Liposis

Colon adenooma (oireet, diagnoosi, hoito)


Paksusuolen adenoma tai adenomaattinen polyp - hyvänlaatuinen kasvu, joka kehittyy paksusuolen limakalvoon. Kolorektaalinen syöpä (kolorektaalisyöpä) on toiseksi yleisin kuolinsyy miehille ja naisille. Adenomatoottiset paksusuolipolpetit, vaikkakin hyvänlaatuiset määritelmän mukaan, ovat paksusuolen syövän pääasiallinen syy. Kaikki ovat vaarassa, mutta yli 50-vuotiaat ovat suurimmassa vaarassa. Seuraavat riskitekijät merkitsevät merkittävästi lisämunuaisten polyyppien muodostumista: ylipaino, tupakointi, Crohnin tauti, rasvaton rasvaton ruokavalio ja vähäinen kuitu sekä taudin henkilökohtainen tai perhesuhde.

oireet

Paksusuolen adenooman tyypillisimpiä oireita ovat epäsäännölliset ulosteet, kuten ripuli ja ripuli, peräsuolen verenvuoto (peräsuolessa), päänsärky, ulosteessa jne. Kun kyseessä on peräsuolen verenvuoto, on parempi olla tekemättä mitä tapahtuu peräpukamien vaikutuksille, mutta tarkistamaan polyyppien ja kolorektaalisen syövän esiintyminen. Koska syöpä- ja adenomaattisten polyyppien kehityksen alkuvaiheissa on harvoin oireita, on säännöllistä seulontaa tarpeen polyyppien havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa, kunnes ne aiheuttavat vakavia haittoja keholle tai kehittyvät syöpään.

diagnostiikka

Lääkärit käyttävät yleensä paksusuolen röntgentutkimusta polyyppien - kolonografian esiintymiseen. Tämän toimenpiteen suorittamiseksi potilas ottaa bariumin annoksen sisäänpäin niin, että lääkäri voi nähdä paksusuolen ääriviivat, kun kemikaali liikkuu suoliston läpi. Kolonografia - kolonni laskennallinen tomografia. Tämä menetelmä on edullinen, koska se on vähiten invasiivinen. Kuitenkin sitä käytetään harvemmin kuin kolonoskopia, koska on olemassa vaara, että pieniä polyyppejä ei tule havaita. Tavallisin ja tehokkain menettely - kolonoskopia - liittyy videokameran käyttämiseen paksusuolen tutkimiseen. Sen aikana voit myös ottaa näytteen polyp kudosta tarkistaa syöpäsolujen (biopsia) läsnäolo.

Paksusuolen adenoman hoito

Colonoscopy on suosituin paksusuolen adenooman hoito. Sen ansiosta lääkäri voi päästä polyyppeihin peräsuolen läpi ja poistaa ne huolellisesti suolen seinämästä. Noin kolme päivää ennen kolonoskopiaa potilas alkaa ottaa vain nesteet, jotka sisältävät pienen määrän kuituja, esimerkiksi omenamehua ja vettä. Ennen leikkausta, potilas saa tavallisesti laksatiivin, jota hän juo alas runsaalla nestettä huuhtelemaan suolistoa. Potilaan on vietettävä päivä ennen kotihoitoa mukavan suolen puhdistukseen. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, mikä lyhentää toipumisaikaa, joka yleensä kestää 30-60 minuuttia.

Joskus on välttämätöntä ajatella vakavasti paksusuolen syöpäsairauksia. Adenomaattiset polyypit ovat tärkein syy tämän taudin kehittymiselle. Siksi on suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa tehokkaimmista havaintomenetelmistä (seulonta) ja ennaltaehkäisystä.

Suoliston adenooma

Patologiset muutokset tapahtuvat ihmisen suolistossa aiheuttaen hyvänlaatuisen kasvaimen, jota kutsutaan suolenadenoomaksi. Adenoman toinen nimi on polyp, se kasvaa paksusuolen päällä. Tällainen prosessi voi aiheuttaa syöpää ihmiskehossa, mikä on erittäin vaarallista. Mitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi on polyyppien riski.

Jos adenooman koko ei ole yli 1 cm, onkopatologian todennäköisyys on vähäinen. Jos polyypit ovat kooltaan suurempia, on tarpeen kuulla pätevää asiantuntijaa, koska syöpää todennäköisyys nousee 10 prosenttiin.

Tärkeimmät adenoomatyypit

Asiantuntijat tunnistavat suurten ja suurten suorien adenoomien useat päätyypit:

  • Villous. Se muodostuu paitsi paksusuoleen, myös koko maha-suolikanavan alueeseen (ruoansulatuskanava). Polyyppien esiintyminen peräsuolessa on täynnä suurinta vaaraa, koska se voidaan muuttaa syöpään (jopa 40% kaikista tapauksista).
  • Putkimaiset (putkimaiset). Tällaisella adenomalla on vähimmäisriski ja se on taudin yleisin muoto.
  • Tubular villous. Suoliston polyypit voivat esiintyä koko ruoansulatuskanavassa. Adenomin vaarallisimpi tyyppi, koska syöpäsolujen muodostuminen on erittäin todennäköistä.
  • Vaihteiston adenooma (saha). Se vaikuttaa paksusuoleen. Se kehittyy epiteelisolujen dysplasialla (kudosten kehittymisen häiriö). Patologia etenee polypin pinnalla.

Mitä sinun tarvitsee tietää kaksoispisteestä

Colon - mitä se on? Ruoansulatusjärjestelmän alue, jossa ulosteita muodostuu, kutsutaan paksusuoleksi. Se koostuu kolmesta pääosastosta:

  • Niin kutsuttu "sokea piste", jossa nouseva alue on peräisin.
  • Poikittaisosa sijaitsee maksan kulmasta pernaan.
  • S-tyyppi, on peräisin pernan alueesta, joka muuttuu sigmoidiksi kaksoispisteeksi.

Päätetään peräsuolella, jossa ulosteet tulevat ulos.

Miksi suoliston adenoma esiintyy?

Toistaiseksi lääkärit eivät voi yksiselitteisesti vastata kysymykseen, miksi on adenoma. Mutta on olemassa useita syitä, jotka aiheuttavat suolen adenomaa:

  • Pieni liikunta.
  • Huonon ympäristön ekologia.
  • Perinnöllinen tekijä.
  • Ylipainoisia.
  • Vatsan ja suolten taudit.
  • Syödä roskaruokaa, väärää ruokavaliota.

Koko maha-suolikanavan terveys on kokonaisuudessaan riippuvainen oikeasta ruokavaliosta. Ei ole toivottavaa syödä runsaasti karsinogeenejä, eläinperäisiä rasvoja, joilla on paljon kaloreita. Tällä ruokavaliolla vähennetään suolen moottorin intensiteettiä. Mikroflora muuttuu negatiivisessa suunnassa, mikä johtaa polyyppien muodostumiseen.

Polyp sigmoid paksusuoli

Sigmoidisessa adenomassa polyypit muodostuvat solujen suoleen, jotka yhdistävät sisäiset aukot. Usein taudin syyt voivat olla: aliravitsemus, krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet, geneettinen alttius. Miehet ovat alttiimpia tästä patologiasta kuin naiset. Myös vaarassa ovat henkilöt, jotka laiminlyövät kasviravintojen käytön ruokavaliossaan.

Polyyppityypit sigmoid colon:

  • Adenomatoottisen. Polpin koko voi nousta jopa 5 cm: iin. Tällaiset muodostelmat ovat varsin vaarallisia, koska ne voivat muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.
  • Hyperplastic. Pienet piilot noin 5 millimetriä, vaaleat värit. Tällaiset muodostumat eivät aiheuta erityistä uhkaa organismille, onkologian riski minimoidaan.
  • Diffuusi. Runsaasti polyyppejä suolen limakalvossa. Tapahtuman pääasiallinen syy on perinnöllinen tekijä.

Taudin oireet

Taudin alkuvaiheessa oireet eivät ole käytännössä havaittavissa. Yleensä patologiaa diagnosoidaan rutiinitutkimuksissa tai muiden tautien vuoksi organismin kliinisessä tutkimuksessa. Kun polyypit suurenevat huomattavasti kokoa, ne ilmentävät lukuisia huomattavia oireita:

  • Kutina, epämukavuus peräaukon kanavassa.
  • Ulkonäkö veren, massan, liman massassa.
  • Kipu tyhjenemisen yhteydessä.
  • Ilmavaivat, mahalaukun kipu.
  • Ripuli, ummetus.

Paksusuolen adenoma voi aiheuttaa tukoksia. Mukana ulosteet, liiallinen määrä limaa erittyy kehosta. Kehossa oleva proteiini ja vesi sekä elektrolyyttitasapaino ovat rikki. Anemia saattaa aiheuttaa heikkoutta.

diagnostiikka

Suoliston adenooman hoitoon on tarpeen määrittää taudin tarkka diagnoosi. Adenoomien diagnoosi paljastaa erilaisia ​​patologisia prosesseja suolistossa. Aluksi asiantuntija tekee tutkimusta sormien avulla ja sitten määrittelee sigmoidoskopian. Täten on mahdollista tunnistaa merkittävä määrä paksusuolen kasvaimia.

Tarkemman diagnoosin tekemiseksi on tarpeen tehdä lisätutkimuksia, kuten endoskopia ja röntgensäteitä. Suurikokoisia polyyppejä diagnosoidaan irrigoskoopilla. Onkopatologian alttiuden tunnistamiseksi annetaan histologinen analyysi.

Hoitomenetelmät

Adenomin konservatiivista hoitoa ei ole olemassa. Tarkan diagnoosin tekemisen jälkeen lääkäri valitsee ongelman tehokasta hoitoa. Suoliston adenooman poistaminen vähentää huomattavasti pahanlaatuisten kasvainten riskiä. Moderni lääketiede tarjoaa eroon suolen polyypistä endoskopisella poistamisella tai leikkauksella.

Ennen toimenpidettä potilaan on suoritettava puhdistusprosessi käyttämällä laksatiivisia puhdistusaineita. Adenoman poistamisen jälkeen annetaan kaksi hoitomuotoa:

Elpyminen vaatii kauan ja lääkärin valvonnassa. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä asiantuntijat suosittelevat luopumaan huonoista tottumuksista, kuten juomisesta ja tupakoinnista, tasapainoisen ruokavalion ylläpitämiseksi, painon hallintaan, jota on säännöllisesti tutkittava vaarallisten sairauksien ajoissa havaitsemiseksi.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Mikä on vaarallinen paksusuolen adenooma

Paksusuolen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu rauhasten epiteelin kasvusta. Mahahaava tai gastriitti voi johtaa sen ulkonäköön. Patologia liittyy tavallisesti ihmisten ikäryhmään - ihmisiin 50-60-vuotiaita, vaikka tietenkin ehkäisyn pitäisi olla varovainen milloin tahansa.

Oireet, kehitysominaisuudet ja kasvaimen pahanlaatuisen rappeutumisen riski riippuvat koosta, tyypistä ja sijainnista. Riippumatta tilavuudesta adenoma vaatii tarkkailua ja hoitoa.

Colon adenoma - mitä se on?

Yleensä adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy rauhasten epiteelisoluista. Jälkimmäiset löytyvät kaikista kehon rauhasista (sylki, maitohappo, aivolisäke ja muut) sekä limakalvojen vuoraus.

Paksusuolen adenoma on limakalvon leviämisen limakalvon yli, joka voi kiinnittyä kalvoon, jossa on ohut varsi (on "jalka") tai näyttävät "tuberkleksi" (polyp ja laaja pohja).

Adenomatoosin (muodostavat 10% kaikista polyyppeistä) lisäksi voi esiintyä hyperplastisia, tulehduksellisia ja hamartomaattisia polyyppejä, joiden ero on pieni todennäköisyys transformoida onkologiseen patologiaan.

Kaikkien tunnistettujen paksusuolen adenoomien erilaistaminen paikallistamalla antaa seuraavan kuvan:

  • peräsuolen adenoma - 25%;
  • paksusuolen adenoma - 67%, joista sigmoidissa - 25%, laskevassa paksusuolessa - 18% nousevassa paksusuolessa - 13%, poikittaispaksuus - 11%;
  • cecal adenooma - 7%.

Syöpätaudin kehittymisen todennäköisyys liittyy suoraan havaitun adenomatoottisen polypyypin tyyppiin.

Tubulaarinen adenoma

Yleisimpiä lajikkeita (joita kutsutaan myös putkimai- siksi) on ominaista seuraavat ominaisuudet:

  • kasvain on pehmeää, sileäpintainen pinta, selkeät rajat ja laaja pohja. Koostuu rauhallisista ja löysistä sidekudoksista;
  • koko - yleensä 10-12 mm, harvoin - jopa 30 mm.
  • syöpä todennäköisyys on vähäinen.

Kun se on saavuttanut 3 cm: n, adenoma voidaan jakaa lohkoihin, hankkia harmaasävy ja vastaavat "jalat". Villon luonto ja pahanlaatuinen potentiaali ovat myös mahdollisia.

Villous adenooma

Tämäntyyppisiä uusia kasvustoja esiintyy useimmiten peräsuolen pinnalla, ja niiden ominaispiirteet ovat seuraavat:

  • kasvain on pehmeää, "samettisella" pinnalla voi ulkonäöltään muistuttaa kukkakaalia, joka muodostuu kuitukudoksen, epiteelin ja limakalvojen kuiduista. Useimmissa tapauksissa adenoma "leviää" suolen pinnalla, hieman nouseva sen yläpuolella, harvemmin - on paksu tai ohut jalka;
  • mitat - jopa 2 cm, joskus jopa 3 ja harvoin - 10 cm;
  • uudelleensyntymisen todennäköisyys on korkeampi kuin kaikkien muiden lajien.

Tubular villous adenoma

Tämä kasvain, jota kutsutaan myös tubulaariseksi polypiksi, yhdistää edellisten kahden ominaisuuksia tällä tavoin:

  • putkimainen adenoma, jonka osuus villista on 25% - 75%. Voi olla ohuen jalka tai litteä pohja;
  • koot - tavallisesti 2-3 cm;
  • uudelleensyntymisen todennäköisyys on suurempi kuin putkimaisen, mutta pienempi kuin villon.

Jos polpin koko on yli 2 cm ja siinä on laaja pohja, siinä on lähes aina villoja. Tämä on suhteellisen harvinaista (9% tapauksista).

Hammasadenoma

Voidaan myös kutsua papillary, on hyönteinen adenomatous ja hyperplastinen polyp, on tällaisia ​​ominaisuuksia:

  • epiteelin pinta näyttää olevan hammaslääkärin pieniä lohkoja. Pintakerros sisältää dysplasia-epänormaalin kudoksen kehittymisen ilmentymiä. Se voi olla laaja pohja, ainakin - kapea tai jalka;
  • koko - alle 1 cm, harvemmin 1-2 tai enemmän;
  • uudelleensyntymisen todennäköisyys - merkittävä koko ja vakava dysplasia, se kasvaa merkittävästi.

Korkean dysplasian aste on jo ominaista muutoksilla soluissa, joilla on maligniteetin ominaisuudet, vaatii differentiaalisen diagnoosin adenomokarsinoomalla.

Kehityksen syyt

Ulkonäkömekanismia ei ole tutkittu täydellisesti, sillä suolen adenooman ilmenemiseen liittyvät edellytykset on korostettava:

  • geneettinen hajoavuus - löydetty, yksittäisen adenomatoottisen polypin tunnistaminen vanhemmissa lisää todennäköisyyttä kehittää paksusuolen syöpä (ja siten polyypit) lapselle 50%. Useat polyposit ovat useimmissa tapauksissa perinnöllisiä;
  • ruokavalion piirteet - ylimääräinen eläinrasva ja alkoholin väärinkäyttö sekä ravintokuitujen, kasviravintojen ja hiilihydraattien puute;
  • tupakointi on erityisen tärkeää alle 60-vuotiaille potilaille;
  • epäsuotuisat ympäristöolosuhteet tai haitalliset työolot;
  • ylipaino ja siihen liittyvät metaboliset häiriöt sekä niiden seuraukset - diabetes, ateroskleroosi;
  • maha-suolikanavan tulehdussairaudet, joihin liittyy limakalvojen ärsytys - gastriitti, mahahaava, koliitti, proktitiitti;
  • siirretty leikkaus sappirakon poistamiseksi;
  • rintasyövän historia;
  • tila, jolle on ominaista bakteerien esiintyminen veressä;
  • liikunnan vähyyteen.

Kliiniset ilmiöt

Symptomatologia riippuu patologian kehittymisasteesta, johon kuuluvat:

  • epiteelinen dysplasia - solujakoon ei ole merkittäviä muutoksia;
  • toissijainen dysplasia - kudoksissa tapahtuu joitain muutoksia, niiden rakenteessa ilmenee poikkeavuuksia. Solujakautumisnopeus kasvaa;
  • interepiteelinen neoplasia - prosessi vaikeutuu, kasvain on jo luonteenomaista pahanlaatuinen.

Useimmiten on mahdollista poistaa sairaus ensimmäisessä vaiheessa satunnaisesti, havaittavia oireita esiintyy toisessa, kun kasvaimen koko on 20 mm. Tärkein oire on akuutti kipu, joka esiintyy suoliston liikkeissä ja kulkee tiettynä ajanjaksona. Voidaan myös havaita:

  • häiriöt ruoansulatuskanavassa ja siihen liittyvä kipu vatsassa, turvotus, ilmavaivat;
  • ulosteesta johtuvat häiriöt - ummetus ja / tai ripuli;
  • ulkonäön veren ulosteet (uloste musta) tai lima;
  • kutina, epämukavuus, ulkomaisen ruumiin läsnäolo tunne suolessa;
  • verenvuoto peräaukosta ja raudan puutteesta johtuva anemia.

Adenomaattisten polyyppien vaarallisin komplikaatio on pahanlaatuinen kudoksen rappeuma, mutta sen puuttuessa voi olla vartalon vesi-elektrolyyttitasapainon ja suolen tukkeutumista.

Diagnostiikkamenetelmät

Säännöllinen seulonta on osoitettu potilailla, joilla on geneettinen alttius. Kuitenkin jälkimmäisen läsnäolosta riippumatta diagnoosiin käytetään seuraavia laboratoriokokeita:

  • ulosteinen okkulttinen verikoke;
  • näyte laskimoverestä kasvaimen markkereihin.

Diagnoosia voidaan puhdistaa käyttämällä ei-invasiivisia tekniikoita, kuten röntgensäteitä tai tietokonetomografiaa (virtuaalinen colonoscopy) sekä palpaatio- ja instrumentaalitutkimuksia:

  • sigmoidoskopia - voit tarkastella visuaalisesti suolen limakalvon tilaa 25 cm: n päähän peräaukosta;
  • kolonoskopia - samanlainen kuin edellinen menettely, mutta joka mahdollistaa koko paksusuolen tilan arvioinnin.

Viimeaikaiset tutkimukset yhdistetään usein biopsiaan ottamalla näytteitä solujen läsnäolon määrittämiseksi, jotka ovat muuttuneet tulehduksen tai pahanlaatuisen transformaation aikana.

Hoitomenetelmät

Suoliston adenomaalihoito kuuluu pääsääntöisesti leikkaukseen. Konservatiivihoito toteutetaan vain oireiden lievittämiseksi kirurgisten vasta-aineiden (epilepsia, syöpä, tartuntataudit, diabetes, akuutti tulehdusprosessi suolessa) läsnäollessa.

Useimmat polyypit mahdollistavat poistumisen sigmoidoskopian tai kolonoskopian aikana. Lääkäri voi yhdessä diagnosoida endoskooppisen polyspectomian - polypin poistamisen jalan cauterisoimalla. Jos adenomassa on laaja emäs tai moninkertainen polypoosi, poistaminen tapahtuu useassa vaiheessa.

Lisäksi seuraavat kirurgiset vaihtoehdot ovat mahdollisia:

  • laparoskooppinen poisto on hyväksyttävää hyvänlaatuisten polyyppien läsnäollessa, joiden koko on suurempi kuin 2 cm. Toimenpide ei vaadi viiltoja, kaikki manipulaatiot suoritetaan yleisen anestesian aikana vatsan seinämän puhkaisujen kautta;
  • laparotomia tai kolostomia - leikkaus polyyppien poistamiseksi vatsaontelon seinämän viillon kautta, joskus ulkopuolisen suolen polyposiksen ulostulon ulkopuolella;
  • suolen resektio - koostuu kasvainten poistamisesta yhdessä osan suolen kanssa, esimerkiksi etu-, etukäteen tai transanal, ja sen jälkeen sutuivat suoliston päät. Tämä voi olla ainoa vaihtoehto kasvaimen vahvistetulle pahanlaatuiselle luonteelle.

Toimenpiteen laajuudesta riippuen kuntoutusaika voi vaihdella neljästä viikosta useisiin kuukausiin. Lievittää kipua ensimmäisten 10 päivän aikana leikkauksen jälkeen käytetään kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.

Patologian varhaisvaiheissa lääkäri kuultuaan voit hakea folk-tekniikoita. Ne koostuvat dekoaktioiden, alkoholipitoisten ja vesipitoisten kasvien infuusiosta (tavolga, celandine, calendula, St. John's wort) ja käyttävät niitä sisällä tai paikallisesti ruiskujen muodossa.

näkymät

Seulontatutkimuksen aikana pienen kokoisen adenooman havaitseminen mahdollistaa suotuisan ennusteen. Näissä tapauksissa polyyppien, erityisesti putkimaisten, poistaminen aiheuttaa harvoin relapseja.

Jos kasvain on huomattavan suuri, yli kolme vuotta on kulunut sen kehityksen alusta, sitten sekä kirurginen toimenpide että elvytysprosessi muuttuvat monimutkaisemmiksi, puhumattakaan pahanlaatuisen kudoksen rappeutumisesta.

Paksusuolen adenoma on patologia, joka ei välttämättä ole ilmeistä jo jonkin aikaa. Siksi sinun ei pidä luopua seulontatutkimuksista. Neoplasmojen kehityksen ennaltaehkäisy on optimaalisen fyysisen aktiivisuuden, painonhallinnan ja huonojen tottumusten hylkäämisessä. Sinun tulisi minimoida rasvaisten, savustettujen, mausteisten ja suolojen ruokien esiintyminen valikossa.

Colon-kasvaimet

Paksusuolen tuumorit ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Paksusuolen ja karsinoidiyhdisteen tubuladenoma (liite) ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Paksusuolen adenokarsinooma on pahanlaatuinen neoplasma, joka kehittyy rauhasten epiteelisoluista. Tämä on yksi paksusuolisyövän histologisista tyypistä.

Yusupov-sairaalassa paksusuolen kasvainten läsnäolo määritetään nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä. Histologit tarkistavat kasvaimen tyypin tutkimalla kudosnäytteitä, jotka on saatu biopsian aikana mikroskoopilla. Paksusuolen putkimaisen adenooman läsnä ollessa kuvataan mikroskooppinen näyte.

Riippuen kasvaimen sijainnista ja histologisesta tyypistä, potilaan tilasta ja siihen liittyvistä sairauksista, onkologit kehittävät yksilöllisen hoitosuunnitelman potilaalle. Asiantuntijaneuvoston kokouksessa käsitellään vakavia paksusuolikarsinoomaa. Ehdokkaita ja lääkäreitä, korkeimman luokan lääkärit osallistuvat työhönsä. Moskovan johtavat onkologit tekevät kollektiivisen päätöksen potilasohjauksen taktiikoista.

Adenokarsinooma voi kehittyä dyspeasiasta johtuvan koolon tubulaarisesta vaginaalisesta adenomasta. Sarjan "adenoma-syöpä" vahvistaa useat tutkijat tutkijat. Peräsuolen ja paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten riski yksilöillä, joilla on adenomaasipolypeja, on 3-5 kertaa suurempi kuin yleisessä populaatiossa. Koska korkea pahanlaatuisten muuttumista putkimainen adenoomia paksusuolen dysplasia onkologit Yusupov sairaalat viettävät varhaisen diagnoosin ja toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimia vähentämään adenokarsinooma.

Paksusuolen adenoomien histologiset tyypit

Paksusuolen adenoomissa on 3 histologista tyyppiä:

  • putkimainen;
  • Putkimaiset villous;
  • Villous.

Erotuskriteeri on villous- ja putkimainen rakenne. Tubulaarinen paksusuolen adenooma - mitä se on? Mikroskooppisesti tubulaarista adenomaa edustaa proliferatiivinen adenomatoottinen epiteeli. Kasvain koostuu haaroittumisesta ja merkittävästi kouristetuista rauhasputkista, jotka ovat pitempiä kuin normaalissa suolen limakalvossa. Putkimaisessa adenomassa on enintään 25% fleecy-kudosta. Paksusuolen putkimaisessa adenomassa on limakalvolla peitetty alusta. Sitä edustaa sidekudos, sileät lihassolut ja alukset. putkimaisilla adenoomilla on jalka ja sileä lohkottu pinta. Vähemmän tavallisesti ne sijaitsevat laajalla pohjalla. Melko harvoin on hiipivien putkimainen adenooma, joka ulottuu hieman limakalvon pinnan yläpuolelle.

Putki-villous adenoomissa kasvaa villin määrää, joka voidaan määrittää sekä polypin pinnalla että suurien rauhasien sisällä. Neulat pidentävät, saavat epäsäännöllisen muodon, sopivat tiukasti toisiinsa. Lisääntyy epiteelisen dysplasian aste. Putkimaisessa adenomassa villikudoksen prosenttiosuus vaihtelee 25 prosentista 75 prosenttiin. Kasvain koostuu voimakkaista lobuloista, sillä on pieniä alueita, joilla on villia tai hyvin pieniä lionkoja.

Villous adenoma koostuu lamina propriain sidekudoksesta, jotka ovat peitossa epiteelillä, ohuista sormen kaltaisista ulkonemista. Kyläadenoomissa on pieni määrä rauhasia ja 75% villouskomponentista. Makroskooppisesti villimainen adenoomilla on laaja pohja ja "paksu" pinta. Erityisen histologisen tyypin paksusuolen adenooma - hampaiden adenoma. Kasvain on rakenteeltaan samanlainen kuin hyperplastinen polyp, mutta sillä on mahdollisuus maligniteettiin.

Adenomatoottinen epiteeli kuuluu neoplastin luokkaan. Tästä syystä jokaisella adenomalla on merkkejä dysplasiasta, joka vaihtelee vakavasti. Histologit erot- tavat 3 asteista kaksoispisteen tubulaarisen adenooman dysplasiaa:

  • 1 astetta - heikko;
  • 2 astetta - kohtalainen;
  • Luokka 3 - raskas.

Tubulaarinen paksusuolen adenooma, jolla on alhainen aste dysplasia, on pieni eriytynyt kasvain. Se voi muuttua adenokarsinoomiksi.

Paksusuolen adenokarsinooman luokitus

Histologit erottavat seuraavanlaiset paksusuolen pahanlaatuiset kasvaimet:

  • Erittäin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma;
  • Paksusuolen g2 keskinkertaisesti erilaistunut adenokarsinooma;
  • Huonosti erilaistunut adenoma.

Mahalaukun syöpää voidaan edustaa seuraavia paksusuolikarsinoomakokonaisuuksia: putkimainen, mucinainen, cricoid, squamous. Tubulaariset adenokarsinoomat koostuvat putkimaisista rakenteista. Tämän tyyppisiä tuumoreita esiintyy yli 50%: lla potilaista, joilla on rauhasyöpä. Ne ovat hämärtyneet ääriviivoja ja pieniä kokoja.

Mukiini-adenokarsinooma koostuu limakalvojen ja epiteelin rakenteista, eikä siinä ole rajattuja rajoja. Metastaatio tapahtuu lymfogeenisella tavalla. Suuri uusiutumisen riski johtuu säteilyherkkyydestä.

Ringed-solujen adenokarsinoomille on ominaista kliinisen kurssin korkea aggressiivisuus. Useimmat potilaat, joilla on tämän tyyppisiä kasvaimia, jotka ensin hakeutuvat lääketieteelliseen apuun Yusupovin sairaalassa, ovat jo metastasoituneet imusolmukkeissa ja maksassa. Syöpä on yleisimmin havaittavissa nuorilla potilailla.

Squamous-solujen adenokarsinooma muodostuu peräaukon alueella. Kasvain koostuu litteistä epiteelisoluista. Plasman adenokarsinoomien kliinistä kulkua leimaavat korkea maligniteetti. Ne usein toistuvat, itevät virtsaputken, virtsarakon ja eturauhasen emätinkudoksessa. Skvamäisten adenokarsinoomien viiden vuoden eloonjäämisraja ei ylitä 30%.

Paksusuolen adenoomien ja adenokarsinoomien syyt

Ravitsemukselliset tekijät vaikuttavat paksusuolen tubulaarisen adenoman kehittymiseen: runsas rasvapitoisuus ja vähäravinnon kuitu. Ruokavalion muutokset vaikuttavat todennäköisesti adenooman ja adenokarsinooman kehittymiseen. Puhdistettu rasva voi aiheuttaa epiteelisolujen lisääntymistä. Hedelmistä, vihanneksista ja muista elintarvikkeista löytyvät ravitsemukselliset komponentit voivat säätää paksusuolen karsinogeneesiä ja vaikuttaa adenoman etenemiseen karsinoomaksi.

Paksusuolen adenooman kehittymisriski kasvaa ensimmäisen asteen yksilöillä, joilla on kolorektaalisyöpäpotilaita. Paksu- ja peräsuolen karsinooman todennäköisyys lisääntyy, jos henkilöllä on ensimmäisen sukupolven omaavia sukulaisia, joiden paksusuolisyöpä on alle 50-vuotiaita. Vaara on erityisen suuri, jos nämä sukulaiset ovat veljiä tai sisaria. Ympäristötekijät voivat olla vuorovaikutuksessa kehon geneettisten tekijöiden kanssa, mikä johtaa adenooma-karsinooman muodostumiseen tai etenemiseen.

Polpin koon kasvu, villit ja vaikea dysplasia lisäävät paksusuolen adenoman pahanlaatuisuuden vaaraa. Tilastotietojen mukaan 4,8% putkimaisista, 22,5% putkimaisesti villoista ja 40,7% villoista adenoomista muunnetaan adenokarsinoomiksi. Vaara hyvänlaatuisten kasvainten muuttumisesta pahanlaatuisiin kasvaimiin kasvaa dysplasiaasteen mukaan. 5,7% adenoomista, joilla on matala dysplasiaaste, 18% kohtalaisella dysplasiaasteella ja 34,5% vakavalla dysplasialla, muuttuvat paksusuolen adenokarsinoomiksi.

Villous, tubulus-villous adenoomat ja yli 1 cm: n adenoomat lisäävät paksusuolen adenokarsinooman myöhemmän kehittymisen riskiä. Tämä riski on suurempi potilailla, joilla on useita polyyppejä.

Paksusuolen adenoomien oireet ja diagnoosi

Useimmat paksusuolen adenoomat eivät ilmene kliinisesti. Ne löytyvät sattumalta seulontatutkimusten tai sellaisten valitusten perusteella, jotka eivät liity niihin. Joskus adenoomat aiheuttavat merkittävää verenvuotoa tai johtavat krooniseen anemiaan pitkäaikaisen piilevän veren häviämisen vuoksi. Suurten peräsuolen adenoomaan voi liittyä tenesmus, liman eritys. Lihan tuottaminen suurella tilavuudella aiheuttaa elektrolyyttitasapainon. Peräsuolen distaaliset adenoomat voivat pudota peräaukon kautta.

Lääkärit Yusupovskogo sairaalassa tunnistavat paksusuolen adenoomat sigmoidoskopian ja kolonoskopian avulla. Paksusuolen adenomaalilla on usein laaja pohjaan sijoitettu polypeptidi tai se liittyy suolen seinään pedin kanssa. Sen jalan pituus riippuu polyp-lokalisoinnin kasvunopeudesta. Nopeasti kasvavilla adenoomilla on laaja pohja. Hitaasti kasvava jalka, joka muodostuu peristaltiikan ja vetopolypeptistaalisen aallon seurauksena.

Joillakin paksusuolen adenoomilla on upotettu tai litteä ulkonäkö. Ne eivät nouse limakalvon pinnan yläpuolelle. Voit tunnistaa ne visuaalisesti muuttaen limakalvon värin, rakenteen, kapillaariverkon puuttuessa. Yusupovin sairaalassa he käyttävät yksinkertaista ja tehokasta tunnistusmenetelmää - kromatografiaa indigokarmilla.

Paksu- ja peräsuolen adenoomien potilaiden hoidon taktiikka

Kun Yusupovin sairaalan proktologit löytävät pienen polypin, jonka koko ei ylitä 1 cm, suoritettaessa rectoromanoskopiaa suoritetaan biopsia. Jos morfologisesti todettu adenooma suorittaa kolonoskopia mahdollisten synkronisten vaurioiden tunnistamiseksi proksimaalisessa paksusuolessa. Samanaikaisesti poistettu distaalinen adenooma poistetaan. Kolonoskopia suoritetaan myös siinä tapauksessa, että sigmoidoskopia paljastaa paksusuolen pienen putkimaisen adenooman.

Jos rectoromanoskopian lääkärit löytävät yhden tai useamman polypin, ei ole tarvetta tehdä biopsiaa. Neoplasma poistetaan kolonoskopian aikana, joka suoritetaan tunnistamaan synkroniset kasvainleesiot ylemmän paksusuolessa. Jos ei-tuumoripolypeja (hyperplastinen, tulehduksellinen) havaitaan, ei ole tarpeen seurata sitä.

Koko kolonoskopian ja kaikkien polyyppien poiston jälkeen suoritetaan kolonoskopia kolmen vuoden kuluttua. Jos polyp on poissa kokonaan, suuret adenoomat poiste- taan laaja-alaisesti useista polypoista, myöhemmät kolonoskoopit suoritetaan aikaisemmin. Jos kontrolloidun kolonoskopian aikana ei havaita uusia adenoomia, havainnointiväli pidennetään viiteen vuoteen.

Laaja-alaisten polyyppien läsnäollessa, joiden endoskooppinen poistaminen on komplikaatioiden suurta riskiä, ​​suoritetaan kirurginen interventio laparotomialla. Adenomaattisten polyyppien täydellisen endoskooppisen poiston jälkeen vaikeaa dysplasiaa) ei ole tarpeen tutkia tai hoitaa potilaita. Seuraava kolonoskopia suoritetaan kolmen vuoden ajan. Jos uusia adenomoja ei löydy, havaintojaksoa pidennetään 5 vuoteen.

Adenomaattisen polpin endoskooppisen poistamisen jälkeen, kun on merkitty pahanlaatuista kasvainta, jatkotiheys määritetään prognostisten kriteerien perusteella. Jos endoscopist vakuuttunut siitä polyyppi on poistettu kokonaan, morfologinen tutkimus paljasti hyvin eriytynyt tai kohtuullisesti erilaistunut adenokarsinooma, ei hyökkäys verta ja imusuonten pahanlaatuisia soluja ei havaita kirurgisilla alueilla endoskopiamäärityksellä polypektomiaan harkita radikaali. Kun ei ole luottamusta täydellistä poistamista kasvain, jossa morfologinen tutkimus paljasti heikosti eriytetty adenokarsinooma, on tunkeutuminen imusolmukkeiden tai verisuonten pahanlaatuisia soluja havaittiin kirurgisen marginaalit, potilas kuljetetaan operatiivinen leikkaus koska suuri riski jäljellä adenokarsinoomia ja etäpesäkkeitä alueellisiin imusolmukkeisiin.

Jos suoliston epämukavuutta on merkkejä, joiden syy voi olla paksusuolen tubulaarinen tai tubulaarinen villous adenoma, hyvin erilaistunut tai heikosti erilaistunut adenokarsinooma, lisäaineen karsinoidi, klinikan onkologit. Sinulle tallennetaan tapaaminen lääkärin kanssa Yusupov-sairaalassa. Saat johtavien proctologien, onkologien neuvon, sopivana ajankohtana. Paksusuolen adenooman ajankohtainen paraneminen estää adenokarsinooman kehittymisen.

Tubulaarinen paksusuolen adenooma

Tubulaarinen adenoma on limakalvojen hyvänlaatuinen lisääntyminen. Tällaiset kasvaimet eivät pääsääntöisesti ole suurikokoisia, ja niiden keskimääräinen halkaisija on noin 1 cm. Tämä on melko vaarallinen tyypin kasvain, joka pystyy uudelleen syntymään syöpään jonkin ajan kuluttua levittämällä pahanlaatuisia soluja koko kehossa. Tubulaarinen adenoma on kokoelma pieniä polyyppejä, jotka on muodostettu epiteelikudoksista ja sijaitsevat pienellä ohutjalalla. Tämä tauti on paksusuolen syövän pääasiallinen syy.

syistä

  • Tubulatiivisen adenooman kehityksen syyt ovat hyvin erilaisia, mutta tarkkaa etiologiaa ei tiedetä tähän päivään asti. Ihmiset, jotka väärinkäyttävät elintarvikkeita, jotka ovat runsaasti eläinrasvoissa, kärsivät enimmäkseen polypoidadenoomasta. Vain punaisen lihan syöminen voi aiheuttaa väärän aineenvaihdunnan kehittymistä.

Paksusuolen anatomia

Tilastojen mukaan noin 70% peräsuolesta ja sigmoidipaksusta löytyneiden polyyppien kokonaismäärästä on adenomatoosia.

Miksi adenoma on niin vaarallinen?

Tiedämme jo, että adenomatoottiset polyypit syntyvät uudestaan ​​syöpään. Kuitenkin, miksi näin tapahtuu, ei ole kaikille. Kaikki suolen polyypit tulisi jakaa kolmeen päätyyppiin: putkimainen, villous ja sekoitettu. Kukin näistä polyypeistä muodostuu kudosdplasiaa, joka on epänormaali solunjakautumisprosessi.

Peräsuolen tubulaariset adenoomat muodostetaan putkimaisesta kudoksesta, jossa on dysplasia-alueita. Villous adenoomat kudosprosesseista.

On dysplasia, jolla on alhainen ja korkea kehitysaste. Suuri osa vaikuttaa noin 6 prosenttiin potilaista ja sen ominaispiirteitä ovat villikudosten valtaosa rakenteessa. Tällaisten adenoomien kehitys osoittaa syöpäpro- sessin alkuperäisen laajuuden. Mitä kauemmin sinua ei kohdella tällaisella kasvaimella, sitä suurempi on dysplasian aste ja sitä vaarallisemmat seuraukset ovat.

Adenomaattisten polyyppien merkkejä

  1. Useimmiten peräsuolen ja sigmoidipaksujen kohdalla havaitaan yksittäisiä polyyppejä, jotka kehittyvät epiteelillä ja joiden pyöreä muoto on tiheä ja sileä pinta;
  2. ei ole merkkejä ilmaisuista;
  3. useimmissa tapauksissa on ohut jalka, mutta on myös muodostelmia, joilla on laaja pohja;
  4. suolen limakalvot ja polyypit eivät muuta väriä ja ulkoisia ominaisuuksia: terve vaaleanpunainen sävy jää, sädehuollon säilyminen;
  5. ovat pieniä kooltaan ja kasvun todennäköisyydestä. Kasvuvauhti on melko hidas, joten polyyppejä ei ole havaittavissa varhaisessa vaiheessa.

oireet

  • Paksusuolen adenoman alkuperäinen kehitys on oireeton;
  • kun lisäät kokoa 1 cm: iin, verenvuoto on kirkasta tai valoa. Veren kaistaleet ovat ulosteen pinnalla;
  • suoliston toiminnallisuus ei ole rikki, adenoma ei edistä assosioituneiden sairauksien kehittymistä;
  • merkittävä proliferaatio, polyypit voivat aiheuttaa ummetusta;
  • peräsuolen, sigmoidin ja paksusuolen adenoomissa voi olla epämukavuutta peräaukossa sekä suoliston distendointi.

Vaarallisin adenomatoottinen polyp

  1. Tubular villous adenoma on vaarallisin, koska sillä on kyky nopeasti muuttua syöpään. Se on ulkonäkö putkimainen polyp on villous pinta. Useimmiten vaikuttaa sigmoidiin ja paksusuoleen;
  2. ilmenee kolmeen asteeseen dysplasia: lievä, kohtalainen ja vaikea;
  3. Ulkopuolisesti muodostuminen muistuttaa vadelmamarjoja, joilla ei-vakio lohkottu pinta. Yleensä enemmän putkimainen adenooma kasvaa ja sen koko on noin 3 cm, mikä on tärkein oire syövän syöpään;
  4. putkimainen villouskasva saattaa syntyä uudestaan ​​vaarattomammista polypoidimuodostumista. Tämä prosessi tapahtuu yli 3-4 vuotta. Syöpäprosessi alkaa 2-3 vuoden kuluttua. Siksi suoliston epiteelisolujen alkuperäisestä lisääntymisestä syöpään voi kestää 10-15 vuotta;
  5. Tämä muodostuminen voidaan poistaa vain leikkauksella.

diagnostiikka

Paksusuolen adenooma havaitaan röntgen- tai rektaalisen endoskopian avulla. Irrigoskopiaa ja kolonoskopiaa pidetään myös merkityksellisenä sairauden diagnosoinnissa, joka voi havaita polyyppejä 90 prosentissa tapauksista.

Kolonoskopian tärkein etu on se, että sen toteutuksen aikana otetaan adenoomakudoksen näyte sekä polyp elektrokoagulaatio. Tällainen menettely suoritetaan laboratoriotutkimuksessa, joka auttaa tarkemman diagnoosin tekemiseen. Kolonoskopian puute - kyvyttömyys päästä eräisiin paksusuolen alueisiin.

Valitettavasti röntgenkuvat eivät välttämättä näytä alle 1 cm: n koulutusta, joten kolonoskopia suoritetaan edelleen.

hoito

Tubulatiivisen adenooman tehokkain hoito on kirurginen. On olemassa kaksi päämenetelmää: täydellinen poisto ja sähkökoagulaatioprosessi.

Useimmat polyypit poistetaan sähkökoagulaatiolla, joka on vähemmän traumaattinen, eikä vaadi pitkää palautumisprosessia. Ainoa tällaisen hoidon edellytys on poistettujen kudosten pakollisen histologian tarve.

Suoliston osan adenoomassa tapahtuu uudelleen vain pahanlaatuisen polypian tapauksessa. Maligniteettiprosessia voidaan kuitenkin todistaa vain osittaisella leikkauksella ja laboratorioanalyysillä.

Suuret polyypit poistetaan osissa.

Jos adenomaa muodostuu peräaukkoon, niitä ei voida poistaa sähkökoagulaatiolla, koska parantuminen kestää kauan ja komplikaatioiden todennäköisyys on suuri.

On erittäin tärkeää välttää tubulaarisen adenoman toistuminen, joten sähköhoagulaation aikana lääkäri varmistaa, että kasvain poistetaan kokonaan ilman jäännöskudoksia.

Myös elektrokoagulaation tulisi toimia vain limakalvolla koskematta syvempiin kerroksiin.

Komplikaatio minkä tahansa leikkauksen suolisto - verenvuoto, joka voi esiintyä muutaman viikon.

näkymät

Sen jälkeen, kun on poistettu yli 2 cm: n kokoinen polypo, tehdään ylimääräinen kolonoskopia, joka auttaa poistamaan mahdollisen jäännöksen muodostumisen. Sitten kuuden kuukauden välein suorita tarkastustarkastus. Jos resektio tai elektrokoagulaatio suoritettiin laadullisesti, niin toistuvuuden todennäköisyys on vain 10%.

Paksusuolen putkimaisen adenoman merkkejä

Mikä on tubulaarinen adenoma? Taudin toinen nimi on moniaktiivinen adenoma - hyvänlaatuinen kasvain, joka yleensä syntyy uudelleen onkologiseksi prosessiksi. Pienikokoiset, enintään 1 cm: n muodot, jotka johtuvat adenomatoottisista polyypeistä.

Yleiset ominaisuudet

Adenoma-putkimainen on pieni polyp. Diagnostiikkatutkimuksen aikana näet, että kasvainten rajat ovat selkeät, väri on punainen. Mutta kun polyp kasvaa, se muuttaa värinsä harmaaksi. Kun jalka on niin hyväntaista muodostumista, se on hänen polpinsa nousussa. Koulutus koostuu irrallisesta kudoksesta.

Paksusuolen yleisimpiä putkimainen adenoma. Tällöin polyypin pituus on noin 2 cm, joten jos et aloitta hoitoa ajoissa, vakavia komplikaatioita voi esiintyä. Verenkierron paksusuolen adenoma voi esiintyä useissa muodoissa.

  1. Tubular villous adenoma (papillary) on vaarallisin lajin, joka pystyy kulkemaan pahanlaatuiseen tietenkin. Kun tällainen ongelma ilmenee, useat muodostelmat, ne vuorostaan ​​sijaitsevat suolen pinnalla. Virheinen adenoma dysplasiaan vaatii kiireellistä hoitoa. Loppujen lopuksi on olemassa vakavia komplikaatioita.
  2. Tubuladenoma: on sileä pinta, väri on vaaleanpunainen. Oikea-aikaisella hoidolla ennuste on edullisempi kuin vaginan adenomassa.

Paksusuolessa on myös sekoitettu ja hampaan muotoinen adenoma.

Peräsuolen tubulaarinen adenoma voi nousta jopa 3 cm: iin, on polypin ulkonäkö. Tärkein syy esiintymiseen on geneettinen alttius sekä epäterveellinen ruokavalio (rasvan väärinkäyttö).

Mahalaukun adenoma on hyvänlaatuinen, mutta kuitenkin vakava vaara. Jos aika ei alkanut hoitaa, on uudestisyntyminen pahanlaatuisessa muodossa.

  1. Usein tauti esiintyy tulehdusprosessin taustalla bakteeri-infektiota vastaan.
  2. Epäsuotuisa ympäristö.
  3. Vanhukset ovat myös vaarassa.

Tarkastellaan nyt adenooman pääasiallisia syitä vaihtelevalla vakavuudella.

syistä

Syyt taudin esiintymiseen paljon. Kun paksusuolen adenoman tappio on 1 asteen vakavuuden omaava dysplasia, esiintyy useita tekijöitä:

  1. Geneettinen alttius.
  2. Väärä ravitsemus.
  3. Ruoansulatuskanavan syöpä.
  4. Huonoja tapoja (tupakointi, usein alkoholin käyttö).

Myös dysplasialla tapahtuva tubuladenoma voi esiintyä, kun se altistuu kemiallisille aineille suoraan ihmiskehoon.

Tubulaarinen adenoma dysplasialla 2 astetta vakavuutta paksusuolessa esiintyy kroonisissa sairauksissa, ja geneettisellä hajoavuudella on merkittävä rooli.

Samankaltaisista syistä esiintyy adenoma, jolla on dysplasia luokassa 3 ja kohtuullinen. Epiteelin peruskerroksen kohtuullisella epätarkkuudella epätosi, joten potilaalla on voimakas proliferaatio. Keskivaikeassa dysplasiassa solut ovat hyperkromaattisia.

Kuten näette, dysplasiatasot vaihtelevat, joten tarkan diagnoosin tekemiseksi on tehtävä kattava diagnostinen tutkimus.

Kliininen kuva

Adenooman tärkeimmät oireet paksusuolen tappion aikana ovat ongelmia tuolin kanssa. Potilailla, joilla on defekataatio, havaitaan voimakasta kipua. Usein taudin kulkuessa ummetus tapahtuu, joten potilaan on kohdeltava vatsan seinää voimakkaasti suoliston aikana.

Lisäksi ulosteet voivat havaita verta tai limaa, merkitty turvotus, on voimakas kutina peräaukon.

Koska tämän taudin aikana on häiriö paksusuolen työssä, siihen liittyy nestemäinen jakkara.

Jos tauti vaikuttaa paksusuoleen, verenvuoto on sitten suoliston liikkeitä, turvotusta ja kipua. Tämän taudin dysplasiassa potilaalla on ripuli, ummetus ja kaikki edellä mainitut merkit.

diagnostiikka

Välittömästi on huomattava, että tällaista ongelmaa koskevia laboratoriomenetelmiä ei käytetä diagnoosiin. Pääsääntöisesti, jos potilaalla on epäilty putkimainen adenoma, ne lähetetään välittömästi instrumentaalikokeeseen. Monet kysyvät, miksi ei määrätä testeistä? Tosiasia on, että laboratoriodiagnostiikka ei ole informatiivinen tietyn diagnoosin suhteen. Sitä voidaan kuitenkin käyttää diagnosoimaan somaattista sairautta, jonka vika on aiheuttanut koolonin tubulaarisen adenoman.

Tuulenpennun ja suoliston tappion takia on säädetty ultraäänellä, se on tehokkain diagnostinen menetelmä.

Rehtoromanoskopiaa on määrätty sigmoidiselle tubuladenomaalille. Menettely suoritetaan käyttämällä erikoiskameraa, joka syötetään peräaukkoon.

Irrigoskooppi auttaa arvioimaan suolen kaikkia osia: peräaukon, peräsuolen, laskeutuvien, nousevien ja muiden osien.

Jos potilaalla on vasta-aiheita edellä kuvattuihin menetelmiin, tässä tapauksessa on määrätty magneettiresonanssikuvaus.

hoito

Välittömästi olisi huomattava, että peräsuolen tai paksusuolen villous adenoma, joka voi tapahtua vain kirurgisella toimenpiteellä. Kaikissa muissa tapauksissa voit käyttää ja käyttää lääketieteellisiä hoitomenetelmiä. Mutta lääkärit, jotka ovat yhtä taipuvaisia ​​kirurgisiin toimenpiteisiin, koska tämä voi vähentää taudin toistumisen riskiä.

Endoskooppista leikkausta voidaan käyttää hoidettaessa, menetelmä suoritetaan, kun polyp löytyy peräsuolesta.

Harvoissa tapauksissa päänsisäisen alueen suolen resektio.

Se on tärkeää! Jos polyp löytyy alempaan suolistoon, poisto suoritetaan peräaukon kautta. Toimenpiteen aikana käytetään endoskooppisia laitteita ja valmistetaan pieni vatsakudoksen punktuuri.

Voidaan käyttää myös pieniin polyyppeihin moksibustioon. Tällöin lääkäri erityisellä veitsellä tarttuu polpin jalkaan. Sen jälkeen silmukkaelektrodi alkaa vaimentaa sitä.

Suurilla polyypeillä on parasta irrottaa ilman jalkaa. Tämän vuoksi lääkäri vähitellen poistaa hoidon aikana osia. Menettely tapahtuu paikallispuudutuksessa, joten potilas ei tunne kipua.

Voiko komplikaatioita leikkauksen jälkeen? Kyllä, jos on väärä suorittaa operatiivinen interventio, potilas voi kokea verenvuotoa. Mutta on välttämätöntä ymmärtää, että leikkauksen jälkeen syntyy vähäinen verenvuoto, joten sinun ei tule olla välittömästi peloissaan.

Muita komplikaatioita ovat suolen seinämän rikkominen. Tällainen komplikaatio voi ilmetä elektrokoagulaation jälkeen.

ennaltaehkäisy

Taudin ehkäisemiseksi varhaisessa vaiheessa on välttämätöntä suorittaa ennaltaehkäisevät tutkimukset, erityisesti rectoromanoskopia, ajoissa. Lisäksi on syytä kieltäytyä rasvaisista elintarvikkeista, on parasta sisällyttää lisää hedelmiä ja vihanneksia ruokavaliostasi.

Vitamiinihoidon kulku auttaa estämään suoliston dysplasiaa, rikasta kehoa E- ja C-vitamiinilla.

Muista, että jos aloitat hoidon ajoissa, on mahdollista tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Peräsuolen adenoma: syyt, oireet, hoito

Peräsuolen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka rajoittuu rauhasen epiteeliin. Tauti on useimmiten diagnosoitu vanhuksille ja keski-ikäisille potilaille. Patologian vaara on siinä, että kasvain voi kehittyä pahanlaatuiseksi.

Lääkärintodistus

Adenoma muodostuu limakalvolle ja patologisesti muutetut solut voivat tunkeutua syvemmälle kudoksen kerrokseen. Tauti kehittyy alkuvaiheessa ilman oireiden puhkeamista, mikä vaikeuttaa diagnoosia.

Kasvaimessa on punainen sävy ja sumea raja. Mukaan limakalvolle ohuella jalalla tai leveällä pohjalla.

Aiheuttavat tekijät

Tutkijat eivät ole osoittaneet peräsuolen adenoomien muodostumisen tarkkoja syitä. On olemassa vain useita tekijöitä, jotka voivat laukaista patologian kehittymisen. Pääosa heistä pitää tulehdusta, joka ulottuu peräsuolen limakalvolle tartuntatautien vuoksi. Mahdollisia syitä ovat:

  • Geneettinen alttius. Tietyllä potilasryhmällä lähisukulaiset kärsivät hyvänlaatuisten kasvainten muodostumiseen liittyvistä sairauksista.
  • Väärä ravitsemus. Huonolaatuinen ruoka tai sopimaton ruokavalio voi aiheuttaa erilaisia ​​ruuansulatuskanavan häiriöitä, mikä aiheuttaa tulehdusta.
  • Huonon ympäristön tilanne. Epäsuotuisa ympäristö heikentää elimistöä, vähitellen myrkyttää sitä ja heikentää immuunijärjestelmää. Tuloksena syntyy peruuttamattomia muutoksia solujen rakenteessa, mikä johtaa adenoomien muodostumiseen.
  • Vaarallisissa olosuhteissa työskentely myrkyllisten, myrkyllisten aineiden tai pölyisessä ja pölyisessä huoneessa johtaa hivenaineiden epätasapainoon kehossa. Toksiinien toiminnan taustalla kudosolut alkavat muuttaa rakenteensa, mikä aiheuttaa kasvainten muodostumista.
  • Ruoansulatuskanavaan liittyvät sairaudet. Gastriitti, haavaumat ja muut patologiat voivat aiheuttaa adenoomien ilmenemisen hoidon puuttuessa.
  • Ylipainoisia. Suurin osa ruumiinpainosta on useimmiten seurausta heikentyneestä aineenvaihdunnasta. Kaikki tulevat vitamiinit ja kivennäisaineet eivät imeydy kokonaan kehoon, mikä johtaa erilaisten sairauksien kehittymiseen ja vähentää immuniteettia. Ylipainoiset ihmiset ovat alttiimpia hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten esiintymiselle.

Lisäksi patologisen kehityksen mahdollista syytä pidetään fyysisen aktiivisuuden puutteena. Pitkä oleskelu yhdessä asennossa on syynä pysyvien prosessien kehittymiseen, mikä johtaa tulehdukseen ja adenooman muodostumiseen.

Lääketieteessä on neljänlaisia ​​peräsuolen adenoomia, riippuen koosta, ulkonäöstä ja kyvystä rappeutua pahanlaatuiseen kasvaimeen. Ne voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia. Kasvainten tyypit ovat:

  • Putkimainen. Se tapahtuu useimmiten. Se on sileä pinta, kirkkaat reunat, punainen sävy ja laaja pohja. Adenoma harvoin saavuttaa halkaisijaltaan 30 mm. Usein on pieniä muodostelmia, jotka eivät ylitä 10-12 mm.
  • Villous. Sitä pidetään vaarallisimpana, sillä 40% tämän tyyppisistä adenoomista syntyy syöpään. Neoplasma on halkaisijaltaan 100 mm, pehmeä rakenne ja samettinen pinta. Muodostetaan villista, jotka suolen suolen limakalvo.
  • Putki- villous. Kahdenlaisia ​​ominaisuuksia karakterisoi. Halkaisijan muodot eivät saa olla yli 30 mm. Harvoin havaittu.
  • Hammastettu. Sitä kutsutaan myös papillaryksi. Siinä on jumittuja reunoja ja epätyypillisiä solujen jakoa. Rakenteen muutokset näkyvät limakalvon ylemmissä kerroksissa.

Diagnoositoiminnan aikana on tärkeää määrittää adenooman tyyppi. Monissa tapauksissa se auttaa välttämään sen muuttamista maligniin kasvaimeen. Lääkäri voi määrätä lääkityksen tai kirurgisen poiston tyypistä riippuen.

Tässä artikkelissa kuvataan, miten hoidetaan paksusuolen syöpä.

Kliininen kuva

Peräsuolen adenoma kehittyy vähitellen ja sillä on kolme vakavamman astetta solujen rakenteen muutosprosessin palautumiskyvyn suhteen, mikä tulee muotoutumisen degeneraation syiksi pahanlaatuiseen kasvaimeen. Lääketieteessä on tavallista erottaa patologian kehityksen kolme vaihetta:

  1. Epithelial dysplasia. Merkittäviä rakennemuutoksia ei ole havaittu. Solujako on vakaa.
  2. Toisen vakavuuden adenoma. Kudosten muutokset ovat kohtuullisia, epätyypillinen rakenne on kohtalaisen voimakas. Solut alkavat jakaa nopeammin kuin ensimmäisen asteen. Välikerroksen rajat eivät ole erotettavissa.
  3. Interepiteelinen neoplasia. Kolmannella vakavuuden asteella on usein ominaista rappeutuminen pahanlaatuiseen kasvaimeen. Prosessin palautumiskyvyn todennäköisyys pienenee merkittävästi. Patologia vaatii jatkuvan seurannan onkologilta.

Perustaessaan patologian kehityksen ensimmäisessä vaiheessa on mahdollista pysäyttää tai hidastaa patologista prosessia huumausaineiden avulla. Mutta peräsuolen adenoma tässä vaiheessa ei osoita merkittäviä oireita, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja vaikeuttaa hoitoa.

Ensimmäisessä vaiheessa on mahdollista tunnistaa satunnaisesti patologia, kun tehdään toisen sairauden ultraäänitutkimus.

oireet

Patologian oireet ilmenevät toisessa asteessa, kun kasvain saavuttaa halkaisijaltaan yli 20 mm. Tärkein oire on kipu, joka tapahtuu suoliston aikana. Tuskallisten tunteiden luonne on erilainen: terävä, voimakas, terävä. Useammin jonkin ajan kuluttua suolen tyhjenemisen jälkeen.

Merkkejä rektaalisen adenomasta ovat:

  • Vääntyminen ja epämukavuus. Toteutuvat ruoansulatuskanavan taustalla.
  • Ulkomaisen ruumiin tunne suolistossa. Tulehdusprosessi vaikuttaa hermopäätteisiin, mikä johtaa tämän aistimuksen ilmeeseen.
  • Veren esiintyminen ulosteessa. Suuren koon muodostaminen ja vaikea kulku. Tämän seurauksena limakalvo loukkaantuu, mikä aiheuttaa vähäisiä verenvuotoja.
  • Löysä ulosteet. Se voi koostua imusolmukkeesta, veren hyytymisistä ja adenomasta.
  • Tuolin epävakaus. Monet potilaat valittavat ripulia, joka vaihtelee ummetuksen kanssa.

Ajan myötä, kun kasvain kasvaa, suolen lumen kapenee, mikä edelleen vaikeuttaa suoliston liikkeitä. Tämän kehityksen myötä pysähtyminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Tässä artikkelissa ennuste paksusuolen syöpään.

diagnostiikka

Diagnostiikka toteutetaan kattavasti, mikä mahdollistaa yksityiskohtaisen opettamisen. Taudin vakavuuden, adenooman tyypin ja muiden sairauksien poissulkemiseksi lääkäri määrittelee seuraavat diagnostiset menetelmät:

  • Tunnustelu. Voit määrittää alustavan diagnoosin, määrittää koulutuksen koon ja johdonmukaisuuden.
  • Veritesti Nimetty kasvainmerkkien läsnäolon määrittämiseksi. Materiaali otetaan laskimosta.
  • Sigmoidoskopiaa. Tämä tutkimusmenetelmä on osoitettu perusteellisempaan tutkimukseen suolistosta useiden muotojen ja niiden rakenteen läsnäolosta.
  • X-ray. Voit visualisoida adenomaa ja määrittää sen tarkan sijainnin.

hoito

Useimmissa tapauksissa leikkaus on määrätty, koska patologiaa esiintyy usein, kun adenoma on huomattavan suuri. Toiminto voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  • Minimaalisesti invasiivinen interventio peräaukon kautta. Adenoma-resektio tapahtuu käyttämällä erikoistyökalua, joka asetetaan peräaukkoon.
  • Endoskooppinen menetelmä. Jalka, johon koulutus liittyy, on tarttunut endoskooppiin ja cauterized. Tapauksissa, joissa adenomassa on tasainen pohja, poistaminen tapahtuu osissa.

Toimenpidekokemuksen mukaan kuntoutusaika voi kestää 4 viikkoa useisiin kuukausiin. Ensimmäisten kymmenen päivän aikana voi ilmetä verenvuotoa ja kipua, jotka poistetaan kipulääkkeiden avulla. Komplikaatioiden joukossa on verenvuoto, tulehdus, postoperatiivinen hernia.

Tämä video näyttää putkimaisen adenoman poistamisen prosessin:

ennaltaehkäisy

Erityisiä toimenpiteitä peräsuolen adenomin ehkäisemiseksi ei ole. Patologian kehittymisen riskin pienentämiseksi lääkärit suosittelevat:

  1. Anna huonoja tottumuksia.
  2. Ohjaa aktiivinen elämäntapa. Tapauksissa, joissa työ vaatii pitkäaikaista oleskelua yhdessä paikassa, on tehtävä viiden minuutin varaus joka tunti.
  3. Älä ylikypsää.
  4. Säännöllisesti käydä lääkärin kanssa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia varten.
  5. Päästä eroon ylipainosta.

Lisäksi sinun pitäisi syödä kunnolla. Ruokavalion tulisi sisältää tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, maitotuotteita. Poista mausteiset ja rasvaiset elintarvikkeet, koska se ärsyttää suolen limakalvoja.

näkymät

Suotuisimmista ennusteista ovat putkimainen ja villous adenoomat. Harvinaisissa tapauksissa leikkauksen jälkeen leikkauksen poissulkeminen on uusiutumistapahtuma. Ehkä täydellinen parannuskeino. Tubulaarinen ja villous ja hammastettu ovat epäedullisempia ennusteita, koska ne useimmiten rappeutuvat syöpään.

Peräsuolen adenoma on yleinen patologia potilailla, joilla on keski- ja vanhuus. Oireet eivät ilmene ensimmäisessä vaiheessa, mikä tekee diagnoosin vaikeaksi. Hoito suoritetaan useimmiten käyttämällä muodostumisen kirurgista poistamista.

Ennuste riippuu adenoma-tyypistä. Komplikaatioiden välttämiseksi sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ajoissa ja säännöllisesti lääkärintarkastuksissa.