Haimatulehdus

Maidon tutkiminen koettimella

18. syyskuuta 2018, 22:45 Expert artikkeli: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 5 573

Mahalaukun tunne on turvallisin ja suosituin lääketieteellinen menettely, joka suoritetaan maha-suolikanavan sairauksien havaitsemiseksi. Sen suorittamisen aikana tutkitaan mahalaukun limakalvoa, mahanesteen eritystä ja pH-arvoa. Soittaminen on erityisen putki, joka on kytketty toisesta päästä pumppuun tai näyttöön ja toinen kameraan tai valaisinlaitteeseen. Koetin voi päästä nenän tai suun kautta, se riippuu lääkärin ohjeista.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Testausta voidaan käyttää useista syistä:

  • jos epäillään peptinen haavauma, krooninen gastriitti, refluksoireyhtymä ja muut ruoansulatusjärjestelmän patologiat;
  • myrkytyksen vuoksi mahahuuhtelu;
  • vakavasti sairastuneiden potilaiden enteraalinen ravitsemus.

Tämä menettely on vasta-aiheinen, jos potilaalla on seuraavat edellytykset:

  • raskaus;
  • intragastrinen verenvuoto;
  • haavaumat suussa, kurkussa tai mahassa;
  • korkea paine;
  • ruokatorven kaventuminen;
  • ruokatorven suonikohju;
  • vakavia sydän- ja verisuonitauteja.
Takaisin sisällysluetteloon

Valmistus ja algoritmi

Ennen menetelmää valmistaudu laadukkaaseen ja luotettavaan tulokseen. Valmistelutoiminnassa pyritään täydelliseen tyhjentämiseen mahassa parhaan tutkimisen avulla koettimen kautta. Algoritmi on melko yksinkertainen:

  1. Päivänä ennen koettelemista, älä tupakoi tai ota lääkkeitä.
  2. Ruokavaliosta suljetaan pois elintarvikkeet, jotka edistävät mahalaukun eritystä, kaasujen muodostumista.
  3. 14-16 tuntia, älä syö, juomaveden ollessa sallittu.
  4. Sinun pitäisi psykologisesti virittää menettelyyn, välttää stressiä, koska se voi vaikuttaa gag-refleksiin.
  5. Päästä eroon siirrettävistä hammasimplantteista.

Kun potilas on itse valmistautunut, jatkokäsittely tapahtuu suoraan hoitohuoneessa. Jotta potilas sijoitettaisi oikein paikalleen, potilaan on oltava vasemmalla puolella, rintakehä on asetettu, johon potilas voi sylkeästi sylkeä tutkia. Rengas on sijoitettu potilaan suuhun, jonka avulla vältetään putken vahingoittuminen hampaillaan. Tee anestesia suuhun heikko anestesia. Sitten koekappale asetetaan suuhun kieleen, potilasta pyydetään ottamaan muutama sips, niin että putki laskeutuu vatsaan.

Koetinpituus määritellään seuraavasti: potilaan korkeus (cm) - 100.

Koetin on kiinnitetty potilaan vaatteisiin niin, ettei hän pääse ruoansulatuskanavan taustalla oleviin osiin ja kytketty pumppuun. Putken syöttöön nenän kautta se voidellaan petroliumilla ja ruiskutetaan varovasti nenäonteloon 10-15 cm, ja potilas pyytää sipsaa, ja sitten algoritmi toistuu.

Tutkimuksen menetelmät ja menetelmät

Yksivaiheinen tunnistus

Se suoritetaan paksulla mahalaukulla, kumiputkella, jonka halkaisija on noin 80-100 cm, läpimitaltaan noin 10 mm ja jossa on kaksi aukkoa mahalaukussa. Menetelmää ei käytännössä käytetä käytännössä, koska se ei ole tietoinen. Kuvattua koetinta käytetään lääketieteellisissä menettelyissä, esimerkiksi vatsan pesuun.

Murtolukema

Se suoritetaan käyttämällä ohuen kumiputken, jonka halkaisija on 100-150 cm pitkä, halkaisijaltaan noin 2 mm, jossa on kaksi rakoa pyöristetyssä päässä ja merkit. Vastakkaisessa päässä on ruisku, jonka läpi mahalaukun sisältö imetään ajoittain pois. Potilas ottaa istuma-asennon ja kallistaa pään eteenpäin. Gag-refleksiä ei tapahdu tällaisen tunnistuksen kanssa, joten tutkimus suoritetaan tarvittavan ajan seuraamiseksi mahalaukun erityksen luonteen vuoksi. Yleensä murto-anturi suoritetaan kolmessa vaiheessa:

  1. ohutterän eritys - mahalaukun uuttaminen välittömästi putken kiinnittämisen jälkeen menettelyn alusta;
  2. basaalinen eritys - imutilavuus vielä tunnin ajan;
  3. stimuloitu eritys - stimuloiva aine, jonka jälkeen erittyminen jatkuu vielä 1-2 tuntia, jolloin mahalaukun sisältö imetään joka 15. minuutti.
Takaisin sisällysluetteloon

Mahalaukun mittaustulosten arviointi

Oikean diagnoosin määrittäminen avaintekijä on salaisuuden luonne ja väri. Jos neste on kirkas, nestemäinen ja sillä on normaali happamuus, vatsan tila on täysin normin mukainen. Jos siinä on liikaa nestettä ja siinä on elintarvikejäännöksiä, se osoittaa liiallista erittymistä, lisääntynyt tai vähentynyt happamuus. Jos nesteessä on viskoosi rakenne, voi olla inflammatorinen prosessi, mutta tarkan diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä määrittää elimistön happamuus. Nesteellä oleva vihreä-keltainen sävy osoittaa, että siinä on sappua, ruskeanpunainen - veren läsnäolo.

Joten mahalaukun avulla voit määrittää paitsi ruoansulatuskanavan pH, myös entsyymien, proteiinien, suolahapon, sapen, veren, liman sisällön, mahdollistaa keinotekoisen ravitsemuksen potilaalle.

Menettelyllä on seuraavat edut: yksinkertainen tekniikka, informatiivinen, kivuton. Huomaa, että on tärkeää tarkkailla oikeaa ruokavaliota tunnistamisen jälkeen. Ravinnon on oltava tasapainoinen ja täydellinen, jotta mahalaukku voi palata normaaliin toimintaan.

Menetelmät mahalaukun havaitsemiseksi

Kaikki tietävät ilmaisun "mahalaukun tunnistaminen". Hän varmasti aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita, ja joskus paniikissa pelkoa. Mutta onko mahahaava niin pelottava? Mihin sitä käytetään? Onko vasta-aiheita? Miten menettely on itse? Yritetään käsitellä näitä asioita järjestyksessä.

Vatsanmittaus on yksi turvallisimmista ja informatiivisimmista lääketieteellisistä toimenpiteistä, joilla pyritään tutkimaan sisäpinta ja ruoansulatuskanavan erittyminen. Tätä tarkoitusta varten ohut kumianturi lisätään suun tai nenän onteloon mahalaukkuun.

Kuka on nimetty

Mahasyöpä on määrätty:

  1. Potilaat, joilla on tuntematon etiologia vatsakipu.
  2. Kun ruoansulatuskanavan häiriöt: närästys, ruoansulatushäiriöt, turvotus, pahoinvointi, koliikki, vatsan happamuuden tason määrittämiseksi.
  3. Jos epäilet gastriitin.
  4. Jos haavauma epäillään.
  5. Pestä mahalaukku ja poista sen sisältö nopeasti ruoan, juoman tai huumeiden myrkytyksen yhteydessä.
  6. Kansojen valtaaminen tiedostamattomassa tilassa, kooma.
  7. Jos epäilet tuumoreita ja kasvaimia vatsaan.

Jotta tuntematon ahdistus ja pelko voitaisiin hälventää, ennen tunneprosessin aloittamista olisi hyvä keskustella lääkärin ja lääketieteellisen henkilökunnan kanssa, jotka tekevät manipulaatiota. Tämä auttaa saamaan täydellisen kuvan siitä, miten asiat menevät, ja potilas ymmärtää, mitä tapahtuu. Psykologisella mielialalla on tärkeä rooli valmistautumisessa koetukseen. Rauhalliset potilaat sietävät menettelyn paljon helpommin.

Maitohäiriötyypit

Tuntemista on kaksi päätyyppiä:

  1. Yksi hetki. Pidä paksu (halkaisijaltaan enintään 13 mm) kumiputki. Vatsan sisällön pumppaus suoritetaan vain kerran. Tämäntyyppistä tutkimusta ei enää käytetä vanhanaikaisena eikä se anna yksityiskohtaista kuvaa elimen tilasta. Melko paksu putki aiheutti vakavia epämukavuutta ja voimakasta gag-refleksia potilailla.
  2. Murtolukema on miellyttävämpi ja tehokas. Se suoritetaan ohuella koettimella (enintään 5 mm) useassa vaiheessa. Kesto 2-3 tuntia. Tämä menettely antaa täydellisen kuvan vatsan tilasta ja työstä.

Vaaditut laitteet

Menettely edellyttää:

  • sohva tai tuoli;
  • altaan;
  • ohut steriili koetin;
  • ruisku tai letkupumppu;
  • pyyhe;
  • kokeellinen aamiainen tai muu mahalaukun eritys stimulantti;
  • useita allekirjoitettuja steriilejä koeputkia.

Miten menettely on

Tekniikka tunnistuksen suorittamiseksi on seuraava:

  1. Vatsan rutiinintunnistus suoritetaan aamulla. Potilas kutsutaan hoitohuoneeseen.
  2. Potilas asettuu alas tuolille selkänojalla tai sohvalla toiselle puolelle.
  3. Pyyhe sijoitetaan potilaan rinnalle ja hartioille, koska syljen virtaus on mahdollinen. Joillakin potilailla on emetista kiihottavia.
  4. Se annetaan käsiin tai sikiön keräysalustan vieressä (ei tarvitse niellä, vaan syödä sitä).
  5. Narttua hoidetaan heikolla paikallisella kipulääkkeellä herkkyyteen ja kipukynnykseen.
  6. Steriloivan koetin pyöristetty kärki asetetaan kielekkeen juurelle (se voi olla rei'illä tai pienikokoisella kameralla, riippuen tutkimuksen tarkoituksesta). Sitten lääkäri antaa potilaan syömään, ja hän liikuttaa nopeasti koettimen sisään.
  7. Tarkista sitten potilaan nenän hengitys. Hänen pitäisi hengittää rauhallisesti nenänsä kanssa.
  8. Jokaisen nielemisliikkeen kohdalla putki työnnetään syvemmälle, kunnes haluttu merkki saavutetaan. Syvyys lasketaan käyttäen erityistä kaavaa: henkilön korkeus miinus 100 cm.
  9. Kiinnitä letku potilaan vaatteisiin korjata.
  10. Seuraavassa vaiheessa pumppu asetetaan anturin ulkopäähän tai ruisku kiinnitetään ja koko mahalaukun sisältö imetään.
  11. Basal (nälkäinen) mahalaukun eritys pumpataan ulos useassa vaiheessa, joista kukin kestää 5 minuuttia. Niiden välillä on 10 minuutin taukot.
  12. Käyttämällä koettimia mahalaukkuun lisätään kuumennettu "aamiaisleipä" (kuivattu kaaliuutos tai liemi) tai mahalaukun (insuliini, histamiini tai pentagastriini) tuotantoa stimuloivat erikoisentsyymit. Nämä tuotteet ja valmisteet ovat "aamiaisen" rooli ja auttavat saamaan täydellisen kuvan mahalaukun toiminnasta syömisen jälkeen.
  13. 10 minuutin kuluttua otetaan mahalaukun näyte uudelleen.
  14. Vielä 15 minuutin kuluttua ota toinen osa mahalaukun sisällöstä.
  15. Joten tunnin sisällä mahalaukun mehu 7 kertaa.
  16. Ota koetin, anna potilaan huuhtele suunsa ja lepoa.

Kaikki salassapitot on numeroitu, allekirjoitettu ja lähetetty laboratorioon opiskelua varten.

Miten valmistaudutaan menettelyyn

On olemassa tiukat suositukset mittausten suorittamiseksi, joita on noudatettava sen varmistamiseksi, että tulokset ovat informatiivisia ja että menettely itsessään on mahdollisimman mukava. Potilaan valmistelu:

  • on vältettävä syömistä 12-15 tuntia ennen menettelyä ruoansulatuskanavan lievittämiseksi;
  • aamun kynnyksellä ei syö eikä juo;
  • tupakointi kielletty;
  • Älä ota lääkkeitä.

Vasta-aiheet tunnistamiseen

Huolimatta siitä, että tämä menettely on jaettu kaikkialle maailmaan ja jota pidetään turvallisena, on olemassa potilaita, joille se on vasta-aiheista:

  1. Sydämen vajaatoiminta.
  2. Hypertensio sydänsairaus.
  3. Munuaisten vajaatoiminta.
  4. Vaikeat diabetekset.
  5. Allergia lääkkeisiin, jotka stimuloivat eritystä.
  6. Vaikea hypotensio.
  7. Jotkut mielisairaudet.
  8. Nenän hengityksen rikkominen.
  9. Vahva yskä potilaille.
  10. Raskaus.
  11. Ruokatorven suonikohju.
  12. Verenvuoto mahassa.

Testitulosten arviointi

Allekirjoitetut dekantterit analysoidaan laboratorioon. Diagnoosin kannalta tärkeitä indikaattoreita, kuten: väri, määrä, salaisuuden luonne. Lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin seikkoihin:

  1. Nesteen tulee olla väritöntä, kohtalaisesti nestemäistä, eikä siinä saa olla erivärisiä pilareita.
  2. Liiallinen eritys viittaa hyperaktiiviseen mahahappomehuun ja siirtymiseen happamuuteen yhdessä tai toisessa.
  3. Keltainen-vihreä väri osoittaa sappeen läsnäoloa suolistosta. Punertavat ruskeat pilvet osoittavat veren läsnäolon.
  4. Haju mahalaukun sisältämässä mahassa on poissa tai happamassa. Rot-tuoksu voi puhua syöpäkasvaimen kehityksestä.
  5. Fysikaalisten indikaattoreiden lisäksi tutkitaan myös nesteiden kemiallista koostumusta.

Riippuen testituloksista vaaditaan tarvittava hoito.

suosituksia

Yleensä mahalaukun ilmaus ei aiheuta haittavaikutuksia potilaille. Päivän aikana saattaa olla lievää epämuodostusta, vatsavaivaa. Tämä edellytys ei edellytä erityistä hoitoa. Lääkärit neuvovat tänä päivänä olemaan liian suuria, älä laita vatsaa. Ensinnäkin suositellaan keksejä ja sokeria sisältävää teetä, illalla kun tilanne paranee, voit syödä kevyttä illallista. Monet potilaat sietävät hoitomenetelmän hyvin ja välittömästi sen jälkeen, kun he menevät töihin ja tekevät päivittäistä toimintaa.

Älä pelkää vatsan tunnistamismenetelmää. Nyt soiminen on paljon kivuliaampaa ja mukavampaa kuin se oli useita vuosikymmeniä sitten. Tärkeintä on muistaa, että se auttaa tekemään tarkan diagnoosin, jolloin se palauttaa kadonneet terveyttä ja ehkä pelastaa ihmishenkiä.

Mahasyöpä

Mahalaukun tunnistusta käytetään äärimmäisen tehokas keino ruuansulatuskanavan sairauksien havaitsemiseen. Menettely mahdollistaa tarkat tulokset. Näissä tapauksissa määrätään tutkimuksesta:

  • kun peptisten haavojen oireita esiintyy;
  • epäillyn gastriitin kanssa;
  • kun refluksi-tautia esiintyy;
  • muiden ruuansulatusjärjestelmän patologioiden tunnistamiseksi.

Mahalaukun menetelmää käytetään, kun tarvitset huuhtelua vatsaan, jos kyseessä on akuutti myrkytys, joka auttaa nopeuttamaan myrkkyjä nopeasti ja estämään kehon vaurioita. Tekniikka mahdollistaa potilaan keinotekoisen ruokinnan koomassa tai aiheuttaa vakavia haittoja ruoansulatuselimille.

Tutkimusmenetelmät

Nykyään kehitettiin erilaisia ​​tapoja tutkia mahalaukun eritystä. Jokaisella menetelmällä on etuja ja haittoja. Tutkittavaa menetelmää käyttäen edelleen kemiallista, makroskooppista tutkimusta salaisuudesta pidetään tunnettuna ja laajalle levinneenä maailmassa. Saatujen analyysien perusteella arvioidaan mahalaukun eritystä ja mahalaukun motorista toimintaa.

Yksivaiheinen tunnistus

Tämän tyyppisen tutkimuksen suorittamiseksi käytetään paksua koettimen tyyppiä - putki, joka on valmistettu kumimateriaalista, halkaisijaltaan noin 10 mm, pituudeltaan 80 - 100 cm. Nyt menetelmää ei käytännössä käytetä diagnoosina, koska sitä pidetään epävirallisena. Tällainen tunnistus suoritetaan lääketieteellisiin tarkoituksiin. Esimerkiksi vatsan pesuun.

Multi-momentti kuulostaa

Monivaiheinen tai murto-osainen koettelemus suoritetaan käyttäen ohutta koetinta, jonka läpimitta on 4 mm, pituus on 100-150 cm. Putkiin kiinnitetty ruisku ajoittain imee mahalaukun sisältöä. Kuvatulla tutkimustyypillä gag-refleksi, yleensä, ei tapahdu. Murtoluku on erittäin informatiivinen, antaa kattavan kuvan mahalaukusta.

Tutkimusalgoritmi sisältää kolme vaihetta:

  1. Squam vaiheessa. Mahoraja poistetaan koettimen kiinnittämisen jälkeen.
  2. Basal vaihe. Neste imetään pois tunti.
  3. Stimuloiva vaihe. Houkuttelevien lääkkeiden, tuotteiden käyttöönotto. 15 minuutin jälkeen mahalaukun sisältö imeytyy ulos.

laitteet

Menettelyä varten tarvitset:

  • tuoli tai sohva potilaan sijoittamiseksi;
  • puhdas pyyhe tai lautasliina;
  • lääketieteellinen koetin;
  • ruisku, tyhjiö imu letkun kiinnittämiseksi;
  • lääketieteellinen tarjotin tai altaan;
  • koepakkausputket;
  • tuotteet, mahalaukun stimulaattorit.

Kuka on vasta-aiheinen

Taudin esiintyvyydestä, tehosta ja turvallisuudesta huolimatta tämäntyyppinen diagnoosi seuraa monenlaisia ​​vasta-aiheita:

  • vaskulaarisen järjestelmän patologia;
  • keuhkosairaus, vakava munuaissairaus;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • pahentunut ateroskleroosi;
  • valtimonopeus;
  • hypotensio;
  • aortan aneurysma;
  • nenänielun sairaus;
  • aggravoitunut diabetes mellitus;
  • allergiset reaktiot mahalaukun stimulaattoreihin;
  • epänormaali nenän hengitys;
  • lisääntynyt yskä;
  • naisen lapsi;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • ruokatorven suonikohju;
  • ruokatorven divertikula;
  • mahalaukun verenvuoto.

Tutkimuksen valmisteluvaiheet

Mahalaukun valmistelu alkaa pari päivää ennen tutkimusta.

  • Ennen toimenpiteen aloittamista on tärkeätä lievittää maha-suolikanavaa, se on kiellettyä syödä. Viimeinen ateria tehdään 13-16 tuntia ennen tutkimusta. Sallitaan juoda puhdasta vettä.
  • Kaksi päivää ennen koettelemusta on hylättävä tuotteita, jotka stimuloivat mahalaukun eritystä ja lisäävät kaasujen kerääntymistä.
  • Älä käytä alkoholipitoisia, kofeiinipitoisia juomia, älä tupakoi, älä käytä lääkkeitä tutkimusta edeltävänä päivänä.
  • Suositellaan poistamalla hammasproteesit ennen tutkimusta.
  • On suositeltavaa välttää stressaavia tilanteita ja jännitystä. Liiallinen stressi voi lisätä mahalaukun tuotantoa, aiheuttaa oksentelu reflexiä tutkimuksen aikana. Tällöin tulokset ovat vääriä, mikä estää tarkan diagnoosin.

On noudatettava tiukasti lääkärin suosituksia. Näin voit siirtää menettelyn mukavasti ja saada luotettavan tuloksen.

Potilaan hoitohuoneessa valmistellaan tutkimusta varten seuraavasti:

  • Potilas ottaa vaakasuoran asennon vasemmalle puolelle tai istuma-asentoa tuolissa.
  • Lautasliina asetetaan rintakehään ja vatsaan, on mahdollista saada likaa sylkeä sylkeäksi.
  • Tutkittua henkilölle annetaan lääketieteellinen allas sylkemiseen.
  • Potilaan suuonteloa hoidetaan anesteettisella lääkkeellä, jotta kipu voidaan poistaa. Erityinen rengas on asetettu suuhun estämään leuat puristamalla.
  • Potilaan nenän hengitys tarkistetaan. Se tuotetaan hiljaisessa tilassa.
  • Toimenpiteen aikana potilas on jatkuvasti lääkärin tai avustajan valvonnassa.

Tutkimustekniikan yksityiskohtainen kuvaus

Tunnistusmenetelmä koostuu seuraavista vaiheista:

  • Koettimen kärki asetetaan kielekkeelle, joka voidaan varustaa pienellä kammiolla tai rei'illä. Tutkimuksen tarkoitus määrittelee laitteen tyypin. Sitten potilas saa nielemisliikkeen liikuttamaan koettimen sisään. Putki liikkuu, kunnes se saavuttaa halutun tason. Taso lasketaan seuraavasti: 100 cm otetaan pois potilaan korkeudesta tai 55 cm sijoitetaan hampaiden reunasta. Tämän avulla voit laskea putken sisäänoton tason erikseen.
  • Koetin voidaan työntää nenän ontelon läpi. Putki on päällystetty petroleum-hyytelöllä, ruiskutetaan varovasti nenään 10 cm: n päähän. Sitten potilasta pyydetään tekemään nielemisliike. Seuraavaksi saavutetaan haluttu lisäyssyvyys.
  • Putken kiinnittäminen on kiinnitetty potilaan vaatteisiin.
  • Käyttämällä tyhjiö imua tai ruiskua imemällä mahalaukun sisältöä. Salaisen osaa salaisuudesta kutsutaan "paasto" -osuudeksi.
  • Osallistuminen "paaston" tai perussierron sisältöön tapahtuu useassa vaiheessa. Kunkin vaiheen kesto on viisi minuuttia, vaiheiden välinen aika on kymmenen minuuttia.
  • Myöhemmin mahalaukun tuotantoa stimuloidaan parenteraalisella ärsykkeellä. Tällaisia ​​stimulaattoreita ovat: histamiini, insuliini, pentagastriini. Stimulaattori valitaan voimakkaaksi ja nopeasti vaikuttavaksi. Sekretorinen vaikutus saavutetaan myös antamalla entero-lääkkeitä. Sitten putken avulla mahalaukkuun lisätään erityisiä stimuloivia valmisteita tai tuotteita, jotka arvioivat vatsan työtä aterian jälkeen.
  • Viisitoista minuuttia myöhemmin, seuraava mahalaukun kokoelma suoritetaan.
  • Tunti, aita pidetään seitsemän kertaa.
  • Putki poistetaan, anna potilaan levätä.

suosituksia

Mahalaukun menetelmä ei pääsääntöisesti aiheuta haittavaikutuksia. Suurin osa tutkituista ihmisistä suvaitsee menettelyn helposti, eikä enää tunne epämukavuutta. Harvoissa tapauksissa päivällä voi olla hieman huonovointisuus, ruoansulatushäiriöt. Tänä päivänä lääkärit suosittelevat, ettei ylikuormita vatsaa, luopumaan raskaasta ruoasta. Lounaalle on parempi syödä makeaa teetä kekseillä. Iltaisin, kun terveydentila paranee, on mahdollista saada päivällinen helposti.

Uudet tekniikat mahdollistavat kuultavuuden mukavammassa tilassa kuin aiemmin. Älä lykätä tutkimusta epämukavuuden pelon vuoksi. Kuvattu diagnoosityyppi auttaa tunnistamaan sairauden eri vaiheissa. Kivun vatsassa voi olla merkki sairauden kehittymisestä. Oikea diagnoosi antaa ajoissa apua.

Ennen kuin lähdet tutkimukseen, voit kysyä gastroenterologilta lisätietoja menettelystä ja selvittää, onko kyseessä vakava vasta-aihe.

Työn tulokset

Tulosten arviointi suoritetaan laboratoriossa. Menettelyn jälkeen putket, joissa on mahalaukun eritteitä, merkitään ja annetaan tarkastettavaksi.

Diagnoosin oikean määrittämisen kannalta katsottiin, että seuraavat parametrit olivat merkittäviä: sisällön määrä, koostumus, väri.

  • Jos mehussa on nesteen sakeus ja siinä ei ole väriä, tämä viittaa tavanomaiseen mahalaukun toimintaan.
  • Runsaasti nesteen erittyminen osoittaa mahalaukun liiallista sekoittumista, siirtymistä happamuuden tasolle yhdessä tai toisessa.
  • Kun nestemäinen suolahappo on vähentynyt, neste saa etikkahapon tai voihapon hajun.
  • Salaisen kellertävän vihreä sävy osoittaa sappin, ruskean punaisen pilkkoutumisen - veren läsnäolon.
  • Runsaasti veren seosta nesteessä viittaa mahdolliseen verenvuotoon mahassa.
  • Viskoosi ja paksu neste, ehkä, puhuu tulehdusprosessien esiintymisestä, gastriitin tai peptisen haavauman esiintymisestä.
  • Nesteiden mädäntynyt haju voi viitata syöpäkasvaimen läsnäoloon. Jos vatsa on terve, neste ei haise tai haise hapan.
  • Salaisuuden kemiallista koostumusta tutkitaan.

Perustuu diagnoosiin osoitettu asianmukaista hoitoa.

Tunnistuksella voit siis tutkia mahalaukun fysikaalisia ja kemiallisia parametreja luotettavan tuloksen saamiseksi.

Maha-aistien tekniikka.

Toiminnallinen tarkoitus: laboratoriotutkimus ja diagnostinen tutkimus mahalaukun eritystä.

Suoritusolosuhteet: avohoitopotilaat, kiinteät, kylpylät.

LAITTEET: tai antiseptinen saippua, steriili ohut letkuruokinnalla halkaisija 0,5-0,8 cm, munuaisen muotoinen tarjottimet, alkoholi 70 0, steriili pumpulia, 2 ml steriiliä ruiskua ja steriiliä neulaa, yksi erityksen piristeiden - histamiini tai 0,1% Pentagastriini 0,025% liuos, käsineet, ruisku 20 ml tai tyhjiö imu, purkit mahanesteen osille - 9 kpl, kellon summeri, steriilit pinsetit, puristin, pyyhe.

VAROITUS! Menettelyn kulku riippuu laboratoriolaitoksen nimittämisestä eri menetelmillä.

I. Menettelyn valmistelu

  1. Selosta tutkimuksen tarkoitus ja järjestys.
  2. Selvennetään potilaan kanssa tunnevalmistelun vaatimusten täyttymisestä: tutkimuksen aamulla potilas ei ottanut lääkkeitä, syö, juo tai tupakoi.
  3. Tarjoa potilas irrotettaville hammasproteeteille.
  4. Istu potilasta niin, että selkä on tiukasti tuolin selkää vasten ja pää hieman kallistettuna eteenpäin.
  5. Laita pyyhe potilaan rintaan.
  6. Laita käsiin lokero kerätäksesi syljen virrata. Numerota mahojen mahahapon annoksia varten.

II.Tulostusmenettely

  1. Pese kädetsi hygieenisesti.
  2. Käytä käsineitä.
  3. Aseta koetin munuaisalustalle.
  4. Etsi haluttu etiketti näytteestä (etäisyys, jonka potilaan on nieltävä anturin korkeus senttimetreinä miinus 100 määritetään).
  5. Ota koetin pinseteillä 10-15 cm etäisyydellä sokeasta päästä, kostuta se vedellä.
  6. Kannusta potilasta avaamaan suunsa, hengittämään syvälle nenänsä läpi ja tekemään nielemisliikkeitä.
  7. Laita koettimen sokeat hevoset kielekkeen juureen ja päästä kurkkuun.
  8. Edistää aktiivisesti koettimen mahalaukkuun jokaisen nielemisliikkeen kanssa haluttuun merkintään.

VAROITUS! Menettelyn kulku riippuu laboratoriolaitoksen nimittämisestä eri menetelmillä.

194.48.155.252 © studopedia.ru ei ole kirjoittanut materiaaleja, jotka on lähetetty. Mutta se tarjoaa mahdollisuuden ilmaiseen käyttöön. Onko olemassa tekijänoikeusrikkomusta? Kirjoita meille. | Ota yhteyttä.

Poista adBlock käytöstä!
ja päivitä sivu (F5)
hyvin tarpeellista

Algoritmi mahalaukun suorittamiseen.

1. Yöllä potilasta ilmoitetaan tulevasta menettelystä ja varoittaa, että illallinen on viimeistään klo 18.00. Tutkimuksen aamulla hänen ei pitäisi syödä, syödä, ottaa lääkkeitä ja tupakoida.

2. Aamulla potilas kutsutaan hoitohuoneeseen tai koetustilaan, joka istuu selkänojaan tuolilla, päänsä hieman kallistettuna eteenpäin.

3. Pyyhe asetetaan potilaan kaulaan ja rinnalle. Häntä pyydetään poistamaan hammasproteesit, jos sellaisia ​​on. Kädessä antaa tarjotin sylkeä.

4. Pese kätensä saippualla, saippuaa ne kahdesti.

5. Ota steriili koetin sauvasta, kostuta sen pyöristetty pää keitetyn veden kanssa. Koetin otetaan oikealla kädellä 10 - 15 cm: n etäisyydellä pyöristetystä päästä ja vasemmalla on vapaa pää.

6. Päästä potilaan oikealle puolelle, anna hänelle avata suunsa. Laita koetin päähän kielen juurelle ja pyydä potilasta ottamaan sipsi. Nielemisen aikana koetin siirtyy nopeasti nieluun.

7. Pyydä potilasta hengittämään nenän läpi. Jos hengitys on vapaa, niin koetin on ruokatorven sisällä.

8. Jokaisen nielemisen jälkeen koetin viedään vatsaan syvemmälle haluttuun merkkiin.

9. Kiinnitä ruisku koettimen vapaaseen päähän ja poista mahan sisältö viiden minuutin sisällä (ensimmäinen osa).

10. Irrota mäntä ruiskusta, liitä ruiskun sylinteri koettimella ja käytä sitä suppiloina, injektoitkaa 200 ml aamiaista, joka lämmitetään +38 ° C: een vatsaan. Laita sitten kiinnitin mittapäähän tai solmuta sen vapaa pää 10 minuuttia.

11. 10 minuutin kuluttua uutetaan 10 ml mahalaukun sisältöä (toinen annos) ruiskulla. Laita pidike 15 minuuttia.

12. Poista 15 minuutin välein kaikki mahalaukun sisältö (kolmas osa).

13. 15 minuutin välein 1 tunnin ajan kaikki tänä aikana muodostuneet vatsa-aineet poistetaan (neljäs, viides, kuudes ja seitsemäs osa).

14. Poista mittapää varovasti. Anna potilaalle huuhtelu.

suu keitetyn veden kanssa. He vievät hänet seurakuntaan, antavat rauhaa, antavat aamiaisen.

15. Laboratorioon lähetetään kaikki seitsemän mahalaukun annosta, mikä osoittaa selvästi osanumeron suunnan.

16. Tutkimuksen tulokset liimataan taudin historiaan.

17. Tutkimuksen jälkeen koetin on käsiteltävä kolmessa vaiheessa OST 42-21-2-85: n mukaisesti.

Mahahuuhtelu suoritetaan sekä lääketieteellisissä että diagnostisissa tarkoituksissa. Tämä koettimen menetelmä perustuu alusten väliseen viestintään ja palvelee sisältöä mahalaukusta. Mahalaukutekniikka vaatii sairaanhoitajaa itsekuriaan, anatomian ja fysiologian tuntemusta sekä fantomien manipulointia.

Merkintöjen pesu zheludkaOtravleniya sisäisesti myrkkyjä, alkoholi, huumeet ja muut myrkylliset agentami.Pischevye otravleniya.Zheludochnye patologian, kuten gastriitti, jossa runsaasti muodossa slizi.Diagnostika syöpä ZhKT.Vyyavlenie taudinaiheuttaja tulehduksellisten prosessien vatsassa, sekä keuhkojen ja keuhkoputkien, kun potilas ei kykene keräämään vatsakipua Vasta-aiheet ruokatorven ja nielun mahahuuhtelun yhteydessä Mahan tai ruokatorven verenvuoto Ruoansulatus ja vatsa palovammat Tuomioistuimen läsnäolo Orog, kouristus gotovnost.Dyhatelnaya ja sydämen vajaatoiminnan vaiheen ajan kuluttua myrkytys dekompensatsii.Otdalennye vahvan hapon ja emäksen liuokset (yli 6-8 tuntia).Bessoznatelnoe Soporous tai potilaan tilan, kun se on mahdotonta intubaation (prehospital).Ostry sydäninfarkti ja akuutti aivoverenkierron häiriöt (aivohalvaukset). Moottorin herätys ja potilaan aktiivinen resistenssi.

Menetelmät mahahuuhtelusta

Pese ilman anturia Pesu paksuisella koettimella Pese ohuella koettimella

Vatsan pesu ilman koettimen käyttöä ("ravintolamenetelmä") Jos potilas ei voi niellä anturia, hän voi itse juoda vettä ja aiheuttaa oksentelua, mikä poistaa vatsan ja juo jopa 500 ml annoksittain kerrallaan. Odota sitten oksentelua tai stimuloida sitä. Kaikkiaan noin 5-10 litraa vettä tarvitaan tehokkaaseen mahahuuhteluun.

. Mitä tarvitaan pesemiseen?

Pesu liuokset:

Puhdas keitetty vesi (20-24 ° С). Huuhtele vettä ei saa kuumentaa, koska se voi laajentaa verisuonia ja lisätä myrkkyjen imeytymistä tai kylmää, mikä voi aiheuttaa vatsakouraa. Sali-liuos (2 rkl / 5 l vettä). Varoittaa myrkkyjen ja myrkkyjen mainostamista edelleen suolistoon aiheuttaen kouristuksen ulosteen vatsan sulkijalihaksen. Kaliumpermanganaatin (kaliumpermanganaatin) kirkas liuos. Jotta varmistettaisiin, että pieniä kaliumpermanganaattikiteitä ei ole, tähän tarkoitukseen on tarpeen sekoittaa liuos hyvin tai suodattaa se. Koska kiteet voivat päästä ruokatorven limakalvoon, mahalaukkuun ja aiheuttaa palovammoja. Kaliumpermanganaatti sitoo toksiineja, ja sillä on myös antiseptinen ja antimikrobinen vaikutus. Soda-liuos (2 rkl / 5 litraa vettä) Pesuveden keräysvälineet (pesuallas, kauha jne.). Pesuvesi on osoitettava ambulanssin lääkäreille, mikä auttaa sairauden diagnosoinnissa. Potilaan apua auttavat henkilöt (vedenpitävä esiliina, käsineet). Vomit voi sisältää viruksia, bakteereja, myrkkyjä ja myrkkyjä, jotka voivat päästä kehoon ja aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia (esimerkiksi suolistosairaus tai viruksen hepatiitti).

Miten tämä tehdään?

Aseta istuin tai aseta potilas puolelle. Pään on oltava vartalon alapuolella. Oikea asento kehon - ehkäisy oksennusta sisääntulolle hengitys- puti.Ustanovit säiliö keräämiseksi pesun vodPo kyky suojata ihoa ja limakalvojen avustavat henkilöt potilaan (esiliina kulumista, käsineet ja muut vastaavat.) Kirjoittaminen juomaliuoksessa tilavuudessa 500 ml kohden. lähestymistapa (yhteensä tarvetta 5-10 litraa) jokaisen nestettä vastaanottavaan kapasiteetti kallistuksen potilaan keräämistä varten pesuveden, kiinnittämällä se golovu.Esli oksentelua ei tapahdu itsestään, se painaisi juuri kielen (sormi, lastalla, lusikka). Ilman vaikutuksen hakea pahoinvointilääkkeet (esimerkiksi:.. Emeettisiä "root uute ipecac" 2-3 tl per kuppi vettä).Provodit menettelyä, kunnes puhdas huuhtelu vod.Dannaya menettely ei ole täysin puhdas mahassa ja, siksi, että on parempi käyttää vain jos pesu koettimella ei ole mahdollista!

Älä oksennuta! Jos myrkytät voimakkaita happoja, emäksiä, tärpättiä, etikkahappoa, valkaisuaineita, kylpy- ja wc-puhdistusaineita, huonekaluja. Näissä tapauksissa on käytettävä mahahuuhtelua koettimella.

Yhden sarakkeen puinen tuenta ja keinot vahvistaa kulmakannattimia: Yläosat ovat rakenteita, jotka on suunniteltu tukemaan johtoja vaaditulla korkeudella maan yläpuolella vedellä.

Mahasyöpä

Yksi informatiivisimmista diagnostisista menetelmistä on mahalaukun tunnistus. Tämä yksinkertainen menettely suoritetaan avohoidossa ja se esitetään gastropatologiassa diagnoosin selvittämiseksi. Sen eri tyyppien avulla voidaan arvioida elimen limakalvon tilaa, analysoida mahalaukun koostumusta ja ominaisuuksia, tarjota ravitsemusta potilaalle ja tarjota ensiapu.

Merkit

Jos henkilö valittaa huonoon hengitykseen, epigastriseen kipuun, usein närästykseen, pahoinvointiin ja oksenteluun, lääkäri määrää diagnoosin koettimen vatsaan diagnoosin selvittämiseksi. On suositeltavaa niellä anturi tai ottaa se nenän kautta epäillyn peptinen haava, gastriitti, onkologiset prosessit tai GERD. Tätä menetelmää voidaan käyttää paitsi informatiivisiin myös terapeuttisiin tarkoituksiin. Esimerkiksi keskushermoston ja maha-suolikanavan vakavissa leesioissa, kun henkilö ei voi niellä ruokaa, sitä annetaan nenän tai mahalaukun kautta. Jos kemikaaleja tai tuotteita myrkytetään, koeputki asetetaan vatsaan pesemiseksi. Huolimatta manipulaation helppoudesta, sillä on vastakkainasettelut, jotka on otettava huomioon.

Tunnistustyypit

  • Mahalaukun tunnistus vatsaan. Mahalaukun käyttöönotto suoritetaan sisäisen mehun aikaansaamiseksi, sen organismin koostumuksen ja erityksen aktiivisuuden määrittämiseksi.
  • Koettimen samanaikainen käyttöönotto.
  • Duodenal kuulostaa. Suoritettu arvioimaan sappitiehen suorituskykyä ja loisista maksasairauksien esiintymistä.
Takaisin sisällysluetteloon

koulutus

Tutkimuksen luotettavien tulosten saamiseksi potilaan on valmistauduttava lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Soittamisvalmistelut alkavat muutama päivä ennen. Illalla ennen menettelyä on suositeltavaa pitää illallinen viimeistään 18 tuntia. Muutamaa päivää ennen menettelytapaa on vältettävä mahalaukun erityksen vaikuttavia tuotteita, kuten alkoholia, kahvia, mausteita, säilykkeitä, musta leipä, paistettua ja savustettua ruokaa jne. Potilaan psykologisessa valmistuksessa on tärkeä rooli. Samanaikainen äänitys suoritetaan paksuisella koettimella, jota kutsutaan yleisesti "japaniksi". Sen huomattava koko aiheuttaa kipua nielemisen aikana, antoreitin vaurioitumisen ja voimakkaan oksenteluheijastuksen vuoksi. Lisäksi tämä menetelmä ei ole informatiivinen. Kaiken tämän vuoksi sitä ei käytetä nykyaikaisessa diagnostiikassa. Ohut kumianturi voidaan tutkia vatsalla lapsilla ja aikuisilla.

Tutkimuksen algoritmi

Murtovyöhyketunnistus aloitetaan antamalla potilaan suun kautta ohut kumi-koetin metalli kärki. Laita se kielekkeen juurelle, syövät hengähdystä ja nielemisliikkeitä. Sinun täytyy syöttää se syvyyteen, joka määritetään vähentämällä yhden metrin korkeudelta. 15 minuutin kuluttua, kun putki upotettiin kokonaan, 4 annosta mahalaukun mehu kerättiin säännöllisin väliajoin. Menettelyn seuraava vaihe on suun kautta tai parenteraalisesti, mikä stimuloi ruoansulatuserityksen erittymistä. Se kerätään myös 4 säiliöön. Koko menettely kestää 2-2,5 tuntia.

Samanaikaisella koettelemalla oli hieman erilainen suoritusalgoritmi. Tätä varten käytettiin paksumpia mahalaukkuja. Menettely aloitettiin 30-45 minuuttia sen jälkeen, kun potilas sai testin aamiaisen. Ennen kuin koetin asetettiin, kurkunpään rengas käsiteltiin anestesia-aineella ja kiinnitysväline asetettiin suuhun, jotta estettäisiin putken vahingoittuminen hampaillaan.

Vatsan tunnistus sen pesemiseksi on samanlainen algoritmi. Putken vapaan pään sisään on sijoitettu kastelukuppi liuoksen infuusiolle ja päärynä, joka pumppaa ulos elimen sisällön. Lapsille suositellaan suorittamaan ohuen koettimen manipulointi. Maha pestään, kunnes käytetty liuos evakuoinnin jälkeen on puhdas.

Mitä voidaan määrittää tunnistamalla?

Jakeistetun tutkimuksen menetelmä tarjoaa mahdollisuuden vahvistaa mahalaukun sisällön fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet, mikä vaikuttaa tarkan diagnoosin muotoiluun ja riittävän hoidon suorittamiseen. Normaalisti sen pitäisi olla viskoosi neste, jolla ei ole väriä eikä hajua pH-arvon kanssa. Gastropatologialla, joka liittyy mahalaukun tulehdukseen, dysmotilisuuteen, haavaumuksiin tai onkologisiin vaurioihin, tämä analyysi paljastaa muutoksen salaisen värin, veren, sapen, jäädöttömän ruoan jäännöksen, atopisten solujen jne. Sekoittumiseen. Myös tämä tutkimus osoittaa rauhasen eritystä mitä ilmaisee erittymisen määrä ja sen happamuus kahdessa erittymisen vaiheessa.

Tämä diagnostinen menettely mahdollistaa mahalaukun eritys-, moottori- ja imufunktion arvioinnin.

Vasta-aiheet ja tunnistamisen epämiellyttävät vaikutukset

Tutkimusmenetelmän tekniikka on yksinkertainen ja todistettu. Se on kivuton, mutta sillä on omat vasta-aiheet. Niistä on raskaus, mahalaukun verenvuoto, mahahaava, laskosulehdus, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt, hengityselinten sairaudet. Tässä tapauksessa lääkäri tekee diagnoosin muiden diagnostisten menetelmien perusteella.

Toimenpiteen jälkeen potilas tarvitsee lepoa ja tarkkailua lääkäriltä. Tämä johtuu siitä, että jos väärä diagnostiikka suoritetaan, ruokatorven ja mahan vaurioituminen on mahdollista. Vaikeissa tapauksissa se voi aiheuttaa verenvuotoa limakalvosta tai mahalaukun perforoinnista. Potilas näyttää kalpealta, mahdollisesta kipu, kylmä, tahmea hiki. Tällaiset komplikaatiot ovat merkkejä hätätilanteen hoitamisesta ja jopa leikkauksesta.

103. Mahatuntemus

Vasta-aiheet: mahahaavan paheneminen ja pohjukaissuolihaava, ruoansulatuskanavan verenvuoto, angina pectoris, vaikeus ja tuskallinen nieleminen, ruokatorven supistuminen.

- ohut steriili mahalaukku;

- mahalaukun enteraalinen stimulaattori;

- jalusta koeputkilla;

Menettelyn valmistelu:

- luodaan luottamuksellinen suhde potilaaseen, selittää tarkoituksen, menettelyn kulkua ja suostuu menettelyyn;

- ilmoitettava potilaille, että testi suoritetaan aamulla tyhjänä vatsaan (viimeinen ateria on klo 18.00), ennen tutkimusta hammasproteesit on poistettava (jos sellaisia ​​on);

- valmistaa kaikki tarvittavat laitteet;

- pese kätesi, käytä käsineitä;

- Aseta potilas niin, että hän on tukevasti nojatuoli selkänojan yläpuolelle, ja hänen päänsä kallistuu hieman eteenpäin;

- Aseta kääre tai pyyhe potilaan kaulaan ja rintaan.

- määritä anturin tulo-osan pituus (korkeus miinus 100 cm);

- Poista steriili koetin pussiin. Oikealla kädelläsi vie se 10-15 cm etäisyydellä sokeasta päästä ja kostuta se vedellä tai vaseliinilla, tue sauvan vapaata päätä vasemman käden avulla.

- pyydä potilasta avaamaan suunsa. Aseta sokea päätä kielen juurelle ja syönnä syvälle kurkkuun. Samanaikaisesti potilaan tulisi antaa nielemisliikkeitä ja hengittää syvälle nenän kautta;

- tulo anturi haluttuun etäisyyteen (jos on esteitä, poista anturi);

- Kiinnitä ruisku koettimen vapaaseen päähän ja poista mahalaukun sisältö koeputkesta (osa nro 1 - tyhjä mahalaukku);

- poistaa mahalaukun sisältöä 15 minuutin välein (annokset № 2, 3, 4, 5 - basaalinen eritys);

- päästä enteeriseen ärsykkeeseen ruiskun kautta, laita kiinnitin koettimeen (stimuloimaan mahan erittymistä);

- 10 minuutin kuluttua, poista 10 ml mahalaukun sisältöä (osa numero 6);

- poista kaikki mahalaukun sisältö 15 minuutin välein 1 tunti (annokset № 7, 8, 9, 10, 11);

- Poista koeputkisto varovasti vatsaan, anna potilaan huuhdella suu;

- Numeroita putket, lähetä ne laboratorioon.

- prosessi desinfiointiliuoksessa koetin, ruisku, lokero;

- Ota käsineet pois, pese kätesi.

Huomaa: Kun käytetään parenteraalista ärsyttävää ainetta, sitä annetaan annoksen 5 jälkeen, minkä jälkeen osat 6, 7, 8, 9 poistetaan 15 minuutin välein.

a) Enteraali - lihaliemi - 300 ml, kaaliravintola - 300 ml, leipä aamiainen (50 g valkoisia keksejä ja 400 ml vettä), 5% alkoholiliuos - 300 ml, kofeiiniliuos 0,2 g / 30 ml vettä;

b) parenteraalinen pentagastriiniliuos tai histamiiniliuos 0,1% (0,01 ml / kg potilaan painoa kohti).

104. Duodenalisoitto

Vasta-aiheet: akuutti kolekystiitti, mahahaavan paheneminen ja pohjukaissuolihaava, ruokatorven kaventuminen.

- steriili duodenal-koetin;

- jalusta koeputkilla;

- 25% magnesiumsulfaatin liuos 40-50 ml tai 33 - 25-40 ml tai 40-% glukoosiliuos 30-40 ml;

- 20 tai 50 ml: n ruisku;

Menettelyn valmistelu:

- luodaan luottamuksellinen suhde potilaaseen, selittää tarkoituksen, menettelyn kulkua ja suostuu menettelyyn;

- ilmoitettava potilaalle, että tutkimus suoritetaan aamulla tyhjänä vatsaan kevyeen illan aattona klo 18.00 suljettaessa ruokailut, jotka aiheuttavat ilmavaikutusta, yöllä lasin erittäin makeaa teetä ja kuumavesipulloa oikean hypokondriumin alla (tai 8 tippaa 0,1% atropiinin liuosta);

- valmistaa kaikki tarvittavat laitteet;

- laita pyyhe potilaan kaulaan ja rintaan;

- pese kädet, käytä käsineitä, aseta potilas alas.

- työnnä koetin tavalliseen tapaan enintään 4 merkin mittaiseksi (noin 45 cm), kiinnitä se vapaaseen päähän. Potilas voi kävellä tai istua. Poista mahalaukun sisältö ruiskulla (tämä on mahalaukun mehu);

- Aseta potilas oikealle puolelle sohvalle ilman tyynyä polvilla taivutetuilla jaloilla. Aseta tela ja lämmityslaatta oikean hypokondriumin alle (tai potilas voi kävellä huoneen ympärillä). Potilas heikentää edelleen koettimen merkkiä 8.

Huomaa: anturin nauttiminen kestää 40-60 minuuttia (koetin pohjukaissuolessa).

- upotetaan koetin putkeen, kun se liikkuu ylös merkkiin 9, poista puristin, kellertävä neste alkaa erottua - tämä on osa A;

- Saadaksesi osan B: stä (sappirakon sappi), syötä 20-30 ml: n ärsyke ruiskulla ja kiinnitä koetin uudelleen puristimella

- 10-15 minuutin kuluttua irrota kiinnitin ja laske koetin seuraavaan putkeen - paksu pimeä oliivinvihreä sappi virtaa - tämä on osa B. 20-30 minuutissa, jopa 60 ml sappeen sappiä voi erottua;

- dip-koetin seuraavaan putkeen - kultaisen-keltaisen värin maksasepari alkaa virrata, tämä on osa C. 20 ml erottuvat 20-30 minuutissa.

- Prosessissa desinfiointiliuoksessa koetin, ruisku, tela, lämmityslaatta;

- Irrota käsineet, allekirjoita putket ja lähetä laboratorion 1 putki kustakin osasta.

Mahalaistuntemus: mikä se on, toteutuksen algoritmi, hinta Moskovassa

Maha on yksi ihmisen ruoansulatusjärjestelmän tärkeimmistä elimistä, joka sulkee ruoan. Hänen sairautensa ovat hyvin erilaisia ​​kliinisissä oireissaan. Yksi tyypillisimmistä oireista on limakalasolujen muodostaman mahalaukun erityksen ja parametrien muutos.

Ruuansulatusmehujen erityksen ja happamuuden määrittämiseksi käytettiin vatsan tunnistamismenetelmää. Tietoja siitä, mitä se on, miten se toteutetaan ja mitä tietoja lääkäri tarvitsee tehdä diagnoosin, lue lisää.

Diagnostiikkamenetelmän ydin ja mahdollisuudet

Suun kautta tai nenän kautta tapahtuvan tunnistuksen aikana mahalaukkuun lisätään ohut koetin. Sen pituus on 1-1,5 metriä, paksuus 3-4 mm. Pumpun avulla mahalaukun sisältö kerätään myöhemmällä analyysillä. Menetelmää käytetään gastroenterologiassa mahaveden erittymisen arvioimiseksi.

Maitohäiriötyypit

Menettely toteutetaan sekä diagnostiikkaan että terapeuttisiin tarkoituksiin. Elimen haponmuodostuksen ja eritysfunktion analysoimiseksi käytetään murto-anturia. Tämän tyyppisellä tutkimuksella mahalaukunäytteet otetaan eri vaiheissa:

  • paasto;
  • koettimen mekaanisen stimulaation jälkeen;
  • testin aamiaisen jälkeen;
  • kemiallisen stimulaation avulla.

Tutkimukseen tarvitaan mahalaukun koettimia.

Ohjeet ja vasta-aiheet menettelyn määräämiseksi

Mahalaukunäytteen määrää määrätään tarvittaessa mahalaukun ja sen parametrien erittymisen tutkimiseksi optimaalisen hoidon tarkan diagnoosin ja valinnan tekemiseksi. Tärkeimmät ohjeet ovat seuraavat:

  1. Hyperihappoinen gastriitti - ruoansulatusmehun happamuuden määrittäminen ja erityksen tyyppi auttavat diagnosoimaan ja valitsemaan optimaalisen hoidon.
  2. Atrofinen anhydrinen gastriitti. Tätä tautia pidetään ennaltaehkäisevänä sairaudena, joten sen varhainen havaitseminen on tavoite, jolla estetään mahalaukun syöpä.
  3. Duodenogastrik refluksointi. Tämän patologian takia pohjukaissuolen sisältö palautuu mahalaukun antrumiin. Tämä johtaa ruoansulatusmehujen erittymien heikkenemiseen ja elinten toimintahäiriöiden kehittymiseen. Happamuuden mittaaminen ja sisällön analysointi mahdollistavat vahinkojen määrän arvioinnin ja ennustavat taudin kulkua.
  4. Peptinen haavauma. Tauti voi esiintyä sekä mahahappojen alhaisella että korkealla hapolla. Tästä riippuen patologian hoito on erilainen. Siksi ennen lääkkeiden määräämistä on tärkeää tietää mahalaukun tyypin ja luonteen.

Soitto annetaan myös terapeuttisiin tarkoituksiin:

  1. Kun myrkytät. Yksi elintarvikkeiden myrkytyksen tärkeimmistä hoitomenetelmistä on mahahuuhtelu. Sairaaloissa se tehdään koettimella, jonka kautta vettä viedään vatsaan ja pumpataan sitten ulos.
  2. Potilaan ruokintaan. Potilaan vaikeissa oloissa ja nielun heijastuksen puuttuessa käytetään koettimen ruokintaan. Intragastrisen putken kautta ravinnet ruiskutetaan vatsaan. Tätä menetelmää käytetään traumaattiseen aivovaurioon, ennenaikaisiin vauvoihin ja potilaisiin, joilla on vaikea aivovaurio.

Koettimen käyttöönotto on vasta-aiheinen seuraavissa olosuhteissa:

  1. Ruokatorven suonikohju. Tässä tapauksessa on suurta riskiä kehittää ruokatorven astia ja vaikeasti lopettaa verenvuotojen kehittyminen.
  2. Eri luontaisen ruokatorven supistuminen. Tämä aiheuttaa vaikeuksia läpäistyä koetin ja lisää riskiä vahingoittaa urbaanin seinää.
  3. Ruokatorven divertikuloosi. Divertikulaari on ulokkeena elinseinämässä muodossa sac. Mahalaukun vahingossa tapahtuva pääsy siihen voi johtaa elimen repeämiseen.
  4. Aortan aneurysma. Aortan ruokatorven ja laskeutuvan osan ovat lähellä. Siksi altistuminen yhdelle elimelle voi aiheuttaa aneurysmadeksin.
  5. Mahalaukun verenvuoto. Pääsääntöisesti verenvuodon lähde mahassa on epämuodostunut haavauma. Sokea sointi lisää elinseinämän läpäisevyyttä.
  6. Raskaus. Menettelyn aikana syntyvä jännitys ja stressi voivat lisätä kohdun äänen voimakkuutta.
  7. Vaikea hengitys- ja sydämen vajaatoiminta.

Valmistelu kyselyyn

Jos potilas käyttää irrotettavia hammasrakenteita, ne on poistettava, jotta ne eivät pääse nielemään tai hengittämään.

Mahalaukun algoritmi

Tentti suoritetaan istuma-asennossa. Välittömästi ennen menettelytapaa suoritetaan orofarynksin paikallinen anestesia, jotta tukahdutetaan gag-refleksi. Tätä varten käytä spray lidokaiinilla. Algoritmi mahalaukun käyttöönottoa suun kautta:

  1. Endoskooppi asettaa putken kielen juuren takana ja pyytää potilasta tekemään useita nielemisliikkeitä. Nielemisen aikana koetin siirtyy ruokatorven sisään. Tämä on tutkimuksen epämiellyttävä hetki, koska potilaalla on gag-refleksi. Tukahduttamiseksi syvä ja rauhallinen hengitys on suositeltavaa.
  2. Sitten koetin kuljetetaan ruokatorven ja sfinkerin kautta suoraan vatsaan. Jatkuva nieleminen auttaa putken kulkua, koska se aiheuttaa ruokatorven peristalttisia liikkeitä.
  3. Sen jälkeen, kun mahahappo on asetettu, se on kiinnitetty kiinnikkeillä vaatteisiin, koska vatsan supistukset aiheuttavat, että putki voi liikkua edelleen ja päästä ohutsuoleen.

Suoritetun mahalaukun tutkimukset kestävät puolitoista ja kaksi tuntia. Tutkimuksen aikana kerätään talteen mahalaukun seuraavia fraktioita:

  • Squamous secretion. Salaisuus syntetisoitiin välittömästi koettimen käyttöönoton jälkeen.
  • Basal-eritys. Osa mahalaukun mehusta, saatu luonnollisella eritys.
  • Stimulated secretion.

Näytteet, jotka on saatu mahalaukun eritystä stimuloivan lääkkeen jälkeen. Tavallisesti histamiinia tai pentagastriinia käytetään stimulaattorina.

Testi aamiaisia ​​ei käytännössä tällä hetkellä käytetä ruuansulatusmehujen synteesin aktivoimiseen.

Saadut mahalaukunäytteet merkitään ja lähetetään laboratorioon, jossa ne suoritetaan kemiallisella analyysillä.

Joissakin sairauksissa on suositeltavaa olla ottamatta näytteitä, vaan mitata mehusta happamuus suoraan vatsaan. Tällöin se sijoitetaan intraaali- sesti, kiinteäksi ja pysyy mahassa 2-24 tuntia. Tämän ajanjakson aikana mahahapon pH mitataan erityisellä laitteella. Tätä menetelmää kutsutaan intragastriseksi pH-metriaksi.

Mahasyöpä ei ole suoritettu kaikissa klinikoissa.

Moskovan menettelyn kustannukset ovat noin 600 ruplaa.

Hyödyllinen video

Miten menettely näkyy tässä videossa?

Tutkimustulosten arviointi

Saadut mahalaukunäytteet analysoidaan seuraavilla parametreilla:

  1. Salaisuuden määrä jokaisessa osassa. Yleensä tokakovin eritys antaa enintään 50 ml mahahappoa. Basalituotanto 60 minuutissa on 60-100 ml. Histamiinin aiheuttama eritys 90-150 ml.
  2. Väri, haju, liman läsnäolo. Hapan tuoksu puhuu vatsan käymisestä, mädäntyneistä proteiinien hajoamisesta. Mahalaukun sisällön vihertävä väri on merkki sapen refluksi mahalaukusta.
  3. Suolahapon pitoisuus. Tyhjänä vatsaan enintään 20 titrausyksikköä (TE).
  4. Kokonaishappoisuus. Tyhjä mahalaukku on 40, stimulaation jälkeen 90-100 TE: lla.
  5. Proteolyyttisten entsyymien aktiivisuus.

Suolahapon pitoisuuden lisääntyessä he puhuvat hyperaktiivisesta erittymisestä. Se havaitaan kroonisessa gastriitissa ja mahahaavassa. Tällöin parasta on huumausaineiden nimittäminen, joka vähentää mahalaukun tuotantoa ja vähentää sen happamuutta.

Ruoansulatuskanavan happamuuden vähentäminen alle 20 TE: n - merkkinä ankeuttisesta gastriitista. Myös vähän happamuutta havaitaan myrkytyksen ja pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa.