Umpilisäkkeen tulehdus

Kuinka oppia haiman terveydentilasta

Aliravitsemus, alkoholi ja tupakointitutkimukset, lääkkeiden hallitsematon saanti eivät johda välittömään kuolemaan. Ne aiheuttavat akuuttia tai kroonista tulehdusta ja joskus kasvaimia, jotka aiheuttavat diabeteksen haimassa. Se ryhtyy toimiin ajoissa ja välttää vakavia haimatulehduksen komplikaatioita vain niille, jotka eivät odottaa vaarallisten oireiden ilmaantumista, osaavat tarkistaa haima. Avaa salaisuuden salaisu.

Haimakuvien periaatteet

Haiman diagnosointi tulee olla kattava: sinun on hankittava tietoa paitsi kehon rakenteesta myös sen toiminnasta. Selitä miksi.

Haima on suuri rauhasia, jolla on ainutlaatuinen rakenne ja toiminnot. Se on avainasemassa ruoansulatuksen toteutuksessa, mikä tuottaa proteiinien ja rasvojen hajoamiseen tarvittavia entsyymejä aineisiin, jotka joutuvat veren sisään ja ruokkivat soluja. Insuliinia tuotetaan tässä rauhassa, mikä auttaa tärkeintä energia-alustaa, glukoosia, syöttösoluja ja kudoksia energiaa. Syntetisoidaan myös muita hormoneja.

Rintakehä sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa, jonka edessä on mahalaukku, poikittainen paksusuoli ja pohjukaissuoli, molemmin puolin - munuaiset. Ruumiin sisällä ovat kanavat, jotka keräävät haima-entsyymiä runsaasti entsyymeistä rauhasisoluista. Ne kuuluvat yhdeksi suureksi kanavaksi, joka avautuu pohjukaissuolessa.

Jos tietty määrä rauhas- kudosta vaurioituu, jäljellä oleva kudos korvaa sen toiminnon, eikä mitään taudin oireita voi ilmetä. Samaan aikaan saattaa syntyä tilanne, kun erittäin pieni alue kuolee tai virtaa, tämä ei ole havaittavissa koko rauhasten rakenteessa, mutta siihen liittyy huomattava muutos elimen toiminnassa. Siksi haima-analyysin on oltava monimutkainen, ja sen on katettava kehon rakenne ja sen toiminta.

Laboratoriodiagnoosi

Haima-analyysin analyysit määrittelevät elimen toiminnan tilan. Aivojen haimatulehdus on haiman aiheuttama entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen. Jotkut niistä ovat informatiivisempia määrittämään veressä, toiset - virtsassa, jotkut - ulosteet. Vaurion vakavuuden määrittämiseksi arvioidaan myös haimasyöhykkeeseen liittyvien maksa-elinten toimintojen indikaattoreita.

Haiman diagnosointi sisältää seuraavat testit:

  1. Täydellinen veren määrä: leukosyyttien, puukotien ja segmentoitujen neutrofiilien, ESR: n, lisääntyminen kroonisen prosessin akuutissa tai akuutissa pahenemisessa.
  2. Veren biokemiallinen analyysi: kokonaistasojen ja suorien bilirubiiniarvojen nousu - haimatulehduksen iberaalisessa muodossa (ALT: n lisääntyessä hieman), gamma-globuliinien, seromihoidon, sialihappojen tason noususta.
  3. Haiman erityiset verikokeet:
    • veri-alfa-amylaasi (sen nopeus on 16-30 g / l tunnissa);
    • trypsiinin määritys (sen aktiivisuus ylittää 60 μg / l);
    • veren lipaasi (yli 190 U / l kasvaa);
    • (yli 6 mmol / l), johon liittyy haimatulehduksen endokriinisen (saarekkeen) osa inflammatorisessa tai tuhoisassa prosessissa.

Varoitus! Entsymaattisen aktiivisuuden määrät voivat poiketa hieman eri laboratorioiden mukaan.

  • Trypsiinin, lipaasin ja amylaasin määrittäminen ontelon 12 pohjukaissuolihaavan tyhjään vatsaan ja sen jälkeen useita kertoja 30 ml: n laimennetun kloorivetyhappoliuoksen sisään menoon. Normaalisti näiden entsyymien pitoisuudet suolen sisällön kahdessa ensimmäisessä osassa vähenevät ja sitten vähitellen kasvavat alkuperäiseen arvoonsa; kroonisessa haimatulehduksessa kaikki annokset vähenevät merkittävästi.
  • Virtsatestit: amylaasi, aminohappopitoisuus (Lasus-testi). Haiman verenkierrossa on näiden aineiden korkea pitoisuus.
  • Coprogram. Tuhoaseiden entsyymien riittämättömyyden vuoksi ulosteissa määritetään rasvat, tärkkelys, kuormittamaton kuitu ja lihaskuidut.
  • Aikaisemmin tärkein analyysi, joka keskittyi haiman diagnosointiin haimassa, oli haiman amylaasi - entsyymi, jota keho tuottaa. Akuutissa ja pahenemalla kroonista tulehdusta geenissä tämän entsyymin aktiivisuuden lisääntyminen havaitaan veressä - yli 30 g / l tunnissa ja virtsassa (siellä määritellään "virtsaan diastaasi") - yli 64 U / l tunnissa. Kun haiman kohdat kuolevat - haiman nekroosi, skleroottinen haimatulehdus - amylaasin aktiivisuus veressä vähenee (alle 16 g / l tunnissa) ja virtsassa (alle 10 U / l).

    Tähän mennessä haiman haittavaikutusten pääasiallinen laboratoriotutkimuskriteeri on entsyymin elastaasi, joka havaitaan ulosteissa. Hampaiden toiminnan vajaatoiminnassa haiman elastaasin aktiivisuus on alle 200 ug / g, jos kyseessä on vaikea elimen vajaus - alle 100 μg / g.

    Varoitus! Kaikki verikokeet otetaan tyhjään vatsaan, mutta jotkut testit haimasta tarvitsevat jonkin verran harjoittelua. Tämä hetki on selvennettävä, ellei lääkäri, sitten laboratorion henkilökunta, johon aiot diagnosoida.

    Laboratorion stressitestit

    Joissakin tapauksissa saattaa olla tarpeen suorittaa joitain testejä paitsi tyhjään vatsaan, mutta myös tiettyjen aineiden lisäämiseen elimistöön - stressitesti.

    Tällaisia ​​kuormitustestejä ovat:

    1. Glyco-amylaasikoe. Veren amylaasin alkupitoisuus määritetään, minkä jälkeen henkilön on juotava 50 g glukoosia; 3 tunnin jälkeen amylaasi testataan uudelleen. Patologian tapauksessa 3 tunnin kuluttua tämän entsyymin lisääntyminen havaitaan yli 25% alkuperäisestä tasosta.
    2. Prozerin-testi. Virtsan diastaasin alkukonsentraatio määritetään, minkä jälkeen Prozerin annetaan. Sitten puolen tunnin välein 2 tuntia, mitataan diastaasin taso: normaalisti se nousee enintään 2 kertaa, mutta palaa normaaliksi. Eri tyyppisissä haiman patologiassa määritetään erilaiset indikaattorit.
    3. Iodolipolitesti. Kun herääminen, potilas virtsat, sitten tarttuu huumeeseen "Yodolipoli". Sitten tunnin sisällä, puolitoista, kaksi ja 2,5 tuntia, jodidin määrä virtsassa määritetään. Haiman taudin diagnosointi perustuu tämän elimen tuottaman entsyymi-lipaasin aktiivisuuteen. Normaalisti tunti myöhemmin, virtsassa, jodidi alkaa määritellä ja sen erittymisen aste on yhä suurempi ja maksimaalinen - osassa virtsaa, joka on kerätty 2,5 tunnin kuluttua.
    4. Secretin-pankreozyminovaya-testi. Se perustuu pohjukaissuolen pitoisuuden kemiallisen koostumuksen muutokseen sen jälkeen, kun hormonin kaltainen aine sekretin on annettu (se aiheuttaa lisääntynyttä bikarbonaattipitoisuutta ja haiman mehuentsyymejä).
    5. Glukoositoleranssitesti on tärkeä haimatulehdusten diagnosoimiseksi haimassa endokriinisen laitteen suhteen. Samaan aikaan veren glukoosin taso määritetään tyhjään vatsaan yhden tunnin ja kahden kuluttua glukoosiliuoksen ottamisen jälkeen. Tämä analyysi määrää vain endokrinologi, ja hän myös tulkitsee sen, koska on olemassa vaara komplikaatioista, jotka liittyvät tämän yksinkertaisen hiilihydraatin veritason nousuun.

    Tutkimus kehon rakenteesta

    Haima-analyysi perustuu kudoksen ominaisuuksiin: sitä ei näy rutiininomainen röntgentutkimuksen aikana, mutta läpiviennin kanavia voidaan tutkia radiografisesti ottamalla käyttöön kontrasti. Rauta on hyvin saatavilla ultrasuurimenetelmää varten, ja Doppler-väritys määrittelee verisuonensä aluksissaan. Tietokonetomografia näyttää rakenteensa kerroksittain, mutta magneettiresonanssianalogi on optimaalinen pienimpien elimen rakenteiden määrittämiseen. Harkitse kaiken järjestyksessä.

    Röntgenmenetelmät

    1. Survey radiografia mahdollistaa vain silmän kalkin kalkkeutumisen visualisoinnin, suuret kivet kanavissaan.
    2. Endoskooppinen retrograa- linen kolangiopancreatografia on röntgenvarjoaineen tuominen pohjukaissuolen kanaviin optisen laitteen avulla, joka suorittaa fibrogastroskooppia.
    3. Selektiivinen angiografia - verisuonten röntgenkuvaus kontrastiaineen ruiskutuksen jälkeen.
    4. Laskennallinen tomografia auttaa tuumorin ja tulehdusprosessien diagnoosia rauhasessa.


    Jokainen tutkimusmenetelmä vaatii potilasta valmistautumista.

    ultraäänitutkimus

    Tämä menetelmä ei ole yhtä tarkka kuin tomografinen tutkimus, mutta sen yksinkertaisuuden ja turvallisuuden vuoksi se on olennaisen tärkeää raajojen sairauksien primaariseksi diagnosoimiseksi. Ultrasound mahdollistaa akuutin ja kroonisen tulehduksen visualisoinnin, kasvaimet, absessit, kystat; Doppler-ultraäänitutkimus on korvaamaton elimen verenkierron ensisijaiseen arviointiin. Tämä menetelmä vaatii etukäteen valmistelua. Miten toteuttaa se niin, että tutkimuksen tulos on luotettava, kerrottiin artikkelissa: Valmistelu ultraäänellä haiman patologiassa.

    Magneettiresonanssikuvaus

    NMR-tomografia on informatiivisin menetelmä geenin tutkimiseen, joka kuvaa hyvin tarkasti elimen kudoskerroksia. Kun yhdistetään magneettikuvaus ja kontrastin tuominen kanaviin (kolangiopancreatografia) tai verisuonet (angiografia), maksimaalinen haiman tutkimus saavutetaan.

    Haimatulehduksen MRI-indikaatiot ovat seuraavat:

    • pienikokoiset entsyymikasvaimet;
    • maksasairaus;
    • haimatulehdus;
    • valmiste leikkaukseen rauhasessa;
    • kontrollielinten hoitona.

    Haiman biokemia

    Veren biokemiallinen analyysi on kaikkein objektiivisin testi, joka osoittaa sisäisten elinten toiminnan. Tässä artikkelissa kerromme, mitkä indikaattorit ovat haiman tavanomainen indikaattori. Puhutaan myös siitä, mitä poikkeamia voidaan nähdä elimen kudoksen tulehduksessa.

    Perusdiagnostiikkaan perustuvat kriteerit

    Haiman toiminnan määrittämiseksi tulisi käyttää seuraavia indikaattoreita:

    • kokonaisproteiini (karakterisoi entsymaattinen funktio);
    • amylaasi (tavallisesti aine on kudoksen soluissa, suurina määrinä vapautuu verta vain tuhoisien prosessien aikana);
    • lipaasi (myös solunsisäinen entsyymi, kohonnut taso haimatulehduksen aikana kestää hyvin pitkään);
    • heraelastaasi (tarkin indikaattori haiman nekroosista);
    • glukoosi (osoittaa tavanomaisen insuliinituotannon, jota haiman haiman solut tuottavat).

    Epäsuorat indeksit, jotka karakterisoivat sekä haima ja maksa:

    • bilirubiini (osoittaa normaalin sappihäiriön, voi lisääntyä haimatulehduksella, jonka maksan patologia aiheuttaa);
    • transaminaasit (maksakudoksen tuhoutumisen biokemialliset indikaattorit);
    • GGT (osoittaa sappitehon stagnaatiota);
    • alkalinen fosfataasi (jolla on sama merkitys kuin GGTP, mutta reagoi hitaasti).

    normi

    Mitkä ovat tavanomaiset haasteetutkimusten biokemialliset arvot?

    Kokonaisproteiini on tavallisesti 75-85 g / litra. Tämä indikaattori riippuu iästä ja sukupuolesta. Se todistaa riittävä ravitsemus ja ruoansulatus. Siksi kroonisessa haimatulehduksessa, kun on vakava entsyymipuutos, kokonaisproteiinin taso laskee.

    Amylaasi ei yleensä ole yli 64 yksikköä. Haiman tulehdusprosesseissa haima, sen taso nousee kymmeniä, satoja ja tuhansia kertoja. Kasvu kestää 2-3 päivää, minkä jälkeen aine poistetaan verestä. Amylaasia käytetään diagnosoimaan haimatulehdus. Se nousee hyökkäyksellä joka viides potilas.

    Lipaasi terveessä ihmisessä saavuttaa 190 yksikköä. Kaikki arvot ylittävät arvot voidaan pitää akuutina haimatulehduksena. Lipaasi on tarkempi testi. Entsyymien taso nousee 3-5 päivän ajan hyökkäyksen jälkeen ja sitä pidetään 10-14 päivän korkeilla korkeuksilla. Tämän jälkeen lipaasi hitaasti laskee.

    Elastaasi on 0,1-4,0 ng / ml. Indikaattori on hyvin spesifinen tämän elimen tulehdukselle. Aine on vain haiman kudoksessa. Lisääntyy akuutin prosessin aikana 6 tunnin kuluttua hyökkäyksen alkamisesta. Elastaasi vähenee 10 päivän sairauteen. Entsyymi reagoi lähes kaikilla potilailla.

    Glukoosi vaihtelee välillä 3,5 - 6,2 mmol / l. Glukoosipitoisuus kasvaa diabeteksen monimutkaisella kroonisesta haimatulehduksesta.

    Ei-erityiset kriteerit

    Biokemia auttaa myös arvioimaan tulehduksen syytä haimatulehduksessa. Yleensä sairaus alkaa sappirakosta ja maksasta. Tämän elimen patologiasta ilmenee kohonnut kokonaisbilirubiini (normaalisti indeksi on 8,4 - 20,5 μm / l) ja suora bilirubiini (2,2-5,1 μm / l).

    Suora bilirubiini esiintyy maksassa olevissa soluissa ja kasvaa kudosten tuhoutumisella (sytolyysit hepatiitissa, kirroosi, onkologia). Kokonaisosuus lisääntyy salpauskanavien tukkeutuessa. Esimerkiksi, kun kivi sappirakon, akuutti tulehdus kanavien, kasvain sairaudet haiman pään. Bilirubiini voi lisääntyä toissijaisella haimatulehduksella.

    Transaminaasit (ALT, AST) kuvaavat maksakudoksen tuhoutumista. Ne lisääntyvät myrkyllisellä ja viruksellisella hepatiitilla, primaarisilla tuumoreilla ja maksametastaasilla. ALT on normaalisti 0-38 U. AST vaihtelee välillä 0-42 U. Kun toissijainen haimatulehdus ilmenee maksakudoksen tulehduksellisen nekroosin takia, entsyymien taso saattaa olla korkea.

    Alkalinen fosfataasi ei ole suurempi kuin 260 ED. Tämä entsyymi on ominaista sapen pysähtyneisyys. Toisinaan lisätään sekundaarisen vaurion haimassa. Se ei ole spesifinen näille elimille (sillä on luu- ja kudosmuoto).

    GGTP (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) on täsmällisempi ruuhkautumisen tapaisissa kanavissa. Se esiintyy myös maksakudoksessa, joten se lisääntyy nekroosin ja tulehduksen vuoksi. Miesten entsyymi-normi on korkeintaan 33,5 U / l, naisille enintään 48,6 U.

    Haiman aiheuttama entsyymi on siis amylaasi, lipaasi ja elastaasi. Vain niiden korkea taso antaa meille mahdollisuuden luotettavasti puhua kudoksen tulehduksesta. Muista, että kaikki testit on tehtävä aamulla tyhjänä vatsaan. On suositeltavaa, ettet syödä 8-12 tuntia ennen testiä, rajoittamaan rasvaisia ​​ruokia ja alkoholia. Veren korkealla rasvakerroksella muodostuu chyle (seerumi on pienien hiukkasten suspensio), jossa tutkimusta ei voida suorittaa.

    Mitä ovat haiman entsyymit?

    Haima on elin, joka kuuluu suoraan kahteen tärkeään ihmiskehon järjestelmään - ruoansulatukseen ja hormonitoimintaan. Valtava määrä fysiologisia prosesseja riippuu sen toiminnasta. Kehon aineenvaihdunta on täysin riippuvainen haiman tuottamien yhdisteiden synteesistä. Tämän kehon ansiosta energia ja rakennusmateriaali muunnetaan kehomme - proteiinit, rasvat, hiilihydraatit.

    Tämä elin on suora ja tärkeä osallistuja digestion prosessiin. Ilman sitä, tarkemmin sanottuna ilman sitä tuottamia lipaaseja, amylaasia ja proteaasia, tämä prosessi ei ole toteutettavissa - niiden kanssa alkaa ruoan hajotus. Entsyymien ohella haima tuottaa vettä, elektrolyyttejä (haiman mehuosat).

    Mehu kuljetetaan omien kanavien kautta pohjukaissuoleen, jonka jälkeen se tulee ruuansulatusvyöhykkeelle ja aloittaa aktiivisen työn proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien hajoamisesta. Rasva-aineiden vaikutuksesta lipaasi emulsioi niitä - niin että ne hajoavat. Lisäksi hiilihydraattien ja proteiinien mehiläishydrolyysin vaikutuksen alaisena tulee loppuvaihe. Näiden prosessien tulos ovat seuraavat muunnetut aineet:

    • Rasvat - muunnetaan karboksyylihappoiksi (rasvaiksi) ja glyseriiniksi. Lipaasi on vastuussa tästä prosessista, mikä tekee aineiden imeytymisestä mahasta verenkiertoon tehokkaammin.
    • Proteiinit - hajoavat aminohappoihin trypsiinogeenien ja proteaasien vaikutuksen alaisena sekä kymotrypsinogeeniksi. Ne muuntavat proteiinit peptideiksi, ne vaikuttavat karboksipeptidaasiin, joka muuntaa peptidit kevyiksi aineiksi keholle sulattamaan aminohappoja;
    • Hiilihydraatit - hajota alfa-amylaasiin monosakkarideiksi, sitten muiden aineiden vaikutuksen alaisena, monosakkaridit muunnetaan glukoosiksi ja se, kuten tiedätte, on arvokas energiamateriaali ihmisille.
  • Ruoansulatuselementtien lisäksi tämä keho tuottaa natriumbikarbonaattia, joka on liuos, jolla on neutraloiva vaikutus vatsan suolahappoon. Jotkut entsyymit syntetisoidaan välittömästi aktiivisessa muodossa, joskus tuotetaan pro-entsyymejä, joiden aktivaatio vaatii tiettyjä olosuhteita.

    Haiman mehun tuottaminen tapahtuu virtaviivainen kuvio, jossa selkeä korrelaatio voidaan jäljittää. Haima toimii "käsi kädessä" sappirakon kanssa. Sappimekaanin vapautuminen ohutsuolessa alkaa aktiivisen aktiivisuuden entsyymien erittymisestä, ja vasta sitten haiman mehu lähetetään pohjukaissuoleen. Trypsiinit ja kymotrypsiinit paksusuolessa, jonka taso on normaali, keskeyttää entsyymien tuotannon, mutta signaalit, jotka elintarvikkeet tarttuvat vatsaan (venyttämällä seinät) tai jotka kuluvat nopeasti (haju, maku) - jatka entsyymien aktivointia edelleen jakaminen.

    Se on tärkeää! Haiman mehut ovat niiden inaktiivisia vaiheita. Jos ne olisivat aktiivisia, he voisivat jakaa omat rauhasten kudokset. He aloittavat aktiivisen työnsä vasta, kun sappi on kertynyt vaaditulle tasolle. Siksi on tärkeää, että kanavat pysyvät aina vapaana sapen virtaukselle - muuten ruoansulatusongelmia ei voida välttää.

    Haiman haittavaikutus entsyymillä

    Ruoansulatuksen häiriöt vaikuttavat kaikkien kudosten, elinten ja järjestelmien työhön. Ruoansulatuksen keskeinen rooli kuuluu haiman entsyymeihin, mutta joskus henkilön käyttäytyminen ei anna niiden aktiivista toimintaa ja syntetisoida vaaditussa määrin. Niiden puute aiheuttaa kroonisen haimatulehduksen, jolla on seuraavat tekijät:

    • Alkoholin väärinkäyttö;
    • Ruokavalion hallinnan puute;
    • Epäsäännölliset ateriat, mukaan lukien ruokavalio;
    • Yhden tyyppisen elintarvikkeen hallitseva;
    • infektio;
    • Orgaaniset vammat ja niiden seuraukset;
    • Lääkkeitä, joita lääkäri ottaa ilman valvontaa mukaan lukien entsyymin estäjät.

    Haimatulehdus on yleinen haiman haava, jolle on ominaista kohonnut entsyymiaktiivisuus aiemmin kuin on tarpeen. Normaalisti entsyymit valmistetaan ruoan syömisen jälkeen, mutta kun haimatulehdus aktivoidaan ennen ruokailua, ruoka-ainekset tuhoutuvat ja itse entsyymit vaikuttavat itse elimeen.

    Entsyymin puutteen luokittelu

    1. Sisäisen erityksen puute on yleisin patologia - toisen tyyppinen diabetes mellitus, kun insuliinia ei syntetisoida vaaditulla määrällä. Tauti diagnosoidaan verensokerin avulla glukoosilla - sen määrä on 5,5 mmol / l;
    2. Riittämätön ulkoinen erittyminen - ruoansulatusentsyymien väheneminen. Ylikypsyminen, erityisesti rasva, on vasta-aiheinen näissä potilailla - entsyymit eivät pysty hajottamaan kaikkia triglyseridejä.

    Haiman vajaatoiminnan kesto on jaettu seuraavasti:

    1. Toiminnallinen - tilapäinen hoitohoito;
    2. Orgaaninen - pitkäaikainen tappio kehon, jossa ei ole mahdollista nopeasti palauttaa oikea työ kehossa.

    Haiman entsyymivalmisteet

    Nimitetty vain lääkärin tutkinnan jälkeen ja seuraavien kliinisten oireiden esiintyminen:

    • Pahempi ruokahalu;
    • Kipu vasemmassa hypochondrium;
    • Pahoinvoinnin ja kiihottumisen oksentelu syömisen jälkeen;
    • Liikkuminen ja turvotus;
    • Yleinen huonovointisuus, heikkous;
    • Muutokset ulosteet ominaisuuksia - se tulee öljyinen, tai päinvastoin, vetistä. Ulosteessa on kuituja syömättä jääneitä ruokia, limaa. Tuolin väri on keltainen tai oranssi.

    Haiman entsyymien valmisteet on suunniteltu korvaamaan niiden puute. On olemassa kaksi ryhmää:

    1. Entsyymivalmisteet - saatetaan entsyymit tasolle, joka on välttämätöntä aineiden oikealle jakamiseksi;
    2. Antientsyymivalmisteet - entsyymien eliminointi, jotka ylittävät normaalin määrän.

    Esimerkkejä entsyymi-lääkkeistä:

    • Pancreatin - peräisin karjan haimasta. Koostumus - trypsiini, amylaasi. Vähentää mahahappojen happamuutta. Muut indikaatiot pankreatiinin saamiseksi ovat maksan funktionaalinen toimintahäiriö, haima;
    • Festal - koostuu sappihälytyksen, lipaasin ja proteaasin aktiivisista aineista. Se on tarkoitettu käytettäväksi potilailla, joilla on voimakkuus ja kipu epigastrisella alueella;
    • Oraza - on määrätty haiman toimintahäiriöön.

    Muut samaan ryhmään kuuluvat lääkkeet - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, kasviperäiset - Somilaz ja Unienzyme. Esimerkkejä antientsyymi-aineista:

    • Panthripin - estää proteolyyttisten entsyymien aktiivisuutta;
    • Aprotiniini - estää polypeptidien aktiivisuutta.

    Kaikki rauhasista
    ja hormonaalinen järjestelmä

    Koko organismin toiminta riippuu tämän elimen tilasta.

    Yleiset oireet patologiasta

    Haima-aineiden pilaantuminen ei aina näy yhtäkkiä. Monet ihmiset eivät yksinkertaisesti kiinnitä huomiota ylempään vatsan tuntuvaan epämukavuuteen, joka kasvaa juhlan jälkeen. Ilmoita sairauden kehittymisestä voi olla tällaisia ​​merkkejä:

    • Pahoinvointi. Kasvaa alkoholin, rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden juomisen jälkeen. Vakavissa tapauksissa, joihin liittyy oksentelu, ei tuoda helpotusta.
    • Kipua. Särkyvät tai terävät kivut keskittyvät epigastriseen vyöhykkeeseen, mutta voivat säteillä lapaluun, rintalastan tai ristin alla.
    • Ongelmia tuolilla. Se on joko ummetusta tai ripulia, riippuen patologian tyypistä ja sen kehittymisvaatimuksista. Jos ulosteet ovat näkyviä elintarvikepartikkeleita - tämä ei ole aivan normaalia.
    • Röyhtäily ja ilmavaivat. Ruoansulatuskanavan häiriö johtaa elintarvikkeiden jäämien käymiseen ja kaasujen kertymiseen. Röyhtäilyyn liittyy suun epämiellyttävä maku.
    • Lämpötila. Lämpötilan nousu on ilmeinen merkki tulehdusprosessista. Tässä tapauksessa sinun on toimittava välittömästi - soita ambulanssiin.

    Samankaltaiset oireet ovat syy välittömään sairaalahoitoon.

    Komplikaatioiden kehittymisen myötä oireet, kuten keltaisuus, näön hämärtyminen, koordinaatiorajat ovat mahdollisia. Myös huomattavasti alentunut paino, ruokahaluttomuus.

    Se on tärkeää! Potilaiden valitukset ja pinnallinen tutkimus eivät yksin riitä. Vain sen jälkeen, kun haiman onnistunut diagnoosi on tehty, lääkärisi voi määrätä hoitoa.

    Laboratoriotestit

    Lääkärintarkastuksen ja anamneesin käytön jälkeen on määrätty laboratoriotestejä. Mitä testejä sinun on toimitettava haiman tutkimiseen, lääkäri määrittää, koska niiden luettelo riippuu erityisistä olosuhteista.

    Seuraavat tällaisten tutkimusten ryhmät voidaan erottaa toisistaan:

    • Standardia. Näytteiden ottaminen verestä, virtsasta tai ulosteesta tutkimuksen tekemiseksi tavanomaisista virtaindikaattoreista.
    • Kuormalla. Koostuu useista vaiheista. Perusindikaattoreita verrataan analyysien tuloksiin erityisten aineiden käytön jälkeen.
    • Special. Suunniteltu erityisten patologioiden diagnosoimiseksi edellyttää erityistä menetelmää materiaalin keräämiselle ja tutkimukselle.

    Tärkeimmät haimatulehduksen laboratoriotutkimusmenetelmät

    Verikokeita

    Ensimmäinen asia, joka on määrätty haimasyövän sairauksille, on verikokeita. Sormi- ja laskimo-veri otetaan täydelliseen tutkimukseen. Yleisillä indikaattoreilla leukosyyttien ja neutrofiilien määrä sekä ESR ovat erityisen tärkeitä.

    Mitä testejä sinulla on haimassa? Veren biokemiallinen analyysi määrittää seuraavat indikaattorit:

    • yhteinen ja suora bilirubiini;
    • glukoosi;
    • alfa-amylaasi;
    • lipaasi;
    • trypsiini.

    Haima tuottaa tärkeimmät aineet: ruoansulatusentsyymit ja insuliini glukoosin hajoamiseen. Entsyymien synteesin vähentäminen johtaa kyvyttömyydestä käsitellä ja imeytyä ravintoaineita kokonaan, ja lisääntyminen aiheuttaa ruumiin itsetuhoamisen. Insuliinia tarvitaan glukoosin käsittelemiseen, muuten henkilö joutuu diabeteksen diagnoosiin.

    Veritesti on perusmenetelmä minkä tahansa taudin diagnosoinnissa.

    Se on tärkeää! Veren luovuttaminen on välttämätöntä tyhjään vatsaan. Aattona ei ole suositeltavaa käyttää alkoholia, makeita hiilihappopitoisia juomia, jälkiruokia ja muita tuotteita, jotka voivat vääristää tuloksia.

    Virtsa ja ulosteet

    Ei vähemmän tärkeitä testejä haima-ainekseen, joka perustuu virtsan ja ulosteen näytteiden tutkimukseen. Ne heijastavat elimistöön tulevien aineiden käsittelyä. On parasta ottaa aamukamaa etenkin virtsasta.

    Laboratoriossa tutkitaan virtsanäytteitä biokemiallisille parametreille, kuten glukoosille, amylaasille ja aminohapoille. Haiman tauteja he ovat niitä, jotka ovat suurimpia muutoksia.

    Ulosteet tutkitaan koprogramsien suorittamiseksi. Ulkoisia indikaattoreita (koostumus, väri, perusteettomat ruoka-ainepartikkelit jne.) Sekä biokemialliset aineet analysoidaan. Tärkeimmät arviointiperusteet ovat:

    • ravintokuitujen ja kuitujen esiintyminen;
    • ruuansulatusentsyymien tunnistaminen;
    • elastaasin määrä;
    • hydrolyysiprosessin analyysi.

    Laboratoriokokeissa paljastetaan kuidun määrä ja tyyppi ulosteissa.

    Muut indikaattorit

    Tässä laboratoriossa haiman sairauksien diagnoosi päättyy vain, jos merkittäviä poikkeavuuksia ei ole havaittu. Jos on epävarmaa tulosta, tarvitaan lisäkokeita haima-analyysin suorittamiseksi stressitestimenetelmällä.

    Seuraavia tutkimusvaihtoehtoja käytetään:

    • Glukoosipitoisuus - veri otetaan testin alussa, potilas juo glukoosikonsentraattia ja tunti myöhemmin verinäytteet toistetaan.

    Glukoosipitoisuuden testitulokset

    • Diastaasi virtsassa - alkutaso mitataan prozeriinin käyttöönoton jälkeen, näytteet otetaan puolen tunnin välein 2 tunnin ajan.
    • Iodolipolitesti. Aamu virtsan näyte on kontrolli. Jodulipolin ottamisen jälkeen säännölliset mittaukset otetaan 2,5 tuntia jodidin pitoisuuden määrittämiseksi.
    • Beetasolujen vasta-aineet - paljastavat insuliinivalmisteen autoimmuunisairaudet.
    • Entsyymit pohjukaissuolessa. Baseline-näytteet otetaan suolahapon käyttöönoton jälkeen.
    • Secretin-haiman aiheuttama testi. Amylaasin, trypsiinin ja lipaasin tuotantoa stimuloidaan antamalla sekretin ja kolekysto-pancreosiini; sen jälkeen pohjukaissuolen entsyymien tasoa verrataan alkuperäiseen.

    Laitteiston diagnostiikka

    Lisätietoa sisäisten elinten koosta ja rakenteellisista muutoksista voidaan saada laitteiston diagnostiikasta. Haima-analyysiä käytettäessä käytetään seuraavia menetelmiä:

    • USA. Ultronaaliset aallot heijastuvat kivennäisaineiden kudoksista ja ne muunnetaan kuvan näytöksi. Muutokset echogenicityssä, elimen koossa ja sen ääriviivoissa sekä nesteen läsnäolossa vatsaontelossa osoittavat patologian esiintymisen.

    Ultrasound on tavanomainen menettely haimatulehdusongelmiin

    • Endoskooppinen tutkimus. Endoskooppisen koettimen avulla tarkastellaan kudosten tilaa haiman ja duodeniumin kanavien risteyksessä.
    • ERCP. Endoskooppisen retrograanisen kolangiopankeografian menetelmä antaa meille mahdollisuuden tutkia itse haiman kanavien tilaa.

    ERCP: n aikana elimistölle voi aiheutua vaurioita, jos vianmäärittäjä ei ole riittävän pätevä.

    • CT. Terveydenhuollon CT-tutkimuksen ansiosta elimen rakenne tutkitaan yksityiskohtaisesti, tunnistetaan tuumorit ja terveiden kudosten transformaatiopaikat.
    • Endoultrasonografiya. Käytetään yksityiskohtaiseen tutkimukseen rauhanen ja sen kanavien tilasta sekä niihin liittyvistä imusolmukkeista.
    • Koepala. Epäilyttävien kasvainten havaitsemisen yhteydessä kudokset kerätään hienojakoisella punktuurilla myöhempää histologista tutkimusta varten. Näin voit havaita onkologian tai varmistaa, että kasvain on hyvänlaatuista.

    Se on tärkeää! Monimutkaisen diagnoosin ansiosta on mahdollista määrittää tarkasti haiman taudin tyyppi sekä mahdolliset syyt sen kehittymiseen.

    Saatujen tutkimustulosten perusteella kootaan hoitohoito, johon voi kuulua ruokavalio ja lääkehoito entsyymejä käyttäen. Vakavimmissa tapauksissa kirurgia tarvitaan säästämään vähemmän vahingoittuneita alueita rauhasista.

    Veri ja muut testit haimatulehduksille

    Haiman tulehduksen kliinisiä oireita on vaikea erottaa muista ruoansulatuskanavan sairauksista, ne kaikki aiheuttavat samanlaisia ​​oireita: vatsakipu, dyspepsia. Tässä tapauksessa tärkein tehtävä on haimatulehduksen verikokeilla. Muut testit, kuten ulosteiden, syljen ja virtsan tutkiminen, määrittelevät haimatulehduksen - akuutit tai krooniset. Jos sinulla on haimatulehdus hoitava lääkäri, sinun on tiedettävä varmasti, että hän hoitaa sairauden akuuttia muotoa tai kroonisen tulehdusprosessin pahenemista rauhassa.

    Menetelmät kroonisen haimatulehduksen määrittämiseksi

    Haima tuottaa entsyymejä, jotka hajottavat proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit, ja syntetisoi myös hormonin insuliinin, joka tuottaa glukoosia kehon soluihin. Haimatulehduksen diagnosointi edellyttää ruoansulatusentsyymien ja rauhasten hormonien pitoisuuden määrittämistä verenkiertoon.

    • Amylaasi - on mukana hiilihydraattien käsittelyssä (hajottaa tärkkelyksen); erottaa haiman amylaasi ja kokonais-a-amylaasi (diastaasi).
    • Trypsiini ja elastaasi - tarjoavat proteiinin digestion.
    • Lipaasi - hajottaa rasvat, sen puute havaitaan lisäämällä kolesterolia analyyseissä.

    Insuliinin puute johtaa verensokerin kasvuun.

    Haiman entsyymit vaikuttavat normaalisti vain suolistossa. Jos haimatulehduksen liikkuminen suoliston sisäpuolella on vaikeaa, jotkut entsyymit aktivoidaan kehossa "digestoimalla" se - tapahtuu tulehdusprosessi. Se voi olla hitaita, esiintyy ilman kipua, mutta siihen liittyy kehon kudosten rappeutuminen, joka menettää eritystä. Krooniset haimatulehdukset paljastavat patologiset prosessit ja haiman haittavaikutuksen. Jos epäilet kroonista haimatulehdusta, diagnoosi sisältää tällaiset laboratoriotestit;

    1. Täydellinen veren määrä (UAC) - havaitsee tulehduksen kehossa;
    2. Biokemiallinen analyysi - tärkein haimatulehduksen diagnostinen tutkimus - antaa tietoa ruoansulatusentsyymien, veren glukoosin ja kolesterolin sisällöstä.
    3. Diastaasi-urinaalinen analyysi - voi osoittaa virtsan pienen mutta pitkittyneen amylaasin ylityksen - kroonisen haimatulehduksen merkki; amylaasin väheneminen normaaliin verrattuna osoittaa rauhasten kudosten degeneraatiota.
    4. Ulosteen analyysi: harmahtavan värisen rasva-uloste massat, joissa on jähmettyneitä elintarvikejäännöksiä, viittaa haima-ainekseen.
    5. Syljen analyysi amylaasipitoisuuksille auttaa erottamaan tulehduksen akuutin muodon kroonisesta.

    Kroonisen muodon hoito koostuu asianmukaisen ravinnon järjestämisestä ja lääkkeiden ottamisesta, jotka korjaavat elimen eritysvajausta. Sairaat ihmiset nopeasti ymmärtävät, onko mahdollista syödä mausteinen, rasvainen, suolainen. On tarpeen katkaista ruokavaliomainen haimatulehdus, muutaman tunnin kuluttua alkaa tuskallinen hyökkäys, joka on erotettava haimatulehduksen akuutista muodoista.

    Akuutin haimatulehduksen diagnosointi

    Akuutissa tulehduksessa on tiheästi tuhoutunut rauhasten kudos omilla entsyymeillä, johon liittyy myrkytys ja kehon yleisen tilan heikkeneminen. Haimatulehduksen diagnoosi sen akuutissa muodossa alkaa kliinisten ilmenemismuotojen huomioimisella. Tärkein oire - haiman koliikki - akuutti kipu epigastrisella alueella on niin vakava, että potilas menettää tajuntansa.

    Kipu-oireyhtymää pahentaa pahoinvointi oksentelu, ei tuoda helpotusta. Tällaisessa tilanteessa lääkärit määrittävät testejä, jotka ovat välttämättömiä kehon tulehduksen toteamiseksi, jotta voidaan arvioida mahalaukun vaurioitumisaste. Standardia haimatulehdusta koskevat tutkimukset liitetään huomautukseen "cito!", Ja se olisi tehtävä mahdollisimman nopeasti:

    • täydellinen veren määrä (KLA);
    • veren biokemia - erottaa se amylaasin sisällön voimakas lisääntyminen veressä, koska tämä patologia ei aktivoidu suolistossa, vaan itse haima-aineella ja tulee verenkiertoon;
    • virtsan biokemiallinen analyysi osoittaa diastaasin lisääntymistä joskus 200-250 kertaa akuutin tulehduksen dynamiikan hallitsemiseksi, virtsa on testattava kolmen tunnin välein;
    • akuutin haimatulehduksen ulosteiden analyysi voi ilmaista, että digestion prosessi häiriintyy.

    Amylaasin lisääntyminen veressä on myös ominaista patologeille, kuten kolekystiitti, diabetes mellitus ja akuutti vatsakipu, voivat ilmaista appendisitiittiä, haavojen perforaatiota ja muita vatsaontelon sairauksia. Haimatulehduksen selvittämiseksi on välttämätöntä tehdä differentiaalinen diagnoosi. Ennen akuutin tulehduksen tunnistamista haima on tutkittu muilla diagnostisilla menetelmillä. Ultrasound, MRI, röntgen, - määrittää patologian lokalisointi, sen luonne (tulehdus, kysti, kasvain).

    Verikokeita

    Informatiiviset testit haimatulehdukselle ovat verikokeita: veri otetaan sormelta yleisanalyysiin; laskimosta - biokemiallisille.

    Yleinen analyysi

    Yleiset analyysitiedot osoittavat tulehduksen esiintymisen elimistössä. Akuutti haimatulehdus, veren määrä muuttuu merkittävästi.

    • Leukosyyttien määrä kasvaa joskus kymmenkertaiseksi. Normaalisti leukosyyttien pitoisuus on enintään 9 109 / l.
    • Erythrosyyttien sedimentaatioaste (ESR) kasvaa, sen normaali nopeus on 15-20 mm / h.
    • Hemokriitti kohoaa (verisuonten ja plasman tilavuuden suhde), veren paksu muuttuu veden ja suolan tasapainon rikkoutumisen, nesteiden menetyksen vuoksi. Normaali hematokriitti on 46 - 48%.

    Haimassa kroonisessa tulehduksessa on sellaisia ​​muutoksia verikokeessa:

    • leukosyyttien määrä jopa pienenee joskus, mutta yleensä on jonkin verran kasvanut pitkään;
    • ESR hidastuu;
    • havaitaan hemoglobiinipitoisuuksien vähenemistä - joka sanoo kehon anemian kehon uupumisen taustalla. Normaali hemoglobiinitaso on 120-160 g / l

    Veren biokemia

    Haimatulehduksen veren biokemiallisessa analyysissä on kiinnitettävä huomiota seuraaviin tietoihin:

    • haiman aiheuttama entsyymitaso: diastaasit, lipaasit, trypsiini;
    • glukoosipitoisuus;
    • tulehduksen akuutin vaiheen proteiinien määrä (globuliinit, C-reaktiivinen proteiini);
    • kokonaisproteiinipitoisuus.

    Haimatulehduksen kehittymiseen liittyvä komplikaatio on verikokeessa osoitettu alhaisella kalsiumpitoisuudella, tuumorimarkkerien ilmenemisellä, glykosyloidun hemoglobiinin kasvulla.

    Haiman entsyymit

    Kun haiman tulehdus tuhoaa sen solut, niissä olevat entsyymit tulevat veren sisään - niiden taso kasvaa dramaattisesti, mikä osoittaa tulehdusprosessin aktiivisuutta.

    amylaasi

    Merkittävin merkki haimatulehduksesta on hyytyminen amylaasista veressä. Akuutin haimatulehduksen alkuvaiheessa ja kroonisen sairauden uusiin ahdistuksiin alkaa haiman amylaasin nopea kasvu verenkierrossa. Tämä indikaattori saavuttaa maksimiarvonsa ensimmäisen päivän loppuun mennessä, sitten se pienenee ja päivät 4-5 vähitellen palaa normaaliksi.

    On huomattava, että amylaasin kokonaismäärä (diastaasi) ei aina ilmaise haimatulehduksen kehittymistä. Tätä entsyymiä tuottaa sekä haima (P-tyyppi) että sylkirauhaset (S-tyyppi). A-amylaasin kasvu normaalilla P-tyypillä ei ole merkki haimatulehduksesta. Taudin kroonisessa muodossa voi joskus olla jopa pienempi entsyymi veressä, mikä voi viitata syvään vahinkoon tämän salaisuuden tuottaville rauhasten soluille.

    lipaasi

    Osana haiman mehua, lipaasi tulee suolistoon, jossa se edistää ruokavalion rasvan hajoamista. Sen sisältämän veren tulee olla 20 000 kertaa pienempi kuin haiman mehu. Verenkierrossa tapahtuvan lipaasipitoisuuden nousu - hyperlipasemia - tarkoittaa, että suolistossa olevat rasvaiset elintarvikkeet eivät ole kokonaan hajotettuja, mikä johtaa kohonneeseen veren kolesterolitasoon ja muutokseen ulosteissa. Molemmat näistä tekijöistä lipaasin kasvun taustalla veressä mahdollistavat haimatulehduksen ja muiden haiman patologioiden diagnosoinnin. Akuutin haimatulehduksen lipaasiaste alkaa kasvaa toisena päivänä tulehduksen puhkeamisen jälkeen ja pysyy 1,5-2 viikon korkeudessa, ylittäen normin 5-10 kertaa.

    Tällä hetkellä on kehitetty radioimmunologinen menetelmä trypsiinin ja fosfolipaasin määrittämiseksi seerumissa. Haimatulehduksen pahenemisen aikana fosfolipaasin aktivaatio kasvaa kymmeniä ja jopa satoja kertoja (nopeudella 2-7,9 ng / l, se saavuttaa 400 ng / l). Alhainen lipaasiaste osoittaa, että entsyymejä syntetisoitavat rauhasten solut ovat vahingoittuneet.

    Proteaasit: trypsiini ja elastaasi

    Proteaasit hajottavat proteiiniruokaa suolistossa, rikkoontuessaan ruuansulatuskanavan sijaan haiman kanavien vastaisesti, ne tulevat sisään veressä.

    • Trypsiinipitoisuus veressä akuutissa haimatulehdusmuodossa kasvaa 12-70 kertaa normaalisti verrattuna taudin ensimmäiseen päivään ja sitten laskee nopeasti normaaliin tasoonsa. Taudin krooniseen kulkuun liittyy vähäinen trypsiini (2-10-kertainen normaalia alhaisempi), mikä on merkki entsyymejä erittävien rauhasten solujen kuolemasta.
    • Elastaasi on entsyymi, joka akuutissa haimatulehduksessa pysyy korkeana 7-10 päivän sairauden ajan. Tällä hetkellä monissa potilailla lipaasin ja amylaasin sisältö palaa jo normaaliksi, mutta elastaasin määrä pysyy merkittävänä 100%: lla haimatulehdusta sairastavista potilaista. Mitä korkeampi elastaasin pitoisuus veressä, sitä enemmän rautainfektiota, sitä suurempi on nekroosin alue ja sitä pahempi sairauden ennuste. Kroonisessa haimatulehduksessa diagnoosi suoritetaan elastaasin pitoisuuksina jakkarajeissa, sen alhainen pitoisuus osoittaa geeneiden kyvyn heikentää ruoansulatusentsyymien syntetisointia.

    Glukoosipitoisuus

    Jos tulehdus kerää hormonihoidon hormonitoimintaa, joka synnyttää insuliinia, verensokerin nousu ilmenee sen puutteen taustalla. Ilman insuliinia kehon solujen glukoosin imeytyminen on mahdotonta. Glukoosipitoisuus on erittäin tärkeä, koska diabetes mellitus on yksi tavanomaisista haimatulehduksen komplikaatioista. Tarkempi indikaattori on glykoitunut (glukoosiin liittyvä) hemoglobiini, joka antaa ajatuksen veren sokeripitoisuudesta kolmen kuukauden ajan.

    Proteiinisisältö

    Kun haimatulehdus muuttaa proteiinipitoisuutta veressä.

    • Akuuttisen vaiheen (C-reaktiivinen proteiini, fibrinogeeni) proteiinien määrä kasvaa - ne näkyvät veressä minkä tahansa tulehdusprosessin aikana. Menestyksekkäästi tulehduksen helpottamiseksi niiden määrä vähenee.
    • Kokonaisproteiinin ja albumiinin pitoisuus vähenee - tämä johtuu ruoansulatuskanavan häiriöstä: ruoasta, joka tulee suoleen, ei hajoa kokonaan entsyymien puutteen vuoksi, ei imeydy vereen, vaan jättää kehon ulosteisiin. Tämä indikaattori on erityisen ominaista kroonisessa haimatulehduksessa.

    Muut indikaattorit

    Joissakin tapauksissa muut indikaattorit ovat mukana haimatulehduksen diagnosoinnissa.

    • Kun haiman tulehdus lisää entsyymien pitoisuutta ALT (alaniiniaminotransferaasi) ja AST (aspartaattiaminotransferaasi). Tavallisesti nämä yhdisteet sisällä soluja, jotka osallistuvat proteiinin aineenvaihduntaan. Solujen patologisen tuhoutumisen myötä entsyymit tulevat verenkiertoon. ALT: n ja AST: n lisääntyminen veressä ei ole pelkkää haimatulehdusta, vaan myös maksasairauksia, sydänongelmia ja vakavia lihasvammoja. Yhdessä muiden haiman patologisten oireiden kanssa käytetään ALT- ja AST-indikaattoreita diagnoosin selvittämiseksi. Akuutti haimatulehdus AST: n pitoisuus ylittää normin 2-5 kertaa ja entsyymi ALT - 6-10 kertaa.
    • Verisuonen tuumorimarkkerin määritelmän tarkoituksena on sulkea pois haimatulehduksen vakava komplikaatio - haiman syöpä. Tiivisteen patologisiin ominaisuuksiin kuuluvat proteiinit CA 19-9 ja CEA (syöpä-alkion antigeeni), joita tuotetaan regeneroiduilla soluilla. 19-9-vuotiaiden kasvu on kolme kertaa ja CEA on haiman haimatulehdus, jos näiden indikaattorien ylittyessä sanotaan, että pahanlaatuinen kasvain voi kehittyä rauhassa. Joissakin tapauksissa positiivinen tulos kasvaimen markkereissa ilmaisee maksan, mahan, eikä haiman sairauksia.
    • Bilirubiinin lisääntymistä havaitaan tulehduksen haiman lisääntyessä, mikä estää entsyymien ulosvirtauksen sappirakonesta.

    Virtsan analysointi

    Informatiivinen haimatulehduksen diagnosoinnissa on virtsan biokemiallinen analyysi. Taudin merkki muuttuu virtsan väriksi: vaaleankeltainen väri muuttuu tulehduksen kohdalla tumman keltaiseksi ruskeaksi. Virtsanalyysissä havaitaan lisää diastaasia. Mitä aktiivisempi tulehdusprosessi on, sitä kirkkaampi virtsan koko amylaasin taso nousee. Tämä indikaattori on ominaista paitsi akuutin haimatulehduksen, amylaasin virtsan lisäyksissä ja diabeteksessa. Vaikean tulehduksen kumppanit ovat virtsassa esiintyvät ketonikappaleet, leukosyytit ja erytrosyytit. Proteiini virtsassa havaitaan, kun imeytyminen suolistossa on heikentynyt. Taudin akuutissa kulussa virtsan on otettava toistuvasti hallita amylaasin dynamiikkaa kehossa.

    Kliinisen rauhasten sairauden urinaalinen analyysi osoittaa a-amylaasin tason heikkenemistä, joka liittyy pitkäaikaiseen patologiaan liittyvän rauhasten eritysfunktion heikkenemiseen.

    Stoolianalyysi

    Jos sinulla on oireita haimatulehdus, selventää diagnoosi sinun täytyy siirtää ulosteet tutkimukseen. Jotta saat luotettavia tuloksia, tee testit ruokavalion aterian jälkeen. Sinun täytyy syödä 105 grammaa proteiinia, 180 grammaa hiilihydraattia, 135 grammaa rasvaa. Analyysi ulosteen haimatulehduksesta antaa tietoa haiman toiminnallisista häiriöistä.

    • Lisääntynyt rasvapitoisuus tekee ulostemassasta kiiltävän, rasvaisen koostumuksen ja rasvahappojen suuren määrän - todisteet entsyymiplaasi-puutoksesta suolessa.
    • Muutokset ulosteessa vaikuttavat myös sen väriin: haimatulehduksella se saa harmaata sävyä.
    • Jäämöttymättömien tähteiden läsnäolo viittaa entsyymien yleiseen puuttumiseen suolistossa.
    • Elastaasi-1-tason lasku ulosteessa osoittaa, kuinka paljon haiman eritysfunktio vähenee. Vaikeissa tapauksissa ulosteiden elastaasintaso laskee alle 100 μg / g.

    Biokemiallisen analyysin dekoodaus

    Diagnoosin lopullinen sanamuoto perustuu tutkimukseen: laboratorio ja instrumentaali. Haiman tulehduksen diagnosoinnissa on haimatulehduksen pääasiallinen veritesti, mutta se antaa indikaattoreita geenien entsyymien poikkeavuuksista:

    • haiman amylaasin taso veressä ei saa ylittää 54 yksikköä, haimatulehdus kasvaa dramaattisesti ensimmäisen tautipäivän ajalta;
    • lipaasin normaali sisältö on korkeintaan 1,60 yksikköä litraa kohti, akuutti haimatulehdus kasvaa 5-20 kertaa;
    • normaali trypsiinipitoisuus on 10-60 mcg / l, lisäys ilmaisee akuuttia tulehdusta, indeksin väheneminen on krooninen prosessi.
    • Elastaasikorin yläraja verenkierrossa on 4 ng / ml, sitä suurempi sen ylimäärä, sitä vaikeampi on taudin muoto.

    Laboratoriotutkimus tarjoaa muita informatiivisia indikaattoreita.

    • Verenkierron sokeripitoisuuden ei tulisi olla korkeampi kuin 5,5 mmol / l, ja haimatulehdus nousee.
    • Koko proteiinin pitoisuus terveillä ihmisillä - 64 g / l, sen väheneminen osoittaa haiman patologian, ravitsemuksellisia puutteita tai suolistosairautta.
    • CA-proteiinin 19-9 nopeus - jopa 34 u / l; ylimäärät - merkki haimatulehduksesta, merkittävä nousu - epäily onkologiasta.
    • Veren kolesterolimäärä on 6,7 mmol / l, miehillä se on korkeampi kuin naisilla. Diabetes, haimatulehdus, kolesterolipitoisuus kasvaa.
    • AST- ja ALT-entsyymit normaalisti ovat jopa 41 mmol / l, jos indikaattori on koholla, syy on diagnosoida haimatulehdus.

    Erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä ja indikaattoreita, jotka ovat informatiivisia hoitavalle lääkärille, ovat haiman amylaasin arvo taudin ensimmäisellä päivällä ja lipaasin ja elastaasin määritelmä seuraavina päivinä.

    Haiman entsyymitestit

    Miten epäonnistutaan, ja mistä aloittaa hoidon?

    Haiman entsyymien analyysi on yksi elimen diagnoosin ensimmäisistä vaiheista. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt eivät siedä suvaitsevia asenteita. Banaloitavaksi ensi silmäyksellä myrkytys voi piiloutua paljon kauhistuttavammasta ilmiöstä: haimatulehdus, syöpä, suoliston ongelmat, sappirakko, perna, mahalaukku jne. Jokainen näistä häiriöistä voi ilmetä oksentelua, ripulia, pahoinvointia, ummetusta - tämä on diagnoosin tärkein vaikeus. Samankaltaiset oireet edellyttävät lisää tutkimusta. Selventää kuvaa on tarkoitus ja entsyymien analyysi. Indikaattorien nostaminen tai laskeminen kertoo lääkärille paitsi tapauksen mahdolliset syyt, mutta myös siitä, miten toimia.

    Laboratoriotestit - auttavat haiman haiman paljastamisessa

    Entsyymien merkitys haiman terveydelle

    Huolimatta siitä, että elimistö on mahalaukun takana, sitä kutsutaan haimaiseksi. Hänen on velkaa hänen nimensä siihen, että hän todellakin valehtelee, eli vatsan alla. Tärkeimmät eksokriinisen ja endokriinisen orientaation toiminnot annetaan sille.

    Ulkopuolella elimen eritysosa syntetisoi ja erittää entsyymejä, joiden avulla rasvan ja proteiinien digestio varmistetaan.

    Rauta tuottaa lipolyyttisiä ja proteolyyttisiä entsyymejä sekä bikarbonaatteja, jotka estävät mahalaukun happamuutta.

    Isletakudos realisoi endokriinisen luonteen. Se tuottaa somatostatiinin ja haiman polypeptidin tuotantoa ja erittymistä sekä insuliinia ja glukagonia, jotka säätelevät glukoosindeksia ja kuljettavat kudoksia.

    Haiman tulehdus johtaa ruoansulatusjärjestelmän toimintahäiriöön. Kun haimatulehdus kestää, endokriiniset sairaudet alkavat kehittyä, esimerkiksi diabetes.

    Haiman tulehdusprosessin tärkeimmistä syistä:

    Perinnölliset ja autoimmuunisairaudet;

    Virusinfektiot, vammat, päihtymys;

    Lääkkeet, kuten estrogeenit, furosemidi, atsatiopriini jne.

    Maksan toimintahäiriö, sappirakon.

    Liiallinen alkoholinkäyttö.

    Akuutti ja krooninen haimatulehdus, elinten vaurio, potilaat kokevat polttavan tunteen ja arkuuden alueella xiphoid-prosessissa ja takana, himmentämässä, kuumossa. Tämän seurauksena on haimakuvaus, laihtuminen, ascites.

    Haiman entsyymit

    Ihmisen haima tuottaa seuraavat entsyymit:

    Amylaasi, joka on osa haiman mehua ja jakaa hiilihydraatteja.

    Lipaasi - osa haiman mehusta, halkeavat rasvat.

    Proteaasit - entsyymiryhmä, joka katkaisee peptidisidoksen aminohappojen välillä proteiineissa (elastaasi, kymotrypsiini, trypsiini, karboksipeptidaasi a)

    Nukleiinihapot, jotka ovat vastuussa nukleiinihappojen hajoamisesta;

    Steapsin, joka aiheuttaa rasvan hajoamista.

    Viitearvot: mitkä ovat normit?

    C-peptidin normi vaihtelee merkillä: 0,8 - 7,2 ng / ml.

    Hyvä plasman glukoosipitoisuus (mmol / l):

    Alaniiniaminotransferaasi (IU / l):

    Gamma-glutamyylitri-peptidaasi (U / l):

    Yhteensä seerumin amylaasi normaalilla alueella 29 - 99 U / l.

    C-reaktiivinen proteiini, kvantitatiivisesti (erittäin herkkä menetelmä): 0 - 1 mg / l.

    CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

    Kokonaisbilirubiini (μmol / l):

    Seerumin koliiniesteraasi (U / ml):

    Miehet: 3,94 - 11,4

    Nainen: 4,63 - 11,4

    Edellä mainitut arvot voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa. Keskity tietyssä tutkimuskeskuksessa määriteltyihin indikaattoreihin.

    Mitä poikkeavuuksia tarkoitetaan?

    Jos amylaasi, lipaasi ja C-reaktiivinen proteiini lisääntyvät veressä, tämä ilmaisee akuuttia haimatulehdusta. Endokriininen häiriö ilmenee muuttamalla glukoosia ja C-peptidi on varma merkki siitä, että haiman kudos on loukkaantunut. Tämä on tyypillistä krooniseen tulehdusprosessiin. Kasvainmerkinnän 19-9 CA: n ja biokemian muutosten lisääntyessä heräämisen syihin liittyy epäilyjä. Reaktiivinen haimatulehdus ja kivi sappitiehyssä ilmenevät bilirubiinin, lipaasin, amylaasin, gamma-GT: n, ALT: n, koliiniesteraasin lisääntyneiden pitoisuuksien perusteella.

    Kun jotkut edellä mainituista indikaattoreista poikkeavat normaalista, on liian aikaista puhua luotettavasta diagnoosista. Ennen hoidon aloittamista monet muut tutkimukset ovat pakollisia.

    Haiman tilan laboratoriodynamiikka sisältää:

    Yleinen verikoke. Jos tulehdus ilmenee, ESR, segmentoituneet ja rod neutrofiilit ja leukosyytit ovat koholla.

    Veren biokemia. Ihosperäinen haimatulehdus vahvistaa liioiteltua suoraa tai kokonaisbilirubiinia. Myös tulehdusprosessi vahvistaa seromikoidin, sialihappojen, gamma-globuliinien lisääntyneen määrän.

    Analysoidaan alfa-amylaasin, trypsiinin, lipaasin ja glukoosin tasosta.

    Virtsan amylaasia, Lasus-testiä.

    Coprogram. Entsyymien puutteella on rasvoja, tärkkelystä, lihaskudoksia ja kuituja.

    Glyco-amylaasikoe.

    Secretin-pancreo ziminovuyu näyte.

    Glukoosioleranssitesti.

    Lisäksi voidaan tarvittaessa tehdä röntgen- ja ultraäänitutkimuksia, magneettikuvaus jne.