Umpilisäkkeen tulehdus

entsyymit

Entsyymivääritys on yksi suhteellisen uusi, mutta erittäin lupaava verikokeista. Spesifisten entsyymien tunnistaminen sallii lyhyessä ajassa ja riittävän suurella tarkkuudella määrittää yhden tai toisen patologisen prosessin läsnäolon. Tällä hetkellä tätä menetelmää käytetään aktiivisesti sydäninfarktin ja maksasairauden havaitsemisessa, mutta entsyymien avulla tunnistettavien elinten spektri on paljon laajempi (kehitystyö on käynnissä, mikä mahdollistaisi näiden menetelmien tuomisen yleiseen lääketieteelliseen käytäntöön).

Menetelmä perustuu siihen tosiasiaan, että lukuisia spesifisiä entsyymejä esiintyy suurissa määrissä tiukasti määriteltyjen elinten soluissa ja veressä on alhaisin jäljitystaso. Niinpä niiden pitoisuuden kasvu osoittaa entsyymien vapautumista verenkiertoon massiivisen solukuoleman vuoksi. Tällä hetkellä seuraavat entsyymit tunnistetaan useimmiten diagnostisiin tarkoituksiin:

  • LDH,
  • ALT ja AST,
  • CK,
  • alkalinen fosfataasi,
  • glutamyylitransferaasi ja muut.

ProAnalizy.com -sivustolla on omat erilliset artikkelit (tai jopa useat artikkelit kerralla). Tällainen yksityiskohtainen aineisto on yksinkertaisesti välttämätön, koska aihe on suhteellisen uusi ja käytännön mukaan potilaiden tuntemus tällä alueella on lähellä nollaa. Sillä välin entsyymi-diagnostiikan alalla on useita peruspisteitä, joita kaikkien on hyödyllistä tietää.

Artisteistämme saat tarvittavat tiedot veren kunkin entsyymin nopeudesta (ja selvität, miksi se ei voi olla nolla) ja syyt niiden kasvun syihin. Tässä osassa on yksityiskohtaisia ​​tietoja entsyymi-diagnostiikan eduista ja haitoista ja selitetään, miksi verikoe lisäksi tarvitaan lisäkokeita.

Entsyymien veritesti

Entsyymien verikokeita ovat pääosa menetelmistä patologioiden ja sairauksien muodostamiseksi, joka perustuu entsyymiaktiivisuuden määrittämiseen. Nämä tutkimukset tehdään tieteen selkein ohjauksin, nimeltään entsyymiagnostiikka. Eräs ryhmä tämän tieteen menetelmien joukossa on erilaisten immuunien entsyymien diagnoosi.

Tämän menetelmän ydin on vasta-aineiden tuominen ihmiskehoon, joka yhdistää kemiallisen sidoksen kanssa entsyymin kanssa muodostaen antigeenin vasta-aineen kanssa ja sen jälkeen helposti havaittavissa biologisissa nesteissä. Tämä menetelmä auttaa määrittämään tiettyjen entsyymien esiintymisen laadullista ja kvantitatiivista kehoa. Entsymologian päätehtävä on määrittää fokaaleja, joissa entsyymien patologinen määrä on konsentroitu. Tämä paikka on ruumiin tauti.

On myös useita entsyymejä, jotka ovat liian aktiivisia kuolleiden solujen läsnäollessa. Tällaiset entsyymit ovat ne- roottisia aineita, jotka reagoivat akuutisti kudosten ja elinten vaurioiden leviämiseen. Toinen entsyymien analyysi sisältää testin, joka paljastaa näiden aineiden normaalin aktiivisuuden muutoksen, mikä viittaa häiriöihin elinten tai niiden järjestelmien toiminnassa.

Kun diagnosoidaan ja tunnistetaan entsyymi-toimintahäiriö tai poikkeavuudet, on välitöntä siirtyä asiantuntijoille ja aloitettava hoito.

Tärkeimpiä entsyymejä ovat seuraavat: amylaasi, lipaasi, laktaattidehydrogenaasi, alaniiniaminotransferaasi, aspartaattiaminotransferaasi, alkalinen fosfataasi. Kaikkien yllä mainittujen entsyymien testit suoritetaan aamulla tyhjälle vatsaan. Diagnoosissa verinäyte otetaan laskimosta tai ensimmäisestä aamuvirrasta. Nämä entsyymit tuottavat kehossamme erilaisia ​​hormonaalisia rauhasia.

Poikkeamat normista tunnustetaan erityisten laboratoriokappaleiden avulla 1-2 viikon ajan. Toistumisen ja akuutin kivun yhteydessä testit tehdään milloin tahansa päivästä, tulokset ilmoitetaan muutamassa tunnissa hätätilanteessa. Jos saat testitulokset, ota välittömästi yhteys asiantuntijaan.

Diagnoosi amylaasiaktiivisuudesta

Meidän on aloitettava veren amylaasi, joka on peräisin haimasta ja joka edistää nopeaa ruoansulatuskanavaa. Amylaasin pääasiallinen tehtävä on tärkkelyksen tai glykogeenin jakautuminen lopullisen reaktiotuotteen - glukoosin muodostumisen kanssa. Yleisimpiä toimintansa vuoksi on tullut alfa-amylaasi.

Amylaasin normaalit indikaattorit ihmiskehossa ovat:
• veressä 16-30 mikronia katal / l-
• virtsassa 28-100 mikronia katal / l

Amylaasiaktiivisuuden luvut osoittavat lukuisia patologioita haiman ja erilaisten haimatulehdusten muodoista. Kun amylaasi on alhainen virtsassa ja veressä, potilaalle voidaan diagnosoida kystinen fibroosi tai pankreatiitin myöhästynyt hyökkäys. Lisääntyneet amylaasindeksit viittaavat vakavaan alkoholimyrkytykseen, sikotautiin, ektopaattiseen raskauteen, haimatulehduksen pahenemiseen, kiviin, haimasyöpään.

Ja lisääntynyt amylaasi virtsassa ilmoittaa kolekystiittiä, appendiittiittiä, haimatulehdusta tai maha-suolikanavan haavaumia.

Palataan lipaasiaktiivisuuden diagnoosiin

Lipaasi on entsyymi, joka osallistuu rasvan transformointiin. Tämä entsyymi on aktiivinen vain koentsyymi-kolipaasin ja sappihappojen läsnäollessa. Lipaasi kehitettäessä keho käyttää haima, muotoillut verisolut - leukosyytit ja keuhkot. Veren lipaasiaktiivisuuden normaalit indikaattorit ovat 13-60 U / ml. Lipaasi-testi on spesifisempi kuin amylaasilla. Yliherkkyys lipaasissa veressä osoittaa kolestaasia, haavaumia, diabetesta, kolekyyttiä, lihavuutta ja kihtiä. Hypaseja sisältävä lipaasi puhuu erilaisista kasvaimista, jotka vaikuttavat pääasiassa haimaan, aliravitsemukseen tai triglyseridemiaan.

Palaa laktaattidehydrogenaasiaktiivisuuden diagnoosiin

Laktaattidehydrogenaasin pääasiallinen sijainti on sydän, lihaskudosolut, maksa, perna, munuaiset ja haima. Laktataattidehydrogenaasi ilmentää sen aktiivisuutta sinkki-ionien ja nikotiiniamidideenin kanssa. Laktaattidehydrogenaasi muuntaa maitohapon pyruvavihapoksi.

Ihmisillä tässä entsyymissä on 5 fraktiota. Se on, että läsnä on yksi tai nuori laji, että sairaudet diagnosoidaan.

Esimerkiksi laktaattidehydrogenaasi 1: n lisääntyessä voidaan diagnosoida sydäninfarkti ja identifioida fraktioiden 4 ja 5 voimakas aktiivisuus hepatiitti voidaan tunnistaa. Laktaattidehydrogenaasin normaali aikuisen kehossa on 140-350 U / l ja vastasyntyneissä se on 400-700 U / l. Kehon lisääntyneen laktaattidehydrogenaasin syitä voidaan pitää sydäninfarkti, maksakirroosi, kasvaimet, leukemia, haimatulehdus, munuaissairaus, anemia ja hepatiitti.

Palaa alaniiniaminotransferaasin ja aspartaattiaminotransferaasin aktiivisuuden diagnosointiin

Alaniiniaminotransferaasi on entsyymi, joka edistää aminohappojen liikkumista yhdestä molekyylistä toiseen. Tämä entsyymi toimii B6-vitamiinin läsnäollessa ja syntetisoituu pääasiassa munuaisten, maksan, lihasten, sydämen ja haiman soluihin. Tästä seuraa, että tämän entsyymin pitoisuus veressä on nolla. Tämän entsyymin normaali sisältö miehillä on jopa 40 U / l ja naisilla jopa 32 U / l.

Alaniiniaminotransferaasin korkea pitoisuus on kirroosi, keltaisuus, maksasyöpä, palovamma, sydänkohtaus ja hepatiitti. Pienentynyt aktiivisuus viittaa maksakirroosiin ja nekroosiin.

Aspartate aminotransferaasin mukaan B6-vitamiini toimii myös pareittain. Aspartaattiaminotransferaasia esiintyy pääasiassa mitokondrioissa ja solujen sytoplasmassa. Tämän entsyymin normaali sisältö on: miehillä 15-31 U / l ja naisilla 20-40 U / l.

Aspartaattiaminotransferaasi lisääntyy hepatiittia, alkoholismia, mononukleoosia, maksasyöpää, kirroosia, kolestaasia ja sydäninfarktia. Lisäksi tämän entsyymin aktiivisuuden lisääntyminen aiheuttaa palovammoja, lämpöhalvauksia, vammoja, myrkytyksiä ja maksavaurion vähenemistä sekä B6-vitamiinin puutetta.

Palaa alkaalisen fosfataasiaktiivisuuden diagnoosiin

Alkalinen fosfataasi on solumembraanien entsyymi, joka esiintyy pääasiassa sappitiehyissä. Tämä entsyymi on tärkein osa fosforihapon vaihtoa. Siinä on erilaisia ​​muotoja: istukan, epäspesifinen ja suolisto. Alkalihappo auttaa diagnosoimaan C-vitamiiniannoksen, kalsiumin ja fosforin puutteen, sappitiehen ja maksasairauden, haiman häiriöt ja luusairaudet.

Tämän entsyymin normaali sisältö ihmiskehossa on aikuisilla 30-90 U / l, nuorilla 400 tai alle U / l ja raskaana olevilla naisilla jopa 250 U / l. Arenan fosfataasin lisääntyminen viittaa hypertyreoosiin, veritauteihin, rickettiin, keltaisuuteen, luukatoihin ja maksan, munuaisten ja keuhkojen sairauksiin. Alhainen alkalinen fosfataasiaktiivisuus ilmaisee anemiaa, hyödyllisten aineiden puutetta, kilpirauhasen liikatoimintaa ja luuston luustoa.

Muista, että nämä testit otetaan 24 tuntia ennen sairaalassa tapahtuvaa tyhjää mahalaatua, jossa on tietty ruokavalio. Se koostuu rasvaisten, mausteisten ja paistettujen ruokien puuttumisesta ruokavaliossa.

Jos havaitset poikkeamia dekoodattujen tulosten vastaanottamisen jälkeen, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Maksan entsyymien analyysi. Ulosteen analyysi. Biokemiallinen analyysi.

Tässä artikkelissa kuvataan maksasairauden diagnoosimenetelmiä. Entsyymipitoisuuden normit annetaan biokemiallisen analyysin tulosten mukaan.

Maksaentsyymitesti

Maksa on erityinen elin. Se on yksi ihmisen suurimmista sisäelimistä. Maksa on regeneraation ominaisuus, puhdistaa kehon myrkkyjä, auttaa selviytymään aineenvaihduntaan. Suorittaessaan valtavaa työtä maksa voi tulla käyttökelvottomaksi. Siksi on erittäin tärkeää seurata maksan entsyymien pitoisuuden tasoa - nämä ovat indikaattoreita sen toiminnallisuudesta.

Entsyymi tai entsyymi on proteiinimolekyyli, jonka avulla voit nostaa ihmisen kehossa esiintyviä kemiallisia reaktioita. Tutkijat, jotka tutkivat entsyymejä, kutsutaan entsyymologeiksi.

Stoolianalyysi

Ulosteen analyysi auttaa määrittämään mahalaukun, maksan, haimaosan entsymaattisen toiminnan poikkeamat.

Ulosteen sävy antaa sille erityiskohtelevan - stebrobilin. Ulosteen värjäytyminen on yksi sairauden tärkeimmistä oireista. Muuttelemalla ulosteiden rakenteellista koostumusta analyysissä voidaan identifioida pussi, suoja, ja jopa loiset. Havaitseminen ulosteen analyysissä merkittäviä määriä proteiiniyhdisteitä tarkoittaa haimainen toimintahäiriö tai mahalaukun ongelmat. Ulosteen mikroskooppinen tarkastelu määrittää ulosteiden pääelementit: lihaskuidut, kasvikuidut, neutraali rasva, rasvahapot ja niiden suolat, leukosyytit, erytrosyytit, suoliston epiteelisolut, pahanlaatuiset kasvainolut ja liman, protozoan ja helminmunat.

Entsyymien biokemiallinen analyysi. Mitä entsyymit vaikuttavat mitä

Käyttämällä biokemiallista analyysiä voit määrittää endokriinisen järjestelmän tilan (hormonipitoisuuksien perusteella), sisäisten elinten aktiivisuuden (entsyymipitoisuuksien tasolla) ja paljastaa myös vitamiinien puutteen elimistössä.

ALT (alaniiniaminotransferaasi), AST (aspartaattiaminotransferaasi), PT, alkalinen fosfataasi, kololiesteraasi - nämä ovat biokemiallisen analyysin indikaattorit, jotka ilmaisevat maksan toimintahäiriöitä. Amylaasipitoisuuden nousu kertoo erikoislääkärille gastrointestinaalisen järjestelmän toimintahäiriöstä, kreatiinin lisääntynyt pitoisuus osoittaa virtsateiden sairauksia, DCH: n, CK-MB: n sydän- ja verisuonitautien lisääntyneitä oireita.

ALANINAMINOTRANSFERAZA (ALAT)

Sydän- ja luustolihakset sekä maksa erittävät alaniiniaminotransferaasin entsyymiä.

Alojen lisääntyneen sisällön syyt voivat olla:

  • erilaisten sairauksien (maksakirroosi, nekroosi) ja alkoholin väärinkäytön vuoksi;
  • sydänlihaksen infarkti;
  • lihasdystrofia johtuen aiemmista taudeista, vakavista vammoista;
  • aiheuttaa palovammoja;
  • huumeiden yliannostus (maksassa ei ole aikaa selviytyä kuormituksista).

Alat-pitoisuus pienenee, kun elimistössä ei ole riittävästi B6-vitamiinia.

ALT-pitoisuuden normaalit indikaattorit:

  • miehen sukupuoli - enintään 31 yksikköä
  • naispuolinen sukupuoli - enintään 41 yksikköä.

Aspartaattiaminotransferaasi (AsAT)

Sydämen ja luuston lihakset sekä maksa ja verisolut erittävät entsyymin aspartaattiaminotransferaasin.

Syyt lisääntyneen AsAT-sisällön osalta voivat olla:

  • maksan tuhoutuminen hepatiitin seurauksena, maksasairauksien muodostuminen, alkoholin väärinkäyttö ja huumeiden yliannostus;
  • korkea intensiteetti ja fyysisen rasituksen kesto;
  • sydänkohtaus, yleiset sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat;
  • kehon ylikuumeneminen, palovammat.

Normaalit AcAT-pitoisuusindikaattorit:

miehen sukupuoli - enintään 31 yksikköä

naispuolinen sukupuoli - enintään 41 yksikköä.

GT: t erittävät maksan, kilpirauhasen, eturauhasen ja haiman soluja.

GT: n lisääntyneen sisällön syyt voivat olla:

  • maksan tuhoutuminen hepatiitin seurauksena, maksasairauksien muodostuminen, alkoholin väärinkäyttö ja huumeiden yliannostus;
  • haimatulehdukset (haimatulehdus, diabetes);
  • kilpirauhan toimintahäiriö;
  • eturauhasen syöpäongelmia.
  • pienentynyt pitoisuus rm on tyypillinen kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen häiriö)

Neste-pitoisuuden normaalit arvot:

  • miehen sukupuoli - enintään 32 yksikköä
  • naispuolinen sukupuoli - enintään 49 yksikköä.

Yhden vuoden ikäisille lapsille rt-arvojen katsotaan olevan useita kertoja korkeampia kuin aikuisen.

amylaasi

Amylaasia tuotetaan haiman ja parotidisten sylkirauhasen prosessissa.

Syynä lisääntyneeseen amylaasipitoisuuteen voivat olla:

  • haimatulehdus (haiman tulehdus);
  • parotitis (parotidinen sylkirauhasen tulehdus).
  • pienentynyt amylaasikonsentraatio osoittaa:
  • muscoviscidoosin sairaus;
  • haimatulehdus.

Alfa-amylaasin keskimääräiset indikaattorit 30-100 yksiköstä. haiman amylaasille, normaali on enintään 50 yksikköä.

laktaatti

Laktaatti tai maitohappo ovat entsyymejä, joita tuotetaan solujen elinaikana, pääasiassa lihaskudoksessa. maitohappo viivästyy, jos hapen puute lihasten (hypoksia), joka herättää tunne fyysisen sammumisen. jos happi riittää, laktaatti hajoaa yksinkertaisiksi aineiksi ja luonnollisesti poistetaan kehosta.

Maitohapon lisääntynyt pitoisuus lihaksissa:

  • epätasapainoinen ja epäsäännöllinen ravitsemus;
  • huumeiden yliannostus;
  • usein harjoittelu;
  • insuliinihoito;
  • hypoksia-tauti;
  • pyelonefriittisairaus (kappaleen infektio);
  • raskauden loppuvaihe;
  • alkoholin pitkäaikainen väärinkäyttö.

Normaali suorituskyky:

  • alle kuuden kuukauden ikäiset lapset - enintään 2000 yksikköä;
  • 0,5 - 2-vuotiaat lapset - enintään 430 yksikköä;
  • 2-12-vuotiaat lapset - enintään 295 yksikköä;
  • lapset ja aikuiset - jopa 250 yksikköä.

Kreatiinikinaasi

Tämä entsyymi erittää lihasten tuki- ja liikuntaelin- ja verisuonijärjestelmät, joissakin tapauksissa - ruoansulatuskanavan sukupuolielinten ja elinten sileät lihakset.

Entsyymi sisältyvät luurankolihaksessa, sydämessä, harvemmin - sileässä lihaksessa - kohdussa, ruoansulatuskanavan organit.

Kreatiinikinaasi-pitoisuuden lisääntymisen syyt:

  • sydänlihaksen infarkti;
  • lihaskudoksen hävittäminen (vakavien vammojen, leikkausten, lihasairauksien vuoksi);
  • myöhäinen raskaus;
  • vakavat pään vammat;
  • alkoholin väärinkäyttö.
  • kreatiinikinaasin pitoisuuden vähenemistä havaitaan seuraavissa tapauksissa:
  • kehittymättömät kehon lihakset;
  • istumaton työ, passiivinen, urheilematonta elämäntapaa.

Normaali on enintään 24 yksikön pitoisuuden taso.

Laktataattidehydrogenaasi (LDH)

Tämä entsyymi tuottaa useimpien kehon kudosten solut.

Kaikkien kehon kudoksiin muodostunut solunsisäinen entsyymi.

Lisääntyneen ldg-pitoisuuden syyt:

  • verenkiertoelinten (anemia) tuhoaminen;
  • tarttuva maksasairaus (kirroosi, hepatiitti, keltaisuus);
  • sydänlihaksen infarkti;
  • pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen, verisyöpää.
  • heikentää sisäelinten infektiota.

Normaalit LDH-arvot:

  • imeväisillä - enintään 2000 yksikköä;
  • alle 2-vuotiailla lapsilla - 430 yksikköä:
  • lapset 2 d 12 vuotta vanha - 295 yksikköä:
  • yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset - 250 yksikköä.

Entsyymien veritesti

Entsyymien veritesti

Entsyymien veritesti on tärkein osa patologioiden ja sairauksien muodostamisessa käytettäviä menetelmiä, joka perustuu entsyymiaktiivisuuden määrittämiseen. Nämä tutkimukset toteutetaan entsyymi-diagnostiikkaan kutsutulla tiedolla. Eräs ryhmä tämän tieteen menetelmien joukossa on erilaisten immuunientsyymien diagnoosi.

Tämän menetelmän ydin on vasta-aineiden tuominen ihmiskehoon, joka kemiallisilla sidoksilla sitoutuu entsyymiin, muodostaa antigeenin vasta-aineen kanssa ja sen jälkeen helposti tunnistettavissa biologisissa nesteissä. Tämä menetelmä auttaa määrittämään tiettyjen entsyymien esiintymisen laadullista ja kvantitatiivista kehoa. Entsymologian päätehtävä on määrittää fokaaleja, joissa entsyymien patologinen määrä on konsentroitu. Tämä paikka on ruumiin tauti.

Myös eristetyt ovat joukko entsyymejä, jotka ovat liian aktiivisia kuolevien solujen läsnä ollessa. Tällaiset entsyymit ovat ne- roottisia aineita, jotka ovat akuutin reagoivia kudosten ja elinten vaurioiden esiintymiseen. Toinen entsyymien analyysi sisältää testin, joka paljastaa näiden aineiden normaalin aktiivisuuden muutoksen, mikä viittaa häiriöihin elinten tai niiden järjestelmien toiminnassa.

Kun diagnosoidaan ja tunnistetaan entsyymi-toimintahäiriö tai poikkeavuudet, on välitöntä siirtyä asiantuntijoille ja aloitettava hoito.

Tärkeimpiä entsyymejä ovat seuraavat: amylaasi, lipaasi, laktaattidehydrogenaasi, alaniiniaminotransferaasi, aspartaattiaminotransferaasi, alkalinen fosfataasi. Kaikkien edellä mainittujen entsyymien analyysit tehdään aamulla tyhjälle vatsaan. Diagnoosissa verinäyte otetaan laskimosta tai ensimmäisestä aamuvirrasta. Nämä entsyymit tuottavat kehossamme erilaisia ​​hormonaalisia rauhasia.

Poikkeamat standardista tunnustetaan erityisten laboratoriokirjojen avulla 1-2 viikon sisällä. Toistumisen ja akuutin kivun yhteydessä testit tehdään milloin tahansa päivästä, tulokset ilmoitetaan usean tunnin ajan hätätilanteessa. Jos saat testitulokset, ota välittömästi yhteys asiantuntijaan.

Diagnoosi amylaasiaktiivisuudesta

Meidän on aloitettava veren amylaasi, joka on peräisin haimasta ja joka edistää nopeaa ruoansulatuskanavaa. Amylaasin pääasiallinen tehtävä on tärkkelyksen tai glykogeenin jakautuminen lopullisen reaktiotuotteen - glukoosin muodostumisen kanssa. Yleisimpiä toimintansa vuoksi on tullut alfa-amylaasi.

Normaalit amylaasipitoisuudet ihmiskehossa ovat: • veressä 16-30 mikronia katal / l;

• virtsassa 28-100 mikronia katal / l

Amylaasiaktiivisuuden luvut osoittavat lukuisia patologioita haiman ja erilaisten haimatulehdusten muodoista. Kun amylaasi on alhainen virtsassa ja veressä, potilaalle voidaan diagnosoida kystinen fibroosi tai pankreatiitin myöhästynyt hyökkäys. Lisääntyneet amylaasindeksit viittaavat vakavaan alkoholimyrkytykseen, sikotautiin, ektopaattiseen raskauteen, haimatulehduksen pahenemiseen, kiviin, haimasyöpään.

Ja lisääntynyt amylaasi virtsassa osoittaa kolekystiittiä, appendiitti-, haimatulehdusta tai ruoansulatuskanavan haavaumia.

Lipaasiaktiivisuuden diagnosointi

Lipaasi on entsyymi, joka osallistuu rasvan transformointiin. Tämä entsyymi on aktiivinen vain koentsyymi-kolipaasin ja sappihappojen läsnäollessa. Lipaasi kehitettäessä keho käyttää haima, muotoillut verisolut - leukosyytit ja keuhkot. Veren lipaasiaktiivisuuden normaalit indikaattorit ovat 13-60 U / ml. Lipaasitesti on spesifisempi kuin amylaasi. Veren lipaasipitoisuus on kolestaasi, haavaumat, diabetes, kolekystiitti, lihavuus ja kihti. Lipaasin hypaasi-sisältö viittaa erilaisiin kasvaimiin, jotka vaikuttavat pääasiassa haima-, aliravitsemukseen tai triglyseridemiaan.

Laktaattidehydrogenaasin pääasiallinen sijainti on sydän, lihaskudosolut, maksa, perna, munuaiset ja haima. Laktataattidehydrogenaasi ilmentää sen aktiivisuutta sinkki-ioneilla ja nikotiiniamididiini-dinukleotidilla. Laktaattidehydrogenaasi muuntaa maitohapon pyruvavihapoksi.

Ihmisillä tässä entsyymissä on 5 fraktiota. Se on, että läsnä on yksi tai nuori laji, että sairaudet diagnosoidaan.

Esimerkiksi laktaattidehydrogenaasi 1: n lisääntyessä voidaan diagnosoida sydäninfarkti ja identifioida fraktioiden 4 ja 5 voimakas aktiivisuus hepatiitti voidaan tunnistaa. Laktaattidehydrogenaasin normaali aikuisen kehossa on 140-350 U / l ja vastasyntyneissä se on 400-700 U / l. Kehon lisääntyneen laktaattidehydrogenaasin syitä voidaan pitää sydäninfarkti, maksakirroosi, kasvaimet, leukemia, haimatulehdus, munuaissairaus, anemia ja hepatiitti.

Alaniiniaminotransferaasin ja aspartaattiaminotransferaasin aktiivisuuden diagnostiikka

Alaniiniaminotransferaasi on entsyymi, joka edistää aminohappojen liikkumista yhdestä molekyylistä toiseen. Tämä entsyymi toimii B6-vitamiinin läsnäollessa ja syntetisoituu pääasiassa munuaisten, maksan, lihasten, sydämen ja haiman soluihin. Tästä seuraa, että tämän entsyymin pitoisuus veressä on nolla. Tämän entsyymin normaali sisältö miehillä on jopa 40 U / l ja naisilla jopa 32 U / l.

Alaniiniaminotransferaasin korkea pitoisuus on kirroosi, keltaisuus, maksasyöpä, palovamma, sydänkohtaus ja hepatiitti. Pienentynyt aktiivisuus viittaa maksakirroosiin ja nekroosiin.

B6-vitamiini toimii myös pareittain tämän aspartaattiaminotransferaasin kanssa. Aspartaattiaminotransferaasia esiintyy pääasiassa mitokondrioissa ja solujen sytoplasmassa. Tämän entsyymin normaali sisältö on: miehillä 15-31 U / l ja naisilla 20-40 U / l.

Aspartaattiaminotransferaasi lisääntyy hepatiittia, alkoholismia, mononukleoosia, maksasyöpää, kirroosia, kolestaasia ja sydäninfarktia. Lisäksi tämän entsyymin aktiivisuuden lisääntyminen aiheuttaa palovammoja, lämpöhalvauksia, vammoja, myrkytyksiä ja maksavaurion vähenemistä sekä B6-vitamiinin puutetta.

Alkalisen fosfataasiaktiivisuuden diagnoosi

Alkalinen fosfataasi on solumembraanien entsyymi, joka esiintyy pääasiassa sappitiehyissä. Tämä entsyymi on tärkein osa fosforihapon vaihtoa. Siinä on erilaisia ​​muotoja: istukan, epäspesifinen ja suolisto. Alkalihappo auttaa diagnosoimaan C-vitamiinin yliannostusta, kalsiumin ja fosforin puutteita, sappitehoa ja maksasairauksia, haiman häiriöt ja luusairaudet.

Tämän entsyymin normaali sisältö ihmiskehossa on aikuisilla 30-90 U / l, nuorilla 400 ja alle U / l ja raskaana olevilla naisilla jopa 250 U / l. Alkalisen fosfataasin lisääntyminen viittaa hypertyreoosiin, veritauteihin, rickettiin, keltaisuuteen, luukasvaimistoihin ja maksan, munuaisten ja keuhkojen sairauksiin. Alhainen alkalinen fosfataasiaktiivisuus ilmaisee anemiaa, hyödyllisten aineiden puutetta, kilpirauhasen liikatoimintaa ja luuston luustoa.

Muista, että nämä testit otetaan 24 tuntia ennen sairaalassa tapahtuvaa tyhjää mahalaatua, jossa on tietty ruokavalio. Se koostuu rasvaisten, mausteisten ja paistettujen ruokien puuttumisesta ruokavaliossa.

Jos havaitset poikkeamia dekoodattujen tulosten vastaanottamisen jälkeen, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

(Ei ääniä) Loading.

Veren biokemiallinen analyysi, veren entsyymit. Amylaasi, lipaasi, ALT, AST, laktaattidehydrogenaasi, alkalinen fosfataasi - kasvaa, laskee. Syyt rikkomuksiin, dekoodauksen analyysi.

Harkitse, mikä on tämä monimutkainen rakenne - entsyymi. Entsyymi koostuu kahdesta osasta - varsinaisesta proteiinin osasta ja entsyymin aktiivisesta keskuksesta. Proteiiniosaa kutsutaan apoentsyymiksi ja aktiivinen keskus on koentsyymi. Entsyymin koko molekyyli, eli apoentsyymi plus koentsyymi, kutsutaan holoentsyymiksi. Apofermentin edustaa aina yksinomaan tertiäärisen rakenteen proteiini. Tertiäärinen rakenne tarkoittaa, että lineaarinen aminohappojakso muuttuu monimutkaisen tilakokoonpanon rakenteeksi. Koentsyymiä voidaan edustaa orgaanisia aineita (B6-vitamiini, B1, B12, flavin, hemi jne.) Tai epäorgaanisia (metalli-ioneja - Cu, Co, Zn jne.). Koentsyymi tuottaa biokemiallisen reaktion kiihtyvyyden.

Mikä on entsyymi? Miten entsyymit toimivat?

Aine, jolle entsyymi toimii, kutsutaan substraatiksi, ja aine, joka saadaan reaktiosta johtuen, kutsutaan tuotteeksi. Usein entsyymien nimet muodostetaan lisäämällä loppuosa substraatin nimeen. Esimerkiksi sukkinaattidehydrogenaasi jakaa sukkinaattia (meripihkahappo), laktaattidehydrogenaasi jakaa laktaattia (maitohappoa) jne. Entsyymit jaetaan useisiin eri tyyppeihin riippuen siitä, minkä tyyppisestä reaktiosta ne nopeutuvat. Esimerkiksi dehydrogenaasit suorittavat hapettumista tai pelkistystä, hydrolaasit suorittavat kemiallisen sidoksen (trypsiini, pepsiini - ruoansulatusentsyymit) hajoaminen jne.

Jokainen entsyymi kiihdyttää vain yhtä spesifistä reaktiota ja toimii tietyissä olosuhteissa (lämpötila, väliaineen happamuus). Entsyymillä on affiniteetti substraattiinsa, eli se voi toimia vain tämän aineen kanssa. "Niiden" alustan tunnistaminen on apoentsyymi. Toisin sanoen entsyymin prosessi voidaan esittää seuraavasti: apoentsyymi tunnistaa substraatin ja koentsyymi kiihdyttää tunnetun aineen reaktiota. Tätä vuorovaikutusperiaatetta kutsuttiin ligandiksi - reseptoriksi tai vuorovaikutukseksi avainlukitusperiaatteen perusteella, eli yksittäinen avain sopii lukkoon ja yksittäinen substraatti sopii entsyymiin.

Amylaasi tuottaa haima ja osallistuu tärkkelyksen ja glykogeenin hajoamiseen glukoosiin. Amylaasi on yksi ruoansulatukseen liittyvistä entsyymeistä. Korkein amylaasipitoisuus määritetään haimassa ja sylkirauhasissa.

Amylaasi-a-amylaasia, p-amylaasia, y-amylaasia on useita erilaisia, joista a-amylaasiaktiivisuuden määritelmä on yleisin. Tämäntyyppisen amylaasin pitoisuus määritetään veressä laboratoriossa.

Ihmisveri sisältää kahta tyyppiä a-amylaasia - P-tyypin ja S-tyypin. 65% P-tyypin a-amylaasi on läsnä virtsaan, ja veressä jopa 60% on S-tyyppiä. P-tyypin virtsan a-amylaasia biokemiallisissa tutkimuksissa kutsutaan diastaasioksi sekaannuksen välttämiseksi.

A-amylaasin aktiivisuus virtsassa on 10 kertaa suurempi kuin a-amylaasin aktiivisuus veressä. A-amylaasin ja diastaasin aktiivisuuden määritystä käytetään haimatulehduksen ja joidenkin muiden haiman sairauksien diagnosointiin. Kroonisessa ja subakuutissa haimatulehduksessa käytetään a-amylaasin aktiivisuuden määrittämistä pohjukaissuolihaussa.

  • virtsan diastaasi (amylaasi) -aktiivisuus

Veren amylaasin lisääntyminen havaitaan seuraavissa oloissa:

  • akuutin haimatulehduksen alussa maksimi saavutetaan 4 tunnin kuluttua hyökkäyksen alkamisesta ja vähenee normaaliin 2-6 päivän kuluttua hyökkäyksen alkamisesta (α-amylaasin aktiivisuuden kasvu on mahdollista kahdeksan kertaa)
  • (kroonisen haimatulehduksen paheneminen) (a-amylaasin aktiivisuus kasvaa 3-5 kertaa)
  • kasvainten tai kivien läsnäollessa haimassa
  • akuutti virusinfektio - sikotauti
  • alkoholin myrkytys
  • ektopaattinen raskaus
Milloin virtsan amylaasi kohoaa? Amylaasin pitoisuuden lisääntyminen virtsassa kehittyy seuraavissa tapauksissa:
  • akuutti haimatulehdus, diastaasiaktiivisuus kasvaa 10-30 kertaa
  • kun kroonisen haimatulehduksen diastaasiaktiivisuuden paheneminen kasvaa 3-5 kertaa
  • tulehduksellisissa maksasairauksissa diastaasin aktiivisuus kasvaa maltillisesti 1,5-2 kertaa
  • akuutti appendisiitti
  • cholecystitis
  • suolen tukkeuma
  • alkoholin myrkytys
  • maha-suolikanavan verenvuoto-haavaumat
  • sulfa-lääkkeiden, morfiinin, diureettien ja oraalisten ehkäisyvälineiden hoidossa
Haiman haiman kuolion, haimasyövän ja kroonisen haimatulehduksen kehittymisen myötä α-amylaasin aktiivisuus ei ehkä kasvata. Kehossa on olosuhteita, joissa a-amylaasin aktiivisuus voi laskea. Alhaista virtsamastasiaktiivisuutta havaitaan vaikeissa perinnöllisissä sairauksissa - kystisessä fibroosissa.

Veressä α-amylaasiaktiivisuuden väheneminen on mahdollista akuutin haimatulehduksen, haimakuoren, sekä kystisen fibroosin aiheuttaman hyökkäyksen jälkeen.

Huolimatta siitä, että a-amylaasi on läsnä munuaisissa, maksassa ja haimassa, sen aktiivisuuden määritystä käytetään lähinnä haiman diagnosoinnissa haimassa. Amylaasin aktiivisuuden määrittämiseksi veri otetaan laskimosta, aamulla, tyhjälle vatsaan tai aamuurenon keskiosaan. Analyysin aattona sinun on vältettävä rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia. Akuutissa haimatulehduksessa, verestä laskimosta ja virtsaan annetaan päivästä riippumatta. Useimmat laboratoriot käyttävät tällä hetkellä entsymaattisia menetelmiä amylaasiaktiivisuuden määrittämiseksi. Tämä menetelmä on varsin tarkka, erittäin spesifinen ja kestää hetken. Lipaasin rakenne, tyypit ja toiminnot Lipaasi on yksi rasva-aineen hajoamiseen liittyvistä ruoansulatusentsyymi-entsyymeistä. Tämän entsyymin toimimiseksi tarvitaan sappihappoja ja koipiaasia, jota kutsutaan kolipaasiksi. Lipaasia tuottaa useat ihmiselimet - haima, keuhkot ja leukosyytit. Suurin diagnostinen arvo on lipaasi, joka syntetisoidaan haimassa. Siksi lipaasiaktiivisuuden määrittämistä käytetään pääasiassa haiman diagnosoimiseen haimassa.

Ei ole lipaasia terveessä henkilössä virtsassa!

Lipaasi haimasairauksien diagnosoinnissa Haima-aineiden sairauksien diagnosoimiseksi lipaasi on spesifisempi testi kuin amylaasi, koska sen aktiivisuus pysyy normaalina ektopaattisen raskauden, akuutin appendisitiitin, sikotuksen ja maksasairauksien aikana. Siksi, jos epäillään haimatulehduksen esiintymistä, on suositeltavaa määrittää lipaasin ja amylaasin aktiivisuus samanaikaisesti. Seerumin lipaasin aktiivisuuden lisääminen akuutissa haimatulehduksessa on mahdollista 2-50 kertaa verrattuna normaaliin. Akuutin alkoholipitoisuuden havaitsemiseksi käytetään lipaasin ja amylaasin aktiivisuuden suhdetta, ja jos tämä suhde on suurempi kuin 2, tämän haimatulehduksen tapaus on epäilemättä alkoholi alkuperää. -24 tuntia ja pysyy koholla 8-12 vuorokautta. Akuutin haimatulehduksen kehittymisen seurauksena lipaasiaktiivisuus seerumissa voi kasvaa aiemmin ja merkittävästi kuin amylaasiaktiivisuus. Millä edellytyksillä seerumin lipaasiaktiivisuus kasvaa: Lipaasiaktiivisuus voi myös lisääntyä vammoissa, vammoissa, leikkauksissa, murtumissa ja akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa. Näiden olosuhteiden lipaasin lisääntynyt aktiivisuus ei kuitenkaan ole heille ominaista, joten sitä ei käytetä näiden tautien diagnosoinnissa. Seerumin lipaasin aktiivisuuden väheneminen havaitaan eri paikallistumisen kasvaimissa (paitsi haima), poistetusta haimasta, aliravitsemuksesta tai perinnöllisestä triglyseridemiasta. Lipaasiaktiivisuuden määrittämiseksi veri vedetään suoneen aamulla tyhjään vatsaan. Etukäteen ennen analyysia sinun ei pidä ottaa rasvaisia, mausteisia ja mausteisia ruokia. Kiireellisessä tapauksessa laskimon verta annetaan riippumatta päivän ajankohdasta ja edeltävästä valmistuksesta. Tällä hetkellä immunokemiallista menetelmää tai entsymaattista menetelmää käytetään useimmiten lipaasiaktiivisuuden määrittämiseen. Entsymaattinen menetelmä on nopeampi ja vaatii vähemmän henkilöstön osaamista. Laktataattidehydrogenaasi (LDH) on entsyymi, joka esiintyy munuaisten, sydämen, maksan, lihasten, pernan, haimaosan solujen sytoplasmassa. LDH: n koentsyymi on sinkki- ja nikotiiniamidiadeniinidinukleotidi (NAD) -ionit. LDH on mukana glukoosin aineenvaihdunnassa, katalysoimalla laktaatin (maitohapon) muuntaminen pyruvaatiksi (pyruvavihappo). Tästä entsyymistä on viisi isoformia veriseerumissa. LDG1 ja LDG2 ovat sydänlähteen isoformeja, toisin sanoen niitä esiintyy pääasiassa sydämessä. LDG3, LDG4 ja LDG5 ovat maksan lähteitä.

Eri tautien diagnosoimiseksi LDH-isoformien aktiivisuuden määrittäminen on informatiivisempaa. Esimerkiksi sydäninfarktissa havaitaan merkittävää LDH1-kasvua. Laboratorio vahvistetaan sydäninfarkti, LDH1 / LDH2-suhde määritetään ja jos tämä suhde on suurempi kuin 1, henkilöllä on sydäninfarkti. Tällaisia ​​testejä ei kuitenkaan käytetä laajalti niiden korkeiden kustannusten ja monimutkaisuuden vuoksi. Tavallisesti suoritetaan LDH: n kokonaisaktiivisuuden määrittäminen, joka on kaikkien LDH-isoformien kokonaisaktiivisuuden summa.

LDH sydäninfarktin diagnoosiin

Harkitse LDH: n kokonaisaktiivisuuden määrittämisen diagnostista arvoa. LDH-aktiivisuuden määrittämistä käytetään sydäninfarktin myöhäiseen diagnoosiin, koska sen aktiivisuuden lisääntyminen kehittyy 12-24 tuntia hyökkäyksen jälkeen ja sitä voidaan ylläpitää korkealla tasolla 10-12 vuorokautta. Tämä on erittäin tärkeä asia tutkittaessa potilaita, jotka on otettu sairaalaan hyökkäyksen jälkeen. Jos LDH-aktiivisuuden lisääntyminen on merkityksetöntä, se merkitsee sitä, että käsittelemme pientä infarktiota, jos päinvastoin aktiviteetin lisääntyminen on pitkä, niin kyseessä on laaja infarkti. Angina pectorisissa LDH-aktiivisuus lisääntyy 2-3 päivän kuluttua hyökkäyksestä.

LDH hepatiitin diagnosoinnissa

Aktiivisen LDH: n aktiivisuus voi lisääntyä akuutissa hepatiitissa (johtuen LDH4: n ja LDH5: n aktiivisuuden kasvusta). LDH: n aktiivisuus seerumissa kasvaa ensimmäisten viikkojen aikana, eli ensimmäisten 10 päivän aikana. Norm LDH terveillä ihmisillä:

LDH-aktiivisuuden mahdollinen kasvu terveillä ihmisillä (fysiologiset) fyysisen rasituksen, raskauden ja alkoholin käytön jälkeen. Kofeiini, insuliini, aspiriini, asbutololi, kefalosporiinit, hepariini, interferoni, penisilliini, sulfonamidit myös aiheuttavat LDH-aktiivisuuden lisääntymistä. Siksi näiden lääkkeiden ottamisen yhteydessä olisi otettava huomioon LDH: n mahdollinen lisääntynyt aktiivisuus, joka ei osoita patologisten prosessien esiintymistä elimistössä.

Yleensä seerumin LDH: n lisääntyminen voidaan havaita seuraavissa patologisissa oloissa:

  • sydäninfarkti
  • akuutti hepatiitti (virus, myrkyllinen)
  • kirroosi
  • erilaisten paikallistumisten syövät (teratomaat, munasarjojen dysgerminoomat)
  • lihasten vammat (tauot, murtumat jne.)
  • akuutti haimatulehdus
  • munuaispatologia (pyelonefriitti, glomerulonefriitti)
  • hemolyyttinen anemia, B12-puutteellinen ja foolihappoinen anemia
  • leukoosia
LDH: lla voi olla vähentynyt aktiivisuus uremian taustalla (urean pitoisuuden lisääntyminen). LDH: n aktiivisuuden määrittämiseksi veri vedetään vedestä aamulla tyhjään mahaan. Mitään erityistä ruokavaliota tai rajoituksia ei ole ennen testiä. LDH on läsnä erytrosyytteissä, joten tutkimuksen seerumin on oltava tuore, eikä hemolyysissä ole jälkiä. Tällä hetkellä LDH: n aktiivisuus määritetään useimmiten entsymaattisella menetelmällä, joka on luotettava, spesifinen ja riittävän nopea. Alaniiniaminotransferaasi (ALAT, AlAT) on aminotransferaaseihin (transaminaaseihin) liittyvä entsyymi eli aminohappojen siirto yhdestä biologisesta molekyylistä toiseen. Koska aminohappo-alaniini on läsnä entsyymin nimessä, tämä tarkoittaa, että tämä entsyymi kuljettaa täsmälleen aminohappoalaniinia. AST-koentsyymi on B6-vitamiini. ALT on syntetisoitu soluihin, joten sen aktiivisuus veressä ei yleensä ole korkea. Se on pääasiallisesti syntetisoitunut maksan soluissa, mutta se esiintyy myös munuaisten, sydämen, lihasten ja haiman soluissa.

Veren biokemiallinen analyysi, veren entsyymit. Amylaasi, lipaasi, ALT, AST, laktaattidehydrogenaasi, alkalinen fosfataasi - kasvaa, laskee. Syyt rikkomuksiin, dekoodauksen analyysi.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Tyypin asianmukainen diagnoosi ja hoito ovat mahdollisia tunnustetun lääkärin valvonnassa.

Veren biokemiallisessa analyysissä, jota usein käytetään entsyymien aktiivisuuden määrittämiseen. Mitä ovat entsyymit? Entsyymi on proteiinimolekyyli, joka nopeuttaa biokemiallisten reaktioiden virtaa ihmiskehossa. Termi entsyymi on entsyymin synonyymi. Tällä hetkellä molempia termejä käytetään samaan merkitykseen kuin synonyymejä. Tiete, joka tutkii entsyymien ominaisuuksia, rakennetta ja toimintoja, kutsutaan entsyymiaksi.

Harkitse, mikä on tämä monimutkainen rakenne - entsyymi. Entsyymi koostuu kahdesta osasta - varsinaisesta proteiinin osasta ja entsyymin aktiivisesta keskuksesta. Proteiiniosaa kutsutaan apoentsyymiksi ja aktiivinen keskus on koentsyymi. Entsyymin koko molekyyli, eli apoentsyymi plus koentsyymi, kutsutaan holoentsyymiksi. Apofermentin edustaa aina yksinomaan tertiäärisen rakenteen proteiini. Tertiäärinen rakenne tarkoittaa, että lineaarinen aminohappojakso muuttuu monimutkaisen tilakokoonpanon rakenteeksi. Koentsyymiä voidaan edustaa orgaanisia aineita (B6-vitamiini, B1, B12, flavin, hemi jne.) Tai epäorgaanisia (metalli-ioneja - Cu, Co, Zn jne.). Koentsyymi tuottaa biokemiallisen reaktion kiihtyvyyden.

Mikä on entsyymi? Miten entsyymit toimivat?

Aine, jolle entsyymi toimii, kutsutaan substraatiksi, ja aine, joka saadaan reaktiosta johtuen, kutsutaan tuotteeksi. Usein entsyymien nimet muodostetaan lisäämällä loppuosa substraatin nimeen. Esimerkiksi sukkinaattidehydrogenaasi jakaa sukkinaattia (meripihkahappo), laktaattidehydrogenaasi jakaa laktaattia (maitohappoa) jne. Entsyymit jaetaan useisiin eri tyyppeihin riippuen siitä, minkä tyyppisestä reaktiosta ne nopeutuvat. Esimerkiksi dehydrogenaasit suorittavat hapettumista tai pelkistystä, hydrolaasit suorittavat kemiallisen sidoksen (trypsiini, pepsiini - ruoansulatusentsyymit) hajoaminen jne.

Jokainen entsyymi kiihdyttää vain yhtä spesifistä reaktiota ja toimii tietyissä olosuhteissa (lämpötila, väliaineen happamuus). Entsyymillä on affiniteetti substraattiinsa, eli se voi toimia vain tämän aineen kanssa. "Niiden" alustan tunnistaminen on apoentsyymi. Toisin sanoen entsyymin prosessi voidaan esittää seuraavasti: apoentsyymi tunnistaa substraatin ja koentsyymi kiihdyttää tunnetun aineen reaktiota. Tätä vuorovaikutusperiaatetta kutsuttiin ligandiksi - reseptoriksi tai vuorovaikutukseksi avainlukitusperiaatteen perusteella, eli yksittäinen avain sopii lukkoon ja yksittäinen substraatti sopii entsyymiin.

Veriamylaasi

Amylaasi tuottaa haima ja osallistuu tärkkelyksen ja glykogeenin hajoamiseen glukoosiin. Amylaasi on yksi ruoansulatukseen liittyvistä entsyymeistä. Korkein amylaasipitoisuus määritetään haimassa ja sylkirauhasissa.

Amylaasi-a-amylaasia, p-amylaasia, y-amylaasia on useita erilaisia, joista a-amylaasiaktiivisuuden määritelmä on yleisin. Tämäntyyppisen amylaasin pitoisuus määritetään veressä laboratoriossa.

Ihmisveri sisältää kahta tyyppiä a-amylaasia - P-tyypin ja S-tyypin. 65% P-tyypin a-amylaasi on läsnä virtsaan, ja veressä jopa 60% on S-tyyppiä. P-tyypin virtsan a-amylaasia biokemiallisissa tutkimuksissa kutsutaan diastaasioksi sekaannuksen välttämiseksi.

A-amylaasin aktiivisuus virtsassa on 10 kertaa suurempi kuin a-amylaasin aktiivisuus veressä. A-amylaasin ja diastaasin aktiivisuuden määritystä käytetään haimatulehduksen ja joidenkin muiden haiman sairauksien diagnosointiin. Kroonisessa ja subakuutissa haimatulehduksessa käytetään a-amylaasin aktiivisuuden määrittämistä pohjukaissuolihaussa.

Haiman entsyymitestit

Miten epäonnistutaan, ja mistä aloittaa hoidon?

Haiman entsyymien analyysi on yksi elimen diagnoosin ensimmäisistä vaiheista. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt eivät siedä suvaitsevia asenteita. Banaloitavaksi ensi silmäyksellä myrkytys voi piiloutua paljon kauhistuttavammasta ilmiöstä: haimatulehdus, syöpä, suoliston ongelmat, sappirakko, perna, mahalaukku jne. Jokainen näistä häiriöistä voi ilmetä oksentelua, ripulia, pahoinvointia, ummetusta - tämä on diagnoosin tärkein vaikeus. Samankaltaiset oireet edellyttävät lisää tutkimusta. Selventää kuvaa on tarkoitus ja entsyymien analyysi. Indikaattorien nostaminen tai laskeminen kertoo lääkärille paitsi tapauksen mahdolliset syyt, mutta myös siitä, miten toimia.

Laboratoriotestit - auttavat haiman haiman paljastamisessa

Entsyymien merkitys haiman terveydelle

Huolimatta siitä, että elimistö on mahalaukun takana, sitä kutsutaan haimaiseksi. Hänen on velkaa hänen nimensä siihen, että hän todellakin valehtelee, eli vatsan alla. Tärkeimmät eksokriinisen ja endokriinisen orientaation toiminnot annetaan sille.

Ulkopuolella elimen eritysosa syntetisoi ja erittää entsyymejä, joiden avulla rasvan ja proteiinien digestio varmistetaan.

Rauta tuottaa lipolyyttisiä ja proteolyyttisiä entsyymejä sekä bikarbonaatteja, jotka estävät mahalaukun happamuutta.

Isletakudos realisoi endokriinisen luonteen. Se tuottaa somatostatiinin ja haiman polypeptidin tuotantoa ja erittymistä sekä insuliinia ja glukagonia, jotka säätelevät glukoosindeksia ja kuljettavat kudoksia.

Haiman tulehdus johtaa ruoansulatusjärjestelmän toimintahäiriöön. Kun haimatulehdus kestää, endokriiniset sairaudet alkavat kehittyä, esimerkiksi diabetes.

Haiman tulehdusprosessin tärkeimmistä syistä:

Perinnölliset ja autoimmuunisairaudet;

Virusinfektiot, vammat, päihtymys;

Lääkkeet, kuten estrogeenit, furosemidi, atsatiopriini jne.

Maksan toimintahäiriö, sappirakon.

Liiallinen alkoholinkäyttö.

Akuutti ja krooninen haimatulehdus, elinten vaurio, potilaat kokevat polttavan tunteen ja arkuuden alueella xiphoid-prosessissa ja takana, himmentämässä, kuumossa. Tämän seurauksena on haimakuvaus, laihtuminen, ascites.

Haiman entsyymit

Ihmisen haima tuottaa seuraavat entsyymit:

Amylaasi, joka on osa haiman mehua ja jakaa hiilihydraatteja.

Lipaasi - osa haiman mehusta, halkeavat rasvat.

Proteaasit - entsyymiryhmä, joka katkaisee peptidisidoksen aminohappojen välillä proteiineissa (elastaasi, kymotrypsiini, trypsiini, karboksipeptidaasi a)

Nukleiinihapot, jotka ovat vastuussa nukleiinihappojen hajoamisesta;

Steapsin, joka aiheuttaa rasvan hajoamista.

Viitearvot: mitkä ovat normit?

C-peptidin normi vaihtelee merkillä: 0,8 - 7,2 ng / ml.

Hyvä plasman glukoosipitoisuus (mmol / l):

Alaniiniaminotransferaasi (IU / l):

Gamma-glutamyylitri-peptidaasi (U / l):

Yhteensä seerumin amylaasi normaalilla alueella 29 - 99 U / l.

C-reaktiivinen proteiini, kvantitatiivisesti (erittäin herkkä menetelmä): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

Kokonaisbilirubiini (μmol / l):

Seerumin koliiniesteraasi (U / ml):

Miehet: 3,94 - 11,4

Nainen: 4,63 - 11,4

Edellä mainitut arvot voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa. Keskity tietyssä tutkimuskeskuksessa määriteltyihin indikaattoreihin.

Mitä poikkeavuuksia tarkoitetaan?

Jos amylaasi, lipaasi ja C-reaktiivinen proteiini lisääntyvät veressä, tämä ilmaisee akuuttia haimatulehdusta. Endokriininen häiriö ilmenee muuttamalla glukoosia ja C-peptidi on varma merkki siitä, että haiman kudos on loukkaantunut. Tämä on tyypillistä krooniseen tulehdusprosessiin. Kasvainmerkinnän 19-9 CA: n ja biokemian muutosten lisääntyessä heräämisen syihin liittyy epäilyjä. Reaktiivinen haimatulehdus ja kivi sappitiehyssä ilmenevät bilirubiinin, lipaasin, amylaasin, gamma-GT: n, ALT: n, koliiniesteraasin lisääntyneiden pitoisuuksien perusteella.

Kun jotkut edellä mainituista indikaattoreista poikkeavat normaalista, on liian aikaista puhua luotettavasta diagnoosista. Ennen hoidon aloittamista monet muut tutkimukset ovat pakollisia.

Haiman tilan laboratoriodynamiikka sisältää:

Yleinen verikoke. Jos tulehdus ilmenee, ESR, segmentoituneet ja rod neutrofiilit ja leukosyytit ovat koholla.

Veren biokemia. Ihosperäinen haimatulehdus vahvistaa liioiteltua suoraa tai kokonaisbilirubiinia. Myös tulehdusprosessi vahvistaa seromikoidin, sialihappojen, gamma-globuliinien lisääntyneen määrän.

Analysoidaan alfa-amylaasin, trypsiinin, lipaasin ja glukoosin tasosta.

Virtsan amylaasia, Lasus-testiä.

Coprogram. Entsyymien puutteella on rasvoja, tärkkelystä, lihaskudoksia ja kuituja.

Glyco-amylaasikoe.

Secretin-pancreo ziminovuyu näyte.

Glukoosioleranssitesti.

Lisäksi voidaan tarvittaessa tehdä röntgen- ja ultraäänitutkimuksia, magneettikuvaus jne.

Maksaentsyymien biokemiallinen veritesti on

Entsyymit (entsyymit) ovat spesifisiä proteiineja, jotka osallistuvat biokemiallisiin reaktioihin, voivat nopeuttaa tai hidastaa niiden virtausta. Suuri määrä tällaisia ​​yhdisteitä tuotetaan maksassa, koska se on tärkeä rooli rasvan, proteiinien ja hiilihydraattien metaboliaan. Heidän aktiivisuutensa määräytyvät veren biokemiallisen analyysin tulosten perusteella. Tällaiset tutkimukset ovat tärkeitä maksan tilan arvioimiseksi ja monien tautien diagnosoimiseksi.

Mikä se on?

Maksaentsyymit ovat ryhmä biologisesti aktiivisia proteiineja, joita voidaan tuottaa yksinomaan tämän elimen soluilla. Ne voidaan sijoittaa sisä- tai ulkokalvoon, solujen sisällä tai veressä. Riippuen entsyymien roolista, ne jaetaan useisiin luokkiin:

  • hydrolaaseja - nopeuttaa kompleksisten yhdisteiden hajottamista molekyyleihin;
  • syntetaasit - osallistuvat monimutkaisten biologisten yhdisteiden synteesin reaktioihin yksinkertaisista aineista;
  • transferaasit - osallistuvat molekyylien kuljettamiseen kalvojen läpi;
  • oksidoreduktaasit ovat tärkein edellytys redox-reaktioiden normaalille kulkemiselle solutasolla;
  • isomeerisaatiot ovat välttämättömiä yksinkertaisten molekyylien konfiguraation muuttamisen prosesseille;
  • LiAZ - muodostavat lisää kemiallisia sidoksia molekyylien välillä.

Maksan entsyymiryhmät

Niiden toiminta solujen aineenvaihdunnan prosesseissa riippuu maksan entsyymien lokalisoinnista. Joten mitokondrit osallistuvat energian aineenvaihduntaan, rakeinen endoplasmallinen retikulaitos syntetoi proteiineja, sileitä rasvoja ja hiilihydraatteja, hydrolaasiproteiineja lysosomeihin. Kaikki entsyymit, joita maksa tuottaa, voidaan havaita veressä.

Riippuen siitä, mitä toimintoja entsyymit toimivat ja missä ne ovat kehossa, ne jaetaan kolmeen suureen ryhmään:

  • erittyy - maksa-solujen erittymisen jälkeen päästä veren sisään ja on täällä maksimikonsentraatiossa (veren hyytymistekijät, kolinesteraasi);
  • indikaattori - ovat yleensä solujen sisällä ja vapautuvat vertaeseen vain silloin, kun ne ovat vaurioituneet, joten ne voivat toimia indikaattoreina maksavaurion suuruudesta sairauksissaan (ALT, AST ja muut);
  • erittyy - ovat peräisin maksasta sapen kanssa ja niiden veren tason lisääntyminen osoittaa näiden prosessien rikkomista.

Maksan tilan selvittämiseksi jokainen entsyymi on tärkeä. Niiden toiminta määritetään, jos epäillään maksan pääasiallisia patologioita ja arvioidaan maksakudoksen vaurion astetta. Täydellisempi kuva voi myös edellyttää ruuansulatusentsyymien, entsyymien, maha-suolikanavan, haima- ja sappirakenteiden diagnoosia.

Entsyymit, jotka määrittävät maksasairauden diagnoosin

Veren biokemia on tärkeä vaihe maksasairauden diagnoosissa. Kaikki tämän elimen patologiset prosessit voivat esiintyä kolestaasi tai sytolyysissä. Ensimmäinen prosessi on hepatosyyttien erittämä sapun ulosvirtaus. Muiden häiriöiden takia terveiden soluelementtien tuhoaminen tapahtuu niiden sisällön vapautumisella verenkiertoon. Maksan entsyymien läsnäolo ja määrä veressä voivat määrittää taudin vaiheen ja patologisten muutosten luonteen hepatoareetti-elimen elimissä.

Kolestaseksen tulokset

Kolestaasi-oireyhtymä (sappeen eritysongelma) liittyy tulehdukselliseen maksasairauteen, heikentyneeseen sappeen erittymiseen ja sappitiehaan. Nämä ilmiöt aiheuttavat seuraavat muutokset biokemiallisessa analyysissä:

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

  • erittyvät entsyymit parannetaan;
  • myös sappihoidon komponentit, mukaan lukien bilirubiini, sappihapot, kolesteroli ja fosfolipidit.

Sappin ulosvirtaus voi häiriintyä mekaanisella paineella sappitiehyeissä (tulehtunut kudos, kasvaimet, kivet), niiden lumen ja muiden ilmiöiden kaventuminen. Veren parametrien ominaismuutosten monimutkaisuus muodostaa perustan perusteellisempaan tutkimukseen sappirakon ja sappirakon tilasta.

Sytolyysi-indikaattorit

Sytolyysi (hepatosyyttien tuhoutuminen) voi esiintyä tarttuvan ja ei-tarttuvan hepatiitin tai myrkytyksen kanssa. Tällöin solun sisältö vapautuu ja indikaattorientsyymit ilmestyvät veressä. Näihin kuuluvat ALAT (alaniiniaminotransferaasi), AST (aspartaattiaminotransferaasi), LDH (laktaattidehydrogenaasi) ja aldolaasi. Mitä suurempi näiden yhdisteiden suorituskyky veressä, sitä suurempi on vahinko elimen parenkyymille.

Alkalinen fosfataasin määritys

Alkalinen fosfataasi, joka löytyy verestä, voi olla paitsi maksan alkuperä. Luuytimen tuottaa pienen määrän tätä entsyymiä. On mahdollista puhua maksasairauksista, jos alkalisen fosfataasin ja gamma-GGT: n taso samanaikaisesti kasvaa. Lisäksi voidaan havaita bilirubiini-indeksien lisääntyminen, mikä osoittaa sappirakon patologiat.

Gamma-glutamyylitranspeptidaasi veressä

GGT yleensä nousee alkalisella fosfataasilla. Nämä indikaattorit osoittavat kolestaasin ja mahdollisten sappihäiriöiden kehittymisen. Jos tämä entsyymi nousee eristyksissä, on olemassa riski pienestä vahingosta maksakudoksessa alkoholismin tai muiden myrkytysten alkuvaiheessa. Vakavampien sairauksien yhteydessä maksaentsyymien samanaikainen lisääntyminen lisääntyy.

Maksan transaminaasiarvot (ALT, AST)

ALAT (alaniiniaminotransferaasi) on tarkin maksan entsyymi. Se sijaitsee sytoplasmassa ja muissa elimissä (munuaisissa, sydämessä), mutta maksan parenkyymissä se esiintyy korkeimmassa pitoisuudessa. Veren lisääntyminen voi osoittaa erilaisia ​​sairauksia:

  • hepatiitti, päihtymys maksavaurion, kirroosi;
  • sydäninfarkti;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän krooniset sairaudet, jotka ilmenevät toiminnallisten kudosten alueiden nekroosilla;
  • loukkaantuminen, loukkaantuminen tai lihasten mustelmat;
  • vaikea haimatulehdus - haiman tulehdus.

AST (aspartaattidehydrogenaasi) ei ole vain maksassa. Se löytyy myös sydämen, munuaisten ja luustolihaksen mitokondrioista. Tämän entsyymin lisääntyminen veressä osoittaa soluelementtien tuhoutumista ja yhden patologian kehittymistä:

  • sydäninfarkti (yksi yleisimmistä syistä);
  • akuutti tai krooninen maksasairaus;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • vammat, haimatulehdus.

Laktataattidehydrogenaasi

LDH viittaa sytolyyttisiin entsyymeihin. Se ei ole spesifinen, eli se havaitaan paitsi maksassa. Kuitenkin sen määrittäminen on tärkeää keltaisuuden oireyhtymän diagnoosissa. Gilbertin taudissa (geneettinen sairaus, johon liittyy bilirubiinin sitoutumisen rikkominen), se on normaalin alueella. Muiden kudostyyppien pitoisuus kasvaa.

Määritetään aineiden aktiivisuus?

Maksaentsyymien veren biokemiallinen analyysi on yksi tärkeimmistä diagnostisista toimenpiteistä. Tämä edellyttää aamulla tyhjään vatsaan kerättyä laskimonsisäistä verta. Tutkimuksen edeltävänä päivänä on vältettävä kaikki tekijät, jotka voivat vaikuttaa maksan toimintaan, mukaan lukien alkoholijuomien, rasvaisten ja mausteisten elintarvikkeiden saanti. Veressä määritetään entsyymien standardisarja:

  • ALT, AST;
  • Alkalinen puolustus;
  • GGT;
  • kokonaisbilirubiini ja sen fraktiot (vapaa ja sidottu).

Myös tiettyjen huumeiden ryhmät voivat vaikuttaa maksaentsyymien aktiivisuuteen. Ne voivat myös muuttua normaalisti raskauden aikana. Ennen analyysiä sinun on ilmoitettava lääkärille lääkkeiden ja kroonisten sairauksien ottamisesta mistä tahansa elimen historiasta.

Säännöt eri ikäisille potilaille

Maksasairauksien hoitoon tarvitaan täydellinen diagnoosi, johon sisältyy biokemiallinen verikoke. Entsyymiaktiivisuutta tutkitaan kompleksissa, koska erilaiset indikaattorit voivat ilmaista erilaisia ​​häiriöitä. Taulukossa on esitetty normaalit arvot ja niiden vaihtelut.

Yksi tärkeimmistä menetelmistä erilaisten maksasairauksien diagnosoimiseksi on biokemiallinen verikoke. Sen avulla voit tunnistaa rikkomuksen jo ennen ensimmäisiä oireita.

Maksan kudoksissa on vain vähän hermopäätteitä, joten tämä elin ei käytännössä voi "vahingoittaa". Fyysisesti henkilö ei tunne mitään, suurin osa sairauksista on oireeton ja havaitaan sattumalta rutiinikokeessa ja testauksessa.

Veren biokemia maksasairauksiin: tarkoitus

Biokemiallinen verikoke - tehokas laboratorion diagnoosi maksassa

Biokemiallinen verikoke on määrätty mille tahansa sairaudelle, sen epäilemiselle tai ennaltaehkäisyä varten. Tämä on nopea ja edullinen analyysi, jota voidaan käyttää maksan poikkeavuuksien diagnosointiin, kapea-alaisten mahdollisten sairauksien alueelle ja määrittämään tutkimuksen tulevaa suuntaa.

Maksa suorittaa monia erilaisia ​​toimintoja, osallistuu digestion prosessiin ja suorittaa ruumiin detoksifikaation. Useimmissa tapauksissa maksasairaus havaitaan jo myöhemmissä vaiheissa, jolloin hoito on vaikeaa. Se on kehon suurimmista rauhasista.

Toiminnan rikkominen johtaa monenlaisiin komplikaatioihin ja vaikuttaa haitallisesti koko kehon tilaan.

Maksan biokemian analyysiä voidaan määrätä vaikeissa oireissa, jotka osoittavat maksan toiminnan heikkenemistä tai muita kroonisia sairauksia ennen leikkausta ja lääkitystä.

Analyysimenetelmät:

  • Ihottuvuus iholla. Yksi tärkeimmistä merkkejä bilirubiinin kohonneista tasoista veressä. Ihon ja sclera-ikävyys esiintyy, kun tauti on ollut läsnä pitkään. Jos keltaisuutta on suositeltavaa tutkia.
  • Suurennettu maksan koko. Suurentunut maksa on nähtävissä paitsi ultraäänellä. Jos maksa suurenee suuresti, vatsan ympärys alkaa kasvaa ja kokonaispaino ei muutu.
  • Laihtuminen Maksasairaus voi aiheuttaa pahoinvointia, joten henkilö kieltäytyy syömisestä, mikä johtaa laihduttamiseen. Laihtuminen voi olla motivoimaton tavanomaisen ruokavalion ja elämäntavan kanssa. Tässä tapauksessa on myös suositeltavaa tarkistaa maksa.
  • Katkeruus suussa. Maksassa olevista sairauksista tuntuu jatkuvasti kitkerä maku suussa, kielen pinnoitus, valkoinen tai kellertävän ruskea päällyste ilmenee, halkeamat ovat mahdollisia kielen pinnalla.
  • Maksa-biokemian luovuttaminen raskauden aikana on pakollista sekä ennen vakavia lääkkeitä, jotka lisäävät maksan kuormitusta.

Maksaindikaattorit biokemiallisessa analyysissä

Veren biokemia sisältää laajan luettelon eri indikaattoreista, joista osaan viitataan maksan toiminnan testauksina. Maksan toimintaa kuvaavat indikaattorit arvioidaan yhdessä.

Lääkärin on käsiteltävä tuloksen tulkintaa, sillä pienet poikkeamat normista eivät aina ole patologisia merkkejä:

  1. Glukoosia. Glukoosipitoisuus määritetään, kun diabeteksesta epäillään. Diabeteksessä sokeritasot ovat tavallisesti kohonneet ja maksan vajaatoiminnassa glukoositasot ovat normaalin alapuolella. Tämä ei ole maksan pääindikaattori, mutta se otetaan huomioon arvioitaessa koko kuva.
  2. Bilirubiini. Bilirubiini on yleinen, vapaa ja sidottu. Jos epäillään maksasairautta, arvioidaan kaikki kolme bilirubiinityyppiä. Tämä pigmentti vapautuu hemoglobiinin hajoamisen aikana. Jo jonkin aikaa se kiertää veressä ja tuhoaa sitten maksasolut ja erittyy virtsaan. Jos maksasolut ovat vahingoittuneet, bilirubiinia ei tuhota, sen veren taso nousee. Tämä pigmentti on melko myrkyllinen, ja sen kasvu voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin. Tärkein indikaattori on suora bilirubiini, jonka taso riippuu suoraan maksan vaikutuksesta.
  3. ALT. Se on maksassa syntetisoitu entsyymi. Suurin osa tästä entsyymistä pysyy maksassa, joten se kiertää veressä pieninä määrinä. Sen taso veressä nousee maksasolujen massiivisella kuolemalla, jotka vapauttavat tämän entsyymin vereksi.
  4. AST. Toinen entsyymi, joka syntetisoituu ja jää maksan kudoksiin. Sen lisääntyminen voi viitata sekä maksasairauteen että heikentyneeseen sydämen toimintaan.
  5. Alkalinen fosfataasi. Tämä entsyymi löytyy monista ihmisen kehon kudoksista. Erillistä indikaattoria kutsutaan maksan alkaliseksi fosfataasiksi, jonka arvo otetaan huomioon maksasairauden epäillessä.
  6. Kolesteroli. Tämä on tärkein ja tärkein lipidi, joka liittyy erilaisiin aineenvaihduntaprosesseihin. Se syntetisoidaan maksassa, joten se voi olla osoitus sen toiminnasta.

Valmistus - ja analyysimenetelmä

Biokemian verenäytteenotto

Menettely veren standardin biokemialliseksi analyysiksi. Potilas tietyssä ajassa tulee laboratoriossa tyhjään vatsaan ja lahjoittaa veren laskimoon. Tämä on kivuton prosessi, mutta joillekin ihmisille se voi olla hieman epämiellyttävä.

Veren keräysmenetelmän aikana sairaanhoitaja vetää kyynärvarren rintakehään ja työntää neulan laskimoon. Tämä prosessi ei liity kipuun, mutta voi tuntua huimaavalta. Usein raskaana olevat naiset kärsivät huimauksesta.

Ennen veren luovuttamismenetelmää on välttämätöntä tehdä yksinkertainen valmiste:

  1. Maksasairaudet edellyttävät jatkuvaa ruokavaliota. Kaikki elintarvikkeet vaikuttavat maksaan. 2-3 päivää ennen veren luovuttamista maksakokeissa, ei ole suositeltavaa syödä rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia, väärentää mausteita, roskaruokaa, suklaata, makeisia, kahvia ja kaakaota, savustettua lihaa ja marinadeja.
  2. Suurin osa maksasta lyö alkoholia. Se olisi poistettava noin viikosta (vähintään 3 päivää) ennen analyysiä. Alkoholi vaikuttaa paitsi maksaan, myös hyytymiseen.
  3. Veren biokemia luovutetaan aamulla, jopa 11 tuntia. Potilas tulee laboratoriossa tyhjään vatsaan. On tarpeen kestää nälkä vähintään 8 tuntia ennen verenluovutusta.
  4. Tupakointia ei suositella ennen labyrintin vierailua. On suositeltavaa pidättäytyä tupakoinnista 10-12 tuntia. Jos riippuvuus nikotiinista on liian suuri, on suositeltavaa pidättäytyä taposta tunti ennen veren luovuttamista.
  5. Ennen veren luovuttamista sinun on peruttava kaikki otetut lääkkeet, mukaan lukien vitamiinit. Kaikki lääkkeet on raportoitava lääkärille. Viikko ennen veren luovuttamista kaikki lääkkeet lopetetaan. Jos tämä ei ole mahdollista, on suositeltavaa olla ottamatta lääkkeitä vasta välittömästi ennen luovuttamista veressä analyysin päivänä.
  6. Naisia ​​rohkaistaan ​​testata raskautta, koska se vaikuttaa veren laskelmiin. Raskauden lisääntyneet hinnat eivät aina ole merkki patologiasta.
  7. Ennen kuin vierailet laboratoriossa, ei ole toivottavaa tehdä aamuopetuksia. Fyysinen aktiivisuus vaikuttaa veren laskelmiin.

Indikaattoreiden tulkinta

Poikkeus normista - patologian merkki!

Veren biokemiallinen analyysi sisältää monia indikaattoreita. Kukin indikaattori erikseen ei ole tietoinen. Lääkäri arvioi kaikki indikaattorit kerralla ja määrittelee lisätutkimuksen diagnoosin selvittämiseksi.

On syytä muistaa, että kaikki poikkeamat normista ovat vakavia rikkomuksia. Joissakin tapauksissa tämä johtuu virheellisestä valmistuksesta tai laboratoriovirheestä. Jos kyseessä on voimakas poikkeama, on suositeltavaa siirtää analyysi uudelleen samassa laboratoriossa.

Indikaattorien ja poikkeamien syy:

  • Bilirubiini. Kokonaisbilirubiininopeus aikuisilla on 8 - 20 μmol / l. Merkittävää bilirubiiniarvon nousua aiheuttavat viruksen hepatiitti, keltaisuus, maksahäiriöt, maksahapot, maksakirroosi. Matala bilirubiini harvoin ilmaisee maksan toimintaa. Se on tavallisesti alentunut veritautien, anemian.
  • ALT. Entsyymien määrä on jopa 45 U / l miehille ja naisille jopa 34 U / l. Korkeammat ALAT-tasot osoittavat hepatiittia, myrkyllistä maksa-arvoa, maksasyöpää ja muita sairauksia, jotka aiheuttavat rauhanen solujen nopean tuhoutumisen. Tällöin normin alarajaa ei ole merkitty.
  • AST. AST: n nopeus on 35-40 IU riippuen potilaan sukupuolesta. Naisilla AST veressä on yleensä vähemmän. AST: n taso kasvaa dramaattisesti alkoholipitoisen hepatoosin, maksavaurion, huumeiden tai myrkyllisten aineiden, maksasyövän, kirroosin, kolestaasin.
  • Alkalinen fosfataasi. Alkalisen fosfataasin nopeus aikuiselle on 85-120 IU / l. Entsyymitaso kasvaa kirroosin, obstruktiivisen keltaisuuden, sappikivitaudin, sappirakenteen estämisen, maksasyövän tai metastaasien lisääntyessä. Alhaiset fosfataasiarvot osoittavat veren häiriöitä.
  • Glukoosia. Kohonnut glukoosi katsotaan aineenvaihdunnan häiriöiden indikaattoriksi, mutta glukoosin väheneminen voi olla merkki maksavaurioista, koska rauta on mukana glukoosin muodostumisessa.

Menetelmän edut ja haitat

Veren biokemia on kaukana ainoasta maksasairauksien diagnoosimenetelmästä, mutta se on tutkimuksen alku, koska se mahdollistaa häiriöiden havaitsemisen ja mahdollisen diagnoosin määrittämisen.

Biokemiallisella verikokeella on monia etuja:

  1. Kustannuksia. Veren biokemiallisen analyysin hinta on alhainen. Kupongimenettelyn läsnä ollessa suoritetaan ilmaiseksi kunnallisessa laboratoriossa. Yksityisissä klinikoissa analyysi maksetaan, mutta se on suhteellisen halpa.
  2. Informatiivisuus. Biokemiallisen verikokeen avulla voidaan tunnistaa tai epäillä monia sairauksia. Informatiivisuutta voidaan pitää suhteellisen korkeana, koska tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain lisätutkimuksen jälkeen.
  3. Turvallisuus. Menettely on täysin turvallinen ihmisten terveydelle, eikä se johda seurauksiin. Verinäyte suoritetaan kaiken ikäisille sekä raskauden aikana.
  4. Kivuton. Menetelmä on nopea ja kivuton, vain nälän aiheuttama lievä epämukavuus, pahoinvointi ja huimaus ovat mahdollisia.
  5. Nopeus. Veren biokemia ei vaadi pitkää valmistelua, ja menettely kestää enintään viisi minuuttia. Tulos on myös valmis nopeasti, se annetaan potilaan käsiin 1-2 päivän kuluessa.

Lisätietoja siitä, mitä testejä sinun tulee välittää maksasairauden diagnosoinnille, löytyy videosta:

Haittoihin kuuluu se, että biokemiallinen verikoke ei aina auttaisi erottamaan tautia, vaan vain loukkausten havaitsemiseen.

Biokemiallisen analyysin jälkeen voidaan määrätä muita diagnostisia toimenpiteitä, kuten maksan ultraääni, biopsia, magneettikuvaus tai maksa-analyysi (kaikkein informatiivisimmat mutta kalliimmat menetelmät pienimpien poikkeavuuksien ja patologioiden havaitsemiseksi), hepatiitti- ja maksasyövän veritutkimukset, geneettiset tutkimukset.

Maksa on runsaasti sovitettu elin. Joka minuutti, jopa 1,5 litraa verta pumpataan sen läpi. Maksasairaus ilmenee, kun elimistön vakava infektio, vakaa epäterveellinen elämäntapa, muiden elintärkeiden elinten patologiat. Maksasairauksien diagnoosi on melko monimutkainen ja vaatii pääsääntöisesti runsaasti laboratoriotestejä.

Luettelo epäillyn maksasairauden osoittamista testeistä on ensisijaisesti biokemiallisia verikokeita. Se paljastaa kirroosi ja hepatiitti. Erityistapauksissa lääkäri voi määrätä immunologisia testejä, kasvaimen markkereita ja histologisia tutkimuksia.

Maksasairauksien biokemiallinen analyysi: indikaattorit ja normit

Biokemian veritesti on laboratoriotutkimus virtsan ja ulostentutkimusten lisäksi, mikä auttaa maksakirroosin, hepatiitin ja aineenvaihdunnan häiriöiden diagnosointiin. Tämän tutkimuksen perusteella voidaan antaa lisäkokeita kasvainmarkkereille.

Harkitse jokainen tutkimuksen aikana määritetyistä indikaattoreista.

Maksa syntetisoi useita entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä normaalille kehon toiminnalle. Maksan entsyymitutkimukset voivat olla osa biokemiallisia verikokeita tai suoritettava erikseen, jos havaitaan vakavia poikkeamia normista (vertailuarvot). Diagnoosissa on otettava huomioon yleinen kliininen kuva, koska tutkittavat parametrit voivat osoittaa muiden elinten, kuten sydämen, patologian.

Aspartaattiaminotransferaasi (AsAt) on entsyymi, joka liittyy aminohappojen metaboliaan. Viitearvot:

  • pienet lapset - 36 U / l;
  • tytöt 12-17-vuotiaat - 25 U / l;
  • pojat 12-17-vuotiaat - 29 U / l;
  • miehet - 37 U / l;
  • naiset - 31 U / l.

Normaalin ylityksen havaitaan maksasolujen (hepatosyyttien) tai sydänlihaksen vaurioitumisen tapahtuessa. Suurilla AsAt-pitoisuuksilla useiden päivien ajan ja / tai entsyymien lukumäärän jyrkkään nousuun tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa, jotta necrotic foci tunnistetaan, mikä voi olla jopa seurausta sydäninfarktista. Raskaana olevilla naisilla on lievä ylitys normaalista ilman patologioita.

Alaniiniaminotransferaasi (AlAt) on mukana glukoosin muodostumisessa proteiineilta ja rasvoilta. Normaali suorituskyky:

  • vastasyntyneet - 5-43 U / l;
  • alle 1-vuotiaat lapset - 5-50 U / l;
  • alle 15-vuotiaat lapset - 5-42 U / l;
  • alle 65-vuotiaat miehet - 7-50 U / l;
  • alle 65 - 5-44 U / l;
  • vanhukset 65 vuoden jälkeen - 5-45 U / l.

Normin rajat ovat varsin laajat, eri päivinä indikaattori voi vaihdella 10-30%: n sisällä. Jos kyseessä on vakava maksasairaus, arvo ylittää normin useita kertoja.

Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi). Osallistuu orgaanisten yhdisteiden fosforihappotähteen poistamisen reaktioihin. Sisältyy pääasiassa maksaan ja luihin. Verenkuva:

  • naisille - enintään 240 U / l;
  • miehille - jopa 270 U / l.

Lisääntynyt määrä saattaa viitata luuston, taudin tai maksan tuberkuloosin, kirroosin ja tarttuvan hepatiitin sairauksien lisäksi.

Laktataattidehydrogenaasi (LDH). Vaaditaan glykolyysireaktioille (energian vapautuminen glukoosin katkaisun seurauksena). Korko vaihtelee iän mukaan:

  • ensimmäisen elinvuoden lapset - jopa 2000 U / l;
  • enintään 2 vuotta - 430 U / l;
  • 2-12 vuotta - 295 U / l;
  • nuorilla ja aikuisilla - 250 U / l.

Ylimääräisiä verokantoja voi esiintyä, kun maksasolut ovat vaurioituneet.

Glutamaattidehydrogenaasi (GDH). Osallistuja vaihtaa aminohappoja. Poikkeavuuksia havaitaan vakavissa maksa- ja sappihäiriöissä, akuuteissa myrkytyissä.

  • ensimmäisen kuu- kauden aikana - enintään 6,6 U / l;
  • 1-6 kuukautta - enintään 4,3 U / l;
  • 6-12 kuukautta - enintään 3,5 U / l;
  • 1-2 vuotta - enintään 2,8 U / l;
  • 2-3 vuotta - enintään 2,6 U / l;
  • 3-15 vuotta - enintään 3,2 U / l;
  • pojat ja miehet - enintään 4 U / l;
  • tytöt ja naiset - enintään 3 U / l.

Sorbitolidehydrogenaasi (SDH). Spesifinen entsyymi, jonka havaitseminen veressä osoittaa akuuttia maksavaurioita (erilaisten etiologisten hepatiitti, kirroosi). Yhdessä muiden entsyymien indikaattoreiden kanssa auttaa sairauden diagnosoinnissa.

Gamma-glutamyylitransferaasi (GGT). Sisältää maksa ja haima, joka vapautuu aktiivisesti veressä maksapatologioiden ja alkoholin myrkytyksen aikana. Kun olet luopunut alkoholista maksasairauksien puuttuessa, GGT-taso normalisoituu kuukaudessa.

  • ensimmäisen kuuden kuukauden elinaika - enintään 185 U / l;
  • enintään 1 vuosi - enintään 34 U / l;
  • 1-3 vuotta - enintään 18 U / l;
  • 3-6 vuotta - enintään 23 U / l;
  • 6-12 vuotta - enintään 17 U / l;
  • alle 17-vuotiaat pojat - enintään 45 U / l;
  • alle 17-vuotiaat tytöt - enintään 33 U / l;
  • miehet - 10-71 U / l;
  • naiset - 6-42 U / l.

Fruktoosimonofosfaattialdolaasi (FMFA). Normaalisti voidaan havaita veressä jäljessä. FMFA: n lisääntyminen on ominaista akuutin hepatiitin ja vaarallisen teollisuuden työntekijöiden ammattitauteja kohtaan.

Mikä tahansa entsyymi on proteiinimolekyyli, joka kiihdyttää tietyn biokemiallisen reaktion elimistössä tietyssä lämpötilassa ja väliaineen happamessa. Entsyymien aggregoitua dataanalyysiä voidaan arvioida tiettyjen sairauksien yhteydessä liittyviin metabolisiin häiriöihin. Entsyymien analyysi on hyvin informatiivinen menetelmä maksan tilan diagnosoimiseksi.

Proteiinit, rasvat ja elektrolyytit

Maksasairauksien diagnoosien entsyymien lisäksi muiden biokemiallisten veren parametrit ovat erittäin tärkeitä.

Kokonaisproteiini Yleensä koko proteiinin pitoisuus veressä on 66-83 g / l. Maksa aktiivisesti syntetisoi erilaisia ​​proteiinimolekyylejä, joten poikkeamia normaalista voi ilmetä, kun maksasolut, hepatosyytit, toimivat väärin.

Albumiini. Veriplasman tärkein proteiini syntetisoidaan maksassa. Pitoisuus aikuisella terveellä henkilöllä on tavallisesti 65-85 g / l. Alhaiset pitoisuudet voivat ilmetä maksakirroosia, hepatiittia, maksakasvaimia tai metastaasien esiintymistä elimistössä.

Bilirubiini. Keltainen pigmentti, hemoglobiinin hajoamistuote. Kokonaisbilirubiini veressä tavallisesti vaihtelee 3,4-17,1 μmol / l, suora viiva - 0-7,9 μmol / l, välillinen - enintään 19 μmol / l. Ylimääräiset verokannat voivat ilmaista maksan patologisia prosesseja.

Kolesteroli ja sen jakeet. Se voidaan nauttia sekä ruoan kanssa että synnyttää maksasolut. Normaalit kolesterolitasot, riippuen iästä ja sukupuolesta, voivat vaihdella välillä 2,9-7,85 mmol / l. Normista poikkeavia tekijöitä havaitaan useissa sairauksissa, mukaan lukien alkoholin ja kirroosin kärsiville tyypillisten arvojen nousu.

Triglyseridejä. Vastaavasti kolesteroli pääsee verenkiertoon ruoansulatuskanavien tuloksena tai synteettisesti maksassa. Normaalit hinnat vaihtelevat suuresti sukupuolen ja iän mukaan. Raja-arvot ovat välillä 0,34-2,71 mmol / l. Kohonneita triglyseridejä voi esiintyä kirroosin tai viruksen hepatiitin kanssa. Alentunut taso saattaa liittyä aliravitsemukseen ja erilaisiin extraeppaattisiin sairauksiin.

Ammoniakkia. Muodostuu aminohappojen hajoamisen aikana, ja se esiintyy veressä maksan metabolian vastaisesti vakavan maksavaurion takia.

  • lapsille ensimmäisinä päivinä - 64-207 μmol / l;
  • enintään kaksi viikkoa - 56-92 μmol / l;
  • lisäksi nuoruus - 21-50 μmol / l;
  • nuorilla ja aikuisilla 11 - 32 μmol / l.

Rautaa. Akuutti hepatiitti seuraa raudan tason nousu veressä, maksakirroosi - väheneminen.

  • lapsilla ensimmäisenä vuonna - 7,16-17,9 μmol / l;
  • ajanjaksolla 1-14 vuotta - 8,95-21,48 μmol / l;
  • aikuisilla naisilla 8,95-30,43 μmol / l;
  • aikuisilla miehillä - 11,64-30,43 μmol / L.

Ureaa. Normaalit ureatasot:

  • ensimmäisen kuu- kauden aikana - 1,4-4,3 mmol / l;
  • alle 18 - 1,8-6,4 mmol / l;
  • alle 60-vuotiaat - 2,1-7,1 mmol / l;
  • 60 vuoden kuluttua - 2,9-8,2 mmol / l.

Maksaongelmia ovat osoituksena alentuneesta ureatasosta, kuten kirroosissa, akuutissa maksan vajaatoiminnassa, maksatoksessa ja hepatiitissa.

Proteiinien, rasvojen ja elektrolyyttien analyysit auttavat selkeyttämään diagnoosia epäillyn maksasairauden tapauksissa.

Prothrombin-indeksi

Protrombiini on proteiinia, joka tuotetaan maksassa ja on trombiinin edeltäjä, joka on välttämätön verihyytymien muodostumiselle. Protrombiini-indeksi heijastaa veren hyytymisjärjestelmän tilaa ja itse maksaa (suhteessa proteiinisynteesiin). Moderni ja informatiivinen on Kvikin protrombiinindeksi. Viitearvot ovat 78-142%. Maksan pahanlaatuisissa kasvaimissa voidaan havaita lisääntyneen protrombiinipitoisuuden vähenemistä, kun havaitaan tiettyjä lääkkeitä (esimerkiksi hepariinia), K-vitamiinin puutetta ja myös perinnöllisiä tekijöitä.

Maksa-taudit aiheuttavat koko veren biokemian muutoksia, ja niiden suuntaus riippuu patologian tyypistä. Ei ole maksasairauksia, jotka vaikuttavat vain yhteen parametriin. Kuitenkin jotkin arvot muuttuvat enemmän, toiset vähemmän ja kun testit arvioidaan, lääkäri keskittyy merkittävimpiin muutoksiin ja yksittäisten indikaattoreiden keskinäisiin mittasuhteisiin.

Immunologiset testit autoimmuunin maksavaurion varalta

Autoimmuunin maksavaurioihin kuuluvat autoimmuuni hepatiitti, sappikirroosi, skleroottinen kolangiitti. Näiden tautien laboratoriomarkkerit ovat AMA (antimitochondriiviset vasta-aineet), SMA (vasta-aineet sileälihakset), anti-LKM1 (autoantisuositukset tyypin 1 maksan ja munuais-mikrosomeihin), ANA (antinukleaariset vasta-aineet).

Opinnäytetyön tulokset tehdään luvuissa. AMA: n, PCA: n, SMA: n ja anti-LKM1: n tiitterit veressä tulisi normaalisti olla alle 1:40 ja ANA: n titterin tulisi olla korkeintaan 1: 160. Pieninä määrinä nämä vasta-aineet voivat olla terveissä ihmisissä.

Lisääntynyttä AMA-tiitteriä havaitaan viruksen tai autoimmuunin hepatiitin, samoin kuin syöpä ja infektoiva mononukleoosi. 70 prosentissa tapauksista SMA kasvaa autoimmuunilla tai virusperäisellä hepatiitilla, pahanlaatuisilla kasvaimilla. LKM1-vasta-aineiden pitoisuus on korkea autoimmuuni-hepatiitissa, harvemmin viruspotilailla C ja D. Tulos ei ehkä ole oikea, jos potilas on käyttänyt fenobarbitaalia, tienaaamia, karbamatsepiinia ja muita kouristuslääkkeitä.

Tutkimus syövän ja hepatiitin markkereista

Maksasyövän merkkiaineet ovat AFP (alfa-fetoproteiini), CEA (syöpä-sikiöantigeeni), ferriitti. AFP on spesifinen primaariselle hepatosarcinoomalle, sen seerumin pitoisuus kasvaa myös maksaan kohdistuvien etäpesäkkeiden läsnäollessa muiden elinten syöpätauteissa. Näiden kahden tapauksen erottaminen mahdollistaa CEA-testin, tämä antigeeni näkyy veressä kohonneissa pitoisuuksissa tarkasti metastaattisessa maksavaurioissa. Kohonnut ferritiini on ominaista maksasyövälle ja maksan etäpesäkkeille: 76% kaikista potilaista, joilla maksassa on kasvaimia metastaasissa, sen pitoisuus on yli 400 μg / l.

AFP voi lisätä maksakirroosia, CEA - hepatiittia, ferriittiä - vammoja ja maksaentsyymien hajoamista. Siksi maksasyövän diagnoosiin tarvitaan kaikkien kolmen indikaattorin korrelointi.

  • AFP miehille ja raskaana oleville naisille - 0,5-5,5 IU / ml. Raskaana olevilla naisilla AFP voi vaihdella normaalisti 0,5-250 IU / ml, kasvaa vähitellen ja saavuttaa maksimi ennen synnytystä.
  • CEA - jopa 5,5 ng / ml.
  • Ferriitti naisilla - 13-150 μg / l; miehillä 30-400 μg / l.

Potilaan ei tule paniikkia, kun hän saa tuumorimarkkerin tuloksia, maksasyövän diagnoosi suoritetaan täydellisen kliinisen kuvan perusteella. Ehkäpä tarvitsee histologista analyysia.

Maksakudoksen histologinen analyysi

Vielä äskettäin histologinen analyysi voidaan suorittaa vain invasiivisesti, kerättyjen kudosten mikroskooppisella tutkimisella. On kuitenkin olemassa jo patentoituja menetelmiä, joiden avulla saadaan täydellisempää tietoa laskemalla. Vaikka ne eivät ole luonnostaan ​​histologisia, niiden hyvin informatiivinen, vertailukelpoinen vain histologiaan, viitataan tähän tutkimukseen.

  • Perinteinen biopsia. Menetelmä punktuurien näytteenotosta maksaan välikappaleen kautta lisätutkimukseen. Se on erittäin informatiivinen vakavista maksasairauksista. Menetelmän haittapuoli on, että otetaan pieni osa kudosta, jota patologiset prosessit eivät voi vaikuttaa. Lisäksi biopsia on vasta-aiheita eikä sitä voida suorittaa usein.
  • FIBROTEST®. Laskennallisten testien sarja, informatiivisesti verrattavissa biopsiaan. Ei-invasiivinen menetelmä, joka perustuu verikokeita ja historiaa koskeviin tietoihin. Mahdollistaa tarkan kvantitatiivisen ja laadullisen arvioinnin fibroosin ja nekroflaatiomekanismin muutoksista missä tahansa vaiheessa paikasta riippumatta. Mahdollisuus virheeseen paikallisessa biopsia-aineistutkimuksessa ei suljeta pois.
  • FIBROMAX®. FIBROTEST®-laskentakokeita. Voit määrittää minkä tahansa etymologian steatosisasteen.
    Nykyaikainen lääketiede yleensä seuraa invasiivisuuden vähentämisen suuntausta, joten FIBROTEST® ja FIBROMAX® ovat tulevaisuudessa maksapatologioiden diagnoosi.

Kun olet päättänyt kuulla lääkäriä, joilla on maksasairauksia, sinun tulisi olla tietoinen kaikista tutkimuksista, joita sinulle voidaan määrätä. Heidän lukumäärää vähennetään huomattavasti varhaisessa vaiheessa hakeakseen lääketieteellistä apua.

Mistä voin testata maksasairauden diagnoosi

Veren biokemia on yleisin tutkimus, joka voidaan suorittaa lähes kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa (julkinen tai yksityinen klinikka, sairaala, päivystyspoliklinikka, laboratorio). Biopsia, onkomarker testit, immunologiset testit ja ei-invasiiviset tutkimukset FIBROTEST® ja FIBROMAX® eivät harjoita jokaista piirin klinikkaa. Usein tällaisten pienien lääketieteellisten laitosten lääkärit tilaavat suurempia valtion diagnostisia järjestöjä tai suosittelevat potilaita käyttämään maksullisten laboratorioiden palveluja.

Esimerkiksi riippumattomien laboratorioiden verkko "INVITRO" tarjoaa täydellisen valikoiman tutkimuksia maksasairauksien diagnosoimiseksi. Biomateriaali analyysiä varten voidaan ottaa sopivalla hetkellä potilaille. Tutkimustulokset ovat käytettävissä: voit siirtää maksan seulontatutkimuksen 1,520 ruplaa tai edetä 4,510 ruplaa, autoimmuunisementtien seulonta maksaa 6,430 ruplaa. FIBROTEST®- ja FIBROMAX® -testit maksoivat 12 990 ruplaa ja 14 990 ruplaa. Veren ottaminen verestä laskutetaan erikseen - 199 ruplaa. Tulokset toimitetaan yhden arkipäivän kuluessa asiakkaan kannalta kätevään muotoon - tulosteina, kirjoitusalustana, sähköpostina.

Minkälaisia ​​testejä maksasairauksien tapauksessa tulee tehdä lääkäri tai lääkäri päättää kliinisen tutkimuksen ja anamneesin jälkeen. Todennäköisesti aluksi sinulle määrätään vain "viitteellisiä" laboratoriotestejä, jotka kertovat mihin suuntaan ja onko patologian etsintä (virtsa ja ulosteet, biokemialliset verikokeet). Ehkä jotkut kysymykset poistetaan laitteistutkimusten jälkeen, kuten maksan ja sappirakenteen ultraääni.