Cholecystitis

pohjukaissuoli

Pohjukaissuolihaava (duodenum), 25 - 30 cm pitkä, alkaa sipulisulkeemasta pyloristen sulkijalihaksesta ja päättyy duodenum-kaarevuuteen (flexura duodenojejunalis), joka yhdistää sen jejunumin kanssa (kuvio 240). Verrattuna ohutsuolen muihin osiin, sillä on useita rakenteellisia ominaisuuksia ja tietenkin funktio ja topografia. On huomattava, että pohjukaissuolessa, kuten mahassa, esiintyy usein patologisia prosesseja, jotka toisinaan edellyttävät paitsi terapeuttista hoitoa myös kirurgisia toimenpiteitä. Tämä seikka asettaa tietyt vaatimukset anatomian tuntemukselle.

Pohjukaissuolella ei ole mesenteryä ja takapinta kasvaa posteriorin vatsaonteloon. Tyypillisin (60% tapauksista) epäsäännöllinen hevosenkengänmuotoinen suolen muoto (kuva 240), jossa erotetaan yläosa (pars superior), alaspäin (pars descendens), horisontaaliset (pars horizontalis inferior) ja nousevat (pars ascendens) osat.

Yläosa on suoliston segmentti pylorisen sulkijalihaksesta pohjukaissuolen ylempään taivutukseen, 3,5-5 cm pitkä, halkaisijaltaan 3,5-4 cm. Ylempi osa on m. psoas major ja I lannerangan rungon oikealla puolella. Taitojen yläosan limakalvossa puuttuu. Lihaksikerros on ohut. Peritoneumi kattaa mesoperitoneaalin yläosan, mikä takaa sen suuremman liikkuvuuden verrattuna muihin osiin. Suoliston yläosa on kosketuksessa maksan neliöleuan kanssa, edessä - sappirakon takana - portaalin laskimoon, tavalliseen sappitiehyeen ja gastro-duodenum-valtimon alle - haiman pään kanssa (kuva 241).

240. Duodenum (osittain avattu) ja haimautunut kanava (edestä).
1 - corpus pancreatici; 2 - ductus pancreaticus; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - pars ascendens duodeni; 5 - pars horizontalis (huonompi) duodeni; 6 - plicae circulares; 7 - papilla duodeni major; 8 - papilla duodeni minor; 9 - pars descendens duodeni; 10 - ductus pancreaticus accessorius; 11 - pars superior duodeni; 12 - pars duodeni superior.

241. Duodenum, haima, sappirakko ja sappirakenteet (selkä näkymä).
1 - ductus hepaticus; 2 - ductus cysticus; 3 - vesica fellea; 4 - ductus choledochus; 5 - pars descendens duodeni; 6 - ductus pancreaticus; 7 - peritoneumi; 8 - kaput haimat; 9 - pars horizontalis duodeni; 10 - processus uncinatus; 11 - pars ascendens duodeni; 12 - a. mesenterica superior; 13 - v. mesenterica superior; 14 - flexura duodenojejunalis; 15 - kaudan haimat; 16 - margo superior; 17 - corpus-haimat; 18 - vena lienalis.

Pohjukaissuolen laskeutuva osa on 9-12 cm pitkä ja halkaisijaltaan 4-5 cm. Se alkaa ylemmästä taivutuksesta (flexura duodeni superior) ja I lannerangan tasosta selkärangan oikealle puolelle ja päättyy alempaan taivutukseen III lannerangan tasolla.

Laskeutuvan osan limakalvossa ovat hyvin ilmaistut pyöreät taitokset, kartiomaiset villit. Suolen laskeutuvan osan keskivyöhykkeellä, yhteinen sappitiehy ja haiman kanava avattu posterior-mediaalisessa seinämässä. Kanavat läpäisevät seinän vinosti ja siirtävät submukaana nostamalla limakalvoa muodostamalla pituusakselin (plica longitudinalis duodeni). Taitoksen alapäässä on suuri papilla (papilla major), jonka kanava on reikä. 2-3 cm: n yläpuolella on pieni papilla (papilla minor), jossa pienen haiman kanavan suu avautuu. Kun haiman kanavat ja yhteinen sappitiehy kulkeutuvat lihasseinämän läpi, se muuttuu ja muodostaa kehälihaksia kanavien aukkojen ympärille muodostaen sulkijalihaksen (sphincter ampullae hepatopancreaticae) (kuva 242). Spineeraus on anatomisesti sidoksissa suolen lihaksikseen, mutta se on toiminnallisesti itsenäinen, sillä se on autonomisen hermoston hallinnassa, sekä kemiallisia ja humoraalisia ärsykkeitä. Sphincter säätelee haiman ja maksa-sappea suoliston sisään.

242. Yhteisen sappitiehytyksen sulkijalihaksen ja haiman kanavan rakenne (TS Korolevan mukaan).

1 - ductus choledochus;
2 - ductus pancreaticus;
3 - m. sulkijalihas ampulae hepatopancreaticae;
4 - pohjukaissuolen pitkittäislihaksen kerros;
5 - pyöreä kerros pohjukaissuolesta.

Laskeutuva osa ei ole aktiivinen; se sijaitsee peritonean takana ja se on yhdistetty takimmaiseen vatsan seinämään, haiman päähän ja sen kanavaan sekä yhteiseen sappitiehyeen. Tämä osa ylittää poikittaisen paksusuolen mesenteri. Pohjukaissuolen laskeutuva osa koskettaa etupäätä oikean leikkauksen kanssa, oikean munuaisen takana, huonompi vena cava, sivusuunnassa paksusuolen nousevan osan kanssa, keskushermostoon haiman pään kanssa.

Vaakasuora osa alkaa pohjukaissuolen alemmasta mutkasta, jonka pituus on 6-8 cm, ylittää kolmannen lannerangan rungon edessä. Limakalvossa pyöreät taitokset ilmaistaan ​​hyvin, sadosuojus kattaa vaakasuoran osan vain edessä. Yläseinän vaakaosa kosketuksissa haiman päähän. Suoliston takaseinämä liittyy huonompiin ja oikeisiin munuaisverisuoniin.

Nouseva osa ulottuu pohjukaissuolen vaakasuorasta osasta ja sen pituus on 4-7 cm. Se sijaitsee selkärangan vasemmalla puolella ja II lannerangan taso nousee jejunumiin muodostaen pohjukaissuolihaavan (flexura duodenojejunalis). Nouseva osa ylittää jejunumin mesenteryn juuren. Pohjukaissuolen nousevan osan ja haimaosan rungon etuseinän välissä on ylivertainen mesenteriarteri ja laskimo. Pohjukaissuolen nouseva osa on yhteydessä haiman runkoon, etupuolella mesentery root, takana alhaisempi vena cava, aortan ja vasemman munuaisveren kanssa.

Henkilön pystysuorassa asennossa ja syvällä hengityksellä pohjukaissuolen laskeutuu yhdellä vertebra. Eniten vapaita osia ovat pohjukaissuolen polttimo ja nouseva osa.

Duodenal ligaments. Hepatoduloottinen ligamentti (ligand Hepatoduodenale) on kaksinkertainen peritoneumilevy. Se alkaa pohjukaissuolen yläosan yläseinämästä, saavuttaa maksan portin, rajoittaa omentumin oikeaa reunaa ja on osa omentalin reiän aukon etuseinää (ks. Peritoneumin rakenne). Yleinen sappitie sijaitsee ligamentin oikealla reunalla, vasemmalla on oma maksan valtimonsa, takana on portaalin laskimo, maksan imusuonet (kuva 243).

243. Hepatulehduksen ligamenttipitoisuus. 1 - hepar; 2 - omentum minus; 3 - v. portae; 4 - r. dexter a. hepaticae propriae; 5 - ductus hepaticus; 6 - a. cystica; 7 - ductus cysticus; 8 - ductus choledochus; 9 - a. hepatica propria; 10 - a. gastrica-dekstra; 11 - a. gastroduodenalis; 12 - a. hepatica communis; 13 - kammio; 14 - haima; 15 - pohjukaissuolihaava; 16 - paksusuolen transversum; 17 - sisäänkäynti. epiploicum; 18 - vesica fellea.

Duodenum - munuaisten ligamentti (ligand Duodenorenale) - laaja peritoneumilevy, joka venytetään suolen yläosan posteriorisen pinnan ja munuaisen porttialueen välillä. Bundle vetää täyttöpussin pohjaseinän.

Pohjukaissuolihaava - poikittainen paksusuolen ligamentti (ligand Duodenocolicum) on ligin oikea puoli. gastrocolicum, kulkee poikittaisen paksusuolen ja pohjukaissuolen yläosan välillä. Nipussa on oikea mahalaukun valtimon vatsaan.

Suspensorium duodeni (suspendorium duodeni) on suspendorium duodeni, joka on kaksinkertainen peritoneum, joka peittää flexura duodenojejunalis ja se on kiinnitetty superior mesenterikaalisen valtimon alkuun ja diafragman mediaalisiin jalkoihin. Tämän ligamentin paksuuteen on sileät lihasniput.

Pohjukaissuolen muotoja. Edellä kuvatun suolen muoto on 60% tapauksista, taitettu - 20% V-muotoinen - 11% C-muotoinen - 3% rengasmainen - 6% (kuvio 244).

244. Pohjukaissuolen muodon muutokset.
1 - aortta; 2 - haima; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - a. mesenterica superior: 5 - pohjukaissuolihaava; 6 - ren; 7 - v. cava inferior.

Vastasyntyneillä ja ensimmäisen vuoden elämän lapsilla pohjukaissuolihaava on verrattain pidempi kuin aikuiselle; varsinkin alempi horisontaalinen osa. Limakalvon taitokset ovat alhaiset, suoliston ruoansulatuskanavat ovat hyvin kehittyneet, sen osia ei ole eriytetty. Suoliston muoto on rengasmainen. Ominaisuus on myös paikka, jossa haiman kanava ja yhteinen sappitie virtaavat pohjukaissuolen alkupäähän.

Duodenum: sijainti, rakenne ja toiminta

Duodenum (lat. Duodnum) on mahalaukun jälkeisen ohutsuolen alkuosa. Ihmisluuran suhteen suolet sijaitsevat 1,2,3 lannerangan nikamien tasolla. Suoliston keskimääräinen pituus 25-30 cm, mikä vastaa 12 sormea, jotka on laskostettu poikittain - siis nimen nimenomainen. Pohjukaissuolella on ainutlaatuinen rakenne sekä ulkoisesti että solutasolla, sillä se on ratkaiseva rooli ruoansulatuskanavassa. Pohjukaissuolen vieressä on jejunum.

Sijainti ja rakenne

Tämä elin, joka sijaitsee suoraan vatsaontelossa, usein peittää haiman, nimittäin sen pään, pitkin sen pituutta. Pohjukaissuolihaava ei välttämättä ole vakio sijaintipaikassaan, ja se riippuu sukupuolesta, iästä, perustuslaista, rasvasta, kehon asemasta avaruudessa ja niin edelleen.

Skeletotopisesti, neljällä suolen osuudella, sen yläosa alkaa 12. rintakehästä, tuottaa ensimmäisen (ylemmän) mutkan ensimmäisen lannerangan tasolla ja sitten laskee alas ja saavuttaa kolmannen selkärangan lannerangan, tuottaa alemman (toisen) taivuta, pitäisi olla oikealta vasemmalle vaaka-asennossa ja lopulta saavuttaa toisen vertebraa vyötäröllä.

Pohjukaissuolen alueet

Tämä elin on retroperitoneaalisesti eikä siinä ole mesenteryjä. Keho on ehdollisesti jaettu neljään pääosaan:

  1. Ylempi horisontaalinen osa. Ylempi horisontaalinen osa voi rajauttaa maksan, nimittäin sen oikean leukan, ja se sijaitsee lonkan ensimmäisen vertebraan alueella.
  2. Laskeutuva osa (osasto). Laskeutuva osa rajoittuu oikeaan munuaiseen, taipuu ja voi saavuttaa toisen kolmannen lannerangan.
  3. Alempi horisontaalinen osa. Alempi horisontaalinen osa suorittaa toisen mutkan ja aloittaa sen, se sijaitsee lähellä vatsan aortaa ja huonompi vena cava, jotka sijaitsevat takana pohjukaissuolessa.
  4. Nouseva osasto. Nouseva jako päättyy toisella käyrällä, nousee ylös ja siirtyy sujuvasti jejunumiin.

Runko toimitetaan veressä keliakiakivellä ja mesenteriarteryllä, joka myös suoliston lisäksi toimittaa haiman pään pohjan.

Seinämän 12 pohjukaissuolihaavan rakenne

Seinää edustavat seuraavat kerrokset:

  • seeros on suolen päällä peitetty sedimentti;
  • lihakset - edustaa lihaksia (jotka sijaitsevat kehossa ja kehossa) sekä hermosolmuja;
  • submukosaalista - edustaa lymfaattiset ja verisuonet sekä submukusikalvo, jolla on taitettu muoto puolikuun kanssa;
  • limakalvot - villi (he ovat laajempia ja lyhyempiä kuin muilla suoliston osilla).

Sisällä suolisto on suuri ja pieni nänni. Suuri nippa (Faterov) sijaitsee noin 7-7,5 cm suoraan vatsan pylorusista. Se jättää tärkeimmät haiman kanavat ja choledoch (tai yhteinen sappi). Vater papilla on noin 8-45 mm: n päässä pieni papilla, johon lisätään myös haiman kanava.

Pohjukaissuolen rakenne ja toiminta

Pohjukaissuolen nimi on peräisin 12 sormen pituudesta, joka on taitettu 25-30 cm: n päähän. Ohutsuoli alkaa kaksivuotisvuodesta 12 heti mahalaukun jälkeen. Tätä seuraa jejunum.

sijainti

Sijaitsee pääasiassa II - III lannerangan tasolla. Usein, kun ihmiset kasvavat ja painostavat, heidän asema muuttuu - se liikkuu pienemmäksi.

Päätetään III lannerangan alueella. Se suorittaa pystysuuntaisen taipuman ja laskee. Ensimmäinen rintakehäosa koskettaa maksaa, pohja koskettaa munuaista.

Takapuolella reunukset kaksoispisteellä. Selkä on yhteydessä retroperitoneaaliseen kuituun.

Anatomia ja rakenne

Viittaa retroperitoneaalisiin elimiin. Peritoneaalinen kansi puuttuu joskus, ja pohjukaissuolen vieressä on elimiä, jotka eivät ole vatsan vatsan osassa. Jakamalla seuraavat osat:

  • top;
  • laskeva. Sijaitsee lähellä selkärangan hihnaa;
  • alempi, koskettaa selkärankaa ja taipuu ylöspäin;
  • nousussa. Sijaitsee hihnan vasemmalla puolella selkäranka. Sen avulla muodostuu duodenal-jejunal kaarevuus. Joskus tämä osa ihmisistä ei ole kirkkaasti ilmaistu, mikä luo vaikutelman sen poissaolosta.

Video siitä, miten ruoansulatusjärjestelmä hajottaa kemiallisen ja fysikaalisen käsittelyn kautta saadun elintarvikkeen. Pohjukaissuolen anatomia.
Hänen asemansa jonkin ajan kuluttua muuttuu. Ylä siirtyy selkärangan tasolle I, laskeutuvaa osaa nikamien tasolle II - III, alaosa sijaitsee III - V: n vertebrassa tai jopa alemmalla tasolla.

Peritoneumi peittää elimen eri paikoissa eri tavoin. Kannen yläosassa puuttuu kosketusta haiman kanssa. Nousevaa osaa ei ole peitetty kosketuspisteissä muiden elinten ja järjestelmien kanssa. Kiinteä suoli käyttäen sidekudoskuituja. Kiinnitykseen tärkeä on peritoneumi. Polttimo on pallomainen, limainen, mehukas, vaaleanpunainen, alukset selvästi ilmaistaan.

Lasten pohjukaissuolihaava on XI-rintalastan taso. Vain 12-vuotiaana hänellä on vakio aikuinen asema. Jos suoritamme vatsan etuosan ehdollisen jakautumisen neljään neliöön, pohjukaissuolen pitäminen tapahtuu oikeassa yläosassa, joka sijaitsee navan kohdalla. Joskus se on korkeampi, kun taas yläosa sijaitsee oikean hypokondriolin alueella. Oikea puoli on hieman ylittänyt suorakulmion abdominis lihaksen.

Laitosten anatomia

Laitokset vaihtelevat pituuden, sijainnin ja ulkoisen pinnoitteen mukaan.

Halkaisijan yläosa on 3,5-4 cm. Ei ole taitoksia. Lihakset peittävät sen ohuella kerroksella, ja peritoneumi sijaitsee siinä mesoperitoneaalisesti, mikä lisää liikkuvuutta.

Halkaisijaltaan laskeva osa on 4-5 cm. Tässä on selkeästi ilmennyt useita pyöreitä taitoksia.

Alempi osa on peräisin suolen alempaa koukistuksesta. Kuori peitetään edestä. Taakse koskettaa kahta suua.

Nouseva osa saa aikaan jejunumin. Se on leikkaus mesenteryn juuressa jejunumissa.

Pohjukaissuolen rakenne ja toiminta - videon yksityiskohtaiset valokuvat kuvauksella. Pohjukaissuolen tärkeimmät rakenneosat ja vaadittujen termien kuvaus kansainvälisen morfologisen nimikkeistön mukaisesti. Seinän histologinen osa ja yksityiskohdat tutkimuksessa valomikroskoopissa.

nippuja

Ligamentaalinen laite sisältää useita yhdisteitä, jotka on valmistettu erilaisesta rakenteesta:

  1. Poikittais-pohjukaissuolihaara. Se on etuosan täyttöreiän rajoittimen.
  2. Duodenal ligamentti. Lähtevän vyöhykkeen ulkopään ja oikean munuaisen lähellä olevaan paikkaan. Se auttaa rajoittamaan täyttöaukon alla.
  3. Lantion tukevat piirteet. Se muodostetaan lihaksen peittävän peritoneumin avulla, joka palvelee suoliston keskeyttämistä.
  4. Suuri pohjukaissuolipilli. Sen aukko on 2-4,5 mm, jota käytetään sapen kulkiessa.
  5. Pieni pohjukaissuolen papilla. Antaa sisällön pääsyn haimasta.
  6. Gastroduodenalis on veren virtauksen keskus. Täältä jätä peräsuolen valtimot.

Histologinen rakenne

Aikuisen pohjukaissuolella on lähes hevosenkengänmuotoinen muoto, divisioonien reunat ovat selkeät. Ne eivät ole samassa tasossa johtuen kiertämisestä suolen pitkittäisakselin ympärillä pitkin pituutta. Seinä koostuu:

  1. Limakalvo. Seinät, jotka ylittävät paksuuden 2-3 kertaa. Villi, joka peittää kuoren, on voimakas lihaslevy.
  2. Submukoosa. Se muodostuu irrallisesta sidekudoksesta, kollageenista ja elastisista kuiduista, ja ne ovat halkaisijaltaan erilaisia. On pieni määrä soluelementtejä.
  3. Lihaskuori. Sileitä kuituja ei ole eristetty toisistaan. Kuitujen kerrosten välillä on voimakas kuidunvaihto, mikä tarkoittaa, että on olemassa kudosyhteys. Kerros on kiinteä, paksuus on yhtenäinen. Kuidut ovat ylimääräinen tekijä, joka auttaa mehut virtaamaan pohjukaissuoleen.

Sphincters ja vater papilla

Vater papilla sijaitsee sisäpuolella takana soikea. Joskus se sijaitsee lähellä keskimmäistä segmenttiä. Pylorisen alueen etäisyys on 10 cm. Kun suolen haava on, papilla on hyvin lähellä pyloric-osaa, mitä sinun on tiedettävä, kun reseptiä mahalaukusta.

Vater papilla on puolipallomainen kartiomainen tai litistetty korkeus. Sen korkeus on 2 mm - 2 cm, se on 12-14 cm pylorumin alapuolella ja 80% tapauksista se voi avata suolen lumeen yhdellä reiällä, joka on yleinen sappea haima-kanavalle. Haittavaikutus on 20% haittavaikutuksista erikseen ja 2-4 cm korkeampi.

Papillan papilla on Oddin kuulonsuoja, joka säätelee saapuvan sapen tasoa. Rajoittaa suolen sisältöä pääsemästä haiman kanavaan.

liikkuvuutta

Jos tarkastelet suolen liikkeen graafista kuvaa, saat erilaisia ​​aaltoja. Pienet voivat näyttää suolen supistumisten rytmin ja syvyyden, suuret vaihtelut lihasten sävyissä.

Pohjukaissuolella on neljä peristaltiatyyppiä:

  1. Normokineettinen tyyppi. Hänellä on oikea rytmi. Pienien aaltojen voima on 38-42 mm vesipatsaasta.
  2. Hyperkinetic tyyppi. Tyypillinen aallonpituus 60-65 mm vesipatsaasta. Rytmin läsnäollessa ihmisillä on haimasyövän kivet.
  3. Hypokineettinen tyyppi. Aallot vähenevät 18-25 mm: n vesipatsaaseen, on rytmihäiriö, käyrät ovat impulsseja sairauksien pahenemisen kanssa, yksitoikkoisia, rytmisiä, ne eivät muutu 90 minuutin aikana remission aikana.
  4. Akinetiikan tyyppi. Hyytyy suolen supistumien vähäisellä amplitudilla. Aaltojen vahvuus on 3-15 mm: n vesipatsas. Käyrät ovat yksitoikkoisia, joissakin tapauksissa ne ovat tuskin erottuvia, suoran viivan muodolla.

Tärkeää: Hypokineesiä esiintyy hypokineettisissä ihmisissä. On olemassa taipumusta kehittää erilaisia ​​duodenostasimuotoja.

tehtävät

Ihmisen ruumiin pohjukaissuolella on seuraavat toiminnot:

  1. Sekretorinen. Ruoka-aine (chyme) sekoitetaan ruoan mehuihin, jotka sijaitsevat jakelussa sisällön jakamiseksi.
  2. Moottori. Chymeal-liikkumista tarvitaan sen tavanomaiseen pilkkoutumiseen, mikä on sen takia varmistunut pohjukaissuolella.
  3. Evakuointia. Kun kyyrä kyllästyy tarvittavien entsyymien kanssa tavalliselle ruuansulatukselle, se tulee muille osille.
  4. Refleksi. Vatsassa on jatkuva yhteys, joka mahdollistaa mahalaukun avaamisen ja sulkeutumisen.
  5. Sääntelyyn. Elintarvike-entsyymien tuotantoa ohjaa pohjukaissuolihaava.
  6. Suojaava. Elintarvikeliuos tuodaan normaalille emäksiselle tasolle keholle ja poikittaiset osiot ohutsuolessa suojautuvat ärsytyksestä, jota voivat aiheuttaa hapot.

Päivän aikana suolessa on 0,5 - 2,5 litraa haiman mehua. Bile kulkee 0,5-1,4 litraa.

Pohjukaissuolihaava on tärkeä elin, joka suorittaa tavanomaiseen ruoansulatukseen tarvittavat toiminnot. Se estää käsittelemättömiä osia pääsemästä muihin osiin, edistää ruoan hajoamista, kyllästää ruoka-aineksen tarvittaviin entsyymeihin ja varmistaa digestion.

Missä on pohjukaissuolihaava

Tärkeä osa ruoansulatuskanavan toiminnoista on pohjukaissuolihaava. Paikka, jossa duodenum sijaitsee, on keskeinen sijainti vatsan keskiosassa retroperitoneaalisessa tilassa, joka rajaa rintalastan. Lähistöllä on vatsa, rintaonteloon päällä.

Missä on pohjukaissuolihaava

Anatominen rakenne

Pohjukaissuolihaava on ruoansulatuskanavan osa ohutsuolen osa, joka hoitaa ruoansulatuskanavan. Onko ensimmäinen osa ohutsuolesta, edelleen laiha. Laitoksen pituus on 25-30 cm. Elimen sai nimensä, koska sen pituus on 12 sormet, jotka on taitettu yhteen.

Koko kehon pituus putoaa vatsan alueelle, joka sijaitsee vatsan ontelossa. Anatominen asema suhteessa selkärankaan - pääosa kuuluu lannerangan alueen II alueen vertebraan. Suolenpää päättyy nikamien III lähellä. Tilanteen sijainti vaihtelee henkilön painon, kehon mukaan, patologioiden tai tautien läsnäolosta. Mahdollinen laiminlyönti sivusuunnassa, jota ei pidetä patologiana. Kärki saavuttaa selkärangan I alapuolella tasolla III - V.

Ihmisen ruoansulatusjärjestelmän rakenne

Koostuu neljästä osasta:

  1. Yläosa on suolen ensimmäinen osa, 5-6 cm kooltaan. Ennen siirtymistä seuraavaan osaan se tuottaa kaarevan mutkan.
  2. Laskeva - pisin, keskimäärin 7 - 12 cm. Sijaitsee selkärangan oikealla puolella lannerangan alueella. Siirtyminen seuraavaan osaan on osoitettu seuraavalla alemmalla taivutuksella. Takana oleva osa on kosketuksissa oikean munuaisen, ureterin ja alusten lantion kanssa. Etupuoli on lähellä kaksoispistettä, haima sijaitsee sisäelimen edessä.
  3. Ala - osa, joka ylittää selkärankaan poikittaissuunnassa. Keskikoko on 6-8 cm. Sijaitsee oikealta vasemmalle, taivutettu yläosaan, menee viimeiseen osaan.
  4. Nouseva (koko 4-5 cm) menee ohuiseen mutkaan vasemmalle selkärangan ristiselaan. Päätyy siirtymään ohutsuolen mesenteriin.

Pohjukaissuolen alueet

Jokaisessa osassa on tietyt vaiheet ruoansulatuksesta.

Topografia ja asema vatsaontelossa

Duodenumissa on useita asemia. Kaikki vaihtoehdot eivät ole pysyviä, vaihtelevat ruumiin tilan mukaan. Kun kaikkien neljän osan vakavuus määräytyy niin sanotun "hevosenkengän" muodon mukaan. Määritetyt nousevat ja laskevat osat puhuvat "pystysuorasta silmukasta". Sijainti, kun vain ylä- ja alaosat ovat läsnä, on "etusilmukka". Jotkut siirtymäkauden muodot - peilijärjestely, pitkänomainen-liikkuva, kirjaimen "P" muodossa.

Asema muuttuu henkilön iän mukaan, ja ruoansulatuskanavan sairaudet, onkologiset prosessit, riippuvat painosta, joka johtuu rasvakerroksen kasvusta. Koska ruumiin puutteellinen tila tauteissa tai vanhuudessa, pohjukaissuolihaava on normaalin aseman alapuolella.

Paikka 12 ihmisen pohjukaissuolihaava

Tyypillisin topografinen sijainti on keskimääräinen kuvaus. Orgaaninen kärki putoaa XII rituaalille, päättyy I lannerangoilla, siirtyminen vasemmalta oikealle muodostaa ylemmän taivutuksen. Toinen osa on III-ristin yläpuolelle, joka sijaitsee lannen vyöhykkeellä alaspäin. Lisäksi taivutetaan, suu laskeutuu vasemmalta oikealta puolelta. Tämä alue on horisontaalinen osa, joka ulottuu lantionvyöhykkeellä sijaitsevaan II ranteeseen, ja sitä kutsutaan nousevaksi.

Anatominen naapurusto muiden elinten kanssa

Yläosa on kosketuksessa maksaan oikealla puolella, alempi koskettaa munuaista. Takaseinää reunustavat osa kaksoispisteestä ja retroperitoneaalisesta kuidusta. Pohjukaissuolen sisäseinämä on vuorattu limakalvolla.

Aloittaa 12-huopattu yläosa. Kehon päällä, johon liittyy maksa, sappirakko. Vasemmalla puolella oleva siirtymäasema määrittää maksan vasemman leukan alaosan tarkkaavuuden. Elinten kudosten välisessä tilassa yhteinen sappitiehy kulkee, hepatiododenaalinen ligamentti on vasemmalla puolella maksan kautta kulkeva valtimo. Keskellä asema on yksi suurista aluksista ruumiin, portaalin laskimoon.

Duodenum suhteessa muihin elimiin

Sappikivitaudin, portaalisuonen, suuren mahalaukun, suolen vieressä paikkaan, jossa ei ole peritoneaalikudosta. Haiman pää on reunustava alaosaan.

Portaalisuola on verisuone, joka kerää verta kaikista vapaana elimistä vatsakammioon ja toimittaa maksan. Laskimen asema putoaa pohjukaissuolen takapinnan ja pylorumin jakautumisen leikkauspisteeseen. Lähellä 2-3 cm: n etäisyydellä suoliston valtimo kulkee. 3-4 cm on sapen kanava.

Muissa elimissä olevat yhteyspaikat piiloutuvat peritonean takana. Tämä on vatsan kouru, joka kattaa vatsaontelon seinät sisältä. 12. osassa se puuttuu vain yläosasta. Extraperitoneaalinen peitto on peritoneumin takana olevien laskeutuvien ja alemman osien sijainti.

Video - Ohutsuolen anatomia

Verenkierto ja nivelsiteet

Pohjukaissuolessa on useita nivelsiteitä:

  • poikittainen pohjukaissuolihaava;
  • munuaisten pohjukaissuolihaava;
  • Treitzin nipu tukitoiminnolla;
  • duodenal papillae.

Muodotukset ovat välttämättömiä osuuksien yhdistämiseksi ja rajoittamiseksi toisilleen. Papillae on bileen käytävä.

Mesenteraalinen valtimo on yksi kehon tärkeistä anatomisista aluksista. Se sijaitsee ohutsuolessa, kosketuksissa paksusuolen kanssa. Jos elimen asema on ristiriidassa, sen patologinen vaimennus tapahtuu läheisissä osastoissa ja suoliliepeissä. On olemassa este, joka johtaa tämän laitoksen ja koko ruoansulatuskanavan toiminnan epäonnistumiseen tulevaisuudessa. Usein esiintyy, kun ohutsuolen asento laskee.

Alhaisempi mesenteraalinen valtimo

Suoliston seinät toimivat koko laitoksen toiminnassa. Useita kerroksia reunustavat tietyn tehtävän:

  1. Limakalvo peittää koko kehon pituuden, sillä on paksut taitokset, peitetty kuiduilla, joilla on voimakas lihaksikasvu.
  2. Submukous membraani - sidekudos löysä kerros, sisältää kollageenikuituja, elastisia kuituja, pieni määrä soluja.
  3. Lihaksikasvu peitetään sileillä kuiduilla. Ne ovat lähellä toisiaan, eristämättömiä. Kerroksen rakenne on yhtenäinen. Kudosyhteys ilmaistaan ​​vaihtamalla prosesseja näiden kuitujen välillä. Niiden tehtävänä on toimittaa ruoansulatuskanavalle välttämättömät entsyymit suoliston mehulla sisäpuolella.

Pohjukaissuolen tärkeimmät prosessit 12

Varoitus! Limakalvon ärsytys virheellisellä ravitsemuksella, happo-perustajärjestelmän epäonnistuminen johtaa suolen toimintahäiriöön, seinien haavainen leesio ilmenee.

Toiminnalliset ominaisuudet

Laitoksen päätehtävä on ruuansulatuskanavan suolen vaihe. Se säätelee tulevan ruoan happo-emästasapainoa. Tukee palautetta vatsaan avaamalla sulkijat.

Pöytä. Pohjukaissuolen toiminnalliset ominaisuudet

pohjukaissuoli

Pohjukaissuolihaava (duodenum) on ohutsuolen alkuosa, joka seuraa välittömästi mahalaukun jälkeen. Seuraava ohutsuolen osa, jejunum, jatkuu pohjukaissuolessa. Suolen pituus on 12 taitettua sormea ​​(noin 25 - 30 cm), minkä vuoksi sillä on tämä nimi.

Duodenium koostuu neljästä osasta:

  • Vaakasuora (ylempi) osa on ensimmäisen lannenikaman veressä. Aivan sen yläpuolella on maksan oikea leikkaus;
  • Alaspäin laskeva laskeva osa saavuttaa kolmannen lannerangan ja koskettaa oikeaa munuaista;
  • Vaakasuuntainen (alempi) osa alkaa uudella mutkan vasemmalla puolella. Sen takana on huonompi vena cava ja aorta;
  • Nouseva osa on toisen lannenikaman tasolla, se kääntyy jyrkästi ylöspäin ja kulkee jejunumin sisään.

    Lisäksi suolen ensimmäisessä osassa on lievä laajeneminen, jota kutsutaan polttimoksi. Ihmisillä pohjukaissuolen muoto on silmukka tai hevosenkenkä, jonka kaarevuus peittää haiman päätä. Pohjukaissuolen seinät ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin muut ohutsuolet. Mutta on jotain, joka pohjimmiltaan erottaa pohjukaissuolen - se on suuri faterov papilla. Se on pieni anatominen rakenne, jonka koko on ottopää, joka ulottuu suolen laskeutuvan limakalvon limakalvoon. Sen takana seisoo kaksi suurinta kehon rauhaa: maksa ja haima. Ne on yhdistetty Vater papilla päähaavan ja yhteisen sappitiehen välityksellä. Joskus papillan lähellä saattaa olla pieni papilla, joka avaa haiman lisäkanavan haimasta.

    Suoliston seinää edustaa seuraavat kerrokset:

  • Ulkoinen (seroosi) kalvo;
  • Lihaskalvo, jossa on pyöreät ja pitkittäiset kerrokset ja hermorangiat;
  • Subkurooppinen kalvo, jossa on useita imusuoja- ja verisuonia. Hän kerää limakalvoa taivaallisissa, kierteisissä taitoksissa. Korkeimmat taitojen korkeus on 1 cm. Toisin kuin mahalaukut, nämä koukut eivät venyä ja eivät katoa, kun suolistoa venytetään syötävällä kermalla;
  • Limakalvo muodostaa monia villit. Pohjukaissuolessa, toisin kuin ohutsuolessa, ne ovat laajemmat ja lyhyemmät.

    Suoliston muninta ja muodostuminen alkionkehityksen aikana yhdessä maha-suolikanavan kanssa suoritetaan 4-12 viikosta.

    Duodeniumin toiminnot

    # 1. Ruoansulatuskanavan alkuvaiheen toteutus suolessa, joka auttaa ravinnosta saatavan happamuuden reaktiota mahasta emäksiseen reaktioon;
    # 2. Sappien erittymisen ja haiman entsyymien säätely riippuen mahalaukusta tulevan kymimon kemiallisesta koostumuksesta;
    # 3. Viestinnän ylläpitäminen mahalaukun kanssa, joka koostuu pylorumin avaamisesta ja sulkemisesta, riippuen kyymin kemiallisesta koostumuksesta;
    # 4. Moottorin ja evakuointitoiminnon toteutus.

    Pohjukaissuolen taudit

    Suolen ja mahalaukun haavaosien sairaus on limakalvon tulehduksellisen luonteen sairaus, jonka seurauksena tulehdus muodostuu ensin ja sitten vika (haavauma). Tällä hetkellä on osoitettu, että taudinaiheuttajan, Helicobacter pylori -helikoivan mikrobian, taudin (mukaan lukien gastriitti) syy on ollut mukana. Tilastojen mukaan Helicobacter pylori löytyy kahdeksasta kymmenestä ihmisestä, mutta vain joka kymmenes henkilö kärsii mahahaava.

    Jotta haavauma voi esiintyä, seuraavat edellytykset ovat tarpeen:

  • Usein stressaavat tilanteet, joihin liittyy autonomisen hermoston toimintahäiriö, jota seuraa vatsan ja pohjukaissuolen verisuonten kouristus. Tämä vuorostaan ​​johtaa pehmoprofiikan loukkaamiseen, mikä tekee limakalvosta haavoittuvampaa negatiivisille tekijöille;
  • Usein alkoholin käyttö, mausteinen paistettua ruokaa, joka laukaisee suolahapon synteesiä liikaa;
  • Lääkkeiden, joita ärsyttää limakalvoja, hallitsematon, kuten aspiriini, reserpiini, diklofenaakki jne.

    Haavojen tärkeimmät oireet:

  • Kipu tyhjää vatsan hymyilevää luonnetta epigastriumissa yleensä yöllä. Hän voi antaa takana. Se pysähtyy ruoan saannolla noin 30 minuutin kuluttua. Joskus kipu voidaan lokalisoida sappirakossa, johtuen sappitiehyiden dyskinesiasta, joka ilmenee muutetun suolikanavan limakalvon refleksi- ja humoraalisten tekijöiden vaikutuksesta.
  • 2 tunnin kuluttua on närästys ja röyhtäily hapan maku;
  • Verenvuoto ja usein ummetus.

    Haava on vaarallinen komplikaatioille, joihin kuuluvat: (maligniteetti), rappeutuminen syöpään, verenvuoto, (perforaatio) perforaatio. Usein haavojen parantumista seuraa pylorus- tai bulbin ahtauman (kapeneman) muodostuminen, jota seuraa suolen seinämien muodonmuutos. Rei'itetty haavauma - valtava tila, joka on vaarallista kuolemaan.

    Soluväliaineksen epämuodostumia, jotka voivat esiintyä kohdunsisäisen kehityksen aikana, voi esiintyä atresia. Se tapahtuu ruumiin levittämisen aikana, toisin sanoen 2 kuukauden raskauden aikana. Atresiaan on ominaista suolen lumen puuttuminen. Vastasyntyneen patologian ilmentyminen usein regurgitaatiolla, suolen liikkuvuuden puute, yleinen uupuminen.

    Bulbitis - viereisen osaston pohjukaissuolihaava (bulb) tulehdus mahalaukkuun. Tauti on harvoin itsenäinen. Sen mukana seuraa tavallisesti gastriitti, peptinen haava ja 12 pohjukaissuolihaavaa. Hoidon puute edistää tulehduksen muodostumista tulehduksen, ensimmäisen eroosion ja sitten haavojen kohdalla. Taudin oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin peptiset haavaumat.

    Hyvänlaatuisten duodenum-kasvainten kohdalla on polyyppejä. Hyvin usein ne löytyvät vain ruumiinavauksen jälkeen kuoleman jälkeen, koska niiden in vivo -diagnosointi on vaikeaa. Lisäksi polyyppien oireet muistuttavat voimakkaasti sappi- tai pylorikasvainta.

    diagnostiikka

    Endoskooppinen menetelmä (endoskopia tai gastroskopia) on erittäin tärkeä diagnoosien muotoilussa ja hienostuneisuudessa. Moderni, kehittyneempi tutkimusmenetelmä gastroduodenoskopian avulla lääkäri voi suoraan näyttöruudulta:

  • Visuaalisesti arvioitava tauti: haavaumien esiintyminen, sen sijainti, koko, vaihe, tyyppi jne. Sekä pohtimaan polyyppejä ja arpia vanhoista haavaumista;
  • Lisää kvalitatiivisesti suoliston limakalvon, vatsaan;
  • Ota pieni suolen limakalvon alue diagnoosin suhteen pahanlaatuisen kasvaimen kohdalla. Ja pienillä koolla samat polyypit, poista ne välittömästi.

    Radiografia suoritetaan diagnosoinnin selkeyttämiseksi sätei- lypainotteisen aineen avulla. Valokuvassa tai näytöllä fluoroskopialla lääkäri voi vain tarkastella suoliston ääriviivoja. Kun patologia on selvästi erotettavissa: niskasta, kapenemisesta, muodonmuutoksesta, kasvaimista.

    Ultraäänitutkimus on harvinaista. Sen avulla voit määrittää vatsan elinten kokoa ja sijaintia, mukaan lukien pohjukaissuolen.

    Hoito ja ehkäisy

    Terapeutti, gastroenterologi ja kirurgi käsittelevät pohjukaissuolen sairauksien hoitoa.
    Tällä hetkellä peptinen haavauma ei ole lause. Sitä voidaan onnistuneesti parantaa konservatiivisilla keinoilla. On erityisesti suunniteltu hoito-ohjelmia. Heidän avulla voit päästä eroon Helicobacter pylori, joka on syy haava, bulbit. Kaikkien järjestelmien pakolliset lääkkeet ovat antibiootteja, suolahappoa neutraloivia lääkkeitä samoin kuin lääkkeitä, jotka muodostavat suojakalvon limakalvolle.

    Perinteisten lääkkeiden lisäksi perinteinen lääketiede voi osoittautua hyödylliseksi, esimerkiksi kokoelma kamomilla, sitruunamaljalla, paimenpussilla, centauressa. Yrtteillä on anti-inflammatorinen parantava vaikutus.

    Kaikkien haavaumien tulee seurata ruokavaliota, erityisesti pahenemisvaiheen aikana. Tällaisen ruokavalion menu sisältää mausteiset paistetut ruoat sekä alkoholijuomat.

    Käsittely on suunniteltu 2 viikon ajan syksyllä ja keväällä, minkä jälkeen on tarpeen noudattaa lääkärin määräämää hoitoa.

    Kuinka hoidata ei-toistuvia haavaumia? Monimutkaista peptisten haavauma-tautit ja pitkäkestoiset ei-parantuvat haavat käsitellään vain leikkauksen avulla. Sen aikana, kun hän on poistanut haavaisen suolen.

    Pohjukaissuolihaavan sairauksien ehkäisy on vähäistä ruokavaliossa noudatetun ruokavaliota noudatettaessa. On tärkeää sulkea pois alkoholin käyttö, tupakointi. Gastroenterologin on ensin kahden vuoden aikana huolehdittava ennaltaehkäisevästä tarkoituksesta.

    Metsän duodenumin rakenne sen sijainti ja toiminta

    Pohjukaissuoli on ohutsuolen ensimmäinen osa, se ulottuu vatsan taakse, pienikokoisena. Tämä ruoansulatuskanavan osa sai tällaisen mielenkiintoisen nimen, koska sen pituus on noin 25-30 cm, eli suunnilleen sama kuin 12 sormet kokoontaitetulla. Saat pohjukaissuolen seuraa jejunum. Tämä on yksi lyhyimmistä mutta samalla paksuista segmentteistä.

    rakenne

    Missä on pohjukaissuolihaava? Tarkastellaan kunkin osan sijainti samoin kuin pohjukaissuolen rakenne 12, sen osastot. Se koostuu neljästä osasta:

    1. Yläosa Tämä on pohjukaissuolen alkuosa. Löydät sen viimeisen rinnan ja 1 lannerangan välillä, sen yläpuolella näet osan maksasta. Tämän osan pituus on noin 5-6 cm. Aluksi se kulkee vinosti, vasemmalta oikealle ja tekee sitten ylemmän taivutuksen.
    2. Alaspäin osa Sen pituus on noin 7-12 cm, se löytyy lannerangan oikealta puolelta, se muodostaa asteittain alemman mutkan. Se saavuttaa jopa 3 lannerangan rintakehää ja koskettaa oikealla puolella olevaa munuaista.
    3. Vaakasuora tai alempi osa. Tämän osan pituus on noin 6-8 cm, se suuntautuu oikealta vasemmalle, kulkee sitten selkärankaan ja taipuu ylöspäin. Alareunan takana on aortta sekä huonompi vena cava.
    4. Rising osa. Tämän osan pituus on korkeintaan 4 tai 5 cm, ja se löytyy lannerangan vasemmalta puolelta, jossa on kaksi lannerangasta, jossa se muodostaa taivutuksen.

    1 osa suolistossa, joka sijaitsee mahalaukun lähellä, on jatko, jota kutsutaan pohjukaasupumpuksi tai ampulliksi. Se eroaa muista suolistosta. Polttimon limakalvo on sama kuin mahalaukun pylorus, jonka pituussuuntainen taittaminen, samoin kuin muissa osissa, on pyöreä taitto.

    Muoto, kiinnitys ja muut

    Keskustelimme siitä, missä pohjukaissuolipaikka sijaitsee, mutta sen asema voi jatkuvasti muuttua eri tekijöiden mukaan. Tämä osa suolistosta on pienempi ikääntyneessä tai niissä, jotka ovat menettäneet paljon painoa kuin nuorilla, joilla on normaalia täyteyttä. Mutta useimmiten 12 pohjukaissuolihaavan alku on rintakehän tai 1 lannerangan taso 7, sitten ohjattu vasemmalta oikealle, sitten se kääntyy, laskeutuu kolmeen lannerangaan, tekee alemman mutkan ja suuntautuu yhdensuuntaisesti yläosan kanssa, mutta vasemmalle ja päättyy tason 2 lannerangan.

    Pohjukaissuolen muoto voi myös olla erilainen ja muuttua ajan myötä. Joskus se muistuttaa hevosenkengää, joskus silmukkaa, ehkä V-muotoista ja niin edelleen. Tämä osa suolistosta kiinnitetään erikoisilla sidekudoksilla, jotka kulkevat sen seinistä vatsakammioon sijoitetuille elimille. Vähemmän kiinteä, eli liikkuvampi - tämä on pohjukaissuolen yläosa, joka voi liikkua yhdeltä puolelta toiseen. Suoliston yläosa ei peitä peritoneumia.

    Seinän rakenne ja Vater papilla

    Sen seinämän rakenne on sama kuin koko ohutsuolen rakenne, sillä on useita kerroksia:

    1. Ulkokuori.
    2. Lihaksikas, siinä on pitkittäiset sekä pyöreät kerrokset.
    3. Submukoosa. Se on subwooferin limakalvon ansiosta kerättyjä kertoja, joita kutsutaan spiraaliksi ja puolikuuntain. Niiden korkeus on 1 cm, eikä niitä voi venyttää tai katoaa, jos suolisto on täynnä ruokaa.
    4. Limakalvoja. Se on peitetty villillä, tässä suolen osassa limakalvo on leveämpi ja lyhyempi.

    Laskeutuva osa on suuri faterov papilla. Tämä on kohouma, joka ulottuu hieman limakalvon yläpuolelle. Sen takana on 2 suurta rauhaa, nimittäin haima ja maksa. Nämä rauhaset ja fater papilla on yhdistetty. Joskus voi olla toinen pieni papilla.

    tehtävät

    Tarkastellaan pohjukaissuolen toimintoja, ne eivät ole niin paljon:

    1. Ruokamassan pH: n muuttaminen. Sen täytyy muuttaa ruoan pH-arvoa, tehdä se emäksiseksi, valmistaa ruokaa suoliston digestioksi.
    2. Sappin ja haiman entsyymien säätely. Ihmisen pohjukaissuoli on vastuussa sappeen erittämästä sappeista ja entsyymeistä. Niiden määrä riippuu ihmeestä, joka tulee pohjukaissuoleen.
    3. Pitää yhteyttä vatsaan. Pohjukaissuolihaava välittömästi menee vatsan taakse, joten se on se, joka vastaa siitä, miten pylorus avautuu ja sulkeutuu. Nämä heijastustoimet riippuvat ruoka-aineesta. Myös tämä osa suolasta vaikuttaa mahahappopitoisuuden säätelyyn.
    4. Vastuu ruoka-aineen liikkumisesta eli suoritetaan evakuointi tai moottoritoiminto.

    Pohjukaissuolen taudit

    On olemassa monia pohjukaissuolen sairauksia. Listataan ne, jotka esiintyvät useimmiten ja kuvaavat lyhyesti kunkin patologian.

    duodeniitti

    Duodenitis on tauti, jossa pohjukaissuolen limakalvo on tulehtunut. Se voi olla sekä äkillinen duodeniitti että krooninen, usein toistuva, 94 prosentissa tapauksista on potilaiden krooninen muoto. Syyt duodenitis: aliravitsemus, huonoja tapoja, krooninen suolistosairaus ja niin edelleen. Potilas on huolissaan heikkoudesta, heikkohäiriöistä vatsaan, pahoinvointiin ja joskus oksenteluun sekä röyhtäilyyn, närästykseen ja muihin oireisiin.

    Yksi duodeniitin lajista on polttopuita, jossa vain pohjukaissuolen 12 lampun on tulehtunut, eli mahalaukun vieressä oleva osa. Harvoin tämä tauti ilmenee itsestään, useimmiten esiintyy gastriitin tai pohjukaissuolihaavan tai mahahaavan taustalla. Oireet tässä sairaudessa voivat olla erilaisia. Akuutissa bulbissa, joka tapahtuu myrkytyksen tai huumeiden väärinkäytön jälkeen, ihmiset valittavat kipua, pahoinvointia, kärsivät toistuvasta oksentamisesta. Jos se on krooninen muoto, kipu näyttää myös, mutta se on pahoinvointia, ei voimakasta, joskus pahoinvointia.

    Peptinen haavauma

    Jos et käytä duodenitis -tautiota tai muista syistä, nimittäin stressitilanteista, aliravitsemuksesta, alkoholin väärinkäytöstä, säännöllisistä lääkkeistä, jotka ärsyttävät limakalvoja, saattaa esiintyä pohjukaissuolihaava. Pohjukaissuolen ensimmäinen tulehtunut, sen limakalvolle muodostuu vika. On osoitettu, että yksi sairauden syistä on Helicobacter pylori -bakteeri.

    Haavaumuksen tärkein oire on taipumakipu, joka huolestuttaa epigastrian alueella. Hän näkyy tyhjänä vatsaan tai yöllä, kulkee noin puoli tuntia sen jälkeen, kun potilas on syönyt. Lisäksi hän voi olla röyhtänyt hapan maku tai närästys, mahalaukun turvotus, pahoinpidellyt ummetus.

    Haava on vaarallista, koska se voi muuttua syöpään. Joskus potilaat näyttävät verenvuodosta tai perforaatiosta. Nämä ovat erittäin vaarallisia komplikaatioita, jotka voivat johtaa potilaan kuolemaan.

    kasvain

    Edellä mainittujen tautien lisäksi myös duodenumissa voi esiintyä kasvaimia. Ne ovat hyvänlaatuisia, eli polyyppejä, fibroideja, lipomaa jne., Ja pahanlaatuisia, tämä on suoliston syöpä. Usein potilas ei tiedä, että suolistossa on polyyppejä, koska he eivät voi häiritä henkilöä pitkään, he havaitsevat tämän taudin sattumalta seuraavassa tutkimuksessa. Tällöin potilasta kehotetaan poistamaan polyypit, koska he voivat muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

    Harvinainen sairaus on pohjukaissuolen syöpä 12, useimmiten se johtuu siitä, että kasvain kasvaa toisesta elimestä, kuten mahasta. Se löytyy yli 50-vuotiailta vanhuksilta. Alkuvaiheissa on vaikea diagnosoida, taudin ensimmäiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin ruoansulatuskanavan häiriö. Myöhemmin kipu vatsaan, varsinkin jos potilas on nälkä, raskauden tunne. Henkilö valittaa heikkoutta, menettää ruokahalunsa ja masentuu. Kaikki nämä oireet ovat seurausta päihtymisestä. Henkilöllä, jolla oli sairastunut suoli, jos olisi mahdollista havaita kasvain, olisi välittömästi käytettävä kasvaimen ja sen lähimpien imusolmukkeiden poistamista. Kun kasvain on pieni (alle 1 cm), tehdään pohjukaissuolen osittainen poisto. Leikkauksen jälkeen noin puolet potilaista selviää.

    diagnostiikka

    Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkäri ohjaa potilasta endoskopiaan. Tämä on paras tapa tehdä tai selventää diagnoosia, sillä lääkäri voi tutkia suolen limakalvoja, katso haavaumia, jos ne ovat läsnä, niiden koko ja sijainti ja niin edelleen. Lisäksi limakalvossa esiintyvät polyypit ja muut kasvaimet ovat näkyvissä. Lääkäri ottaa limakalvon tarkastettavaksi varmistaakseen, että potilaalla ei ole pahanlaatuista kasvainta, hän voi välittömästi poistaa pienen polyp.

    Diagnoosin selvittämiseksi voidaan antaa radiografia. Mutta tämä tutkimus ei anna mahdollisimman paljon tietoa endoskopian takia, mutta lääkärit käyttävät sitä joskus tutkimalla suoliston ääriviivoja. Ultraääni tehdään vielä harvemmin, mikä auttaa tutkimaan elinten sijaintia ja kokoa.

    Tietenkin nämä eivät ole vain lääkärin määräämiä tutkimuksia. Diagnoosin selvittämiseksi lääkäri voi pyytää sinua tekemään paljon muita lisätestejä, mutta nämä ovat tärkeimpiä menettelytapoja useimmiten. Vain kun tarkka diagnoosi on tehty, lääkäri voi määrätä hoitoa. Duodenum, kuten meillä on, on valtava rooli ihmiskehossa, sillä on monimutkainen rakenne ja monia toimintoja. Tässä suolen osassa on monia sairauksia, jotka on toivottavaa diagnosoida varhaisessa vaiheessa ja käsitellä sitä välittömästi, kunnes ihmisen elämästä uhkaavat komplikaatiot ovat alkaneet.

    Pohjukaissuolella, kuten näemme, on valtava rooli ihmiskehossa, sillä on monimutkainen rakenne ja se toimii monilla toiminnoilla. Tässä suolen osassa on monia sairauksia, jotka on toivottavaa diagnosoida varhaisessa vaiheessa ja käsitellä sitä välittömästi, kunnes ihmisen elämästä uhkaavat komplikaatiot ovat alkaneet.

    Elämä ilman lääkkeitä

    Terveellinen elin, luonnollinen ruoka, puhdas ympäristö

    Päävalikko

    Lähetä navigointi

    Mahan ja pohjukaissuolen anatomia

    Duodenium (latentti duodenum) - ihmisen ohutsuolen alkuosa, heti pylorumin jälkeen. Se on pohjukaissuolessa ja alkaa suolen digestion prosessi.

    Ruokamassan pH otetaan mahasta emäksiseen, ei-ärsyttävään, etäisempään ohutsuoleen ja soveltuu suoliston digestioon. Pohjukaissuolen kiinnitys suoritetaan sidekudoskuiduista, jotka ulottuvat seinämästään retroperitoneaalisiin elimiin.

    Pohjukaissuolen alkupää laajenee - se on ampuli tai sipuli. Pohjukaissuolen yläosa ylhäältä ja etupuolelta on maksan neliöleukaisen vieressä samoin kuin sappirakon kaulaan ja kehoon. Pohjukaissuolen tämän osan alempi puoliympyrä on haiman pään vieressä.

    Peritoneumi peittää pohjukaissuolen epätasaisesti. Siksi voimme olettaa, että suolen ensimmäinen osa sijaitsee mesoperitoneaalisesti. Alhaiset posterioriset ja huonomat eturaajat haima-pohjukaissuolen valtimot eroavat ylimmän mesenteraalisen valtimon tai kahden ensimmäisen ihon valtimosta.

    Mahan ja pohjukaissuolen anatomia

    Posterior haima-duodenum solmut (4-12 solmua) jaetaan ylempiin ja alempaan. Pohjukaissuolihaavat (Brunner) sijaitsevat pohjukaissuolen submukossa (erityisesti yläpuoli), jotka ovat rakenteeltaan samankaltaisia ​​kuin mahalaukun rauhaset.

    Pohjukaissuolen tulehdus (duodeniitti) - hoidon oireet ja ominaisuudet

    Vastasyntyneen pohjukaissuolihaava sijaitsee I: nnen lannerangan tasolla ja on pyöristynyt muoto. 12-vuotiaana hän putoaa III-IV lannerangaan. Lisäksi suolen ensimmäisessä osassa on lievä laajeneminen, jota kutsutaan polttimoksi.

    Hän kerää limakalvoa taivaallisissa, kierteisissä taitoksissa. Suoliston muninta ja muodostuminen alkionkehityksen aikana yhdessä maha-suolikanavan kanssa suoritetaan 4-12 viikosta. Sappin erittymisen ja haiman entsyymien säätely, riippuen siitä, mistä vatsaan tulevan kymimon kemiallinen koostumus on;

    Suolen ja mahalaukun haavaosien sairaus on limakalvon tulehduksellisen luonteen sairaus, jonka seurauksena tulehdus muodostuu ensin ja sitten vika (haavauma). Bulbitis - viereisen osaston pohjukaissuolihaava (bulb) tulehdus mahalaukkuun. Hyvänlaatuisten duodenum-kasvainten kohdalla on polyyppejä. Terapeutti, gastroenterologi ja kirurgi käsittelevät pohjukaissuolen sairauksien hoitoa.

    Duodenin liikkuvin osa on ylempi, koska se on vähemmän kiinteä kuin muut osat, ja portinvartijan jälkeen voi liikkua vapaasti sivuille. Kun suolisto siirtyy vasemmalle, sen alkuosa on kosketuksessa vasemman maksan lohkon alapinnan kanssa. Yleinen sappitie ylittää suolen 3-4 cm: n etäisyydellä pylorusista.

    Lisäksi suolen alaosa voi leikata aortta eri tasoilla. Yläosan takana oleva haimakuva-pohjukaissuolas virtaa portaalin laskimoon hepato-pohjukaissuolen ligamentin pohjalla; joskus se puuttuu. Pohjukaissuolihaavan seinämä koostuu neljästä kalvosta: limakalvosta, submukusaalista, lihaksikasta ja serosista. Pohjukaissuolen seinät ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin muut ohutsuolet.

    Ne on yhdistetty Vater papilla päähaavan ja yhteisen sappitiehen välityksellä. Subkurooppinen kalvo, jossa on useita imusuoja- ja verisuonia. Pohjukaissuolessa, toisin kuin ohutsuolessa, ne ovat laajemmat ja lyhyemmät.

    Viestinnän ylläpito vatsaan, joka koostuu mahalaukun pylorumin avaamisesta ja sulkemisesta riippuen kyymejä nro 4: n kemiallisesta koostumuksesta. Tällä hetkellä on osoitettu, että taudinaiheuttajan, Helicobacter pylori -helikoivan mikrobian, taudin (mukaan lukien gastriitti) syy on ollut mukana.

    Soluväliaineksen epämuodostumia, jotka voivat esiintyä kohdunsisäisen kehityksen aikana, voi esiintyä atresia. Atresiaan on ominaista suolen lumen puuttuminen. Vastasyntyneen patologian ilmentyminen usein regurgitaatiolla, suolen liikkuvuuden puute, yleinen uupuminen.

    Katso myös:

    Vanhuksis- sa samoin kuin loppuun käytetyissä kohteissa pohjukaissuolihaava on pienempi kuin nuorilla, hyvin syötetyillä koehenkilöillä (F. Walkerin mukaan). Ampullin limakalvolla, kuten mahalaukun pylorumissa, on pituussuuntainen taittuminen, kun taas muualla pohjukaissuolen taittuminen on pyöreä. Pohjukaissuolen muoto ja asema ihmisissä vaihtelevat suuresti. Tämä johtuu siitä, että ampulli kehittyy anteriorisesta primaarisesta suolesta ja loput pohjukaissuolesta - keskimmäisestä.