Cholecystitis

Voitto Helicobacter pylori- tai antibioottihoito-ohjelmista

Gastriitin ja peptisen haavataudin esiintyminen liittyy useisiin tekijöihin: heikko ruokavalio, stressi, tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö, pitkäaikainen lääkitys (ei-steroidiset, tulehduskipulääkkeet, tuberkuloosi, antibakteerinen tai hormonaalinen hoito). Helicobacter pylori, joka liittyy gram-negatiiviseen kierukkamaiseen bakteeriin liittyvästä tulehduksen infektiovaikutuksesta, on kuitenkin johtava rooli näiden tautien etiologiassa.

Onko mahdollista hoitaa Helicobacter pylori ilman antibiootteja?

Patogeenin poistaminen ilman antimikrobista hoitoa on mahdotonta.

Kuitenkin limakalvon haavaisen puutteen (alkoholijuomien, tupakoinnin, mausteisen, paistetun ruoan, stressin jne.) Kehittämiseen vaikuttavien tekijöiden eliminointi auttaa vähentämään relapsien riskiä ja nopeuttamaan haavojen haurastumista.

Ruokavalio pahenevuuden aikana tulisi olla niin hellävarainen kuin mahdollista. On suositeltavaa käyttää kaikkia ruokia pyyhkimällä, limakalvolla. Marinades, savustettu liha, mausteinen ja suolainen on täysin suljettu pois. Myös kiellettyjä ovat hiilihapotettu juoma, kahvi, voimakas tee ja alkoholi.

De-Nom-hoidon avulla ilmoitetaan ei-maitotuotteet.

Mikä on ero haavan ja mahalaukun välillä?

Termi gastriitti tarkoittaa tulehduksellista prosessia, joka vaikuttaa mahalaukun limakalvoon ja johtaa atrofisiin muutoksiin rakenteessa, regeneratiivisen kapasiteetin vähentyessä, heikentyneessä erittymisessä ja liikkuvuuteen sekä ruoan evakuointiin. Gastriitin lisäksi myös peptinen haavauma on krooninen sairaus, johon liittyy periodisia relapseja (pahenemisjaksot). Toisin kuin mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan, se ei liity vartalon muodostamiseen elimen seinämään.

Gastriitin ja mahahaavan antibiootit on määrätty tämän taudinaiheuttajan tartunnan vahvistamiseksi. Helicobacteria voi tarttua suoraan toiselta henkilöltä (suukkoja käyttäen tavallisia ruokia) tai huonolaatuista vettä.

Mitä antibiootteja käytetään Helicobacter pylori -hoidon hoitoon?

Käytetyn patogeenin hävittämiseksi:

  • Amoksisilliini (Flemoxine Soluteb);
  • metronidatsoli (Trichopol);
  • tinidatsoli;
  • klaritromysiini (Klazin, Fromilid);
  • Levofloksasiini (Levolet R, Glevo, Tavanic, Hylloflox);
  • Ciprofloksasiini (Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran);
  • tetrasykliiniä.

Ensimmäisen linjan hoitoa käytettäessä:

  • protonipumpun estäjät (Omepratsoli, lansopratsolin tai esomepratsolin nimitys ilmoitetaan, kun ensimmäisen lääkkeen käyttö on mahdotonta);
  • Amoksisilliinivalmisteet ja 5-nitroimidatsolijohdokset (metronidatsoli tai tinidatsoli).

Myös inhibiittoreiden, amoksisilliinin ja klaritromysiinin yhdistelmä on mahdollinen.

Hoito-ohjelma (kolmikomponenttinen) ensilinjan lääkkeillä

Paksusuolen taudin amoksisilliinia sisältävä kaava pidetään tällä hetkellä tehottomana taudinaiheuttajan suuren resistenssin takia.

Ensilinjan hoito oli aiemmin määrätty seitsemän päivän ajan, mutta viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että kahden viikon hoitojakso on tehokkaampi. Tämä liittyy Helicobacter-herkkyyden heikkenemiseen käytettyjen lääkkeiden kanssa. 4-komponenttisessa hoidossa käytetään myös antibiootteja gastriitille ja haavaumille 10 - 14 päivän ajan.

Nelikomponenttinen hoito, mikäli ei ole ensilinjan hoidon vaikutusta!

Antimikrobisten aineiden anti-helicobacter-vaikutuksen voimistamiseksi lisää sytoproteereja (vismuttisuoloja). Mahatärkkelyksen fluorokinoloni- tai tetrasykliiniantibiootteja käytetään patogeeniresistenssin suhteen metronidatsoliin, klaritromysiiniin tai amokismyyliniin.

Metronidatsolin, dekonolin, omepratsolin ja tetrasykliinin (0,5 grammaa joka kuudes tunti) yhdistelmä on tehokas yli 95% tapauksista.

Jos hävittämistä ei ole saavutettu, käytetään kymmenen päivän järjestelmää, jossa yhdistyvät protonipumppuinhibiittori, amoksisilliini ja levofloksasiini (0,25 g 12 tunnin välein).

Gastriitin ja mahahaavan antibiootit peräkkäisessä hoitojärjestelmässä

Hoito toteutetaan kymmenen päivän kuluessa. Alussa protonipumppuinhibiittoreita ja amoksisilliinivalmisteita on määrätty viiden päivän ajan, ja sitten viiden muun inhibiittorin, klaritromysiinin ja tinidatsolin (500 mg kaksi kertaa päivässä) määrätään.

Tehokas myös on klaritromysiinin ja pyloridin yhdistelmä.

Antibiootit mahahaava ja pohjukaissuolihaava. Yhdistelmähoidot, joissa on kuvaus niiden osista

Pilobakt

Pakkaus sisältää seitsemän läpipainopakkausta, joissa on päivittäinen annos omepratsolia, tinidatsolia ja klaritromysiiniä (kaksi tablettia jokaisesta tuotteesta).

Ei määrätty raskaana oleville ja imettäville naisille, potilaille, joilla on aineenvaihdunta, verisairaudet, vakavat munuaisten häiriöt.

Alle 16-vuotiaat lapset saattavat määrätä Pilobact-Neo.

omepratsoli

Protonipumpun estäjä, joka estää kloorivetyhapon eritystä estämällä sen muodostumisen viimeisen vaiheen.

Sovelluksen vaikutus tulee nopeasti (tunnin sisällä) ja jatkuu yhden päivän käytön jälkeen.

Sitä ei ole määrätty lapsille (sitä voi käyttää viiden vuoden ikäisenä, kuten hoitava lääkäri määrää lyhyellä kurssilla osana monimutkaista hoitoa) raskaana oleville ja imettäville reneille munuaisten ja maksan häiriöihin.

Tinidazole

Johdettu 5-nitroimidatsoli, joka estää bakteerin DNA: n synteesiä.

Sillä on suuri biologinen hyötyosuus ja nopea imeytyminen. Suurin terapeuttinen konsentraatio saavutetaan kahden tunnin kuluessa annostelusta. Kehosta, joka erittyy sappeen ja virtsaan.

Pystyy läpäisemään istukan esteen. Tiukasti kielletty raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Toisessa ja kolmanneksessa sitä voidaan käyttää vain terveydellisistä syistä, jos sikiölle aiheutuvaa riskiä ei ole. Myös tinidatsoli tunkeutuu rintamaitoon ja erittyy sen kanssa kolmen päivän ajan ingestion jälkeen.

Sitä ei ole määrätty keskushermoston patologioihin, verisairauksiin ja yksilölliseen intoleranssiin.

klaritromysiini

Makrolidiryhmän puolisynteettinen antimikrobinen aine, joka on erytromysiinin johdannainen, jolla on parempi suun biologinen hyötyosuus. Lääkeaineella on hyvä haponkestävyys ja laajentunut antimikrobisen aktiivisuuden spektri.

Cmax vastaanoton jälkeen saavutetaan kaksi tuntia. Antimikrobinen vaikutus johtuu klaritromysiinin kyvystä inhiboida bakteerisoluseinän rakenteellisten komponenttien synteesiä.

Aineen aineen sulavuus ja imeytymisnopeus maha-suolikanavasta eivät riipu elintarvikkeiden saannosta.

Tabletti ei koske kaksitoista vuotta. Jos pikkulapsille on määrätty antibiootteja Helicobacter pyloria vastaan, on suositeltavaa käyttää suspensiota.

Klaritromysiini on vasta-aiheinen porfyriaan, raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, imetyksen aikana, munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa.

Haittavaikutukset voivat ilmetä dyspeptisissä häiriöissä, ripulissa, koliitissa, kandidiaasissa, heikentyneessä suolen mikrofloorassa, sydämen rytmihäiriöissä, ahdistuksessa ja unettomuudessa, allergioissa, hypoglykemiassa ja verihiutaleiden ja leukosyyttien määrän vähenemisen.

pilorid

Anti-haava lääke, joka on ranitidiinin (H2-salpaajan histamiinireseptorien ja vismuttisitraatin yhdistelmä.

Toimintamekanismi johtuu vismutin gastrocytoprotective- ja bakterisidisesta vaikutuksesta sekä ranitidiinin kyvystä hillitä mahahappojen erittymistä.

Ei ole määrätty raskaana oleville naisille, lapsille, potilaille, joilla on porfyria ja munuaisten vajaatoimintapotilailla.

Helicobacter-antibioottien hoito-ohjelma dekanolin kanssa

Yleisin hoitovaihtoehto on vismutin, amoksisilliinin ja metronidatsolisuolojen yhdistelmä.

De nol

Tehokas anti-haavauttava aine, jolla on supistavia, antimikrobisia ja gastrocytoprotective vaikutuksia. Lääkeaineen aktiivinen komponentti - vismuttisisittus. De-Nol ei käytännössä imeydy systeemiseen verenkiertoon ja poistuu elimistöstä ulosteen kanssa.

Toimintamekanismi johtuu limakalvon puutteiden, lisääntyneen limanmuodostuksen ja bikarbonaattierityksen pinnalla olevan suojakalvon muodostumisesta, lisääntyneestä limakalvotestistä kloorivetyhapon ja pepsiinin vaikutuksesta. Regeneroivien prosessien kiihdytys johtuu limakalvon rakenteellisen mikrokytkennän ja palautumisen normalisoinnista.

Bakterisidinen vaikutus johtuu Helicobacter pylorin entsymaattisen aktiivisuuden inhibitioon, joka johtaa solunsisäisten reaktioiden häiriöön, bakteerin alentuneeseen elinkykyyn ja sen seurauksena sen kuolemaan. De-Nol vähentää myös Helicobacterin liikkuvuutta ja virulenttia.

Suuren liukoisuuden ansiosta aine kykenee inaktivoimaan bakteereja limakalvon sisään vähentäen taudin uusiutumisen riskiä.

Vastaavuudet nimittämiseen ovat:

  • yksittäinen intoleranssi komponentteihin;
  • raskaus ja imetys;
  • vaikea munuaissairaus;
  • alle neljän vuoden ikäinen.

Myös tätä lääkettä ei ole määrätty yhdessä muiden vismuttia sisältävien lääkkeiden kanssa. Samanaikainen käyttö tetrasykliinin kanssa vähentää antibiootin imeytymistä.

Haittavaikutuksia voi esiintyä kielen tummumisen ja mustan värjäytymisen muodossa mustana. Joskus on dyspeptisiä häiriöitä. Entsyphalopatia, joka johtuu vismutin kertymisestä keskushermostossa, kehittyy, kun suositeltuja annoksia ja hoidon kestoa ei noudateta.

Artikkeli on valmis
tartuntataudit Chernenko A. L.

Mitä antibiootteja tulee ottaa gastriitin aikana

Gastriitin antibiootit määrätään, kun tauti on bakteeriperäistä. Eli Helicobacter pylori on aiheuttanut.

Miksi tarvitsemme antibiootteja?

Tällaisten varojen myöntämisen olisi oltava lääkäri. Itsehoitoa ei voida harjoittaa, antibiootit voivat olla haitallisia terveydelle.

Jotta voitaisiin määrittää tarkasti, mitkä mikrobilääkkeet ovat tehokkaimpia, gastroskopia ottaa kudoksen vaikuttaa vatsaan ja määrittää herkkyys patogeeni antibiootteja laboratoriossa.

Näiden varojen pääasiallisena vaikutuksena on estää bakteerien elintärkeä aktiivisuus. Kuitenkin mitä useammin ihminen ottaa heidät, sitä kestävämpiä mikro-organismeja tulee. Lisää bakteerien resistanssia tai sen vastustuskykyä. Siksi ei missään tapauksessa saa käyttää antimikrobisia aineita ilman erityistä tarvetta.

Gastriittiä hoitavat antibiootit jaetaan kolmeen ryhmään:

  • klaritromysiinipohjaiset tuotteet;
  • omepratsoli;
  • amoksisilliini.

Gastriitin hoidossa on vaikeuksia, että useimmiten tautiin liittyy mahahappojen happamuuden lisääntyminen. Se ärsyttää mahalaukun seinämää ja ei salli antibioottien toimimista täydellä voimalla.

Bakteerin tuhoamiseksi metronidatsoli otetaan yhdessä määrätyn antimikrobisen aineen kanssa.

Yleensä gastriitin hoidossa antibiooteilla, joita aiheutuu Helicobacter-bakteeri, lääkäri määrää seuraavan hoitojärjestelmän:

  1. Kolme lääkettä käytetään: 2 eri antibiootit, esimerkiksi klaritromysiini ja metronidatsoli ja protonipumpun estäjä Omepratsoli. Tämä hoitojakso kestää viikon. Jos tuloksia ei ole, siirry vaiheeseen 2.
  2. Amoksisilliinia, klaritromysiiniä, De-Nolia käytetään 10 päivän kuluessa. Jos tämä yhdistelmä osoittautui myös tehottomaksi, siirry vaiheeseen 3.
  3. Potilasta on määrätty 4 lääkettä: Amoksisilliini, De-Nol, Tetrasykliini, Metronidatsoli.

Tehokkaat antibiootit gastriitille

Klacid on makrolidiryhmän mikrobilääke. Esitetty tablettien, jauheen ja injektiopullojen muodossa lihaksensisäisille injektioille. Tärkein vaikuttava aine on klaritromysiini, joka taistelee Helicobacteria vastaan.

Ei suositella raskaana oleville ja imettäville naisille. Jos maksasairaus hoidetaan lääkettä, on tarpeen seurata maksakompleksin biokemiallisen verikokeilun indikaattoreita.
Työkalu saa nimittää lapset 6 kuukaudesta.

  • akuutti maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • laktoosi-intoleranssi;
  • hepatiitti;
  • rytmihäiriö.

Kiikari - puolisynteettinen laajakirjoinen antibiootti. Saatavana rakeiden, kapseleiden, tablettien, injektiopullojen ja injektiopullojen muodossa.

Lääkevalmisteen ottaminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana sekä munuaisten ja maksan vajaatoiminta on kiellettyä. Lääke voidaan määrätä 12-vuotiaille lapsille.

Levofloksasiini on uuden sukupolven tehokas antibiootti. Kääri Helicobacter neutralisoimalla aggressiivisessa ympäristössä Selvitä mahahappojen lisääntynyt happamuus.

Vasta-aiheet lapsilla, raskaana ja imettävänä, keskushermoston sairauksia sairastavilla henkilöillä.

Azitromysiini on lääke, joka on määrätty, jos klaritromysiini epäonnistuu. Lääke ei käytännössä aiheuta haittavaikutuksia. Saatavana kapseleina, tabletteina ja siirappina.

On tarpeen ottaa lääke tunti ennen aterioita tai 2 aterian jälkeen.

Amoksisilliini - työkalu, joka tuhoaa haitallisia bakteereja niiden lisääntymisen aikana. Valmistettu penisilliinin perusteella. Lääke on sallittu 10-vuotiaille lapsille.

Työkalu on vasta-aiheinen tällaisissa sairauksissa:

  • keuhkoastma;
  • allerginen sidekalvotulehdus;
  • leukemia;
  • mononukleoosi.

Antibiootti voi vähentää ehkäisyvälineiden vaikutusta. Parantaa antikoagulanttien vaikutusta.

Omepratsoli - lääke, jota käytetään gastriitin hoitoon yhdessä antibioottien kanssa. Työkalu kertyy ruoansulatuskanavan limakalvoon ja kontrolloi mahahappojen erittymistä. Näin lääke auttaa antimikrobisia aineita tuhoamaan bakteeri.

Lääke valmistetaan kapseleina. Toiminta alkaa tunnin kuluttua vastaanotosta ja kestää 2 päivää.

Lapsia, raskautta ja imettäviä naisia ​​on kielletty.

Ennen lääkkeen ottamista sinun tulisi tutkia, jotta ruoansulatuskanavan onkopatologiat eivät olleet olemassa. Syöpätapauksessa lääke ei ole otettu.

Työkalujen analogit ovat Omez, Gastrozop, Losek, Zerocid, Promez, Omecaps.

Tetrasykliini on aine, joka estää bakteerien kasvua ja lisääntymistä. Annostusmuoto - tabletit. Pitkäaikainen sisäänpääsy on välttämätöntä tarkkailla maksan ja munuaisten toimintaa laboratoriotesteillä.

Hoidon aikana sinun on otettava multivitamiini, sillä tetrasykliini vähentää vitamiinien B ja K imeytymistä ruoasta.

Lääke on vasta-aiheinen tällaisissa sairauksissa:

  • sieni-infektiot;
  • autoimmuunisairaudet;
  • alentaa valkosolujen määrää;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Lääkettä ei ole määrätty alle 12-vuotiaille, raskaana oleville ja imettäville naisille.

Antibioottien sivuvaikutukset ja säännöt niiden hyväksymiselle

Helicobacterin aiheuttama gastriitin hoito ei voi tehdä ilman antibiootteja. On kuitenkin syytä muistaa, että nämä lääkkeet voivat vahingoittaa kehoa.

Tällaiset lääkkeet voivat aiheuttaa:

  1. Ruoansulatusvaivat: pahoinvointi, ripuli, oksentelu.
  2. Dysbacteriosis. Se ilmaistaan ​​paisuttamalla, raskauden tunne mahassa, pahoinvointi.
  3. Allergia huumeeseen. Useammin ihottuma, punoitus, kutina, turvotus.
  4. Sieni-sairaudet. Kun antibioottihoito on usein kandidiaasi.
  5. Maksan ja munuaisten häiriöt. Kipu lannerangan alueella ja oikea yläsegrantti, virtsan määrän väheneminen, kielten plakki.
  6. Hermojärjestelmän tappio: huimaus, unettomuus, ahdistuneisuus.
  7. Hemolyyttinen anemia. Keinot voivat vaikuttaa myrkyllisesti punaisen luuytimen soluihin.

Jotta antibiootti toimisi tehokkaimmin ja ilman haittaa terveydelle, on noudatettava näitä sääntöjä:

  1. Sinun täytyy juoda lääkettä samaan aikaan.
  2. Et voi vähentää tai lisätä lääkkeen ottamisen välistä aikaa.
  3. Vatsa- ja suoliston suojaaminen dysbioosilta on tarpeen juoda probiootteja.
  4. Huumeet eivät voi juoda muuta kuin vettä.
  5. Antibioottikäsittelyn aikana sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota.
  6. Et voi lopettaa alkoholin juomista, vaikka olosi paremmaksi. Ei täysin voitettu bakteerit muistuttavat itseään lyhyessä ajassa, ja tauti palaa jälleen.

Gastriitin hoitaminen on mahdollista vain, jos noudatat tarkasti kaikkia lääkärin ohjeita.

Helicobacter pylori-lääkkeet: antibioottihoito

Terapia, jonka tarkoituksena on karkottaa Нelicobacter rulori tartunnan saaneen mahalaukusta, ei ole helppo tehtävä, jota lääkäri asettaa itselleen.

Tämä johtuu siitä, että patogeeniset mikro-organismit ovat erittäin haluttomia jättämään suosikkipaikkansa - mahalaukun tai submukaan sisäpohjan epiteelisolut, jotka muodostavat resistenttejä lääkkeitä.

Siksi bakteerin vaikutuksen on oltava monimutkainen: lääketieteellinen, fysioterapeuttinen, ravitsemuksellinen, kasvoterapeuttinen. Pääasiallinen sovellus on lääkehoito.

Helicobacter pylori - ja lääketieteelliset menetelmät

Ilmaus "hoitaa Helicobacter pylori -infektio" ei ole aivan oikein lääketieteellisestä näkökulmasta. Lääkärit käsittelevät tämän mikro-organismin aiheuttamia sairauksia, ja itse bakteerit on hävitettävä.

Huumeidenkäsittelyn pääpaino on hävittäminen - tapa tuhota tarttuva aine huumeiden avulla.

Hävittämishoidon lisäksi on tärkeää korjata mahahappoviruksen heikentynyt happamuus, palauttaa maha-suolikanavan moottori ja evakuointitoiminto, stabiloida entsymaattinen aktiivisuus ja vähentää tulehdusprosesseja.

Kaikki nämä toiminnot on osoitettu tiettyihin lääkkeisiin, jotka yhdessä oikean ravitsemuksen kanssa antavat myönteisiä tuloksia. Helicobacter pylori -bakteerien (helicobacter pylori) hoidossa käytettävien huumeiden, huumeiden ja tablettien pääryhmät:

  • antibakteerinen
  • Vismuttimen suolavalmisteet
  • Protonipumpun estäjät
  • M-cholinolytics
  • H2-histamiinireseptorin salpaajat
  • antasidit
  • Spazmalitiki
  • prokineetit

Huumeiden yleisimpiä annosmuotoja - tabletteja, antasideja voidaan käyttää suspensioina, jauheina, jotka vaativat liukenemista veteen.

Mitä antibiootteja tappavat Helicobacter pylori

Antibakteeriset lääkkeet - "raskas tykistö", pakottaa bakteerit autioon ja jättää potilaan kehon.

Vähintään kaksi antibioottia on merkitty standardien hoidossa helicobacter liittyvien patologioiden mahassa. Merkittävällä limakalvon saastuttamisella taudin voimakas kliininen ilmeneminen ei voi tehdä ilman niitä.

Mitä antibiootteja suositellaan käytettäessä Helicobacter pyloria:

  • amoksisilliini
  • klaritromysiini
  • tetrasykliiniä
  • metronidatsoli
  • Rifambutin
  • levofloxacin

Rifambutiini ja levofloksasiini ovat "varauksina" lääkkeitä, niitä ei sisälly vakiohoitohoitoihin, mutta niitä voidaan käyttää, jos patogeeniset kannat kehittävät vastustuskykyä yleisiin, jotka sisältyvät protokollien keinoihin.

Antibakteerisilla lääkkeillä on haittavaikutuksia: allergiset reaktiot, dysbioosi, kandidiaasi, pahoinvointi. Usein potilaat pelkäävät juoda antimikrobisia lääkkeitä juuri tästä syystä.

Helicobacter-infektion tapauksessa ja mahalaukun klinikan läsnäoloa ei pitäisi tehdä. Antibioottien hyväksyminen tässä tapauksessa on perusteltua.

Ilman näitä lääkkeitä potilaalla on riski saada mahahaava ja hoidon epääminen aiheuttaa ruumiin vaaran kehittää maha-suolikanavan onkopatologiaa. Maha-syöpä on 3-6 kertaa todennäköisempää N.rulorin infektoituneilla potilailla, jotka eivät saaneet riittävää hoitoa.

Miten Helicobacter pylori -tabletteja hoidetaan antibiootteilla - hävittämishoidon suunnitelmia

Tähän mennessä kehitetty ja aktiivisesti käytetty 3 ja 4 komponentin hoito-ohjelmia, joilla pyritään tuhoamaan bakteerit.

Jos potilaalla on mikrobeja mahassa, ruoansulatuskanavan vaurioita esiintyy, henkilöä ei ole ennen hoidettu, aloitettava hoidon aina kolmen komponentin kanssa, mukaan lukien:

  • Protonipumpun salpaaja (omepratsoli, lansopratsoli, rabepratsoli, pantopratsoli 20 mg) 2 kertaa päivässä
  • Amoksisilliini 1000 mg 2 kertaa päivässä
  • Clarithromycin 500 mg 2 kertaa päivässä

3-komponenttinen kaava on määrätty potilaan ensimmäisessä hoidossa hoitoa varten ja lääkkeiden annostusmuutokset voidaan tehdä erikseen iäkkäille, heikentyneille potilaille.

Määritä tämä hoito 7 (vähintään) 14 päivältä. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että joissakin tapauksissa viikoittainen lääkitys ei riitä eradikaation varmistamiseen, hoito on tehotonta.

Kahden viikon kuluttua lääkkeiden ottamisesta päinvastoin hoidon vaikutus oli paljon suurempi: huomattavasti suuremmassa määrin potilaita patogeenin hävittäminen oli 80% tai enemmän.

Neljäosainen hoito

Siinä tapauksessa, että 3-komponenttisen järjestelmän vaikutusta ei saavuteta, infektoitavan aineen hävittämistä ei ole tapahtunut, lääkäri suosittelee kuukauden ja puolen hoidon jatkamista, joka koostuu seuraavista:

  • Protonipumpun salpaaja (omepratsoli, lansopratsoli, rabepratsoli, pantopratsoli 20 mg) 2 kertaa päivässä
  • Vitsmoursuolojen valmisteet 120 mg 4 kertaa päivässä
  • Metronidakoli 500 mg 3 kertaa päivässä
  • Tetrasykliini 500 mg 4 kertaa päivässä

Tämä on 4-osainen hävittämisohjelma. On tärkeää ottaa huomioon, että aikaisemmin käytetyt bakteerilääkkeet eivät toistu. Jos edellä mainittujen antibioottien vastustuskyky on todettu, on mahdollista määrätä "varallaolevia" lääkkeitä: levofloksasiini, rifammutiini.

Huolimatta kehitetyistä standardeista lääkärin, joka hoitaa hävittämisen, tulisi lähestyä jokaista tapausta ja tautia erikseen ottaen huomioon potilaan ikä, kouristukset, ruumiin mahdolliset allergiset reaktiot ja bakteerien erityisten bakteerikantojen resistenssi huumeisiin.

Kuinka monta päivää juomaan antibiootteja Helicobacter pylorin kanssa?

Kolmikomponenttijärjestelmää määrää lääkäri 7-14 päivän ajan. Vajaa viikkoa juomaan huumeita on epäkäytännöllistä, tällaisen hoidon vaikutus ei ole.

Bakteeria on vaikea hoitaa, se kehittää vastustuskykyä huumeisiin, joten on yhä enemmän todisteita siitä, että ei ole riittävästi viikkoa saavuttaa positiivinen tulos ja päästä eroon taudinaiheuttajasta. Yhä useammat lääkärit pyrkivät pidentämään antibioottihoitoa 10-14 päivään.

Viikon hoitojaksoa suositellaan vanhuksille ja heikosti kärsiville potilaille, joilla on samanaikainen usean elimen patologia, joita on vaikea käsitellä kahdella antibiootilla.

4-osainen järjestelmä nimitetään kahden viikon ajan.

Hoidon tehokkuutta on arvioitava diagnostisilla ja laboratoriomenetelmillä aikaisintaan 1-1,5 kuukauden kuluttua lääkkeiden ottamisesta.

Jos hävittäminen on vähintään 80% alkutasosta tai bakteereita ei lainkaan havaita elimistössä, voimme puhua menestyksestä tämän taudinaiheuttajan taudin hoidossa.

Lisää huumeista

Antibioottien ominaisuudet Helicobacter pylorin hoidossa:

Tämä on makrolidiryhmän antibakteerinen lääke. Sisältyy ensimmäisen linjan Helicobacter pylori -infektion hoitoon. Sitä käytetään menestyksekkäästi gastroenterologiassa, se kykenee estämään helicobacter pylorin soluseinän synteesiä ja siten estämään sen lisääntymisen. Haponkestävä, tehokkaasti "toimii" normaalilla ja runsas happamuus, se imeytyy hyvin.

Jotkut bakteerikannat ovat resistenttejä klaritromysiinille. Tällöin lääke on korvattava toisella, jotta saadaan parempi terapeuttinen vaikutus.

  • Amoksisilliini ja metronidatsoli

Metronidatsoli tai Trichopolum - lääke, jolla on tuhoava tai bakteereja aiheuttava vaikutus N.ruloriin. Sen aktiivisuus ei riipu mahalaukun pH-tasosta, lääkettä voidaan käyttää sekä hyper- että hypoasidoissa.

Nykyään Helicobacter-metronidatsolin monien kantojen vastustuskyky on hyvin yleinen. Jos lääke annetaan yhdessä dekonolin kanssa, sen resistenssi kehittyy hitaammin.

Amoksisilliini - penisilliini-antibiootti, joka estää mikrobien soluseinän synteesin, imeytyy hyvin mahalaukun limakalvoon. Aktiivisempi neutraalissa ympäristössä kuin happamassa. PH-arvon nostaminen 4 - 10-kertaiseksi parantaa tämän lääkkeen farmakologista vaikutusta.

Metronidatsoli ja amoksisilliini ovat ensilinjan lääkkeitä, mutta niitä voidaan myös antaa 4-osaisessa hoito-ohjelmassa.

Toinen mikrobilääkeaine, jota käytetään aktiivisesti helicobacter pylorin hävittämisessä. Tetrasykliinin vaikutusmekanismi on mikrobisoluproteiinisynteesin inhibitio.

Lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan. Maitotuotteiden vastaanotto hidastaa sen imeytymistä.

  • Protonipumpun estäjät

Tämän ryhmän yleisimpiä edustajia ovat omepratsoli (omez). On myös erittäin tehokkaita keinoja: lansopratsoli, pantoprotsoli, esomepratsoli, rabepratsoli).

Huumeet estävät kloorivetyhapon tuotannon. Niinpä ne vaikuttavat epäsuorasti mikrobeihin: ne eivät tuhoa, vaan ne aiheuttavat epäsuotuisia olosuhteita olemassa oleville, niillä on tukahduttava vaikutus infektioon: ne estävät bakteerien kasvua ja kehitystä.

Omepratsoli ja muut ryhmän jäsenet lisäämällä mahalaukun sisältöä parantavat antibakteeristen lääkkeiden, erityisesti amoksisilliinin, suorituskykyä.

On näyttöä siitä, että protonipumpun estäjät kykenevät estämään entsyymibakteerien ureaasin.

Lääkärit suosittelevat antibioottihoidon päättymisen jälkeen omepratsolin jatkamista 4-8 viikon ajan. Potilailla, jotka edelleen käyttävät protonipumpun estäjiä, limakalvon paranemisprosessi on parempi, bakteerien tuhoutumisprosentti verrattuna potilaisiin, jotka lopettavat omepratsolin käytön hävittämisohjelman päätyttyä, on suurempi.

  • Antacidit ja H2-reseptorin estäjät

Useimmiten mahalaukun happamuus N.rulori-infektoituneena on normaalia tai kohonnut.

PH-arvoa normalisoitavan omepratsolin lisäksi myös antiadidivalmisteilla (almageli, fosfaloogeeli, gefal, maalox, renny) ja H2-histamiinireseptorin salpaajat (famotidiini, ranitidiini)

Antasidien toiminta-mekanismi on neutraloida mahalaukun kloorivetyhappoa. Näiden valmisteiden vaikuttavat ainesosat ovat alumiini, magnesiumhydrossidit.

Keinot poistaa tehokkaasti "happamuuden" kliiniset ilmentymät - närästys, röyhtäily hapan. Ota ne 1-2 tuntia aterioiden jälkeen ja yöllä. Form release - suspensiot tai jauheet, tabletit.

Sinun ei tule yhdistää antasideja antibakteeristen lääkkeiden tai vismuttisuolojen kanssa, koska alumiini ja magnesiumhydroksidit häiritsevät muiden aineosien imeytymistä ruoansulatuskanavassa.

Uuden sukupolven H2-histamiinireseptorin salpaajilla (famotidiini, ranitidiini) ei ole lainkaan sivuvaikutuksia. Toiminnan mekanismi: estää HCl: n ja pepsiinituotannon tuotantoa, minkä vuoksi happamuus vähenee. Aseta tabletit aamiaisen jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa.

Tämä lääkeryhmä yhdessä antibioottien kanssa on bakterisidinen vaikutus - se tuhoaa sekä cocci-kantoja että kasvullisia muotoja.

Vismuttasuolilla on monia vaikutuksia, joilla on myönteinen vaikutus hoidettaessa Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttamien sairauksien monimutkaista hoitoa:

  • Estä taudinaiheuttajien liittäminen mahan limakalvon epiteelisoluihin
  • Häiritse mikrobien ATP-synteesi
  • Bakteerien entsyymien estäminen
  • Osallistu infektiivisen aineen soluseinän tuhoamiseen
  • Lisätä synteettisiä suojaavia immunoglobuliineja, mahalaukun prostaglandiineja
  • Paranna bikarbonaattia ja suojaavaa limaneritystä
  • Vähentää antibioottien imeytymistä maha-suolikanavassa, mikä lisää niiden pitoisuutta mahalaukun pitoisuudessa
  • Antaa sisäisen mahalaukun parantavan, haavan parantavaa vaikutusta
  • Parantaa paikallista verenkiertoa

Nämä farmakologiset ominaisuudet antoivat vismuutti miehittää kapean helicobacteroosi hoidossa yhdessä kahden antibiootin kanssa. Yksi tehokkaimmista huumeista tässä ryhmässä on de-nol.

De-nol tappaa helikobakteria vai ei

Deinolilla on bakterisidinen vaikutus vain yhdessä antimikrobisten aineiden kanssa. Jos otat tätä lääkettä erikseen monoterapiana, tällä hoidolla ei ole toivottua vaikutusta.

Yhdistetyssä hoito-ohjelmassa dekonoli paljastaa kuitenkin terapeuttiset vaikutuksensa samalla kun parannetaan antibakteeristen lääkkeiden ominaisuuksia.

"Deinol + 2 antibioottien" yhdistelmä on erittäin tehokas ja helicobacter-herkkyyden tapauksessa se mahdollistaa mikrobin katoamisen sillä ehdolla, että tabletit otetaan 10-14 päivän kuluessa.

Kuinka paljon juomaan de-nol Helicobacter-infektiolla?

Lääke on määrätty 1 tabletti 4 kertaa päivässä 30 minuutin ajan. ennen aterioita ja yli yön vähintään 21 päivää, voit ottaa lääkkeen jopa 8 viikon ajan lääkärin suosituksesta. Sinun tulisi tietää, että huumetuolin nimittämisessä on maalattu musta.

Tablettien peseytyminen tulee olla lasia keitettyä vettä eikä maitoa, koska maitotuotteet vähentävät lääkkeen farmakologista vaikutusta. Älä yhdistä pillereitä ja mehuja.

Antacidit hidastavat desinolin imeytymistä, joten sinun ei pitäisi juoda niitä yhdessä.

Jos haittavaikutuksia ilmenee: ripuli, pahoinvointi, allergiset reaktiot, oksentelu, lääkitys tulee lopettaa ja neuvotella lääkärin kanssa.

Antibiootit Helicobacter pylorin hoidossa

Helicobacter pylori -bakteeri kuuluu gram-negatiivisiin mikro-organismeihin, jotka ovat luonteeltaan patogeenisiä. Sitä edustaa spiraalityyppi ja elää vatsa- ja suoliston seinämissä.

Useimmiten ruoansulatuselinten tulehdusprosessit liittyvät tähän bakteeriin. Hoito Helicobacter pylorin kanssa antibiooteilla on tavallisesti välttämätöntä, koska tämä mikro-organismi on erittäin vakaa ja säilyttää sen toiminnallisuuden myös happamassa ympäristössä. Muut lääkkeet eivät voi selviytyä ongelmasta yksinään.

Helicobacter pylorin vaara ja oireet

Useimmiten Helicobacter johtaa gastriitin kehittymiseen. Jos et heti ryhdy toimenpiteisiin, bakteeri etenee ja tunkeutuu ruoansulatuskanavan alempiin osiin.

Infektion, paksusuolentulehduksen, duodeniitin ja suolen limakalvojen haavaumat johtuvat. Lisäksi kudokset voivat syntyä uudestaan ​​ja tulla pahanlaatuisiksi aiheuttaen suolistosyövän ja mahalaukun lymfooman.

Kaikki tämän mikro-organismin taustalla olevat ruoansulatuskanavan sairaudet kutsutaan Helicobacteriosisiksi.

Jos havaitset oireita oireista, ota yhteyttä lääkäriin tai gastroenterologisti.

Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

  • epigastriset kivut;
  • pahoinvointi;
  • häiriötekijä;
  • röyhtäily;
  • närästys;
  • ruokahaluttomuus;
  • epämiellyttävä maku ontelon sisällä ja pahanhajuinen hengitys;
  • tuolin rikkominen: ummetus, ripuli;
  • kouristukset suolen alueella.

Jos taudin toistuminen aikuisilla tapahtuu usein, immunologin ja tartuntatautien erikoislääkäri tutkii. Jos hoito ei anna toivottuja tuloksia, saatat joutua ottamaan yhteyttä allergiaseuraajaan.

Antibiootit hoitoon

Kun tämä mikro-organismi on tunnistettu mahalaukun tai suoliston limakalvoissa, hoidolla voi olla useita vaihtoehtoja.

Antibakteeriset lääkeaineet ärsyttävät voimakkaasti ruuansulatuselimiä ja häiritsevät mikrofloora-tasapainoa, joten niiden käyttö on suositeltavaa vain niihin liittyvien sairauksien yhteydessä:

  • atrofinen gastriittityyppi;
  • haavaumat;
  • mahalaukun refluksi;
  • dyspepsia;
  • kun ruoansulatuskanavan imukykyinen kerros on mukana.

Lisäksi ei ole tarpeetonta käyttää antibiootteja gastrectomian jälkeen ja syövän läsnä ollessa läheisissä sukulaisissa.

Antibioottikäsittelyn edut

Antibioottien hävittäminen antaa sinulle mahdollisuuden:

  1. Päästä eroon bakteereista 80 prosentissa tapauksista.
  2. Kokeile hoitoa turvallisesti. Järjestelmät ovat ennen kliinisiä tutkimuksia ja jos yli 15% potilaista kielsi hoitoa negatiivisesti, näitä lääkkeitä ei käytetä laajamittaisessa hoidossa.
  3. Lyhennä kurssia. Kattava hoito kestää enintään 2 viikkoa, tavallisesti 7-10 päivää.
  4. Vähennä lääkityksen määrää. Voit tehdä tämän valitsemalla huumeita, joiden pitkä puoliintumisaika on pitkä.
  5. Vaihda järjestelmissä potilaan ihanteellisen vaihtoehdon valintaan. Jos antibiootti ei sovi, se voidaan korvata häiritsemättä hoidon rakennetta.

Antibioottinen hoito on vasta-aiheista henkilöille, joilla on:

  • yksittäisten intoleranssien kanssa komponentteihin;
  • joilla on taipumusta allergisiin reaktioihin;
  • munuaisten vajaatoiminnan tai muiden vakavien munuaisten sairauksien yhteydessä;
  • raskauden ja imetyksen aikana.

Käytettyjen antibioottien luokitus

Kun antibioottien antaminen on välttämätöntä helicobacter pylori -hoidon hoitamiseksi, ensiksi käytetään penisilliinivalmisteiden käyttöä puolisynteettisistä penisilliineistä. Ne on valmistettu penicillium sienestä.

Näillä aineilla on laaja toiminta-alue, jolla on antimikrobisia ja antibakteerisia ominaisuuksia.

Jos potilaalla on alhainen herkkyys penisilliini-antibiooteille, käytä makrolideja: klaritromysiini, klacidi.

Näillä aineilla on bakteriostaattinen ja antibakteerinen vaikutus. Hoidon kesto on keskimäärin 1,5-2 viikkoa.

Joskus on säädetty atsitromysiiniä. Pitkäaikainen toiminta, sen vastaanotto tehdään 1 kertaa päivässä ja hoidon kesto on enintään 5 päivää.

Luontaiset antibiootit sisältyvät ruoan kulutukseen. Näitä ovat propolis, inkivääri, parsakaali, kurkuma. Käyttäen näitä tuotteita voit päästä eroon pylori-lääkkeestä ilman lääkkeitä tai lisätä niiden vaikutusta.

Luettelo tehokkaista lääkkeistä

Koska altistuminen suolahapolle, kaikki antibiootit eivät kykene selviytymään infektiosta.

  • klaritromysiini;
  • azithromycin;
  • tinidatsoli;
  • levofloksasiini;
  • tetrasykliini;
  • amoksisilliini;
  • Metronidazole.

Clarithromycin on suosittu korjaava pylori. Se kuuluu makrolideihin.

Tällaiset lääkkeet ovat elimellisimpiä ja niillä on vähäiset haittavaikutukset. Ainoastaan ​​joskus on pahoinvointia, ripulia, stomatiittia.

Klacid-resistenssi on harvinaista. Sitä ei ole määrätty maksan ja munuaisten vajaatoiminnasta, alle kuuden kuukauden raskaana olevista lapsista ja imetyksestä.

Azitromysiini kuuluu myös makrolideihin, mutta sitä käytetään harvemmin kuin klaritromysiini, koska se on vähemmän tehokas Helicobacter-infektiota vastaan.

Azitromysiiniä määrätään, jos Klacid aiheuttaa ripulia tai on tarpeen vähentää päivittäisen antibiootin saantia.

Levofloksasiini on fluorokinolonilääkitys. Näillä antibiooteilla on laaja kirjo toimintaa, mutta ne ovat erittäin myrkyllisiä, joten lääkärin määräämä vain muiden lääkkeiden tehottomuus.

Lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville, imettäville, alle 18-vuotiaille potilaille, joilla on keskushermoston sairauksia, joilla on yksilöllinen intoleranssi.

Tetrasykliini on lisännyt myrkyllisyyttä, joten se on myös määrätty vain viimeisenä keinona. Tämä bakteriostaattinen aine voi estää veren muodostumista aiheuttaen leukopenian ja anemian, trombosytopenian.

Se voi myös aiheuttaa dermatiittia, haavaumia ja eroosioita ruoansulatuskanavassa.

Siksi esitellyn antibiootin tarkoitus on kontraindisoitu raskaana oleville, imettäville, enintään 8-vuotiaille lapsille, haavaumilta, leukopenisiltä, ​​munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Amoksisilliini sisältyy ensimmäiseen tai toiseen lineaariseen hoito-ohjelmaan. Flemoksin - puolisynteettinen penisilliini. Se toimii mikro-organismien kasvattamisessa, joten se ei ole yhteensopiva bakteriostaattisten valmisteiden kanssa.

Amoksisilliini ei ole sallittu yksittäisille reaktioille, raskaudelle, munuaisten vajaatoiminnalle, henkilöille, joilla on mononukleoosin aiheuttama infektio, ja joilla on taipumus leukemoidien ilmentymiin.

Metronidatsoli viittaa nitroimidatsoleihin. Onko bakterisidinen vaikutus. Sitä ei voi käyttää yhdessä alkoholin kanssa.

Huolimatta siitä, että tämä lääke oli ensimmäinen pylori-varojen listasta, suuren vastustuksen takia se ei ole enää vaatimaton.

Hoito-ohjelma

Hävittäminen hoidetaan kolmella tavalla. Aloita hoito ensilinjan lääkkeillä.

Se sisältää 2 ohjelmaa:

  1. Tavallinen vaihtoehto on klaritromysiinin ja antibiootin yhdistelmä penisilliiniryh- mästä, joka voi vaikuttaa erittelevään mekanismiin. Näitä ovat Omez, Omeprazole. Tämä yhdistelmä on melko tehokas ja hyvin siedetty potilailla. Negatiivisen vaikutuksen vähentämiseksi suoliston kasvulle luetteloa täydennetään Enterolilla. Tämä on monimutkainen lääke, jolla on antimikrobinen, antibakteerinen ja korjaava vaikutus.
  2. Jos ensimmäinen järjestelmä on tehottomana tai potilaalla on allergia, lääkehoito on määrätty. Tässä ryhmässä on jo neljä osaa: tetrasykliini, metronidatsoli, omepratsoli, dekaniini. Yleensä tämä järjestelmä on suunniteltu 10-14 päivän ottamista. Tarkemmin voidaan määrittää tekemällä laboratoriotutkimuksia indikaattoreista ja arvioimalla tehokkuutta. Vitsmituotteita ja protonipumpun estäjiä voidaan tarvittaessa käyttää jopa 4 viikkoa peräkkäin.

Toisella rivillä on lääkeaineiden yhdistelmä penisilliinisarjan tärkeimmän antibiootin kanssa. Tämä ryhmä sisältää lääkkeitä, kuten amoksisilliiniä, dekonolia, omepratsolia, levofloksasiinia.

Kolmas rivi on tarkoituksenmukainen silloin, kun on ilmennyt dyspeptisiä oireita antibioottien vaikutuksen vuoksi mikroflorin rikkomisesta.

Järjestelmät pysyvät ennallaan, ne lisäävät vain lääkkeitä bifidobakteereilla Normabact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulact.

Maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi sinun on otettava nämä varat asianmukaisesti, nimittäin: syömisen jälkeen ja vähintään 1 tunnin kuluttua antibiootin ottamisesta.

Joskus määrätty lääke Battistin. Se sisältää mikrobi- ja kasvivyöhykkeitä, joilla on probiotit ja prebiootit. Lääke tuhoaa patogeenisiä mikro-organismeja, poistaa toksiinit, stimuloi interferonin tuotantoa, poistaa turvotuksen ja kouristukset, parantaa ruoansulatusta.

Hoito De-Nol-lääkkeen käytön kanssa

De-nolia pitäisi olla humalassa hoidon mukaan yhdistettynä kahteen antibioottiin. Tämän koostumuksen ansiosta aine hankkii bakterisidisen ominaisuuden. Keskimääräinen hoitojakso on 2 viikkoa, mutta tarvittaessa sitä voidaan pidentää, mutta enintään 8 viikkoa.

Annostus on 1 tabletti 4 kertaa päivässä. On suositeltavaa poistaa desinfioitu antasidit erikseen.

Vismuutteen vuoksi lääke voi aiheuttaa sen, että uloste muuttuu mustaksi. On suositeltavaa juoda pilleri puhtaalla vedellä.

Huumeiden vaikuttavat aineet tunkeutuvat mahalaukkuun ja suojaavat sitä muodostaen pintakalvon. Myös haavojen palautumis- ja paranemisprosessit kiihdytetään happamuuden vähentämisestä johtuvien bikarbonaattien ja liman vuoksi.

Deinoli estää bakteerien kasvua ja poistaa ne ruoansulatuskanavasta. Se kerääntyy mikrobien sisällä ja tuhoaa niiden kalvot. Aineen vastaanottamista raskauden ja imetyksen aikana ei ole suositeltavaa, samoin kuin henkilöille, joilla on munuaispotilaat ja joilla on yksilöllinen intoleranssi.

Helicobacter pylori antibioottinen herkkyys

Hoidon alkuvaiheissa määrätään ensimmäisen ja toisen lääkkeen huumeet. Mutta joskus nämä työkalut ovat voimattomia, sillä pylori voi olla riittävän vakaa leima. Tässä tapauksessa suoritetaan erityinen antibioottinen herkkyys testi.

Näyte otetaan fibrogastroduodenoskopian aikana, sitten se kylvetään ravintoalustalle ja määritetään tehokkaat antibiootit, jotka tappa- vat näiden bakteerien pesäkkeiden.

Helikobakteeri voi sopeutua erilaisiin lääkkeisiin ja kehittää vastustuskykyä heille, minkä vuoksi hävittämishoito-ohjelmat muuttuvat jatkuvasti.

Ravitsemus hoidon aikana

Helicobacter-bakteerin erottelu tulee tehdä paitsi lääkkeistä myös ruokavaliosta. Yleensä kun gastriitti ja haavaumat asettavat taulukonumeron 1, 1a, 1b. Ateriat tulee olla usein ja murto-osaisia. Näin voit normalisoida suolahapon määrän.

On tärkeää, että ruokaa huolellisesti ennen sen tulemista vatsaan. Jos painovoima jatkuu, osuuden tilavuus pienenee edelleen. Ruokavalion aikana rajoitetaan suolaa.

On tarpeen juoda vähintään 2-2,5 litraa nestettä päivässä. Ruoka on keitetty tai höyrytetty. Sinun pitäisi syödä vain lämpimiä ruokia.

Lisäksi on tarpeen sulkea pois useita tuotteita, jotka aiheuttavat limakalvojen ärsytystä:

  • rasvaiset, paistetut, mausteiset, suolainen, makeat astiat;
  • säilykkeet, suolakurkku;
  • kastikkeet, majoneesi;
  • mausteet;
  • sienet;
  • sooda;
  • alkoholi;
  • jalostettu juusto;
  • valkosipuli;
  • kaali;
  • vehnä, yachku, helmiohra;
  • pavut;
  • retiisi, retiisi;
  • rasvainen liha, kala;
  • leivonnaiset;
  • sitrushedelmät;
  • makeiset;
  • jäätelöä;
  • päivämäärät, viinirypäleet, kirsikat.

Voit syödä kuivattua valkoista leipää eilen, kuivattua, donitsiä. Keitot kypsennetään maidon tai vähärasvaisen liemen mukaan.

Maustetut maitotuotteet, banaanit, pasta, pähkinät, marjat, munat, keitetyt vihannekset ja viljat sallitaan lukuun ottamatta kiellettyjä. Hunajaa tulisi kuluttaa rajoitetusti.

Kasviöljyistä on parempi valita viimeistelemätön kylmä puristettu. Heidän on mentävä valmiiseen astiaan, esimerkiksi salaattikastikkeella.

Jälkiruoista suositaan hyytelöä, puddingja, mousseja, vaahtokarkkeja, vaahtokarkkia, hilloa, marmeladia.

Seuraa tätä ruokavaliota ei vain hoidon aikana, keskimäärin, kesto oikea ravitsemus ei saisi olla alle 1 vuosi.

Mahdolliset haittavaikutukset

Kun hoidetaan antibakteerisia lääkkeitä, epämiellyttävien vaikutusten ilmaantuminen usein koskee mikroflooran epätasapainoa.

Tästä johtuen noin 15-20% potilaista valittaa:

  • ripuli;
  • kipu vatsaan;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • huimaus;
  • migreeni;
  • emättimen vastuuvapauden naisilla.

Joskus on metallinen maku, yskä, allergiat. Hepatiitti, myrkyllinen keskushermoston vaurio, sydämen sykkeen muutokset, valoherkkyys ja baldness olivat paljon harvemmin diagnosoituina.

Jos hoidon kulku keskeytyy etukäteen, sitten sairauden alkuvaiheen parantamisesta huolimatta patologia palaa mahdollisimman pian ja hoidossa on vakaa herkkyys lääkkeelle.

Helicobacter pylori voi aiheuttaa erilaisia ​​tulehdusprosesseja ruoansulatuskanavassa. Mikro-organismin poistamiseksi lääkärit määrittävät antibakteerisia lääkkeitä.

Pylorin voimakasta kestävyyttä ajatellen on kehitetty useita hävittämisohjelmia.

Suurin osa heistä pystyy täysin poistamaan bakteerien potilaan 14 päivän kuluessa, mutta edellyttäen, että hoito aloitetaan ajoissa, potilas noudattaa lääkärin suosituksia ja noudattaa määrättyä ruokavaliota.

Mikä antibioottinen hoito-ohjelma valitsee Helicobacter pylori -tapahtumassa?

Vuonna 1985 Australian Medical Journalissa tiedemiehet Barry Marshall ja Robin Warren julkaisivat kokeidensa tulokset, mikä osoitti, että Helicobacter pylori -infektio aiheuttaa gastriittia. Tämän mikro-organismin roolin löytämisen ruoansulatuskanavan sairauksien kehityksessä tiedemiehet saivat vuonna 2005 fysiologian ja lääketieteen Nobel-palkinnon. Siitä lähtien on kulunut useita vuosia, ja H. pylorin roolia ja vaikutusta ruoansulatuskanavaan tutkitaan edelleen aktiivisesti. Tärkeimpiä tutkijoiden huolenaiheita ovat seuraavat: onko bakteerien hävittäminen kannatettava ja mikä on tehokkain hoito antibioottien kanssa?

Onko bakteerien hoitoa syytä hoitaa?

Vaikka teoriassa on vastustajia siitä, että Helicobacter pylori on mahalaukun ja mahahaavan tärkein syy, useimmat lääkärit ja tutkijat vaativat tämän mikro-organismin hävittämistä (tuhoamista).

Helicobacter pylori-ihmisten infektioiden esiintyvyys maailmassa saavuttaa 50 prosenttia.

Helicobacter pylori - useimpien gastriitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava

Tilastojen mukaan Helicobacter pylori -bakteeri aiheuttaa yli 90% pohjukaissuolihaavaista ja 70-80% mahahaavaa, yli 90% gastriitista.

Jos kysyt vanhemmilta lääkäiltä, ​​näet, että infektioiden tuhoutumiseen perustuvan hoidon käyttöönoton myötä komplikaatioiden määrä, joskus traumaattinen leikkaus vaatii useita kertoja, on vähentynyt.

Helicobacter pylorin hävittämisohjeet

Bakteerien hävittämisohjeet:

  • maha- ja / tai pohjukaissuolihaava (aktiivinen tai parantunut, peptiset haavaumat komplikaatiot);
  • atrofinen gastriitti;
  • Mahalaukun MALT-lymfooma;
  • mahasyöpäpotilaat 1 asteen sukulaiset;
  • mahalaukun osittaisen resektiota tai mahalaukun (MALT-lymfooma, adenoma, syöpä) aiheuttaman endoskooppisen hoidon jälkeen;
  • vakava tulehdus, joka vaikuttaa koko mahaan;
  • tulehdus, jota rajoittavat lähinnä mahalaukun runko;
  • voimakkaat atrofiset muutokset;

Kerran 5-6 vuoden välein kokoontuu tutkijoiden ja lääkäreiden kongressi, joka julkaisee suosituksia Helicobacter pylorin hävittämiseksi. Niitä kutsutaan Maastrichtin konsensukseksi. Viimeinen tällainen yksimielisyys (neljäs) kerättiin Firenzessä vuonna 2010, jossa muun muassa keskusteltiin siitä, kuinka paljon yhtä lääkettä pitäisi ottaa.

  • pitkäaikainen (yli vuosi) hoito, joka vähentää mahahapon eritystä;
  • lisääntynyt mahasyövän riski: tupakointi suurina määrinä, voimakas altistuminen pölylle, kivihiilelle, kvartsille, sementille ja / tai työstölle kaivoksessa;
  • potilaan halu, joka pelkää syöpää;
  • dyspepsia, johon ei liity peptinen haavauma (toiminnallinen dyspepsia);
  • undiagnosed dyspepsia (osana "tutkia ja hoitaa" -strategiaa);
  • maha-ruokatorven refluksitauti;
  • haavojen ja niiden komplikaatioiden ennaltaehkäisy ennen tai sen aikana pitkäaikaisessa hoidossa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa;
  • selittämätön raudan puute anemia;
  • ensisijainen im- mun trombosytopeeninen purppura;
  • B12-vitamiinin puutos.

Näiden indikaatioiden läsnä ollessa potilas on tutkittava. Jos infektio havaitaan, hoito tulee aloittaa.

Mitkä ovat hoito-ohjelmat

Hävittämisen tavoitteena on parantaa tautia, estää peptisten haavataudin uusiutuminen ja vähentää mahasyövän kehittymisen riskiä. Määrättäessä hoito-ohjelmaa otetaan Helicobacter pylorin klaritromysiiniresistenttien kantojen esiintyvyys potilaan alueelle, lääkkeiden hinnat, allergiset ja haittavaikutukset, lääkkeiden ottamisen helppoutta.

H. pylorin hävittämisen optimaalisen rakenteen pitäisi olla ≥ 95% onnistunut potilailla, joilla on infektoitunut taudille alttiisiin bakteerikantoihin ja ≥85% onnistunut potilailla, joilla on resistenttejä mikro-organismeja. On toivottavaa, että nämä lääkkeet ovat yksinkertaisia ​​vastaanottoon, ja sitten potilas haluaa heikentää hoitoa. pylori, kuten mikään muu mikro-organismi, on kehittänyt itseään vastustuskykyä antibakteeristen lääkkeiden vaikutuksille, mikä on johtanut useiden hoitomenetelmien luomiseen.

Erityisen järjestelmän valintaperusteet ovat bakteerin resistenssin esiintyminen klaritromysiinille alueella, jossa potilas elää. Jos Helicobacter-resistenssi tämän antibiootin kanssa ylittää 15-20% maassa, sitä ei sovelleta hoitojaksoon.

Kaikki H. pylorin hävittämisohjelmat, paitsi bakteereita aiheuttavat aineet, sisältävät protonipumpun estäjät (PPI). Ne estävät mahahapon muodostumista ja lisäävät happamuutta mahassa, aiheuttaen epäsuotuisia olosuhteita tämän mikro-organismin elämään ja täten tappavat sen. Protonipumpun estäjät ovat omepratsoli, pantopratsoli, esomepratsoli, lansopratsoli.

Protonipumpun estäjien (PPI)

Hoito maissa, joilla on vähän resistenssiä klaritromysiinille H. pylori (15-20% kannoista)

Ensilinjan hoito

  • Vismuttia sisältävä terapeuttinen hoito (vismuttisubcitraatti (subsalisylaatti) + tetrasykliinihydrokloridi + metronidatsoli tai tinidatsoli + IPP 10-14 päivää);
  • (ensimmäiset viisi päivää - IPP + amoksisilliini, seuraavat 5 päivää - IPP + klaritromysiini + metronidatsoli tai tinidatsoli); tätä järjestelmää ei ole osoitettu samanaikaisella resistenssillä H. pylori -valmisteessa klaritromysiinillä ja metronidatsolilla;
  • samanaikainen hoito (IPP + amoksisilliini + klaritromysiini + metronidatsoli tai tinidatsoli 10-14 päivää) - ns.

Toinen rivi

Jos ensilinjan hoito epäonnistuu, suosittelemme levofloksasiinipohjaista kolminkertaista hoitoa (juo levofloksasiini + amoksisilliini + IPP 10-14 päivää).

Kolmas rivi

Hoitohoito perustuu Helicobacter pylorin herkkyyden määrittämiseen antibiooteille (useimmiten levofloksasiinille tai klaritromysiinille).

On syytä muistaa, että erityinen hoito-ohjelma voidaan määrätä vain lääkäriltä, ​​joka perustuu potilaan terveyden erityispiirteisiin, tutkimuksen tuloksiin ja antibioottiresistenttien H. pylori -kantojen esiintyvyyteen alueella.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Haittavaikutuksia havaitaan 5-20%: lla potilaista, jotka käyttävät lääkkeitä bakteerien hävittämiseen. Ne pääsääntöisesti ovat lieviä ja eivät edellytä hoitojen peruuttamista.