Liposis

Ascites onkologiassa

Ascites on vakava komplikaatio erilaisissa sairauksissa, joissa runsaasti nestettä kertyy vatsaan. Tunnistetut askiat onkologiassa vaikeuttavat vakavasti taustalla olevan taudin kulkua ja hoitoa, pahentavat ennusteita. Potilaille, joilla on peritoneaalisten levyjen kanssa kosketuksiin tulevien elinten onkologisia sairauksia, keskimääräinen nesteen virtauksen todennäköisyys vatsan onteloon on 10%.

Mitä elinten kasvaimia liittyy askites?

Ylimääräisen nesteen kertymistä vatsan onteloon liittyy noin puolet kaikista munasarjasyövän tapauksista naisilla. Se myös vaikeuttaa kasvainten kulkua:

  • paksusuoli;
  • maitorauhaset;
  • vatsa;
  • haima;
  • peräsuoli;
  • maksa.

Potilaan tilan vakavuus ei ole riippuvainen siitä, onko primaarikasva aiheuttanut patologian tai metastaasin. Syövän oireita lisätään merkkejä lisääntyneestä abdominaalipaineesta, kalvon noususta, keuhkokudoksen hengitysliikkeiden vähenemisestä. Tämän seurauksena sydämen ja keuhkojen toimintaedellytykset heikkenevät ja sydämen ja hengityselinten vajaatoiminta kasvaa, mikä lähentää taudin tappavaa tulosta.

Syyt ja kehityksen mekanismi

Vatsan ontelo muodostuu kahdesta lehdestä. Yksi niistä (parietaalinen) viittaa sisäpintaan ja toinen (sisäelinten) ympäröi lähimmät elimet. Molemmat lehdet tuottavat pienen määrän nestemäistä eritystä niiden rauhasten soluihin. Sen avulla pieni paikallinen tulehdus eliminoituu, elimet ja suolet on suojattu kitkalta.

Nestettä päivitetään jatkuvasti, koska epiteelin absorboituu ylimäärä. Kertyminen on mahdollista, kun tilanne on epätasapainossa. 75%: lla potilaista, joilla on ascites, on maksakirroosi. Tällä taudilla on eniten etiologisia tekijöitä, jotka johtavat patologiaan.

Näihin kuuluvat hydrostaattisen paineen kasvu aluksissa, jotka johtuvat laskimo- ja imusuonien pysähtyneisyydestä johtuen heikentyneestä sydämen aktiivisuudesta ja veressä olevan onkotispaineen vähenemisestä heikentyneen maksan toiminnan ja albumiiniproteiinifraktion vähenemisen vuoksi.

Vatsakalvontulehdukset onkologiassa eivät sulje pois näitä mekanismeja lisäyksenä pääasialliselle haitalliselle tekijälle - vatsan epiteelin hyperfunktio peritoneumlehtien tuumoriseesiin. Pahanlaatuisten solujen kasvu aiheuttaa ärsytystä ja epäspesifistä tulehdusta.

Merkittävin rooli pahanlaatuisten solujen siirtämisessä munasarjojen syöpään, kohdussa naisilla. Komplikaatio näissä tapauksissa pahentaa potilaiden yleistä tilannetta, että he kuolevat lisääntyvän vatsan ascites.

Suora merkitys on kasvaimen maksasyövän suora puristaminen ja portaalin hypertension olosuhteiden luominen. Laskimon paineen kasvun myötä vesiin veteen imeytyvät vatsaonteloon.

Syöpähoidosta seuraa hapen puute soluissa (kudoshypoksia). Munuaiskudos on hyvin herkkä mihin tahansa muutokseen ja reagoi suodatuksen vähenemisen kanssa. Tämä aktivoi aivolisäkkeen antidiureettisen hormonin vaikutusmekanismin, joka säilyttää natriumin ja veden.

Jotkut kirjoittajat ascitesin patogeneesissä erittävät maksan ja extraeppaattisia mekanismeja. Esimerkkinä pahanlaatuisesta kasvusta näemme, kuinka nämä syyt täydentävät toisiaan. Peritoneumin ja lymfaattisten alusten absorptiotoiminta heikkenee.

Esimerkki paikallisista muutoksista voi olla vatsan lymfooma. Tämän kasvaimen mukana seuraa vatsan sisäisten imusuuttimien heikkeneminen. Näistä neste siirtyy suoraan vatsaonteloon.

Tällainen anatominen piirre, kuten peritoneumin (tukien) taittojen, veren ja imusuonien runsauden sijainti, mikä aiheuttaa pahanlaatuisen kasvun nopean leviämisen naapurikudoksiin, voi olla provosoivia syitä askihoille onkologisissa sairauksissa.

Nestemäisen hikoilun stimulointi voi aiheuttaa epätyypillisten solujen ajautumisen peritoneaaliseen onteloon kirurgisen toimenpiteen aikana, peritoneaalisten seinien sisäisen itämisen pahanlaatuisen kasvaimen sekä kemoterapian avulla.

oireet

Syöpäpotilailla ascites kehittyy asteittain useita viikkoja tai kuukausia. Potilaat kokevat suuria määriä nestettä. Tärkeimmät oireet:

  • kaarrella vatsaan;
  • röyhtäily syömisen jälkeen;
  • närästys tai pahoinvointi;
  • tylsä ​​kipu vatsaan;
  • hengenahdistus levossa, varsinkin kun makuulla.

Nämä merkit liittyvät kalvon kupolin nousuun, ruokatorven, suoliston, heikentyneen ruokatorven peristaltiikkaan, mahalaukun happamien sisältöjen refluksointiin ruokatorveen. Jotkut potilaat valittavat sydämen rytmihäiriöitä. Kun havaitaan, hoitava lääkäri paljastaa laajentuneen vatsan. Seisomaan asentoon hän putoaa alaspäin, nappilla kohoaa.

"Maksan" ascites-potilailla "meduusapien" malli on ominaista johtuen tiheiden laajentuneiden suonien muodostumisesta navan ympärille. Nesteen kerääntyminen aiheuttaa vaikeuksia taivutettaessa, kengät.

Valitettavasti yhä useammat tapaukset tunnistaa nuoret naiset, joilla on munasarjojen kasvaimia laiminlyödyssä tilassa, jotka ovat jo pitkään luotta- neet raskaudestaan, tämä helpotti kuukautisten lopettaminen.

Kerääntynyt neste itse painaa kasvainta, aiheuttaa hajoamisen. Laskimon etäpesäkkeitä ja sydämen vajaatoimintaa ilmenee verenkierron verenkierrosta sydämeen. Tämä johtaa jalkojen, jalkojen, ulkoisten sukupuolielinten turvotukseen.

Kaikki kuvatut oireet eivät kehity erikseen. Ensinnäkin on merkkejä pahanlaatuisesta kasvaimesta. Ascites vaatii lisäkäsittelyä, koska se on vaarallisempi elää sen manifestaatioiden vuoksi muiden komplikaatioiden mahdollisuuksien vuoksi.

vaihe

Syistä riippumatta askelissa on 3 vaihetta. Ne ovat myös tyypillisiä syöpäpotilaille:

  • ohimenevä - potilas tuntee vain vatsavaipun, kerääntyneen nesteen tilavuus on enintään 400 ml;
  • kohtuullinen - peritoneumissa olevan eritteen määrä saavuttaa 5 litraa, kaikki kuvatut oireet ilmenevät, erilaiset komplikaatiot ovat mahdollisia;
  • jännite - ascites kertyy 20 litraa tai enemmän, pidetään resistentteinä (resistentteinä), ei voida hoitaa diureettien kanssa, siihen liittyy vakava tila, häiritsee sydäntä ja hengittää.

Mitä komplikaatioita voi seurata askites?

Taustalla olevan taudin vakavuus ascitesin esiintymisen yhteydessä vähentää potilaan mahdollisuuksia elpymiseen. Vaarallisten komplikaatioiden riski kasvaa entisestään. Näitä ovat:

  • bakteerien peritoniitti - tartunnan liittyminen aiheuttaa peritoneaalin akuuttia tulehdusta;
  • suolen tukkeuma;
  • herniat ulkonäkönä vatsan valkoisen viivan alueella, napat, nivussäleessä mahdollinen puristus;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • nesteiden kerääntyminen pleuraalisten levyjen välillä - hydrothorax ja akuutti hengitysvajaus;
  • hepatorenal-oireyhtymän kehitys;
  • hemorrhoidal verenvuoto, alemman peräsuolen prolapsi.

diagnostiikka

Tällainen komplikaatio ascitesin oletetaan olevan onkologisen taudin aikana. Potilaan seurantaa varten lääkärin on suoritettava punnitus. Painon kasvu painavien laihdutusvarsojen, jalkojen, kehon taustalla aiheuttaa epäilyksen piilevälle edeemalle.

Jos teet vatsan yhdelle puolelle jalkakäyrän liikkeen, silloin nesteen läsnä ollessa toinen käsi tuntee aallon vastakkaisella puolella. Tavoite vahvistetaan lisätutkimukseksi:

  • Ultrasound - voit tunnistaa 200 ml nestettä vatsaontelossa, samalla kun se toimii sisäisten elinten muutosten kontrollina.
  • radiografia ja tomografia - vaatii potilaan valmistautumista hyvin ennen tutkimusta, paljastaa nesteen, kun muutat kehon asentoa;
  • laparocentesi - etupään vatsan seinämän punktio nestemäisen pumppauksen ja sen laboratoriotutkimuksen avulla. Menetelmä on sekä terapeuttinen että diagnostinen, sillä se mahdollistaa peritoneaalisen levittämisen asteen, eksudatuksen koostumuksen ja mikroflooran läsnäolon.

Onkologian hoitoon liittyvät ongelmat

Assepiinihoidon teoreettisen hoidon tulisi pääasiassa suppressoida pahanlaatuisten solujen kasvua peritoneumissa. Sitten voimme odottaa ärsyttävän mekanismin poistamista ja nesteen imun toiminnan palauttamista.

Mutta käytännössä kemoterapian menetelmät auttavat vähentämään ascitesia vain suoliston kasvaessa ja maksan, mahalaukun ja munasarjoissa paikallisesti pysyneinä.

Sen on edelleen hallittava ruoan imeytymistä ja nesteen poistoa, luotettava optimiehtoihin diureettien (diureetit) toiminnalle. Voit poistaa ylimääräisen veden käyttämällä rajoittavaa ruokavaliota. Potilas on määrätty suolatonta ravitsemusta, kaikki ruoat valmistetaan ilman suolaa, lääkärin kanssa sopusoinnussa, levyn kiinnittäminen on mahdollista.

Mausteiset mausteet, raskas rasvaiset elintarvikkeet, kaikki paistettuina paistetaan. Kulutetun nesteen määrä lasketaan diuresuksella (virtsaan vapautunut määrä päivässä). Samanaikaisesti valikossa tulee olla tuotteita, jotka tarjoavat keholle proteiinia ja kaliumia. Siksi suositellaan:

  • keitettyä vähärasvaista lihaa ja kalaa;
  • raejuusto, kefiiri, jolla on hyvä siirrettävyys;
  • paistetut perunat;
  • kuivattujen aprikoosien, rusinoiden;
  • porkkana, pinaatti;
  • Kaurapuuro.

Kuinka hoidetaan diureetteja?

Diureettien nimittämisessä ei voida ylittää. Tunnetut lääkäreiden suositus juoda enemmän nestettä mihinkään myrkytykseen. Tämä pätee myös syöpään. Suuren veden määrän poistaminen kehosta lisää pahanlaatuisten solujen hajoamistuotteiden yleistä päihtymystä, joten painon aleneminen katsotaan sallituksi, kun diureetteja otetaan 500 g: aa päivässä.

Diureettien ja annostuksen valinta on aina lääkärin kanssa. On mahdotonta muuttaa huumeita, rikkoo hoitoa. Tehokkain on yhdistelmä Furosemide, Veroshpiron ja Diakarba.

Furosemidi (Lasix) viittaa ryhmään silmukka-diureetteja. Toimenpide perustuu estämään natriumin ja kloorin reabsorptiota tubuluksissa ja Henle-munuaispuhdistimen silmukassa. Samalla näytetään kaliumia. Jotta elektrolyyttien tasapaino ei häiriintyisi eikä rytmihäiriöitä aiheudu, kaliumvalmisteet on määrätty (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron, toisin kuin furosemidi, on kaliumia säästävä lääke. Se sisältää spironolaktonia (lisämunuais-hormoni). Hormonaalisen mekanismin kautta on mahdollista poistaa ylimääräinen neste ilman kaliumia. Tabletit alkavat toimia 2-5 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Jäännösvaikutus kestää 3 päivää lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Diakaari - lääke, jolla on erityinen tarkoitus. Erityisesti tarkoitettu aivojen turvotuksen estämiseksi, vähemmän tehokas virtsatuotteen prosessiin. Sen toiminta alkaa 2 tuntia antamisen jälkeen. Se liittyy hiilihappoanhydraasin entsyymin estämiseen munuaisten ja aivojen kudoksissa.

Kirurgiset toimet

Useimmiten laparocentesin menettelyä käytetään kerääntyneen nesteen poistamiseen peritoneaalisessa ontelossa ascitesin resistentissä vaiheessa. Menetelmää pidetään kirurgisena, vaikka se on erikoislääkärin yleislääkäreiden omistuksessa.

Tekniikan ydin: potilas istuu tuolissa, navan ympärillä oleva vatsa hoidetaan jodilla. Novokaiiniliuos ruiskutetaan noin 2 cm: n päässä napanuoran renkaan alta paikallisen anestesian aikaansaamiseksi. Sen jälkeen vatsan seinää puhkaistaan ​​erityisellä instrumentilla (trokarilla). Nesteen ulkonäkö viittaa sisään tunkeutumiseen peritoneaaliseen onteloon. Putki liitetään, jonka kautta neste pumpataan painovoimalla.

Kun se on poistettu 10 litraan nestettä. Vatsan asteittaisen vähentämisen taustalla levytys suoritetaan, jotta potilas ei romahdu. Joissakin tapauksissa, jos suurta nestemäärää ei ole mahdollista vetää välittömästi, tyhjennysputki työnnetään peritoneaaliseen onteloon ja estetään seuraavaan kertaan. Näin menettely toistetaan 2-3 päivää peräkkäin.

Laparocentesin aikana on välttämätöntä seurata steriiliyttä, koska peritoneumin ja peritoniitin infektion vaara kasvaa

Laparocentesiä ei suoriteta:

  • vatsaontelon tartuntataudin kanssa;
  • huomattavan ilmavaivatuksen taustalla;
  • hernian korjauksen jälkeen.

Verenpainelääkitys - koostuu vatsakammion erikoisputken yhdistämisestä ylävartalon vena cavan kanssa pitkin sitä, kun potilas hengittää, neste virtaa laskimoon. Deperitonaatio on peritoneaalisten osien poisto, jotta saadaan lisää tapoja nesteen poistamiseksi.

Oimentohepatofrenopeksiya - etulevyn seinän etupäässä oleva omentumien poisto ja hemmentäminen kalvoon tai maksaan on välttämätön, jos omentum häiritsee laparocentesiaa.

Kansalliset korjaustoimenpiteet ascitesin hoidossa

Kansankielisissä kirjoissa kuvataan kasviperäisiä tinktuureja, jotka auttavat vähentämään syövän ascites. Lääkärit kohtelevat heitä erittäin negatiivisesti, koska usein potilaat, jotka uskovat upeisiin tuloksiin, pudottavat tärkeimmät hoidot.

Kuitenkin ilman todellista apua potilaan hoidossa syöpä voidaan ymmärtää. Siksi tarjoamme luettelon kasveista, jotka herbalistien mielestä voivat auttaa:

  • webbed astragalus;
  • Marsh Calamus root;
  • spurge;
  • heinäsirkkujuuri;
  • Siberian ruhtinaan ruoho;
  • marsh lehmä.

Luotettavuutta lisäävät lääkärit suosivat diureettimaksuja lääkkeiden lisäksi. Niihin kuuluu kasvua Keski-Venäjällä:

  • maarianhohdake,
  • koivut ja sap,
  • timjami,
  • linden kukat, calendula,
  • sitruunamelissa,
  • salvia,
  • St. John's Wort
  • oregano,
  • minttu,
  • Motherwort.

Syöpäpotilaiden yleinen eloonjäämisaste antaa pettymyksiä - vain puolet potilaista elää kahden vuoden ajan. Lopullinen tulos on sekä parempi että huonompi kuin odotettu aika.

Se riippuu potilaan hoitovasteesta, iästä, kroonisista sairauksista, munuaisista, maksasta, sydämestä, kasvaimen kasvun luonteesta. Kasvaimia alkuvaiheessa olevat ascitit käsitellään paljon tehokkaammin. Siksi pahanlaatuisten kasvainten hoidossa olisi tarjottava komplikaatioiden varhainen diagnoosi.

Ascites on usein vieras syövän vatsan elinten

Ascites (ylempien ihmisten "dropsy") on runsas kertyminen nestettä vatsaonteloon, jonka takia vatsan seinämä ulottuu ja vatsa laajenee 2-3 kertaa. Se ei aina johdu onkologian vuoksi. Vatsan ontelossa olevan elimen syövälle voi aiheutua tätä komplikaatiota.

onkologian

Tilastojen mukaan se esiintyy vain 10 prosentissa vatsan elinten onkologiasta. Näyttää useammin:

  1. Kivunlihaksen syöpä.
  2. Haimasyöpä.
  3. Munasarjan kasvain. Se esiintyy melko usein 50 prosentissa tapauksista.
  4. Rintasyöpä.
  5. Malignant kasvain maksassa.
  6. Uusi kasvu mahassa.

Suuri määrä nestettä alkaa painaa jokaista elintä, kalvo siirtyy. Vaikuttaa kaikkien elinten toimintaan puristamalla niitä. Se on vaikeampi hengittää, sydän saa valtavan kuormituksen, verisuonipaine nousee. Jos et poista patologian kehittymistä, voit kuolla sen kokonaan.

syistä

Itse nestettä tarvitaan, jotta elimet eivät suoraan kosketa toisiaan, ja suolen taittot liikkuvat vapaasti eivätkä repeä toisiaan. Terveessä kehossa on aina oikea määrä eritteitä, jotka tarvittaessa erittyvät ja imeytyvät.

Syöpä aiheuttaa useita komplikaatioita, joiden seurauksena vatsan ontelon lehdistä johtuva este, eritys ja resorptivaikutus heikkenevät. Tämän seurauksena nesteen rikkomisesta riippuen se muuttuu joko hyvin paljon tai sitä ei yksinkertaisesti käytetä.

Peritoneum - viskeraalisen ja parietaalisen vatsa-lehtisyöpäsolun tappion myötä imu- ja systeemilääke lakkaa toimimasta ja nestettä tulee liikaa. Jos kasvain kasvaa tai metastasoituu vatsaonteloon, syntyy vatsakarsinoomatosi - tämä on erittäin epämiellyttävä komplikaatio.

Mitä tapahtuu

  1. Vaurioitunut elin on liian lähellä peritoneumia.
  2. Metastaasit imukudos- ja verenkiertoelimissä, jotka ennen tai myöhemmin johtavat vatsaonteloon.
  3. Kasvaimen poiston jälkeen syöpäsolujen jäännös voi pudota tähän lokalisointiin.
  4. Kun kasvain kasvaa itse peritoneumiin.

On toinenkin tyypin ascites, kun syöpä tartuttaa maksan, sen laskimojärjestelmä kutistuu ja estää ulosvirtauksen suolistoon. Tällöin itse komplikaatio kehittyy nopeasti ja vatsa kasvaa.

oireet

Ihmisille, joilla on massiivinen vatsa, on paljon vaikeampaa nähdä komplikaatioita, koska ne ovat tottuneet tähän taakse. Ascites itse kehittyy melko pitkään useista viikoista 2-3 kuukauteen. Muut merkit näkyvät myöhemmin:

  1. Maha-syöpäkasveilla on jatkuvasti pahoinvointia ja oksentelua.
  2. Tunne täysi vatsa, näyttää siltä, ​​että se murtaa nyt.
  3. Iho alkaa venyttää ja potilas tuntee sen.
  4. Vaikea haju, vaikea närästys.
  5. Jatkuva vatsakipu.
  6. Maksasyövän ascites on tyypillistä silmien ihottumaa ja silmänräpäyksiä sekä kasvavan vaikutuksen kohteena olevaa elintä.
  7. Hänestä tuli vaikeampaa hengittää, syke nousi ja paine nousi.
  8. Navel kirvelee, vaikka ennen sitä ei ollut.
  9. Verisuonet näkyvät väsyneessä vatsassa.
  10. Se on vaikeampaa taivuttaa, on lähes mahdotonta hengittää, kun sitoudu kenkiä.
  11. Haimasyövän asciteilla on voimakas pistely.

HUOM! Vatsan ascitesin onkologian suurin ongelma on se, että tuumorin muodostuksen ensisijainen painopiste keskeyttää ascitesin oireet, minkä vuoksi jo on jo diagnosoitu suuri kertyminen.

Vaaralliset askiitit ovat munasarjasyövän komplikaatio, koska kuolleisuus ilmenee 55 prosentissa tapauksista. Kun nesteestä tulee suuri, se juoksee kasvaimeen ja nostaa sen kokoa. Koska kasvain voi puhjeta milloin tahansa, ja potilas kuolee. oireet

  1. Sukuelinten turpoaminen.
  2. Nesteen kertyminen vatsakammioon aiheuttaa turvotusta.
  3. Alaraajojen puhkeaminen.
  4. Vaikea vatsakipu, kuten liiallinen sivuonteloosi.

komplikaatioita

  1. Hepatorenal-oireyhtymä on munuaisten häiriö, joka yleensä johtuu maksan kasvaimesta.
  2. Bakteeriperitoniitti pahentaa kehon yleistä myrkytystä ja tulehdusta syöpään.
  3. Nestemäisen paineen vuoksi peräsuoli putoaa taaksepäin tai eteenpäin.
  4. Paine on myös keuhkoissa, mikä vaikeuttaa hengittää.
  5. Umbilikaalinen tyrä.
  6. Hydrothorax - nesteen kerääntyminen keuhkoihin.
  7. Suoliston kulkeutuminen, jonka vuoksi uloste pysähtyy ja myrkkyjä imeytyy ja myrkytys lisääntyy.

HUOM! Ascites on vaarallinen komplikaatio, joka voi johtaa potilaan kuolemaan.

diagnostiikka

Onkologi epäilee välittömästi askiitteja, jopa potilaan ensimmäisiin ilmenemismuotoihin ja valituksiin.

  • Palpaatio - lääkäri tutkii ja palpata vatsaa.
  • Ultrasound - se johtuu askelin alueesta ja mahdollisesta metastaasien lokalisoinnista.
  • Tomografia - määrittää kerääntyneen nesteen määrän.

Onkologian askiitit: mikä on ennuste hoitoon?

syistä

Askiitit eivät näy kaikissa pahanlaatuisissa kasvaimissa elimistössä. Useimmiten se esiintyy mahasyöpä, haima, paksusuoli, peräsuoli ja vatsakipu, keuhko sekä rintarauhasen, endometrian ja munasarjojen syöpäsolujen vaurioita.

Munasarjasyöpä esiintyy 40-50 prosentissa tapauksista. Potilaat eivät usein kuole kuin onkologiasta vaan sen komplikaatioista.

Vatsan ontelon putoaminen tapahtuu syövän jälkimmäisissä vaiheissa. Se osoittaa potilaan välittömän kuoleman. Mutta munasarjasyövän ascites voi esiintyä jo alkuvaiheessa, kun metastaasi on levinnyt maksaan tai vatsaonteloon. Sen ulkonäköä helpotetaan seuraavilla tekijöillä:

  • syöpäsolujen nopea leviäminen viereisiin kudoksiin;
  • runsaasti veren ja imusuonten vatsaonteloa;
  • metastaasien leviäminen munasarjoista peritoneumin seinämiin;
  • syöpähoidon (joka on tyypillistä syövän viimeiselle vaiheelle).

Kemoterapia voi vaikuttaa ascitesin hoitoon.

Oireet ja vaiheet

Vatsaontelon syövät onkologian aikana kehittyvät hitaasti. Dropsy voi ilmetä muutaman viikon tai jopa kuukausien kuluttua. Alkuvaiheessa, kun nestemäärä ei ole yli 1,5 litraa, oireet puuttuvat. Koska valituksia ei ole, potilas ei ymmärrä ongelmaa. Tunnistuspiikki voi olla vain ultraäänellä.

Kun vatsan ontelon tilavuuden lisääntyminen aiheuttaa seuraavia oireita:

  • raskaus, räjähtämisen tunne, vatsa tulee yhtä kovaa kuin rumpu;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi ruoan jälkeen;
  • tylsä ​​vetää kipua alemman vatsaan;
  • närästys ja röyhtäily;
  • heikentynyt uloste ja virtsaaminen;
  • heikkous;
  • hengenahdistus, takykardia.

Tällaiset oireet johtuvat maha-suolikanavan puristumisesta ja urogenitaalisen järjestelmän elimistä.

Mitä enemmän nestettä kertyy, sitä suurempi vatsa tulee. Kyynärpäiden ja verisuonten verkosto on näkyvissä iholla. Kun nesteiden määrä saavuttaa 10-15 litraa, limakalvon virtaus alaraajoissa häiriintyy. Tästä johtuen jalat turvottavat ja alkavat satuttaa.

Taudilla on kolme kehitysvaihetta:

  • Istadiya. Kerääntyneen nesteen määrä ei ole yli 0,5 litraa, joten oireita ei ole.
  • Vaihe II. Nesteen tilavuus voi nousta 5 litraan. Usein tällainen pudotus muodostuu syövän loppuvaiheissa, kun metastaaseja maksassa ja vatsaontelossa on.
  • Vaihe III. Nesteen tilavuus voi nousta 10-20 litraan. Potilaan elämä on uhka, hänen tilansa on kriittinen. Sydämen ja hengityksen toiminta, verenkierto heikkenee.

Mihin lääkäriin osallistuu askiittien hoitoon onkologiassa?

Onkologi ja kirurgi käsittelevät sairautta.

diagnostiikka

Tutkimus suoritetaan potilaan valitusten perusteella. Lääkäri on palpata vatsan, jo tällä hetkellä voi arvata komplikaation kehittymistä.

Tarkka diagnoosi seuraavien diagnoosimenetelmien avulla:

  • USA. Nesteiden, näkyvien kasvainten ja sisäelinten rakenteen lisäksi. Tarkimmat tiedot antavat endoskooppisen ultraäänen. Endoskooppi asetetaan anturin läpi.
  • CT. Mahdollistaa tarkan nestemäärän määrittämisen.
  • Paracentesis. Tämä on sekä diagnostista että terapeuttista menettelytapaa. Vatsan ontelon lävistys nappimen alla tehdään, nestettä pumpataan ulos. Exudate lähetetään tutkittavaksi. Syöpäsolujen, albumiinin, glukoosin ja patogeenisen mikrofloorin läsnäolo määritetään.

Lisäksi rinta röntgen- ja transvaginaalinen ultraääni (munasarjasyövälle) voidaan vaatia.

hoito

Potilas voi elää pidempään, jos hän kohtelee taustalla olevaa tautia ja pudotusta. Onkologian hoidon on oltava kattava. Potilaan elämää voidaan pidentää lääkityksen, kemoterapian ja laparocentesin avulla.

Aluksi on välttämätöntä poistaa ylimääräinen neste vatsan ontelosta. Jos sen tilavuus on pieni, niin se on mahdollista diureettisten lääkkeiden avulla. Tällaiset lääkkeet ovat tehokkaita - Diakarb, Furosemide ja Veroshpiron. Samanaikaisesti tällaisen hoidon kanssa on välttämätöntä ottaa kaliumvalmisteita.

Suurten nesteiden kerääntymisen myötä laparocentesi on tehokas. Yhdessä menettelyssä voit pumpata jopa 5 litraa, joten voit asentaa katetrin.

Laparocentesi on vasta-aiheinen tällaisissa tapauksissa:

  • ilmavaivat;
  • vatsan adheesiot;
  • leikkauksen jälkeen.

Kun poistohoito on poistettu vatsaontelosta, on tärkeää noudattaa ruokavaliota. Vähennä suolaa ja nesteen saantia. On hyödyllistä sisällyttää runsaasti kaliumia sisältäviin ruokavalioihin, esimerkiksi pinaatti, perunat, vihreät herneet, kuivatut aprikoosit ja rusinat.

Jos ascites aiheuttaa suolistosyövän, kemoterapia voi olla tehokas. Mahalaukun, kohdun ja munasarjan syövän kanssa sinun ei pitäisi odottaa myönteistä tulosta.

elinajanodote

Jos ascites ilmestyy, ennuste on aina pettymys. Koska dropsy pahentaa terveyttä ja niin vakavasti sairaita henkilöitä.

Kuinka monta potilasta elää tällaisella diagnoosilla? Eliniänodote riippuu hoidon ajallisuudesta ja tehokkuudesta. Keskimäärin kahden vuoden eloonjääminen on 50%.

Mahdollisten etäpesäkkeiden, munuaisten vajaatoiminnan, hypotension ja vanhuuden aikana ennuste huononee.

Askitesin taustalla voi kehittyä pleurisysteemi (nesteiden kertyminen keuhkoihin), ja potilaat, joilla on tämä patologia, eivät elä pitkään.

komplikaatioita

Mitä enemmän vatsavaipasta tulee, sitä korkeampi vatsavaiva. Tämän vuoksi kalvo siirtyy, sisäelinten anatominen sijainti häiriintyy. Tämä puolestaan ​​johtaa keuhkojen toimintahäiriöön, sydän, yleisesti, verenkiertohäiriö häiriintyy. On olemassa tällaisia ​​komplikaatioita:

  • sydän ja hengitysvajaus;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • suolen tukkeuma;
  • peräsuolen prolapsi;
  • umbilikaalinen tyrä;
  • hepatornaalisyndrooma;
  • peritoniitti.

Pitkällä ascites-kurssilla potilas diagnosoidaan proteiinipuutoksella ja hänen terveydentilansa heikkenee huomattavasti.

Kun lymfa virtaa takaisin, syöpäsolut tulevat terveisiin elimiin. Tämän seurauksena etäpesäkkeitä esiintyy mahassa, maksassa, haimassa.

Tällöin ascitesin aiheuttamia komplikaatioita on hoidettava välittömästi, muuten ne voivat aiheuttaa potilaan kuoleman. Samanaikaisesti dropsy-hoidon kanssa tulee noudattaa onkologian pääasiallista hoitoa.

Syöpä nestettä vatsaontelossa - ennuste

Vatsaontelon syövät, joita kutsutaan yleisesti dropsyksi, ilmiö, joka usein tapahtuu onkologiassa. Jokainen kymmenes syöpäpotilaat ovat alttiita sille. Tämän taudin takia vatsan ontelo täyttyy nesteellä, mikä johtaa vatsan lisääntymiseen.

Paine tuottaa syrjäyttää elimet ja vaikeuttaa paitsi syövän hoitoa myös kehon yleistä tilannetta. Ascites kehittyy usein syövän viimeisessä vaiheessa ja voi johtaa kuolemaan.

Syyt syövän ascites

Vatsan ontelo koostuu kahdesta arkista: parietaali, joka edustaa sisäpintaa ja sisäelimistöä - suojaa sisäelimiä. Ne tavallisesti luovat pienen määrän nestettä, joka tarvitaan kehon suojelemiseksi tulehduksilta ja kitkalta. Epiteelin imeytyy jatkuvasti neste ja syntyy uusi.

Onkologinen sairaus voi kuitenkin aiheuttaa liiallisen nesteenerityksen tai riittämättömän puhdistuman kehosta, mikä aiheuttaa vatsaontelon täyttämistä.

Syynä voi olla syöpäsolut, jotka ovat joutuneet peritoneumiin lähimmästä sisäisestä elimestä: suolistosta, munasarjasta, mahasta, haimasta ja maitorauhasista.

Vatsan ontelon maligni kasvaimet ja metastaasit häiritsevät imusuoniston aktiivisuutta ja aiheuttavat nesteen kertymistä. Tätä sairautta kutsutaan karcinomatoosiksi, joka on kasvaimen toissijainen ilmentymä, koska syöpäsolut siirtyvät peritoneumiin. Ehtoa pidetään peruuttamattomana ja potilaalle on määrätty tukihoito ennen kuoleman alkamista.

Syövän ascites voi laukaista kemoterapian kulkua, mikä johtaa ruumiin päihtymiseen ja verenkierron ja imusuonien häiriöihin.

Muut syyt syöksyjä syöpään ovat:

  • maksakirroosi;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkominen;
  • peritoneaalisten terälehtien läheinen sijainti;
  • syöpäsolujen tunkeutuminen peritoneumiin käytön aikana;
  • suuri verisuonten kertyminen peritoneumissa.

Usein tämä sairaus ilmenee ihmisillä, joilla on munasarjasyövän, kohdun, haiman vaurioita ja epiploomaisia ​​kasvaimia.

Taudin oireet

Ensimmäisessä vaiheessa ascites kehittyy huomaamattomasti, ja tila heikkenee vähitellen useiden viikkojen tai kuukausien ajan. Vatsaontelon metastaasi ilmenee asteittain kasvaneen vatsan koossa.

Henkilö alkaa kokea epämukavuutta, joka liittyy nesteen kertymiseen:

  • jatkuvasti turvotusta ja raskautta mahassa;
  • närästys oireita;
  • röyhtäily;
  • kipu kipu vatsaan;
  • pahoinvointi;
  • hengenahdistuksen kehitys jopa levossa;
  • ilman puute altis asemassa.

Kaikki nämä oireet liittyvät elinten siirtymiseen johtuen suuresta nestemäisestä kertymisestä. Siksi syövän taustalla ilmenevän vatsakalvon askitukset havaitaan jälkimmäisissä vaiheissa, kun oireet huomattavasti vaikeuttavat henkilön elämää. Peritoneaalisten solujen vaurioiden merkkien varhainen havaitseminen on vaikeaa.

Erikseen on syytä huomata askelin erityispiirteet naisilla, joilla on munasarjasyöpä. Onkologian taustalla ei ole kuukautisia, vatsa kasvaa vähitellen ja edellä mainitut oireet ilmenevät. Naiset saattavat sekoittaa tämän tilan raskauden kanssa, ja jos he eivät koe ajoissa, he voivat olla kohtalokkaita.

diagnostiikka

Aivoverenvuotoja on mahdollista tunnistaa syöpäpotilailla vain säännöllisellä tutkimuksella. Lääkäri analysoi potilaan kaikki valitukset, toteaa vatsan koon ja painon. Erityisesti pitäisi olla hälyttävä painon nousu visuaalisen painonpudotuksen aikana. Tämä tilanne osoittaa piilevän edeemaa.

Asiantuntija määrittelee myös lisädiagnostiikan:

  1. Peritoneumin ultraäänitutkimus osoittaa nesteen määrän ja elinten mahdollisen siirtymän;
  2. radiografia ja tomografia;
  3. laparocentesi - neulan tunkeutuminen onteloon aineen keräämiseksi analysoitavaksi.

Miten hoidetaan vatsaonteloita onkologiassa

Askiittien hoito onkologiassa on oireiden lievittäminen ja pahanlaatuisten solujen kasvun vaimentaminen.

Lääkäri tarvitsee tunnistaa sairauden kehittymisvaiheen:

  1. helppo vaihe käsittää nesteiden kerääntymisen 500 ml: iin ja potilas tuntee turvotuksen;
  2. kohtuullinen - näyttää kaikki edellä mainitut oireet ja nesteet voivat kertyä jopa 5 litraa;
  3. voimakas tyyppi ascites on kertynyt neste jopa 20 litraa ja johtaa vakavia seurauksia, operatiivinen hoito antaa väliaikainen parantaminen.

Lääkärin määräävät diureetit, ravitsemukselliset säätömahdollisuudet, kirurgiset toimenpiteet ja kemoterapian menetelmät.

Kirurgiset toimet

Vatsan ontelo onkologiassa jälkimmäisissä vaiheissa aiheuttaa ascitesin pahenemista ja potilas läpikäy laparokentesimenettelyä, jota pidetään kirurgisena. Sen ansiosta voit pumpata suuren määrän nestettä lyhyessä ajassa. Niin paljon kuin mahdollista on mahdollista poistaa enintään 5 litraa, joten vakavissa tapauksissa toistuva toimenpide on tarpeen.

Laparocentesi suoritetaan seuraavasti: jodilla esikäsiteltyä, napaan alla olevaa ihoa nukutetaan paikallisella anestesialla ja lävistetään trokalin avulla, jos kirkas neste on vuotanut - putki asetetaan vatsaonteloon. Potilaan romahtamisen lopettamiseksi hänen vatsaan on levytetty levyt, koska se pienenee kooltaan. Jos menettely vaatii useita lähestymistapoja, upotetaan tyhjennysputki, joka on päällekkäinen ennen seuraavaa menettelyä.

Laparocentesin vaara on se, että infektio on mahdollista laittaa punktuuriin, mikä johtaa peritoniitin esiintymiseen. Siksi menetelmä suoritetaan kiinteissä olosuhteissa.

Tämän toimenpiteen suorittaminen on vasta-aiheista: adheesiot vatsaontelossa; ilmeinen ilmavaivat; Viimeaikainen toimenpide ventrisen tyrden poistamiseksi.

diureetit

Askitsien alkuvaiheessa ja keskimmäisissä vaiheissa lääkärit määrittävät diureetti- lääkkeitä, jotka vähitellen poistavat nestettä elimistöstä. Diureettien saanti on tärkeää, koska ruumiin nesteiden voimakas väheneminen johtaa päihtymiseen, potilaan täytyy menettää 500 grammaa mahdollisimman paljon. paino päivässä.

Hoidon kulku on lääkärin määräämä erikseen ja koostuu yhdestä aineesta (diakarbia) tai kompleksista (furosemidi ja veroshpiron). Veden ja elektrolyyttitasapainon säilyttämiseksi potilaille määrätään ylimääräisiä lääkkeitä, jotka sisältävät kaliumia (Panangin).

Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttöä pidetään tehottomana, mutta toisinaan lääkärit sallivat kasviperäisten infuusioiden ottamisen tärkeimpänä hoitona.

Diureettikasveihin kuuluvat maitoskampa, timjami, oregano, salvia, melisa, äyriäinen ja mäkikuisma. Nämä kasvit voidaan yhdistää, mikä tärkeintä, heidän vastaanotonsa on sovittava lääkärin kanssa eikä häiritä peruslääkkeiden vastaanottamista.

Ruokavalio

Ruokailu auttaa vähentämään nestettä. Siksi lääkärit kohtelevat asetyylisyklisiä suolattomalla ruokavaliolla. Mausteiset, rasvaiset ja makeat elintarvikkeet, mausteet ja raikas juomat jäävät myös ruokavaliosta. Potilaan on laskettava tarkasti kulutetun nesteen määrä ja erittyy.

Veden tasapainon häiriön estämiseksi potilaan pitäisi syödä seuraavia ruokia ruokavaliossa: keitetty kala ja liha; kuivatut aprikoosit ja rusinat; paistetut perunat; parsa, pinaatti, vihreät herneet; kaurapuuro; porkkanat.

Yksityiskohtaista ruokavaliota on keskusteltava lääkärisi kanssa suljettaessa pois tärkeimmät taudit kielletyt elintarvikkeet.

ennaltaehkäisy

Varhainen terveydenhuolto vähentää ascitesin todennäköisyyttä. Henkilö pitää olla tietoisia uusien oireiden ilmaantumisesta. Jos sinulla on munuaisten, sydämen tai maksan sairauksia, sinun on testattava säännöllisesti ja suoritettava rutiinitutkimus. Tupakoinnin ja alkoholin hylkääminen sekä säännölliset kävelyretket vahvistavat kehoa.

Syövän leviämisen pitäisi pakottaa uudelleen harkitsemaan ruokaa ja asennetta huonoihin tottumuksiin. On tärkeää käydä säännöllisesti lääkäriin ja hallita painosi. Nämä toimenpiteet tunnistavat sairauden varhaisessa vaiheessa, mikä parantaa ennusteita.

Komplikaatiot ja selviytyminen

Elossaolon keskimääräinen ennuste vatsaontelon syöpään on enintään 50%. Kun metastaasi ilmenee, henkilö voi elää noin kahden vuoden ajan lääketieteellisellä toimenpiteellä.

Mutta lopputulos riippuu monista tekijöistä:

  1. syövän hoitotulokset;
  2. nesteiden kertyminen vatsakammioon;
  3. ikä;
  4. kroonisten sairauksien esiintyminen;
  5. syövän etäpesäkkeitä vatsaontelossa.

Selviytymisnopeus on pettymys, mutta varhaisen diagnoosin ja tehokkaan hoidon valitsemisen ansiosta henkilö lisää suotuisan tuloksen mahdollisuutta.

Vatsaontelon syövän syövät

Ascites on vakava komplikaatio sisäisten elinten sairauksien tapauksessa. Se kehittyy patologisten sairauksien loppuvaiheessa ja vaatii usein kiireellistä monimutkaista hoitoa. Syöpäsairaudet puhuvat pahanlaatuisen prosessin yleistymisestä - sellaisten mekanismien käynnistämisestä, jotka 50 prosentissa tapauksista johtavat kuolemaan.

Mikä on ascites?

Ascitesiä kutsutaan tilaksi, jossa vapaan nesteen (exudate tai transudate) kertyminen vatsan onteloon. Se on toissijainen merkki, joka on sairauden, myös syövän, merkki. Dynamiikassa ascitic-nesteen määrän lisääntyminen, johon liittyy elinten siirtyminen (sydämen, kalvon, suoliston osiot), ruokatorven, nivelen, peräsuolen (hemorrhoidal suonikohjut) suonikohjut, lisääntynyt paine kaulavaltimossa. On nenäverenvuoto, napanuora, diafragmaattinen tyrä, ruokatorven refluksi.

Vakavien sairauksien kehittymistä pidetään positiivisena merkkinä, joka osoittaa peruuttamattomien muutosten alkua. Tämä on epäsuora signaali taudin lopullisesta vaiheesta, mikä johtaa ascitesin esiintymiseen.

Syyt syövän ascites

Onkologiassa esiintyvät askiitit ovat erilaisten ulkonäysaikaa, ja ne perustuvat veden suolan ja mineraalien aineenvaihdunnan rikkoon, ja prosessissa mukana on yhä enemmän elektrolyytti-mineraalien homeostaasi.

Syövän syövän syyt:

  • imusolmukkeiden (metastasien) ja niiden osittaisen tukkeutumisen, joka johtaa imusolmukkeiden (tai laskimoveren) pysäyttämiseen ja plasman vuotoon vatsaonteloon;
  • peritoneumin veren ja lymfaattisten alusten läpäisevyyden lisääntyminen rajoitetuissa infektioissa metastaasien vieressä;
  • veren albumiinipitoisuuden lasku maksan kasvaimen takia;
  • eksuuttia tuotetaan peritoneumissa sijaitsevilla kasvaimilla tai kommunikoidaan sen kanssa;
  • osallistuminen vesisuola-tasapainon säätelyyn osallistuvien elinten kasvainprosessiin - munuaiset ja lisämunuaiset.

Mitä elinten kasvaimia liittyy askites

Kasvainaskitit kehittyvät useimmin peritoneaalisessa karsinoomatissa, ensisijaisessa maksasyövässä, peritoneaalisessa sarkoomassa, munasarjasyöpä ja kohdun syöpä. Tämä tapahtuu yleensä pahanlaatuisten neoplastisten sairauksien myöhäisessä vaiheessa, koska metastaasien leviäminen imukudoksen kautta tapahtuu.

Vatsakalvon ja suoliston syöpään liittyvien askitesien kehittyminen on melko monimutkaista eikä täysin tutkittua mekanismia.
Näin ollen peritoneaalisen karsinoomatosin tapauksessa ascitesin pääasiallinen syy ovat metastaasit, jotka levittäytyvät lymfaattisten ja verisuonten kautta.

Ruuansulatuskanavien osittainen tai täydellinen päällekkäisyyksien vuoksi metastaasit auttavat nesteen säilyttämisessä niiden sisällä. Alukset vähitellen laajenevat, iskeemiset ja tulehdusprosessit kehittyvät seinämiin. Viime kädessä tulehduksen johdosta imukudosten limakalvojen läpäisevyys kasvaa ja osa imusuihkupuhdista ympäröivään kudokseen ja vatsaonteloon. Nestemäinen retentio imusuonissa ja sen osittainen poistuminen vatsaonteloon johtaa verenkierron veren tilavuuden vähenemiseen (BCC). BCC: n kompensoimiseksi munuaiset vähentävät kehosta erittyvää nestettä. Jälkimmäinen, joka on kulkenut pienien ja suurten verenkierrospiirin läpi, on taas imusuoja-astioissa ja osittain "siirtyy" vatsaonteloon lisäämällä ascitic-verenvuodon määrää.

Prosessi voidaan toistaa kauan, kunnes joko effuusiotulehdus ilmenee (peritoniitti esiintyy) tai munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen. Kuitenkin syöpäpotilaat kuolevat useammin muista komplikaatioista, jotka liittyvät kasvaimen etenemiseen, eikä itse ascitesista.

Kirroosissa ja primaarisessa maksasyövässä ascitisen tilan kehitysmekanismi on samanlainen kuin peritoneaalisen karsinoomatosi. Vaikuttava maksa menettää kyvyn normaalisti kulkea verta itseensä, mikä johtaa portaalin hypertension syntymiseen (lisääntynyt paine portaalin laskimoissa). Lisääntynyt paine portaalin laskimoissa aiheuttaa verenpainetauti sinimuotoisissa kapillaareissa (alukset, joissa huokoset voivat tunkeutua proteiinimolekyyleihin, muihin komponentteihin ja verisoluihin), mikä aiheuttaa veren plasmaosuuden liikkumista alusten takana olevaan tilaan (Disse space).

Niinpä interstitiaalisen (ekstravaskulaarisen, ekstrasellulaarisen) nesteen määrä maksassa kasvaa. Ylimääräisen nesteen poisto suoritetaan imusuo- rilla, joiden evakuointivalmiudet ovat ajan mittaan riittämättömiä - osa imusolusta pysähtyy ja vähitellen hikoilee vatsan onteloon.

Munasarjojen ja kohdun syöpään, jos kasvain kasvaa vatsan ontelon suuntaan, ascitesin ilmiöitä voidaan muodostaa melko alkuvaiheessa syöpää. Tässä ascitic-nesteen lähde on tulehtunut kudos tuumorikohdan ympärille, ja neste itsessään on tulehduksellinen eksudaatti. Tällaisen nesteen määrä on yleensä melko pieni. Lisäksi keho erittyy osittain. Kohdun ja munasarjan syöpä on kokonaan muodostunut kasvaimen metastaasin ja alusten (veren tai imukudoksen) tukkeutumiseen. Toinen mekanismi on samanlainen kuin suolistossa ja maksasyövässä.

Ascites esiintyy syövän jokaisen elin sijaitsee läheisyydessä vatsan ontelo. Tämän edellytyksenä on tällaisen elimen ulkoseinän (pinnan, kapselin) kasvaimen itäminen.

Patologian oireet

Askitesin oireet riippuvat siitä, mikä elimistö vaikuttaa tuumoriin ja ascitesin aste potilaaseen.

  • Tärkein oire on vatsan lisääntyminen. Se näyttää nesteen kerääntymisenä vatsakammioon. 2-3 astetta potilaan vatsan ollessa seisovassa asennossa on saggy ulkonäkö ja makuulla, "sammakon vatsa" näyttää (tasainen etualan vatsan seinän alueella ja sivuseinämien sivut). Mukana on tunne raskautta ja kipua, kipua, ilmavaivoja, röyhtäilyä.
  • Jalkojen turvotus kehittyy vähitellen: aluksi ne näkyvät vain silloin, kun potilas on pystysuorassa ja katoaa selässä, ja ajan mittaan ne ovat läsnä potilaan asennosta riippumatta. Lisäksi turvotus "nousee" - jalat, polven nivelet, lonkat, perineum alueet otetaan mukaan prosessiin. Tässä vaiheessa syöpäpotilaat ovat huonossa kunnossa, useammin he ovat perimättä olevia potilaita. Puffiness ulottuu sukupuolielimiin (miehet kehittävät inguinal hernia).
  • Koska nesteen paine sisäelimissä aiheuttaa hengenahdistusta, kipua vatsan eri osissa.

vaihe

Erittäin vaikeasti erittyy askites:

1. astetta. Vatsan ontelossa oleva neste ei ylitä 2-3 litraa. Määritetty vain ultraäänitutkimuksella;

2. astetta. Nestemäärä - 3-20 litraa. Vatsa laajenee, mutta kudosten jyrkkää venyttelyä ei ole, kalvon liikkeen heikkenemisen merkkejä ei ole.

Grade 3 tai voimakkaat ascites. Nesteen tilavuus ylittää 20 litraa, potilas liikkuu vaikeuksitta, hengitys on raskas. Potilas ottaa pakotetun paikan kyljelleen unen aikana lievittää tilannetta.

Nopeuden lisäämisen dynamiikan mukaan vatsan ontelossa ja reaktiossa hoitoon on olemassa kolmenlaisia ​​askites:

  • Ohimeneviä. Kulkee toteutetun konservatiivisen hoidon jälkeen seuraavaan pahenemiseen tai ikuisesti.
  • Pysäköitynä. Huolimatta jatkuvasta hoidosta vatsaontelossa on edelleen nestettä.
  • Kestävä. He kutsuvat ehtoa, joka ei ole hoidettavissa, progressiivinen, huolimatta suurista annoksista diureetteja.

diagnostiikka

Toteutetun diagnoosin osalta:

  • Vatsan perkussiot ja palpataatio, määrittämällä nesteen läsnäolo ja jakautuminen. Subjektiiviset menetelmät askites on määritetty 1,5-2 litraa. nestettä vatsaontelossa;
  • Ultrasound, joka auttaa havaitsemaan nestettä ja tekemään muutoksia vatsaontelossa.
  • Diagnostinen laparocentesi ascitesinesteen keräämisellä analyysiin. Suoritettiin määrittämään eritteen luonne. Tämä on kaikkein informatiivinen diagnoosimenetelmä.

hoito

Onkologian läsnäollessa vatsakalvontulehduksia hoidetaan potilaan tilasta riippumatta, koska se ei pelkästään vähennä minkä tahansa hoidon tehokkuutta vaan myös edistää vatsan pääasiallisen hoidon huumeiden viivästymistä. Tämä on vaaratonta johtuen kemoterapian suuresta myrkyllisyydestä ja pelkistetystä immuniteetista sädehoidon jälkeen.

  1. Käsittelyalgoritmien (jonka on kehittänyt International Club for Ascites-tutkimukset), hänen ensimmäisen asteensa ei edellytä huumeidenkäsittelyä - riittää määrätä ruokavaliota pienemmällä suolavedellä tai ilman sitä lainkaan.
  2. Toinen aste ascites vaatii myös suolatonta ruokavaliota tai rajoittaa 4,5-6,8 g suolaa päivässä, joka tulee ruokaan. Keittäminen ei edellytä suolan lisäämistä, koska tämä määrä on jo sisällytetty tuotteisiin. Diureetteihin liittyy myös asteittainen annoksen suureneminen: spironolaktoni 50-200 mg. päivässä, amiloridia korkeintaan 10 mg. aloitusannoksina ja 100 mg: n lisäyksenä. joka 7. päivä, kunnes saavutetaan 400 mg / vrk. Odotettu tulos on 2 kg painon lasku. 7 päivän välein. Tehottomuuden sattuessa lisätään furosemidiä alkaen 40 mg / vrk, joka kasvaa samalla määrällä joka viikko, kunnes se saavuttaa 160 mg. Tehokkuuskriteeri on painon aleneminen 0,5 tai 1 kg / vrk ilman edeemaa tai niiden läsnäoloa.
  3. Taudin kolmas astetta on syy paracentesiin - nesteen evakuointi vatsan ontelosta.

Komplikaatiot ja selviytyminen

Progressiivinen aspiraattipotilailla potilaiden, joilla ei ole onkologiaa, on epäsuotuisa - yli 50% potilaista kuolee 3 vuoden kuluttua taudin ensimmäisistä oireista, loput 50% on dramaattisesti heikentynyt elämänlaatu eikä hän voi harjoittaa täysivaltaista sosiaalista ja kotimaista toimintaa. Ei ole tietoa siitä, kuinka monta potilasta, joilla on onkologiaa monimutkainen ascites elää. Kun otetaan huomioon suoliston, maksan, munasarjojen ja kohdun syövän seurausten vakavuus, voidaan olettaa, että ascites vähentää merkittävästi näiden potilaiden elinajanodotetta.

Syöpäsairaudet ovat erittäin negatiivinen prognostinen merkki. Tässä tilassa käynnistetään peruuttamattomia prosesseja, jotka voidaan keskeyttää harvoin.

Syövät ja ennuste vatsan ascites onkologiassa

Potilailla, joilla on peritoneumia kosketuksissa olevien elinten onkologia, vatsan ascitesin todennäköisyys on riittävän suuri. Mikä on ascites luonnostaan? Se on monenlaisten sairauksien komplikaatio, kun vatsan runsaasti nestettä on.

Vatsan ascitesin mahdollisuus onkologiassa on noin 10%.

Muista! Komplikaatio ascitesin diagnosoidulla onkologialla vaikeuttaa syövän hoitoa ja pahentaa taudin ennusteita.

Mitä ascites tarkoittaa

Käännetyt kreikkalaisesta sana "ascites" on kaksi merkitystä - "vatsa" ja "nahkalaukku". Ihmisillä tätä sairautta kutsutaan "vatsavaipuksi". Tämä taudin nimi oli seurausta liiallisesta nesteiden kertymisestä potilaan vatsan onteloon.

Mitä kasvaimia liittyy askites

Nesteiden kerääntyminen vatsaan tapahtuu lähes puolessa munasarjasyövän episodioista naisilla. Myös vatsan ascites (vatsan turvotus) voi esiintyä kasvaimissa:

  • Rectum (kolorektaalisyöpä);
  • Suolisto;
  • Nisäkkäät;
  • Maksa;
  • Vatsa ja haima (myös haimatulehdus);
  • Lantionkielet.

Ascitisen komplikaation ilmenemisen tulos on sydämen, keuhkojen, sydän- ja hengitysvaurioiden selvä heikkeneminen, mikä nopeuttaa kuoleman.

Muista! Kun diagnosoidaan munasarjasyöpä, pudotusriski tulee 40 prosenttiin tapauksista, ja 50 prosenttia naisista, joilla on tämä diagnoosi syövän kasvaimen läsnäollessa, kuolee ascitesista.

Sekä naiset että miehet voivat tehdä askitesin komplikaatioita, kaikki riippuu pääasiallisen syöpätaudin esiintymisestä.

Miksi nestettä kertyy ascitesissa?

Muista! Yli puolessa tapauksista (75%) potilaista, joilla on diagnoosi askites, on maksakirroosi.

Tämä tauti muodostaa suurimman osan tekijöistä, jotka aiheuttavat askiteksen alkamista. Näitä tekijöitä ovat alusten hydrostaattisen paineen nousu laskimo- ja imusuontijärjestelmien pysähtymisen vaikutuksesta, veressä olevan onkotispaineen väheneminen (maksavaurion vuoksi), albumiinifraktion tason lasku. Vatsaontelon epiteelin hyperfunktio on toinen provosoiva tekijä (tämä tapahtuu, kun kasvain vahingoittaa peritoneumin tuumoria). Syöpäsolujen kehitys ja kasvu aiheuttavat epäspesifistä tulehdusta. Siten ascites alkaa vähitellen, peritoneumin tappio syöpäsoluilla lähtee karcinomatoosin muodostumiseen.

Kohtuun ja munasarjojen syöpään (erityisesti vaiheen 3 jälkeen) syövän solujen rooli on suuri, ja aseptien komplikaatio tekee potilaan yleisestä tilasta paljon raskaampaa, jotta he voivat kuolla vatsaontelon kanssa.

Maksakasvaimen puristaminen voi myös johtaa laskimoon kohdistuvan paineen lisääntymiseen, jossa veren vesiosa puretaan ja kerätään vatsan onteloon.

Koska pahanlaatuisten kasvainten elintärkeiden tuotteiden myrkytys voi aiheuttaa happea (ilmaa), munuaiset reagoivat tähän vähentämällä suodatusta ja tämä johtaa siihen, että aivolisäkkeen hormoni alkaa viivyttää natriumia ja vettä.

Myös runkorakenteen anatominen piirre, jossa peritoneumin taitojen läheinen kiinnittyminen yhdessä runsaan veren ja imusuonien kanssa aiheuttaa syöpäsolujen nopean leviämisen naapurikudoksiin, voi myös aiheuttaa provokaation syitä syöpäkasvun kehittymiselle onkologiassa.

Lisäksi on myös kileettisiä ascites, joita voi esiintyä vatsaontelon lymfoomalla. Sille on tunnusomaista imun ja emulgoidun rasvan poisto, jotka tunkeutuvat suolistoon ja vatsaonteloon.

Ascites oireita

Syöpäpotilailla askites voi kehittyä niin vähän kuin muutaman viikon tai pari kuukautta. Potilaat saattavat oireita suuria määriä nesteä vatsaan. Tärkeimmät oireet ovat:

  1. Hengenahdistus jopa levossa, varsinkin makuulla;
  2. Raskauden tunne kaartuva luonto;
  3. Unsharp vatsakipu;
  4. Närästys (pahoinvointi, oksentelu);
  5. Belching syömisen jälkeen.

Kaikki nämä oireet liittyvät ruokatorven, suoliston, perinnöllisyyden ja vatsaontelon peristaltiikan hajoamiseen mahalaukusta ruokatorveen. Joskus potilaat voivat saada rytmihäiriöitä. Voit myös erottaa turvotus pudottamalla sellaisilla ilmeisistä merkkeistä kuin suurentunut vatsa, joka seisomassa asennossa laskee napin ulkonemalla ja laajentuneet suonet ja venytysmerkit (valkoiset nauhat venytetyn ihon) voivat näkyä venytetyllä iholla. Kertynyt neste mahassa estää taivutuksen. Kaltevassa asennossa laajeneva vatsa leviää sivuille.

Jos ascites on maksasairauden monimutkaisuus, näet tyypillisen symmetin meduusan päästä - tiheä, laajentuneita suonet navan ympärillä.

On usein tapauksia, joissa tunnistetaan nuoret naiset, joilla on pitkälle edennyt munasarjasyöpä (karsinooma), jotka luottavat raskauteen kuukautisten lopettamisen vuoksi.

Kerääntynyt nesteen vatsassa kohdistuu paine kasvaimeen, jolloin se hajoaa. Metastaasien leviäminen suonissa ja sydämen vajaatoiminta ilmaistaan ​​sydämen raskas verenkierros, joka on täynnä ruumiin eri osien turvotusta (jalat, ulkoiset sukupuolielimet).

Kaikki tällaiset oireet eivät muodostu eristyksissä, pahanlaatuisen kasvaimen oireet pysyvät pääasiassa. Mutta ascites on myös hoidettava, koska sen ulkonäkö tärkein tulee vielä vaarallisempi, koska esiintyy muita komplikaatioita ja ascites on kuolevainen vaara ihmisille.

Stage ascites

Riippumatta syistä, taudin kulku itse on kolme vaihetta, jotka ovat ominaisia ​​syövän ihmisille:

  1. Siirtymävaiheelle on tunnusomaista se, että potilas tuntee vain vatsan distentiona ja kertyneen nesteen määrä on enintään 400 ml;
  2. Kohtuulliseen vaiheeseen on tunnusomaista se, että vatsan onteloon kertyneen nesteen määrä on jopa 5 litraa, kaikki kuvatut oireet voivat ilmetä, komplikaatiot voivat kehittyä;
  3. Voimakas vaihe - askites kerää enemmän kuin 20 litraa nestettä ja pidetään resistentteinä. Tätä vaihetta ei ole mahdollista hoitaa diureetteilla, sydämen työ ja hengitys voivat häiriintyä, se on pumpattava.

Askiat munasarjasyövässä

Vaikeimmat seuraukset munasarjasyövässä esiintyvät juuri pudotuksen vuoksi. Kuolemantapaukset ovat todennäköisesti yli puolet tapauksista.

Askitsien muodostuminen munasarjasyövässä tapahtuu syövän viimeisissä vaiheissa, kun metastaasi on siirtynyt vatsakammioon ja maksaan. Vatsan onteloon kerääntyvä neste lisää munasarjojen kasvaimen kokoa, ja tämä voi johtaa munasarjojen murtumiseen (puhkeaminen) ja ulosteiden imeytymiseen vatsaonteloon. Komplikaatio munasarjasyövän ascitesin muodossa johtaa alemman vatsa-, sukupuolielinten alueen turvotukseen, jolloin turvotus voi mennä jaloille.

Alun perin nesteen kerääntymistä ei ilmaantu jonkin verran terveydentilaan, mutta sitten voimakas kipu voi ilmetä, mikä voi tuntua hyökkäyksiksi appendisiitti. Mitä nopeammin ascites on diagnosoitu ja nesteen poistaminen ontelosta aloitetaan, sitä korkeammat mahdollisuudet saada hyvän lopputuloksen taustalla olevan taudin hoidossa ja eroon ascitesista. Syynä kuolleisuuteen naisilla, joilla on munasarjasyöpä, on täsmällisesti ascites (taudin komplikaatio eikä itse tauti).

Komplikaatiot ascitesin jälkeen

Jos taustalla oleva tauti on melko vakava, ascitesin ulkonäkö vain pahentaa tilan ja vähentää elpymisen mahdollisuuksia. Mitä suurempi tappavien komplikaatioiden riski on. Näitä ovat:

  • Suolen tukkeuma;
  • Verenvuoto;
  • Bakteeriperitoniitti (tulehdus aiheuttaa peritoneumin akuuttia tulehdusta);
  • Hernian ulkonäkö (navassa, nivussäikeessä, puristuksessa);
  • Hydrothorax (akuutti hengitysvajaus) jne.

Kaikki nämä tilat voivat kehittyä yhtäkkiä tai vähitellen, mutta ne aiheuttavat lisäongelmia potilaan hoidossa.

Diagnoosi Ascites

Askiitit, kuten komplikaatio, oletetaan olevan onkologisen sairauden aikana. Lääkäri perii potilaan säännöllisesti. Ruumiinpainon nousu selkein käsivarsien, jalkojen, ruumiin laihduttamisen vuoksi saattaa aiheuttaa epäilyttävää piilevän edeemaa.

Testaa, miten voit määrittää veden läsnäolon vatsaontelossa. Voit tehdä tämän tehdä lenkkeilyliikkeen kädellä vatsan yhdellä puolella, kun taas toisaalta täytyy tuntea aalto vastakkaisella puolella. Tämä testi vahvistetaan lisätutkimuksella:

  1. USA. Se mahdollistaa ilmaisen nesteen läsnäolon vatsan ontelossa ja auttaa samalla seuraamaan sisäisten elinten muutoksia;
  2. Röntgen- ja tomografiat. Se havaitsee nestettä, kun muutat kehon asentoa;
  3. Paracentesis. Tämä menettely koostuu etupään vatsan seinämän lävistämisestä nesteen poistamiseksi laboratoriotutkimukseen ja sen poistamiseksi ontelosta. Menettely on sekä diagnostinen että terapeuttinen.

Häiriöt

Toisinaan, jos kasvain tai metastaasi vaikuttaa maksaan tai sappirakenteeseen, potilas voi kehittää keltaisuutta. AST ja ALT lisääntyvät ja bilirubiini voi nousta useita satoja yksiköitä. Ulkopuolella tällainen potilas on helppo laskea - hänellä on keltainen sileä silmät ja iho. Tällä taudin variantilla potilas saa ruumiin myrkytyksen. Auttaa ratkaisemaan tämän ongelman tiputtimen glukoosilla, erilaisten sorbenttien käytöstä. Tehokkaan aktiivihiilen sijaan on parempi ottaa Polysorb tai Enterosgel. Myös kalvon plasmapereesin käytöstä saadaan hyvä vaikutus.

hoito

Kemoterapiahoito

Tällaisen keinon käyttö kemoterapiana on hyväksyttävää, koska se mahdollistaa kasvainten aiheuttamien komplikaatioiden pienentämisen, mikä johtuu tuumoriprosessin yleistymisestä.

Askiittien hoito diureetteilla

Kun suositat diureettien käyttöä (diureetteja), älä liioittele sitä. Onkologisten sairauksien tapauksessa lääkärit suosittelevat juomista enemmän nestettä kasvainsolujen hajoamistuotteiden poistamiseksi kehosta. Ascites asettaa rajoituksia suuren määrän veden käyttöä juomiseksi ja siihen lisätään diureettisia lääkkeitä, jotka voivat myös lisätä kehon myrkytystä syövän kasvainten hajoamistuotteilla. Siksi pidetään mahdollisena vähentää ruumiinpainoa samalla kun diureetteja otetaan 0,5 kg päivässä. Tämä johtuu veden poistamisesta virtsaan käymällä vessassa.

Erityisen diureetti- lääkkeen ja annostuksen määräys jää lääkäriin. Et voi itsenäisesti muuttaa lääkettä ja muodostaa hoitojesi. Veroshpironin, Diakarban ja Furosemidin yhdistelmää pidetään tehokkaimpana.

"Veroshpiron" on kaliumia säästävä aine, koostumuksessaan on lisämunuaisen hormoni (spironolaktoni), joka auttaa eroon liiallisen nesteen menettämättä kaliumia. Lääkkeen vaikutus alkaa 2-5 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta ja lääkkeen vaikutuksen jäännösvaikutus jatkuu kolme päivää lääkityksen lopettamisen jälkeen.

"Dikarbi" tarkoittaa kohdelääkkeitä. Se on erityisen suositeltavaa aivojen turvotuksen estämiseksi, mutta se ei ole yhtä tehokas virtsaan erittymisen aikana. Lääke alkaa toimia 2 tunnin kuluttua lääkkeen käytön aloittamisesta. Lääke toimii estämällä entsyymi hiilihappoanhydraasi munuaisten ja aivojen kudosten koostumuksessa.

"Furosemidiksi" ("Lasix") kutsutaan silmukka-diureetteiksi. Hänen työnsä perustuu estämään natriumin ja kloorin reabsorptiota Tubulessa ja Henle-silmukassa (munuaisten erittelulaitteisto), mutta samaan aikaan hän poistaa kaliumia.

Askitesien kirurginen hoito

Yleisin ascitesin hoito on laparocentesi (vatsaontelon punktuuri). Tätä menetelmää pidetään kirurgisena, vaikka se on täysin erikoistuneiden terapeuttien omistuksessa.

Tekniikka on seuraava. Tuolilla istuvaa potilasta hoidetaan vatsan ympärillä napaan jodin kanssa. Seuraavaksi ruiskutetaan Novocain (anestesiaan), joka sijaitsee 2 cm: n päässä navan alapuolella ja trokarista tehdään vatsan seinän puhkaisu (erikoistyökalu). Putki liittää ja pumppaa ulos vatsaontelosta painovoima alkaa. Noin 10 litraa nestettä poistetaan kerrallaan. Vatsan vähenemisen taustalla on arkin kutistuminen kutistumisen estämiseksi. Jos suurta nestemäärää ei ole mahdollista poistaa välittömästi, työnnä sitten viemäriputki seuraavaan kertaan. Veden pumppaamismenetelmä voidaan toistaa useita päiviä peräkkäin.

Tällaisen menetelmän pääasiallinen edellytys on steriiliys, koska peritoneaalisen infektion ja peritoniitin esiintyminen on suurta.

Laparocentesin (vatsan paracentesesi) menetelmä ei kuulu, jos:

  1. Äännetyt flatulence;
  2. Tyreen poistaminen elpymisen aikana;
  3. Vatsan ontelon tartunta.

Seuraavat kirurgiset toimet ovat palliatiivisia:

  1. Peritoneenivälileikkaus. Se johtuu siitä, että vatsan ontelo yhdistyy ylähuovan vena cavan kanssa, potilaan neste kulkee tämän putken läpi laskimoon;
  2. Omentogepatofrenopeksiya. Tämä menetelmä koostuu tarttuvasta eturaajojen seinämästä ja omentumista ja sen arkistoinnista kalvoon tai maksaan (jos omentum ei salli laparocentesin);
  3. Deperitonizatsiya. Tällöin peritoneum-osien poisto on tarkoitettu lisäväylien aikaansaamiseksi nesteiden poistamiseksi.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttö ascitesin hoidossa

Tämän komplikaation hoidossa käytetään myös kansanvastaisia ​​lääkkeitä, joiden on vähennettävä syövän ascites. Perinteinen lääketiede ei hyväksy tällaisia ​​hoitomenetelmiä, koska monet syöpäpotilaat, jotka ovat aloittaneet perinteiset menetelmät, luopuivat pääasiallisesta hoidosta. Mutta tämä menetelmä on järkevä, kun klassisten hoitomenetelmien todellisia tuloksia ei havaita. Seuraavassa on joitain kasveja, jotka perinteisten parantajien mukaan voivat auttaa tällaisessa sairaudessa:

  • Calamus-suola (juuri);
  • Astragalus webbed;
  • Hooffoot (root);
  • Knyazhik siberian;
  • spurge;
  • Sabelnik suolla.

Mutta lääkärit voivat kuitenkin suositella peruslääkkeiden lisäksi kotona juomista Keski-Venäjällä kasvavista yrtteistä:

  • Koivut (sekä koivunsiemenet);
  • Calendula (kukat);
  • Linden (kukat);
  • Mäkikuisma;
  • oregano;
  • timjami;
  • Maitoskampa;
  • minttu;
  • Motherwort;
  • Melissa;
  • Sage.

Mutta on suositeltavaa käyttää kasviperäisiä valmisteita lääkärin luvalla ja hänen valvonnassaan, ja vain yhdessä tärkeimmän hoidon kanssa.

Ongelmia ascitesin hoidossa

Ensinnäkin ascitesin hoidossa pitäisi olla syöpäsolujen kasvun tukahduttaminen peritoneumissa. Tällöin on mahdollista palauttaa nesteen saannin funktio. Itse asiassa solunsalpaaja vain auttaa vähentämään ascitesia, jos neoplasmat paikallistuvat suolessa ja jos kasvaimet sijaitsevat maksassa, mahassa, munasarjassa tai kohdussa, tuloksia ei noudateta.

Paras vaihtoehto on kontrolloida nesteiden kerääntymistä ja erittymistä ruokaan ja myös diureettien (diureettien) käyttöönottoa. On myös järkevää säilyttää ruokavalio, joka edellyttää suolatonta ravitsemusta (lääkärin luvalla, voit lisätä suolaa levylle). On suositeltavaa sulkea ravintosisältöstä rasvainen, mausteinen ruoka ja paistetut ruoat. Käyttöön sallittu nestemäärä on laskettava diuresuksella (erittyy virtsaan päivässä). Elintarvikkeessa on välttämättä oltava elintarvikkeita, jotka antavat riittävästi proteiinia ja kaliumia. Näiden aineiden pitoisuus on seuraavissa tuotteissa:

  • Vähärasvainen keitetty liha ja kala;
  • Kaurapuuro;
  • Peruna (paistettu);
  • Jauhot, kefiiri;
  • Porkkanat, pinaatti;
  • Koostumus kuivatuista hedelmistä (rusinoita ja kuivattuja aprikooseja).

Kun kaikki nämä tuotteet kulutetaan, on myös tarpeen harkita mahdollisuutta käyttää niitä primaarisessa sairaudessa.

Liittyvät videot:

Progseesi askites

Nestemäinen onkalo onkologisen kehityksen taustalla on erittäin huono merkki. Se sisältää monia syöpäsoluja, mikä tarkoittaa, että todennäköisyys on korkea, että syöpä tartuttaa peritoneumia ja levittyy koko kehoon.

Usein yhdessä tämän taudin kanssa voi kehittyä pleurisysteemi (nesteiden kertyminen keuhkoihin), mikä on myös erittäin huono merkki, mikä lisää potilaan kuoleman riskiä.

Ihmisillä, joilla on syöpäsairauksien diagnoosi, yleinen eloonjäämisaste on pettymys. Puolet potilaista, joilla on tämä diagnoosi, elävät vain kaksi vuotta. Lopullinen tulos on hieman pienempi tai suurempi kuin tämä aika - se riippuu syövän luonteesta, potilaan hoitovasteesta ja kroonisten sairauksien esiintymisestä.

Jos ascites on diagnosoitu alkuvaiheessa, hoito on paljon tehokkaampaa ja se on täysin parannettavissa. Siksi on suositeltavaa antaa aikaisempi komplikaatioiden diagnosointi syövän hoidossa.

Kysymysvastaus

Diagnoosi vatsaan (ascites) diagnoosi, suhteellisen jalat osuvat suuresti, mikä voi olla eliniänodotteen diagnoosi (kuinka kauan elää)?

Kun henkilöllä on turvotusta vatsaan tai keuhkoihin - tämä on erittäin huono merkki - tällainen potilas ei elä pitkään. Mutta onkologialla jalat voivat myös paisua, eikä tämä ole merkki välittömästä kuolemasta, tällaisia ​​edeemoja voidaan torjua.

Mikä lääkäri kohtelee ascitesia?

Askiitit hoidetaan eri lääkäreillä, riippuen patologian syystä.

Voivatko ascitit aiheuttaa haimatulehduksen?

Haiman tulehtuneisuus voi heikentää sen toimintoja, mikä johtaa entsyymien vapautumiseen mahassa ja suolistossa ja myöhemmin, jos rauhasen ja suolten alukset ovat vaurioituneet, ne voivat päästä peritoneumiin ja kertyä siihen. Tätä patologiaa kutsutaan haiman hassuiksi.

Mikä on serous effuusiota? Mistä se on tehty?

Peritoneum on peitetty serosaalisella kerroksella, joka voi imeä ja vapauttaa suuren nestemäärän nestettä. Jos ilmenee ärsytystä (mekaaninen, lämpöinen tai muu), vatsan ontelossa muodostuu kourallinen effuusiota. Se voi liuottaa edullisissa olosuhteissa, mutta jos se tarttuu, se voi muuttua märkiväksi. Tällöin peritoneumin märkivä tulehdus kehittyy.

Kuumentuuko lämpötila askites?

Kyllä, askites, ns. Subfebrile (low constant) lämpötila esiintyy.