Umpilisäkkeen tulehdus

Ascites onkologiassa

Ascites on vakava komplikaatio erilaisissa sairauksissa, joissa runsaasti nestettä kertyy vatsaan. Tunnistetut askiat onkologiassa vaikeuttavat vakavasti taustalla olevan taudin kulkua ja hoitoa, pahentavat ennusteita. Potilaille, joilla on peritoneaalisten levyjen kanssa kosketuksiin tulevien elinten onkologisia sairauksia, keskimääräinen nesteen virtauksen todennäköisyys vatsan onteloon on 10%.

Mitä elinten kasvaimia liittyy askites?

Ylimääräisen nesteen kertymistä vatsan onteloon liittyy noin puolet kaikista munasarjasyövän tapauksista naisilla. Se myös vaikeuttaa kasvainten kulkua:

  • paksusuoli;
  • maitorauhaset;
  • vatsa;
  • haima;
  • peräsuoli;
  • maksa.

Potilaan tilan vakavuus ei ole riippuvainen siitä, onko primaarikasva aiheuttanut patologian tai metastaasin. Syövän oireita lisätään merkkejä lisääntyneestä abdominaalipaineesta, kalvon noususta, keuhkokudoksen hengitysliikkeiden vähenemisestä. Tämän seurauksena sydämen ja keuhkojen toimintaedellytykset heikkenevät ja sydämen ja hengityselinten vajaatoiminta kasvaa, mikä lähentää taudin tappavaa tulosta.

Syyt ja kehityksen mekanismi

Vatsan ontelo muodostuu kahdesta lehdestä. Yksi niistä (parietaalinen) viittaa sisäpintaan ja toinen (sisäelinten) ympäröi lähimmät elimet. Molemmat lehdet tuottavat pienen määrän nestemäistä eritystä niiden rauhasten soluihin. Sen avulla pieni paikallinen tulehdus eliminoituu, elimet ja suolet on suojattu kitkalta.

Nestettä päivitetään jatkuvasti, koska epiteelin absorboituu ylimäärä. Kertyminen on mahdollista, kun tilanne on epätasapainossa. 75%: lla potilaista, joilla on ascites, on maksakirroosi. Tällä taudilla on eniten etiologisia tekijöitä, jotka johtavat patologiaan.

Näihin kuuluvat hydrostaattisen paineen kasvu aluksissa, jotka johtuvat laskimo- ja imusuonien pysähtyneisyydestä johtuen heikentyneestä sydämen aktiivisuudesta ja veressä olevan onkotispaineen vähenemisestä heikentyneen maksan toiminnan ja albumiiniproteiinifraktion vähenemisen vuoksi.

Vatsakalvontulehdukset onkologiassa eivät sulje pois näitä mekanismeja lisäyksenä pääasialliselle haitalliselle tekijälle - vatsan epiteelin hyperfunktio peritoneumlehtien tuumoriseesiin. Pahanlaatuisten solujen kasvu aiheuttaa ärsytystä ja epäspesifistä tulehdusta.

Merkittävin rooli pahanlaatuisten solujen siirtämisessä munasarjojen syöpään, kohdussa naisilla. Komplikaatio näissä tapauksissa pahentaa potilaiden yleistä tilannetta, että he kuolevat lisääntyvän vatsan ascites.

Suora merkitys on kasvaimen maksasyövän suora puristaminen ja portaalin hypertension olosuhteiden luominen. Laskimon paineen kasvun myötä vesiin veteen imeytyvät vatsaonteloon.

Syöpähoidosta seuraa hapen puute soluissa (kudoshypoksia). Munuaiskudos on hyvin herkkä mihin tahansa muutokseen ja reagoi suodatuksen vähenemisen kanssa. Tämä aktivoi aivolisäkkeen antidiureettisen hormonin vaikutusmekanismin, joka säilyttää natriumin ja veden.

Jotkut kirjoittajat ascitesin patogeneesissä erittävät maksan ja extraeppaattisia mekanismeja. Esimerkkinä pahanlaatuisesta kasvusta näemme, kuinka nämä syyt täydentävät toisiaan. Peritoneumin ja lymfaattisten alusten absorptiotoiminta heikkenee.

Esimerkki paikallisista muutoksista voi olla vatsan lymfooma. Tämän kasvaimen mukana seuraa vatsan sisäisten imusuuttimien heikkeneminen. Näistä neste siirtyy suoraan vatsaonteloon.

Tällainen anatominen piirre, kuten peritoneumin (tukien) taittojen, veren ja imusuonien runsauden sijainti, mikä aiheuttaa pahanlaatuisen kasvun nopean leviämisen naapurikudoksiin, voi olla provosoivia syitä askihoille onkologisissa sairauksissa.

Nestemäisen hikoilun stimulointi voi aiheuttaa epätyypillisten solujen ajautumisen peritoneaaliseen onteloon kirurgisen toimenpiteen aikana, peritoneaalisten seinien sisäisen itämisen pahanlaatuisen kasvaimen sekä kemoterapian avulla.

oireet

Syöpäpotilailla ascites kehittyy asteittain useita viikkoja tai kuukausia. Potilaat kokevat suuria määriä nestettä. Tärkeimmät oireet:

  • kaarrella vatsaan;
  • röyhtäily syömisen jälkeen;
  • närästys tai pahoinvointi;
  • tylsä ​​kipu vatsaan;
  • hengenahdistus levossa, varsinkin kun makuulla.

Nämä merkit liittyvät kalvon kupolin nousuun, ruokatorven, suoliston, heikentyneen ruokatorven peristaltiikkaan, mahalaukun happamien sisältöjen refluksointiin ruokatorveen. Jotkut potilaat valittavat sydämen rytmihäiriöitä. Kun havaitaan, hoitava lääkäri paljastaa laajentuneen vatsan. Seisomaan asentoon hän putoaa alaspäin, nappilla kohoaa.

"Maksan" ascites-potilailla "meduusapien" malli on ominaista johtuen tiheiden laajentuneiden suonien muodostumisesta navan ympärille. Nesteen kerääntyminen aiheuttaa vaikeuksia taivutettaessa, kengät.

Valitettavasti yhä useammat tapaukset tunnistaa nuoret naiset, joilla on munasarjojen kasvaimia laiminlyödyssä tilassa, jotka ovat jo pitkään luotta- neet raskaudestaan, tämä helpotti kuukautisten lopettaminen.

Kerääntynyt neste itse painaa kasvainta, aiheuttaa hajoamisen. Laskimon etäpesäkkeitä ja sydämen vajaatoimintaa ilmenee verenkierron verenkierrosta sydämeen. Tämä johtaa jalkojen, jalkojen, ulkoisten sukupuolielinten turvotukseen.

Kaikki kuvatut oireet eivät kehity erikseen. Ensinnäkin on merkkejä pahanlaatuisesta kasvaimesta. Ascites vaatii lisäkäsittelyä, koska se on vaarallisempi elää sen manifestaatioiden vuoksi muiden komplikaatioiden mahdollisuuksien vuoksi.

vaihe

Syistä riippumatta askelissa on 3 vaihetta. Ne ovat myös tyypillisiä syöpäpotilaille:

  • ohimenevä - potilas tuntee vain vatsavaipun, kerääntyneen nesteen tilavuus on enintään 400 ml;
  • kohtuullinen - peritoneumissa olevan eritteen määrä saavuttaa 5 litraa, kaikki kuvatut oireet ilmenevät, erilaiset komplikaatiot ovat mahdollisia;
  • jännite - ascites kertyy 20 litraa tai enemmän, pidetään resistentteinä (resistentteinä), ei voida hoitaa diureettien kanssa, siihen liittyy vakava tila, häiritsee sydäntä ja hengittää.

Mitä komplikaatioita voi seurata askites?

Taustalla olevan taudin vakavuus ascitesin esiintymisen yhteydessä vähentää potilaan mahdollisuuksia elpymiseen. Vaarallisten komplikaatioiden riski kasvaa entisestään. Näitä ovat:

  • bakteerien peritoniitti - tartunnan liittyminen aiheuttaa peritoneaalin akuuttia tulehdusta;
  • suolen tukkeuma;
  • herniat ulkonäkönä vatsan valkoisen viivan alueella, napat, nivussäleessä mahdollinen puristus;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • nesteiden kerääntyminen pleuraalisten levyjen välillä - hydrothorax ja akuutti hengitysvajaus;
  • hepatorenal-oireyhtymän kehitys;
  • hemorrhoidal verenvuoto, alemman peräsuolen prolapsi.

diagnostiikka

Tällainen komplikaatio ascitesin oletetaan olevan onkologisen taudin aikana. Potilaan seurantaa varten lääkärin on suoritettava punnitus. Painon kasvu painavien laihdutusvarsojen, jalkojen, kehon taustalla aiheuttaa epäilyksen piilevälle edeemalle.

Jos teet vatsan yhdelle puolelle jalkakäyrän liikkeen, silloin nesteen läsnä ollessa toinen käsi tuntee aallon vastakkaisella puolella. Tavoite vahvistetaan lisätutkimukseksi:

  • Ultrasound - voit tunnistaa 200 ml nestettä vatsaontelossa, samalla kun se toimii sisäisten elinten muutosten kontrollina.
  • radiografia ja tomografia - vaatii potilaan valmistautumista hyvin ennen tutkimusta, paljastaa nesteen, kun muutat kehon asentoa;
  • laparocentesi - etupään vatsan seinämän punktio nestemäisen pumppauksen ja sen laboratoriotutkimuksen avulla. Menetelmä on sekä terapeuttinen että diagnostinen, sillä se mahdollistaa peritoneaalisen levittämisen asteen, eksudatuksen koostumuksen ja mikroflooran läsnäolon.

Onkologian hoitoon liittyvät ongelmat

Assepiinihoidon teoreettisen hoidon tulisi pääasiassa suppressoida pahanlaatuisten solujen kasvua peritoneumissa. Sitten voimme odottaa ärsyttävän mekanismin poistamista ja nesteen imun toiminnan palauttamista.

Mutta käytännössä kemoterapian menetelmät auttavat vähentämään ascitesia vain suoliston kasvaessa ja maksan, mahalaukun ja munasarjoissa paikallisesti pysyneinä.

Sen on edelleen hallittava ruoan imeytymistä ja nesteen poistoa, luotettava optimiehtoihin diureettien (diureetit) toiminnalle. Voit poistaa ylimääräisen veden käyttämällä rajoittavaa ruokavaliota. Potilas on määrätty suolatonta ravitsemusta, kaikki ruoat valmistetaan ilman suolaa, lääkärin kanssa sopusoinnussa, levyn kiinnittäminen on mahdollista.

Mausteiset mausteet, raskas rasvaiset elintarvikkeet, kaikki paistettuina paistetaan. Kulutetun nesteen määrä lasketaan diuresuksella (virtsaan vapautunut määrä päivässä). Samanaikaisesti valikossa tulee olla tuotteita, jotka tarjoavat keholle proteiinia ja kaliumia. Siksi suositellaan:

  • keitettyä vähärasvaista lihaa ja kalaa;
  • raejuusto, kefiiri, jolla on hyvä siirrettävyys;
  • paistetut perunat;
  • kuivattujen aprikoosien, rusinoiden;
  • porkkana, pinaatti;
  • Kaurapuuro.

Kuinka hoidetaan diureetteja?

Diureettien nimittämisessä ei voida ylittää. Tunnetut lääkäreiden suositus juoda enemmän nestettä mihinkään myrkytykseen. Tämä pätee myös syöpään. Suuren veden määrän poistaminen kehosta lisää pahanlaatuisten solujen hajoamistuotteiden yleistä päihtymystä, joten painon aleneminen katsotaan sallituksi, kun diureetteja otetaan 500 g: aa päivässä.

Diureettien ja annostuksen valinta on aina lääkärin kanssa. On mahdotonta muuttaa huumeita, rikkoo hoitoa. Tehokkain on yhdistelmä Furosemide, Veroshpiron ja Diakarba.

Furosemidi (Lasix) viittaa ryhmään silmukka-diureetteja. Toimenpide perustuu estämään natriumin ja kloorin reabsorptiota tubuluksissa ja Henle-munuaispuhdistimen silmukassa. Samalla näytetään kaliumia. Jotta elektrolyyttien tasapaino ei häiriintyisi eikä rytmihäiriöitä aiheudu, kaliumvalmisteet on määrätty (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron, toisin kuin furosemidi, on kaliumia säästävä lääke. Se sisältää spironolaktonia (lisämunuais-hormoni). Hormonaalisen mekanismin kautta on mahdollista poistaa ylimääräinen neste ilman kaliumia. Tabletit alkavat toimia 2-5 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Jäännösvaikutus kestää 3 päivää lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Diakaari - lääke, jolla on erityinen tarkoitus. Erityisesti tarkoitettu aivojen turvotuksen estämiseksi, vähemmän tehokas virtsatuotteen prosessiin. Sen toiminta alkaa 2 tuntia antamisen jälkeen. Se liittyy hiilihappoanhydraasin entsyymin estämiseen munuaisten ja aivojen kudoksissa.

Kirurgiset toimet

Useimmiten laparocentesin menettelyä käytetään kerääntyneen nesteen poistamiseen peritoneaalisessa ontelossa ascitesin resistentissä vaiheessa. Menetelmää pidetään kirurgisena, vaikka se on erikoislääkärin yleislääkäreiden omistuksessa.

Tekniikan ydin: potilas istuu tuolissa, navan ympärillä oleva vatsa hoidetaan jodilla. Novokaiiniliuos ruiskutetaan noin 2 cm: n päässä napanuoran renkaan alta paikallisen anestesian aikaansaamiseksi. Sen jälkeen vatsan seinää puhkaistaan ​​erityisellä instrumentilla (trokarilla). Nesteen ulkonäkö viittaa sisään tunkeutumiseen peritoneaaliseen onteloon. Putki liitetään, jonka kautta neste pumpataan painovoimalla.

Kun se on poistettu 10 litraan nestettä. Vatsan asteittaisen vähentämisen taustalla levytys suoritetaan, jotta potilas ei romahdu. Joissakin tapauksissa, jos suurta nestemäärää ei ole mahdollista vetää välittömästi, tyhjennysputki työnnetään peritoneaaliseen onteloon ja estetään seuraavaan kertaan. Näin menettely toistetaan 2-3 päivää peräkkäin.

Laparocentesin aikana on välttämätöntä seurata steriiliyttä, koska peritoneumin ja peritoniitin infektion vaara kasvaa

Laparocentesiä ei suoriteta:

  • vatsaontelon tartuntataudin kanssa;
  • huomattavan ilmavaivatuksen taustalla;
  • hernian korjauksen jälkeen.

Verenpainelääkitys - koostuu vatsakammion erikoisputken yhdistämisestä ylävartalon vena cavan kanssa pitkin sitä, kun potilas hengittää, neste virtaa laskimoon. Deperitonaatio on peritoneaalisten osien poisto, jotta saadaan lisää tapoja nesteen poistamiseksi.

Oimentohepatofrenopeksiya - etulevyn seinän etupäässä oleva omentumien poisto ja hemmentäminen kalvoon tai maksaan on välttämätön, jos omentum häiritsee laparocentesiaa.

Kansalliset korjaustoimenpiteet ascitesin hoidossa

Kansankielisissä kirjoissa kuvataan kasviperäisiä tinktuureja, jotka auttavat vähentämään syövän ascites. Lääkärit kohtelevat heitä erittäin negatiivisesti, koska usein potilaat, jotka uskovat upeisiin tuloksiin, pudottavat tärkeimmät hoidot.

Kuitenkin ilman todellista apua potilaan hoidossa syöpä voidaan ymmärtää. Siksi tarjoamme luettelon kasveista, jotka herbalistien mielestä voivat auttaa:

  • webbed astragalus;
  • Marsh Calamus root;
  • spurge;
  • heinäsirkkujuuri;
  • Siberian ruhtinaan ruoho;
  • marsh lehmä.

Luotettavuutta lisäävät lääkärit suosivat diureettimaksuja lääkkeiden lisäksi. Niihin kuuluu kasvua Keski-Venäjällä:

  • maarianhohdake,
  • koivut ja sap,
  • timjami,
  • linden kukat, calendula,
  • sitruunamelissa,
  • salvia,
  • St. John's Wort
  • oregano,
  • minttu,
  • Motherwort.

Syöpäpotilaiden yleinen eloonjäämisaste antaa pettymyksiä - vain puolet potilaista elää kahden vuoden ajan. Lopullinen tulos on sekä parempi että huonompi kuin odotettu aika.

Se riippuu potilaan hoitovasteesta, iästä, kroonisista sairauksista, munuaisista, maksasta, sydämestä, kasvaimen kasvun luonteesta. Kasvaimia alkuvaiheessa olevat ascitit käsitellään paljon tehokkaammin. Siksi pahanlaatuisten kasvainten hoidossa olisi tarjottava komplikaatioiden varhainen diagnoosi.

Ascites onkologiassa

Onkologiset askitit ovat peritoneumissa olevan nesteen patologinen kertyminen, joka kehittyy syövän komplikaatioina ruoansulatuskanavassa, keuhkoissa, maksassa, rinta- tai munasarjassa. Tämä sairaus alkaa kehittyä syövän vaiheissa 3 ja 4. Ascites voi olla kohtalokas.

syyoppi

Aksitit onkologiassa kehittyy johtuen imusolmukkeiden tuhoamisesta. Toisin sanoen tietyllä alueella häiriintyy imusuodatin. Myös sairauden aikana syöpäsolut leviävät elimen kautta, mikä pahentaa potilaan tilaa.

Patologia voi aiheuttaa paitsi liiallisen nestemäisen kerääntymisen ontelossa, myös lisääntymisen abdominaalipaineessa, jonka takia kalvo siirtyy rintaosaan.

Harvinaisissa tapauksissa tauti kehittyy jälkikäteen. Joskus komplikaatio vatsan onteloon muodostuu kemoterapian kulun takia, jonka aikana ruumiin myrkytys tapahtuu.

Näiden sairauksien muodostumisen lähteiden lisäksi lääkärit arvostavat useita muita etiologisiin tekijöihin:

  • vatsan taittojen tiukka asettaminen toisiinsa;
  • suuri määrä veren ja imusuonten aluksia;
  • osumien epätyypillisten solujen käytön aikana;
  • kasvaimen itäminen peritoneumia pitemmälle.

luokitus

Onkologian aikana asciteilla on kolme kehitysvaihetta:

  • ohimenevä - enintään 400 ml nesteä muodostui peritoneumissa;
  • kohtalainen - vetinen aine noin 5 litraa;
  • voimakas - noin 20 litraa nestettä kerääntyy peritoneumiin.

oireiden

Alkuvaiheissa onkologisen vatsaonteloiden aspiraatiot ilmenevät pienen vatsan muotoon, joka litistuu, jos potilas on valhe, ja jos hän tekee, jumittuu. Lisääntyvien vaiheiden vaiheissa vatsa nousee huomattavasti kehon sijainnista riippumatta, se muistuttaa kupolia. Samaan aikaan iho venyy ja alkaa loistaa.

Ulkoisten oireiden lisäksi patologiassa on tavallisia oireita:

  • huonovointisuus;
  • monimutkainen hengitys;
  • hengenahdistus;
  • nopea rikkaampi;
  • voimakas kipu;
  • laajentuneen vatsan tunne;
  • pahoinvointi;
  • närästystä.

diagnostiikka

Riippuen kasvaimen sijainnista, onkologi voi ehdottaa komplikaatioita.

Ensimmäinen on yksityiskohtainen fyysinen tutkimus vatsaonteloon ja selvennys yleiseen historiaan. Pakolliset instrumentaatiotutkimukset:

Lääkäri määrää hoidon, kun kaikki testitulokset on saatu.

hoito

Askiittien hoito onkologiassa on monimutkainen ja riippuu onkologisen prosessin kehittymisasteesta. Lääkehoito sisältää tällaisten lääkkeiden ottamisen:

  • diureetit;
  • tulehdusta;
  • diureetit.

Käyttökelpoisen toimenpiteen osalta käytetään laparocentesiaa. Tämä on radikaali hoitomenetelmä, jonka aikana ylimääräinen neste uutetaan peritoneumista puhkaamalla uran seinämät. Leikkauksen jälkeen potilas pistää plasman tai albumiiniliuoksen, joka kompensoi proteiinin menetystä. Kerran lääkäri voi pumpata enintään 5 litraa, joten asenna katetri usein nesteen poistamiseen.

Laparocentesia ei voida suorittaa tällaisten patologisten prosessien läsnäollessa:

  • vatsan elinten tarttuva tauti;
  • voimakas ilmavaivat;
  • leikkauksen jälkeen.

Kuten ascitesin kemoterapia, joissakin tapauksissa tällainen hoito voi auttaa selviytymään taudista. Koska vatsan ontelon tauti kehittyy onkologisesta prosessista, lääkäri voi viedä potilaan toistamaan kemoterapiaa. Tätä menetelmää voidaan soveltaa vain, jos potilaalla ei ole vasta-aiheita.

Tärkeä osa syövän ascitesin onnistuneesta hoidosta on ruokavalio. Potilaan valikossa on syytä vähentää ruokalajien määrää ja minimoida nesteen käyttö.

Potilaan ruokavaliossa voit asteittain lisätä tuotteita, joissa on kaliumia koostumuksessa:

  • pinaatti;
  • porkkanat;
  • paistetut perunat;
  • tuoreet herneet;
  • kuivatut aprikoosit;
  • rusinat;
  • greippi;
  • parsa;
  • kauran ryynit.

Potilaan tulisi yhdistää ruokavalio, jotta taustalla olevaa tautia ei pahentaisi.

näkymät

Maha-syöpäsairaudet voivat olla kohtalokkaita. Yleensä tämän sairauden ennuste ei ole suotuisa. Potilas voi alkaa suonensisäisesti, eli nestettä kertyy paitsi peritoneumissa myös keuhkoissa.

On melko vaikeaa sanoa, kuinka kauan ihmiset elävät tällaisella komplikaatiolla, koska kaikki riippuu potilaan sairauden kehittymisasteesta, yleisestä historiasta ja kliinisistä indikaattoreista. Tilastojen mukaan vatsan edeemassa vain 50% potilaista selviää 2 vuoden ajan, mutta ajoissa.

Onkologiassa, vatsaontelossa: syyt, hoito

Syöpävaara ei ole pelkästään yksittäisen elimen vaurioituminen. Pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolo, riippumatta sen hajottamisesta, uhkaa vakavien komplikaatioiden esiintymisen koko elimistössä. Erityisen voimakkaasti vaikuttaa lähinnä kasvaimen prosessin keskustaan ​​metastaasissa. Tällaisia ​​komplikaatioita ovat vatsaontelon ascites.

Mutta mikä on tämä tauti? Mitkä ovat sen syyt? Miten ascites on diagnosoitu? Onko mahdollista täydellisesti parantaa tai ainakin lopettaa syöpäsairaudet? Mikä on tämän taudin ruokavalio? Onko ennuste suotuisi ascitesin syöpään ja kuinka kauan he elävät tällaisella diagnoosilla?
Yksityiskohtaiset vastaukset kuhunkin edellä mainittuihin kysymyksiin löytyvät artikkelistamme.

Mikä on Cancer Ascites?

Aksitteja lääkkeessä kutsutaan patologiseksi kertymiseksi nesteen (exudatum) potilaan vatsan onteloon. Tätä sairaustilaa leimaavat liiallinen vatsan turvotus, peritoneaalisten tulehtumien tulehdus, ihon turvotus ja kellastuminen. Kuitenkin askites on melko harvinainen syöpä. Jos ihmisen kehon kudosten syöpä on, on liiallisen nesteen kerääntymisen todennäköisyys vatsan ontelossa vain 10%.

Askitsien esiintyminen on mahdollista seuraavien tyyppisten onkologisten sairauksien tapauksessa:

  • Peräsuolen ja paksusuolen epiteelikudoksen syöpä (kolorektaalinen kasvain);
  • Mahasyöpä;
  • Paksusuolen pahanlaatuinen kasvain;
  • Naistentautien onkologia (munasarjojen syöpä, kohtu);
  • Maitorauhojen pahanlaatuiset kasvaimet;
  • Maksa-syöpä;
  • Haimatulehdus.

Suurin vaara on ascites, joka esiintyy rinta- tai munasarjasyövässä. Näiden syöpien tapauksessa ylimääräisen nesteen kerääntyminen mahalaukun sisään kasvaa standardin 10%: sta lähes kriittiseen 50%: iin ja potilaan kuolema useimmissa tapauksissa esiintyy juuri ascitesin vuoksi.

Mutta mikä on tällaisen turvotuksen vaara syövässä? Tosiasia on, että vatsan ontelossa kerääntyvä neste työntyy kalvoa vasten ja aiheuttaa sen nousevan korkeammalle, minkä vuoksi rintakehäelimet puristetaan. Täten potilaan hengitys on estetty, sydämen työn aiheuttamat ongelmat ja sen seurauksena verenkierto. Myös vatsan elimet työnnetään sivuun liiallisen nesteen kanssa mahassa. Sydän- ja keuhkoverenkiertoon sekä syövän aineenvaihduntahäiriöiden syynä on ascites.

vaihe

Ascitesin kehittymisen myötä vain 3 vaiheet eroavat toisistaan:

  • Ohimeneviä. Ominaista on noin 400 ml: n ylimääräisen nesteen kertyminen mahalaukkuun. Ei ole ulkoisia oireita, potilaan tila on vakaa, käytännössä ei ole kipua eikä turvotusta.
  • Kohtalainen. Nestemäisen kerääntymisen määrä vatsaontelossa saavuttaa 4 litraa, havaittavissa oleva turvotus. Kun potilas on pystyasennossa, havaitaan peritoneumin alaosan patologinen turvotus. Jos sijoitat potilaan vaaka-asentoon, ilmenee hengenahdistusta, voi olla voimakasta kipua;
  • Vakava sairaus, jossa yli 10-15 litraa nestettä on jo potilaan mahassa. Vatsan ontelossa paine kasvaa nopeasti, minkä vuoksi elintärkeän aktiivisuuden kannalta tärkeiden elinten toiminta estyy.

Varoitus! Kun syövän ascites kehittyy nopeasti. Kirjaimellisesti viikon sisällä taudin transistoriasema muuttuu voimakkaaksi. Tästä syystä on suositeltavaa, että potilas joutuu sairaalahoitoon, jos hänellä on epäilys ascitesista ja vatsavaivoista.

syistä

Kehossa terveellinen henkilö jatkuvasti imusolmukkeiden neste kiertää. Sen läsnäolo on välttämätöntä viskoosin liimaamisen estämiseksi. Imusuonten tasoa ohjaavat luonnolliset sisäiset prosessit, ja imusuonien imeytyy liiallinen kosteus. Kuitenkin syöpäsoluihin vaikuttava lymfaattinen verisuonijärjestelmä ei pysty selviytymään sen toiminnoista. Neste peritoneumista ei vähene, vaan sen sijaan kertyy kriittiseen arvoon.

Lisäksi syöpää aiheuttavat syyt ovat:

  • Runsaasti veren ja imusuonien vatsaonteloa, joka helpottaa liikkumista syöpäsolujen peritoneumissa;
  • Solujen muuttaminen modifioidulla rakenteella vatsan onteloon kirurgisen leikkauksen aikana;
  • Primaarisen kasvaimen metastaasit;
  • Lisääntynyt kolesterolitaso potilaassa;
  • Viivästynyt äskettäin veren plasma-verensiirto-menettely;
  • Potilaalla on diabetes;
  • Munuais- tai sydämen vajaatoiminta;
  • Syöpä heikentää immuunivaurioitunut potilas.

Kemoterapia voi myös aiheuttaa imusolmuketta. Syövän päätelaitteessa ascitesin pääasiallinen syy on potilaan yleinen päihtymys.

Jos potilas kärsii maksasyövistä tai tämä elin on metastasoitunut, syy nesteen kerääntymiseen vatsakammioon on maksa-aukkojen tukossa ja maksan laskimotukoksen tuhoutumisessa. Tällaiset sikit kehittyvät hyvin nopeasti ja niitä ei käytännössä käsitellä.

diagnostiikka

On vaikeaa diagnosoida askituksia syövän ohimenevässä vaiheessa. Potilaan vatsan ylimääräisen kosteuden prosenttiosuus on liian alhainen aiheuttamaan merkittävää epämukavuutta. Taudin myöhemmissä vaiheissa oireet, kuten:

  • Progressiivinen vatsavauva;
  • Vatsanpuristuskipu;
  • pahoinvointi;
  • Hengenahdistus;
  • Belching ja närästys.

Aksitit voidaan diagnoosin mukaan vahvistaa vain seuraavilla tutkimuksilla:

  • USA. Tämä menetelmä auttaa havaitsemaan paitsi nesteen kertymistä vatsatilaan, myös primaarisen tuumorin metastaasi vatsan elimiin;
  • Tomografia: Sen avulla määritetään lymfaattisen nesteen tarkka sijoittelu ja tilavuus;
  • Laparocentesis Paikallispuudutuksella potilaan alemman vatsaan tehdään punktuuri. Pieni osa eksudatista pumpataan ulos ja lähetetään analyyseihin. Suuren kerääntymisen myötä nesteen kemiallinen koostumus muuttuu.

Pieni osa eksudatista pumpataan ulos ja lähetetään analyyseihin. Suuren kerääntymisen myötä nesteen kemiallinen koostumus muuttuu.

Miten hoidetaan?

Syöpäpotilaan vatsakalvon kerääntyminen syöpään on komplikaatio, joka aiheuttaa paljon epämukavuutta ja lisää kärsimystä potilaalle. Mutta jos sinulla on samanlainen turvotus onkologiassa - miten auttaa? On tarpeen hoitaa ascites syöpään samaan aikaan kuin taistelevat itse onkologista tautia. Samanaikaisesti on välttämätöntä aloittaa eksudattien liiallinen käsittely kahden ensimmäisen viikon kuluttua tämän komplikaation havaitsemisesta. Muutoin syövän hoito ei anna positiivista tulosta.

Syöpäsairauksien hoitoon käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Tiukka ruokavalio ja tietty ruokavalio;
  • Farmakologisten aineiden hyväksyminen diureettisella vaikutuksella;
  • Laparocentesin töitä avohoidossa.

Jos suoliston syöpä johtuu ascitesista positiivisella tavalla, kemoterapia vaikuttaa kosteuden poistamiseen kehosta. Kuitenkin munuaisten ja kohdun pahanlaatuisten kasvainten kanssa kemoterapia ei anna haluttua vaikutusta.

diureetit

Nestemäisen kertymisen hoidossa syövän abdominaalisessa ontelossa määrätään ensin diureettisia lääkkeitä. Tämä hoitomenetelmä on kuitenkin tehokas vain, jos pahanlaatuisia askiitteja ei ole tuotu kriittiseen vaiheeseen.
Jos pahanlaatuisia askiitteja on määrätty:

  • Diakarbi on asetatsolamidipohjainen lääke. Ruoansulatuskanavan onnistunut imeytyminen ei ole käytännössä lainkaan vasta-aiheista, mutta ei ole suositeltavaa lisätä annettavan lääkärin määräämää annosta;
  • Furosemidi on diureetti, jolla on nopea vaikutus, joka perustuu samannimiseen vaikuttavaan aineosaan. Edistää kloorin ja natriumin luonnollista erittymistä;
  • Veroshpiron - farmakologinen lääke, joka perustuu spironolaktoniin, joka vaikuttaa lisämunuaiskuoreen;
  • Uregit tai etakrynaattihappo, loop-diureetti, on tehokas 2 tuntia lääkityksen alkamisen jälkeen;
  • Aldactone on diureetti, joka poistaa ylimääräisen nesteen kehosta, mutta säästää kaliumia.

On tärkeää ymmärtää, että minkä tahansa luetellun diureettisen lääkkeen vaikutus maligniin aiheuttamaan kudokseen heikentyneeseen organismiin voi olla kaukana odotetusta. Jos jokin diureetti ei riitä, lääkäri voi määrätä yhdistelmän useista farmakologisista lääkkeistä. Diureettihoidon tapauksessa on tärkeää, että kalium täydentää kehossa. Muussa tapauksessa potilas vaarantaa veden ja elektrolyyttien aineenvaihdunnan prosessit omassa kehossaan. Kaliumin puutteen estämiseksi on määrätty lääkkeitä kuten Panalgin, Asparkam, Kalium-magnesium Aspartate tableteissa ja Orokamag.

Se on tärkeää! Kaliumin ylitarjonta on aivan yhtä vaarallista potilaan terveydelle (erityisesti pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa), samoin kuin tämän aineen puute. Siksi kaliumin käyttöä diureettisten lääkkeiden kanssa on vain lääkärin määräämä.

Laparocentesis menettely

Jos kyseessä on tarkka lausunto tarkasteltavasta diagnoosista, laparocentesia suoritetaan jo tutkimustarkoituksiin, mutta osana hoitoa. Tätä menettelyä kuitenkin määrätään vain voimakkaiden askiittien tapauksessa tai jos diureettisten lääkkeiden antaminen ei anna toivottua vaikutusta.
Laprocentesi on seuraava:

  • Potilas sijaitsee istuma-asennossa, ilman vatsan kiinnittymistä;
  • Lääkäri määrittelee pistoskohdan, sitten esitämme paikallinen anestesia;
  • Sen jälkeen, kun anestesia on aiheuttanut 2-3 cm alaspäin napaan, tehdään peritoneaalisten kudosten pieni viilto;
  • Erityinen neulamaista laitetta - trokaria - työnnetään leikkaukseen translaatioliikkeellä, johon sitten putki, joka liittyy ulosteen virtaukseen, yhdistyy sitten;
  • Jos trolikeri asetettiin oikein, neste karkoitetaan ohuessa virrassa vatsaontelon luonnollisen paineen alaisena. On tärkeää huomata, että vatsaontelon paine ei saisi muuttua dramaattisesti - tämä voi johtaa potilaan tilan heikentymiseen. Siksi eritteiden poisto tapahtuu hitaasti ja pumpattaessa sairaanhoitajan on varmistettava, että potilaan vatsa on sidottu tai peitetty;
  • Menetelmän lopussa syntyvää haavaa ei ole suljettu ommelilla. Steriili kudos asetetaan avoimen lävistyksen päälle, joskus lisätyksi katetri asennetaan nesteen tyhjentämiseen, joka kertyy potilaan vatsaan toimenpiteen jälkeen.

Yhdessä laparocentesis-istunnossa voidaan poistaa 5-10 litraa eritteitä. Kuitenkin tällaisessa tapauksessa on munuaisten vajaatoiminnan vaara, joten potilas pistetään munuaisiin tukevien lääkkeiden kanssa.

Laparakentesiaa ei voida suorittaa, jos potilas:

  • Vaurioi vatsan elimistä laajamittaisia ​​adheesiota;
  • Tunnistaa turvotuksen merkkejä voimakkaan ilmavaivatuksen vuoksi;
  • Viime aikoina on tehty leikkaus ventraltiän poistamiseksi.

Tarkasteltavana oleva menettely suoritetaan avohoidossa. Jos potilaan lisäkunto ei aiheuta lääkäreiden huolta, hänet voidaan lähettää kotiin. Laparakentesian jälkeen ei voi nostaa painoja ja tehdä teräviä liikkeitä. Potilaan on noudatettava sängyn lepoa, mutta myös liikkua - jotta vältetään uudelleen kertyminen nesteen takia makuuasentoon elämäntapa.

Ascites ruokavalio

Tärkeä ehto malignin ascitesin hoidossa syöpiin on ruokavalio. Koska nesteiden kertyminen vatsakammioon häiritsee vesitasapainoa ja käytettäessä useimpien diureettisten lääkeaineiden tärkeitä mineraaleja pestään, mukaan lukien kalium, potilaan ruokavaliossa tulisi olla:

  • porkkanat;
  • Paistetut perunat;
  • pinaatti;
  • parsa;
  • Kuivatut hedelmät (erityisesti rusinat ja kuivatut aprikoosit);
  • Sitrushedelmät (erityisesti - greippi);
  • Kaurapuuro;
  • Punaiset marjat (mansikat, vadelmat, mansikat);
  • kranaatteja;
  • viinirypäleet;
  • parsakaali;
  • Sipulit ja valkosipuli;
  • Vähärasvainen raejuusto (jos laktoosi-intoleranssi ei ole);
  • Vihreän teen kohtuullisuus.

Olisi suljettava pois ruokavaliosta:

  • Liha missään muodossa sekä makkarat ja makkarat;
  • Eläinrasvat;
  • Kala ja äyriäiset;
  • Kaikki paistetut elintarvikkeet;
  • Nopeat elintarvikkeet ja rasvaiset elintarvikkeet;
  • Suola suurina määrinä;
  • Juusto, rasvainen maito ja käynyt maitotuotteet;
  • Sokeri ja makeutusaineet;
  • Hiivaa sisältävät tuotteet;
  • Kaikenlaiset sienet;
  • makeiset;
  • pavut;
  • Etikka, lukuun ottamatta omenaa;
  • Mausteet ja mausteet.

Ruoansulatuskanavan pahanlaatuisten askiittien on kehitettävä perustadiagnoosin perusteella eli syöpään. Kaikkien kasvainten läsnäolo määrittelee tiettyjen tuotteiden käytön vastaisia ​​vasta-aiheita, joten ainoastaan ​​hoitava lääkäri voi antaa täydellisiä suosituksia ascites-ruokavaliosta.

Tietyn ruokavalion lisäksi potilaan tulee noudattaa selkeää päivittäistä aikataulua. On syytä syödä vähintään 3 kertaa päivässä, mutta pienissä annoksissa. Jotta vältyttäisiin turvotusta, ei ole suositeltavaa täyttää ennen nukkumaanmenoa.

Kuinka moni elää diagnoosin kanssa: ennuste

Jos ontologisia löydöksiä todetaan syöpäsairauksissa, taustalla olevan taudin kulku on merkittävästi monimutkaista ja kuoleman riski kasvaa. Kuinka monta tällaista potilasta elää?

Suotuisa ennuste riippuu seuraavista tekijöistä:

  • Potilaan ikä;
  • Syövän vaihe;
  • Vaiheen askites;
  • Metastaasien läsnäolo.

Jos syöpä on varhaisessa vaiheessa, nuori potilas ja primaarivaiheen askelin nopea havaitseminen, ennuste on suotuisa. Toissijaisissa askitesteissä potilaan selviytyminen riippuu munuaisten tilasta.

Taudin monimutkainen hoito seuraavilla tekijöillä:

  • Potilaan vanha ikä;
  • Lukuisten metastaasien esiintyminen vatsan ontelossa ja lantion elimissä;
  • Altistuminen potilaan hypotensiolle;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Askitesien havaitseminen myöhäisessä vaiheessa (kireät ascites).

Tällaisten potilaiden enimmäisikä on 2 vuotta säännöllisessä hoidossa.

Syöpäkasveja

Onkologiset sairaudet aiheuttavat ensisijaisen kasvaimen kasvun lisäksi vakavia systeemisiä komplikaatioita. Yksi pahanlaatuisen kasvaimen haittavaikutuksista pidetään syövän ascitesina, jolle on tunnusomaista suuren määrän nestemäistä ainetta kerääntymistä vatsakammioon.

Johtavat klinikat ulkomailla

Mikä on ascites?

Vapaa neste peritoneumissa kerääntyy noin 10 prosenttiin syöpäpotilailla. Visuaalisesti se näyttää merkittävästi lisääntyneen vatsan tilavuutta vakavasti sairaassa potilaassa. On huomionarvoista, että tämä patologia ei ole tyypillistä kaikille syöpävaurioille.

Suurin todennäköisyys ascitesille tapahtuu potilailla, joilla on peräsuolen, vatsan, rintojen, munasarjojen ja haiman kasvaimia. Tällaisissa tapauksissa potilas nostaa äkillisesti vatsaonteloon kohdistuvaa paineita, mikä vaikuttaa kielteisesti sydän- ja verisuonisairauksien toimintaan. Myös nesteen kerääntymistä vatsan onteloon pidetään syynä proteiinin nälkään ja aineenvaihduntahäiriöihin.

Syyt syövän ascites

Normaalissa tilassa vatsan alue sisältää tietyn määrän nestettä, joka estää sisäelinten kitkan. Keho valvoo ulosteen tuottoa ja imeytymistä peritoneumilla.

Joillakin pahanlaatuisilla kasvaimilla on taipumus levittää syöpäsoluja peritoneumin sisäelinten arkeille. Metastaasin lisääntyminen edelleen häiritsee tämän järjestelmän toimintaa. Tämän seurauksena vatsaontelo on täynnä nestettä, jonka syöpäpotilaat eivät pysty erittämään.

Etiologisiin tekijöihin voi kuulua myös:

  • Jäykkäkourujen tiheä järjestely.
  • Tiheä veren ja imusuonten ristikon läsnäolo.
  • Muunnettujen solujen siirto peritoneumiin radikaalin interventiossa.
  • Useita metastaaseja yhdysliittimistä.
  • Kemoterapia syövän edistyneissä vaiheissa.

Ascites oireita

Alkuvaiheessa tämä patologia on lähes mahdotonta diagnosoida. Alun perin on mahdollista epäillä patologisen kertymän nestettä vain ensisijaisen syövän oireilla.

Maha-syöpäsairaudet ilmenevät progressiivisesta pahoinvoinnista ja ajoittaisesta oksentamisesta. Tällä hetkellä potilas tuntee epämuodostumat ja kipu epigastriumissa.

Munasarjasyövän sikliin liittyy kuukautiskierto, ummetus, ripuli ja kipu vatsan kolmanneksen kolmasosassa.

Maksasyöpäpotilaat ovat kipu-oireyhtymä ja krooninen keltaisuus.

Yleensä haimasyövän aspiinit ovat oireeton.

Patologian kehittymistä diagnosoidaan merkittävästi lisääntyvällä vatsaontelolla, joka voi sisältää jopa 25 litraa nestettä. Seuraavaksi potilaalla on krooninen sydän- ja hengitysvajaus.

Johtavat klinikat ulkomailla

Professori Moshe Inbar

Tohtori Justus Deister

Professori Jacob Schechter

Tohtori Michael Friedrich

diagnostiikka

Ulkopuolisen tutkimuksen lisäksi syöpäpotilaan on suoritettava seuraavat tutkimukset:

  1. Ultrasound -tutkimus, joka määrittää neoplasman ja sen rakenteen.
  2. Tomografia - X-ray-skannaus paljastaa nesteen ja sen määrän peritoneaalisella alueella.
  3. Laparocentesi on lääketieteellinen prosessi, johon liittyy etupään vatsan seinämän puhkaiseminen ja nestemäisen biologisen materiaalin kerääminen histologiseen analyysiin.

Nesteiden kerääntymisen hoito vatsan ontelossa

Ennen hoidon määräämistä potilaan on muistettava, että askites on ensisijaisen syövän komplikaatio. Syöpälääkkeiden hoito kohdistuu ensinnäkin mutaation ensisijaisen painopisteen torjuntaan.

Tämän patologian poistaminen suoritetaan käyttäen seuraavia toimenpiteitä:

  1. Diureettien käyttö, joita käytetään yhdessä kaliumia sisältävien välineiden kanssa.
  2. Laparocentesi - eritteiden kirurginen pumppaus on tehokkain ja nopein askesin hoitomenetelmä. Menettely koostuu ihon ja vatsaonteloiden lävistämisestä erikoisella neulalla, joka on juuri napin alla. Sen jälkeen pumpattiin mekaanisesti ylimääräinen neste.
  3. Potilaan on noudatettava erityistä ruokavaliota, jonka tarkoituksena on ehkäistä uusi toistuminen.

Ennustaminen ja selviytyminen

Syöpäsairaudet vaikeuttavat merkittävästi taustalla olevan taudin kulkua, mikä kliinisesti painottaa potilaan yleistä hyvinvointia. Kansainvälisten kuolleisuusstrategioiden mukaan syöpää sairastavien potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste laskee enintään 50%. Useiden metastaattien, munuaisten ja sydämen vajaatoiminnan ihmisten keskimääräinen elinajanodote on 1-2 vuotta.

Tällaisen onkologisen komplikaation, kuten nesteen kertyminen vatsan onteloon, ennuste riippuu suoraan primaarisen kasvaimen tyypistä. Ja koska ascites esiintyy myöhemmissä onkologian vaiheissa, positiivisen lopputuloksen todennäköisyys minimoidaan.

Onkologian askiitit: mikä on ennuste hoitoon?

syistä

Askiitit eivät näy kaikissa pahanlaatuisissa kasvaimissa elimistössä. Useimmiten se esiintyy mahasyöpä, haima, paksusuoli, peräsuoli ja vatsakipu, keuhko sekä rintarauhasen, endometrian ja munasarjojen syöpäsolujen vaurioita.

Munasarjasyöpä esiintyy 40-50 prosentissa tapauksista. Potilaat eivät usein kuole kuin onkologiasta vaan sen komplikaatioista.

Vatsan ontelon putoaminen tapahtuu syövän jälkimmäisissä vaiheissa. Se osoittaa potilaan välittömän kuoleman. Mutta munasarjasyövän ascites voi esiintyä jo alkuvaiheessa, kun metastaasi on levinnyt maksaan tai vatsaonteloon. Sen ulkonäköä helpotetaan seuraavilla tekijöillä:

  • syöpäsolujen nopea leviäminen viereisiin kudoksiin;
  • runsaasti veren ja imusuonten vatsaonteloa;
  • metastaasien leviäminen munasarjoista peritoneumin seinämiin;
  • syöpähoidon (joka on tyypillistä syövän viimeiselle vaiheelle).

Kemoterapia voi vaikuttaa ascitesin hoitoon.

Oireet ja vaiheet

Vatsaontelon syövät onkologian aikana kehittyvät hitaasti. Dropsy voi ilmetä muutaman viikon tai jopa kuukausien kuluttua. Alkuvaiheessa, kun nestemäärä ei ole yli 1,5 litraa, oireet puuttuvat. Koska valituksia ei ole, potilas ei ymmärrä ongelmaa. Tunnistuspiikki voi olla vain ultraäänellä.

Kun vatsan ontelon tilavuuden lisääntyminen aiheuttaa seuraavia oireita:

  • raskaus, räjähtämisen tunne, vatsa tulee yhtä kovaa kuin rumpu;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi ruoan jälkeen;
  • tylsä ​​vetää kipua alemman vatsaan;
  • närästys ja röyhtäily;
  • heikentynyt uloste ja virtsaaminen;
  • heikkous;
  • hengenahdistus, takykardia.

Tällaiset oireet johtuvat maha-suolikanavan puristumisesta ja urogenitaalisen järjestelmän elimistä.

Mitä enemmän nestettä kertyy, sitä suurempi vatsa tulee. Kyynärpäiden ja verisuonten verkosto on näkyvissä iholla. Kun nesteiden määrä saavuttaa 10-15 litraa, limakalvon virtaus alaraajoissa häiriintyy. Tästä johtuen jalat turvottavat ja alkavat satuttaa.

Taudilla on kolme kehitysvaihetta:

  • Istadiya. Kerääntyneen nesteen määrä ei ole yli 0,5 litraa, joten oireita ei ole.
  • Vaihe II. Nesteen tilavuus voi nousta 5 litraan. Usein tällainen pudotus muodostuu syövän loppuvaiheissa, kun metastaaseja maksassa ja vatsaontelossa on.
  • Vaihe III. Nesteen tilavuus voi nousta 10-20 litraan. Potilaan elämä on uhka, hänen tilansa on kriittinen. Sydämen ja hengityksen toiminta, verenkierto heikkenee.

Mihin lääkäriin osallistuu askiittien hoitoon onkologiassa?

Onkologi ja kirurgi käsittelevät sairautta.

diagnostiikka

Tutkimus suoritetaan potilaan valitusten perusteella. Lääkäri on palpata vatsan, jo tällä hetkellä voi arvata komplikaation kehittymistä.

Tarkka diagnoosi seuraavien diagnoosimenetelmien avulla:

  • USA. Nesteiden, näkyvien kasvainten ja sisäelinten rakenteen lisäksi. Tarkimmat tiedot antavat endoskooppisen ultraäänen. Endoskooppi asetetaan anturin läpi.
  • CT. Mahdollistaa tarkan nestemäärän määrittämisen.
  • Paracentesis. Tämä on sekä diagnostista että terapeuttista menettelytapaa. Vatsan ontelon lävistys nappimen alla tehdään, nestettä pumpataan ulos. Exudate lähetetään tutkittavaksi. Syöpäsolujen, albumiinin, glukoosin ja patogeenisen mikrofloorin läsnäolo määritetään.

Lisäksi rinta röntgen- ja transvaginaalinen ultraääni (munasarjasyövälle) voidaan vaatia.

hoito

Potilas voi elää pidempään, jos hän kohtelee taustalla olevaa tautia ja pudotusta. Onkologian hoidon on oltava kattava. Potilaan elämää voidaan pidentää lääkityksen, kemoterapian ja laparocentesin avulla.

Aluksi on välttämätöntä poistaa ylimääräinen neste vatsan ontelosta. Jos sen tilavuus on pieni, niin se on mahdollista diureettisten lääkkeiden avulla. Tällaiset lääkkeet ovat tehokkaita - Diakarb, Furosemide ja Veroshpiron. Samanaikaisesti tällaisen hoidon kanssa on välttämätöntä ottaa kaliumvalmisteita.

Suurten nesteiden kerääntymisen myötä laparocentesi on tehokas. Yhdessä menettelyssä voit pumpata jopa 5 litraa, joten voit asentaa katetrin.

Laparocentesi on vasta-aiheinen tällaisissa tapauksissa:

  • ilmavaivat;
  • vatsan adheesiot;
  • leikkauksen jälkeen.

Kun poistohoito on poistettu vatsaontelosta, on tärkeää noudattaa ruokavaliota. Vähennä suolaa ja nesteen saantia. On hyödyllistä sisällyttää runsaasti kaliumia sisältäviin ruokavalioihin, esimerkiksi pinaatti, perunat, vihreät herneet, kuivatut aprikoosit ja rusinat.

Jos ascites aiheuttaa suolistosyövän, kemoterapia voi olla tehokas. Mahalaukun, kohdun ja munasarjan syövän kanssa sinun ei pitäisi odottaa myönteistä tulosta.

elinajanodote

Jos ascites ilmestyy, ennuste on aina pettymys. Koska dropsy pahentaa terveyttä ja niin vakavasti sairaita henkilöitä.

Kuinka monta potilasta elää tällaisella diagnoosilla? Eliniänodote riippuu hoidon ajallisuudesta ja tehokkuudesta. Keskimäärin kahden vuoden eloonjääminen on 50%.

Mahdollisten etäpesäkkeiden, munuaisten vajaatoiminnan, hypotension ja vanhuuden aikana ennuste huononee.

Askitesin taustalla voi kehittyä pleurisysteemi (nesteiden kertyminen keuhkoihin), ja potilaat, joilla on tämä patologia, eivät elä pitkään.

komplikaatioita

Mitä enemmän vatsavaipasta tulee, sitä korkeampi vatsavaiva. Tämän vuoksi kalvo siirtyy, sisäelinten anatominen sijainti häiriintyy. Tämä puolestaan ​​johtaa keuhkojen toimintahäiriöön, sydän, yleisesti, verenkiertohäiriö häiriintyy. On olemassa tällaisia ​​komplikaatioita:

  • sydän ja hengitysvajaus;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • suolen tukkeuma;
  • peräsuolen prolapsi;
  • umbilikaalinen tyrä;
  • hepatornaalisyndrooma;
  • peritoniitti.

Pitkällä ascites-kurssilla potilas diagnosoidaan proteiinipuutoksella ja hänen terveydentilansa heikkenee huomattavasti.

Kun lymfa virtaa takaisin, syöpäsolut tulevat terveisiin elimiin. Tämän seurauksena etäpesäkkeitä esiintyy mahassa, maksassa, haimassa.

Tällöin ascitesin aiheuttamia komplikaatioita on hoidettava välittömästi, muuten ne voivat aiheuttaa potilaan kuoleman. Samanaikaisesti dropsy-hoidon kanssa tulee noudattaa onkologian pääasiallista hoitoa.

Ascites on usein vieras syövän vatsan elinten

Ascites (ylempien ihmisten "dropsy") on runsas kertyminen nestettä vatsaonteloon, jonka takia vatsan seinämä ulottuu ja vatsa laajenee 2-3 kertaa. Se ei aina johdu onkologian vuoksi. Vatsan ontelossa olevan elimen syövälle voi aiheutua tätä komplikaatiota.

onkologian

Tilastojen mukaan se esiintyy vain 10 prosentissa vatsan elinten onkologiasta. Näyttää useammin:

  1. Kivunlihaksen syöpä.
  2. Haimasyöpä.
  3. Munasarjan kasvain. Se esiintyy melko usein 50 prosentissa tapauksista.
  4. Rintasyöpä.
  5. Malignant kasvain maksassa.
  6. Uusi kasvu mahassa.

Suuri määrä nestettä alkaa painaa jokaista elintä, kalvo siirtyy. Vaikuttaa kaikkien elinten toimintaan puristamalla niitä. Se on vaikeampi hengittää, sydän saa valtavan kuormituksen, verisuonipaine nousee. Jos et poista patologian kehittymistä, voit kuolla sen kokonaan.

syistä

Itse nestettä tarvitaan, jotta elimet eivät suoraan kosketa toisiaan, ja suolen taittot liikkuvat vapaasti eivätkä repeä toisiaan. Terveessä kehossa on aina oikea määrä eritteitä, jotka tarvittaessa erittyvät ja imeytyvät.

Syöpä aiheuttaa useita komplikaatioita, joiden seurauksena vatsan ontelon lehdistä johtuva este, eritys ja resorptivaikutus heikkenevät. Tämän seurauksena nesteen rikkomisesta riippuen se muuttuu joko hyvin paljon tai sitä ei yksinkertaisesti käytetä.

Peritoneum - viskeraalisen ja parietaalisen vatsa-lehtisyöpäsolun tappion myötä imu- ja systeemilääke lakkaa toimimasta ja nestettä tulee liikaa. Jos kasvain kasvaa tai metastasoituu vatsaonteloon, syntyy vatsakarsinoomatosi - tämä on erittäin epämiellyttävä komplikaatio.

Mitä tapahtuu

  1. Vaurioitunut elin on liian lähellä peritoneumia.
  2. Metastaasit imukudos- ja verenkiertoelimissä, jotka ennen tai myöhemmin johtavat vatsaonteloon.
  3. Kasvaimen poiston jälkeen syöpäsolujen jäännös voi pudota tähän lokalisointiin.
  4. Kun kasvain kasvaa itse peritoneumiin.

On toinenkin tyypin ascites, kun syöpä tartuttaa maksan, sen laskimojärjestelmä kutistuu ja estää ulosvirtauksen suolistoon. Tällöin itse komplikaatio kehittyy nopeasti ja vatsa kasvaa.

oireet

Ihmisille, joilla on massiivinen vatsa, on paljon vaikeampaa nähdä komplikaatioita, koska ne ovat tottuneet tähän taakse. Ascites itse kehittyy melko pitkään useista viikoista 2-3 kuukauteen. Muut merkit näkyvät myöhemmin:

  1. Maha-syöpäkasveilla on jatkuvasti pahoinvointia ja oksentelua.
  2. Tunne täysi vatsa, näyttää siltä, ​​että se murtaa nyt.
  3. Iho alkaa venyttää ja potilas tuntee sen.
  4. Vaikea haju, vaikea närästys.
  5. Jatkuva vatsakipu.
  6. Maksasyövän ascites on tyypillistä silmien ihottumaa ja silmänräpäyksiä sekä kasvavan vaikutuksen kohteena olevaa elintä.
  7. Hänestä tuli vaikeampaa hengittää, syke nousi ja paine nousi.
  8. Navel kirvelee, vaikka ennen sitä ei ollut.
  9. Verisuonet näkyvät väsyneessä vatsassa.
  10. Se on vaikeampaa taivuttaa, on lähes mahdotonta hengittää, kun sitoudu kenkiä.
  11. Haimasyövän asciteilla on voimakas pistely.

HUOM! Vatsan ascitesin onkologian suurin ongelma on se, että tuumorin muodostuksen ensisijainen painopiste keskeyttää ascitesin oireet, minkä vuoksi jo on jo diagnosoitu suuri kertyminen.

Vaaralliset askiitit ovat munasarjasyövän komplikaatio, koska kuolleisuus ilmenee 55 prosentissa tapauksista. Kun nesteestä tulee suuri, se juoksee kasvaimeen ja nostaa sen kokoa. Koska kasvain voi puhjeta milloin tahansa, ja potilas kuolee. oireet

  1. Sukuelinten turpoaminen.
  2. Nesteen kertyminen vatsakammioon aiheuttaa turvotusta.
  3. Alaraajojen puhkeaminen.
  4. Vaikea vatsakipu, kuten liiallinen sivuonteloosi.

komplikaatioita

  1. Hepatorenal-oireyhtymä on munuaisten häiriö, joka yleensä johtuu maksan kasvaimesta.
  2. Bakteeriperitoniitti pahentaa kehon yleistä myrkytystä ja tulehdusta syöpään.
  3. Nestemäisen paineen vuoksi peräsuoli putoaa taaksepäin tai eteenpäin.
  4. Paine on myös keuhkoissa, mikä vaikeuttaa hengittää.
  5. Umbilikaalinen tyrä.
  6. Hydrothorax - nesteen kerääntyminen keuhkoihin.
  7. Suoliston kulkeutuminen, jonka vuoksi uloste pysähtyy ja myrkkyjä imeytyy ja myrkytys lisääntyy.

HUOM! Ascites on vaarallinen komplikaatio, joka voi johtaa potilaan kuolemaan.

diagnostiikka

Onkologi epäilee välittömästi askiitteja, jopa potilaan ensimmäisiin ilmenemismuotoihin ja valituksiin.

  • Palpaatio - lääkäri tutkii ja palpata vatsaa.
  • Ultrasound - se johtuu askelin alueesta ja mahdollisesta metastaasien lokalisoinnista.
  • Tomografia - määrittää kerääntyneen nesteen määrän.