Suolitulehdusta

Ravitsemus ja hypertrofisen gastriitin hoidon menetelmät

Hypertrofinen gastriitti - mahalaukun limakalvojen liiallinen lisääntyminen, mikä johtaa suurien kerrosten muodostumiseen. Patologian oireet - epigastric kipu, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Se on krooninen ja usein etenee.

Hypertrofisen gastriitin tyypit

Hypertrofinen patologinen tyyppi jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  1. Menetries-tauti on patologinen hyperplasia mahalaukun limakalvoista. Näiden muutosten syitä ei ole tutkittu perusteellisesti. Oletetaan, että lapsuudessa tärkein rooli tämän taudin kehityksessä voi olla virusinfektion sytomegalovirus ja aikuisilla - TGF-a: n pitoisuuden lisääntyminen. Tämä on syy limakalvon hyperplasiaan ja vähentää suolahappoa erittävien solujen lukumäärää.
  2. Rakeinen muoto - mahalaukun limakalvossa on kystat.
  3. Karvainen hypertrofinen gastriitti - on syyliä mahalaukun limakalvossa.
  4. Polypous gastriitti - limakalvon polyyppien diagnoosi.

Autoimmuunisolun limakalvon tulehdus

Limakalvon tulehdus autoimmuunisairauden perusteella liittyy epänormaaliin immuunijärjestelmän vasteeseen. Se tuottaa vasta-aineita, eli erityinen proteiinien ryhmä, joka hyökkää mahalaukun soluihin ja erittää kloorivetyhappoa ja sisäistä tekijä-linnaa. Suolahapon tuotannon väheneminen, ruoansulatuskanavan toimintahäiriö ja B12-vitamiinin imeytymisen estyminen aiheuttavat anemiaa. Krooninen tulehdusprosessi johtaa limakalvon peruuttamattomaan atrofiaan, ja jatkuvan ärsytyksen seurauksena epiteelisolut transformoidaan toiseen tyyppiin. Joskus rinnakkain muiden autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, kilpirauhasen tulehduksen kanssa.

Tämän tyyppinen krooninen tulehdus mahassa on usein oireeton, joskus potilaat valittavat turvotusta, ruokahaluttomuutta, kipua yläosassa.

Anemian aikana esiintyvät oireet (B12-vitamiinin puute):

  • polttava kieli;
  • pahoinvointi;
  • suoliston rytmihäiriöt, joilla on ummetus ja ripuli;
  • laihtuminen;
  • yleinen heikkous;
  • huimaus;
  • keskittymisen ja huomion rikkominen;
  • polttava tunne sormenpäässä;
  • raajojen tunnottomuus;
  • virtsaamishäiriöt;
  • mielialan muutos;
  • muisti lakkaa.

Tartunnan aiheuttama mahalaukun tulehdus

Tämän tyyppinen mahalaukun tulehdus johtuu Helicobacter pylori -infektiosta. Useimmiten infektio tapahtuu ruoan kautta. Aluksi alkaa akuutti tulehdus, joka voi muuttua krooniseksi vaiheeksi. Pitkäaikainen infektio, mahalaukun limakalvon atrofia esiintyy, tulehdus ja epiteelin muutos ilmenevät. Jos hylkäät hoidon, patologia voi johtaa komplikaatioihin, erityisesti peptisiin haavaumiin, syöpään ja mahalaukun lymfoomaan.

Tällainen krooninen tulehdus elimistöön useimmissa tapauksissa on oireeton pitkään.

Mahalaukun tulehdus kemiallisten toksisten vaurioiden takia

Tämäntyyppinen tulehdus kehittyy pitkäaikaisesti sellaisten kipulääkkeiden käytön kanssa, jotka eivät ole steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmää. Se johtaa limakalvon hyperemisiin ja sappikiteiden laskeumiseen sen pinnalle.

Tulehduskipulääkkeet lisäävät suolahapon erittymistä, mutta samalla vahingoittavat suojaavan esteen tuhoisaa vaikutusta.

Kroonisen gastriitin tyypilliset oireet:

  • tunne täynnä;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ruokahaluttomuus;
  • toistuva kipu yläosassa keskellä.

Hypertrofisen gastriitin oireet

Taudin oireet ovat epäselviä. Näitä ovat pääasiassa:

  • ylävatsakipu;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • ripuli;
  • verenvuoto maha-suolikanavasta (harvoin);
  • laihtuminen;
  • proteiinin tappion merkkejä (hypoalbuminemia).

Potilaan kanssa käydyn keskustelun jälkeen lääkäri voi määrätä verikokeen, joka osoittaa anemian asteen.

Koska monien muiden sairauksien mukana voi esiintyä epämuodollisia oireita, hypertrofisen gastriitin diagnoosi edellyttää lisädiagnostiikan käyttöönottoa. Tämän taudin läsnäolon varmistamiseksi käytetään ylemmän ruoansulatuskanavan endoskooppia (gastroskopia / gastroosofagagoskooppi) yhdessä manipuloinnin aikana ladatun fragmentin mikroskooppisen tutkimisen kanssa.

Menettely koostuu koettimesta, joka päättyy kameraan, potilaan suuhun, peräkkäin ruokatorveen ja vatsaan ja tarkkailemalla elinten limakalvon tilaa näytönäytöllä. Gastroskopian suorittaminen voi havaita Helicobacter pylori -infektio ja muut vatsataudit, erityisesti haavaumat, tulehdusprosessit, kasvaimet. Tutkimus kestää hetken, noin 3-5 minuuttia, ja se on kivuton. Joskus testin jälkeen kurkussa voi olla epämukavaa, mikä katoaa muutaman tunnin kuluttua.

Toinen diagnoosivaihtoehto on mahalaukun röntgentutkimus, jossa on kontrasti, jonka avulla voit vahvistaa limakalvon hypertrofisten kourujen läsnäolon.

Hoitomenetelmät

Kun mahalaukun kroonisen tulehduksen autoimmuuninen alkuperää on tarpeen ensinnäkin anemian hoidossa, sillä B12-vitamiinin vakava puute voi johtaa peruuttamattomaan neurologiseen häiriöön. Tätä ainetta määrää lääkäri, ja sitä käytetään laskimoinjektiona. Annos ja antotiheys riippuvat puutteesta.

Ylläpitohoito eli B12-vitamiinin ottaminen kerran kuussa voi olla tarpeen koko elämäsi ajan. Yleensä neurologisten oireiden poistamista voidaan havaita 6 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta. Valitettavasti vakavissa tapauksissa, kun kyseessä on selkäydinvaurio, muutokset ovat peruuttamattomia.

Helicobacter pylorin aiheuttama hypertrofinen gastriitti vaatii yhdistelmähoitoa. On suositeltavaa ottaa kaksi antibioottia protonipumpun estäjänä 7 päivän ajan. On arvioitu, että noin 80 prosentilla potilaista on täydellinen elpyminen. Jos antibioottien allergia (tai jos bakteeri ei reagoi tähän lääkeryhmään), hoito-ohjelmaa on muutettava.

Kroonisessa mahalaukun tulehduksessa, joka aiheutuu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden liiallisesta käytöstä, määrätyt lääkkeet, jotka vähentävät suolahapon erittymistä. Yleisimmin käytetty lääkeryhmä ovat protonipumpun estäjät (esimerkiksi Omeprazole, Lanzoprazole). Ne suojaavat mahalaukun limakalvoa vaurioilta ja vähentävät epämukavuutta.

Refluksitaudin avulla voit ottaa huumeita, joiden tehtävänä on vähentää mahan happamuutta kloorivetyhapon kemiallisella sitoutumisella. Hoitoa täydennetään lääkkeillä, joilla on suojaava vaikutus (Sucralfate). Ne muodostavat paksun kerroksen vatsan seinämän pinnalle, koska se on limeri limakalvon ja elimen happamien sisältöjen välillä.

Tapauksissa, joissa kipu ja epämukavuus ovat vakavia, kun verenvuotoa esiintyy tai jos syöpä on mahalaukussa, ei ole mahdollista sulkea pois, kirurginen hoito on välttämätöntä. Se koostuu resektiosta osasta tai koko elimestä ja läheisistä imusolmukkeista, jos pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen on todettu.

Ruoka hypertrofiselle gastriitille

Ruokavalio hypertrofiselle gastriitille - tämä on oikea ruokavalio, joka täydentää farmakologista hoitoa ja auttaa nopeuttamaan sitä. Poistamalla ruoat ja elintarvikkeet, jotka stimuloivat mahanesteen erittymistä, ruokavalio vähentää sairauksiin liittyviä sairauksia.

Kun gastriitti on suljettava pois ruokavaliosta:

  • kyllästetyt suolavedet ja liemet, vihannesten ja sienten dekoavat;
  • hyytelöä
  • mausteinen ja suolaista ruokaa, kuumia mausteita;
  • happamat hedelmät, kuten oranssi, greippi, kiivi, kirsikka, makea kirsikka, päärynät;
  • maustetut tuotteet (esimerkiksi säilötty kurkut, etikkahappo) tai savustetut;
  • hiilihappoa sisältävät juomat, hapan, laimennetut, hedelmä- tai kasvismehut;
  • luonnollinen kahvi ja vahva tee;
  • alkoholijuomia.

Ravintokuidun saannin rajoittaminen auttaa vähentämään tämän taudin oireita. Tämä aine aiheuttaa mekaanista ärsytystä mahalaukun, raskauden tunteen ja turvotuksen. Valikosta sinun on jätettävä pois täysjyväjauho, ja joskus myös raaka hedelmiä ja vihanneksia.

Jotkut ihmiset ovat vain keitettyä tai paistaneet vihanneksia ja hedelmiä ruokavaliossaan. Useimmiten sinun on hylättävä kaali, pavut, sipulit, valkosipuli, parsa, nauriit ja retiisit. Hyvin monet vatsavaivoja kärsivät ihmiset eivät voi kuluttaa tomaatteja ja tuotteita niistä.

Gastriitin ruokavalion valikossa proteiinin läsnäolo on erittäin tärkeä, jonka määrää on hieman lisättävä. Proteiini aiheuttaa ylimääräisen kloorivetyhapon sitomisen mahassa, mikä ärsyttää sen seinämiä. Se toimii rauhoittavasti limakalvoilla. On tärkeää, että tämä on täydellinen eläinproteiini.

Sopivin sisällyttää valikkoon:

  • raejuusto;
  • maito;
  • munat;
  • siipikarjan ja makean veden kaloihin.

Ruokavalion tulisi olla helposti sulavia rasvoja, jotka estävät kloorivetyhapon erittymistä ja vähentävät mahalaukun liikkuvuutta. Erityisesti suositeltu voi ja kerma. Ne kuitenkin lisäävät sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien riskiä, ​​joten niiden määrä on kohtalainen. Ruokavalion tulisi olla kasviöljyjä, jotka sisältävät tyydyttymättömiä rasvahappoja ja vähentävät kolesterolia, kuten pellavansiemeniä, canolaa ja oliiviöljyjä.

Ravitsemuksen suositukset gastriitin aikana

Gastriitin ruokavaliossa on tärkeää paitsi mitä syöt, mutta miten se tehdään. Ruoka on syötävä usein 2-3 tunnin välein, mieluiten samanaikaisesti. Sen pitäisi kestää ateria noin 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Vatsan tyhjänä on vähemmän riskiä, ​​että mahahyönteinen pääsee ruokatorveen.

Ruoan määrän tulisi olla pieni. Kun lopetat syömisen, sinun pitäisi tuntea hieman aliravittua. Ylikyllästynyt elin pyrkii pääsemään eroon sisällöstä mahdollisimman nopeasti. Tämän prosessin tukemiseksi lisääntyy mahahappojen eritys ja siten heikentävät vaivoja.

Ruoan lämpötila on tärkeä. Ateriat eivät saisi olla hyvin kylmiä tai kuumia. Jotta voit pelastaa itsesi vatsakivusta, syötä hitaasti, rauhallisessa ilmapiirissä. Syöminen kiireessä ja stressi lisää kipua, kouristuksia ja röyhtäilyä. On syytä muistaa, että vähemmän ilmaa nielemme, sitä paremmin ruoansulatusjärjestelmä selviää ruoansulatuskanavasta. Suositeltavat ruoanvalmistusmenetelmät ovat ruoanlaitto, höyrytys, haudutus ja leivonta. Paahdon kieltäminen on välttämätöntä, ja suosittelemme lisäämällä rasva-aineita raaka-aineen lopussa.

Mahalaukun, mukaan lukien hypertrofinen gastriitti, oikea hoito riippuu elämäntavoista. Ihmiset, jotka ovat lihavia tai ylipainoisia, pitäisi rajoittaa niiden kalorisyöttöä ja pyrkivät oikeaan painoon. Päivittäinen liikunta on tärkeää, mutta erittäin paljon työtä on vältettävä. Aluksi kävely, kävely paikalla tai uima-allas tekee. On vältettävä tupakointia ja rajoitettava alkoholin saanti mahdollisimman paljon. Erityisesti närästystä kärsivien ihmisten tulisi välttää makaamasta syömisen ja makuuasennuksen jälkeen.

Miten hoidetaan mahalaukun hypertrofista gastriittia

Epätasapainoinen ravitsemus, huonot ympäristöolosuhteet ja stressitilanteet aiheuttavat usein ihmisen ruoansulatusjärjestelmän erilaisia ​​patologioita.

Hypertrofinen gastriitti viittaa tauteihin, joita esiintyy taudin takana merkittävän vahingon aiheuttamiseksi yhdelle tai useammalle mahalaukun kerrokselle.

Tätä sairautta pidetään ennaltaehkäisevänä, joten se tarvitsee perusteellista diagnoosia, lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa.

Patogeneesi ja taudin ominaisuudet

Hypertrofinen gastriitti on pitkäkestoinen krooninen patologia, jolle on tunnusomaista mahalaukun dystrofiset degeneratiiviset muodonmuutokset. Taudin etenemisen myötä regenerointiprosessit hidastuvat, epiteelisolujen surkastuminen, ja niiden sijaan karkea sidekudos kasvaa.

Tämän gastriittimuodon mukana seuraa laaja limakalvon tulehdus sekä hyvänlaatuisten kasvainten esiintyminen vaurioituneilla alueilla.

Jos siirrät lääkärisi käyntiä, kystien ja polyyppien degeneraation todennäköisyys pahanlaatuisille kasvaimille kasvaa. Mikä erottaa taudin muista mahalaukun patologeista:

  1. Munuaissuihkeiden liiallinen tuotanto on limakalvoja.
  2. Suolahapon ja ruoansulatusentsyymien puutteellisia määriä tuotetaan.

Tauti kehittyy vähitellen katkerasta muodosta, jolle on tunnusomaista mahalaukun sisävuorojen vähäiset haavaumat. Hoidon puuttuessa tulehduksen liikkeet lisääntyvät ja niiden määrä kasvaa. Tässä vaiheessa gastriitille diagnosoidaan korkea happamuus aiheuttaen limakalvon ärsytystä.

Ruoansulatuskanavan seinät vähitellen muuttuvat ja bakteeri-infektiot liittyvät usein negatiivisiin prosesseihin. Epiteelisten ja rauhanomaisten solujen sijasta kuitukudos kasvaa.

Käänteismekanismi alkaa, ei ole riittävästi suolahappoa ruoan sulattamiseen. Ruoka pysähtyy mahassa, mikä edistää proteiinien ja hiilihydraattien fermentaatiota ja mätää. Onton lihaselimen seinät sakeutuvat, paksut taittuvat ja kasvut näkyvät niissä.

Tärkeimmät patologiset tyypit

Negatiivisten tekijöiden vaikutuksen alaisena sidekudoksen laajeneminen voi tapahtua eri muodoissa. Diagnoosin tehokas hoito on luokiteltu seuraavasti:

  • Menetrien tauti. Patologista tyyppiä leimaavat suuret taitokset sisemmällä mahalaukulla.
  • Syyläinen. Kuituinen kudos muuttuu pullistuviksi kasvain, jotka näyttävät tavallisilta syyliltään.
  • Rakeinen. Vatsan seinien sisällä esiintyy nestemäistä sisältöä täyttävä patologinen ontelo. Rakeinen muoto kehittyy erilaisia ​​tyyppejä ja kokoja muodostavien kystien muodostumisen taustalla, vaihtelevat 2-3 mm: stä 1,5-2 cm: iin.
  • Polypoid. Polypeetit, epäsäännölliset kasvut sidekudoksesta, muodostavat limakalvon yli.

Tauti jakautuu myös akuutti- ja krooniseen muotoon. Akuutti muoto viittaa äärimmäisen vaarallisiin patologioihin, koska sen aiheuttama syy usein tulee myrkyllisiksi kemikaaleiksi.

Ruoansulatuskanavaan tuleminen emäksistä tai hapoista muodostaa mahalaukun seinämän, johtaa kudoksen rappeutumiseen. Krooninen hypertrofinen gastriitti on hidas patologia, jolle on tyypillistä muutos palautumisvaiheissa relapseilla.

Vatsan vaurioituneiden seinien tutkimisen yhteydessä lääkärit kiinnittävät huomiota ruoansulatusjärjestelmän kaikkien kerrosten muodonmuutoksen asteeseen. Jos koko pinnan eheys vaarantuu, potilaalle diagnosoidaan hajakuormitus.

Useimmiten kehittyy fokaalinen hypertrofinen gastriitti, jolle on ominaista yhden tai useamman paikallisen lokalisoinnin vaurioituneen alueen muodostuminen. Patogeenisten mikro-organismien mahalaukun tunkeutumisen jälkeen tulehduksen alueen koko kasvaa nopeasti.

Atrofinen gastriitti ei ole hypertrofinen alatyyppi. Tätä patologiaa leimaavat mahalaukun harvennus elvytysrauhasen elvyttämisellä. Taudeilla on yhteinen piirre - pepsiinin ja kloorivetyhapon puutteellinen tuotanto.

Etiologian ominaisuudet

Yksi tärkeimmistä syistä hypertrofiseen gastriittiin on Helicobacter pylori. Spiral gram-negatiiviset bakteerit viittaavat ruoansulatuskanavan luonnollisen mikroflooran asukkaisiin. Negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta Helicobacter pylori aktivoituu, alkaa lisääntyä aktiivisesti limakalvolla.

Elintoiminnan prosessissa bakteerit aiheuttavat runsaasti myrkkyjä, jotka tuhoavat ruoansulatuselinten seinät.

Snacking ajelulla tai kuiva annoksia, ennemmin tai myöhemmin johtaa haavaumiin, limakalvon tulehdus. Mono-ruokavalio, ylensyöt, kuuluvat myös tekijöihin, jotka aiheuttavat sairauden kehittymistä alhaisella happamuus.

Lääkärit tunnistavat seuraavat patologian syyt:

  1. Hormonaaliset häiriöt, hormonaaliset häiriöt.
  2. Krooninen myrkytys farmakologisilla valmisteilla tai kotitalouskemikaaleilla.
  3. Alkoholijuomien väärinkäyttö.
  4. Tupakointi, varsinkin tyhjään vatsaan.
  5. Biologisesti vaikuttavien aineiden, myös vitamiinien, liiallinen käyttö.
  6. Perinnöllinen alttius mahalaukun kroonisille sairauksille.
  7. Myrkytys huonompaa ruokaa.

Loukkaantumisen syy voi olla pieni ruumiin vastustuskyky bakteeri- tai virusinfektioille. Ihmisen immuunijärjestelmä ei pysty antamaan riittävää vastausta patogeenisten mikro-organismien hyökkäykseen. Vasta-aineiden ja leukosyyttien riittämättömyys johtaa mahalaukun limakalvoon ja laajaan myrkytykseen.

Kliininen kuva patologiasta

Oireiden vakavuus riippuu suoraan taudin vaiheesta, potilaan iästä ja henkilön terveydentilasta. Useimmiten mahalaukun tulehdus diagnosoidaan yli 25-30 vuoden ikäisillä ihmisillä. Mutta vielä pieniä lapsia ei ole vakuutettu patologisen prosessin kehityksestä.

Lapsi ei ole vielä täysin muodostanut koskemattomuutta, ja alukset ovat erittäin läpäiseviä. Siksi Helicobacter pylori -infektion todennäköisyys on äärimmäisen korkea.

Sillä on ominaista tällaiset negatiiviset merkit:

  • ruoansulatuskanavan häiriöt: kivuliaat kouristukset epigastrisella alueella, pahoinvointi, oksentelu, epämiellyttävä maku suussa, turvotus;
  • kohonnut ilmavaivo, vähentynyt suolen sileiden lihasten toiminnallinen aktiivisuus;
  • ruokahaluttomuus, laihtuminen;
  • apatia, heikkous, tunne, epävakaus, alentunut unen laatu;
  • lisääntynyt syljeneritys.

Ilman lääkehoitoa sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta häiriintyy. Ihmisillä verenpainetaso voi muuttua useita kertoja päivässä, sykkeen nousu. Tästä johtuva vitamiinien ja välttämättömien hivenaineiden puute johtaa metabolisen prosessin vähenemiseen, raudan puutosanemian kehittymiseen.

Diagnoosi ja lääkehoito

Hypertrofisen gastriitin hoito riippuu mahalaukun vaurioista. Diagnoosi alkaa potilaan ulkopuolisella tutkimuksella, kuulemalla valituksia ja tutkimalla historiaa. Tulehdusprosessia voidaan epäillä jo laboratoriokokeiden tulosten tutkimisen vaiheessa:

  1. Lisääntynyt leukosyyttien, proteiinien ja niiden hajoamistuotteiden pitoisuus virtsassa osoittaa kehon tulehdusprosessin läsnäolon.
  2. Punasolujen alhainen taso ja veren hemoglobiini ovat merkki biologisesti vaikuttavien aineiden heikosta immuniteetista ja epätasapainosta.

Helicobacter pylorin havaitsemiseksi biologinen näyte kylvetään ravintoalustassa. Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää bakteerien herkkyyden tiettyihin antimikrobisiin aineisiin.

Endoskoopin avulla lääkäri tutkii mahalaukun sisäpintaan, jotta se arvioisi tulehduksen ja paikallistumispaikan tilan.

Hoidossa käytetään laajakirjoisia antibiootteja - amoksisyylihappoa, amoksisilliinia, klaritromysiiniä, kefalosporiineja.

Hyvin todistettu tulehduksen hoidossa Metronidatsoli. Disfioosin ehkäisyä varten potilaille on määrätty probiotikoille tai prebiootteille tarkoitettu hoito (muun muassa Enterol, Linex, Acipol, Bifiform).

Entsyymivalmisteiden (kuten Festal, Mezim Forte, Panzinorm) käyttö auttaa parantamaan ruoansulatusmenetelmiä. Pepsiinin ja kloorivetyhapon puute täydennetään synteettisellä mahalaukulla.

Kansanhoito on mahdollista vain kuntoutuksen vaiheessa. Vahingoittuneen seinämän palauttaminen käyttämällä yrttejä, hunajaa ja aloe mehua.

ennaltaehkäisy

Jos potilas noudattaa kaikkia gastroenterologin suosituksia, ennuste elpymisestä on myönteinen. Täydellistä paranemista helpottaa lempeä, tasapainoinen ruokavalio.

Meidän on luovuttava kokonaan alkoholin käytöstä, savustetuista ja paistetuista elintarvikkeista, voimakasta kahvia ja teetä. Ravitsemusasiantuntijat suosittelevat, että nämä elintarvikkeet sisällytetään useammin ruokavalioosi:

  • maito, kefiiri, varenetit, raejuusto;
  • kananrinta, lammas, vähärasvainen naudanliha;
  • laiha kala, äyriäiset;
  • kuivattu valkoinen leipä, vaniljakermaiset keksejä;
  • perunat, kaali, porkkana, kurpitsa.

Jotta et koskaan tiedä, mikä on, on välttämätöntä estää hypertrofinen gastriitti. Sinun pitäisi lopettaa tupakointi ja pikaruokaa pikaruokaa ajettaessa. Erinomainen ruoansulatus auttaa pitkiä kävelylenkkejä raitisessa ilmassa, liikuntaa, stressin puutetta.

Atrofinen hyperplastinen gastriitti

Atrofisen kroonisen gastriitin hyperplastinen muoto poikkeaa toisistaan ​​mahalaukun limakalvon joidenkin solujen voimakasta kykyä proliferoitua aktiivisesti (lisääntymään).

Prosessin mukana seuraa käyttökelpoinen epiteelin toiminta, joka tuottaa suolahappoa ja mahalaukun mehuja. Tämän seurauksena krooninen tulehdus ylläpidetään vatsassa, toiminnalliset suhteet ruuansulatukseen liittyvien naapurimaiden kanssa häiritsevät.

Atrofisen hyperplastisen gastriitin diagnoosi ja hoito edellyttävät rakennemuutosten arvioimista, jotka johtuvat lisääntymisestä, erilaistumisesta pahanlaatuisen kasvun kanssa. Kansainvälisen tilastollisen luokituksen mukaan tauti lasketaan ryhmään "muu gastriitti" koodilla K29.6.

Mitä tiedetään esiintyvyydestä?

On todettu, että tällainen tauti kuin atrofisen hyperplastisen gastriitin osuus on noin 5% mahalaukun kroonisesta patologiasta. Sen lajikkeet havaitaan vaihtelevalla taajuudella.

Esimerkiksi jättiläinen hypertrofinen gastriitti vaikuttaa sekä aikuisiin että lapsiin. Lisäksi miehet ovat 3,5-kertaisesti todennäköisempää kuin naiset, ja ne ovat tyypillisimpiä 30 vuotta täyttäneille ikäryhmille. Polypous ulkonäkö on ominaista 40-45-vuotiaille naisille.

Mitkä ovat hyperplastiset kasvut?

Menetelmä mahalaukun tutkimiseksi käyttäen fibrogastroskooppia ja tutkimalla biopsiaan kuuluvia yksilöitä vaikutuksen kohteena olevan kudoksen eri osista paljastui hyperplastisen soluproliferaation aiheuttamat mikroskooppiset muutokset.

Tulehdusalueilla solujen mitosis (jako) prosessi muuttuu. Seurauksena häirinnyt jotta liiallinen määrä paikkoja vaihtelee taitettu rakenne mahalaukun limakalvon näkyvät paksuuntunut taitteet (jäykkä), joka voi venyttää ja lisätä sen määrää mahan tullessaan ruokaa.

Subku- soalisessa kerroksessa (submukous) elastiinikuitujen sijasta muodostuu tiheitä noduleita, jotka ovat kooltaan ja täynnä. Rakenteelliset häiriöt sijaitsevat mahalaukun eri osissa (kehossa, sydämessä, antrumissa). Epiteelin proliferaation taustalla tuhoutuvat mahalaukun solut, jotka tuottavat mahahyvän mehua, ja atrofia ympäröivä limakalvo tuhoutuu.

syistä

Limakalvon atrofian esiintyminen johtuu ulkoisista ja sisäisistä syistä. Ulkoinen vaikutus tuottaa:

  • järjestelmän rikkomukset ja elintarvikkeiden saannin hyödyllisyys (pitkät nälkäajat, epänormaalit ruokavaliot, kiehtova rasva-liharuokaa, riittävä määrä vihanneksia ja hedelmiä);
  • alkoholin ja nikotiinin vaikutukset;
  • ammattimaiset ja kotimaiset myrkytykset myrkyllisten happojen, alkalien, raskasmetallisuolojen kanssa;
  • huumeiden herkkyys.

Sisäiset syyt ovat epäedullisessa asemassa olevien tekijöiden yhdistelmiä, joihin kuuluvat:

  • Helicobacter pylori -infektio;
  • vakavien hermo- ja endokriinisten häiriöiden esiintyminen ihmisissä, jotka häiritsevät mahalaukun epiteelin palautumista;
  • verisuonten ateroskleroosin aiheuttama kudosravitsemuksen heikkeneminen, laskimotukoksen muodostuminen tromboosilla;
  • epätoivoinen perinnöllisyys.

Annetut syyt ovat merkittäviä mistä tahansa atrofian muodosta. Jotta hyperplastinen prosessi näkyisi tällä taustalla, tarvitaan lisävaiheet:

  • autoimmuunisairaudet (haitallinen anemia);
  • infektio sytomegaloviruksella Helicobacter pylorin suuren aktiivisuuden taustalla;
  • bruttomuutokset liman tuotannon säätelyssä rauhasista, erityisesti vatsan pohjasta;
  • parasiitti-tautien (ascariasis, anisacidoosi, filariasis) aiheuttamat perifeerisen veren eosinofilia;
  • mutaation geneettisellä tasolla, paljasti, että epäsuotuisa perinnöllisyys muodostettu häiriöiden takia normaalissa rakenne β-kateniini geenin, tuumorisuppressori MEN1 on Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (kasvain haiman saarekkeiden, liittyy lisääntynyt tuotanto gastriinin ja aktivointi hapon eritystä mahassa) ;
  • synnynnäisiä epämuodostumia ja mahan kudoksissa (kuten esimerkiksi, Kronkhayta-Kanada oireyhtymä - polyypit ruoansulatuskanavan muodostamiseksi kasvaimet sisällä kystat, polyypit kuolio).

Onko olemassa riskitekijöitä?

Vaikuttavia tekijöitä virtaus hyperplastista atrofinen gastriitti, katsotaan asiantuntijat läsnäolo henkilön allerginen elintarvikkeisiin (40% tapauksista lapsilla liittyy keliakian - keliakiaa), vitamiinin puutos, diabeteksen hyperglykemia ja munuaissairaus, mukana munuaisten vajaatoiminta.

Osoitettu, että pitkäaikainen käyttö hoidettaessa gastriitti lääkkeet, jotka estävät suolahapon (ryhmä protonipumpun estäjät, omepratsoli ja analogit) johtaa merkittävään kasvuun riski liiallisen aktivoitumisen polyyppien mahalaukun kuoppia ja alueiden suuria rauhaset.

Kehitysmekanismi

Epiteelisolujen hyperplastisen kasvun kehittyminen mahalaukun limakalvolle aiheuttaa ylimääräisen liman tuotannon. Solutasolla jakautumista stimuloivat spesifiset kasvutekijät. Samanaikaisesti hapon synteesi parietaalisissa soluissa tukahdutetaan. Tämä mekanismi selittää hypertrofian rinnakkaiset prosessit tietyillä alueilla ympäröivän kudoksen asteittaisella surkastumisella.

Atrofisen hyperplastisen gastriitin oireet

Atrofisen hyperplastisen gastriitin kliiniset oireet poikkeavat jonkin verran patologian tyypistä riippuen. Mutta alkuperäiset oireet ovat yleensä samat ja ilmeiset kuin raskauden tunne epigastrisella alueella rasvaisten liharuokien, mausteisten mausteiden ja suolakurkkujen nauttimisen jälkeen.

Tauti kestää kauan ilman valituksia. Mutta potilaan retrospektiivisellä haastattelulla lääkäri voi tunnistaa:

  • usein närästys;
  • pahoinvointi;
  • turvotus;
  • harvoin oksentaminen syönyt ruokaa;
  • räjähdyksen ulkonäkö kielellä;
  • röyhtäily epämiellyttävällä tuoksulla.

Eroottisen gastriittityypin tapauksessa kipua pahentaa taivuttamalla kehoa kävelyllä. Pahistumiset liittyvät kevät- ja syksykauteen. Ulosteen massat ja oksentelu ovat veressä olevia epäpuhtauksia. Suurella hypertrofisella gastriitilla oireet ovat useimmiten poissa. Joillakin potilailla on yhä pahoinvointia, ripulia, laihtumista, ruokahaluttomuutta ja harvinainen mahahaava.

Näiden potilaiden veressä proteiinipitoisuus (albumiini) vähenee merkittävästi. Tämä edistää mahalaukun kudosten lisäämistä. Hyperplastinen gastriitti on krooninen sairaus. Se etenee pahenemisajankohdan ja remission kanssa. Nämä oireet kuvaavat pahenemisvaihetta.

Taudin tyypit

Viimeinen luokitus gastriitista kutsutaan Sydneyn paikassa sen hyväksymisen. Kaikki kotimaiset gastroenterologit eivät ole yhtä mieltä päätelmistään. Venäjän lääkäreiden käytännössä erottuvat useat hyperplastisen gastriitin tyypit.

keskeinen

Toinen nimi on "nodulaarinen endokriinisen solun hyperplasia", hyvänlaatuinen hyperplasia kasvaimen muodossa, jonka halkaisija on alle 15 mm. Se perustuu endokriinisten solujen lisääntymiseen, joita ylimääräinen hormoni gastriini stimuloi.

Tapahtuu useammin potilailla, joilla on B-vitamiinin puutos, joka aiheuttaa pernioottista anemiaa.12. Tuumorin kasvun syy on mutatoitu kasvainsuppressorigeeni MEN1, joka liittyy useisiin endokriinisiin vaurioihin.

pinta

Prosessiin liittyy vain ylimääräinen prisma-epiteelin kerros mahalaukun limakalvossa.

diffuusi

Diagnoosi tehdään useiden hypertrofisten muutosten tapauksessa etiologisesta tekijästä riippumatta.

polypoid

Luokituksen mukaan "multifokaalinen atrofinen gastriitti, jolla on polttovälin hyperplasia", limakalvossa esiintyy useita tai yksittäisiä polyposis-kasvuja (fokusoivia ja diffuusiomuotoja), jotka koostuvat rauhasten soluista. Usein liittyy massiiviseen Helicobacter pylori -infektioon, autoimmuuniprosesseihin, vähentää happamuutta.

Eroottinen hyperplastinen

Toisessa kutsutaan lymfosyyttinen-erosiivisen gastriitin, - taustaa vasten leukosyyttien infiltraatiota ja hypertrofiaa taittuu näkyvän kyhmyjä ja alueilla eroosio, limakalvokudoksen, useimmiten kuoppia sydämen alueen, mahanportin ja mahalaukun rungon. Mahalaukun happamuusindeksi voi olla erilainen.

Hyperplastinen rakeinen

Tai "rakeinen" - lähellä polttoväriä, muodostumia esiintyy limakalvolla kasvavien pudotusten muodossa, joiden koko on enintään 3 mm. Useat luonteet ovat mahdollisia, limakalvot ovat epämuodollisia ja epämuodostumia. Useimmiten vaikuttaa antrumiin. Lihakset ovat tiheitä ja inaktiivisia. Se havaitaan miehillä 40-50 vuotta.

Hyperplastinen refluksi gastriitti

Se sisältää väistämättä ruoansulatuskanavan ja vahinkoa antrumin limakalvolle pohjukaissuolen alkalisella koostumuksella. Merkittävimmät aggressiiviset aineet ovat sappihapot.

antraali

Tai jäykkä antraalinen gastriitti eroaa voimakkaasti häiriintyneissä antrumissa olevissa kerroksissa, ne ovat sakeutettuja, muutoksen suunta, peitetty polyyppien pinnalla. Mahan pylorinen osa vähitellen heikentää ja kapenee, peristaltiikka vähenee voimakkaasti. Suolahapon tuotanto lopetetaan.

Giant hypertrofinen

Tai polyadenomatoottinen gastriitti - Menetrier-tauti. Jauhettujen mahojen kasvun myötä lisääntynyt mahalaukun kaarevuuden piteneminen, epiteelin vapautuminen aukkoista liiallisen lonkka-aineen tuottamisella. Solut, jotka syntetisoivat lima kasvavat lihaskerrokseen ja muodostavat kystat. Vähentynyt happamuus liittyy proteiinin menetykseen, dystrofiaan.

komplikaatioita

Lyhytaikaisen hoidon puute johtaa hyperplastisen kasvun epämiellyttäviin seurauksiin:

  • mahalaukun rakenteen häiriintyminen, atrofia näyttää olevan enemmän tai vähemmän vakava;
  • mahalaukun osallistuminen ruoansulatuskanavan prosessiin vähenee, koska mahahappojen tuotanto vähenee rinnakkain parietasolujen tuhoutumisen kanssa;
  • laihtuminen menetetään;
  • mahalaukun motiliteetti on heikentynyt, mikä johtaa paresis, refluksi vaurio ruokatorven;
  • vähentää proteiinin aineenvaihdunnan voimakkuutta, albumiinin vähentäminen vaikuttaa regeneroivien prosessien suhteen kaikissa elimissä ja kudoksissa;
  • hypovitaminoosiin liittyy anemia;
  • hyperplastinen rakeinen ja hypertrofinen gastriitti on suurin kyky degeneroitua haavaumiin ja syöpään, joka viides tapaus muuttuu polyposis-muodossa.

diagnostiikka

Fibrastraskoopin lisäksi mahalaukun röntgenkuvaus on tärkeä, harvemmin ääneen. Epäsuoria merkkejä voidaan epäillä laboratorion testien perusteella. Tee tämä tekemällä kliininen ja biokemiallinen verikoke (on tärkeää tunnistaa eosinofilia, anemian merkkejä), entsyymi-immunoanalyysi Helicobacter pylorille.

hoito

Hyperplastisen gastriitin konservatiivinen hoito suoritetaan vasta diagnoosin vahvistamisen, happamuuden määrittämisen jälkeen.

Ravitsemusvaatimukset eivät poikkea muista gastriittimuodoista:

  • elintarvikkeiden säännöllinen kulutus pieninä määrinä;
  • tuoretta leipää, kulinaarisia tuotteita ei oteta huomioon;
  • rasvaiset, paistetut, savustetut tuotteet ja astiat eivät ole sallittuja;
  • kipu oireyhtymä, he siirtyvät kissels, nestemäisiä puuroja, pihvi keittoja;
  • ilman kipua, lihaa ja kalaa voidaan syödä keitettyinä, höyryssä, lihapullissa, kasassa;
  • tuorejuusto esitetään;
  • kefirin ja muiden maitotuotteiden käyttö on parempi keskustella lääkärisi kanssa, se riippuu happamuuden tasosta;
  • vihanneksia hedelmillä suositellaan laimennetun mehun muodossa, puristetaan vakavissa muodoissa ilman erityisiä rajoituksia pinnalliselle gastriitille.

Helikobakteerin havaitseminen nykyaikaisten näkemysten mukaan vaatii antibioottien (atsitromysiinin, klaritromysiinin) ja Trykhopolin hävittämistä.

Happamuuden lisäämiseksi käytetään protonipumpun estäjiä (Ranitidiini, Omez, Misoprostol). Lääkkeitä ei ole esitetty vakavaan achlorhydriaan verrattuna, alhainen happamuus. Lihaskalvon tukemiseen ja suojaamiseen esitetään vismuttivalmisteet: De-Nol, Ventrisol, Bismofall. Alumiiniyhdisteet eivät ole yhtä aktiivisia: Gelusil, Gastal, Compensation.

Vakavassa kipuessa määrätään:

Proteiininmenetysten korvaaminen on välttämätöntä ruokavalion, metioniinin saannin, vakavien komplikaatioiden vuoksi - albumiinin laskimonsisäinen siirto, jäädytetty plasma. Kirurginen hoito saattaa olla tarpeen, kun toistuva verenvuoto on epäilty kasvainmuunnosta. Käytä mahdollisuuksien mukaan endoskooppisia toimenpiteitä polyyppien elektrokoagulointia varten, lasersäteilytys.

Folkinen hoito hyperplastiselle kasvulle on vasta-aiheista. Se ei voi täysin ottaa huomioon limakalvon kunnon, happamuuden tasoa. Yrttihoidolla pystytään aktivoimaan epiteelin häiriintynyt kasvu.

näkymät

Hyperplastisen atrofisen gastriitin ennuste määräytyy taudin muodon mukaan. Voit parantaa sitä epäsuotuisaksi. Potilas voi selviytyä pitkään lääkärin suositusten mukaisesti. Koko elämäni täytyy seurata ruokavaliota, juoda tukevia lääkkeitä, kokeilla.

Kuinka vaarallista muutosta kasvaimeen ei voida ennustaa etukäteen. Nämä esimerkit osoittavat todennäköisyyttä, mutta eivät tarkoita pakollista lopputulosta. Hyperplastisen atrofisen gastriitin monimutkainen luonne ja kohtuulliset kliiniset ilmentymät asettavat tehtävän massavastaavien tutkimusten suorittamiseksi väestön kliinisessä tutkimuksessa.

Mitkä ovat oireita hypertrofisesta gastriitista ja miten sitä voidaan parantaa?

Nykyaikaisissa tilanteissa usein eri ikäryhmien ihmisillä on mahalaukkuja. Yksi syy vatsan ja koko ruoansulatuskanavan toiminnan rikkomiseen on krooninen hypertrofinen gastriitti.

Tämä patologia ilmenee mahalaukun limakalvojen kasvussa, mikä johtaa hyvänlaatuisten kasvainten, kystien, polyyppien muodostumiseen ja niin edelleen. Viime vuosina tauti on yleistynyt eri ikäisten keskuudessa.

kuvaus

Itse asiassa mahalaukun hypertrofinen gastriitti on hyvänlaatuinen kasvainprosessi. Vaurioita vaikuttavat sekä kehon limakalvoihin että lihasten kerroksiin, ja sen seinämiin muodostuu jopa kahden senttimetrin kokoisia adenoomia ja kystatuksia.

Tällöin potilaan mahassa esiintyy ylimääräistä limaa ja suolahapon erittymisen puute, jonka seurauksena kehon happamuus vähenee, henkilö tuntee epämukavuutta ylävatsassa, pahoinvointi ja oksentelu ilmestyvät.

Tauti voi kestää useita vuosia, kun paheneminen vuorottelee remission kanssa. Mahalaukun kudosten tappion myötä syntyy epänormaali lisääntyminen kerroksen soluista, joka muodostaa liman, kun taas elimen regeneratiivisen toiminnan rikkoo. Epänormaalien solujen lisääntyminen edistää niiden kehittymistä kudoksiin, joka muistuttaa suoliston epiteeliä, joka ei pysty täysin selviytymään sen toiminnoista.

Suolen limakalvon suuri erittyminen edistää erittimen rauhasten hypertrofiaa, mikä johtaa liman täyttymään kystisten ontelojen ulkonäkseen. Kaikki tämä johtaa ruumiin sisäkuoren likaantumiseen syvällä taitoksilla, joiden välillä on kystat, jotka ovat täynnä erittymistä. Vähitellen heihin liittyy eroosio, adenooma.

Etiologia ja epidemiologia

Lääketieteessä kroonista hypertrofista gastriittia diagnosoidaan harvoin. Periaatteessa sairaus havaitaan voimakkaamman sukupuolen edustajista kolmestakymmenestä viiteenkymmeneen vuoteen. 45%: lla potilaista on krooninen alkoholiriippuvuus.

Suurin osa potilaista on mahalaukkuja, useimmiten naisia, jotka ovat yli 40-vuotiaita. Adenoomat ja kystat muodostuvat pääasiassa ihmisen protonipumpun estäjien pitkäaikaisen saannin jälkeen.

laji

Tässä taudissa mahalaukun limakalvojen kasvu voi olla yksittäinen tai moninkertainen, joskus ne sijoitetaan ryhmiin. Lääketieteessä on tavallista erottaa tällaiset hypertrofiset gastriitit:

  1. Giant tai Menetrie-tauti, jolle on tunnusomaista mahalaukun limakalvojen valtava taittuminen;
  2. Hypertrofinen rakeinen gastriitti, jonka aiheuttaa erilaisten kystien määrä pieninä kooltaan pieninä rakeina, jotka rajoittavat taitojen liikkuvuutta;
  3. Warty gastriitti - kasvojen muodostuminen samanlainen kuin syylät;
  4. Polypous, jolle on tunnusomaista mahalaukun limakalvon eri kokoisia ovaalin muotoisia polype- rejä;
  5. Erosivoiva gastriitti, jolle on tunnusomaista eroosiot, jotka johtuvat mahahapon tai infektion pitoisuuden kasvusta kehossa.

Joissakin lääketieteellisissä lähteissä, joissa on kuvattu hypertrofista gastriittia, rakeinen muoto esitetään jättityypin tai Menetrien taudin alkuvaiheessa. Tämä johtuu siitä, että kerrosten kasvu ja paksuuntuminen ovat samanlaisia, ero on vain vaurion syvyydessä ja kasvainten koossa.

Jotkut luokitukset erottavat seuraavan tyyppiset taudit:

  • Focal, jolla on rajoitettu patologinen alue;
  • Diffuusi, joka on yhteinen useimmille limakalvolle;
  • Pinta, joka vaikuttaa mahalaukun ylempään kerrokseen;
  • Antral, mikä viittaa patologian sijaintiin antraaliosassa elimistössä.

syistä

Tämä tauti voi kehittyä useiden tarttuvien, ei-tarttuvien tai loistavien ominaisuuksien negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Yleensä se johtuu muista mahasuolikanavan patologeista, esimerkiksi eroosiivisesta gastriitista. Hypertrofia liittyy tavallisesti tällaisiin syihin:

  1. Helicobacterin, sienten tai sytomegaloviruksen voitto;
  2. Immuunijärjestelmän reaktio erilaisissa autoimmuunisairauksissa;
  3. Geneettinen alttius;
  4. Ruoka-aineallergiat, glukoosi-intoleranssi tai galaktoosi;
  5. Lääkkeiden pitkäkestoinen käyttö, joka vähentää kloorivetyhapon synteesiä mahassa, raudassa, kortikosteroideissa;
  6. Pahanlaatuisen luonteen kasvaimet;
  7. Väärä ruokavalio ja stressi.

Riskitekijät

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka ovat alttiita aliravitsemukselle, alkoholin väärinkäytölle ja nikotiinille, jotka ovat vähentäneet koskemattomuutta etenkin iäkkäille henkilöille. Jatkuva stressi myötävaikuttaa myös taudin kehittymiseen, kun gastriinia ja suolahappoa tuotetaan aktiivisesti adrenaliinin ja norepinefriinipitoisuuden lisääntymisen seurauksena.

Jatkuva emotionaalinen stressi johtaa autonomisen hermoston häiriöön aiheuttaen ruoansulatuskanavan sairauksia.

Oireet ja merkit

Lähes aina alkuvaiheessa taudin oireet puuttuvat. Ajan myötä ihminen alkaa tuntea raskautta ja epämukavuutta yläosassa syömisen jälkeen, koska ruoansulatuskanavan hidastuminen hidastuu. Silloin ilmenee pahoinvointia, oksentelua, kipua, ripulia tai ilmavaivoja.

Appetite vähitellen katoaa, henkilö alkaa laihtua, heikkous ja huimaus ilmestyvät. Raajojen kudosten turvotus voi olla turvotusta, veren ulkonäön ulosteessa. Niinpä hypertrofisen gastriitin kehityksen tärkeimmät merkit ovat:

  • Kipu selkärangan kouristuksista;
  • Närästys, pahoinvointi ja lisääntynyt syljeneritys;
  • Tunne epämukavuutta mahassa;
  • Ruokahaluttomuus;
  • Katkera jakkara

diagnostiikka

Ensinnäkin lääkäri suorittaa potilaan tutkimuksen ja tutkimuksen anamneesin keräämiseksi, tutkia sairauden historiaa patologian kehityksen mahdollisten syiden selvittämiseksi. Lisäksi osoitettu laboratorio- ja instrumentaalinen diagnostiikka.

Yleisimmin käytettyihin menetelmiin kuuluu endoskopia, jonka avulla voit tutkia ruoansulatuskanavan patologian, määrittää vaurioita, määrittää ulosteiden luonne käyttäen koettimen kameraa. On välttämätöntä tutkia mahahappopitoisuuden tasoa käyttämällä EFGDS: ää.

Samanaikaisesti suoritetaan biopsia, jossa osa kasvusta kynnetään edelleen histologisiin tutkimuksiin. Jos testaus ei ole mahdollista, käytä happokokeita. Tällöin potilas ottaa kaksi erityistä lääkettä, jonka jälkeen hänen virtsansa tutkitaan vatsan happamuutta.

hoito

Alkuvaiheessa suoritetaan hypertrofisen gastriitin avohoito. Raskaantumisen aikana oireenmukainen hoito on määrätty käyttämällä huumeita, jotka vähentävät mahahapon tuotantoa.

Näihin kuuluvat antasidit ja lääkkeet, jotka ovat vastuussa entsyymien tuottamisesta. Ne ovat tableteissa, geeleissä tai siirapeissa, jotka vatsan päästyään kiristävät sen pinnalle, mikä edistää puutteellisten elintasojen palauttamista.

Näiden hoitojen tehottomuuden tapauksessa on käytettävä kirurgisia toimenpiteitä. Kehon limakalvosta poistetut kerrokset poistetaan.

Säästävä ruokavalio

Muista antaa erityinen ruokavalio kroonisesta hypertrofisesta gastriitista. Potilasta suositellaan syömään ruokaa, jossa on runsaasti proteiinia, pienissä annoksissa (jopa neljäsataa grammaa) noin kuusi kertaa päivässä.

Leikkauksen jälkeen ihmiselle annetaan puoli vuotta ruoka maaperässä. Nämä voivat olla keitot, joissa on viljaa, vähärasvaista raejuustoa, munia, viljaa ja niin edelleen. Teetä ja kahvia, suklaata, mausteisia, rasvaisia, kala- ja liharuokia, sieniä, tuoretta leipää ja kefiriä suljetaan pois ruokavaliosta.

Kansanlääketiede

Taudin kansallinen hoito vähenee saaden kasviperäisiä infuusioita. Valmista tämä infuusio seuraavien yrttien seoksesta: kamomilla, plantain, piparminttu.

Voit tehdä suklaa, calendula, immortelle, tilli siemenet, voikukka, knotweed, sekä kolmen lehtien katsella, centaury ja calamus juuret. Kaksisataa grammaa vettä vie yksi rkl sekoitusta, pistä ja vaadi noin puoli tuntia. Sitten tämä liemi kuolee viisikymmentä grammaa ennen kuin ateria kulutetaan.

komplikaatioita

Lisäksi potilas tuntee vatsan ruoansulatuskanavan rikkoontumisen, hän saattaa kokea seuraavia komplikaatioita:

  • Useimpien kudosten menetys, elimen limakalvon atrofia;
  • hypochlorhydria;
  • Vatsan lisääntyminen samanaikaisesti kaventamalla sen onteloa;
  • Ascites, anemia;
  • Pahanlaatuisten kasvainten ilmeneminen.

näkymät

Lääketieteessä väitetään, että tämä tauti on krooninen, joten se vaatii pitkäaikaista hoitoa, jonka aikana voi esiintyä pahenemisvaiheita ja remissioita. On tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia ja määräyksiä.

Melko usein gastriitin muutos on atrofinen muoto, jossa mahahaava havaitaan. On mahdotonta ennakoida patologian kehittymistä, koska taudin riski onkologiassa.

ennaltaehkäisy

Ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat hygienia, terveellinen syöminen, alkoholin ja nikotiinin poistaminen, yhden litran hiilihapotetun veden päivittäinen kulutus. Lääkärit suosittelevat voimakkaasti ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoa ajoissa. Jos epäilet gastriitin, sinun on otettava yhteyttä gastroenterologistiin diagnoosin ja tehokkaan hoidon määräämiseksi.

Hypertrofinen gastriitti: krooninen, rakeinen, eroosiivinen, antraali

Keskeinen ominaisuus, joka mahdollistaa mahalaukun limakalvon kaikentyyppisten tulehdusten eristämisen hypertrofisen gastriitin, on limakalvojen epiteelisolujen patologinen lisääntyminen, mikä johtaa sen liialliseen paksuuteen.

Samanaikaisesti limakalvon paksuuntumista seuraa voimakkaampien, mutta istumattomien taitojen muodostaminen ja yhden tai usean kystin, polypous solmujen ja epiteelin ja rauhanen kasvainten, kuten adenomojen, muodostuminen.

On selvää, että ilman endoskooppista tutkimusta tai mahalaukun ultraäänitutkimusta mikään asiantuntija ei tunnista morfologisia muutoksia limakalvossa tässä patologiassa.

ICD-10 -koodi

epidemiologia

Kuten kliininen käytäntö osoittaa, hypertrofinen gastriitti diagnosoidaan paljon harvemmin kuin muut mahalaukun sairaudet.

Gastrointestinaalisen endoskoopin amerikkalaisen yhdistyksen asiantuntijoiden mukaan keskimäärin miehiä on paljon suurempi potilailla, joilla on jättiläinen hypertrofinen gastriitti.

45%: lla potilaista, joilla on krooninen alkoholiriippuvuus, havaitaan pinnallinen hypertrofinen gastriitti.

Joidenkin tutkimusten mukaan 44 prosentissa H. pylorin aiheuttamaa gastriitti-tapauksista havaittiin limakalvon hypertrofiaa ja 32 prosentilla potilaista, joilla suoliston metaplasia oli mahalaukun antrumissa.

Tällaisia ​​gastriittirokotteita esiintyy 60 prosentissa potilaista, ja se on pääasiassa yli 40-vuotiaita naisia. Jopa 40%: lla potilaista on useita polyyppejä. 6%: ssa tapauksista ne havaitaan endoskooppisten toimenpiteiden aikana ylemmän GI-alueen alueella. Hyperplastiset polyypit ja adenoomat ovat yleisempiä H. pylorin läsnä ollessa, ja pohjaseinien polyposi yleensä kehittyy protonipumpun estäjäryhmän huumeiden käytön jälkeen.

Hypertrofisen gastriitin syyt

Krooninen hypertrofinen gastriitti liittyy varsin laaja-alaisiin syihin tarttuvaa, loistavaa ja ei-tarttuvaa luonnetta.

Hyperprophyla ja limakalvojen tulehdus liittyvät sen tappioon bakteereilla Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Treponema pallidum; pysyvän sytomegalovirus hominisin kanssa. Paljon vähemmän mahdollisia sieni-infektioita (Candida albicans, Candida lusitaniae, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans). Aiheuttaa myös taudit voivat johtua monien vuosien invaasion (Giardia lamblia, Ascaris, Anisakidae, Filariidae, Cryptosporidium), joka lopulta ilmenee eosinofiilitulehdusta mahalaukun ja ohutsuolen.

Monissa tapauksissa hypertrofisen gastriitin kehittyminen useiden granulomien kanssa mahalaukun limakalvossa johtuu humoraalisen immuniteetin reaktiosta sellaisissa systeemisissä autoimmuunisairauksissa kuin lupus, skleroderma, granulomatoosi enteritis.

On pidettävä mielessä geneettisen alttiuden esiintyminen tiettyjen mutaatioiden yhteydessä liittyvien ruoansulatuskanavan limakalvojen muutoksille. Zollinger-Ellisonin oireyhtymän ohella tämä sisältää mahalaukun limakalvojen hypertrofiaa useiden polyyppien taustalla, jotka jäljittelevät pahanlaatuisia kasvaimia, jotka liittyvät familiaalisen adenomatoottisen polyposian oireyhtymään. 70 prosentissa tapauksista, tämän patologian todellinen syy on APC / C-kalvoproteiinin (adenomatous polyposis coli) geenin mutaatio, joka toimii tuumorisuppressorina. Katso myös - mahalaukun polyposi.

Hypertrofiset prosessit, jotka ovat alttiita mahalaukun limakalvolle ruoka-aineallergioilla, keliakiasta tai glukoosi-galaktoosi-intoleranssista; pitkäaikainen hoito steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID), protonipumpun estäjät (jotka vähentävät suolahapon mahassa), syövänvastainen sytotoksiset lääkkeet (kolkisiini), rautavalmisteet kortikosteroideilla.

Pahanlaatuiset kasvaimet voivat myös johtaa mahojen sisältämien taitteiden lisääntymiseen.

Riskitekijät

Hypertrofisen gastriitin ulkonäköön altistavat riskitekijät ovat aliravitsemuksen, tupakoinnin ja alkoholin väärinkäytön kielteiset vaikutukset sekä vähentynyt immuniteettia (erityisesti vanhuksilla). Tämä sisältää myös usein rasituksia, joissa patologiset muutokset mahalaukun sisävuoressa alkavat johtuen gastriinin ja suolahapon tuotannon kasvusta adrenaliinin ja noradrenaliinin määrän kasvun vuoksi.

synnyssä

Munuaisepiteelin parantuneen soluproliferaation patogeneesi, jonka seurauksena se sakeutuu ja muuttaa vatsaonteloa, ei ole kaikissa tapauksissa selvästi määritelty. Mutta kuten gastroenterologit ovat todenneet, kaikki tutkimukset liittävät sen limakalvon rakenteellisiin ominaisuuksiin ja sen toimintoihin.

Limakalvon epiteelin pintakerroksen (alkalisen limakalvon erityksen aikaansaama) erityseksokrinosyytit ovat parantaneet regeneratiivisia ominaisuuksia ja palauttavat nopeasti vaurioituneet alueet. Alhaalla on oma levy (lamina propria mucosae) - fibroblastien muodostama pohjakerros, jossa on lymfoidikudoksen diffuusiokohdatut mikroblockit.

Ensisijainen kudoksen solut - B-lymfosyytit, mononukleaarisissa fagosyyteissä, dendriittisolut plazmotsitoidnye ja syöttösolut - antaa mahan suojaus paikallisten erityksen vasta-aineen (IgA), interferoni (IFN-α: n, IFN-β: n ja IFN-γ), histamiinia. Siksi lähes kaikki patogeeniset tekijät, jotka rikkovat epiteelin pintakerrosta, vaikuttavat näihin soluihin aiheuttaen tulehdusreaktion.

Patogeneesiin gastriitti limakalvon liikakasvua selittää yliekspressio transformoiva kasvutekijä (TGF-α) ja aktivoitumisen transmembraanisen (EGFR), joka johtaa paisuntavyöhyke exocrine eritys- lisääntymistä ja erilaistumista perustason fibroblasti- kiihtyvyys - ylimäärän kanssa liman eritystä ja mahahapon puute.

Lisäksi, kun hypertrofinen gastriitti aikana gastroendoscope havaittiin merkittävä kasvu apoptoottisten solujen ja epiteelisolujen lymfosyyttien infiltraatio basaalikerroksessa - pohjalle kuoppia (foveola) myyntipisteissä mahalaukun rauhaset. Nämä sinetit (usein diagnosoidaan lymfosyyttinen gastriitti), jotka aiheuttavat limakalvon taitosten paksuuntumista.

Hypertrofisen gastriitin oireet

Patologisiin näkökulmasta, gastriitti määritellään tulehdus mahan limakalvon, mutta jos hypertrofista gastriitti - minimaalisin patologisia muutoksia limakalvon varhaisessa vaiheessa tauti - kliiniset oireet saattavat olla poissa.

Tämäntyyppinen gastriitti on krooninen sairaus, ja limakalvon paksuuntumisen ensimmäiset merkit voivat ilmetä epigastrisen alueen raskauden ja epämukavuuden tunteina erityisesti syömisen jälkeen (ruoansulatuskanavan hidastumisen vuoksi).

Lisäksi yleiset oireet ilmenevät pahoinvoinnista, röyhtäyksestä, spontaaneista oksentelusta, pahoista kivunlievityksistä vatsaan, suoliston häiriöistä (ripuli, ilmavaivat).

Appetite merkittävästi pahenee, joten potilas menettää painonsa ja tuntee yleisen heikkouden, johon liittyy huimausta. Ja raajojen pehmytkudosten turvotuksen ulkonäkö viittaa proteiinipitoisuuden vähenemiseen veriplasmassa (hypoalbuminemia tai hypoproteinemia).

Kun vatsan limakalvojen tai polypojen solmujen alueet erosivat ulosteessa, saattaa esiintyä verta, on mahdollista melena.

Muuten polyypit, jotka ovat yleensä oireettomia itsessään, ja monet lääkärit pitävät sitä tavanomaisen gastriitin kroonisen muodon mahdollisena komplikaationa. Polpin haavaumisessa oireet saattavat muistuttaa mahahaavaa ja suurien koon muodostuminen voi olla pahanlaatuista.

muoto

Huolimatta gastriitin kansainvälisen luokituksen esiintymisestä, tämän tyyppiset sairaudet määritellään eri tavoin. Lisäksi gastriitti on ensisijaisesti tulehduksellinen prosessi, mutta tätä termiä käytetään usein viittaamaan limakalvon tulehdukseen, vaan kuvaamaan sen endoskooppisia ominaisuuksia. Ja tämä aiheuttaa edelleen huomattavaa terminologista sekaannusta.

Asiantuntijat tunnistavat tämäntyyppiset hypertrofiset gastriitit, kuten:

  • Focal hypertrophic gastriitti, jolla on rajallinen vaikutusalue.
  • Diffusoiva hypertrofinen gastriitti (hajaantunut merkittävä osa limakalvosta).
  • Pinta-alainen hypertrofinen gastriitti, joka vaurioittaa mahalaukun ylempää kerrosta.
  • Hypertrofinen antraalinen gastriitti määräytyy sen lokalisoimalla mahalaukun antrumissa. Ensisijainen havainnointi voi olla sumentuminen ja tiivistyminen antronaalisten taitojen sekä limakalvon ylemmän kerroksen solmujen, kuten polyyppien, eroosiota ja muutoksia pienemmän kaarevuuden ääriviivoissa.
  • Polypous-hypertrofinen gastriitti (toisen version mukaan - multifokaalinen atrofinen). Tavallisesti useita hypertrofisia soikeita polyyppejä esiintyy samanaikaisesti; joskus ne haavaavat, mikä aiheuttaa ympäröivän limakalvon turvotusta. Tavallisempaan tyyppiin mahalaukun polyposi (10% tapauksista) sisältävät adenoomat, jotka koostuvat epänormaalista kolonnista suolen epiteelistä; useimmiten ne löytyvät mahalaukun antrumista (joka on lähinnä pohjukaissuoleen).
  • Hypertrofinen rakeinen gastriitti määräytyy yksittäisten tai useiden kystisten muodostumien läsnäollessa edematoon limakalvon taustalla, joka ulottuu vatsaonteloon ja rajoittaa sen liikkuvuutta ja taittumista.
  • Erosiivisen hypertrofinen gastriitti ominaista läsnäolo mahalaukun limakalvon vaurio muodossa haavaumia (haavaumia), jotka ilmenevät joko altistumisen seurauksena kohonneet pitoisuudet suolahappoa, joko seurauksena infektio (H. pylori), joka aiheuttaa voimakkaan tulehdusvasteen neutrofiilileukosytoosi.
  • Atrofinen hypertrofinen gastriitti, joka esiintyy jatkuvien infektioiden aikana, ja se johtuu kiertävien autovasta-aineiden (IgG) aiheuttamista suolahappoa ja Castle-tekijää tuottavien parietaalisten solujen mikrosomeista. Näiden solujen tuhoaminen johtaa hypochlorhydriaan ja pepsiinin aktiivisuuden vähenemiseen mahanesteessä. Lymfosyyttien ja plasmasolujen endoskooppiset infiltraatit, jotka tunkeutuvat limakalvon koko paksuuteen, rikkoontuvat rintakehän rakenteen ja vähentävät niiden lukumäärää.

Giant hypertrofinen gastriitti, mahalaukun limakalvon epänormaali paksuuntuminen johtuen polyyppien muistuttavista tulehdussoluista, vaatii erillistä harkintaa. Tätä patologiaa kutsutaan myös tuumoriksi tai taitelluksi gastriitiksi, adenopapillomatoosiksi, hiipiväksi polyadenoomaksi tai Menetrian taudiksi. Niistä epäillään syitä sen alkuperästä - kohonnut epidermaalinen kasvutekijä (EGF), joka on tuotettu sylkirauhaset, ja mahanportin rauhaset mahalaukun, ja aktivoituminen sen maha-reseptorien.

Nykyään monet gastroenterologit (pääasiassa ulkomaiset) pitävät jättiläisen hypertrofisen gastriitin olevan synonyymi Menetrien taudille. Kuitenkin Menetrie-taudissa erityssolujen liiallinen kasvu johtaa paksuneiden kerrosten muodostumiseen, mutta hyvin harvoin seuraa tulehdus. Tämän perusteella jotkut asiantuntijat luokittelevat tämän taudin hyperplastisen gastropatian muodoksi, koska se on jättiläisen hypertrofisen gastriitin syy.

Komplikaatiot ja seuraukset

Ruoansulatuskanavan vähenemisen lisäksi - krooninen epämuodostuma - potilaiden tuntemana - hypertrofisen gastriitin seuraukset ja komplikaatiot ovat:

  • mahalaukun kudoksen merkittävän osan peruuttamaton menetys mahalaukun limakalvon kanssa;
  • vähentää hapon synteesiä mahassa (hypochlorhydria);
  • mahalaukun hidastuminen;
  • mahalaukun lisääntyminen (16% potilaista) tai sen ontelon kaventuminen (9%).

Hypoproteinemia ja jättiläinen hypertrofinen gastriitti voivat johtaa askites. Huomattuina on myös anemian kehitys, joka liittyy B12-vitamiinin puutteeseen, jonka imeytymistä estävät immunoglobuliinin G (IgG) tuotanto Castlein sisäiselle tekijälle. Patologian progressiota pahanlaatuisen megaloblastisen anemian suhteen ei ole suljettu pois.

Lokalisoitu kehon tai pohja hypertrofinen atrofinen gastriitti mahan fysiologisen syitä hypergastrinemiaa, mikä puolestaan ​​stimuloi proliferaatiota limakalvonalaisen kerros neuroendokriinisen enterokro- (ECL) Pohjukapussikoiran rauhanen soluja. Ja tämä on täynnä neuroendokriinisten kasvainten - karsinoidien kehittymistä.

Hypertrofisen gastriitin diagnosointi

Hyperplastisen gastriitin diagnosointi on mahdollista vain visualisoimalla mahalaukun tilan.

Siksi instrumentaalinen diagnostiikka - endogastroskopian ja endoskooppisen ultrasonografian avulla - on tavanomainen menetelmä patologian tunnistamiseksi.

Myös verikokeita tarvitaan - kliininen, biokemiallinen, H. pylori, vasta-aineille ja kasvaimen merkki CA72-4. Annan analyysin ulostetta, joka määritetään mahalaukun pH: n mukaan.