Cholecystitis

Mahalaukun limakalvo

Mahalaukun limakalvo on sairaus, jossa mahalaukun normaali toiminta häiriintyy. Lääkärit kutsuvat tämän patologian atrofisen gastriitin, toisen sen nimestä - vatsaontelon. Tämä on degeneratiivinen prosessi, se johtaa limakalvon kivesten solujen korvaamiseen sidekudoksella.

Atrofinen gastriitti on krooninen sairaus, se esiintyy useimmiten keski- ja ikäisillä miehillä. Vatsan atrofia on hyvin salainen ja erittäin vaarallinen: alkuvaiheessa vaiva on lähes oireeton, mutta hyvin usein johtaa onkologisten sairauksien kehittymiseen. Atrofista gastriittia kutsutaan tämän taudin vaarallisimmaksi. Itse asiassa se on ennaltaehkäisevä prosessi, se voi hyvin johtaa kasvaimen ilmenemiseen.

Atrofinen gastriitti voi vaikuttaa erilliseen kehon osaan (focal gastritis) ja levitä koko mahalaukun limakalvoon.

Kansainvälisessä sairauksien luokittelussa (ICD-10) limakalvon atrofia tapahtuu koodilla K29.4.

Tautien luokittelu

Nykyään on useita limakalvon atrofian luokituksia, jotka perustuvat patologian kehittymisasteeseen ja sen oireiden vakavuuteen.

Luokittelu patologian mukaan:

  • subatrofinen: patologian kehityksen alkuvaihe;
  • polttoväli: ensimmäiset alueet näkyvät, joissa rauhasien määrä vähenee huomattavasti;
  • atrofinen antraalinen gastriitti: taudin progressiivinen vaihe, jossa vaurio tapahtuu vatsan antrumissa;
  • multifactorial: patologia leviää koko elimen limakalvoon.

Atrofisen gastriitin luokitus oireiden asteen mukaan:

  • kohtalainen;
  • lausutaan;
  • hyperplastic;
  • rasvaisen rappeutumisen ja kystien kynnyksellä.

synnyssä

Ennen kuin puhumme tämän taudin diagnosoinnista ja hoidosta, meidän on sanottava muutamia sanoja sen patogeneesistä, kuvattava prosesseja, jotka johtavat elimen limakalvon rappeutumiseen.

Nykyään katsotaan, että tämän patologian kehittämiseen liittyy kaksi tekijää:

  • altistuminen mikro-organismeille;
  • autoimmuuniprosesseja.

Selkeyden vuoksi jaamme patologisen prosessin kahteen vaiheeseen. Alkuvaiheessa avainasemassa ovat happoa kestävät bakteerit, jotka ovat vatsan tavallisia asukkaita. Ensinnäkin se on Helicobacter pylori, bakteeri, joka on tärkein syy useimpien gastriittien kehittymiselle.

Nämä mikro-organismit vahingoittavat limakalvon solujen suojausta ja muut- tavat niiden keskipitkän pH: n ympärille. Voidaan sanoa, että bakteeri-infektio asettaa vaiheen patologian jatkokehittämiselle, joka voi olla erilaiset polut, mukaan lukien atrofinen reitti.

Patogeneesin toisessa vaiheessa autoimmuuniprosesseja tulee, jotka eivät salli uusien solujen erottaa limakalvoa. Mahalaukun sijasta uudet solut tuottavat liman, joka ei osallistu ruoansulatusmenetelmiin.

Vatsassamme on suuri kapasiteetti regeneroimiseksi, limakalvokennoja päivitetään joka kuudes päivä.

Suolahapon erittyminen tuo parietasolut. Keho alkaa tuottaa vasta-aineita niitä vastaan, jotka sitovat solujen mikrovilliin. Ne häiritsevät B12-vitamiinin imeytymistä ja häiritsevät ionipumpun H + / K + -ATPaasin toimintaa - tärkein mekanismi, joka synnyttää suolahappoa.

Suolahappo on suoraan osallisena vatsassa esiintyviin ruoansulatusmenetelmiin. Se tuhoaa elintarvikeproteiinit ja aktivoi tämän ruumiin ruoansulatusentsyymit. Myös suolahapolla on bakterisidinen vaikutus mahassa.

Epätyypillisten limakalvojen solujen muuttuminen pahanlaatuisiin soluihin ei aina tapahdu, tämä prosessi riippuu monista tekijöistä. Elimistämme on useita puolustusmekanismeja, onkologisen taudin todennäköisyys riippuu niiden toiminnan tehokkuudesta.

Yhteenvetona voidaan päätellä, että atrofinen gastriitti on seurausta pitkittyneestä Helicobacter gastriitista ja erityisestä autoimmuunista tapauksesta.

Joissakin tapauksissa limakalvon atrofia on kokonaan autoimmuunimekanismeista johtunut, mutta tämä on erittäin harvinaista pääasiassa nuorilla potilailla.

oireet

Mahalaukun normaali toimintahäiriö on äärimmäisen negatiivinen elintarvikkeiden ruoansulatustapauksissa, joita esiintyy mahassa. Atrofisen gastriitin ominaispiirre on dyspepsia, joka eroaa tämän sairauden hyperaktiivisesta lajikkeesta, jossa pääasiallinen ilmentymä ovat kivun oireet.

Tyypillisiä dyspepsia oireita ovat:

  • pahoinvointi;
  • ruokahaluttomuus;
  • usein röyhtäily;
  • hengityksen haju;
  • raskaus mahassa;
  • turvotus;
  • ripuli;
  • kuolasi.

Atrofista gastriittia voi seurata kipu, mutta tämän sairauden vuoksi he ovat vähemmän tyypillisiä kuin muille gastriittityypeille.

Suolahapon määrän vähentäminen johtaa kehon hajoamiseen. Ruoka pysyy kauemmin vatsaan, se pahenee, happamuuden väheneminen johtaa bakteerien määrän kasvuun (siis meijerituotteiden suvaitsemattomuus ja ripuli). Lisäksi vatsan normaalin toiminnan hajoaminen vaikuttaa haitallisesti koko ruoansulatuskanavan toimintaan ja voi osaltaan edistää muiden elinten sairauksien kehittymistä: haimatulehdus, peptinen haava ja kolekystiitti.

Atrofiseen gastriittiin liittyy muita oireita, jotka eivät liity ruoansulatuskanavan toimintaan:

  • anemia;
  • laihtuminen;
  • hormonaalisen aineenvaihdunnan loukkaus (heikentynyt libido).

Anemia kehittyy johtuen B12-vitamiinin imeytymisen rikkomisesta, mikä voi myös johtaa suun haavan ulkonäön, ihon keltaisuuden ja usein päänsärkyjen.

Painonpudotus, jota usein havaitaan tässä taudissa, johtuu ripulista ja riittämättömistä ravintoaineista (lähinnä proteiineista), joita keho saa tässä taudissa. Kipu-aistimukset, jotka ovat tavallisesti luontaisia, johtuvat vatsan evakuointitoiminnon ja sen venytyksen rikkomisesta.

Kaikki taudin tyypit ovat lähes aina oireeton.

Patologian syyt

Tautien pääasiallinen syy on Helicobacter pylori -infektio. Yleensä limakalvon atrofia on seurausta gastriitin infektoivasta muodosta, joka kesti pitkään.

Tärkein rooli tämän patologian kehityksessä on perinnöllisiä tekijöitä. Tämän taudin esiintymisen todennäköisyys kasvattaa merkittävästi ruoan noudattamatta jättämistä, mahalaukun ärsyttäviä elintarvikkeita liian usein. Hyvin negatiivisesti mahalaukun tilaan vaikuttaa alkoholin käyttö ja tupakointi. Erilaiset aiemmin siirretyt infektiot lisäävät myös taudin kehittymisen todennäköisyyttä.

Taudin seuraukset

Tuumorisolujen atrofia johtaa normaalin elinfunktion häiriöön. Tämä häiritsee ruoansulatuskanavan toimintaa kokonaisuutena. Kuitenkin tämän patologian suurin haitta on mahalaukun onkologian puhkeaminen.

Vatsan atrofiaa pidetään ennaltaehkäisevänä sairaudena, tämä vaiva on usein karsinooman edeltäjä. Tältä osin vaarallisimmat, krooninen atrofinen gastriitti, jonka todennäköisyys syöpään on 15%.

Kasvaimien lisäksi limakalvon atrofiaan liittyy yleensä muiden ruoansulatuselinten elimistön toiminta: pohjukaissuolihaava kärsii erityisesti.

diagnostiikka

Tämän patologian diagnoosi on varsin monimutkainen. Erityisen vaikeaa erottaa tämä tauti mahansyöpään.

Ultrasuuri, radiologiset menetelmät, laskennallinen tomografia ja MRI eivät voi antaa lopullista vastausta limakalvon atrofiaa kohtaan. Endoskooppiset menetelmät ovat tehokkaampia, joskus käytetään kromogastroskooppia.

Aluksi potilas ottaa tärkeimmät testit. Verikoe on erityisen utelias: B12-vitamiinin puutteella havaitaan usein hemoglobiinipitoisuuden laskua.

Olisi tehtävä limakalvon biopsi, joka voi osoittaa kudosten muutosten tyypin. On myös tutkittava mahahapon pH-arvoa atrofisella gastriitilla, sitä tavallisesti alennetaan.

Lisäksi tutkitaan Helicobacter pylori -vasta-aineita, tutkitaan pepsinogeenin ja gastriiniproteiinitasoja, jotka ovat mukana kloorivetyhapon synteesissä.

hoito

Patologian hoito riippuu syistä, joihin se aiheutui, sen tyypistä ja taudin vaiheesta. Jos se perustuu Helicobacter pylori -infektioon, käytetään hävittämishoitoa. Sen päätehtävä on patogeenisen mikrofloorin tuhoaminen.

Ennen kuin aloitat lääkkeiden ottamisen, suoritetaan päivittäinen vatsa-arvon mittaus. Jos se on alle kuusi, käytetään etiopumpun antibiootteja ja inhibiittoreita, joiden pH-arvo on yli kuusi yksinomaan antibiootteja. Yleisesti käytetään amoksisilliinia ja klaritromysiiniä.

Joissakin tapauksissa määrätyt lääkkeet, jotka stimuloivat suolahapon tuotantoa, samoin kuin lääkeaineita, jotka parantavat elimistön liikkuvuutta.

Sairauden autoimmuunimekanismeja ei nykyään käsitellä.

Tässä sairaudessa itsehoitoa ei pidä tehdä, koska atrofisen gastriitin muuttaminen haavaumaksi tai syöpäksi on liian suuri.

Ruokavalio ja ennaltaehkäisy

Oikea ravitsemus on tärkeä rooli mahalaukun atrofian hoidossa, mutta voidaan sanoa, että se on olennainen osa hoitoa.

Ruokavalion periaate atrofiselle gastriitille - ruoan syöminen, joka ärsyttää mahdollisimman vähän mahalaukun limakalvoa, on helpompi ja nopeampi sulattaa.

Sinun pitäisi luopua mausteisista, rasvaisista, savustetuista ja paistetuista elintarvikkeista, maitotuotteista. Tee, kahvi, hiilihappopitoiset juomat ovat vasta-aiheisia. Alkoholille ja tupakoinnille asetetaan kova tabu.

Ruoan pitäisi olla yksinkertainen, höyrytetty, ei liian kylmä tai kuuma. Sinun pitäisi olla varovainen huumeiden kanssa, jotka ärsyttävät mahalaukkua.

Pitäisikö syödä usein, mutta vähitellen.

Tärkein ennaltaehkäisytapa on tarttuvan gastriitin ajankohtainen ja täydellinen hoito. Sinun tulisi myös noudattaa terveellistä ruokavaliota, joka voi merkittävästi pienentää tämän patologian kehittymisen riskiä.

Mahan limakalvon atrofian diagnosointi: oireet, diagnoosi ja hoito

Onko mahan limakalvon atrofian hoito, miten hoidetaan ja palautetaan, jotta taudin oireet eivät ilmesty uudelleen? Mahalaukun atrofia on patologisen alkuperämerkintä, joka ilmenee tulehduksen jälkeen. Vatsan terveet solut korvataan sidekudoksella, joka muuttuu ajan myötä ohuemmaksi. Asiat, jotka liittyvät diagnoosiin ja hoitoon, käsitellään yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.

Atrofisen prosessin yleiset ominaisuudet

Kun gastriitti on siirretty, mahalaukun limakalvolla on edelleen pieni pistos, joka korvataan sidekudoksella. Merkittävä oireyhtymä ja patologisen prosessin focien esiintyvyys asiantuntijat diagnosoivat atrofiaa.

Degeneroitumisen suosikki lokalisaatio on mahalaukun antrumi. Tauti alkaa Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttamasta tulehduksesta. Eloperäisen aktiivisuuden prosessissa suolahapon erittyminen tapahtuu ylimäräisesti. Ajan myötä happamuus laskee ja sen sijaan tuotetaan paljon limaa. Kuitenkin limakalvon suojaavat ominaisuudet vähenevät. Autoimmuunimekanismi liittyy patologiaan, mukaan lukien vasta-aineiden tuottaminen, mikä johtaa omien epiteelisolujensa torjumiseen. Ajan myötä vatsan seinät muuttuvat ohuemmiksi, ruoka hajoaa pahempaa. Suoliston lumessa tulee huonosti käsitelty mehujuusto.

Se on tärkeää! Tauti on vaarallinen sen onkologisen taudin takia. Siksi on tärkeää hoitaa ihmisten terveyttä hyvässä uskossa, noudattaa lääkärin suosituksia ajoissa.

Dystrofia johtaa epiteelin solujen muodostumiseen, jotka eivät kykene erittämään mahalaukun mehua. Vastaava prosessi edeltää pahanlaatuista rappeutumista. Entisten terveiden alueiden palauttaminen ei ole mahdollista. Oikean hoidon avulla on mahdollista poistaa patologian leviäminen ja korvata mahalaukun alijäämä.

Etiologia ja patogeneesi

Etiologiset tekijät taudissa ovat bakteerit ja autoimmuunivaikutukset.

Taudin puhkeamisen nopeuttavat tekijät ovat:

  • tupakointi;
  • alkoholin käyttö;
  • lyijysuolat jne.;
  • hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö (esim. prednisoloni).

Tulehdus patologiaan:

  • ruoan epäsäännöllinen syöminen (pitkät väliot aterioiden, syömisen ja paaston välillä);
  • syö liian kuumaa, suolaista, paistettua ruokaa;
  • huono ruoansulatus, esimerkiksi hampaiden puuttuminen.

Asiantuntijat tunnistavat endogeeniset tekijät, joiden seurauksena dystrofia tapahtuu:

  • ruuansulatuskanavan kudosten hermostollisen säätelyn rikkominen;
  • taudin historia, joka johtaa aineenvaihduntahäiriöihin;
  • somaattiset sairaudet, mukaan lukien mahalaukun patologia, suolet;
  • hypovitaminosis (B-vitamiinin ja raudan puute).

Taudin oireet

Atrofisen gastriitin oireet eivät näy välittömästi, vaan ainoastaan ​​silloin, kun happamuus on vähentynyt minimiin. Subjektiivisista tuntemuksista potilaat toteavat:

  • raskaus syömisen jälkeen mahalaukun ulkonemassa;
  • toistuva pahoinvointi;
  • äänieristys ja turvotus suolen eri osissa.

Limakalvon munuaisten vajaatoimintaan liittyy sivuvaikutuksia: kuiva iho, suun haavojen muodostuminen, päänsärky jne.

Gastriitin lajit

Patologian tyyppejä on useita:

  1. Pinta-alainen gastriitti on helpoin nopean elvytyksen ja terveystilanteen kannalta. Dystrofisia ilmiöitä ei ole ilmaistu, happamuus vähenee hieman. Suolatoiminto lonkkaerityksen muodossa säilyy.
  2. Focal gastritis seuraa happamuuden väheneminen limakalvon terveiden alueiden säilymisen vuoksi. Gastroskopia osoittaa selvästi atrofia-alueita sekä kudoksia, joita tauti ei ole vaikuttanut.
  3. Diffuusi gastriitti mahalaukun aikana voidaan määrittää näkemällä mahalaukun limakalvolla, joka on peitetty muunnelluilla soluilla, rauhasten rakenne on huomattavasti muuttunut. Atrofoituneella limakalvolla on ruma harmaa sävy, jonka kautta verisuonet näkyvät.
  4. Kun atrofisten muutosten aiheuttama eroosiivinen gastriitti havaitaan verenvuotoa ja verisuonia. Patologian kulkuun liittyy usein verenvuoto, ja sen vuoksi se on monimutkainen ja voi johtaa kuolemaan.
  5. Antralgastriitti sai nimensä johtuen patologian lokalisoinnista. Antrumissa tapahtuu keuhkopussin muutoksia, joihin voi muodostua haavaumia.

Taudin diagnosointi

Potilaan elämän aikana fibrogastroskooppi auttaa selkeyttämään diagnoosia. Sen avulla et voi vain tutkia limakalvoja, mutta myös ottaa vähän kudosta tutkimukseen. Histologisen menetelmän avulla voit määrittää:

  • epiteelisolujen tuhoutumisaste;
  • harvennuksen vakavuus;
  • taittohäiriö jne.

Tarkasteltaessa limakalvon gastroskooppia erikoislääkäri voi diagnosoida:

  • polttomuoto merkitsee tavanomaisen kudoksen läsnäoloa vatsan vuorauksessa. Käsiteltävänä olevassa tapauksessa hoitoon liittyy menestys. Korvaus johtuu terveiden solujen toiminnasta;
  • diffuusi muodossa, tauti vaikuttaa lähes koko limakalvolle.

Vaikeudella on:

  1. Lievä vaurioaste, jossa vain 10% soluista ei täytä tehtävänsä.
  2. Keskimääräinen vakavuus, johon vaikuttaa jopa 20% soluista.
  3. Vakava aste liittyy patologiseen kattavuuteen, joka on yli 20% soluista.

Taudin hoito

Hoito riippuu patologisen prosessin vakavuudesta useammin kotona (avohoidossa). Lääkkeiden lisäksi varmista, että noudatat hallintoa ja ruokavaliota. On tärkeää luopua huonoista tavoista, vähentää painon nostamista.

Ruokavalion ulkopuolelle tai jyrkästi rajoitettu:

  • suolakurkkua;
  • mausteiset ja kuumat ruoat;
  • tuoreet, rikas leivonnaiset;
  • kaikenlaisia ​​mausteita;
  • palkokasveja (herneet, linssit jne.).

Ruokaa on syytä syödä pieninä annoksina ja 3-4 tunnin välein.

Tuotteista on syytä syödä seuraavista tuotteista valmistettuja ruokia:

  • kefiri, rasvainen maito;
  • munat;
  • vihannekset;
  • viljat (kaura, tattari jne.);
  • hedelmiä ja mehuja, laimennetaan vedellä.

Lääkehoito

Mahalaukun limakalvon eliminoimiseksi, miten hoidetaan ja pian palautetaan se? Ensinnäkin lääkärin määräämällä hoidolla antibakteerisia lääkkeitä, jotka poistavat etiologisen tekijän eli Helicobacter-lääkkeen. Antimikrobiaalisia aineita, joita ovat esimerkiksi tetrasykliini, penisilliini.

Vatsan happamuuden vähentämiseksi (taudin alkuvaiheessa) määrätään protonipumpun estäjiä, joihin kuuluvat ranitidiini, omeprotsiini jne. Kun suolahapon taso pienenee, nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia ja sen sijaan niitä hoidetaan lääkkeillä, jotka korvaavat sen erittymisen. Nopeuttaa regeneratiivisia prosesseja auttaa huumausaineita, kuten aloe, Solcoseryl ja muut. Steroidit huumeet auttavat vähentämään immuunijärjestelmän aggressiivisia vaikutuksia. Entsymaattiset keinot parantavat ruoansulatusta, auttavat selviytymään ruoansulatushäiriöistä, heikentää kuormitusta haimassa ja maksa. B-ryhmän vitamiinit kuuluvat väistämättä hoitoon, jos anemia ilmaantuu.

On tärkeää muistaa, että ajoissa aloitettu hoito on avain hyvään terveyteen. Osallistu lääkkeiden diagnoosiin ja määrittämiseen erikoislääkärin toimesta. Jopa kaikkein viattomimmista, ensisilmäyksellä perinteisen lääketieteen lääkkeitä ja lääkemääräyksiä ei pidä jättää ilman lääkärinhoitoa.

Mahan limakalvon atrofian oireet ja hoito

Ruoansulatuskanavan sairauksista kärsivien ihmisten määrä kasvaa vuosittain. Mahalaukun limakalvo on yksi sen limakalvon vaikuttavista patologeista, jotka johtavat mahalaukun tuotannon vastalääkkeiden kuolemaan. Atrofian tapauksessa limakalvojen muutokset ovat asteittain patologisia. Taudin salakavuutena on kyky rappeutua syöpään. Siksi lääkärit pitävät mahalaukun atrofiaa ennaltaehkäiseviin olosuhteisiin.

Aiheuttaa sairauden kehittymistä

Toinen patologian nimi on krooninen atrofinen gastriitti. Tilastojen mukaan eläkeikäiset ihmiset ovat alttiimpia surkastuneille. 18-35-vuotiaat nuoret sairastuvat harvemmin. Todennäköinen tekijä tässä tilanteessa on autoimmuunisairaus, kun ruumiin toimintahäiriön vuoksi immuunijärjestelmä alkaa tuhota omat solunsa ja elinten kudokset. Kohde voi olla vatsa, sen sisempi kuori.

Useammin, atrofia kehittyy 55-60 vuoden kuluttua gastriitin aiheuttamasta bakteerista Helicobacter pylori.

Tärkeimmät syyt sairauden kehittymiseen ovat moninaiset.

  1. Väärä ruokavalio on yhteinen tekijä, joka vaikuttaa suoraan vatsan tilaan. Henkilö, joka on syönyt mausteisia, rasvaisia ​​elintarvikkeita, pikaruokaa monta vuotta, räjähtää ruoansulatuksen pääelimessä. Jatkuva ruokavalio, paasto, aterioiden väliin jääminen ei vaikuta negatiivisesti maha-suolikanavaan.
  2. Huonoja tapoja - tupakointi ja juominen alkoholi rikkoo ruuansulatusjärjestelmän asianmukaista rytmiä, aiheuttaen limakalvojen tulehdusta, haavojen muodostumista ja eroosiota.
  3. Lääkkeiden pitkäaikainen hallitsematon käyttö - nykyaikaiset lääkkeet voivat sisältää aineita, joilla on haitallinen vaikutus koko ruoansulatuskanavan sisävuoriin.
  4. Päihtymys - nieltynä vaarallisia aineita elimistöön, ärsytys ja tulehdus ruoansulatuskanavassa.
  5. Heredity - lääkärit sanovat, että perinnöllinen gastriitti on vaarallinen johtuen syövän muutoksesta.
  6. Stressi, voimakkaat hermokokeet voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä aiheuttaen peruuttamattomia muutoksia.
  7. Jotkut somaattiset sairaudet (diabetes, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet) lisäävät atrofisten muutosten riskiä.
  8. Raudan ja B12-vitamiinin puute heikentää ruoansulatusjärjestelmän terveyttä ja häiritsee normaalia toimintaa.

Taudin lajit, ilmenemisen merkit

Taudilla on tietty luokitus:

  • Mahalaukun limakalvon atrofiaa luonnehtii sidekudoksen patologisten focienien ilmeneminen sisäkerroksen kuolleiden hermojen sijasta. Fociilla on erilainen muoto ja koko, ulkonäkö ja morfologinen rakenne muistuttavat atrofista arpia kasvoilla - vaaleanpunainen alue, joka muistuttaa arpia, pehmeää ja havaittavissa olevia rajoja. Focal atrophy on vaarallinen ilman merkittäviä valituksia.
  • Mahalaukun antrumin limakalvon atrofia on tyypillinen patologia, jolle on tyypillistä mahalaukun distaalisen osan vaurio ja pepsiinin ja suolahapon erittymisestä vastuussa olevien rauhasien kuolema. Tämän seurauksena vatsa-seinät muuttuvat suojaamattomiksi ja tulevat tulehtumaan hapon kautta. Juoksu bakteerivaurion, peptisen haavauman, kehittymiseen.
  • Kohtalainen atrofia on lievä, keskivaikea ja vaikea. Heikoille, jolle on ominaista vähäiset muutokset päärauhasissa. Kohtuullisen negatiivisen mittauksen mittaaminen on merkittävämpää, ja jäännösmurtumien toimintaan liittyy patologisia alueita. Ilmaisua, jolle on ominaista runsaat nekroottiset vauriot.

Atrofisten vaurioiden oireet ovat hämärtyneet, heikosti ilmaistuna, joten alkuvaiheessa potilaat eivät ole tietoisia taudin kehittymisestä.

Klassiset oireet vaihtelevat niiden vakavuuden ja voimakkuuden mukaan:

  1. Pahoinvoinnin ilmaantuminen. Usein pahoinvointi ilman objektiivisia syitä (ylikuumentuminen, myrkytys) viittaa tulehdusprosesseihin ruoansulatuskanavassa.
  2. Vaihda jakkara. Ummetus tai ripuli, joka korvaa toistensa, viittaa ruoan täydellisen ruoansulatuksen, suolen ongelmia.
  3. Epigastriumin epämiellyttävät tuntemukset. Syömisen jälkeen potilaat valittavat tunne ylikuormituksesta, raskaudesta ja paineesta epigastrisella alueella. Tästä syystä atrophy sairastuneille syödä huonosti, laihtua.
  4. Turvotusta. Kun atrofysi ruoka on huonosti pilkottu, jäänteet alkavat hajota, mikä johtaa lisääntyneeseen kaasun muodostumiseen.
  5. Belching on merkki riittämättömästä erittymisestä mahalaukun mehusta, joka tulee ruuan hajoamiseen. Röyhtäily potilailla - katkera, epämiellyttävä haju, jotkut valittavat epämiellyttävästä mausta ja suun kuivumista.
  6. Kipu-oireyhtymä Kipu atrofisissa vaurioissa - tylsä, säännöllinen, esiintyy syömisen jälkeen. Kipu edistyneissä vaiheissa on pysyvä.
  7. Ulkoasu valkoisen kukinnan, joka peittää kielekkeen. Oire on tyypillistä sairauden pahenemiselle.
  8. Painonpudotus. Painonpudotus potilailla tapahtuu yleisen heikentyneen kehon, epämukavuuden jälkeen aterian jälkeen - röyhtäily, kipu.

Kahden viidennen luetellun oireen esiintyminen on aiheuttanut huolenaihe, joka viittaa gastroenterologiin.

Survey algoritmi

Ensimmäinen asia, jonka henkilön pitäisi tehdä, jos epäillään atrofista gastriittia, on neuvotella gastroenterologin kanssa. Lääkäri kerää tarvittavat tiedot kanteluista, niiden intensiteetistä, ensimmäisestä manifestaatiosta.

Mahalaukun limakalvon epäillyn atrofian tutkimisen tulisi olla monimutkainen:

  1. yleinen ja yksityiskohtainen verikoke, virtsaneritys proteiinin tason määrittämisellä, leukosyytit;
  2. koprogrammi - ulosteiden analyysi, joka osoittaa, kuinka paljon ruokaa on pilkottu, käyttökelpoisia aineita imeytyy;
  3. tutkimus Helicobacter pylori -bakteerin läsnäolosta - hengitystestit, morfologiset menetelmät;
  4. endoskooppitutkimus on luotettava menetelmä, jolla voidaan arvioida visuaalisesti atrofisen vaurion vakavuus ja tyyppi;
  5. biopsiaan otettujen kudosten analysointi histologiaan - voit määrittää limakalvon morfologisten muutosten asteen;
  6. Vatsan elinten ultraäänitutkimus - maksa, haima; joilla on atrofisia vaurioita, niiden toiminta usein häiriintyy.

Tärkeintä diagnoosissa on todellisen diagnoosin luominen, jotta voidaan erottaa atrofia syöpää aiheuttavista muutoksista.

hoito

Oikein määrätty hoito atrofiselle gastriitille voi merkittävästi parantaa potilaiden tilaa. Hoidata ja palauttaa mahalaukun limakalvo - hoito päätavoitteena. Sen tehokkuus riippuu taudin syystä.

Jos tauti on ilmennyt Helicobacter pylorin tappion taustalla, estäjät antavat antibiootteja. Viikko kurssi riittää tappaa bakteerit.

Atrofisten vaurioiden hoidossa käytettävien huumeiden tärkeimmät ryhmät:

  • (luonnollinen mahahappo) ja entsyymit (Creon, Pangrol, Micrasim), jotka auttavat elintarvikkeiden täydelliseen sulattamiseen;
  • jotka tuottavat suolahappoa. Plantaglukidin saannin ansiosta mahalaukun eritys lisääntyy, tulehdus ja kouristukset vapautuvat;
  • vitamiinit tableteina tai injektioina - kun hemoglobiini laskee, seerumin raudan taso määrätään B12-vitamiiniksi;
  • kipulääkkeet - No-shpa, Buscopan poistaa kivun oireyhtymän, lievittää kramppeja;
  • Ruoansulatuskanavan motiliteettia parantavia lääkkeitä - Motilium, Zerukal - auttavat maitoa edistämään ruoka-palloa ja välttämään pysähtyneisyyttä.

Kun taudin kulku laiminlyödään, esikarsinainen muutos osoitetaan hoidolla kirurgisella toimenpiteellä.

Ruokavalio atrofisen gastriitin hoidossa on tärkeää. Perusperiaate on ravinto, joka on säästävä ja murto-osainen. Parasta on ruokaa ruoanvalmistusta. Vältä syömistä liian kuumaa ja kylmää ruokaa - tällainen ruoka vahingoittaa vatsan seinää. Ruokavalion perustana ovat:

  • keitot vähärasvaisella liemellä;
  • kasviperä, perusteellisesti hankautunut;
  • keitetty liha (naudanliha, kani, kalkkuna), valkoinen kala;
  • kuivattu valkoinen leipä;
  • puuroa - kaurapuuro, riisi;
  • juomat - kuivattujen hedelmien komposti, kivennäisvesi ilman kaasua.

Kiellon mukaan - rasvaiset elintarvikkeet, paistettua ja suolattua säilykkeitä, ruokaa, johon sisältyy etikkaa ja mausteita, hiilihappopitoisia juomia, ostetut mehut. Yhtä tärkeää on terveys- ja keinokäsittely, joka mahdollistaa koko kehon vahvistamisen ja parantamisen.

Mahan limakalvon atrofia: miten hoidetaan ja palautetaan

Mahalaukun limakalvo on patologia, joka on kehittynyt eri etiologisten tulehdusten seurauksena. Tauti on vaarallinen, koska solut, jotka toimivat, ovat vastuussa ruoansulatuksesta, kuolevat pois, korvataan hyödyttömällä arpikudoksella ja se vähitellen ohenee. Atrofisia fokaaleja havaitaan kaikenlaisen gastriitin diagnosoinnissa, mutta myös taudin erityinen muoto korostuu - atrofinen gastriitti, jota pidetään ennaltaehkäisevänä vaiheena.

Mahalaukun atrofiaa diagnosoivien potilaiden määrä kasvaa vuosittain. On ymmärrettävä, että tämä tauti on edennyt nopeasti, mikä ei läpäise remission ilman sopivaa hoito- ja elvytystapaa. Lääkärin tulee tarkkailla mahalaukun surkastuneita potilaita. Tänään keskustelemme taudin oireista, diagnoosimenetelmistä sekä suosituista hoito-ohjelmista.

Mahan limakalvon atrofia: miten hoidetaan ja palautetaan

Miten atrofinen prosessi on mahassa?

Useammin atrofia lokalisoituu antrumissa tai alemman kolmanneksessa elimistössä. Helicobacterium on tärkein haitallinen atrofian tekijä, joka yleensä "elää" pylorinen alueella, mikä johtaa pohjukaissuoleen. Taudin alkuvaiheessa bakteeri stimuloi entsyymijärjestelmän toimintaa, jonka vuoksi rauhasisolut alkavat tuottaa ylimääräistä suolahappoa.

Lisäksi maidon happamuus alkaa laskea, eikä syntetisoimalla eritystä mahalaa tuottaa liman. Limakalvo menettää suojaavat ominaisuudet ja ruoan sisältämät aineet voivat vahingoittaa mahalaukun epiteelia. Ruuan kuolevat omat solut ja elintarvikkeiden hajoamistuotteet jäävät vieraalle keholle, joten autoimmuunimekanismi aktivoituu. Eli he alkavat tuottaa vasta-aineita omiin vahingoittuneisiin solunsa, jotka taistelevat elävästä mahalaukun epiteelistä, estäen palautustoiminnan.

Terveellinen vatsa uudistaa täysin epiteelin kerran viikossa.

Noin kerran viikossa terve mahalaukku täydentää täysin epiteelin kerrosta ja surkastumisen yhteydessä käytetty ja vaurioitunut solu jää paikoilleen tai korvataan epäkuntoon sidekudoksen kudoksella. Tässä tilassa keho tuottaa liman, joka ei voi korvata mahanestettä ja suorittaa sen toimintoja. Vatsan seinät ovat ohuempia, ja ne sulkeutuvat itse asiassa ruoansulatuskanavasta. Ruoat, jotka eivät ole valmiita, lähes alkuperäisessä muodossaan, kulkeutuvat suolistoon, mikä johtaa heikentyneeseen evakuointiin ja ruoansulatuskanavan toimintaan yleensä.

Ja nämä kauheat muutokset eivät ole surkastumisen viimeinen vaihe. Taudin uhkaavin aika alkaa, kun mahalaukun epiteeli tuottaa vääriä soluja, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin suolistossa: ne eivät pysty tuottamaan salaisuutta. Tätä metamorfoosiprosessia kutsutaan metaplasiksi ja sitä pidetään onkologisen tilan edeltäjänä.

On ymmärrettävä, että mahalaukun alueet, jotka ovat saavuttaneet metaplasic state, on mahdotonta säästää kokonaan. Kuitenkin asianmukaisella hoidolla potilailla on mahdollisuus ylläpitää "elävien" soluja ja kompensoida nämä transformoituneet solut. Elpyminen voi parantaa mahalaukun tuotantoa ja pitää ruoansulatuskanavan nykyisessä tilassa.

Tarkastellaan atrofista metamorfoosia vatsaan

Atrofisen prosessin syyt

Lääke pitää kahta yleisintä lähdettä, jotka aiheuttavat atrofiaa - Helicobacter pylori ja immuunijärjestelmä. On olemassa kahdenlaisia ​​tekijöitä, jotka aiheuttavat muutoksia: toimivat ulkopuolelta ja kehon sisällä.

Taulukko 1. Mahalaukun atrofian kehittymisen tekijät

Mahan limakalvon surkastuminen: oireet, hoito ja ruokavalio

Mahalaukun limakalvo on pitkäaikainen krooninen prosessi, jolle on tunnusomaista suolahappoa tuottavien rauhasien kuolema ja toimintahäiriöt.

Tällöin mahalaukun täydellinen ruoansulatuskanava häiriintyy ja ruokakupu muuttuu aggressiiviseksi tekijäksi, joka vaikuttaa itse limakalvoon.

On atrofisen gastriitin ilmiö, happaman tuotannon väheneminen ja suolahapon erittyminen, tätä muotoa kutsutaan hypo-erityksiksi.

Vaurioituneiden rauhasten paikoille muodostuu tulehduksellinen prosessi, joka päättyy arpikudoksen korvaamiseen, itse kudos voi ohentaa ja tulla tyhjentyä.

anatomia

Ihmisen vatsa on ruoansulatusjärjestelmän ensisijainen elin. Ruokatorven ja ohutsuolen välissä tai pikemminkin pohjukaissuolessa.

Keho koostuu useista osista:

  • Kardinaaliosasto on ylimpiä osia. Tässä on siirtyminen ruokatorvosta vatsan itse.
  • Lisää kupera osa - kaari tai pohja.
  • Rungon jatkaminen on mahalaukun runko. Siinä on suuri ja pieni kaarevuus.
  • Lopullinen osa on antrumi. Tässä keho kaventaa, muodostaa putken ja menee pohjukaissuoleen.

Ruoansulatusmenetelmät tapahtuvat missä tahansa elimen osastossa, joten atrofia voi muodostua eri osissa.

Orgaanisen seinän koostuu useista kerroksista tai kuoreista. Pinnallisimpi on seroosi, paksuin, joka toimii luurankoina ja suojaa eloa aggressiiviselta vaikutukselta.

Tätä seuraa lihaskerros, joka koostuu useista lihaskudoksista, jotka osallistuvat ruoansulatusta ja peristaltiikkaa. Subkurooppinen kalvo toimii siirtymisenä sisimpään ja tärkeimpään seinään - limakalvoon.

Mahalaukun limakalvossa on lukuisia soluja, jotka syntetisoivat ja erittävät erilaisia ​​aineita, peittävät solut tuottavat kloorivetyhappoa, joka liittyy ruoka-aineen kemialliseen käsittelyyn.

Endokriiniset solut erittävät gastriinin hormonin, mikä on välttämätöntä tavanomaiselle ruoansulatukselle. Lisäelementit synnyttävät liman, se on limakalvon suojava osa omasta suolahapostaan.

Kun lika on pieni, vahingoittavat itsesulkeumisprosessit alkavat. Pääsolut tuottavat entsyymin pepsiiniä.

Mahalaukun limakalvolla on useita toimintoja:

  • Ruoansulatus: tuottaa aineita, jotka edistävät kaikkien ruoansulatuskanavan virtausta.
  • Secretory: osallistuu erittymättömien yhdisteiden erittymiseen.
  • Hematopoieettinen: tuottaa vitamiineja ja veren hyytymistekijöitä.

antrumosassa

Patologinen prosessi voidaan muodostaa muualle missä tahansa osastolla. Tutkijat ja lääkärit pitävät taipumusta limakalvon surkastumiseen mahalaukun antrumissa.

Tämä johtuu siitä, että Helicobacter pylori -infektio vaikuttaa usein paikallistumispaikkaan, jos sitä ei hoideta, muodostuu krooninen tulehdus, jolla on kudosten ja rauhasten toimintahäiriöitä.

Ensinnäkin suolahapon tuotannon asteittainen väheneminen ei ole vaarallista, liiallisella määrin limaa on haitallinen vaikutus.

Elimen sisäisen ympäristön happo-emästasapaino häiriintyy, kaikki aikaisemmin vaarattomiksi tulevat elintarvikkeista tuhoavat. Ne kemiallisesti ja mekaanisesti ärsyttävät vatsan seinää aiheuttaen vielä enemmän tulehdusta.

Myöhemmissä vaiheissa autoimmuunimekanismit aktivoituvat. Keho itsessään tunnistaa muutetut alueet surkastumisesta vieraiksi, ja sitten lähettää vasta-aineita heille - soluja, jotka taistelevat patologisia tekijöitä vastaan.

Tuloksena on, että keho itseään kamppailee liman kanssa. Muutetut limakalvon epiteelialkuaineet alkavat jakaa ja tuottaa niiden kaltaisia ​​vieraita soluja, atrofia kasvaa ja kestää suuria alueita. Tällaisia ​​soikeita kutsutaan metaplasiksi tai dysplasiaksi. Monet tutkijat pitävät niitä ennenaikaisina olosuhteina.

Alkuvaiheissa atrofia voidaan parantaa, prosessi muuttuu palautuvaksi. Myöhemmissä vaiheissa he käyttävät korvaushoitoa ja säästävät limakalvojen monimutkaisia ​​toimenpiteitä.

Taudin syyt

Tieteellisen tutkimuksen aikana havaittiin, että helicobacterbacillus-infektio ja aktiivinen autoimmuuniprosessi ovat johtava rooli taudin muodostumisessa.

Sijoita tausta ja altis tekijät, kaikki syyt jaetaan ulkoisiin ja sisäisiin.

1. Ulkoinen tai endogeeninen syy:

  • Helicobacter pylori -infektio kroonisella kurssilla.
  • Aliravitsemus, joka koostuu irrationaalisesta ruokavaliosta. Runsaasti kulutusta pikaruokaa, paistettua, mausteista, savustettua ruokaa.
  • Lämpötilan ero. Syöminen liian kuuma ja sitten kylmä ruokaa.
  • Ei perusteellista pureskelua.
  • Tupakointi.
  • Alkoholi. Alkoholi vaikuttaa haitallisesti ja vahingollisesti kaikkiin solun organeleihin.
  • Myrkyttömien lääkkeiden hyväksyminen: Aspiriini, NSAIDit, sydänglykosidit, hormonaaliset lääkkeet.
  • Haitalliset työolot kemianteollisuudessa.

2. Sisäiset tai endogeeniset tekijät:

  • Jotka rikkovat mahalaukun limakalvon hermostollista ja humoraalista säätelyä: pitkittynyt stressi, masennus, ylikuormitus.
  • Krooniset sairaudet: diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta, haimatulehdus, immuunipuutos.
  • Mahalaukun ateroskleroosi, sisäelinten laskimotromboosi.
  • Geneettinen tekijä: taudin läsnäolo sukulaisissa.
  • Vaikeat metaboliset häiriöt ja elinten ja järjestelmien riittämättömyys: maksan vajaatoiminta, munuaisten oireyhtymä, sydän- ja verisuonitaudit, sydän- ja hengityselinten sairaudet.

Mahan limakalvon atrofian merkit ja oireet

Tämän sairauden kaikkein salaisimmillaan on se, että se ei voi ilmetä millään tavalla pitkään aikaan.

Kliiniset merkit ja oireet näkyvät, kun happamuus pienenee mahdollisimman alhaiseen arvoon ja lähestyy nollaa.

Kaikki mahalaukun toiminnot ja ruoansulatuskanavan toiminta koko järjestelmässä alkavat kärsiä. Tutkijat huomauttivat, että tauti vaikuttaa useampiin miehiin nuorena ja keski-ikäisenä.

Taudin erityispiirre on se, että kipu-oireyhtymä ei käytännössä ole voimakasta, toisin kuin muut gastriitit, minkä takia varhaista diagnoosia on vaikea ja sairauden pitkät vaiheet muodostuvat.

Pääasialliset oireet ja oireet:

  • Raskauden ja epämukavuuden tunnetta.

Se sijaitsee epigastrisella alueella. Tämä vyöhyke sijaitsee yläosassa, keskellä, rintalastan alle, vakavuus on havaittavissa vasemman hypokondriumin kohdalla ja lisääntyminen syömisen jälkeen, myöhäisessä vaiheessa vakavuus tuntuu jatkuvasti, minkä vuoksi potilaat kieltäytyvät syömästä.

Se liittyy aikaisempaan asteeseen, joka syntyy ruuansulatusmenetelmien rikkomisen vuoksi, oireiden ilmaantuminen on ominaista pitkittyneelle paastolle. Taudin etenemisestä riippuen pahoinvointi muuttuu pysyväksi, sitä voi oksennuttaa.

Ensinnäkin, kun happamuutta vähennetään hieman, närästystä ilmaistaan, sitten merkki katoaa, negatiivisen polttava tunne tai epämuodostuma ruokatorveen, tämä johtuu mekaanisista vaurioista limakalvojen karkeasta ruokamassasta.

Sillä on erityinen luonne, on äskettäin syönyt röyhtäilyruoka, mutta sitä ei ole pilkottu ravintokuidusta takaisin suuontelolle.

  • Epämiellyttävä tuoksu suusta.
  • Katkeruus suussa, varsinkin aamulla.
  • Dyspeptiset häiriöt.

Näihin kuuluu löysät ulosteet, jotka on sekoitettu koko kuituihin: runsas, usein, hyökkäävä. Sen väri muuttuu kellertäväksi, tekstuuri on tahnamaista.

Tämä oire liittyy aina patologiaan, ilmenee ihon pallorilla, makuaistin, hajuhaavan vähenemisellä, gingivaalisella verenvuodolla. Yleensä verikokeet ovat voimakkaita muutoksia.

Se ei ole dramaattinen, mutta potilaat toteavat globaaliset muutokset kehossaan. Tämä ilmiö liittyy ruokahaluttomuuteen ja haluttomuuteen syödä ruokaa missä tahansa muodossa.

Erityisesti ongelma on merkityksellinen naisille: kuukautisten suhdanneherkkyys vaihtelee, ne voivat kehittyä runsaasti.

Se on ominaista kuivuminen ja kuorinta ihon, hiustenlähtö, hauras kynnet, kaljuuntuminen miehillä.

  • Yleinen heikkous ja huonovointisuus.

Miten hoidetaan tauti

Kouristuksen täydellinen surkastuminen on mahdollista vain varhaisimmissa vaiheissa. Useimmat potilaat eivät edes tiedä, millaista gastriittia heillä on, joten he eivät usein käy lääkäreille ja viime aikoina diagnosoivat patologian.

Edistyneissä vaiheissa vahingoittuneita rauhasia ei ole mahdollista täysin palauttaa, koska ne korvataan arpiyhteyskudoksella.

Samalla turvaudumme huumeiden korvaushoitoon. Jotta voidaan käsitellä asianmukaisesti atrofiaa ja palauttaa vatsakalvon limakalvo, on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin ja noudattaa kaikkia hänen suosituksiaan.

Hoito on monimutkaista ja koostuu seuraavista linkeistä:

  • Päivän järjestelmän noudattaminen.
  • Huolellinen ja tiukka ruokavalio.
  • Täysi lääkehoito.

Ruokavalio mahalaukun limakalvon kanssa

Ruokavalion tulee tehdä gastroenterologi tai ravitsemusterapeutti riippuen prosessin laajuudesta, tilavuudesta ja vaiheesta.

  • Teho olisi valittava täyteen ja murto-osaan.

Elimistön tulisi saada riittävästi tilaa kaikki tarvittavat energia- ja ravintoaineet. Sinun täytyy syödä 1 kerran kolmessa tunnissa, viimeinen ateria ennen nukkua 2-3 tuntia.

  • Kaikki elintarvikkeet on hienonnut, kierretty ja hankaava, jotta vältyttäisiin mahalaukun mekaanisilta vaurioilta.
  • On syytä syödä hitaasti ja huolellisesti märehtijöitä.
  • Aterioiden on oltava optimaalisia huoneenlämmössä, ei kuumina, mutta ei kylmänä.

Mikä on sisällytettävä ruokavalioon

Lääkärit ovat laskeneet, että potilaat, joilla on tällainen patologian muoto, tarvitsevat päivän:

  • Noin 350-400 grammaa hiilihydraatteja.
  • Kasviproteiinit 50 grammaa eläintä - enintään 100 grammaa.
  • Vain kasvirasvat, enintään 100 grammaa.
  • Taulukonsuola - 10 grammaa.
  • Varmista, että valikossa on hedelmiä, vihanneksia, monivitamiinien täydellistä kylläisyyttä.
  • Juoman tulee olla 1300-1500 ml nestettä (vain päivässä).

Mitä pitäisi täysin sulkea pois:

  • Rasva, savustettu, paistettu, suolattu.
  • Rypälemehut
  • Pavut, herneet, pavut.
  • Mausteiset mausteet, raaka valkosipuli ja sipulit.
  • Leivonnaisia.
  • Pikaruoka, siemenet, pähkinät.
  • Hiilihappopitoiset juomat, mehut, alkoholi, kahvi.

Mitä saa käyttää:

  • Keitot, jotka on valmistettu ilman lihaa eikä rasvaliemiä. Useimmiten se on kerma keittoja.
  • Keitetty siipikarja, kala.
  • Keitetyt ja haudutetut vihannekset. On hyödyllistä syödä perunoita, porkkanoita, kesäkurpitsaa. Paras maadoitettu muoto.
  • Omelets maitoa.
  • Puuroa viljasta, riisistä, tattarin rouheista. Veteen alkupäässä.
  • Marjat, hedelmät, ei sitrushedelmiä.
  • Ruhmejauhetta, smetanaa, rasvatonta maitoa.
  • Hunaja, kompot, soufflé.

Arvioitu ruokavalio vaihtoehto päivälle:

  • Riisiä puuroa aamiaiselle, kamomilla teetä, keitettyä munaa.
  • Lounaaksi riisikypsä ilman lihaa, keitettyä kananrinta-, hyytelö- tai minarelivettä ilman kaasua.
  • Iltapäivällä voit syödä omenaa tai kevyttä jogurttia.
  • Illallinen - keitetyt vihannekset, kala, vuoka, vihannekset ja kurkut, ei voimakasta teetä.
  • Pari tuntia ennen nukkumaanmenoa, kefir, banaani.

Huumeidenkäyttö

Mahan limakalvon atrofiaa voidaan määrätä ainoastaan ​​lääkäriltä, ​​vain hän määrittää kaikki annokset, lääkkeet ja kurssin kesto, hoidon tulos, limakalvon elpyminen ja elpyminen riippuvat siitä.

Taudin hoidossa käytettävät lääkeryhmät:

  • Myöhemmissä vaiheissa käytetään korvaushoitoa. Valmistetaan tunti ennen ateriaa, luonnollista mahahappoa, kun on kyse intoleranssista, seuraavia entsyymivalmisteita: Creon, mezim, Pangrol.
  • Jos prosessi ei ole laaja, se merkitsee sitä, että itse mahalaukun tuotantoa stimuloidaan. Työkaluryhmä sisältää: Plantaglyutsid, lievittää tulehdusta ja aktivoi parietaalisten solujen aktiivisuuden.
  • B-ryhmän vitamiinit, erityisesti B12. Se voidaan ottaa sekä suullisesti että lihaksensisäisesti.
  • Kouristuksia raskauden ja kipujen poistamiseksi: Drotaverine, No-shpa, Platyfilin.
  • Antiemeetit: metoklopramidi.

Ruokavaliota, päivittäistä hoitoa, lääkehoitoa ja kaikkia lääkärin antamia suosituksia noudattaen terveyteen liittyvä ennuste on myönteinen, esiintyy harvoin harvoin tapauksia.

Krooninen atrofinen gastriitti (K29.4)

Versio: Diseases Directory MedElement

Yleistietoja

Lyhyt kuvaus

Krooninen atrofinen gastriitti (CAG) on morfologinen eikä kliininen diagnoosi. Usein histologiset muutokset eivät korreloi klinikan kanssa, ja vain visuaalisesti havaittavissa olevan limakalvon atrofia (harvennus) ei ole vahvistettu biopsiaesimerkkien tutkimuksessa.

luokitus

I. Paikannus:
- antral gastriitti;
- mahalaukun vatsakipu (pääasiassa tai vain);
- multifokaalinen gastriitti.

II. Morfologialla.

Kroonisen gastriitin morfologisessa arvioinnissa venäläiset kirjoittajat (Aruin L. I., Kapuller L. L., Isakov V.A., 1998) ehdottavat visuaalisen analogisen asteikon käyttöä. CPG: ssä tämä asteikko mahdollistaa tulehduksen vakavuuden arvioinnin puolikvantitatiivisten kriteerien perusteella.

Kroonisen gastriitin morfologinen analyysi visuaalisesta analogisesta mittakaavasta

Huomaa taulukkoon. Tämä taulukko osoittaa morfologisten ominaisuuksien esiintymisen alla olevan kuvan mukaisesti.

N. pylorin aiheuttama krooninen tulehdus: tällä hetkellä uskotaan, että jäähdytysnesteessä (tavoite X40) ei tavallisesti ole lainkaan 2-5 lymfosyyttiä, plasmasoluja ja makrofageja näkökentässä tai 2-3 mononukleaarista solua yhdessä rullassa. 1-2 plasmasolun läsnäolo näkökenttänä osoittaa jo kroonista tulehdusta.

Ne eivät edellytä puolikvantitatiivista arviointia, mutta seuraavat merkit ovat osoittaneet: mucin menetyksen, imusolmukkeiden, foveolaarisen hyperplasian, pylorisen metaplasian, haiman metaplasian, endokriinisten solujen hyperplasian.

Riippuen dystrofisesti muuttuneiden solujen esiintyvyydestä pinta-epiteelin "normaaleihin" soluihin näkökentän sisällä sekä limakalvon paksuuden tulehduksen tunkeutumisvyöhykkeeseen kuuluvat eritellään pinnan gastriitista:
- lievä (tulehduksellisen aktiivisuuden ensimmäinen vaihe);
- kohtalaisen voimakas (tulehduksen toinen vaihe);
- voimakkaasti voimakkaasti (tulevan aktiivisuuden kolmas vaihe).


CAG-luokituksen mukaan atrofian vakavuuden ja sen ulkonäön mukaan mahalaukun limakalvossa (GM) on kolme erilaista muutosta.

1. Arofian puuttuminen. Antrumissa on pyloric-rauhaset, ja mahalaukun limakalvossa ovat tärkeimmät rauhaset, joilla on suuri määrä pää- ja parietaalisia soluja. Epätyylisen epiteelin soluissa pienen suolen metaplasian suolistossa esiintyy yksittäisiä pikari-soluja - "osittaista suoliston metaplasiaa".

3. Mahalaukun atrofia. Jaettu kahteen päätyyppiin:
3.1 Metaplastinen atrofian tyyppi on ominaista tämän yksikön ominaispiirteiden mahalaukun menetykset, niiden korvaaminen suolistolla ja suhteessa mahalaukun limakalvoon - pyloric mirrors.
3.2 Ei-metaplastinen atrofia-tyyppinen: mahalaukun ominaispiirteet ovat mahalaukun vastaava osa, mutta silmään on havaittu rauhasten kudoksen määrän vähenemistä. Tuulet ovat harvinaisia ​​ja matalia. Lihaksen lamina propria fibroosia ja fibromusculaarista proliferaatiota havaitaan.

Tässä luokittelussa saatiin puolikvantitatiivinen arvio atrofian vakavuuden asteesta: lievä, keskivaikea ja vaikea.

Käytännöllisessä käytössä tämä luokitus osoitti erittäin yhdenmukaisen tason histologisen kuvan (jopa 78%) tulkinnasta eri morfologien välillä. Tämän luokittelun kriteerien mukaan useimmat patologit arvioivat samoin jäähdytysnesteen tilan.

Heikolla ei-metaplastisella atrofilla antrumissa pyloristen rauhasien lukumäärä ja syvyys, jotka erotetaan kuitumaisella matriksilla, vähenevät ja raskasta rintarauhaset korvataan lähes täydellisesti sidekudoksella.

Mahan ruumiin limakalvon lievää ei-metaplastista atrofiaa seuraa päähermojen määrän väheneminen, limakalvon lamina propriaissa on mahahaavojen syveneminen ja sidekudoksen lisääntyminen.

Maha-limakalvon vakavaan ei-metaplastiseen sorvaukseen päähammat ovat täysin poissa.

Vakavalla metaplastisella atrofilla antrumissa, pyloric mirrorsissa ja mahalaukun limakalvossa keskeiset rauhaset korvataan kokonaan suoliston tyypillä.

Erilainen arvio atrofisista muutoksista antrumissa ja mahalaukussa on erittäin kliininen merkitys, mutta monimutkaistaa integroivaa käsitystä jäähdytysnesteen yleisestä tilasta. Lisäksi suuri määrä tapauksia, joissa jatkuva tulehdusreaktio kuuluu luokittelemattomaan atrofiaan, sekä jäähdytysaineen eristetty atrofia ilman tulehdusta on hyvin harvinaista.

IV. Kroonisen gastriitin (CG) aste ja vaihe.


H
T
P
sisään
M

Tietoja närästys

09/23/2018 admin Kommentit Ei kommentteja

Kroonisen atrofisen gastriitin yhtenäinen luokitus puuttuu. Alla ovat hyväksyttävät käytännön työn luokitteluvaihtoehdot.

II. Morfologialla.

Kroonisen gastriitin morfologinen analyysi visuaalisesta analogisesta mittakaavasta

N. pylorin aiheuttama krooninen tulehdus: tällä hetkellä uskotaan, että jäähdytysnesteessä (tavoite X40) ei tavallisesti ole lainkaan 2-5 lymfosyyttiä, plasmasoluja ja makrofageja näkökentässä tai 2-3 mononukleaarista solua yhdessä rullassa. 1-2 plasmasolun läsnäolo näkökenttänä osoittaa jo kroonista tulehdusta.

Riippuen dystrofisesti muuttuneiden solujen esiintyvyydestä pinta-epiteelin "normaaleihin" soluihin näkökentän sisällä sekä limakalvon paksuuden tulehduksen tunkeutumisvyöhykkeeseen kuuluvat eritellään pinnan gastriitista:
- lievä (tulehduksellisen aktiivisuuden ensimmäinen vaihe);
- kohtalaisen voimakas (tulevan toiminnan toinen vaihe);
- voimakas (tulehduksellisen aktiivisuuden kolmas vaihe).

Lievän, kohtalaisen voimakkaan ja voimakkaan pinnallisen gastriitin vuoksi dystrofisesti muutetut solut pintaepiteelin "normaalien" solujen joukossa ovat eri prosenttiosuus limakalvon näkökentässä. Samanaikaisesti tulehduksellinen infiltraatio tunkeutuu limakalvon lamina propriin syvyyteen kammion fossa (heikosti selkeästi), rauhasen ylä- ja keskiosien tasolla (kohtalaisen voimakkaasti) ja limakalvon lihaksen tasoon asti (voimakkaasti voimakkaasti).

III. Atrofia ja hänen mielensä vakavuuden mukaan

CAG-luokituksen mukaan atrofian vakavuuden ja sen ulkonäön mukaan mahalaukun limakalvossa (GM) on kolme erilaista muutosta.

1. Arofian puuttuminen. Antrumissa on pyloric-rauhaset, ja mahalaukun limakalvossa ovat tärkeimmät rauhaset, joilla on suuri määrä pää- ja parietaalisia soluja. Epätyylisen epiteelin soluissa pienen suolen metaplasian suolistossa esiintyy yksittäisiä pikari-soluja - "osittaista suoliston metaplasiaa".

3. Mahalaukun atrofia. Jaettu kahteen päätyyppiin:
3.1 Metaplastinen atrofian tyyppi on ominaista tämän yksikön ominaispiirteiden mahalaukun menetykset, niiden korvaaminen suolistolla ja suhteessa mahalaukun limakalvoon - pyloric mirrors.
3.2 Ei-metaplastinen atrofia-tyyppinen: mahalaukun ominaispiirteet ovat mahalaukun vastaava osa, mutta silmään on havaittu rauhasten kudoksen määrän vähenemistä. Tuulet ovat harvinaisia ​​ja matalia. Lihaksen lamina propria fibroosia ja fibromusculaarista proliferaatiota havaitaan.

Tässä luokittelussa saatiin puolikvantitatiivinen arvio atrofian vakavuuden asteesta: lievä, keskivaikea ja vaikea.

Käytännöllisessä käytössä tämä luokitus osoitti erittäin yhdenmukaisen tason histologisen kuvan (jopa 78%) tulkinnasta eri morfologien välillä. Tämän luokittelun kriteerien mukaan useimmat patologit arvioivat samoin jäähdytysnesteen tilan.

Heikolla ei-metaplastisella atrofilla antrumissa pyloristen rauhasien lukumäärä ja syvyys, jotka erotetaan kuitumaisella matriksilla, vähenevät ja raskasta rintarauhaset korvataan lähes täydellisesti sidekudoksella.

Mahan ruumiin limakalvon lievää ei-metaplastista atrofiaa seuraa päähermojen määrän väheneminen, limakalvon lamina propriaissa on mahahaavojen syveneminen ja sidekudoksen lisääntyminen.

Maha-limakalvon vakavaan ei-metaplastiseen sorvaukseen päähammat ovat täysin poissa.

Vakavalla metaplastisella atrofilla antrumissa, pyloric mirrorsissa ja mahalaukun limakalvossa keskeiset rauhaset korvataan kokonaan suoliston tyypillä.

Erilainen arvio atrofisista muutoksista antrumissa ja mahalaukussa on erittäin kliininen merkitys, mutta monimutkaistaa integroivaa käsitystä jäähdytysnesteen yleisestä tilasta. Lisäksi suuri määrä tapauksia, joissa jatkuva tulehdusreaktio kuuluu luokittelemattomaan atrofiaan, sekä jäähdytysaineen eristetty atrofia ilman tulehdusta on hyvin harvinaista.

Kroonisen hepatiitin tulehduksellisten muutosten vakavuuden ja kroonisen hepatiitin fibroosin vaiheen arviointimenetelmää käytetään analogisena menetelmänä kroonisen gastriitin määrittämiseksi asteittain ja vaiheittain.

Kroonisen hepatiitin aste tarkoittaa tulehduksen yleistä vakavuutta: puolikvantitatiivisesti, lymfoplasmacyyttinen ja neutrofiilinen tunkeutuminen limakalvon biopsianäytteistä arvioidaan antrumista ja mahalaukusta.
Arviointi tehdään visuaalisen analogisen asteikon (VAS) pisteissä:
- 0 - ei tunkeutumista;
- 1 - heikko;
- 2 - kohtalainen;
- 3 - lausutaan.
Kokonaispistemäärä (G0 - G3) on neutrofiilisten ja monosyyttien tunkeutumispistemäärien summa (teoreettisesti 0 - 6) ja taulukossa erikseen lueteltu antrumin ja mahalaukun kohdalla ilmaisee CG: n asteen.
Grade 0 - ei merkitse mitään tunkeutumista kaikissa biopsianäytteissä, luokka IV - voimakas infiltraatio kaikissa biopsianäytteissä.


H
T
P
sisään
M