Maksatulehdus

Kipu ruokatorvessa

Kipu ruokatorvessa on oire, joka liittyy tämän elimen sileiden lihasten heikentyneeseen motoriseen toimintaan. Useimmiten kipu johtaa siihen, että henkilö ei voi niellä ruokaa ja tuntuu palava tunne rinnassa.

Gastroenterologiset vaivat ovat yleisimpiä kipuja provokaattoreita, mutta on olemassa useita syitä, jotka eivät suoraan liity ruoansulatuskanavaan.

Tuska ruokatorvassa on lähes aina tärkein kliininen ilmentymä, mutta se ei ole koskaan ainoa oire. Sitä seuraa usein pahoinvointi ja oksentelu, ruokahaluttomuus ja levottomuus.

Gastroenterologi voi tehdä oikean diagnoosin, mutta vasta sen jälkeen, kun hän on suorittanut useita laboratorio- ja instrumentaalikokeita. Lisäksi potilaan fyysinen tutkimus on erittäin tärkeä.

Tällaisen oireen hoito rajoittuu konservatiivisten hoitomenetelmien käyttöön, mutta leikkaus voi olla välttämätön perinnöllisen sairauden poistamiseksi.

syyoppi

Vahin kipu ruokatorvessa ilmaisee tämän elimen toiminnan häiriintymistä. Arvioimalla kurssin vakavuuden ja luonteen voimakkuus antaa kliinikon kyseenalaiseksi erityisen vaivan ennen kattavan tutkimuksen aloittamista.

Yleisimmät kivun syyt ovat:

  • liian kuuman tai kiinteän elintarvikkeen kulutus;
  • tunkeutumista vieraaseen esineeseen, joka johtaa ruokatorven mikrotraumioihin. Usein tällainen ulkomaalainen elin on kalan luita;
  • alkoholijuomien väärinkäyttö, joka aiheuttaa tämän elimen limakalvon palovammoja;
  • tulehdusprosessin kulku sisäelimissä, jotka ovat anatomisesti lähelle ruokatorvea;
  • kardian achalasia;
  • Ruokatorvi - tauti, joka aiheuttaa ruokatorven vuotoa. Taudin erityispiirre on se, että se voi vaikuttaa tällaisen ruokaelimen syviin kerroksiin;
  • GERD - patologia, jonka taustalla on paluuta tosissaan sisältöä vatsaan. Patologia voi olla oireeton ja myös voimakas kipu;
  • pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen kasvaimen muodostuminen ruokatorven seinämiin. Usein onkologia tulee kipuvälineeksi. Tärkein ominaispiirre on se, että se ilmenee elintarvikkeiden saapumisen ja nielemisen aikana;
  • ruokatorven seinämän spontaani repeytyminen;
  • laaja valikoima vammoja, jotka on jaettu suljettuihin ja avoimiin. Ensimmäiseen luokkaan kuuluvat limakalvon sisäinen vaurio eri ärsykkeillä. Toiseen ryhmään liittyy ihmisen vammoja rintakehässä tai kaulassa;
  • pohjukaissuolen tai mahalaukun haavaumus;
  • kivien muodostuminen sappirakon tai sappitiehyissä;
  • diafragmaattisen tyrden kehittyminen - tässä tapauksessa ruuansulatuselinten siirtyminen rintalastan sisään, mikä puolestaan ​​aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymisen.

Edellä mainittujen alttiiden tekijöiden lisäksi, jotka aiheuttavat ruokatorven epämukavuutta, on olemassa useita tämän oireiden provokaattoreita, jotka eivät ole suoraan yhteydessä ruoansulatuskanavaan. Vakavaa kipua voi esiintyä harvinaisina syinä:

  • raskauttavien tilanteiden pitkittynyt vaikutus;
  • väärin valitut hammasproteesit - vaikka henkilö ei ole huolellisesti pureskella ruokaa, mikä johtaa ruokatorven vammoihin;
  • infektoivien sairauksien, esimerkiksi tuhkarokko, kirurginen kuume, herpes tai flunssa;
  • keuhkopussin hermon tulehduksellinen vaurio, joka liittyy ruokatorven toimintaan;
  • meningoencefaliitti - tämän taudin kanssa, tulehdusprosessi on lokalisoitu aivokalvoon;
  • huumeiden hallitsematon ottaminen, yliannostus, joka vaikuttaa haitallisesti kaikkiin sisäelimiin ja varsinkin ruoansulatuskanavaan.

On myös syytä korostaa sellaista ennaltaehkäisevää tekijää kuin lapsen raskauskausi - raskauden aikana naiset kohtaavat usein sellaisia ​​ilmentymiä kuin ruokatorven kipu. Tämä tilanne ei useinkaan ole huolestuttava, koska oire käynnistyy aktiivisessa sikiön kasvussa kohdussa. Ei kuitenkaan saa sulkea pois edellä mainittujen patologioiden ja negatiivisten tilojen negatiivista vaikutusta. Joka tapauksessa sinun tulee hakea pätevää apua.

luokitus

Gastroenterologian asiantuntijat päättivät jakaa tällaiset kipu muodot ruokatorveen:

  • ensisijainen - hermopäätteiden toimintahäiriöiden vuoksi;
  • refleksi, joka aiheutuu liittyneistä taudeista tai patologisten tilojen vaikutuksesta.

Tuntumispaikasta riippuen kipu voi vaikuttaa:

  • ylempi ruokatorvi;
  • ruokatorven loppu;
  • tämän elimen sfinkterit.

Kliinistimen diagnosoinnissa kiinnitetään huomiota kivun luonteeseen, joka voi olla:

  • aching ja paroksysmainen;
  • tylppä ja terävä;
  • tikari ja lävistykset;
  • vetämällä ja seisomalla.

Lisäksi kipu on jaettu:

  • diffuusi - ilmenee, kun sileä lihas häiriintyy koko ruokatorven putken pituudella;
  • segmentaalinen - esiintyy, kun voimakas kivulias spasmi esiintyy tämän elimen tietyllä alueella. Tällaisissa tilanteissa ruoka ei voi kulkea pitempään ruoansulatuskanavassa.

Myös ruokatorven kipu nielemisen aikana on akuutti ja krooninen.

oireiden

Useimmissa tapauksissa ruokatorven kipu on ensimmäinen kliininen ilmenemismuoto, jota vastaan ​​muut oireet kehittyvät. On tärkeää huomata, että kipu voi:

  • lokalisoidaan rinnassa;
  • on vaurio epigastric alueella;
  • levitä koko ruokatorven tai rintalastan;
  • säteilevät kaulaan, korviin ja leuan alaosaan;
  • antaa takaisin ja olkapään vyötä;
  • kasvaa ravinnon saannin ja liikunnan avulla. Harvoin kipu voimistuu syljen nielemisvaiheessa tai jopa unessa.

Koska kipu kohdistuu rintakehään, potilaat käyttävät usein tätä ilmaisua sydämen patologian osoituksena, minkä vuoksi he väärässä syytä hakeutuvat kardiologian alan asiantuntijoilta.

Oireet, jotka täydentävät klinikan kipua ruokatorvessa nielemisen aikana:

  • närästys, mikä aiheuttaa raskasta palovammoja;
  • pahoinvointi, lopettaminen oksentelu. Hyvin usein oksentelu tuo helpotusta henkilön tilaan. On kuitenkin erittäin vaarallista, jos vomitolla on patologisia epäpuhtauksia kuten pussi, limaa ja verta;
  • karvas maku suussa;
  • tunne kurkku kurkussa;
  • ongelmia ruoan nielemisessä ja astioiden sakeudesta ei ole väliä. Taudin etenemisen alussa on epämukavaa, kun kuluttavat kiinteää ruokaa, mutta patologian kehittymisen aikana henkilö ei voi niellä nestettä ilman ongelmia;
  • lisääntynyt syljeneritys;
  • rintakehityksen rikkominen, joka usein ilmenee ripulin ja ummetuksen vaihtelusta;
  • turvotus;
  • ilmavaivat;
  • ruokahaluttomuus tai täydellinen vastenmielisyys elintarvikkeisiin;
  • röyhtäily äskettäin syöneiden elintarvikkeiden epämiellyttävän tuoksun kanssa;
  • kehon heikkous ja yleinen huonovointisuus;
  • nopea painon lasku.

Potilaiden tulee olla tietoisia edellä mainittujen oireiden osoittamisesta, jota täydentää voimakas ja terävä kipu ruokatorvessa. Kunkin potilaan kliininen kuva yksilöidään, koska taustalla oleva tauti määrää sen.

diagnostiikka

Pelkästään edellä mainitun oireyhtymän perusteella gastroenterologist ei pysty tekemään oikeaa diagnoosia, koska se on tyypillistä lukuisille patologisille oloille. Tästä syystä diagnoosi edellyttää kokonaisvaltaista lähestymistapaa.

Ensimmäisen vaiheen, jossa etsitään ennaltaehkäisevää tekijää, suorittaa asiantuntija suoraan, ja sen tarkoituksena on:

  • ihmisen sairauden historian tutkiminen - etsimään kroonisia gastroenterologisia vaivoja, joiden paheneminen voi alkaa ruokatorven kipua aterian aikana;
  • elämän historian kerääminen ja analysointi - on löydettävä lähde, jolla ei ole patologista perusta;
  • potilaan huolellinen tarkastelu - kohdistuu etupään seinämän tunnusteluun ja iskulaitteisiin. Tällaisten manipulaatioiden toteuttamisessa lääkäri seuraa potilaan vastausta;
  • perusteellinen tutkimus - tämä on välttämätöntä ensimmäisen kerran määrittämiseksi ja tärkeimpien ja muiden oireiden vakavuuden määrittämiseksi.

Laboratorio- ja instrumentaaliset diagnostiset toimenpiteet ovat:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoke;
  • ulosteiden mikroskooppinen tutkimus;
  • virtsan yleinen kliininen analyysi;
  • ulosteiden bakteerien kylväminen;
  • veri-testi kasvaimen markkereille;
  • mahahapon päivittäinen seuranta;
  • rinta röntgensäteet;
  • gastroskopia on mahalaukun ja ruokatorven sisäpinnan endoskooppinen tutkimus;
  • altistuneen elimen radiopotentiaalinen tutkimus;
  • biopsia - vahvistaa tai kumota kasvaimen pahanlaatuinen luonne;
  • Vatsan ultraääni;
  • CT ja MRI.

Jos tämän jälkeen ei voitu todeta etiologista tekijää, gastroenterologi viittaa potilaan ylimääräisiin neuvotteluihin kardiologin, neurologin, neurokirurgin, tartuntatautien erikoislääkärin tai hammaslääkärin kanssa.

hoito

Tähän mennessä on olemassa monia tapoja lievittää kipua ruokatorveen - tämän vuoksi on tarpeellista käyttää konservatiivisia hoitomenetelmiä.

Lääkehoitoon sisältyy:

  • anesteetit;
  • antasidit ja sedatiivit;
  • masennuslääkkeet ja kalsiumantagonistit;
  • entsyymejä ja vitamiineja.

Tehokkaasti eliminoida ruokatorven kipu sen jälkeen, kun perinteisen lääketieteen reseptejä on käytetty, jotka on tarkoitettu parantavien dekoektioiden valmistamiseen, jotka perustuvat:

  • pellavansiemen ja aniksen;
  • plantain ja kamomilla;
  • valerian ja kalendula;
  • kauniita ja luonnonvaraisia ​​ruusuja;
  • sorkka ja minttu.

Kivun hoito vaikuttaa myös ruokavalioon, jolla on useita sääntöjä:

  • ruoan saanti pieninä annoksina, mutta jopa 6 kertaa päivässä;
  • aterioiden toteuttaminen päivittäin samanaikaisesti;
  • Ruokavalion olisi perustuttava kiehuvaksi ja höyrymäksi keitetyiksi astioiksi, haudutettavaksi ja leiviksi;
  • rasvaisten ja mausteisten elintarvikkeiden, savustettujen lihojen ja makeisten, marinadien ja säilöttyjen elintarvikkeiden, palkokasvien ja sienien, kaali- ja sivutuotteiden sekä hiilihappopitoisten juomien ja voimakkaan kahvin täydellinen hylkääminen;
  • ruoan purkaminen huolellisesti;
  • elintarvikkeiden kulutus vain huoneenlämmössä;
  • runsas juominen.

On syytä huomata, että kaikki ruokavaliota koskevat suositukset ovat lääkäri.

Edellä mainitut hoitomenetelmät eivät pääse eroon taudin provokaattorista. Etiologisen tekijän eliminointi on puhtaasti yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Esimerkiksi hermoriskeissä on fysioterapia, ja jos havaitaan pahanlaatuinen kasvain tai vieras kohde, kirurginen toimenpide on osoitettu.

Ehkäisy ja ennuste

Jotta henkilö kärsii kipua ruokatorvessa ja ravitsee ruokaa, sinun on noudatettava yleisiä ehkäiseviä toimenpiteitä:

  • riippuvuuksien täydellinen hylkääminen;
  • aktiivinen elämäntapa;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • käytä vain lääkärin määräämiä lääkkeitä;
  • stressin välttäminen;
  • hoito ja sairauksien pahenemisen estäminen, jotka voivat aiheuttaa kipua yläosassa tai muussa ruokatorvessa;
  • käy kaikki asiantuntijat monta kertaa vuodessa rutiinitarkastuksiin.

Kivun ennuste ruokatorvessa on hyvin usein suotuisa, koska niitä ei voida jättää huomiotta. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että jokainen patologinen etiologinen tekijä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

"Taudin kipu" havaitaan sairauksissa:

Närästys - palava tunne rinnassa, johon liittyy eriasteisia epämukavuutta, ja se on yksi maha-suoliston sairauksien tärkeimmistä oireista. Usein esiintyy välittömästi tai tunnin sisällä ruoan jälkeen. Yleisimmät syyt tällaisen tunteen ilmaisemiseen ovat syöminen tai syöminen liian kuuma ateria. Tällaista häiriötä voi esiintyä myös ihmisissä, jotka eivät ole koskaan kärsineet närästyksestä. Tämä ryhmä sisältää raskaana olevat naiset. Lääkärit sanovat, että neljästä raskaana olevasta naisesta kolme on merkkejä närästyksestä.

Harjoittelulla ja temperanssilla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

Kipu ruokatorvessa

Yleistietoja

Ruokatorvi on osa ruoansulatuskanavaa. Se on ontto lihaksen putki, joka on litistetty anteroposteriorly, jonka kautta ruokaa tulee vatsaan nielussa.

Ruokatorvi aikuisen ihmisen pituus on 25-30 cm. On jatkoa nielun, alkaa kaulan tasolla VI-VII kaulanikaman, ja kulkee sitten rintaonteloon välikarsinan ja vatsan päät X-XI rintarangan nikamat, jotka kuuluvat vatsaan. Ruokatorven esiintymisalueiden mukaan ne erottuvat: kohdunkaulan, rintakehän ja vatsan osiin.

Ruokatorven lumen ei ole sama, pituudeltaan on tavallista erottaa kolme supistusta. Ensimmäinen niistä sijaitsee nielun risteyksessä ruokatorveen, toinen - ruokatorven risteyksessä vasemman päähydrauksen ja kolmannen - kalvon läpi. Yläosassa ruokatorven on ylempi ruokatorven sulkijalihaksen, alempaan, vastaavasti, alemman ruokatorven sulkijalihaksen, jotka toimivat kuten venttiilit, että varmistetaan ruoan kulkua ruoansulatuskanavan läpi vain yhteen suuntaan ja estää sisäänpääsyn aggressiivinen mahan sisällön ruokatorveen, nielu, suuontelossa.

Ruokatorven seinämä on rakennettu:

  • limakalvo;
  • submukoosasta;
  • lihakset ja adventitial kalvot.

Ruokatorven lihaskalvo koostuu kahdesta kerroksesta: ulkoisesta pitkittäisestä ja sisäisestä kehästä. Ruokatorven yläosassa lihaksikas kerros muodostuu striatuista lihaskudoksista. Noin kolmanneksella ruokatorven (ylhäältäpäin laskemasta) ylimääräiset lihaksen kuidut vähitellen korvataan sileällä lihaksella. Alaosassa lihaksikasvu koostuu vain sileästä lihaskudoksesta.

Limakalvo peitetään kerrostuneella squamous epiteelillä, jonka paksuus on limakalvoja, jotka avautuvat uran lumeneen.

Ruokatorven kipu tuntuu tunne epämukavuutta rintaan, voi olla mukana dysphagia ja regurgitation.

Tyypillinen kipu ruokatorvessa

Ruokatorven sairauksissa kipu on yleensä paikallisesti rintalastan takana, joka säteilee selkäreunaan, rintakehän oikealle ja vasemmalle, liittyy ruoan saantiin ja siihen liittyy lievennys. Useammin kipu johtuu ruokatorven vaurioitumisesta:

  • lävistyksiä,
  • palovammoja emäksisten tai voimakkaiden happojen väkevillä liuoksilla;
  • neuromuskulaariset sairaudet (sydänkohtaus, esofagospasmus, divertikulaari);
  • kasvaimet;
  • tulehdukselliset ja peptiset muutokset (ruokatorvitulehdus, ruokatorven peptinen haavauma, diafragman ruokatorven avauksen tyvi, peptinen restriktio).

Ruokatorven kipu

Kipu ruokatorvessa voi johtua refluksi-esofagiitista. Tämä on tulehduksellinen prosessi ruokatorven distaalisessa osassa, joka johtuu mahalaukun, vatsa- ja suolistosisällön mahalaukun limakalvon elimistössä gastroesofageaalisen refluksoinnin aikana ja siihen liittyy ominainen oireita (närästys, retrostänkipu, dysfagia).

Ruokatorven kipu havaitaan, kun se on vaurioitunut, joka on jaettu sisäiseen (suljettu) limakalvosta ja ulkoisesta (avoimesta) ja tunkeutuu niskasta ja rintakehästä.

On myös mahdollista ruumiin vammoja sisäpuolelta, jos ulkomaiset ruumiit tulevat siihen. Ruokatorven seinämien paineen haavaumat esiintyvät pitkien koettimien läsnäolossa, endotrakeaalisen tai trakeostomiaisen putken hampaan paineesta.

Ruokatorven seinämän rei'itys voi tapahtua erilaisissa sairauksissa:

  • kasvaimet;
  • peptinen haava;
  • kemialliset palovammat.

Pahanlaatuisten kasvainten säteilytys aiheuttaa tuumorin vaurioitumisen ruokatorveen.

Ensimmäinen ruokatorven puhkeamisen oire on terävä kipu rintalastan takana, mikä yleensä kasvaa ja sitä pahentaa seuraavien kehon reflektoivien vaikutusten:

Kun ruokatorven kaltainen spontaani repeytymys esiintyy useimmiten oksentelun aikana, se lokalisoidaan xiphoid-prosessissa, joka säteilee epigastriseen alueeseen, takaisin, vasempaan olkapäähän. Ihon alle ulottuva emfyseema (kaulan ja kaulan yläpuolella), joskus verinen oksentelu, ilmenee nopeasti.

Ruokatorven repeämä

Kaulan, rintakehän ja vatsan tylsät vammat voivat johtaa ruoan ravitsemukseen ja ruokatorven seinämän nekroosiin puristamalla sitä rintalastan ja selkärangan välissä. Samanaikaisesti havaitaan myös viereisten elinten vaurioita. Ruokatorven välitöntä vahinkoa voi esiintyä välikarsinauhan ja keuhkojen aikana.

Asiantuntijat myös havaitsevat tapauksia, joissa spontaani rupture on ruokatorvi. Ruokatorven spontaaneihin rupitoihin vaikuttavat tekijät ovat:

  • alkoholin päihtymys;
  • ylensyöntiä;
  • oksentelu oksennuksen aikana;
  • vatsalihakset;
  • limakalvon ja lihaksen lihaskerroksen supistuminen.

Ruokatorven paineen merkittävän lisääntymisen seurauksena sen seinämän pituussuuntainen tai poikittainen murtuma esiintyy useammin suoraan kalvon yläpuolella (posterior-neuraalinen 95%, aivan 5% tapauksista). Ruokatorven puhkeaminen tapahtuu yritettäessä hillitä oksentelua tai ristiriidassa koordinaation kanssa edellä mainittujen sulkijalihojen työn kanssa vaikean alkoholin myrkytyksen, keskushermoston sairauksien, seurauksena.

Kuilu on usein lineaarisen haavan ulkonäkö, se voi levitä vatsaan. Kun ruokatorven kipu spontaaneja repeämiä esiintyy äkillisesti (usein oksennuksen aikana) xiphoid-prosessissa, ne voivat säteillä epigastriseen alueeseen, takaisin, vasempaan olkapäähän. Verinen oksentelu, välikarsina ja ihonalainen emfyseema, shokki kehittyy, kehon lämpötila nousee.

Ulkoiset ruumiinosat

Useimmiten lihan, kalan ja lintujen luut, nastat, kolikot, napit, neulat, paperiliittimet, harvemmin puuta, lasia, hammasproteesit, kynnet, merkit ja muut esineet viipyvät ruokatorveen. Ruokatorven sisään tulevien vieraiden ruumiiden syyt ovat erilaiset:

  • laiminlyönti ruoanvalmistusprosessissa, kun vieraat esineet voivat pudota ruokaan;
  • kiireinen ruoka, unattomat syömisen aikana;
  • riittämätön ruoanpurutus;
  • tietyissä ammateissa työskentelevien työntekijöiden (sukat, räätälit, puusepät) tapana pitää neuloja ja nauloja suussa työskentelyn aikana;
  • mielisairaiden henkilöiden tahallinen ottaminen vieraiden esineiden varalta.

Kun ruokkimaan ulkomaista ruumista ruokatorven, kipu on lokalisoitu takana rintalastan, pahentaa nielemällä, on lisääntynyt syljeneritys. Tulevaisuudessa dysfagia, kuume, yleinen tilanne pahenevat, perifeerisen tulehduksen oireet ilmenevät, märkivä mediastiniitti voi kehittyä myöhemmin. Ulkoisen ruumiin viivästyminen ruokatorvassa uhkaa komplikaatioita pitkäkestoisen ajan - useasta kuukaudesta useisiin vuosiin.

Ruokatorven polttaminen

Ruokatorven palovammoja esiintyy joko vahingossa ottamalla syövyttäviä aineita tai tekemällä itsemurhayrityksiä. Useimmin esofagus on palanut alkuaineiden ja happojen keskittyneillä liuoksilla, harvemmin fenolin, jodin, sublimaattisten ja muiden kemikaalien kanssa. Potilaat kokevat voimakasta kipua ruokatorvessa, epigastrisella alueella, suussa ja nieluissa.

Ruoansulatuskanavan oireyhtymässä voi esiintyä ruokatorven kipua syljen nielun aikana ja ruoan kulkeutumisen aikana ruokatorven läpi. Kipu on lokalisoitu seuraavissa ruumiinosissa:

  • rintalastan takana tai xiphoid-prosessissa;
  • säteilee nivelkokoisen tilan takaosaan, ylös ruokatorven, kaulan, leuan, vasemman puoliskon rinnassa;

Usein se muistuttaa sepelvaltimon kipua, joka poikkeaa siitä fyysisen rasituksen puutteesta johtuen usein riippuen ruoan saannosta ja luonteesta, potilaan kehon asemasta ja nitroglyseriinin vaikutuksesta.

Ruokatorven aukon tyvi

Kun hernia on ruokatorven aukon ja kalvon, kun mahalaukun refluksi on erityisen voimakas, kipu ruokatorven voi jäljitellä angina. Potilaat ovat usein ilman fysikaalisia ja hermostuneita jännitteitä, usein raskas aterian jälkeen, horisontaalisessa asennossa on kipua rintalastan takana, joskus voimakasta, usein tyypillistä säteilytystä vasemmalle käsivarrelle. Suurella tyrellä kipu voi säteillä selkärankaan. Nitroglyseriini ei vapauta kipua, mutta tulee vähemmän voimakasta potilaan pystyasennossa. Kipuongelmia voi seurata hengenahdistus.

Ruokatorven hermo-lihassyöpä

Joskus on spontaani kipu ruokatorven muodossa "kivun kriisi". Achalaasiapauksessa sydänkipuongelma tapahtuu taudin varhaisessa vaiheessa, useammin yöllä ilman välitöntä syytä. Kipu on voimakasta, säteilee selälle, ruokatorven, kaulan, leuan yläpuolelle ja kestää useita minuutteja useisiin tunteihin.

Kriisi tapahtuu 1-3 kertaa kuukaudessa. Joillakin potilailla, joilla on sydämen akalaasia, kipu havaitaan, kun yrittää niellä ruokaa. Näissä tapauksissa elintarvikkeiden kulkeutuminen sydämen läpi johtaa lyhytaikaiseen, joskus melko voimakkaaseen, tavallisesti leikkaavan kipuun xiphoid-prosessiin rintaontelon leviämisen yhteydessä, ruokatorven ylivuoto tuntuu, kipu katoaa ja potilas syödään edelleen.

Ruokatorven syöpä

Kun ruokatorven kipuongelma esiintyy edistyneissä vaiheissa kasvaimen itämisen aikana ympäröivässä kudoksessa. Kipu ei yleensä liity nielemiseen, on voimakkaampaa yöllä, se sijaitsee rintalastan tai xiphoid-prosessin takana, voi säteillä

Vahvan kipun aiheuttamat ahdistukset alemman retrostaloalueen alueella voivat johtua mahalaukun limakalvon etenemisestä esofagiin. Jos tämä kipu ei liity ruokaan eikä siihen liity dysfagiaa, on vaikea erottaa se levonherkkyydestä. Usein toistuva rintakipu, joka muistuttaa angina pätkää lokalisoimalla ja säteilytyksellä, voi johtua esofagismista (ruokatorven dyskinesia).

Monissa potilailla on mahdollista määrittää kivun ja dysfagian suhde. Joissakin tapauksissa esofagismi esiintyy aterian ulkopuolella, tunne- tai fyysisen stressin taustalla. On vaikeata erottaa ruokatorven dyskinesiaa stenokardiaan kohdistuvasta hyökkäyksestä, varsinkin kun nitroglyseriini ottaa sen rentouttavaa vaikutusta sileisiin lihaksiin, antaa molemmissa tapauksissa myönteisen vaikutuksen.

Jos sinulla on kipua ruokatorvessa, ota välittömästi yhteyttä gastroenterologisti. Loukkaantumisia varten sinun on ehkä neuvoteltava traumatologin ja kirurgin kanssa. Ruokatorven kipuihin voi liittyä vakavia komplikaatioita koko kehossa, joten sinun tulee hoitaa vastuullisesti taudin hoitoa.

Kipu ruokatorvessa

Kipu ruokatorvessa on kollektiivinen nimi koko spesifiselle negatiiviselle aistimukselle, joka voi johtua kaikkein muuttuvista syistä, kiireellisesti kuumasta teestä uudelle kasvulle metastaaseilla.

Yleisen termin polyetheologinen ja monipuolinen semantiikka merkitsee epämukavuutta ruokatorveen syömisen jälkeen, mikä ei sovi hätäiseen käyttöön.

Kuitenkin potilas voi osoittaa potilaalle tämän yleisen lauseen, mutta akalasiaa vaikeuttavat elintarvikkeiden kulkeutumiset.

Tämä on oire, joka on ominaista ruokatorven sairauksille, mutta vaihtelevalla intensiteetillä, negatiivisten tunteiden luonteella ja laajimmalla syyllä.

Jotta saataisiin selville, miltä aikuiselta tuntuu joskus epämukavuutta ruokatorven putkessa, tarvitaan testejä, jotka osoittavat ihmisten terveydelle aiheutuvia ongelmia.

Ongelma

Kipu ruokatorvassa - negatiiviset aistimukset, jotka esiintyvät ennen ateriaa tai aterioiden aikana, liittyvät tavallisesti ruoansulatusjärjestelmän sairauksiin.

Ontto elin, joka on putki pureskelevan ruokamassan kulkemiseksi, koostuu ylemmästä, kosketuksessa kurkunpään ja nielun kanssa, keski- ja alempiosat, joissa sulkijalat sijaitsevat ja jotka päästetään vatsaan.

Kokemattoman arkuuden ja toiminnallisuuden ongelmat jakautuvat yleensä seuraavasti:

  • ensisijainen, joka johtuu itse kehon hermopäätteiden tappamisesta;
  • traumaattisista tai toiminnallisista vaurioista johtuvat ruokatorven sairaudet;
  • toissijainen refleksi, joka johtuu ulkoisista patologisista syistä (ruoansulatuskanavan sairaudet).

Ruokatorven kipua pidetään monien sairauksien tärkeimpänä kliinisenä oireena, mutta ne myös ilmaisevat sairauksia, joita ei tapahdu suoraan putkessa.

Siksi diagnoosissa kiinnitetään erityistä huomiota sukupuoleen ja epämiellyttävän tunteen tyyppiin:

  • miten ruokatorvi sattuu ihmiselle: oireet ovat teräviä, pistävät, palavat, paroksismaattiset, tylsät, hämärtyneet;
  • onko se pysyvä vai kausittainen (tämä voi olla merkki akuutin tai kroonisen sairauden aiheuttajasta);
  • onko oire lokalisoitu tietyllä alueella tai levitä koko ruokatorven lihaksia pitkin;
  • muita merkkejä ja aistimuksia (ne sisältävät pääasiallisen ilmauksen aiheuttama ongelma, joka aiheutti epämukavuutta ruokatorven;
  • mitä tavallisesti liittyy (ruokatorvi sattuu syömättä ruokaa syömisen aikana, onko tuulen tunne, vai onko vain paisunut ilmaa aiheuttaen negatiivisia tunteita;
  • riskitekijät, jotka edistävät (naisilla tämä voi olla raskaus).

Tärkein vianmääritysmenetelmä on laboratoriotestit ja laitteistotutkimus. Mutta niiden tarkoitusta varten on tarpeen selvittää, mikä aiheuttaa epämukavuutta ja miten ne näyttävät.

Siksi lääkäri kiinnittää suurta huomiota potilaan suulliseen kysymykseen, kerää historiaa ja tutkii taudin historiaa.

Se on alustava tiedonkeruu, joka ohjaa gastroenterologin tulevia toimia.

Loppujen lopuksi, jos ruokatorvi sattuu rintaosassa, se on merkki joidenkin sairauksien ilmetä ja jos kielteinen oire esiintyy kurkunpäässä ja yläosassa, se voi olla täysin erilainen.

Alustavan kuulemisen avulla voit myös selvittää, onko ruokaputkessa traumaattinen vamma. Usein tämä on tärkein syy esofaguksessa oleviin varoitusmerkkeihin.

Todennäköiset syyt

Tietäen, miten henkilön ruokatorvi sattuu: oireet ovat perus- ja rinnakkaisia, voi viitata syy esiintymiseen.

Ei tyypillistä, mutta mahdollinen voi olla lääkitys, johon liittyy vatsan ja suoliston vaurioita, normaalin mikrofloorin häiriö ja patogeenisten bakteerien samanaikainen aktivointi.

Raskauden aikana kouristuksia ja raskautta ruokatorvessa ilmenee hormonipitoisuuksien muutosten tai maha-suolikanavan puristumisen vuoksi laajentuneessa kohdussa sikiön kanssa.

Joskus tämä johtuu intercostal neuralgia: ristin välissä oleva hermo ottaa aktiivisesti osa lihaksen putken impulsseja.

Epäyhtenäisten häiriöiden vuoksi kipu voi ilmetä myös pysyvien stressitilanteiden seurauksena, jotka aiheuttavat henkistä epävakautta ja hermostotoiminnan häiriöitä.

Ruoansulatuskanavan kipu nielemällä on useita vakaita lähteitä, jotka yleensä aiheutuvat ruoansulatuskanavan aktiivisuuden häiriöistä, vaikka muita syitä ei suljeta pois:

  1. Ruokatorvitulehdus. Peptinen ruokatorvi, (tuskallinen oire ilmenee paitsi ruoan nielemisen yhteydessä myös nestemäisen nesteen nielemisen aikana, kun taas säteilevät kiput ovat laajalla spektrillä). Refluksiesofagiitti - mahahaavan heittämiseen ruokatorveen. Tämä johtuu ruoansulatuskanavan rikkomisesta, johon liittyy maha-ruokatorven refluksi.
  2. Kipu ruokatorvessa, kun nieleminen kiinteää ruokaa usein ilmaisee ruokatorven tyrä. Se on helppo sekoittaa ilmenemismuotoilla, joilla on heikentynyt sydämen toiminta: se antaa vasemman käden ja lapaluun. Ruokatorven tyrmälle on ominaista voimakas kipu, ei ainoastaan ​​ruoan nielemisen jälkeen, mutta sen jälkeen, jos ruoka oli kiinteä.
  3. Ruoansulatuksen kouristus, joka johtuu epäasianmukaisesta syömisestä. Se voi ilmetä kertaluonteisessa vaurioitumisessa (ruokatorven ilma, kiinni kiireisellä aterianalalla liikkeellä tai nielemällä huonosti pureskeltuja paloja, ruokaa, joka ärsyttää ruokatorven seinämiä). Jos esiintyy jatkuvasti, on todennäköistä, että ruokatorven osan hermopulssien tai lihasten aktiivisuus loukkaantuu.
  4. Akalasia. Sphincterin toimivuuden patologia, joka kulkee ruoan mahalaukussa. Refleksiaktiviteetin puuttumisen seurauksena ruoka tarttuu ruokatorveen, mikä johtaa negatiivisten oireiden ilmaantumiseen.
  5. Hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet. Sekä nämä että toiset aluksi kehittävät lähes oireetonta. Leviämisen seurauksena ja suuren koon kasvaessa ruokatorvi kaventuu ja dysfagia (ruoan tukkeutuminen johtuen olemassa olevasta esteestä). Tästä syystä ruokatorven nieleminen. Pahanlaatuisissa oloissa tämä merkitsee merkittävää ja hengenvaarallista vaihetta, ja hyvännäköinen tässä vaiheessa voi olla altis uudelle syntymiselle tai hajoamiselle. Dysfagia voidaan hoitaa vain leikkauksella.
  6. Epämukavuutta nieltynä ruokatorvessa voi johtua divertikulaarista (seinän ulokkeesta), todellisesta (synnynnäisestä) tai pseudodivertikulista, joka johtuu mahalaukun tai suoliston tulehduksista. Ne tapahtuvat, kun naapurimaisen elimen negatiivinen muodostuminen on integroitu ruokatorven seinään. Tämä voi johtua kystistä, paiseesta tai mahalaukusta, niskan takaseinästä, mikä usein aiheuttaa kooma-tunteen ruokatorvessa. Divertikulmat ovat erikokoisia, halkaisijaltaan jopa 15-20 cm, joten kourun tunne näkyy kurkussa ja ruoan putkessa. Se johtuu siitä, että kahden anatomisen segmentin lihaksia ei koordinoidu, mikä pahentaa ruoan nielemistä.
  7. Atonia - ruoka jää kiinni johtuen onton elimen lihasten luonnollisesta toimivuudesta. Normaalisti se työnnetään, patologisessa tilassa ruokamassan tarttuu seiniin ja tämän takia ruokatorven koolla on tunne koomaa. Tämän ilmiön syyt johtuvat yleensä stressistä ja hermostosta, epäsäännöllisestä ja sopimattomasta ruokavaliosta. Peristaltian todellinen syy on kuitenkin lähes mahdoton tunnistaa.
  8. Tulehdusprosessi, jota esiintyy erilaisilla pysyvistä ärsykkeistä (tupakointi, makea hiilihapotettu vesi, erittäin voimakas kahvi tai alkoholi), johtaa limakalvojen vaurioitumiseen. Näistä usein kehittyy haavaisia ​​tai eroosiivisia muodostumia, jotka voivat antaa kivuliaita aistimuksia eri tilanteissa (ilmapuhallus, ruoka, ärsyttävä neste ja jopa tupakointi kurkunpäässä ja nieluissa).
  9. Stenoosi, toiminnalliset häiriöt - kaikki tämä voi olla syynä erilaisen kipu-tunteen, mutta tällaiset häiriöt - useimmiten - taustalla olevan taudin ilmentymä. Stenoosi voi olla yhtä todennäköinen pahanlaatuisen kasvaimen, synnynnäisen vian tai posttraumaattisen arpiin, joka on tapahtunut vahinkoalueella.
  10. Ruokatehtaan vammat ovat yleinen syy, miksi ruokatorvi sattuu. Ne voivat olla avoimia (veitsihaavoja) tai suljetut (minkä tahansa etiologian palovammat, vieraat esineet, limakalvot, jotka ovat huonosti pureskeltuneen ruoan kulkeutumisesta).

Jopa ruoansulatuskanava ja röyhtäily eivät aina osoita selvästi ruoansulatuselinten sairauksia, vaikka tällainen ratkaisu tuntuu ilmeiseltä.

Joskus se johtuu bakteeri- tai virusvaurioista (influenssa, herpes), tarttuva tauti (tuhkarokko, kirurginen kuume), mato-infektio, jolla on merkittävä leviäminen, meningoencefaliitti.

Vanhemmissa ihmisissä tämä voi johtua heikkolaatuisista hammasproteeteista, jotka eivät salli täydellisen ruoanpuristusprosessin, jolloin epämukavuutta ruokitaan ruokatorvessa.

Oireet ja merkit

Verbaalinen kuvaus siitä, miten henkilön ruokatorvi sattuu, potilaan gastroenterologin nimeämät oireet ovat tärkeä alustava diagnoosi.

Negatiivisten tuntemusten ilmet, ja rinnakkain ilmestyvät merkit, ovat tärkeässä asemassa ensisijaisen diagnoosin muotoilussa.

Yleinen kaikissa tapauksissa on paikallinen tärkein kivulias keskittyminen retrosternal alueeseen.

Säteilevät kiput voivat ilmetä missä tahansa - kaulasta ja leuasta rintaan ja epigastriumiin.

Melko luonteenomaisia ​​ohjeita ovat negatiivisen tuntemuksen ilmaantuminen ennen, aterian jälkeen tai sen aikana, unessa tai herätessä.

Tällainen kivulias oireiden leviäminen johtaa vääriin osoitteisiin - potilas voi tulla kardiologille tai ENT: lle, jolloin palaa sydänsairauksiin tai korvien tulehdukseen.

Ruoansulatuskanavan sairauksien oireet esiintyvät ontelon ja ruokatorven limakalvojen sairauksissa. Nämä voivat olla:

  • ilmavaivat, epänormaalit uloste, närästys, pahoinvointi, kutina ja paisunta-ilma;
  • Eteerisen pysyvän tunne ruokatorvessa tai nieltynä;
  • laihtuminen, johon liittyy ruokahaluttomuus;
  • yleinen heikkous, krooninen väsymys, vammaisuus;
  • karvas maku suussa;
  • oksentelu ja ulostetta epäpuhtauksilla (pussi, lima, riistämättömät elintarvikepartikkelit);
  • ruoansulatuselimistö palautti ruoan välittömästi ruokatorven ja hypersalivaation (syljenerityksen hypersekretio);
  • ruokavaliota vaikeuksissa (dysfagia) ei enää ole erillinen patologia, joka usein antaa kooma-aistion ruokatorvessa, mutta erillinen syöpä tai hyvänlaatuinen kasvain;
  • odinofagiya - rintakehä, joka ilmenee nielemisajankohtana (eri sairauksien ominaispiirteet);
  • pahanhajuinen hengitys, jota tuntevat paitsi muut, myös potilas.

Ruoansulatus ja röyhtäys eivät välttämättä merkitse onton elimen sairautta.

Mutta jos kipu esiintyy säännöllisesti tai pysyvästi ruokatorvessa, tämä voi viitata patologian esiintymiseen ruoansulatusputkessa.

Joka tapauksessa päättää, mitä tehdä, tarvitset välittömästi, koska jotkut sairaudet alkuvaiheessa esiintyvät piilevässä muodossa.

Ja vaikka ilmiö röyhtäily, kipu mukana jatkuvasti, niin patologia on saavuttanut vakavan kehityksen.

Diagnostiikka ja differentiaalinen diagnostiikka

Alustava tutkimus suorittaa asiantuntija alkuvaiheessa. Se on tarkoitettu verbaaliseen tiedonkeruuseen (potilaan valitukset haitoista ja kipuista).

Ruoansulatuskanava, joka aiheuttaa epämukavuutta, ja muut oireet voivat ilmaista ruoansulatuskanavan kaikkia sairauksia.

Ei ainoastaan ​​tutkimusta, vaan myös henkilön visuaalista tutkimusta, vatsa-alueen tunnustelua, lääketieteellisen historian tarkastelua, joka kertoo mihin suuntaan mennään, jos potilaalla on ruuansulatuselinten krooniset sairaudet.

Kourun tunne ruokatorvessa ilmenee usein siirretyistä vammoista, jotka aiheuttivat postoperatiivisen tai traumaperäisen komplikaation.

Tarkastuksessa ja tutkimuksessa saadun kuvan selkeyttämiseksi lääkäri määrää laboratorio- ja laitteistotutkimuksen.

Eritteiden ja eritysfluidien analyysi sisältää:

  • verikokeet (biokemia, tuumorimarkkerit, yleinen analyysi);
  • virtsa-analyysi (tulehduksen läsnäolon määrittämiseksi);
  • koprogrammi ja bakteerikulttuuri, helminmunat, mikroskopia;
  • mahalaukun mehu päivässä, jolloin sen koostumus ja happamuus voidaan määrittää.

Riippuen potilaan kipujen ja valitusten häiriöstä, rungon tai yläosan röntgenkuvat, vatsa- ja ruokatorven seinämien gastroskopia sekä ruokatorven ontelon sädehoidon tutkiminen määrätään.

Laskennallinen ja magneettinen resonanssikuvaus, ultraääni voi olla apuvälineitä tutkimukselle.

Jos tehdyt tutkimukset eivät antaneet tilaisuutta ymmärtää, miksi potilas tuntee ruokatorven kiinteä, syyt olisi etsittävä muulla alueella.

Nämä voivat olla sydämen, kilpirauhasen, hermoston ja jopa aivojen ongelmia. Näiden syiden selvittämiseksi täytyy mennä toiselle lääkärille.

Hoito ja toteutettavuus

On ymmärrettävää, miksi henkilö on huolissaan kivusta. Tämä on luonnosta saatu signaali, joka kertoo aivosta kaikista kehon toimintahäiriöistä.

Com-tunne voi johtua monista syistä, joihin käytetään monimutkaista, joskus kirurgista hoitoa.

Apteekkituotot myyvät paljon erilaisia ​​lääkkeitä, jotka voidaan ottaa satunnaisesti itsenäisen luovutuksen avulla, yrittäen poistaa kipuja ja ruuansulatusta, joiden tarkka syy on tuntematon.

Kipulääkkeet, antasidit, elintarvike-entsyymit, imeytysaineet, vitamiinit ja masennuslääkkeet - kaikki tämä auttaa tietyissä tapauksissa, kun ne on nimetty tarpeen mukaan, luotettavasti määritellyllä diagnoosilla.

Jos keskityitte yksittäiseen oireeseen ja otat lääkkeitä itsetermiineillä, voit parantaa paitsi parannusta myös pahentaa sitä entisestään, jos:

  • kivun syy on ruokatorven itse - traumassa, arpia, palovamma, akalaasia, terapeutti tai kirurgi taktiikka ovat yhdestä suunnasta;
  • se on toissijainen ja kroonisten ruoansulatuskanavan sairauksien aiheuttama - täysin erilaista hoitoa annetaan;
  • se on onkologinen prosessi - lukuun ottamatta kirurgi, mikään lääke ei voi auttaa eikä vielä vähemmän folk korjaustoimenpiteitä.

Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät voivat olla läsnä vain lisäyksinä ja jopa lääketieteellisen hyväksynnän jälkeen.

Kaikkien tautien hoidossa, erityisesti ruoansulatuskanavassa, tärkeintä on diagnosoida se ajoissa.

Aloitetaan eliminaatio, kunnes patologia on saanut pysyvien muutosten luonteen. Mutta lääkkeiden ottaminen ei ole ainoa asia, joka olisi tehtävä tällaisten sairauksien tapauksessa.

Monimutkaisessa menetelmässä ei ole vähäistä merkitystä ruoan saannin moodin muutos murto-osaksi pieninä osina, lukuun ottamatta ruokaa ennen nukkumaan menoa, suositeltujen elintarvikkeiden käyttöä, liikuntaa ja stressin puuttumista.

Syynä kipuun ruokatorveen: lievistä poikkeavuuksista vakaviin sairauksiin

Ruokatorvi sitoo suun ja mahan, kuljettaa ruokaa ja nestettä. Kivulias tunne tässä elimessä paitsi aiheuttaa epämukavuutta, mutta myös häiritsee sen suorituskykyä. Syynä kipuun ruokatorven voi olla monia. Kipu - tärkein oire, mutta on olemassa muita oireita, joiden ansiosta voidaan epäillä tiettyä ongelmaa.

Yleisiä oireita

Ruokatorven heikentynyt toimintakykyyn liittyy tiettyjä merkkejä. Niiden vakavuus liittyy toisiinsa olemassa olevaan tautiin ja sen vaiheeseen.

Tuskalliset tuntemukset näkyvät rintalastan alueella. Luo niiden tahatonta supistumista ruokatorven tai venyttely sen seinät. Epämukavuutta esiintyy, kun ruoka kulkee ruokatorven läpi ja voi kestää useita minuutteja tai muutamia sekunteja. Osa kipu antaa takaisin tai muille alueille - korvan, leuan, kaulan. Muut oireet esiintyvät tavallisesti tämän oireineen:

  1. Nielemisen häiriö. Ensin ongelma ilmenee vain silloin, kun kyseessä on kiireinen ruoan imeytyminen tai voimakas levottomuus. Se tuntuu pahalta nieltävä pilleri. Vaikeudet ovat yleisiä nieltynä kiinteitä elintarvikkeita. Syöttämisen jälkeen rintakehässä on ahdistavia tunteita. Hengitys tulee raskas, ja sydämenlyönti nopeutuu.
  2. Röyhtäyttää. Se ilmenee eri tavoin. Tapahtuu välittömästi aterian jälkeen tai tiettynä ajanjaksona. Röyhtäily usein aiheuttaa peritoneumin rasitusta, kaltevuutta tai jännitystä. Oksentelu on mahdollista.
  3. Närästystä.

Se on tärkeää! On selvitettävä, miksi ruokatorvi sattuu. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, joka ei ainoastaan ​​suorita yleistä tenttiä, vaan myös antaa tarvittavat laboratoriotutkimukset ja instrumentaaliset diagnostiikat. Usein ruokatorven ja vatsa- ja endoskopian tai esofagogastroduodenoskopian röntgenkuvat (endoskopia, gastroskopia) on määrätty.

Syyt kipua ruokatorveen

Kipu voi esiintyä ruokatorvessa eri syistä. Eri patologeilla on omat ominaisuutensa, joten hoito on kussakin tapauksessa erilainen. Kattavan diagnostiikan avulla voit selvittää, mikä aiheutti potilaan epämukavuutta.

Ruokatorven repeämä

Tämä patologia voi olla traumaattinen tai spontaani, mutta jälkimmäinen lajike on harvinaista (2-3% tapauksista). Traumaattinen vammo voi johtua tylppästä traumasta rintakehään, niskaan tai vatsan alueelle tai leikkauksesta tai endoskooppisesta toimenpiteestä. Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa spontaanin tauon:

  • liika alkoholin kulutus;
  • ylensyöntiä;
  • oksentelu;
  • väsyneitä lihaksia;
  • diafragmaattinen supistuminen, mahalaukun lihaskerroksen supistuminen.

Ruokatorvassa paine nousee ja seinät rikkoutuvat. Kipu esiintyy yleensä traumaattisen tapahtuman jälkeen ja ilmenee dramaattisesti. Usein säteilytys alaselkä- tai olkavyöhön. Muitakin oireiden repeytymisiä ovat:

  • nopea pulssi;
  • vaikeus ja matala hengitys;
  • ihon syanaosi (sininen);
  • kylmä hiki

Kun tulehdus vaikuttaa keskushermostoon vatsaonteloon, potilaan tila heikentyy kriittiseen tilanteeseen. Tämä ilmenee takykardia, hengenahdistus, kuume, myrkytys ja sokki.

Ruokatorven repeämisen sijainti heijastuu muihin elimiin. Tämä johtaa erilaisiin sairauksiin - pyotorax, mediastinitis, peritonitis, phlegmon.

Ulkopuolinen elin

Usein usein ruokatorven kipu on ulkomaisten ruumiiden pääsyä siihen. Se voi olla luu, kolikko, painike. Tällaiset esineet osuvat ruokatorveen eri syistä. Joskus on tapana pitää pieniä esineitä suussa, esimerkiksi neulatankoja, kynsiä. Usein ulkomaiset esineet jäävät ruokaan ja nielaavat ne huolimattomuudesta, kiirehdyksestä tai riittämättömästä pureskelusta. Toinen syy - lasten ikä tai mielenterveyden ongelmat.

Ulkomaisen esineen sisääntulon takia kivut ovat paikallisia rintalastan takana ja lisääntyvät nielemisen aikana. Kipu on painavaa. Salivaatio nousee, nielemisvaikeus (dysfagia) on järkyttynyt. Ajan myötä yleinen tila voi huonontua. Jos vieras kohde kestää elimessä, mediastinum (mediastiniitti) voi tulehtua.

esophagitis

Tämä patologia tarkoittaa ruokatorven limakalvon tulehdusta. Tauti on akuutti ja krooninen. Se johtuu useimmiten maha-suolikanavan refluksi, kun mahalaukun sisältö tulee ruokatorveen. Tauti voi myös aiheuttaa kemiallisia palovammoja, fyysisiä vaurioita tai infektioita.

Nieleminen voi olla vaikeaa tai tuskallista. Potilas tuntee, että jokin on tarttunut kurkkuun. Kipeä suu, alkaa närästys, pahoinvointi ja oksentelu.

Gastroesophageal Reflux -tauti

Tämä patologia on krooninen ja toistuva. Se tarkoittaa heittäytymistä ruokatorveen mahalaukkuun tai pohjukaissuoleen. Tämä ilmiö on nimeltään gastroesophageal reflux.

Ensimmäinen sairauden ilmaus on närästys ja regurgitaatio. Yleensä nämä oireet ilmestyvät ruokailun jälkeen, eteenpäin ja yöllä. Kipu on toiseksi. Kipu voidaan välittää alueelle olkapäiden, kaulan, rintakehän vasemmalle puolelle ja alaleuan väliin.

Ei harvinaista tämän patologian ja ylimääräisten oireiden vuoksi. Tauti ilmenee hengenahdistus, yskä, kuiva kurkku, käheys, valkoinen kukinta kielellä. Mahtavaa osaa patologiasta osoitetaan nopealla kyllästymisellä. Potilas on turvotusta, hän on sairas, alkaa oksentelua.

Diafragmaattinen tyrä

Kalvo toimii siirtymäalueena rintaontelosta ruokatorven vatsan alueelle. Kun eräiden elinten siirtyminen rintalastan onteloon vaikuttaa sen ruokatorven avautumiseen, ne diagnosovat hernia.

Ruokatorven diafragmaattinen tyrä esiintyy johtuen ruokatorven avautumiseen tarvittavien kudosten, nivelsiteiden tai jalkojen lisääntyneestä kimmoisuudesta. Patologia on synnynnäinen, mutta useimmilla potilailla se hankitaan elämän aikana. Välitön tekijä voi olla liikalihavuus, liiallinen fyysinen työ, jatkuva yskä, usein oksentelu ja muut tekijät, jotka lisäävät vatsaontelon paineita.

Taudin puhkeaminen on ominaista elinten jakautumisesta jaksottaisesti, mutta sitten se tulee useammin tai muuttuu pysyväksi. Rintalastan taakan lisäksi potilas kärsii närästyksestä, raskautuu rasituksen aikana ja horisontaalisessa asennossa. Syömisen jälkeen, hengenahdistus alkaa, syke nopeutuu. Oireet riippuvat siitä, mitkä elimet vaikuttavat patologiassa.

Ruokatorven tuumorit

Tämän elimen kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Toisessa tapauksessa syöpä diagnosoidaan.

Kasvaimen läsnäoloa seuraa kohtalaisen voimakas tylsä ​​kipu. Se yleensä pahenee aterioiden kanssa. Muut oireet ilmenevät:

  1. Loukkaantui naamio. Kasvaimen kasvaessa potilaan on vaikea niellä kiinteää ruokaa, silloin myös neste ei kulje hyvin. Hyvänlaatuisissa kasvaimissa dysfagian kehitys on hidasta.
  2. Ulkoisen esineen tunne ruokatorvessa.
  3. Rytmihäiriöt ja sydämentykytys. Tällaiset ilmenemismuodot ovat ominaisia ​​kasvaimista, jotka sijaitsevat elimen rintakehässä.
  4. Hengenahdistus, yskä.
  5. Sininen ihonväri (syanoosi).
  6. Närästystä.
  7. Lisääntynyt syljeneritys.
  8. Röyhtäyttää. Potilas voi regurgitating sekä ilmaa ja ruokaa syönyt.
  9. Nopea väsymys, heikkous.
  10. Huimausta.
  11. Laihtuminen Syynä on yleensä dysfagia.

Tärkein hoitomenetelmä on leikkaus. Syövän torjunnassa on myös merkitystä säteilyä ja kemoterapiaa.

diverticula

Ruokatorven kipu voi ilmetä diverticulan - seinien sukkulamainen ulkonemien kanssa. Useimmiten vaikuttaa kehon rinnan osaan. On vaarassa olla yli 50-vuotiaita ihmisiä, joilla on muiden ruoansulatusjärjestelmän elinten patologiat. Pohjimmiltaan (90% tapauksista) divertikula on yksi.

Oireet riippuvat paikannusprosessista. Sternum-kipu on tyypillistä keskellä esofaguksen vaurioon. Potilas kärsii dysfagista, pahoinvoinnista, yö yskä, kypsentämätön ruoansulatus.

Patologian kehon yläosassa on tunnusomaista dysphagia, vieraiden esineiden tunne kurkussa tai naarmuuntuminen, pahoinvointi, kuolaaminen. Ääni muuttuu usein, kuiva yskä alkaa.

Jos alempi ruokatorvi on kärsinyt, kipu annetaan sydämeen. Sydämen syke usein, hengenahdistus, bronkospasmi alkaa.

Heitetään sappi ruokatorveen

Luonto tarkoitti, että ruoka kulkeutuu ruokatorven läpi vatsaan ja sitten suolistoon. Takaisin ruoka, mukaan lukien sen jäämät, ei tule sulkijalihan kustannuksella. Se voi patologisesti muuttua sapen vapautumisen myötä. Tämän seurauksena sappi putoaa ruokatorveen.

Patologian syitä on useita. Tämä voi olla tyrä, trauma, kasvain, raskaus, epäterveellinen ruokavalio tai huonoja tottumuksia. Liikalihavuus, ilmavaivat, askites (vatsavaipat) voivat aiheuttaa ristiriitoja.

Potilas kokee kipua nielemällä ja ravitsemalla ruokaa ruokatorven läpi. Usein on tunne, että jotain on kiinni kurkusta, joten syntyy epäily ulkomaalaisesta ruumiista. Patologiassa ilmenee muita oireita:

Sappin heitto (refluksointi) voi aiheuttaa anginaa ja häiritä sydämen toimintaa. Refluksi alkaa aterian jälkeen, eikä se ole riippuvainen stressistä tai fyysisestä rasituksesta.

Halasia ja Achalasia

Mahdolliset tuskalliset aistiharjoittajat ovat ruokatorven halasia ja akalaasia. Molemmat patologiat osoittavat, että ruoansulatuskanavan toiminta on heikentynyt, mutta niiden esiintymiset poikkeavat toisistaan. Lue lisää tämän taudin syistä, oireista ja hoidosta tässä artikkelissa.

Halasia tarkoittaa, että sulkijalihaksen kyky sulkea on heikentynyt. Tämän patologian takia potilas kärsii gastroesofageaalisesta refluksiosta ja ezofagiitista.

Akalasia on neuromuskulaarinen vaurio. Patologia on krooninen ja se merkitsee sydänkohtauksen normaalin paljastumisen aterian aikana. Alakasiassa vähennetään ruoansulatuselinten sävyä, herättäen gag-refleksiä ja estämällä ruoan kulkeutumista kovuus ja sakeus.

Molempien tautien oireet ovat voimakas närästys, mikä johtaa oksenteluun. Potilas on tylsää kipua epigastrium tai aurinko plexus alueella.

Tuskalliset tunteet - yksi tärkeimmistä ilmenemismuodoista. Ne johtuvat urut lihasten supistumisesta, jotka näkyvät jyrkästi unessa, ylitöiden jälkeen tai stressin jälkeen. Kipu lievitetään lääkeaineella tai kulkee, kun potilas syö tai juo vettä.

Toinen tärkeä oire on dysfagia. Ruokaa nieltäessä kipu ilmenee. Se voi olla tylpäinen tai terävä, paikallinen rintalastan. Dysfagia ilmenee usein tunnepurkauksen jälkeen - tunteita, stressiä, masennusta tai apatiaa.

Regurgitaatio on myös mahdollista. Ruokatorven lihakset supistuvat tuskallisesti ja äkillisesti, joten kypsentämättömien sisältöjen saanti tapahtuu paitsi ruokatorveen myös suun kautta. Tämä aiheuttaa närästystä, regurgitaatiota tai oksentelua.

Portaalin hypertensio

Tämä tauti voi aiheuttaa kipua ruokatorvessa. Tämän oireyhtymän provokaattori on verenvirtauksen rikkomus portaalin laskimoissa, johon liittyy kohonnut verenpaine. Tämän jälkeen mahalaukun normaali aktiivisuus häiriintyy, ruokatorven ja vatsa, ksylitsejä, splenomegalia (perna patologisesti kasvaa koko), mahalaukun verenvuoto alkaa.

Taudin vaarallinen ilmentyminen on verenvuoto ruokatorven, peräsuolen ja mahan suonissa. Tämä johtuu vaihtelevista laajentumisista.

Portaalin verenpainetaudin kipu vaikuttaa epigastriumiin, laihtumiseen alueeseen ja oikeaan hypokondriikkaan. Potilas menettää ruokahalunsa, heikentää, voimakkaasti menettää painonsa, hän sairastuu. Mahtava tunne on täynnä, lisää ilmavaivoja. Tuoli on epävakaa - se voi ilmetä ummetusta ja ripulia. Keltaisuus, lisääntynyt vatsan tilavuus.

Hepatiitti C ja maksakirroosi

Kipu ruokatorvessa voi olla yksi hepatiitti C: n komplikaatioista. Niiden laajeneminen tapahtuu ja kouristukset alkavat. Massojen verenvuoto voi ilmetä suonien seinämän harvennuksen vuoksi.

Ruokatorven suonikohju ei ole välittömästi ilmeistä. Joskus taudilla ei ole oireita vuosia. Patologian tärkeimmät oireet ovat:

  • ruoan nauttimishäiriöt;
  • raskaus rinnassa;
  • närästystä.

Yleensä nämä oireet osoittavat ruokatorven tulehdusta - ruokatorven tulehdusta. Se usein liittyy tämän elimen suonikohjuun.

Se on tärkeää! Jos ruoansulatuselinten patologiat ovat, on tärkeää olla ottamatta huomioon lääkärin ohjeet ja määrätyt diagnostiset testit. Ruoansulatuselimistön eri elementit vaikuttavat läheisesti, joten jotkin sairaudet voivat levitä muihin elimiin.

cardiospasm

Tämä patologia on tyypillistä ihmisille 20-40 vuotta. Se tarkoittaa sydänspasmaa. Taudin perimmäinen syy on epäselvä, mutta se aiheuttaa sen heikentyneen vagushermon toiminnallisuuden. Hän on vastuussa sulkijalihan ja peristalttisen toiminnan avaamisesta.

Sydämen vajaus ruokatorvessa, jossa on kortisospasmi, on vakio tai paroksysmainen. Se esiintyy xiphoid-prosessissa (sternum) ja se voidaan antaa kohdunkaulan alueelle tai sydämelle.

Patologia yleensä alkaa dysfagia. Se voi kehittyä vähitellen tai näyttää yhtäkkiä. Useimpien potilaiden on helpompi niellä lämpimiä ja nestemäisiä ruokia, vaikka jotkut todennäköisesti syövät vakaata ruokaa.

Kun sydämen rytmihäiriö nielaisee, ruokaa viivytetään välittömästi mahalaukusta. Tämän seurauksena ruokatorvi laajenee sydänpuolella. Kiinteät ruoka-aineet heiluttavat, joten ne pääsevät hengitysteihin. Seuraukset ovat hyvin vakavia - keuhkokuume, paise. Ruoan ja mahalaukun kautta tulevan nesteen määrän vähenemisen vuoksi potilas voi alkaa tulla hyvin tyhjiksi.

Ruokatorven tuberkuloosi

Tällaisessa patologiassa esiintyvät ruokatorven leikkaukset aiheuttavat tavallisesti tulehduksen elimen limakalvolla. Yksi taudin kirkkaimmista indikaattoreista on dysfagia.

Haju, kun nieleminen tapahtuu haavojen takia, saattaa myös olla polttava tunne sen aikana. Ruoan nielemisen välissä ei ole epämiellyttäviä tunteita.

Jos tuberkuloosi esiintyy skleroottisessa muodossa, niin potilaan yleinen tilanne huononee, dysfagia näyttää kirkkaammalta. Jakautuminen johtuu ravitsemuksen mahdottomuudesta.

Kehon oireiden progressiivinen haavautuminen rikkoo voimakkaasti nielemiskoetta, on odottamattomia kipuja. Ne näkyvät usein yöllä eivätkä pysäytä tavallisia kipulääkkeitä. Kipu voidaan antaa korvalle (joskus molemmissa), rintalastan takana ilmaistaan ​​polttamisen aistimuksissa, paisuva nieleminen.

dyskinesia

Tämä patologia on toinen mahdollinen provosoiva tekijä ruokatorven kipu. Dyskinesia tarkoittaa ruokatorven heikentynyttä moottoritehtävää, eli ruokaa liikkuu mahaan eri tavalla, mutta elinten vaurioita ei ole.

Dysfagi aiheuttaa kivuliaita aistimuksia. Potilas, joka on päättynyt aterian, tuntuu raskauden epigastrium, gastroesophageal refluksi tapahtuu. Ruokatorven tai mahan sisältö voi tunkeutua hengityselimiin, mikä aiheuttaa kroonista keuhkoputkentulehdusta tai keuhkokuumetta.

Hypermoottorikokineissa kipu voidaan välittää lapaluun, vasemman varren tai vasemman puolen rintaan. Tällaisilla oireilla diagnoosi olisi eriteltävä, koska ne muistuttavat sydämen sydäninfarktia tai iskeemiaa.

Neurous tai hysteria, spasmi esiintyy alemman ruokatorven. Tämä on yleinen syy tuntea kurkun kurkun.

esophagism

Tätä patologiaa kutsutaan myös diffuusiin kouroksiin. Tauti viittaa ruokatorven dyskinesiaan. Orgaaniset lihakset ovat herkkiä kouristuksille, mutta samanaikaisesti sydämen sulkijalihakset pysyvät normaaleina sävyinä ja heijastuvat taipuisasti nielemisen aikana.

Sileät lihaskouristukset aiheuttavat rintakipua. Se voi tapahtua aterian ulkopuolella tai sen aikana. Jopa syljen nieleminen voi aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita. Epämukavuutta lisää stressiä.

Dysfagia esiintyy sen jälkeen, kun syöminen on johdonmukaista, vaikka joissakin tapauksissa se aiheutuu vain kiinteästä ruokasta. Monissa potilailla dysfagia ei ole pysyvä oire.

Ruokatorven haava on yleensä mukana samankaltaisessa vatsa- tai suolen patologiassa. Tällaisen sairauden yksittäinen ilmentymä diagnosoidaan kymmenen kertaa vähemmän.

Syynä on usein sydämen sulkijalihaksen toimintahäiriö, johon liittyy maha-suuontelon refluksi. Tauti voi myös johtua turvotuksesta, sädehoidosta tai tiettyjen lääkkeiden käytöstä.

Haavaumat ovat yleensä melko kirkkaita. Taudin mukana seuraa:

  • rintakipu;
  • nielemisvaikeudet;
  • närästys;
  • oksentelu;
  • laihtuminen.

Tuskalliset aistimukset tapahtuvat syömisen jälkeen ja ovat yleensä paikallisia xiphoid-prosessissa tai epigastrisissa (harvemmin). Ruokatorven motiliteetti on ahdistunut, turvotus tapahtuu, mikä aiheuttaa heikentynyttä nielemistä.

Jos tauti on pitkittynyt, potilas syödä ruokaa, jonka hän oli juuri syönyt. Laihtumisen vuoksi yleinen uupumus alkaa. Komplikaatiot perforaation muodossa keuhkopussissa tai vatsaontelossa ovat mahdollisia.

Rintakehän osteokondroosi

Rintakudoksen osteokondroosi voi aiheuttaa kipua ruokatorvessa. Yleensä tämä oire aiheuttaa rintakehän kärsivän vaurion. Kipu voi myös esiintyä nielussa. Potilasta haittaa vieraalla esineellä nielussa tai ruokatorvessa.

Kipu tapahtuu kun tuskallinen syvä hengittää tai exhale. Potilasta on vaikea kääntyä sivulle. On välikarsinaa, epämukavuutta nostoaessa käsivarsi.

Kipu voi ilmetä eri tavoin. Joillakin potilailla ne ovat aluksi näkymättömiä ja vähitellen lisääntyvät, toisissa on vaikea kipu välittömästi ja äkillisesti.

Kipua ruokatorvessa ei voida jättää huomiotta. Jos sinulla on epämiellyttäviä oireita, ota yhteys asiantuntijaan. Tuskallisten tunteiden säteileminen muihin elimiin on mahdollista, koska kipu lokalisointi ei ole osoitus tämän alueen vahingoista. Selvennä patologia ja oireiden syy voi olla vain kattava diagnoosi.

Työkokemus yli 7 vuotta.

Ammatilliset taidot: ruoansulatuskanavan ja sappijärjestelmän diagnosointi ja hoito.