Suolitulehdusta

Kroonisen duodeniitin oireet ja hoito

Krooninen duodeniitti - pohjukaissuolen tauti, jossa on tulehdus ja limakalvon degeneraatio, jota myöhemmin vaikeuttaa atrofia.

Tällä taudilla on polyetiologinen luonne ja sen syistä johtuen lääkärit saavat kahta tyyppiä kroonista duodeniittia:

  • ensisijainen tyyppi - itsenäinen sairaus;
  • toissijainen tyyppi - tauti, joka kehittyy komplikaationa muiden ruoansulatuskanavien elinten, ensisijaisesti gastriitin, sairauksille.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan useimmiten duodeniitti esiintyy aikuisilla miehillä.

Primaarisen duodenitisin syyt

Ensinnäkin, sinun on tiedettävä, että tämä duodeniitti on erittäin harvinaista. Syyt ulkonäköön voivat olla:

  • epäsäännöllinen ateriointi;
  • maustettujen, rasvaisten, kuitupitoisten elintarvikkeiden väärinkäyttö;
  • ylimääräisiä hiilihydraatteja ja rasvoja ruokavaliossa;
  • haitalliset ruokailutottumukset: tupakointi, alkoholismi, säännöllinen kahvinotto ja voimakas vihreää teetä.

Monet lääkärit eivät tunnusta, että edellä mainitut syyt voivat aiheuttaa kroonisen duodeniitin kehittymistä. He uskovat, että nämä ovat vain tekijöitä, jotka edistävät sen kehittämistä.

Yksi syöpäsairauden kroonisen primaarisen tulehduksen todennäköisistä syistä pidetään hoitamattomana akuutissa duodeniitissa, jota potilas kärsi aikaisemmin.

Tämän taudin kehityksen suosituin versio on suoja- ja aggressiivisten tekijöiden välinen epätasapaino. Kun aggression tekijä, eli liiallinen eritys pepsiiniä ja suolahappoa, vallitsee yli liittyvät tekijät, - yhtenäisen solujen regeneraatio limakalvon pinnan suolen kudokset, ovat kaikki edellytykset osoitus pohjukaissuolen.

Toissijaisen duodenitisin kehittymisen syyt

Leijonan osuus kaikista kliinisesti dokumentoiduista kroonisen duodeniitin tapauksista on taudin toissijaisessa tyypissä. Tärkeimmät syyt sen esiintymiselle:

  • pohjukaissuolihaava;
  • patogeenisen mikroflooran, nimittäin Helicobacter pylori -bakteerien, kehittäminen;
  • krooninen gastriitti, haimatulehdus, koliitti, suolitulehdus tai hepatiitti;
  • sappiteiden krooniset sairaudet;
  • loisten tartuntoja;
  • allergiat;
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta (munuaisten vajaatoiminta, toksiinit ja aineenvaihduntajätteet vapautuvat suolen limakalvojen läpi, mikä aiheuttaa duodeniitin kehittymistä);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, jotka aiheuttavat kudoksen hypoksiaa.

Helicobacter pylori -infektio on äärimmäisen tärkeä rooli sekundaarisen duodeniitin kehityksessä. Useimmat potilaat, joilla on tämä sairaus, kärsivät samanaikaisesti Helicobacter gastriitin kroonisesta muodosta.

Helicobacter pylori, joka aikaisemmin aiheutti mahalaukun tulehdusprosessin, "vie" pohjukaissuolen epiteelin metaplastiset alueet. Mahalaukun sisältämän kloorivetyhapon altistumisen seurauksena näillä vyöhykkeillä syntyy tulehdusta ja eroosiota.

Krooninen haimatulehdus ja hepatiitti luovat erittäin hedelmällisen pohjan duodeniitin kehittymiselle:

  • Bikarbonaatin haiman mehun erittyminen vähenee vastaavasti, pohjukaissuolen pitoisuudet väkevöidään ja hapan, ja mahalaukun aggressiivisempi elinten limakalvoille.
  • Haiman entsyymit imeytyvät liian nopeasti.
  • Suolen limakalvon vastustus ei ole aktiivinen, mikä mahdollistaa loisten ja infektioiden kehittymisen vapaasti.

Lisäksi tämän taudin kehittyminen riippuu suoraan suolen mikrofloorasta. Aivolisäkkeen myötä dysbakterioosi etenee ja bakteeripatogeeninen kasvisto "puree" ohutsuolen ja pohjukaissuolen.

Taudin oireet

Kipu on tyypillisin kroonisen duodenitisin oire. Lokalisointi - kylkiluiden liitokset rintalastan alle, tai alue "lusikan alle". Kipu gastroduodenitis on samanlainen kipu peptinen haava tai bulbit.

Kipu voimakkuus vaihtelee (heikosta, achingista, teräväksi, voimakkaaksi). Yleensä kipu ilmestyy muutaman tunnin kuluttua syömisestä, ja katoaa syömisen tai erityisten happamien huumeiden käytön jälkeen.

Dentaalisessa duodeniitissa kipu on keskittynyt oikealle ja antaa oikean olkapään alla. Sekä kipua tehostetaan paistettujen ja tyydyttyneiden elintarvikkeiden nauttimisen jälkeen, mikä usein sekoittaa oireet ja pakottaa meidät uskomaan potilaan koleekystiittiin. Kipu liittyy sapen dyskinesiaan.

Kipu voidaan paikallistaa ylemmälle epigastriselle vyöhykkeelle (samanlainen kuin mahahaavan kipu) tai annetaan takana ja vasemman kylkeen. Jos kipu on vyöruusu, se tarkoittaa, että duodeniitin lisäksi potilaalla on papilliitti (sairaus, johon liittyy haimasyövän ja sapen tulehduksen heikentynyt ulosvirtaus).

Vähemmän tärkeitä taudin oireita ovat erilaiset dyspeptiset häiriöt:

  • rikki ja raskaus epigastrisella alueella;
  • pahoinvointi ja närästys;
  • kieli on paksua päällystettyä;
  • katkeruus suuontelossa, katkera eruptio - todisteet potilaan gastroduodenaalisesta refluksiosta;
  • oksentelu (tapahtuu kroonisen duodenitisin pahenemisen yhteydessä).

Pahanvaiva-ajan aikana myös seuraavat kasvulliset häiriöt ovat ominaisia:

  • runsas hikoilu;
  • sydämen sydämentykytys;
  • yläraajojen heikkous ja vapina;
  • äkillinen nälänhätä;
  • usein purkaminen (yleensä nestemäinen jakkara).

Tällaisia ​​häiriöitä esiintyy useimmiten nuorilla.

Potilaan objektiivinen henkilökohtainen tarkastelu, hoitava lääkäri kirjaa keskivälin kipua epigastriumin palpataation aikana, vatsan seinämän lihakset.

Potilastarkastusohjelma

Potilasohjelma sisältää seuraavat pakolliset toimenpiteet:

  • historian ottaminen ja potilaan tutkiminen;
  • veri, ulosteet ja virtsatestit;
  • BAK: kloridien, glukoosin, kaliumin, proteiinien, amylaasin, urean, kreatiniinin, natriumin ja aminotransferaasien määritys;
  • duodenaalinen intubaatio;
  • fibrogastroduodenoskopia ja pohjukaissuolen biopsia-aineen valinta;
  • biopsian analyysi Helicobacter pylorille;
  • fluoroskopia ja ultraääni.

FEGD on erittäin informatiivinen tapa arvioida pinnan limakalvon mikroveloinnin tilaa, paikallistaa ja arvioida atrofisia muutoksia eroosio-tulehduskipuissa. Tämä on nro 1 -menetelmä, joka mahdollistaa kroonisen duodenitisin diagnosoimisen lähes epäselvyyttä ja aloittaa hoidon nopeasti.

Jos potilaan ei saa tehdä FGD-lääkkeitä tavoitevyöhykkeen tukkeutumisen tai turvotuksen vuoksi, hänelle annetaan fluoroskopia. Vahvistus taudista on kaoottista peristaltiikkaa (joskus käänteistä), kouristuksia ja ärtyvää duodenium-oireyhtymää, joka havaitaan fluoroskopialla.

Taudin hoito

Kroonisen duodeniitin hoito on välttämättä toteutettava kattavasti, eli läheisten elinten suoralla osallistumisella hoidon prosessiin. Koko hoidon ajan potilaalle määrätään lepoa ja lepoa. Muista noudattaa erityistä terapeuttista ruokavaliota.

Aikana hoidon ja toipuminen sairaudesta potilas kielletty terävä, paistettu, rasvainen elintarvikkeita ja elintarvikkeita, jotka ovat tuoreita, runsaasti kuitua hankaavia vihanneksia, hiilihappoa ja alkoholijuomat, savukkeet, kahvi ja vahvaa vihreää teetä. Ensimmäiset 2 päivää ruokavaliosta mieluiten terapeuttista paastoa. Seuraavien 2-3 viikon kuluttua syötävä murto-osa: 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Ruoka on jauhettava tai nestemäinen: keitot, nestemäinen puuro, hyytelö. Ruokavaliossa ei saa olla tuotteita, jotka mekaanisesti tai kemiallisesti ärsyttävät limakalvoa: karkea kuitu tuoreista vihanneksista, tuoretta leipää, suklaata, melassia ja rasvaisia ​​makeisia ja niin edelleen.

Parantavat aineet ovat välttämättömiä potilaan tilan kattavan helpotuksen poistamiseksi, limakalvon tulehduksen kaikkien syiden poistamiseen ja sen paranemiseen. Kompleksissa on oltava:

  • huumeet, joilla on vaipallinen vaikutus;
  • antibakteeriset lääkkeet;
  • antispasmodic ja cholagogue;
  • entsyymit, jotka normalisoi ruoansulatuskanavan toimintaa;
  • vitamiineja, jotka vahvistavat kehoa ja nostavat immuunipuolustustaan.

Ennen kuin aloitat duodenitis-lääkkeen hoidon, sinun on keskusteltava myös lääkärisi kanssa mahdollisuudesta saada tukea perinteisen lääketieteen arsenaalista. Joskus taudin pinnallisella tavalla hoito voidaan rajoittaa ruokavalioon ja lääkekasvituotteisiin:

  • Tansy, neilikat, voikukka kukat ja koiruoho. Kustakin yrtistä otetaan 10-15 grammaa, kaadetaan 500 ml kiehuvaa vettä ja asetetaan pimeään paikkaan 3 päivän ajan. Valmis infuusiota käytetään ennen aterioita, yksi tl.
  • Kaurahiutaleet - paras folk korjaustoimenpide. Sen ympäröivien ominaisuuksien ansiosta se lievittää ärsyttävää vaikutusta ruoan limakalvojen tulehdukseen, mikä edistää nopeampaa paranemista. Sellaisen hyytelön valmistamiseksi tarvitaan 2 lusikkaa laadukasta kaurahiutaleita, lasia kiehuvaa vettä ja tl-tl-tl. Kaada kiehuvaa vettä hiutaleita, ne on jätettävä paisumaan. 8 - 10 tunnin kuluttua liuos suodatetaan seulan läpi ja tärkkelyksen lisäämisen jälkeen se saatetaan kiehumaan. Sinun täytyy juoda hyytelöä hyvin lämpimässä muodossa, puolet lasia ennen ateriaa.

Terapian paras vaikutus voidaan saavuttaa ottamalla lääkärin määräämät lääkkeet ja noudattaen tiukkaa terapeuttista ruokavaliota, täydentämällä ja vahvistamalla sitä pehmeillä kansanvastaisilla lääkkeillä taudin hoitamiseksi.

Duodenitis - mitä se on? Oireet, syyt ja hoito

Duodenitis - pohjukaissuolen limakalvon (sisäinen) tulehdus. Pohjukaissuolihaava seuraa välittömästi mahalaukun jälkeen - pylorus erottaa ne - ja se on alkuosa ihmisen ohutsuolesta.

Duodenitisin kehittymismekanismeja ei täysin ymmärretä. Pääsääntöisesti tulehdusprosessi pohjukaissuolessa kehittyy sellaisten tekijöiden vaikutusten seurauksena, joilla on ärsyttäviä ja vahingollisia vaikutuksia ruoansulatuskanavan limakalvoon tai jotka rikkovat aggressiivisten tekijöiden ja gastroduodenaalisen vyöhykkeen suojaavia tekijöitä.

Kliinisen kurssin mukaan duodeniitin akuutit ja krooniset muodot eroavat toisistaan. Näin ollen oireet ja hoito vaihtelevat myös taudin muodon mukaan.

syistä

Miksi duodenitis kehittyy, ja mikä se on? Duodenitis tarkoittaa systeemistä tulehdussairautta joko pohjukaissuolen limakalvosta tai itse elimestä.

Seuraavat tekijät vaikuttavat akuutin duodeniitin syntymiseen pohjukaissuolessa:

  • ruoan ja juomien väärinkäyttö, ärsyttää ruuansulatuselinten limakalvoja - savustettu, mausteinen, paistettu, rasvainen, kahvi, alkoholi;
  • ruokamyrkytys;
  • vieraiden esineiden vahingoittaminen limakalvolle, esimerkiksi maukkaiden elintarvikepartikkeleiden nauttiminen;
  • infektioiden nauttiminen pohjukaissuolessa - stafylokokit, Helicobacter pylori, clostridia, enterokokit.

Krooninen duodenitis voi olla ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen krooninen duodeniitti esiintyy väärin ruokavaliossa (akuutin, ärsyttävän, kuuman ruoan, alkoholin käyttö), tupakointi.

Toissijainen krooninen duodeniitti on yleisempi - se kehittyy olemassa olevien tulehdussairauksien, kuten kroonisen gastriitin, pohjukaissuolihaavan tai akuutin duodeniitin väärän hoidon taustalla.

Duodenostasialla on merkittävä rooli sekundaarisen duodenitisin kehittymisessä - tyydyttymättömän pohjukaidun liikkuvuus, joka johtuu tukkeutumisesta tai heikosta peristaltiikasta.

luokitus

Kroonisen duodenitisin yleisesti hyväksytty luokitus puuttuu. Ottaen huomioon kehityksen erityispiirteet ja prosessin etuoikeutettu lokalisointi, erotetaan neljä vaihtoehtoa:

  • krooninen, pääasiassa bulbit, acidopeptinen genesi;
  • krooninen, yhdistettynä atrofiseen gastriittiin tai suolitulehdukseen;
  • krooninen, kehitetty duodeniostaasin taustalla;
  • paikallinen duodenitis (papillitis, okolosocochkovy diverticulitis).

Prosessin esiintyvyyden mukaan duodeniitti voi olla tällaisia:

  • hajotus - koko pohjukaissuolen limakalvon tulehdus;
  • Focal - tulehdus rajoittuu pieneen alueeseen;
  • vatsaan (sipuli) vieressä olevan pohjukaissuolen proksimaalinen tulehtunut alue;
  • distaalinen - tulehdus kehittyy siirtymisessä ohutsuoleen.

Lisäksi endoskooppisen kuvan mukaan:

  • pinnallinen krooninen;
  • atrofinen krooninen;
  • krooninen interstitiaalinen;
  • eroosiivinen ja haavainen krooninen.

Prosessin keston mukaan seuraavat erot ovat:

  • akuutti - ajanjakso on enintään 1 kuukausi;
  • krooninen - taudin kesto on yli kuusi kuukautta, paranemisjaksot (remissio) korvataan pahenemisella (relapsi).

Niinpä duodeniitin muodon mukaan hoidon oireet ja menetelmät eroavat toisistaan. Luodaan tarkka diagnoosi, joka auttaa pätevää diagnoosia.

Duodenitisin oireet

Niveltulehduksen tulehdukselle on tunnusomaista vatsan kipu, oksentelu, pahoinvointi, koko kehon heikkous, kipu epigastrisen vyöhykkeen palpastaessa. Tarvittaessa duodenofibroskopia osoitetaan diagnoosin selvittämiseksi, jonka avulla havaitaan suolistossa esiintyvät tulehdusprosessit.

Jos vatsavaivatulehdus on erittäin harvinainen, vatsan seinämän lihakset ovat kireät, potilaan yleinen tilanne huononee dramaattisesti, kuumetta, kohonneet ESR: t ja neutrofiilinen leukosytoosi. Tässä tapauksessa duodenofibroskooppi ja pohjukaissuolihaara ovat vasta-aiheisia.

Kroonisen duodenitisin kliinistä kuvaa on ominaista aikuisten oireiden moninaisuus ja epäspesifisyys sekä merkittävä oireiden samankaltaisuus muiden ruoansulatuselinten sairauksien kanssa. Krooninen duodenitis on tavallisesti yhdistetty peptinen haava, krooninen gastriitti, enteritis, haimatulehdus, sappirakon krooniset sairaudet.

Ruoansulatuskanavan muiden siihen liittyvien sairauksien vakavuus ja luonne määrää suurelta osin kroonisen duodenitisin kliiniset oireet. Riippuen kliinisistä ilmenemismuodoista, eritellään useat kroonisen duodeniitin tärkeimmät muodot: haavaumia muistuttavat, gastriittimäiset, kolekysteettiset, haimaton ja neuro-kasvulliset muodot.

diagnostiikka

Duodenitisin diagnoosi voidaan tehdä gastroskopian jälkeen endoskopisen kuvan tulosten perusteella. Usein käytetyt ja muut diagnostiset menetelmät taudin muodon määrittämiseksi oikein:

  • röntgensäteilyn pohjukaissuoli ja mahalaukku;
  • duodenaalinen intubaatio;
  • coprogram;
  • mahalaukun ja pH: n biokemiallinen analyysi;
  • biokemiallinen verikoke.

Tapauksessa toissijainen duodenitis yksittäisten potilaiden voivat lisäksi nimetyn kerros manometria, taaksepäin cholangiopancreatography, CT tai MRI menettelyjä, biokemialliset verikokeita coprogram, arviointi ulosteen elastaasi-1 fibroileokolonoskopiyu, 24 tunnin seuranta mahalaukun pH--määritys, enterograph, gepatoholetsistografiyu, electrocardiography, renografia, sydämen ultraääni ja muut menetelmät.

Duodenitisin hoito

Duodeniitissa hoito alkaa siitä, että pohjukaissuolen tulehduksen syy poistetaan.

Ensinnäkin akuutin duodeniitin osalta se on ruokavalio ja tiukka asema. Kahdella ensimmäisellä päivällä lääkärit suosittelevat pesemällä vatsaan kaliumpergmentin liuoksella, jonka jälkeen tyhjään vatsaan otetaan noin kolmekymmentä grammaa magnesiumsulfaattia, joka laimennetaan 300 ml: aan puhdasta vettä.

Toisesta päivästä on järkevää ottaa kehon ympäröivät lääkkeet ja neutraloida kipu - spasmolysics papaveriinin ja drotaverinin muodossa. Flegmonous duodenitis vaatii yleensä antibiootteja, sairaalahoitoa ja joskus leikkausta.

Kroonisessa duodeniitissa on määrätty antasidia, antispasmodisia, supistavia, antikolinergisia ja ganglioblokiruyuschie-lääkkeitä. On mahdollista hoitaa sairaus vitamiinihoidon avulla, johon kuuluu kehon täydentäminen sellaisilla elementeillä: A, B6, B12. Silti he voivat levittää infuusioita proteiinihydrolysaatteja laskimoon.

Jos sekundääristä duodeniittia diagnosoidaan mahalaukun aikana, sitä tulee hoitaa yhdessä tärkeimmän taudin hoidon kanssa. Potilaita, joilla on krooninen patologian muoto, on aina oltava lääkärin valvonnassa, ja heidän on myös suoritettava anti-relapsihoitoa.

Lääkehoito

Miten hoidata duodenitis? Akuutin duodeniitin tai kroonisen muodon pahenemisvaiheen aikana ruokavalion lisäksi lääkkeitä voidaan määrätä potilaalle:

  • kouristuksia estävät kouristukset - Platyphyllin, Drotaverin, No-Spa;
  • päällystysaineet (limakalvojen suojaamiseksi) - De-nol, Vis-nol;
  • antasidit (lääkkeet, jotka vähentävät mahahappojen happamoitumista) - Omepratsoli, pantopratsoli, Almagel;
  • antibiootit, kun Helicobacter pylori havaitaan;
  • loiset sairaudet, niiden kemoterapia (Metronidazole, Wormil);
  • duodenostaasi - tarkoittaa ruuansulatuskanavan motiliteetin (Domperidone) parantamista.

Fysioterapeuttiset menetelmät täydentävät tehokkaasti huumeidenkäsittelyä: elektroforeesi, mutahoito, mikroaaltoterapia sekä kylpylähoito.

ruokavalio

Duodenitisin hoidossa hyvin tärkeä rooli on oikea ravitsemus, koska ruoansulatuskanavan toiminta riippuu suoraan siitä, mitä ihminen syödään. Terapeuttinen ruokavalio tässä tapauksessa tarkoittaa sitä, että hylätään seuraavat tuotteet:

  • rasvaiset, raskaat elintarvikkeet;
  • savustettu liha;
  • mausteiset mausteet;
  • suolakurkkua;
  • hiilihappopitoiset juomat;
  • alkoholi;
  • kahvia ja voimakasta teetä;
  • hapan hedelmät - omenat, oranssi jne.

Tiukkaa ruokavaliota noudatetaan parhaiten kuukauden aikana, jonka jälkeen ruokavaliota voidaan rikastuttaa erilaisilla makkaroilla, makkaroilla, viljasatoilla, vihanneksilla, raaka-hedelmillä ja vihanneksilla sekä rypsi- munalla. Duodenitis-hoidon aikana on myös tärkeää sulkea elintarvikkeita, jotka ovat ehdottomasti kiellettyjä tässä taudissa. Näihin kuuluvat edellä mainitut tuotteet.

ennaltaehkäisy

Jotta estettäisiin paitsi pohjukaissuolen tulehduksen kehitys myös sen pahenemisvaiheessa, sinun on noudatettava huolellisesti tasapainoista ruokavaliota. On vältettävä maustettujen, paistettujen, mausteisten ruokien, ruoka-kuivakalojen usein käyttöä. Älä käytä alkoholia, vahvaa kahvia ja teetä. On välttämätöntä, että ruokavalio sisältää paitsi hiilihydraatteja ja rasvoja, myös riittävän määrän proteiinia.

Kroonisen duodeniitin oireet ja hoito

Pohjukaissuolen ruoka on ruoansulatuselintä, jossa ruoka on jalostettu entsymaattisella mehulla, joka erittää haima, jonka jälkeen se imeytyy. Joskus tämä prosessi häiritsee kehon tulehdusprosessi. Krooninen duodenitis on tulehdus, joka tuhoaa pohjukaissuolen limakalvot, mikä häiritsee ruoansulatusta.

Yleiset tiedot ja luokittelu

Krooninen duodeniitti on tauti, jossa tulehduksellinen prosessi tapahtuu pohjukaissuolen 12 limakalvossa, joka aiheuttaa elinkudoksen rakenteellista muutosta. Taudin tarkkaa diagnoosia varten biopsia (biopsiaan poistettavan biologisen aineen) histologinen tutkimus on välttämätöntä limakalvoista. Krooninen duodeniitti voi levitä moniin elimen osiin ja saattaa olla paikallinen, esimerkiksi divertikuliitti.

Koska pohjukaissuoli on erottamaton osa ruoansulatuskanavaa, sen toimintahäiriö vaikuttaa muiden ruoansulatuskanavan elimiin ja krooninen duodeniitti voi myös esiintyä muiden elinten tautien taustalla. Kroonista duodenitis-tautia on useita.

Syystä

Tämän kriteerin mukaan tauti luokitellaan:

  • ensisijainen
  • toissijainen.
Duodenitis voi ilmetä johtuen liiallisesta eritystä mahassa tai tulehduksen vuoksi viereisissä elimissä.

Krooninen primaarinen duodenitis on seurausta hapon liiallisesta erittymisestä mahassa. Useimmiten se vaikuttaa suolen bulbaariin. Tauti voi kehittyä huonon ravinnon, usein alkoholin tai tupakoinnin taustalla.

Toissijainen duodeniitti on seurausta muista tulehduksista ruoansulatuskanavan elimissä. Syynä voi olla gastriitti, peptiset haavaumat tai puutteellinen hoito duodeniitin akuutille muodolle. Tauti voi ilmetä johtuen pohjukaissuolen heikosta liikkuvuudesta (duodenostasiasta), kun elimen läpäisevyydestä tai peristaltiasta on häiriöitä.

Kroonista toissijaista duodeniittia saattaa esiintyä loisten ja matoilla tapahtuvan infektion taustalla. Joskus on erittäin vaikeaa erottaa taudin primaariset ja sekundaariset muodot johtuen kehitysmekanismien samankaltaisuudesta.

sijaintinsa

Sijainnin mukaan duodeniitti jaetaan seuraavasti:

  • rajoitettu (bulbit, papillitis) tai paikallinen;
  • yhteinen tai kokonainen;
  • proksimaalinen;
  • distaalinen.

Paikallinen krooninen duodenitis on erittäin harvinaista, useimmiten se ilmenee haavojen tai gastriitin taustalla.

Morfologialla

Duodenitis morfologisten ominaisuuksien kriteerinä ovat:

  • pinnallinen (tulehtunut limakalvojen ylempi kerros);
  • atrofinen (pohjukaissuolen menettää sen eritystä johtuen seinien ehtymisestä);
  • interstitiaali (ruumiin rauhaset eivät tuhoutu tulehduksen vuoksi);
  • hyperplastinen (muoto, jota monimutkaistaa se, että kehon kudokset kasvavat liiaksi);
  • eroosiivisia ja haavaisia ​​(pieniä haavaumia tai eroosiota esiintyy pohjukaissuolen seinämissä).
Takaisin sisällysluetteloon

Toiminnan mukaan

Jaa kahteen duodeniitin muotoon aktiivisuuden mukaan:

  • pahenemisaika (oireet ilmaistaan);
  • remissioaika (unihäiriöt).
Takaisin sisällysluetteloon

syistä

Ensisijaisen duodenitisin syyt ovat usein ravitsemuksellisia ongelmia, kun henkilö syö usein rasvaa, mausteista, paistettua, juo alkoholia ja savua. Toissijainen duodeniitti on seurausta muista patologeista.

Suoliston limakalvon tulehdusprosessi voi aiheuttaa bakteereja, toksiineja sekä naapurimaiden sairauksia.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa duodeniittiä:

  • gastriitti, erityisesti helicobakteerien aiheuttamat;
  • mahahaavat, jotka näkyvät liian happaman ympäristön takana kehossa;
  • haimatulehdus (elintarvikkeiden jalostuksessa entsyymien riittämätön erittyminen);
  • cholecystitis;
  • myrkytys ruokamyrkytyksen tai bakteerien altistumisen vuoksi;
  • limakalvon palovammat kemikaaleilla;
  • kirroosi tai hepatiitti, koska elimistössä ei ole tarpeeksi aineita ruoan rikkoontumiseen, joka pysähtyy pohjukaissuolessa 12.

Kroonista sairautta yleensä kehittyy, jos duodeniitin akuuttia muotoa ei hoideta, ei vastannut hoitoon, oireeton tai toisen kroonisen sairauden leviämisen seurauksena.

Oireet ja merkit

Näet kroonisen sairauden oireiden ilmenemisen vain pahenemisvaiheessa, jota tavallisesti edeltää voimakas stressi, ruokavalion puute jne. Duodenitis-merkkejä:

  • raskauden tunne ja leviäminen epigastriumissa;
  • ummetus;
  • närästys;
  • tuskalliset aistiharjoitukset vatsaontelon yläosassa ja lähelle napaa;
  • nälkäkivut;
  • pahoinvointi ja himmentäminen;
  • oksentelussa on hiukkasia, jotka eivät ole saaneet ruokaa, joskus sappin kanssa;
  • röyhtäily;
  • ilmavaivat.

Jos tauti on kehittynyt, näitä oireita voidaan lisätä:

  • voimattomuus;
  • ihottuma;
  • kohotettu lämpötila;
  • ärtyneisyys;
  • unihäiriöt;
  • päänsärky;
  • halu syödä menetetään.

Sitä tapahtuu, että duodeniitti etenee ilman oireita. Duodenitisin oireet voivat vaihdella sairauden asteen mukaan. Pinnallisen sairauden tapauksessa akuutti leikkauskipu vatsan ontelossa voi häiritä, mikä ei häviä ja tulee havaittavaksi aterian jälkeen tai ruoansulatuselimissä pitkään poissa ollessa. Kroonisen pahenevaan duodenitisin oireet pysähtyvät 1-1,5 viikon ajan asianmukaisella hoidolla ja ruokavaliolla.

Kroonisen duodenitisin diagnoosi

Ensinnäkin lääkäri kysyy taudin oireista ja kestosta. Koska duodenitis ei ole erityisen erilainen muiden ruoansulatuskanavan sairauksien oireista tai on oireeton, on välttämätöntä tehdä diagnostisia toimenpiteitä, jotka auttavat tarkan diagnoosin tekemisessä. Diagnoosi on suorittaa seuraavat tutkimukset:

  • ulosteiden, virtsan ja veren analysointi;
  • veren biokemia;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • röntgenkuva käyttäen kontrastiainetta;
  • koettimetutkimus;
  • ultraäänitutkimus.

Joskus käytetään muita diagnostisia menetelmiä:

  • perifeerinen tietokone gastroenterografia;
  • MRI;
  • kolonoskopia;
  • happamuus -tutkimus;
  • tietokonetomografia jne.

hoito

Kroonisen duodenitis-akuutin vaiheen hoito on tarpeen staattisena. Hoito riippuu taudin provokatorista. Käytetty monimutkainen hoito, joka edellyttää:

  • huumeidenkäsittely;
  • lepoaika pahenemisajankohtana;
  • luopua huonoista tottumuksista, kuten tupakoinnista tai alkoholin juomisesta;
  • ruokavalio.

Jos duodenitis on toissijainen, hoito suoritetaan samanaikaisesti taustalla olevan taudin hoidon kanssa.

Ruokavalio ja ruokavalio

Tautia ei voida parantaa ilman ruokavaliota, se lisää merkittävästi hoidon tehokkuutta. Taudin remissio ei tarkoita sitä, että voit kieltäytyä ruokavaliosta. Potilaan ruokavalio pahentumisaikana (enintään 2 viikkoa) on tiukasti rajoitettu. On suositeltavaa syödä 5 kertaa päivässä. Osien tulee olla pieniä. Valikossa ei pitäisi olla tuotteita, jotka voivat ärsyttää ruoansulatuskanavan seinämiä, joten paistettua, mausteista, mausteista, suolattua jne. Ei pitäisi sulkea pois.

Ruokavaliossa käytetään sulfaatti-, riisi- tai puolikaspuuroa nestemäisessä muodossa. Voit syödä pehmeää keitettyä munaa pieninä määrinä, munakokkelia pari tai hyytelöä varten. 2 viikon kuluttua valikossa esitellään höyrytettyä lihaa ja kalaa leikkeleiden tai lihapullojen muodossa, kasviskeittoa. Lääkäri voi sallia muiden tuotteiden, mutta ei ärsyttävien aineiden. Alkoholin käyttö on ehdottomasti kiellettyä.

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Krooninen duodenitis-vaihe on avohoidon alainen. Seuraavat tekijät ovat tarpeen sairaalahoidossa:

  • periduodenit;
  • taudin akuutin vaiheen puhkeaminen;
  • komplikaatioita tai suurta todennäköisyyttä niiden esiintymiselle;
  • todennäköisyys, että tauti laukaisee tuumori;
  • ruuansulatuskanavan ja vierekkäisten elinten vakavien sairauksien samanaikainen kehitys;
  • laiminlyöty tauti;
  • diagnoosin vaikeudet;
  • dekompensoituneen orgaanisen duodenostaasin kanssa.
Takaisin sisällysluetteloon

lääkehoito

Jos matoja aiheuttavat duodeniittia, kemoterapiaa on määrätty, esimerkiksi Chloxin. Helicobacter pylori vaatii antibakteeristen lääkkeiden ja antisekretoristen aineiden hoitoa. Protonipumpun estäjiä on määrätty.

Duodeniitti, joka kehittyy korkean happamuuden taustalla, hoidetaan lääkkeillä, jotka estävät mahalaukun ("Omeprazol"), antisekulaaristen lääkkeiden ja antasidien, kuten "Maalox", tuotannon.

fysioterapia

Fysioterapia-menettelyjä käytetään adjuvanttina taudin akuutissa vaiheessa. Taudin selviämiseksi on määrätty hoidettaessa duodeniittiä lämpöä, esimerkiksi lämmityspyyhkeitä, parafiinikäärejä jne. Elektroforeesi on hyödyllinen. Lääkärit suosittelevat sinimuotoisia moduloituja virtoja. Hyvä vaikutus tulee muta-sovellusten jälkeen.

Fysioterapia on määrätty vain, jos terveyden tila sallii sen käytön.

Sanatorion lomakeskus

Ei ole suositeltavaa hoitaa duodenitis kroonista muotoa pihapiirissä pahenemisvaiheessa. Sairaanhoitolaitoksen hoitoa tarvitaan ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Se auttaa estämään relapsien ja pidentää nukkumisjaksoa.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Perinteinen lääketiede on runsaasti reseptejä kaikista sairauksista. Tällaisten varojen käytöstä on sovittava lääkärisi kanssa. Duodenitisin hoito riippuen tyypistä (pinnallinen, eroosiivinen ja haavainen jne.) Ja provokaattoreista voi olla kansanvastaisten lääkkeiden käyttöä, jotka antavat antiparasiittisia, kolereteettisiä, verhoutuvia, tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia.

Hyödyllistä on kauran kaura. Se on suojaava vaikutus ja suojaa pohjukaissuolen limakalvoa ärsyttävistä aineista. Hyytelöä varten 20 g kaurahiutaleita höyrytetään lasillisella kiehuvaa vettä ja annetaan seistä aamuun asti. Sen jälkeen kantoi seos ja lisää 5 g tärkkelystä. Seosta keitetään ja odota jäähtyä. On tarpeen käyttää lääkettä ennen ateriaa 100 g: n määrä.

On myös hyödyllistä juoda hyytelöä marjoista, omenoista jne. Perinteiset parantajat suosittelevat korvaavan jauhon leivontaan kauranleivällä. On olemassa monia reseptejä lääketieteellisiin teeseihin, jotka ovat hyödyllisiä duodenitisille.

komplikaatioita

Jos sairaus käynnistyy, todennäköisyys kehittää terveyteen liittyviä komplikaatioita kasvaa:

  • haavaumat elinelimessä;
  • verenvuoto;
  • periduodenit;
  • pohjukaissuolen tukkeutuminen;
  • Hyödyllisten aineiden imeytymishäiriöt.

Pinnallinen duodenitis, vaaralliset seuraukset ovat harvinaisia, kun erosive-haavaista muotoa terveydentilaa on seurattava huolellisesti, koska usein komplikaatioita.

näkymät

Taudin ennuste on suotuisa, lähes kaikissa tapauksissa potilaat parantuvat asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla. Monimutkainen sairaus ei ole hengenvaarallinen, mutta se voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa terveydelle, koska ruoansulatuskanavan toiminta häiriintyy. Joskus potilaalle annetaan vamma.

ennaltaehkäisy

Kroonisen duodenitisin ehkäisevät toimenpiteet ovat ruokavalio, kieltäytyminen alkoholijuomien käytöstä ja tupakointi. On suositeltavaa tarkkailla terveydentilaa ja hakea välittömästi lääkärin apua.

Duodenitis - mitä se on, syyt, tyypit, aikuisten oireet, hoito ja ruokavalio duodenitisille

Duodenitis on sairaus, johon liittyy suolen limakalvon tulehdus. Seurauksena on yleinen heikkous, vatsan kipu, närästys, röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu. On akuutteja ja kroonisia muotoja. Duodenitis on pohjukaissuolen yleisimpiä sairauksia, 5-10% väestöstä ainakin kerran elämässään kokenut oireensa. Se vaikuttaa myös eri ikäryhmien edustajiin.

Ihmisille se diagnosoidaan 2 kertaa useammin alkoholiriippuvuuden ja epäterveellisen elämäntavan vuoksi. Tässä artikkelissa tarkastellaan lähemmin sairauden tärkeimpiä syitä, oireita ja ensimmäisiä oireita sekä duodenitisin hoitomenetelmiä eri muodoissa olevissa aikuisissa.

Duodenitis: mikä on tämä tauti?

Duodenitis on pohjukaissuolen seinämän limakalvon tulehdussairaus. Usein se kehittyy yhdessä gastriitin kanssa ja sitä kutsutaan gastroduodenitisiksi. WPC suorittaa sekretoriset, moottori- ja evakuointitoiminnot.

  • Sekretoritoiminto koostuu chimeen sekoittumisesta ruoansulatusmehujen kanssa, jotka tulevat vatsa-osuuteen sappirakosta ja haimasta.
  • Moottoritoiminto vastaa ruoka-aineen liikkumisesta.
  • Evakuointitoiminnon periaate on evakuoida chymme myöhemmissä suolen osissa.

Kuten käytännössä ilmenee, pohjukaissuolen akuutit tulehdusprosessit 94 prosentissa tapauksista saavat kroonisen virtauksen.

Pohjukaissuolitulehdus voi olla itsenäinen sairaus tai patologisen tilan yhdessä muiden ruoansulatuskanavan, esimerkiksi, voi kehittyä taustalla gastriitti, haimatulehdus, sappirakon tulehdus, suolitulehdusta, joka on, taustaa vasten tappion mahan, haiman, sappirakko, ohutsuoli, vastaavasti.

Tauti luokitellaan vaurion luonteen mukaan:

  • Ei-atrofinen (pinnallinen).
  • Hypertrofinen (erosiivinen).
  • Atrofinen.

Paikannuksen mukaan - proksimaalisen (keskus-) ja distaalisen pohjukaissuolen vaurioita. Manifestoitu useilla kliinisillä tyypillä:

  • gastritopodobnym;
  • yazvennopodobnom;
  • holetsistopodobnym;
  • pankreapodobnym;
  • sekoitettu ja oireeton.

syistä

Useimmissa tapauksissa duodenitis pääasialliset syyt ovat - Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) -bakteeri, väärä ruumiin sijainti ja suolen hormonien tuotannon loukkaus. Duodenitisin sairastumisen riski on kaikkien ikäryhmien ihmisille. On akuutteja ja kroonisia muotoja.

  • syömishäiriöt, syövät elintarvikkeita, jotka ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvoja (hapan, savustetut, mausteiset, paistetut);
  • alkoholi, tupakointi, kahvin väärinkäyttö;

Primaarisen duodenitisin kliiniset tapaukset ovat paljon harvinaisempia kuin toissijaiset (kehitetty toisen patologian seurauksena).

Toissijainen. Taudin kehittyminen tapahtuu ruuansulatuselinten muiden oireiden - mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan, gastriitin, haimatulehduksen, kolekystiitin, hepatiitin, Helicobacter pylori -bakteeri-infektion ja muiden tautien taustalla.

On myös useita hävitettäviä tekijöitä, jotka toimivat pitkään, johtavat sairauden krooniseen muotoon ja duodenitisin jaksottaiseen tulehdukseen. Näitä ovat:

  • epäterveelliset ja epäsäännölliset ateriat;
  • huonoja tapoja;
  • vakava stressi;
  • eri elinten krooniset sairaudet;
  • ottaa joitain lääkkeitä.

Akuutti duodenitis: mitä se on?

Duodenitisin akuutti muoto esiintyy yhtäkkiä. Usein se on ruoan rikkomisen jälkeen. Merkittävät oireet ovat vatsan yläosassa oleva kipuauti, pahoinvointi, oksentelu. Näiden oireiden mukana ovat yleinen heikkous, kuume.

Akuutissa duodeniitissa kipu on voimakasta, terävä, joka esiintyy useammin 2-3 tunnin kuluttua syömisestä tai yöllä (nälänkipu). Jos duodeniitti yhdistetään mahalaukun ja mahahapon happamuuden kanssa, kipu voi ilmetä jo 15-20 minuuttia syömisen jälkeen. Tällaisia ​​kliinisiä muotoja kutsutaan haavaiseksi ja gastriitiksi.

Oikean hoidon ja ruokavalion avulla on mahdollista päästä eroon muutamasta viikosta. Jos tulehdus toistuu, on todennäköisempää, että tauti muuttuu krooniseksi. Tilastojen mukaan tämä tapahtuu 90 prosentissa tapauksista.

Krooninen duodenitis

Kroonisen duodenitisin (CD) kulkua leimaavat lukuisat kliiniset oireet, jotka vaikeuttavat oikean diagnoosin tekemistä. Usein sekaannus muiden ruoansulatuskanavan tautien kanssa on usein pohjukaissuolihaava, mutta vähemmän kipua ja pahenemisvaikeuksia. Jos HD ilmaantuu dyspeptisten häiriöiden vuoksi, se aluksi on diagnosoitu väärin gastriitiksi.

Taudin kulku on yleensä pitkä ja satunnaisia ​​pahenemisvaiheita.

  1. Pahoitteluaikana potilas valittaa päänsärkyä, yleistä huonovointisuutta, ärtyneisyyttä ja huonoa unta.
  2. 2-2,5 tunnin kuluttua aterian jälkeen joillakin potilailla syke nopeutuu, hikoilu, hengenahdistus, heikkous ja huimaus ilmestyvät.
  3. Painonpudotus tai potilaan ylitys on huomattava.
  4. Lisäksi on merkittäviä sydän- ja verisuonitauteja ja neuropsykiatrisia häiriöitä.

Rakenteellisten muutosten mukaan kroonisen duodeniitin on useita vaihtoehtoja:

Pinnan duodeniitti

Mikä se on? Pinnallinen duodenitis on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa pohjukaissuolen limakalvoon aiheuttaen suolen seinämän paisumisen ja sakeuttamisen huomattavasti. Orgaanisten muutosten ohella orgasmin toimintahäiriö häiriintyy ja moottori- ja entsymaattiset toiminnot muuttuvat. Joskus turvotusta esiintyy muiden ruoansulatusjärjestelmän elimissä. Duodenitisin pinnan muoto ei ole koskaan itsenäinen sairaus. Tilastojen mukaan mahalaukun yhteydessä esiintyy yli 50% väestöstä.

  • kipua ja epämukavuutta hypokondriassa syömisen jälkeen. Kehittyneiden vaiheiden aikana mahalaukun ja suoliston kipu voi lisääntyä yöllä;
  • yleinen väsymys ja apatia, jopa anemia voi kehittyä;
  • jatkuva rikkominen ulosteesta: ripuli tai ummetus.

atrofinen

Atrofinen duodeniitti on taudin krooninen muoto, jolle on tunnusomaista pohjukaissuolen limakalvon atrofia, samoin kuin pikarin enterosyytien määrän voimakas väheneminen. Tämä diagnoosi ei ole läheskään sidoksissa atrofiseen gastriittiin.

interstitiaalinen

Ilman rakkuloita.

Eroosias ja haavainen

Sillä on tunnusomaista pinnallinen vammainen suolen limakalvolla, joka johtuu eroosiivisista vaurioista. Ulkoisten tekijöiden ohella kehityskatalyytit voivat olla kirurgisia toimenpiteitä sisäelimissä, sepsiksessä, suonien verisuonissa, keskushermoston sairauksissa ja veressä.

hyperplastic

Ilmentää liiallinen kudosten lisääntyminen.

Kroonista duodenitis -tautiota sairastavilla potilailla tulee olla ambulanssitutkimuksessa, mutta heidän on osoitettava tekevän anti-relapsihoitoa.

Duodenitisin oireet aikuisilla

Duodenitis voi alkaa sekä äkillisesti että vähitellen. Usein hän ilmenee joidenkin ruokavalion ylilyöntien jälkeen, alkoholin juonteesta, stressistä. Duodenitisin oireet riippuvat sairauden kehittymisestä ja ruoansulatuskanavan oireista. Tauti on usein "peitossa" mahahaavan, gastriitin ja maksan (sappitiehen) koliikin vuoksi, mikä tekee diagnoosin tekemisen vaikeaksi.

Duodenitisin tärkeimmät oireet ovat:

  • tylsää, jatkuvaa kipua vatsan epigastrisen alueen tai oikean hypochondrion, joka on huonompi yöllä, tyhjänä vatsaan tai palpataatio;
  • ruokahaluttomuus;
  • tunne täyteyttä vatsaan, erityisesti syömisen jälkeen;
  • turvotus (ilmavaivat);
  • katkera röyhtäily;
  • närästys;
  • pahoinvointi, joskus oksentelu;
  • ummetus;
  • heikkous, yleinen huonovointisuus;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • dyspepsia.
  • voimakas kipu epigastrisella alueella 1,5-2 tunnin kuluttua syömisestä, yökakipu;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • yleinen heikkous.
  • räjähtämisen tunne "lusikan alla";
  • huono ruokahalu; närästys;
  • röyhtäily; pahoinvointi ja oksentelu;
  • ummetus.

Jos oireita ilmenee, ota yhteyttä lääkäriisi ja noudata tiukasti hänen ohjeitaan! Ei ole tarpeen itsehoitoa, jotta taudin siirtyminen krooniseen vaiheeseen voidaan estää.

komplikaatioita

Jos lääketieteellinen apu on myöhässä tai kroonisen duodenitisin ruokavaliota ei noudateta, vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia. Tulehdus voi levitä kaikkiin suolen seinämän kerroksiin ja jopa vaikuttaa peritoneumiin. Tässä tapauksessa peruusuumeenimuoto kehittyy ja johtaa ruuansulatuskanavan vakaviin rikkomuksiin, kipu pysyy pysyvänä ja hoito vaikeutuu.

Jos potilas kehittyy komplikaatioihin, ennuste elämästä säilyy suotuisana ja terveydelle on epävarmaa sisäelinten toimintahäiriöiden vuoksi.

diagnostiikka

Asiantuntija voi kyseenalaistaa duodenitis-hoidon, kun hän on käynyt hänen kanssaan ja hänen tutkimuksensa kanssa. Mutta tämä ei liian usein diagnoosin lopullinen tarkistaminen edellyttää kattavaa ja kattavaa tutkimusta.

Jos diagnoosin aikana lääkäri epäilee limakalvoalueilla sijaitsevia pahanlaatuisia kasvaimia, lääkäri määrää toisen tutkimuksen. Tässä tapauksessa biomateriaalia tutkitaan onkologian osaston laboratoriossa.

Diagnostiikka perustuu instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin:

  • fibrogastroduodenoskopia (FGDS) ja biopsia;
  • duodenoscopy;
  • pH-mittari;
  • vatsan ja pohjukaissuolen röntgen;
  • biokemiallinen veritutkimus;
  • ulostentutkimus;
  • ultraääni (ultraääni)

Tutkimuksen avulla on mahdollista selvittää, mikä aiheutti sairauden, sen jälkeen yksinkertaistaa hoitoa ja sallia piikkien minimoivan riskin toistumisesta.

Duodenitisin hoito

Aikuisilla duodenitis hoidossa on useita alueita:

  • akuutin tulehduksen poistaminen
  • estää taudin siirtymisen krooniseen vaiheeseen
  • pohjukaissuolen toiminnan palauttaminen
  • digestion normalisointi

Kuinka hoidata akuuttia duodeniittiä?

Duodenitisin hoito gastriitin aikana akuutissa vaiheessa ensimmäisinä päivinä sisältää mahahuuhtelun, tiukan lepotilan ja nälän. Tämän jälkeen tautia on hoidettava antikolinergisilla ja antispasmodisilla lääkkeillä, vaipalla ja supistavalla lääkkeellä. Muista noudattaa ruokavaliota, jossa on duodenitis-numero 1.

Kuinka krooninen duodenitis hoidetaan aikuisilla?

Kroonisen sairauden hoito tapahtuu useimmiten sairaalassa. Klassinen lääkehoito sisältää:

  • antibiootit (Helicobacter pylorin torjumiseksi);
  • huokoiset huumeet - tarkoittaa "sulfatraattia";
  • entsyymit;
  • kemoterapian huumeet (helmintiasiksen läsnäollessa);
  • happamuutta vähentävät huumeet (esim. Maalox);
  • lääkkeet, jotka vähentävät suolahapon salaisuutta (Ranitidine-tabletit).
  • Drotaverinum (Besa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
  • Papaveriinihydrokloridi (Papaverine)
  • Antacidit (vähentä mahanesteen happamuus)
  • Almazilat (Simagel)

Kutakin potilasta varten valitaan yksilöllinen farmakologinen terapiaohjelma riippuen taudin muodoista ja kliinisistä ominaisuuksista.

Yleensä kaikki tarvittavat toimet toteutetaan kotona. Nopeutumisen nopeuttamiseksi on suositeltavaa välttää stressiä, lopettaa juominen ja tupakointi. Potilas tarvitsee asianmukaista lepoa ja nukkua, kevyt fyysinen rasitus ja kävelee. Remission aikana parannuskeinoa hoidetaan potilaille, joilla on duodeniitti.

Säännöllisen tarkkailun ja oikea-aikaisen hoidon ennustaminen on suotuisaa, kun duodenostasi aiheuttaa duodeniittia, kun ruuhkautumisen estämiseen tähtäävien toimenpiteiden jälkeen tulehdustilat häviävät ja pääsääntöisesti parantuvat.

Potilaiden kliininen tutkimus sisältää syksyllä ja keväällä ilmoittautumisen, ajoittaisen lääkärintarkastuksen avohoidon ja anti-relapsiprofylaktisen hoidon avulla.

Ravitsemus ja ruokavalio

Duodenitisin tapauksessa potilas on määrätty ruokavaliota, tavallisesti ruokavaliota nro 1 (Pevznerin mukaan), joka sulkee pois ärsyttävän mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan käytön. Duodenitis pahenemisen jälkeen potilas siirtyy ruokavalioon nro 2 tai nro 5 ja jos maitotuotteiden vähäinen siedettävyys, ruokavalio nro 4, siirretään sitten 4B: ksi. Remission aikana voit käyttää ruokavalion numeroa 15.

Tuotteen, kuten:

  • tuotteet, joilla on taipuva vaikutus mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoon - pellavansiemenet, kaura, peruna ja maissitärkkelys,
  • vilja ja puhdas keitot,
  • vähärasvaista lihaa ja kalaa, parempina leikkeleiden, lihapullojen ja lihapullojen muodossa,
  • omelette, maitotuotteet,
  • paistetut hedelmät, höyrytyt kasvikset,
  • vanha leipä, keksejä,
  • voita ja kasviöljyä pienessä määrin.

Keitetyt ruokalajit ovat sallittuja. Niiden on oltava lämpimiä, koska kylmä voi pahentaa kouristuksia ja moottorihäiriöitä (potilas kääntyy kliinisesti tai kipu lisääntyy).

Ensimmäiset 12 vuorokautta, joilla on pohjukaissuolen tulehdus, eivät voi syödä lihaa. Vain 2 viikkoa hoidon ja ruokavalion alkamisen jälkeen voit sisällyttää keitettyä vähärasvaista lihaa ilman ihoa ja laskimoita valikosta: kananrinta, vasikanliha. Voit herkutella höyrykastikkeita vähärasvaisista kaloista (taimen, pollock, hauki ahven) ilman luita ja nahkoja ja vähärasvaista lihaa, joka kulkee lihamyllyn läpi.

Ruokavalio duodenitisilla auttaa vähentämään tulehdusta, edistää haavan paranemista, haavaumia ja eroosiota, vähentää kipua.

Kielletty duodenitis -tuotteilla, jotka stimuloivat mahan erittymistä ja karkeita kasvikuituja sisältäviä elintarvikkeita.

  • säilykkeitä
  • savustetut lihat
  • keskittynyt liemi lihasta, kaloista, sienistä
  • rasvaiset lihat ja kala (sianliha, ankka, makrilli)
  • pippuri, sinappi, valkosipuli, piparjuuri, pippuri, sipuli
  • jäätelöä
  • hiilihappoa sisältävät juomat
  • alkoholi
  • raa'at vihannekset ja hedelmät

Päivän valikko

Päivittäistä annosta voidaan muuttaa harkintasi mukaan, mukaan lukien suosikkihyväksyttyjä elintarvikkeita.

On suositeltavaa noudattaa tällaista ravitsemusta duodeniitissa kahdesta viikosta kuukaudelta (lääkärin on määritettävä ruokavalion tarkka aika). Tämän jälkeen annosta voidaan laajentaa entisestään - lisätä korkealaatuisia makkaroita (ei savustettuja), murskamaita, raakatuotteita, kasvisalaatteja.

Tiukin ruokavalio, potilas vapautuu muutaman päivän kuluttua. Ja jos potilas noudattaa kaikkia edellä kuvattuja ravitsemussuosituksia koko ajan, kaikki duodenitisin ilmentymät voidaan täysin eliminoida.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Ennen kuin käytät duodenitis-kansan keinoja, muista kuulla lääkärisi kanssa!

  1. Kamomilla-teetä käytetään edullisesti enemmän kuin kaksi kertaa päivässä. Juo sitä paremmin jäähdytettyinä. Juoma eroaa sen kyvystä rauhoittaa sisäelimiä ja vähentää tulehdusta.
  2. Mansikka ja hunaja. Koostumuksen valmistelemiseksi sinun täytyy ottaa 3 suurta lusikkaa plantain-mehua ja 1 pieni lusikka hunajaa. Sekoita kaikki ja ota 3 isoa lusikkaa 3 kertaa päivässä. Tämä korjaustoimenpide on erityisen tehokas erosivisen duodeniitin hoidossa.
  3. Kaada 2 rkl yrttiä Hypericum perforatumia, jossa on 1 kuppi kiehuvaa vettä, peitä kansi, kuumenna 30 minuuttia vesihauteessa ja imeytä 15 minuuttia. Juo 0,3 kuppia 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen aterioita duodenitis.
  4. Taudin eroosiivisen muodon hoitamiseksi suositellaan seuraavaa reseptiä: teelusikallista pellavansiemeniä kaadetaan kiehuvalla vedellä ja infusoidaan noin 15 minuuttia. On suositeltavaa ottaa parannuskoostumus tyhjään vatsaan tunti ennen aamiaista. Pellavahoito kestää noin kuukausi.
  5. 30 g piparminttulehteä ja sitruunamaljakkoa, 40 g kamomilevyä. Vaadi. Juo lasia puoli tuntia ennen aterioita.

ennaltaehkäisy

Duodenitisin ehkäisyyn kuuluvat seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:

  • säännöllinen järkevä ravitsemus maustettujen elintarvikkeiden ja alkoholin rajoituksella;
  • ajankohtainen diagnoosi ja hoito loistaudit ja ruoansulatuselimistön elinten sairaudet.

Kun duodenitisin oireet ilmestyvät, ei pitäisi itsestään huolehtia erilaisista kansanhoidosta, jotka voivat olla vain muita hoitomenetelmiä. Muussa tapauksessa vaikeat komplikaatiot ovat mahdollisia suoliston verenvuodon, malabsorptiosyndrooman, peptisen haavataudin tai suolen tukkeuman muodossa.

Krooninen duodenitis

Krooninen duodeniitti on pohjukaissuolen epiteelin jatkuva polyetiologinen dystrofinen vaurio, jolle on tunnusomaista suolen rauhasten tulehdus, muutos, metaplasia ja atrofia. Taudin oireet eivät ole spesifisiä: kipu yläosassa, dyspeptiset oireet, kasvulliset oireet (heikkous, sormien vapina, hikoilu, äkillinen syke, jne.). Diagnoosi tehdään vatsan ja pohjukaissuolen röntgentutkimuksen, endoskopian endoskoopin, pohjukaissuolen, antroduodenaalisen manometrian perusteella. Hoitoon kuuluu etiotrooppinen hoito, ruokavalio ja päivittäinen hoito; indikaatioiden mukaan - operaatio (pohjukaissuolen tukkeutuminen).

Krooninen duodenitis

Krooninen duodeniitti on pitkäkestoinen sairaus, jonka patologinen perusta on tulehduksellinen, rappeuttava-dystrofinen ja regeneratiivinen prosessi duodenen limakalvon epiteelissä; niiden tulos on polymorfinen epiteelin ja pohjukaissuolen uudelleenorganisoinnin esiintyvyyden ja vakavuuden kannalta. Tämä on pohjukaissuolen yleisimpiä patologioita, vaikkakin eristyksissä on harvinainen. Suurin osa tapauksista jatkuva tulehdus pohjukaissuolessa yhdistyy mahalaukun ja suoliston patologiaan (GAL, krooninen gastriitti tai enteritis) ja muille sisäelimille. Miehillä tämä patologia kehittyy kolme kertaa useammin kuin naisilla. Tämän taudin tutkimuksen merkitys on siinä, että krooninen duodenitis on useimmiten akuutti ehto, joka muodostuu nuorille miehille. Potilaat, joilla on tämä patologia, harjoittavat yleislääkäreitä, gastroenterologeja.

Kroonisen duodenitisin luokitus

Kaikki krooninen gastroduodenitis on jaettu useiden kriteerien mukaan: etiologia, lokalisointi, kliininen variantti, morfologinen kuva ja taudin vaihe. Etiologisesti krooninen duodenitis on primäärinen tai sekundäärinen (kehittyy ruuansulatuskanavan toisen patologian taustalla).

Prevalenssin mukaan patologia jaetaan kokonaismuotoon (koko duodenium vaikuttaa) ja rajoitettu (papillan tulehdus, suoliston alku- tai loppuosat). Pohjukaissuolen proksimaalisen osan tappio esiintyy tavallisesti peptiset haavaumat 12p. suolet, distaalinen osa ja duodenal papilla - maksa, sappikivet ja haima.

Tiettyjen oireiden esiintyvyydestä riippuen seuraavat kroonisen duodenitisin kliiniset variantit eroavat toisistaan: gastriitti ja haavaumaiset, kolekto-toidimainen, haima-aineen kaltaiset, sekoitetut, piilotetut. Endoskooppisen tutkimuksen aikana voidaan tunnistaa limakalvon morfologisia muutoksia: pinta, hajakuormitus, eroosio, atrofinen. Taudin aikana erittyy pahenemisen ja remission vaiheet.

Kroonisen duodenitisin syyt

Patologian muodostumisen syyt primaarisessa tai sekundaarisessa genesiassa ovat erilaiset. Ensisijainen prosessi kehittyy syövän häiriöiden, mausteisten ja mausteisten elintarvikkeiden, savustettujen lihojen ja paahdetun, voimakkaan tee-, kahvin ja alkoholin väärinkäytön taustalla; ylimääräisiä lipidejä ja hiilihydraatteja ruokavaliossa; jatkuvalla tupakoinnilla. Nämä tekijät johtavat mahalaukun erityksen lisääntymiseen, bikarbonaattituotannon estämiseen haimassa ja vatsan ja pohjukaissuolen motorisen aktiivisuuden hidastamiseen. Ehkäpä kroonisen tulehduksen kehittyminen itsenäisenä sairaudena, ainakin - edellisen akuutin duodeniitin jälkeen. Myös perinnöllisyyden vaikutusta ei suljeta pois.

Monet gastroenterologian tutkijat pitävät yllä lueteltuja syitä, jotka eivät liity duodenitisin etiologiaan, mutta ovat alttiita sen kehittymiselle. Nämä asiantuntijat osoittavat yleisen muodostumista patogeneesi krooninen gastriitti ja pohjukaissuolen: aggressio epätasapaino tekijät (H. pylori, lisääntynyt eritys suolahapon ja pepsiinin, trauma limakalvon) ja suoja (riittävä veren saanti ja korjata pohjukaissuolen seinään).

Toissijainen krooninen duodeniitti diagnosoitu useammin kehittyy seurauksena muiden sairauksien ruoansulatuskanavan (helikobakteeri tartuntoja, krooninen gastriitti, hepatiitti, haimatulehdus, kolekystiitti, cholangitis, enteriitti ja koliitti, allergia, loiseläintartunnan, jne..), Hengitys ja verenkiertoelimistöön (trigger hypoksia), munuaisissa (uremia johtaa limakalvon vaurioitumiseen).

Mekanismi muodostumista tämän taudin mahahaava liittyy rappeutuminen mahalaukun suoliston epiteelin vaurio metaplazirovannyh osat suolahappoa ja muodostumista eroosioita, asteittainen leviäminen mahahaava ja pohjukaissuolen. Kroonisessa haimatulehduksessa ja hepatiitissa limakalvon entsyymien imeytyminen lisääntyy; bikarbonaatin erittymisen estäminen; vähentää pohjukaissuolen limakalvon vastustuskykyä haitallisilla tekijöillä. Kun tulehdus sappiteiden pohjukaissuoleen kuuluu ulkomaalainen nämä maha-kasvien, tuhoutumiseen johtavasta sen epiteelin, erityisesti pienemmällä mahan happamuutta.

Kroonisen duodenitisin oireet

Tämä tauti ilmaistaan ​​lukuisilla oireilla: epigastric kipu, dyspepsia, autonominen toimintahäiriö. Kun bulbo ja haavauma kaltainen krooninen duodenitis, kipu, yleensä, on aching, kohtalainen, harvemmin vahva ja kouristelua. Kipu tavallisesti pienenee tai katoaa syömisen jälkeen ja antaa antasideja. Kolekystiitti-kaltainen krooninen duodenitis ilmaistaan ​​kipu oikeassa hypochondrium, joka säteilee oikealle puolelle selkä, lapaluu. Kipua esiintyy rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden saannissa. Haiman kaltaisella muunnoksella kipu ympäröi, siirretään vatsan vasempaan puoleen, joka myös säteilee selälle. Useimmiten kehittyy suuren duodenalipillan tulehdus. Gastriittimäisen kroonisen duodenitisin ominaispiirre on mahalaukun alentava kipu ja täynnä tunne täynnä.

Kroonisella duodeniitilla on seuraavat dyspeptiset oireet: pahoinvointi, raskauden tunne ja väsymys mahassa, karvas maku suussa, röyhtäily. Oksentelu ja närästys ovat harvinaisempia.

Kroonisen duodenitisin ominaispiirteitä ovat autonomisen hermoston toimintahäiriöt, jotka ilmenevät heikkoudesta, liiallisesta hikoilusta, sydämentykytyksistä, vapinaa olevista sormista, tenesmuksesta ja ripulin aiheuttajista. Nämä ilmiöt tapahtuvat yleensä muutaman tunnin kuluttua aterian jälkeen, pääasiassa nuorille potilaille. Kroonisen duodeniitin pahenemisvaiheessa lääkäri voi paljastaa, että kieli on päällystetty valkoisella kukinnolla, lievällä arkuudella ja hieman vatsavaivojen kireydellä pylori-alueella.

Kroonisen duodenitisin diagnoosi

X-ray kuvaa tämän patologian on kuvattu "ärtyvän KDP": hyperaktiivinen häiriintynyt liikkuvuus, suolen kouristukset ajoittain jaksot perääntyy peristaltiikan, kiihtyvyys kulkua varjoainetta ohutsuolen läpi, lisäys tai vähennys kaliiperi suolen taittuu (ilmaistuna tulehdus paksuuntuminen, oheneminen atrofia). Koska pohjukaissuolen lisääntynyt sävy voi aiheuttaa pysähtyneisyyttä, duodeno-mahalaukun refluksi. Myös suoliston alkuosien liikkuvuuden arvioimiseksi tehdään antediodenaalinen manometria.

EGDS anna täysin arvioimaan motoriikka pohjukaissuoli, mutta mahdollistaa visualisoida morfologiset muutokset epiteelin (tulehdus, eroosio, haavaumia, surkastumista ja t. D.). Aikana gastroduodenoscopy suoritetaan endoskooppinen biopsia limakalvon, aidan sisältö mahan ja pohjukaissuolen tutkiakseen eritystä ruoansulatuskanavan mehut. Samanaikaisen haimatulehduksen toteamiseksi suoritetaan hepatiitti tai kolekystiitti, pohjukaissuolihaava ja vatsan ultraääni.

Diagnoosin krooninen pohjukaissuolen suuri merkitys on tunnistaa H. pylori-infektion (ELISA, PCR, hengitys testi, morfologinen tutkimus limakalvon). Eriyttää krooninen duodeniitti olisi mahahaava ja pohjukaissuolihaava, kouristus sulkijalihaksen Oddi, kolekystiitti, haimatulehdus, pohjukaissuolen papilla syöpä, hiatushernia.

Kroonisen duodeniitin hoito

Toissijaisen kroonisen duodeniitin pääasiallinen hoito on taustalla olevan taudin hoito. Jos havaitaan Helicobacter pylori tai parasiitti-infektio, määrätään etiotrooppinen hoito.

Kroonisen duodenitisin hoito pahenemisvaiheessa suoritetaan gastroenterologian osastolla. Nimetty lääketieteellinen nälkä asteittain siirtymällä taulukon numeroon 1. Oireeton ja patogeeninen hoito sisältää antispasmodiksen, antasidien, astringenttien käytön; täydentää vitamiini- ja proteiinipuutteita. Pitkällä aikavälillä tämä patologia, jolla on vaikea dyspeptinen oireyhtymä, voi olla tarpeen määrätä masennuslääkkeistä.

Kliinisen duodenitisin kirurginen hoito vaaditaan, kun havaitaan sen flegmonous-variantti; nopea lieveneminen yhdessä voimakas kipu ja dyspepsia; pohjukaissuolen tukkeutumisen havaitseminen.

Kroonisen duodenitisin ennuste ja ennaltaehkäisy

Kroonisen duodenitisin ennuste on suotuisa, lukuun ottamatta voimakkaita atrofisia ja dysplastisia prosesseja. Noin 10%: lla potilaista tauti on monimutkainen verenvuodolla, on tapauksia, joissa prosessi muuttuu syöpään pohjukaissuolen papilla. Potilaita, joilla on krooninen pohjukaissuolitulehdus vaativat pitkäaikaista lääkärintarkastus, säännöllinen anti-hoitoa, havaitsemista surkastumista ja epiteelin dysplasiaa - rutiinikoepaloissa aikana tähystykseen. Kroonisen duodeniitin ehkäisy on terveellisen elämäntavan ja ravitsemuksen mukaista, siihen liittyvät ruoansulatuskanavan sairaudet, infektiot ja loiset patologia tunnistetaan ja hoidetaan ajoissa.