Liposis

Kroonisen duodeniitin oireet ja hoito

Krooninen duodeniitti - pohjukaissuolen tauti, jossa on tulehdus ja limakalvon degeneraatio, jota myöhemmin vaikeuttaa atrofia.

Tällä taudilla on polyetiologinen luonne ja sen syistä johtuen lääkärit saavat kahta tyyppiä kroonista duodeniittia:

  • ensisijainen tyyppi - itsenäinen sairaus;
  • toissijainen tyyppi - tauti, joka kehittyy komplikaationa muiden ruoansulatuskanavien elinten, ensisijaisesti gastriitin, sairauksille.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan useimmiten duodeniitti esiintyy aikuisilla miehillä.

Primaarisen duodenitisin syyt

Ensinnäkin, sinun on tiedettävä, että tämä duodeniitti on erittäin harvinaista. Syyt ulkonäköön voivat olla:

  • epäsäännöllinen ateriointi;
  • maustettujen, rasvaisten, kuitupitoisten elintarvikkeiden väärinkäyttö;
  • ylimääräisiä hiilihydraatteja ja rasvoja ruokavaliossa;
  • haitalliset ruokailutottumukset: tupakointi, alkoholismi, säännöllinen kahvinotto ja voimakas vihreää teetä.

Monet lääkärit eivät tunnusta, että edellä mainitut syyt voivat aiheuttaa kroonisen duodeniitin kehittymistä. He uskovat, että nämä ovat vain tekijöitä, jotka edistävät sen kehittämistä.

Yksi syöpäsairauden kroonisen primaarisen tulehduksen todennäköisistä syistä pidetään hoitamattomana akuutissa duodeniitissa, jota potilas kärsi aikaisemmin.

Tämän taudin kehityksen suosituin versio on suoja- ja aggressiivisten tekijöiden välinen epätasapaino. Kun aggression tekijä, eli liiallinen eritys pepsiiniä ja suolahappoa, vallitsee yli liittyvät tekijät, - yhtenäisen solujen regeneraatio limakalvon pinnan suolen kudokset, ovat kaikki edellytykset osoitus pohjukaissuolen.

Toissijaisen duodenitisin kehittymisen syyt

Leijonan osuus kaikista kliinisesti dokumentoiduista kroonisen duodeniitin tapauksista on taudin toissijaisessa tyypissä. Tärkeimmät syyt sen esiintymiselle:

  • pohjukaissuolihaava;
  • patogeenisen mikroflooran, nimittäin Helicobacter pylori -bakteerien, kehittäminen;
  • krooninen gastriitti, haimatulehdus, koliitti, suolitulehdus tai hepatiitti;
  • sappiteiden krooniset sairaudet;
  • loisten tartuntoja;
  • allergiat;
  • Krooninen munuaisten vajaatoiminta (munuaisten vajaatoiminta, toksiinit ja aineenvaihduntajätteet vapautuvat suolen limakalvojen läpi, mikä aiheuttaa duodeniitin kehittymistä);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, jotka aiheuttavat kudoksen hypoksiaa.

Helicobacter pylori -infektio on äärimmäisen tärkeä rooli sekundaarisen duodeniitin kehityksessä. Useimmat potilaat, joilla on tämä sairaus, kärsivät samanaikaisesti Helicobacter gastriitin kroonisesta muodosta.

Helicobacter pylori, joka aikaisemmin aiheutti mahalaukun tulehdusprosessin, "vie" pohjukaissuolen epiteelin metaplastiset alueet. Mahalaukun sisältämän kloorivetyhapon altistumisen seurauksena näillä vyöhykkeillä syntyy tulehdusta ja eroosiota.

Krooninen haimatulehdus ja hepatiitti luovat erittäin hedelmällisen pohjan duodeniitin kehittymiselle:

  • Bikarbonaatin haiman mehun erittyminen vähenee vastaavasti, pohjukaissuolen pitoisuudet väkevöidään ja hapan, ja mahalaukun aggressiivisempi elinten limakalvoille.
  • Haiman entsyymit imeytyvät liian nopeasti.
  • Suolen limakalvon vastustus ei ole aktiivinen, mikä mahdollistaa loisten ja infektioiden kehittymisen vapaasti.

Lisäksi tämän taudin kehittyminen riippuu suoraan suolen mikrofloorasta. Aivolisäkkeen myötä dysbakterioosi etenee ja bakteeripatogeeninen kasvisto "puree" ohutsuolen ja pohjukaissuolen.

Taudin oireet

Kipu on tyypillisin kroonisen duodenitisin oire. Lokalisointi - kylkiluiden liitokset rintalastan alle, tai alue "lusikan alle". Kipu gastroduodenitis on samanlainen kipu peptinen haava tai bulbit.

Kipu voimakkuus vaihtelee (heikosta, achingista, teräväksi, voimakkaaksi). Yleensä kipu ilmestyy muutaman tunnin kuluttua syömisestä, ja katoaa syömisen tai erityisten happamien huumeiden käytön jälkeen.

Dentaalisessa duodeniitissa kipu on keskittynyt oikealle ja antaa oikean olkapään alla. Sekä kipua tehostetaan paistettujen ja tyydyttyneiden elintarvikkeiden nauttimisen jälkeen, mikä usein sekoittaa oireet ja pakottaa meidät uskomaan potilaan koleekystiittiin. Kipu liittyy sapen dyskinesiaan.

Kipu voidaan paikallistaa ylemmälle epigastriselle vyöhykkeelle (samanlainen kuin mahahaavan kipu) tai annetaan takana ja vasemman kylkeen. Jos kipu on vyöruusu, se tarkoittaa, että duodeniitin lisäksi potilaalla on papilliitti (sairaus, johon liittyy haimasyövän ja sapen tulehduksen heikentynyt ulosvirtaus).

Vähemmän tärkeitä taudin oireita ovat erilaiset dyspeptiset häiriöt:

  • rikki ja raskaus epigastrisella alueella;
  • pahoinvointi ja närästys;
  • kieli on paksua päällystettyä;
  • katkeruus suuontelossa, katkera eruptio - todisteet potilaan gastroduodenaalisesta refluksiosta;
  • oksentelu (tapahtuu kroonisen duodenitisin pahenemisen yhteydessä).

Pahanvaiva-ajan aikana myös seuraavat kasvulliset häiriöt ovat ominaisia:

  • runsas hikoilu;
  • sydämen sydämentykytys;
  • yläraajojen heikkous ja vapina;
  • äkillinen nälänhätä;
  • usein purkaminen (yleensä nestemäinen jakkara).

Tällaisia ​​häiriöitä esiintyy useimmiten nuorilla.

Potilaan objektiivinen henkilökohtainen tarkastelu, hoitava lääkäri kirjaa keskivälin kipua epigastriumin palpataation aikana, vatsan seinämän lihakset.

Potilastarkastusohjelma

Potilasohjelma sisältää seuraavat pakolliset toimenpiteet:

  • historian ottaminen ja potilaan tutkiminen;
  • veri, ulosteet ja virtsatestit;
  • BAK: kloridien, glukoosin, kaliumin, proteiinien, amylaasin, urean, kreatiniinin, natriumin ja aminotransferaasien määritys;
  • duodenaalinen intubaatio;
  • fibrogastroduodenoskopia ja pohjukaissuolen biopsia-aineen valinta;
  • biopsian analyysi Helicobacter pylorille;
  • fluoroskopia ja ultraääni.

FEGD on erittäin informatiivinen tapa arvioida pinnan limakalvon mikroveloinnin tilaa, paikallistaa ja arvioida atrofisia muutoksia eroosio-tulehduskipuissa. Tämä on nro 1 -menetelmä, joka mahdollistaa kroonisen duodenitisin diagnosoimisen lähes epäselvyyttä ja aloittaa hoidon nopeasti.

Jos potilaan ei saa tehdä FGD-lääkkeitä tavoitevyöhykkeen tukkeutumisen tai turvotuksen vuoksi, hänelle annetaan fluoroskopia. Vahvistus taudista on kaoottista peristaltiikkaa (joskus käänteistä), kouristuksia ja ärtyvää duodenium-oireyhtymää, joka havaitaan fluoroskopialla.

Taudin hoito

Kroonisen duodeniitin hoito on välttämättä toteutettava kattavasti, eli läheisten elinten suoralla osallistumisella hoidon prosessiin. Koko hoidon ajan potilaalle määrätään lepoa ja lepoa. Muista noudattaa erityistä terapeuttista ruokavaliota.

Aikana hoidon ja toipuminen sairaudesta potilas kielletty terävä, paistettu, rasvainen elintarvikkeita ja elintarvikkeita, jotka ovat tuoreita, runsaasti kuitua hankaavia vihanneksia, hiilihappoa ja alkoholijuomat, savukkeet, kahvi ja vahvaa vihreää teetä. Ensimmäiset 2 päivää ruokavaliosta mieluiten terapeuttista paastoa. Seuraavien 2-3 viikon kuluttua syötävä murto-osa: 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina. Ruoka on jauhettava tai nestemäinen: keitot, nestemäinen puuro, hyytelö. Ruokavaliossa ei saa olla tuotteita, jotka mekaanisesti tai kemiallisesti ärsyttävät limakalvoa: karkea kuitu tuoreista vihanneksista, tuoretta leipää, suklaata, melassia ja rasvaisia ​​makeisia ja niin edelleen.

Parantavat aineet ovat välttämättömiä potilaan tilan kattavan helpotuksen poistamiseksi, limakalvon tulehduksen kaikkien syiden poistamiseen ja sen paranemiseen. Kompleksissa on oltava:

  • huumeet, joilla on vaipallinen vaikutus;
  • antibakteeriset lääkkeet;
  • antispasmodic ja cholagogue;
  • entsyymit, jotka normalisoi ruoansulatuskanavan toimintaa;
  • vitamiineja, jotka vahvistavat kehoa ja nostavat immuunipuolustustaan.

Ennen kuin aloitat duodenitis-lääkkeen hoidon, sinun on keskusteltava myös lääkärisi kanssa mahdollisuudesta saada tukea perinteisen lääketieteen arsenaalista. Joskus taudin pinnallisella tavalla hoito voidaan rajoittaa ruokavalioon ja lääkekasvituotteisiin:

  • Tansy, neilikat, voikukka kukat ja koiruoho. Kustakin yrtistä otetaan 10-15 grammaa, kaadetaan 500 ml kiehuvaa vettä ja asetetaan pimeään paikkaan 3 päivän ajan. Valmis infuusiota käytetään ennen aterioita, yksi tl.
  • Kaurahiutaleet - paras folk korjaustoimenpide. Sen ympäröivien ominaisuuksien ansiosta se lievittää ärsyttävää vaikutusta ruoan limakalvojen tulehdukseen, mikä edistää nopeampaa paranemista. Sellaisen hyytelön valmistamiseksi tarvitaan 2 lusikkaa laadukasta kaurahiutaleita, lasia kiehuvaa vettä ja tl-tl-tl. Kaada kiehuvaa vettä hiutaleita, ne on jätettävä paisumaan. 8 - 10 tunnin kuluttua liuos suodatetaan seulan läpi ja tärkkelyksen lisäämisen jälkeen se saatetaan kiehumaan. Sinun täytyy juoda hyytelöä hyvin lämpimässä muodossa, puolet lasia ennen ateriaa.

Terapian paras vaikutus voidaan saavuttaa ottamalla lääkärin määräämät lääkkeet ja noudattaen tiukkaa terapeuttista ruokavaliota, täydentämällä ja vahvistamalla sitä pehmeillä kansanvastaisilla lääkkeillä taudin hoitamiseksi.

Duodenitis: hoito

Pohjukaissuolen tulehdus tai duodeniitti esiintyy eristyksissä harvoin - useimmissa tapauksissa tauti yhdistetään muiden ruoansulatuskanavan sairauksien (gastriitti, haimatulehdus, kolekystiitti...) kanssa. Tätä patologiaa diagnosoidaan eri ikäryhmissä, ja se vaikuttaa sekä miehiin että naisiin.

luokitus

Yleisesti hyväksytyn duodenitis-luokituksen mukaan:

  • etiologiasta - akuutti ja krooninen; akuutti, vuorostaan, jaetaan särkyvään, haavaiseen ja väsymätöntä, ja krooninen jaettu primaariseen (itsenäiseen sairauteen) ja sekundääriseen (ruuansulatuskanavan toiseen patologiaan liittyvä sairaus);
  • paikallisten fokaalien lokalisointi - paikalliset, diffuusiot, bulbaari, post bulbar;
  • rakenteellisia muutoksia tasolla - pinnan (vaikuttaa vain pintakerros limakalvon), interstitiaalinen (tulehduksellinen prosessi ulottuu syvemmälle suolisto) ja atrofinen (harvennus limakalvokohdat puute kärsivillä alueilla rauhaset);
  • endoskopian kuvan mukaan - erythematoottinen, eroosiivinen, verenvuotoinen, atrofinen, hypertrofinen, nodulaarinen;
  • erityiset duodenitis-muodot - sieni, immunodeficent, tuberkuloosi, Crohnin taudin kanssa...

Duodenitisin etiologia

Akuutin duodeniitin yleisimmät syyt ovat:

  • elintarvikkeiden toksikonfektio;
  • maustettujen elintarvikkeiden ja alkoholijuomien liiallinen kulutus;
  • ulkomaisen ruumiin mekaaninen vaurio suolen limakalvolle.

Krooninen duodenitis on usein seurausta irrationaalisesta ja epäsäännöllisestä ruokinnasta.

Taudin puhkeamista aiheuttavat tekijät ovat Helicobacter pylori -bakteerin ja duodenostasi-bakteerin esiintyminen vatsaontelossa (huonontunut ruoan eteneminen pohjukaissuolella). Edellä mainittujen tekijöiden lisäksi duodenitisin kehittymistä edistävät:

  • ascariasis;
  • Giardiaasi;
  • kroonisen infektion suuontelossa sukuelinten alueella.

synnyssä

Akuutti ja primäärinen duodeniitti on seurausta pohjukaissuolen limakalvon vaurioitumisesta mahalaukun pitoisuuksin, joilla on korkea happamuus. Jos suojaavien tekijöiden määrä paksusuolessa vähenee, hyperkäytetyt mehut ärsyttävät suolen limakalvoja aiheuttaen tulehduksen siinä.

Toissijainen pohjukaissuolitulehdus on seuraus duodenostasis: sisällön mahassa, pohjukaissuolessa podpadaya viivästyy se kauemmin kuin on tarpeellista, ja sen vuoksi pidempi aika ärsyttää joka johtaa tulehdukseen.

Pohjukaissuolen tulehduksen oireet

Akuutti duodenitis-potilaiden kantelu on tyypillistä:

  • voimakas kipu epigastrisella alueella 1,5-2 tunnin kuluttua syömisestä, yökakipu;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • yleinen heikkous.

Kroonisen duodenitisin oireetologia on pehmeämpi ja erilainen eri tautitapauksissa. Potilaat ovat yleensä huolissaan:

  • jatkuvasti särkynyt, tylsä ​​kipu epigastrisella alueella;
  • täyteyden tunne, raskaus ylemmän vatsaan syömisen jälkeen;
  • närästys ja röyhtäily;
  • pahoinvointi, joskus - oksentelu;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • yleinen heikkous, ärtyneisyys, päänsäryt ja muut, niin sanotut yleiset oireet.

Kun duodenostasis kipu epigastrium tai oikeassa hypokondrium lausutaan, ovat kiertämällä, arching, paroksysmainen luonne; Myös potilaat valittavat vatsan röyhtäyksestä, tunne suoliston väsymyksestä, katkeran maku suussa ja sapen oksentaminen.

Jos duodeniitti yhdistetään pohjukaissuolihaavan kanssa, edellä olevan taudin oireet tulevat esiin, nimittäin voimakas kipu paastosepigastriumin alueella.

Tapauksissa, joissa duodenitis on yhdistetty toisen suolistosairauden - enteritis, se ilmenee ensisijaisesti suoliston oireita (kipu suoliston, turvotus, ja nopea neste uloste).

Jos tauti on pitkittynyt, pohjukaissuolen limakalvo on kohonnut ja entsyymien synteesi, joka edistää normaalia ruoansulatusta, häiriintyy. Tämän seurauksena on syvimmät häiriöt paitsi ruoansulatuskanavassa, myös monissa muissa elimistön järjestelmissä, mukaan lukien keskeinen ja autonominen hermosto.

Duodenitisin diagnoosi

Potilaan valitukset, taudin historia ja fyysinen tutkimus auttavat lääkäriä epäilemään duodenitis. Palpataatio herättää huomiota eriasteisilla kipuilla epigastrisella alueella. Duodenitisin diagnoosin selvittämiseksi ja sen erottamiseksi muista ruoansulatuskanavan patologeista potilaalle voidaan antaa:

  • EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - ruoansulatuselinten yläosan tutkiminen koettimen avulla; voidaan tehdä biopsian avulla tai ilman sitä;
  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus;
  • mahahapon mehu (happamuuden ja koostumuksen määrittäminen);
  • vatsan ja pohjukaissuolen röntgen;
  • coprogram;
  • biokemiallinen verikoke (maksatutkimukset, amylaasi ja muut indikaattorit).

Duodenitis: hoito

Duodenitis-hoidon tärkein asia on ruokavalio.

  • Ruoan tulee olla mahdollisimman lämpöinen, kemiallisesti ja mekaanisesti sääsemätön, joten 10-12 päivän ajan hapan, mausteinen, paistettua, kylmää ja kuumaa ruokaa sekä alkoholia, säilykkeitä ja savustettuja elintarvikkeita ei oteta lainkaan huomioon.
  • Höyryssä tai höyryssä kypsennetyssä ruoka-aineessa tulisi olla ruokavalion perusta ja se tulisi ottaa pienissä annoksissa 5-6 kertaa päivässä.
  • Suositellaan käytettäväksi: eilen, vehnä leipää, muroja, keittää vettä tai maitoa (riisi, tattari, mannasuurimot, kaurahiutaleita), pieni pasta, viljat vanukkaat tai pataruoat, vähärasvaista lihaa ja kalaa, keitettyjä munia tai höyrynä munakas enintään 2 päivä, maitotuotteet, täysmaito, kuivattu sienikakku, vihannekset (perunat, punajuuret, parsakaalit, kukkakaali, kesäkurpitsa, porkkanat).
  • Ulkopuolelle ruokavalio: pavut, hirssi, ohra, iso pastaa, tuoretta leipää, leivonnaisia, pannukakkuja, paistettua tai kovaksi keitetyt munat, rasva maitotuotteet, suolainen tai mausteinen juustoja, ylikypsää öljy, rasva liha ja kala, makeisia, virvoitusjuomia ja alkoholijuomia.

Ruokavaliota tulee seurata koko elämän ajan, mutta taudin akuutissa ajanjaksossa sen tulee olla mahdollisimman tiukka, ja koska pahenemisvaikeudet häviävät, potilaan tulee asteittain laajentaa ruokavaliota (tietenkin sallitun rajoissa).

Akuutin duodeniitin tai kroonisen muodon pahenemisvaiheen aikana ruokavalion lisäksi lääkkeitä voidaan määrätä potilaalle:

  • antispasmodiset (kivunlievitykseen) - Platyphyllin, Drotaverine;
  • antasidit (lääkkeet, jotka vähentävät mahahappojen happamoitumista) - Omepratsoli, pantopratsoli, Almagel;
  • päällystysaineet (limakalvojen suojaamiseksi) - De-nol, Vis-nol;
  • kun Helicobacter pylori havaitaan, antibiootit;
  • loiset sairaudet, niiden kemoterapia (Metronidazole, Wormil);
  • duodenostaasi - aineet, jotka edistävät ruuansulatuskanavan liikkuvuutta (Domperidon);
  • sekundaarinen duodenitis - taustalla olevan taudin hoito:
  • ja toissijaisen duodeniitin tapauksessa fysioterapeuttiset menettelyt ilman pahenemista (parafiini- tai ozokeryytin käyttö, kuumavesipullo oikeaan hypochondrium-alueeseen, diathermy, UHF).

Akuutin duodenitisin flegmonon muoto on merkki kirurgisesta hoidosta, jota seuraa antibioottihoito.

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät ehkäisytoimenpiteet duodenitisille ovat:

  • säännöllinen järkevä ravitsemus maustettujen elintarvikkeiden ja alkoholin rajoituksella;
  • ajankohtainen diagnoosi ja hoito loistaudit ja ruoansulatuselimistön elinten sairaudet.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Jos duodenitisin oireita ilmenee, sinun on otettava yhteyttä gastroenterologisti, joka määrittelee EFGDS. Lisäksi sinun on ehkä neuvoteltava parasitologin tai tartuntatautien erikoislääkärin kanssa. Lisäksi täydellistä hoitoa varten sinun on neuvoteltava ravitsemusterapeutin kanssa, joka auttaa sinua tekemään oikean valikon.

Kroonisen duodeniitin oireet ja hoito

Pohjukaissuolen ruoka on ruoansulatuselintä, jossa ruoka on jalostettu entsymaattisella mehulla, joka erittää haima, jonka jälkeen se imeytyy. Joskus tämä prosessi häiritsee kehon tulehdusprosessi. Krooninen duodenitis on tulehdus, joka tuhoaa pohjukaissuolen limakalvot, mikä häiritsee ruoansulatusta.

Yleiset tiedot ja luokittelu

Krooninen duodeniitti on tauti, jossa tulehduksellinen prosessi tapahtuu pohjukaissuolen 12 limakalvossa, joka aiheuttaa elinkudoksen rakenteellista muutosta. Taudin tarkkaa diagnoosia varten biopsia (biopsiaan poistettavan biologisen aineen) histologinen tutkimus on välttämätöntä limakalvoista. Krooninen duodeniitti voi levitä moniin elimen osiin ja saattaa olla paikallinen, esimerkiksi divertikuliitti.

Koska pohjukaissuoli on erottamaton osa ruoansulatuskanavaa, sen toimintahäiriö vaikuttaa muiden ruoansulatuskanavan elimiin ja krooninen duodeniitti voi myös esiintyä muiden elinten tautien taustalla. Kroonista duodenitis-tautia on useita.

Syystä

Tämän kriteerin mukaan tauti luokitellaan:

  • ensisijainen
  • toissijainen.
Duodenitis voi ilmetä johtuen liiallisesta eritystä mahassa tai tulehduksen vuoksi viereisissä elimissä.

Krooninen primaarinen duodenitis on seurausta hapon liiallisesta erittymisestä mahassa. Useimmiten se vaikuttaa suolen bulbaariin. Tauti voi kehittyä huonon ravinnon, usein alkoholin tai tupakoinnin taustalla.

Toissijainen duodeniitti on seurausta muista tulehduksista ruoansulatuskanavan elimissä. Syynä voi olla gastriitti, peptiset haavaumat tai puutteellinen hoito duodeniitin akuutille muodolle. Tauti voi ilmetä johtuen pohjukaissuolen heikosta liikkuvuudesta (duodenostasiasta), kun elimen läpäisevyydestä tai peristaltiasta on häiriöitä.

Kroonista toissijaista duodeniittia saattaa esiintyä loisten ja matoilla tapahtuvan infektion taustalla. Joskus on erittäin vaikeaa erottaa taudin primaariset ja sekundaariset muodot johtuen kehitysmekanismien samankaltaisuudesta.

sijaintinsa

Sijainnin mukaan duodeniitti jaetaan seuraavasti:

  • rajoitettu (bulbit, papillitis) tai paikallinen;
  • yhteinen tai kokonainen;
  • proksimaalinen;
  • distaalinen.

Paikallinen krooninen duodenitis on erittäin harvinaista, useimmiten se ilmenee haavojen tai gastriitin taustalla.

Morfologialla

Duodenitis morfologisten ominaisuuksien kriteerinä ovat:

  • pinnallinen (tulehtunut limakalvojen ylempi kerros);
  • atrofinen (pohjukaissuolen menettää sen eritystä johtuen seinien ehtymisestä);
  • interstitiaali (ruumiin rauhaset eivät tuhoutu tulehduksen vuoksi);
  • hyperplastinen (muoto, jota monimutkaistaa se, että kehon kudokset kasvavat liiaksi);
  • eroosiivisia ja haavaisia ​​(pieniä haavaumia tai eroosiota esiintyy pohjukaissuolen seinämissä).
Takaisin sisällysluetteloon

Toiminnan mukaan

Jaa kahteen duodeniitin muotoon aktiivisuuden mukaan:

  • pahenemisaika (oireet ilmaistaan);
  • remissioaika (unihäiriöt).
Takaisin sisällysluetteloon

syistä

Ensisijaisen duodenitisin syyt ovat usein ravitsemuksellisia ongelmia, kun henkilö syö usein rasvaa, mausteista, paistettua, juo alkoholia ja savua. Toissijainen duodeniitti on seurausta muista patologeista.

Suoliston limakalvon tulehdusprosessi voi aiheuttaa bakteereja, toksiineja sekä naapurimaiden sairauksia.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa duodeniittiä:

  • gastriitti, erityisesti helicobakteerien aiheuttamat;
  • mahahaavat, jotka näkyvät liian happaman ympäristön takana kehossa;
  • haimatulehdus (elintarvikkeiden jalostuksessa entsyymien riittämätön erittyminen);
  • cholecystitis;
  • myrkytys ruokamyrkytyksen tai bakteerien altistumisen vuoksi;
  • limakalvon palovammat kemikaaleilla;
  • kirroosi tai hepatiitti, koska elimistössä ei ole tarpeeksi aineita ruoan rikkoontumiseen, joka pysähtyy pohjukaissuolessa 12.

Kroonista sairautta yleensä kehittyy, jos duodeniitin akuuttia muotoa ei hoideta, ei vastannut hoitoon, oireeton tai toisen kroonisen sairauden leviämisen seurauksena.

Oireet ja merkit

Näet kroonisen sairauden oireiden ilmenemisen vain pahenemisvaiheessa, jota tavallisesti edeltää voimakas stressi, ruokavalion puute jne. Duodenitis-merkkejä:

  • raskauden tunne ja leviäminen epigastriumissa;
  • ummetus;
  • närästys;
  • tuskalliset aistiharjoitukset vatsaontelon yläosassa ja lähelle napaa;
  • nälkäkivut;
  • pahoinvointi ja himmentäminen;
  • oksentelussa on hiukkasia, jotka eivät ole saaneet ruokaa, joskus sappin kanssa;
  • röyhtäily;
  • ilmavaivat.

Jos tauti on kehittynyt, näitä oireita voidaan lisätä:

  • voimattomuus;
  • ihottuma;
  • kohotettu lämpötila;
  • ärtyneisyys;
  • unihäiriöt;
  • päänsärky;
  • halu syödä menetetään.

Sitä tapahtuu, että duodeniitti etenee ilman oireita. Duodenitisin oireet voivat vaihdella sairauden asteen mukaan. Pinnallisen sairauden tapauksessa akuutti leikkauskipu vatsan ontelossa voi häiritä, mikä ei häviä ja tulee havaittavaksi aterian jälkeen tai ruoansulatuselimissä pitkään poissa ollessa. Kroonisen pahenevaan duodenitisin oireet pysähtyvät 1-1,5 viikon ajan asianmukaisella hoidolla ja ruokavaliolla.

Kroonisen duodenitisin diagnoosi

Ensinnäkin lääkäri kysyy taudin oireista ja kestosta. Koska duodenitis ei ole erityisen erilainen muiden ruoansulatuskanavan sairauksien oireista tai on oireeton, on välttämätöntä tehdä diagnostisia toimenpiteitä, jotka auttavat tarkan diagnoosin tekemisessä. Diagnoosi on suorittaa seuraavat tutkimukset:

  • ulosteiden, virtsan ja veren analysointi;
  • veren biokemia;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • röntgenkuva käyttäen kontrastiainetta;
  • koettimetutkimus;
  • ultraäänitutkimus.

Joskus käytetään muita diagnostisia menetelmiä:

  • perifeerinen tietokone gastroenterografia;
  • MRI;
  • kolonoskopia;
  • happamuus -tutkimus;
  • tietokonetomografia jne.

hoito

Kroonisen duodenitis-akuutin vaiheen hoito on tarpeen staattisena. Hoito riippuu taudin provokatorista. Käytetty monimutkainen hoito, joka edellyttää:

  • huumeidenkäsittely;
  • lepoaika pahenemisajankohtana;
  • luopua huonoista tottumuksista, kuten tupakoinnista tai alkoholin juomisesta;
  • ruokavalio.

Jos duodenitis on toissijainen, hoito suoritetaan samanaikaisesti taustalla olevan taudin hoidon kanssa.

Ruokavalio ja ruokavalio

Tautia ei voida parantaa ilman ruokavaliota, se lisää merkittävästi hoidon tehokkuutta. Taudin remissio ei tarkoita sitä, että voit kieltäytyä ruokavaliosta. Potilaan ruokavalio pahentumisaikana (enintään 2 viikkoa) on tiukasti rajoitettu. On suositeltavaa syödä 5 kertaa päivässä. Osien tulee olla pieniä. Valikossa ei pitäisi olla tuotteita, jotka voivat ärsyttää ruoansulatuskanavan seinämiä, joten paistettua, mausteista, mausteista, suolattua jne. Ei pitäisi sulkea pois.

Ruokavaliossa käytetään sulfaatti-, riisi- tai puolikaspuuroa nestemäisessä muodossa. Voit syödä pehmeää keitettyä munaa pieninä määrinä, munakokkelia pari tai hyytelöä varten. 2 viikon kuluttua valikossa esitellään höyrytettyä lihaa ja kalaa leikkeleiden tai lihapullojen muodossa, kasviskeittoa. Lääkäri voi sallia muiden tuotteiden, mutta ei ärsyttävien aineiden. Alkoholin käyttö on ehdottomasti kiellettyä.

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Krooninen duodenitis-vaihe on avohoidon alainen. Seuraavat tekijät ovat tarpeen sairaalahoidossa:

  • periduodenit;
  • taudin akuutin vaiheen puhkeaminen;
  • komplikaatioita tai suurta todennäköisyyttä niiden esiintymiselle;
  • todennäköisyys, että tauti laukaisee tuumori;
  • ruuansulatuskanavan ja vierekkäisten elinten vakavien sairauksien samanaikainen kehitys;
  • laiminlyöty tauti;
  • diagnoosin vaikeudet;
  • dekompensoituneen orgaanisen duodenostaasin kanssa.
Takaisin sisällysluetteloon

lääkehoito

Jos matoja aiheuttavat duodeniittia, kemoterapiaa on määrätty, esimerkiksi Chloxin. Helicobacter pylori vaatii antibakteeristen lääkkeiden ja antisekretoristen aineiden hoitoa. Protonipumpun estäjiä on määrätty.

Duodeniitti, joka kehittyy korkean happamuuden taustalla, hoidetaan lääkkeillä, jotka estävät mahalaukun ("Omeprazol"), antisekulaaristen lääkkeiden ja antasidien, kuten "Maalox", tuotannon.

fysioterapia

Fysioterapia-menettelyjä käytetään adjuvanttina taudin akuutissa vaiheessa. Taudin selviämiseksi on määrätty hoidettaessa duodeniittiä lämpöä, esimerkiksi lämmityspyyhkeitä, parafiinikäärejä jne. Elektroforeesi on hyödyllinen. Lääkärit suosittelevat sinimuotoisia moduloituja virtoja. Hyvä vaikutus tulee muta-sovellusten jälkeen.

Fysioterapia on määrätty vain, jos terveyden tila sallii sen käytön.

Sanatorion lomakeskus

Ei ole suositeltavaa hoitaa duodenitis kroonista muotoa pihapiirissä pahenemisvaiheessa. Sairaanhoitolaitoksen hoitoa tarvitaan ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Se auttaa estämään relapsien ja pidentää nukkumisjaksoa.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Perinteinen lääketiede on runsaasti reseptejä kaikista sairauksista. Tällaisten varojen käytöstä on sovittava lääkärisi kanssa. Duodenitisin hoito riippuen tyypistä (pinnallinen, eroosiivinen ja haavainen jne.) Ja provokaattoreista voi olla kansanvastaisten lääkkeiden käyttöä, jotka antavat antiparasiittisia, kolereteettisiä, verhoutuvia, tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia.

Hyödyllistä on kauran kaura. Se on suojaava vaikutus ja suojaa pohjukaissuolen limakalvoa ärsyttävistä aineista. Hyytelöä varten 20 g kaurahiutaleita höyrytetään lasillisella kiehuvaa vettä ja annetaan seistä aamuun asti. Sen jälkeen kantoi seos ja lisää 5 g tärkkelystä. Seosta keitetään ja odota jäähtyä. On tarpeen käyttää lääkettä ennen ateriaa 100 g: n määrä.

On myös hyödyllistä juoda hyytelöä marjoista, omenoista jne. Perinteiset parantajat suosittelevat korvaavan jauhon leivontaan kauranleivällä. On olemassa monia reseptejä lääketieteellisiin teeseihin, jotka ovat hyödyllisiä duodenitisille.

komplikaatioita

Jos sairaus käynnistyy, todennäköisyys kehittää terveyteen liittyviä komplikaatioita kasvaa:

  • haavaumat elinelimessä;
  • verenvuoto;
  • periduodenit;
  • pohjukaissuolen tukkeutuminen;
  • Hyödyllisten aineiden imeytymishäiriöt.

Pinnallinen duodenitis, vaaralliset seuraukset ovat harvinaisia, kun erosive-haavaista muotoa terveydentilaa on seurattava huolellisesti, koska usein komplikaatioita.

näkymät

Taudin ennuste on suotuisa, lähes kaikissa tapauksissa potilaat parantuvat asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla. Monimutkainen sairaus ei ole hengenvaarallinen, mutta se voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa terveydelle, koska ruoansulatuskanavan toiminta häiriintyy. Joskus potilaalle annetaan vamma.

ennaltaehkäisy

Kroonisen duodenitisin ehkäisevät toimenpiteet ovat ruokavalio, kieltäytyminen alkoholijuomien käytöstä ja tupakointi. On suositeltavaa tarkkailla terveydentilaa ja hakea välittömästi lääkärin apua.

Duodenitis on mahalaukku, mitä se on? Oireet ja hoito aikuisilla

Duodenitis - pohjukaissuolen limakalvon tulehdus. Taudin kulku voi olla akuutti tai krooninen. Patologisen prosessin alueesta riippuen yleinen ja rajoitettu duodenitis on eristetty.

Yläosastojen leesioiden myötä taudin oireet muistuttavat vatsahaavaa ja alempi duodenitis aiheuttaa samankaltaisia ​​oireita kuin haimatulehdus tai kolekystiitti. Tautiin liittyy yleinen heikkous, mahalaukun kipu, närästys, röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu.

Akuutti duodeniitti, jolla on lempeä ruokavalio (joskus paasto), päättyy yleensä muutaman päivän kuluttua. Toistuvat sairaudet muuttuvat krooniseksi, monimutkaisiksi suoliston verenvuodosta, suolen seinämän rei'ityksestä ja akuutin haimatulehduksen kehittymisestä.

Mikä se on?

Duodenitis on tulehduksellinen prosessi paksusuolen limakalvossa (pohjukaissuolihaava), joka aiheuttaa rakenteellisia muutoksia limakalvossa ja johtaa elimen toimintahäiriöihin. Tilastojen mukaan yli 10% väestöstä koki duodenitisin oireet - tämä on ohutsuolen alkuosan yleisin patologia.

Akuutti duodenitis

Akuutin duodeniitin nopean kehityksen edellytys on myrkytys tai rakkaus itämainen mausteinen ruokia. Tätä taustaa vasten tulehdusreaktiot pohjukaissuolen limakalvon pinnalla aiheuttavat haavaavan ja eroosiivisen fuusioiden muodostumista, joskus ulseraalisia onteloita, jotka on täytetty pussiin (selluliitti), muodostetaan suolen pintakerrokseen.

Akuutin asteen vaiheessa aikuisilla ilmenee duodenitisin oireita:

  1. Akuutti kipu vatsassa;
  2. Ruoansulatushäiriö;
  3. Oksentelu, pahoinvointi ja heikkous.

Akuutin prosessin kehittyminen aiheuttaa lähes aina tulehdusreaktioita suolistossa tai vatsassa. Usein todetaan mahalaukun duodeniitti, joka on pohjimmiltaan väärin, mahalaukun limakalvon tulehdus on sen nimi - gastriitti.

Duodenumin limakalvon rakenteessa olevien patologisten tulehdusreaktioiden kehittymiseen vaikuttava provosoiva rooli vaikuttaa heikentyneeseen liikkuvuuteen tai peristalsiin, mikä tekee vaikeaksi siirtää ohutsuolen tiivistettyä sisältöä ulostuloon (duodenostasiini). Jos hoito on valittu oikein ja potilas säästää ruokavaliota, tulehdusprosessi pohjukaissuolessa pysähtyy melko nopeasti. Mutta suolen seinämien tulehduksen tapauksessa kehittyy taudin kroonisen kurssin vaihe.

Krooninen duodenitis

Krooninen duodenitis voi olla ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen krooninen duodeniitti esiintyy väärin ruokavaliossa (akuutin, ärsyttävän, kuuman ruoan, alkoholin käyttö), tupakointi. Yleisempi on sekundäärinen krooninen duodenitis - se kehittyy jo olemassa olevien tulehdussairauksien, esimerkiksi kroonisen gastriitin taustalla; pohjukaissuolihaava; akuutin duodenitisin väärä hoito.

Rakenteellisten muutosten mukaan kroonisen duodeniitin on useita vaihtoehtoja:

  • atrofinen (pohjukaissuolen limakalvon harvennus ja sen eritysfunktion kuoleminen);
  • pinnallinen (tulehdusprosessi tarttuu vain limakalvon yläkerroksiin);
  • hyperplastiset (liiallisella kudosten lisääntymisellä);
  • interstitiaalinen (ilman rauhasia vaurioittavia), erosive-haavaista (jolle on tunnusomaista pienien eroosioiden ja haavaumien esiintyminen limakalvolla).

Kroonisen duodenitisin oireet

  • närästys
  • röyhtäily,
  • täyteyden tunne yläosassa ("lusikan alla"),
  • vähentynyt ruokahalu
  • joskus pahoinvointi tai oksentelu sapen,
  • ummetus.

Pahistumisajat - vatsan jatkuva kipu, paheneminen paastolla tai 1,5-2 tuntia syömisen jälkeen. On yötaukoa. Jotkut potilaat valittavat päänsärkyä, heikkoutta, ärtyneisyyttä, hengenahdistusta ja nopeaa sydämenlyöntiä, joka liittyy pohjukaissuolen heikentyneeseen hormonaaliseen toimintaan.

Miten hoidetaan?

Kroonisen duodeniitin hoito akuutin sairauden aikana suoritetaan sairaalassa. Hoito on määrätty riippuen taudin syystä.

  1. Helicobacter pylori -infektion havaitsemisessa käytetään antibiootteja.
  2. Giardiaasin ja helmintiasien läsnä ollessa määrätään asianmukaista kemoterapiaa (flagel, furazolidoni, chloxin).
  3. Suoliston limakalvojen suojaamiseksi on säädettävä ympäröivä lääkeaine (de-nol, sulfakrate). Anti-inflammatorisia tarkoituksia varten on suositeltavaa käyttää kamomilla- ja yarrow-dekoektioita. Entsyymivalmisteet on määrätty palauttamaan ruoansulatus.
  4. Lisääntynyt happamuus - lääkkeet, jotka vähentävät kloorivetyhapon (omepratsoli, ranitidiini) ja antasidien erittymistä, jotka neutraloivat mahanesteen (almagel, maalox, fosfalogugel) happamuus.

Jos duodeniitin syy on pohjukaissuolen (duodenostasis) liikkuvuuden loukkaus, esimerkiksi tukkeutuminen, on syytä selvittää syy. Jos se liittyy ruuansulatuselinten minkä tahansa toiminnon rikkomiseen, duodeniitin hoito on konservatiivinen. Näytetään usein ruoka pieninä annoksina, lääkkeitä, jotka sitovat sappiä ja edistävät sen erittymistä (choleretic). Tehokkaasti pohjukaissuolihaava ja pohjukaissuolihaava.

Liimojen, mekaanisten esteiden ja muun tyyppisten tukosten, joita ei voida hoitaa terapeuttisella hoidolla, esiintyy duodeniitin kirurgista hoitoa. Toissijaisessa duodeniitissa taustalla olevan taudin hoito on välttämätöntä.

Duodenitisin oireet

Duodenitis aikuisilla voi alkaa yhtäkkiä ja vähitellen. Usein hän ilmenee joidenkin ruokavalion ylilyöntien jälkeen, alkoholin juonteesta, stressistä. Duodenitis on yleensä vaikea erottaa muista ruoansulatuskanavan vaivoista.

Loppujen lopuksi samat kliiniset oireet ovat tyypillisiä duodenitisille, kuten useimmissa muissa gastroenterologisissa vaivoissa:

  • mahalaukun dyspepsia (raskaus, palava tai epämiellyttävä epigastric alueella, röyhtäily, pahoinvointi, turvotus);
  • kipu (heikko tai hyvin voimakas kipu, joka liittyy syömisen tyyppiin ja aikaan, esiintyy ylemmässä vatsassa: epigastric zone, hypochondria);
  • psyko-emotionaaliset häiriöt (motivoimaton ärtyisyys, kyynelisyys, nopea emotionaalinen sammuminen jne.);
  • ulosteet (krooninen ripuli tai systemaattinen ummetus, vuorottelemalla niitä).

Duodenitisin oireiden yhdistelmästä riippuen voi esiintyä seuraavia kliinisiä muotoja:

  • oireeton (asetettu, jos kliinisten oireiden täydellinen puuttuminen on yleistä vanhusten keskuudessa);
  • kolektoosi (kivun kaltainen kipu, sammutusherkkyys, sapen oksentaminen);
  • gastriitti-tyyppinen (kipu esiintyy syömisen jälkeen, niihin liittyy usein mahalaukun dyspepsia);
  • hermo kasvillisuus (hikoilu, pahoinvointi ja heikkous, nopea sydämenlyönti jne.);
  • haimatulehduksen kaltaiset (potilaat ovat pääosin jättäneet hypochondriumia, voi olla "vyöruusu" kipu, ripuli, oksentelu);
  • sekoitettu (tällä lomakkeella potilaat osoittavat merkkejä useista muista duodeniitin muodoista);
  • Haavaumien kaltaiset (tavallisin vyöry, "yön" ja "nälkäisten" kipujen vatsan yläosassa ovat erittäin muistuttavia peptisen haavauman ominaispiirteistä, ne yhdistetään hapan röyhtäilyyn ja pysyvään ummetukseen).

diagnostiikka

Duodenitisin kliininen kuva on monimuotoinen ja epäspesifinen, lisäksi eristetty duodenitis on erittäin harvinainen, yleensä se yhdistetään muihin sairauksiin (krooninen gastriitti, peptinen haavauma, suolitulehdus, haimatulehdus, sappiteiden sairaudet). Siksi kroonisen duodenitisin luotettava diagnoosi on mahdollista vain instrumentaalisten tutkimusmenetelmien avulla, kuten:

  • fibrogastroduodenoscopy ja biopsia;
  • duodenoscopy;
  • pH-mittari;
  • lattian manometri;
  • impedancemetry.

Duodenitisin diagnoosin rinnalla on tarpeen suorittaa tutkimus pohjukaissuoleen liittyvistä ruoansulatuselimistä.

komplikaatioita

Jos lääketieteellinen apu on myöhässä tai kroonista duodenitis-ruokavaliota ei noudateta, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • pohjukaissuolihaava, mukaan lukien monimutkainen verenvuoto,
  • liima-aineen vähäinen suolen tukkeuma, joka aiheutuu sidekudoksen kasvusta limakalvon ja submukuroituneiden rakenteiden jatkuvan tulehduksen alueella,
  • ravintoaineen imeytymishäiriöitä (imeytymishäiriö), mikä aiheuttaa laihtumista, epästabiilija jakkaraa, heikentynyt aktiivisuus ja sisäelinten rappeutuminen.

Komplikaatioiden kehittymisen ehkäiseminen on hoito ajoissa ja hoitavan lääkärin suositusten noudattaminen.

Duodenitisin hoito

Aikuisilla duodenitis hoidossa on useita alueita:

  • akuutin tulehduksen poistaminen;
  • estetään taudin siirtyminen krooniseen vaiheeseen;
  • pohjukaissuolen toiminnan palauttaminen;
  • digestion normalisointi.

Duodenitisin sairaalahoitoon tarkoitetut merkinnät:

  • duodenitisin paheneminen;
  • epäillyn ohutsuolen kasvain;
  • vakava potilaan yleinen kunto, laiminlyödyt taudin tapaukset;
  • pohjukaissuolen (periduodenitis) ja ympäröivien elinten kourupeitteen tulehdus;
  • verenvuodon esiintyminen tai uhka (duodenitisin erosivinen tai haavainen muoto).

Suurin osa hoidosta tehdään kotona. Nopeaan elpymiseen tarvitaan täysi nukkuminen, lepo, ruokavalio, kävely, kevyt fyysinen rasitus ilman kipua. On vältettävä stressiä, tupakoinnin lopettamista ja alkoholia. Tällaiset toimenpiteet auttavat normalisoimaan verenkiertoa pohjukaissuolessa, palauttamaan limakalvonsa suojaavat ominaisuudet.

Lääkehoito

Duodenitisin hoito aikuisilla sisältää seuraavien huumeiden ryhmien nimeämisen:

  • antibiootit, joita suositellaan käytettäväksi havaittaessa bakteereja Helicobacter pylori;
  • protonipumpun estäjät, jotka estävät suolahapon erittymisestä vastuussa olevia rauhasia (esim. omepratsoli);
  • antasidiset aineet, joilla on vaipallinen ja paikallinen anestesia-vaikutus, koska ne neutraloivat suolahappoa (Almagel, Maalox);
  • H2-histamiinin estäjät, joita käytetään haavaisen duodeniitin läsnäollessa; tämän ryhmän lääkkeet estävät kloorivetyhapon (Ranitidiini, Famotidiini);
  • multientsyymivalmisteet, jotka edistävät elintarvikkeiden imeytymistä ja normalisoivat ruoansulatusta;
  • prokinetics, kun gastritoid duodenitis on diagnosoitu; ne vaikuttavat suoliston peristaltiikkaan, ovat antiemeettisiä vaikutuksia;
  • kouristuskohtaukset, jotka lievittävät suoliston kouristuksia ja eliminoivat kivun.

Kutakin potilasta varten valitaan yksilöllinen farmakologinen terapiaohjelma riippuen taudin muodoista ja kliinisistä ominaisuuksista.

Dieeniaalinen ruokavalio

Oikea ravitsemus on keskeinen rooli duodeniitin hoidossa. Akuutin tulehduksen tai kroonisen duodenitisin pahenemisen yhteydessä on noudatettava tiukkaa ruokavaliota 1A ensimmäisten 3-5 päivän ajalta. Sen perustana ovat viljan (riisi, valssatut kaura), puhdistetut keitot, nestemäiset maitorasvaimet (semolina, tattarijauho) ja vauvanruoka. Kerran päivässä sallitaan kanan tai vähärasvaisen kala (hauki) perunamuuton tai haudutetun soufflen muodossa. Ravitsemus jakeittain: 6 kertaa päivässä pieninä annoksina.

Seuraavaksi laajenna ruokavaliota. Duodenitis-kurssin muodon ja ominaisuuksien mukaan potilaalle voidaan suositella eri ruokavaliota:

  • haavainen duodenitis - ruokavalio numero 1;
  • gastriittimainen duodenitis (mahalaukun vähentyneellä erittymisellä) - ruokavalion numero 2;
  • kolekysto-ja haimatulehduksen kaltainen duodenitis-ruokavalio - №5.

Kun duodenitisin oireet ilmestyvät, ei pitäisi itsestään huolehtia erilaisista kansanhoidosta, jotka voivat olla vain muita hoitomenetelmiä. Muussa tapauksessa vaikeat komplikaatiot ovat mahdollisia suoliston verenvuodon, malabsorptiosyndrooman, peptisen haavataudin tai suolen tukkeuman muodossa. On tärkeää muistaa, että duodeniitti on tauti, joka vastaa hyvin perinteiseen hoitoon, joten on tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ajoissa.

näkymät

Akuutin ja kroonisen sairauden ennuste on suotuisa. Täydellinen toipuminen akuutista duodeniitista tapahtuu lähes aina, jos sellaisia ​​tekijöitä, joilla on ärsyttävä vaikutus pohjukaissuolen limakalvoon, jätetään pois.

Jos potilas kehittyy komplikaatioihin, ennuste elämästä säilyy suotuisana ja terveydelle on epävarmaa sisäelinten toimintahäiriöiden vuoksi. Joissakin tapauksissa suolenpolttoheijastimien haavojen vaurioissa, joihin liittyy yleisesti pahenemisvaikeuksia (3-4 kertaa vuodessa tai enemmän), joiden paino laski yli 15%, anemia ja muut laboratoriomuutokset, dystrofia ja tarvittaessa myös kirurginen hoito, potilaalle voidaan antaa vamma.

Krooninen duodenitis: oireet ja sairauden hoito

Pohjukaissuolen limakalvon tulehdus (duodeniitti) on ohutsuolen alkuosan yleisin tauti. Tilastojen mukaan 10% maailman väestöstä ainakin kerran elämässään kokivat tämän taudin oireita. Duodenitis vaikuttaa yhtä hyvin eri ikäryhmien edustajiin, mutta miehille diagnosoidaan 2 kertaa useammin.

Mikä on duodenitis

Ohutsuolen alkuosa on duodenium, jolla on tärkeä rooli ruoansulatuksessa. Elimistö sijaitsee lähellä vatsaan 1-3 lannerangan nikamaa. Joskus tämän ohutsuolen patologia kehittyy itsenäisesti, mutta useimmiten se on seurausta kroonisesta tulehduksesta ruoansulatuskanavan muissa osissa. Taudin krooniseen sairauteen liittyy useita oireita, jotka vaikeuttavat oikean diagnoosin tekemistä.

syistä

Pohjukaissuolen tulehdus voi johtua huonosta elämäntyylistä. Tätä sairauden muotoa kutsutaan ensisijaiseksi. Toissijainen duodenitis kehittyy johtuen mahalaukun riittämättömästä hoidosta, pohjukaissuolen ja mahalaukun haavaumasta. Yleensä sairauden ensisijainen muoto johtuu seuraavista:

  • huono ravitsemus;
  • vääränlainen ruokailu;
  • alkoholiriippuvuus;
  • tupakointi;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • haittavaikutukset lääkityksen ottamisen jälkeen (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (aspiriini), glukokortikosteroidit);
  • loinen hyökkäys;
  • allergiat;
  • ruokamyrkytys;
  • stressi;
  • bakteeri-, virusinfektio;
  • perinnöllisyys.

On olemassa tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kroonista duodeniittiä. Tauti voi muodostaa taustalla:

  • haimatulehdus (haiman tulehdus);
  • maksasairaus;
  • suolistosairaudet;
  • sappiteiden sairaudet;
  • immuunikato;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • sydän- ja verisuonitauti.

luokitus

Krooninen duodenitis on jaettu useisiin eri syihin: paikannus, kliininen esitys, etiologia, morfologiset (kudos) merkit, taudin vaihe. Pohjukaissuolen tulehduksen esiintyvyys on kokonaisuudessaan (koko elimen mukana) tai paikallinen (rajoitettu). Lisäksi on olemassa seuraavat lomakkeet:

  • diffuusi (koko kehon limakalvon tulehdus);
  • keskittynyt (vaurioitunut pieni alue);
  • interstitiaalinen (suoliston ruoansulatuskanavan nukutusta ei ole);
  • eroosiivinen ja haavauma (limakalvon haavat).

Saman tyyppisiä morfologisia merkkejä kaikentyyppisille patologeille, ero on vain prosessin yleisyys. Erityinen krooninen duodeniitin muoto on pinnallinen, jolle on ominaista limakalvon ja elimen paksuneisuus ja se on taudin yleisimpiä muotoja. Endoskooppisen tutkimuksen aikana näkyvien tietojen mukaan muodostuu seuraavia sairaustyyppejä:

  • erythematous (limakalvosta tulee punaista ja turvonnut);
  • verenvuoto (hemorrhages havaitaan);
  • atrofiset (oireet limakalvon ohenemisesta, läpikuultavista verisuonista jne.);
  • nodulaarinen (pienissä muodostelmissa, jotka muistuttavat rakenteessa olevia kyhmyjä);
  • eroosiivinen (limakalvon pinnan osittainen tai täydellinen tuhoaminen).

Erilainen kliininen kuva kroonisesta duodenitis-vaiheesta. Jos tulehdusprosessi tapahtuu pohjukaasupentän alueella (proksimaalinen muoto), sitä kutsutaan bulbiksi. Joskus patologia on lokalisoitu zlukovichnyn osastoilla (duodeliitti distaalinen tai postbulbinen muoto). Harvoin tulehdus leviää suurimpaan pohjukaissuoleen (papillitis) ja jopa harvemmin kattaa koko elimen (diffuusi duodeniitti).

Kroonisen sairauden toistuvat merkit ovat vatsan kipu, dyspepsia (ruoansulatusvaikeus, mahalaukun raskaus), oksentelu ja pahoinvointi. Pahistumisajan aikana havaitaan:

  • päänsärkyä;
  • kouristusherkkyys epigastriumissa (ylempi vatsa);
  • raskauden tunne mahassa;
  • autonomiset häiriöt (hikoilu, sydämen sydämentykytys, laajat oppilaat ja muut);
  • yleinen huonovointisuus.

Duodenitisin oireet

Duodenitisin kipu voi ilmetä äkillisesti tai vähitellen kasvaa. Usein tauti ilmenee rasvaisten elintarvikkeiden syömisen jälkeen, liiallinen alkoholimäärä. Kroonisessa duodeniitissa oireet ovat vähemmän merkittäviä kuin taudin akuutissa vaiheessa. Pohjukaissuolen tulehdus hitaassa vaiheessa on vaikea erottaa muista ruoansulatuskanavan patologeista, koska Se on samanlaisia ​​kliinisiä oireita:

  • voimakas kipu, joka esiintyy ylemmässä vatsassa, hypochondrium, rintalastan takana aterioiden aikana;
  • jaotteluongelmat (vuorottelevat ummetus ja ripuli);
  • mahalaukun dyspepsia (polttaminen, raskaus, epigastrisen ja epigastrisen alueen epämukavuus, turvotus, vatsavaivat, pahoinvointi, röyhtäily, närästys, päällystetty kieli, katkeruus suussa);
  • psyko-emotionaaliset häiriöt (kyynelisyys, motivoimaton ärtyisyys).

diagnostiikka

Asiantuntija voi epäillä kroonista duodeniittiä potilaan ensimmäisen keskustelun ja tutkimuksen jälkeen. Ottaa huomioon patologian potilaiden valitukset, anamnesiikka (historian kehittyminen). Diagnoosin lopulliseen todentamiseen tarvitaan kattava tutkimus. Kliinisestä tilanteesta riippuen lääkäri voi suositella useita seuraavista tutkimuksista:

  • fibroesofagogastroduodenoskopia (FEGDS osoittaa limakalvon tilan);
  • fibrogastroduodenoscopy (pohjukaissuolella tutkitaan polyyppien, eroosioiden, haavaumien esiintymistä);
  • kromogastroduodenoskopia (spesifisiä väriaineita, vyöhykkeitä, jotka kykenevät kerääntymään kontrastiainetta tunnistetaan - nämä ovat metaplaasiat (limakalvoalueet, joissa solut eroavat terveestä rakenteesta) ja näistä paikoista ne ottavat kudoksia analysoitaviksi syövän poistamiseksi);
  • mikrobien esiintymistä koskevat testit, ml. Helicobacter pylori (biopsiaan perustuvien näytteiden tutkimus - testimateriaalista, verestä, ulosteesta, virtsakokeista otettu solumateriaali);
  • ultraäänitutkimus (ruoansulatuskanavan syvien rakenteiden ultraäänitutkimus);
  • pohjukaissuolen intubaatio (parasiittisen leesion havaitsemiseksi);
  • Vatsan elinten ultraäänitutkimus (liittyvien sairauksien havaitsemiseksi);
  • tietokoneen gastroenterografia (elinten toiminnan analysointia varten).
  • pohjukaissuolen fluoroskopia (lisäksi käytetty kontrastisuspensio tai kaksinkertainen kontrasti patologisen prosessin vaiheen määrittämiseksi);

Kroonisen duodeniitin hoito

Terapeuttinen kaavio sisältää duodenitisin kokonaisvaltaisen hoidon. Se koostuu useista tapahtumista:

  • oireiden poistaminen eri ryhmien lääkkeiden avulla;
  • ruokavalio, jolla pyritään rikkauttamaan kehon proteiineilla ja vitamiineilla;
  • joilla on pitkittynyt paheneminen ja analgesian tehottomuus, masennuslääkkeiden määrääminen;
  • folk korjaustoimenpiteiden adjuvanttinen hoito.

Kaikki toiminta pidetään kotona. Nopean elvytyksen vuoksi potilaan pitäisi lopettaa tupakointi ja ottaa alkoholijuomia, välttää stressaavia tilanteita. Potilas tarvitsee täydellisen unen, levon, kevyen fyysisen rasituksen ja säännölliset kävelyt raitisessa ilmassa. Remission aikana (taudin oireiden heikkeneminen tai puuttuminen) on ilmoitettu kylpylähoito.

ruokavalio

Jopa voimakas duodeniitti voidaan parannella ruokavalion korjauksella. Suuri rooli on annettu paitsi oikean tuotevalikoiman lisäksi myös niiden valmistelumenetelmälle, ruokailutottumukselle. Tarvitaan 5-6 kertaa päivässä. Tuotteet on höyrytettävä, keitetty tai paistettava. Paistettua, mausteista, savustettua ruokaa on ehdottomasti kielletty. Ruokavalio rajoittaa pöytäsuolan päivittäisen kulutuksen 10 grammaan. Kielletyt elintarvikkeet:

  • kerma, keksitikku;
  • karkea kuitu: herneet, linssit, pavut ja muut palkokasvit;
  • rasvaiset lihat: sianliha, karitsanliha, naudanliha;
  • hapan elintarvikkeet; hapankaali, sitruunat, etikka, herukat;
  • tuoreet leivonnaiset;
  • vahva kahvi, tee;
  • kastikkeet, mukaan lukien majoneesi, ketchup;
  • piparjuuri, retiisi, inkivääri.

Kroonisen duodeniitin ruokavalio merkitsee terveellisempää ruokavaliota ruokavaliossa. Valikossa on erilaisia ​​ja maukkaita ruokia, jotka voidaan valmistaa seuraavista tuotteista:

  • Puuroa, viljakassoja. Riisi ja kaurapuuro ovat erityisen hyödyllisiä. Kaurapuuroavalla on vaipuva vaikutus. On suositeltavaa valmistaa maitoja ja keittoja laimennetulla maidolla.
  • Vihanneksia perunan muodossa. Lounaalla saa syödä porkkanoita, kurpitsaa, kaalia, perunaa.
  • Kala, vähärasvainen liha. Vasikka, kana, kani, jokikalat sallitaan.
  • Leipää. Sallitut keksejä.
  • Munia. Voit keittää heidät tai valmistaa omeletteja.
  • Meijerituotteet. Erityisen hyödyllistä raejuustoa ja rasvatonta kefiriä.

Lääkehoito

Duodenitisin hoito lääkkeillä sisältää erilaisten lääkeryhmien nimittämisen. Useimmissa tapauksissa yhdennetty lähestymistapa toteutetaan samanaikaisesti useiden huumeiden samanaikaisen nimittämisen kanssa. Seuraavia lääkevalmisteita käytetään pohjukaissuolen tulehduksen hoitoon:

  • Antibiootteja. Käytetään Helicobacter pylorin havaitsemisessa. Antibakteerinen kurssi sisältää oraalisen 2-3 lääkkeen annon 10 vuorokauden ajan. Niistä on metronidatsoli, amoksisilliini, tetrasykliini.
  • Antispasmodisten. Käytä voimakasta kipua ja voimakasta epämukavuutta. Lääkkeet vähentävät kipua voimakkuutta, on tulehduksen eliminointi. Se otetaan oraalisesti tai intramuskulaarisesti 1-3 viikon ajan. Lääkärit mieluummin myotrooppisia kouristuksia, jotka lieventävät kipua ja epämukavuutta suoran rentouttavan vaikutuksensa kehon sileille lihaksille. Ei-kylpylä, papaverine, Drotaverine.
  • Antasidit. Huumeet, jotka tehokkaasti torjuttavat runsaasti happamuutta ruoansulatuskanavassa. Huumeet ovat saatavilla tablettien, emulsioiden, geelien, liuosten muodossa. Keskimääräinen hoitojakso on 2-4 viikkoa. Tehokkaimmat lääkkeet: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
  • Histamiinin salpaajat. Nämä ovat lääkkeitä, jotka vähentävät eritystä (suolahapon tuotanto). Hoidon aikana pillereitä 3-4 viikkoa. Suosittuja antisekretorisia aineita: Omepratsoli, Pantopratsoli, Ranitidiini.
  • Prokineetit. Lääkkeet, jotka säätelevät suoliston motivaatiota. Kiihdytä ulosteiden massan kulkeutumista ruoansulatuskanavan kautta, parantaa peristaltiikkaa, stimuloi sileitä lihaksia. Hoidon kulku pillereillä - useista päivistä useisiin kuukausiin. Näistä erottuvat: Ittomed, Tsirkul, Motilium.
  • Entsyymit ruoansulatukseen. Normalisoidaan proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien hajoaminen. Imeytymisen jälkeen ruuansulatusmenetelmä normalisoituu. Hoidon kesto on 10-14 päivää. Parhaat multientsyymilääkkeet: Creon, Pancreatin, Mezim.
  • Protonipumpun estäjät. Tablettien toiminta pyrkii vähentämään mahahappovalmisteiden tuotantoa. Käytetään aina yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa. Hoidon kulku on useasta päivästä useisiin kuukausiin. Parhaat lääkkeet: Acrylans, Gastrozole, Omez.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Kroonista duodeniittiä voidaan neuvotella lääkärin kanssa lääkkeillä. Pohjukaissuolen toimintojen palauttaminen ja ruuansulatuksen normalisointi tapahtuvat nopeasti, jos käytät seuraavia reseptejä:

  • Herbal decoction number 1. Ota yksi osa tansy, juuret calamus ja valerian, aniksen hedelmiä. Kaada 0,5 g keräämistä 0,5 litran veden kanssa, keitä 15 minuuttia matalalla lämmöllä. Anna liemiä seistä 2 tuntia, sitten kantoi ja ota 0,5 kuppia 3 kertaa päivässä, 1 tunti ennen aterioita 14 päivän ajan.
  • Herbal decoction number 2. Sekoita samassa määrin tuhannesosan ruoho, kalkkunan ja voikukan juuret, koiruoho. Yksi Art. l. Kierrä kiehuvaksi 200 ml: aan vettä ja anna sen valmistaa 20 minuuttia, rasvaa, käytä 1/3 kuppia 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on 2 viikkoa.
  • Merenpohjan öljy. Ota 500 g tuoretta merituotetta, pese, kuiva, mash. Rypytetyt marjat kaada 0, 5 litraa mitä tahansa kasviöljyä, anna sen seistä viikon ajan. Sitten kantoi työkalu, pyyhi kakku seulan läpi, käytä 1 kertaa päivässä tyhjään vatsaan ja 1 rkl. l. Parantaa merihartsi 2 viikkoa. 7 päivän jälkeen hoito voidaan toistaa.

ennaltaehkäisy

Sinun on noudatettava useita sääntöjä estääkseen kroonisen duodeniitin esiintymisen. Jokaisen mahdollisen potilaan pitäisi:

  • valitse tasapainoinen ruokavalio;
  • Älä juo juomia, jotka sisältävät kofeiinia;
  • alkoholin ja tupakkatuotteiden poissulkeminen;
  • jos sinulla on ongelmia ruoansulatuselinten kanssa, ota välittömästi yhteys lääkäriin;
  • noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä estämään loisten esiintyminen;
  • suojella hermostoa stressitilanteiden vaikutuksilta;
  • enemmän aikaa fyysisiin harjoituksiin, voimisteluun.