Cholecystitis

Duodenaalinen haavauma

Duodenaalinen haava on kroonista relapsoivaa sairautta, joka esiintyy pahenemisajan ja remission ajan.

Haavaumuksen tärkein oire on seinämän puutteen (haavauma) muodostuminen. Usein haavaumat vaikuttavat paitsi pohjukaissuoleen, myös mahalaukkuun ja muiden ruoansulatuselinten elimiin vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen myötä.

Pohjukaissuolihaavan pahenemisen tärkein oire on vatsakipu, joka voi säteillä lannerangalle, oikealle hypochondrialle, vatsan eri osastoille.

syitä

Peptinen haava ja pohjukaissuolihaava lisääntyneen happamuuden takia. Hapon vaikutus limakalvojen tuhoutumisprosesseissa tapahtuu, mikä johtaa myöhemmin haavaumiin.

On olemassa monia syitä provosoida tämän taudin kehittymistä, he ovat kaikkien tiedossa, kaikki kohtaavat heitä. Nämä ovat stressitekijöitä, hermostoa, epäterveellistä ja epäterveellistä ruokavaliota. Myös nykyaikainen lääke on osoittanut, että Helicobacter Pylori -bakteeri on yleinen mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan aiheuttaja.

Tässä ovat tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat pohjukaissuolihaavan kehittymiseen:

  • ravitsemukselliset häiriöt - sopimaton, epäsäännöllinen ruokavalio;
  • usein stressiä;
  • mahanesteen lisääntynyt eritys ja mahalaukun suojaavien tekijöiden vähentynyt aktiivisuus (mahalaukun limakalvot ja bikarbonaatit);
  • tupakointi, varsinkin tyhjänä vatsaan;
  • gastriinia tuottava kasvain (gastrinoma).

Nisäkkäiden tulehduskipulääkkeiden (ketorolakka, diklofenaakki, indometasiini, ibuprofeeni, aspiriini) pidennetty hoito vaikuttaa haitallisesti myös pohjukaissuolen seinämiin ja voi antaa sysäyksen haavauman kehittymiselle.

Pohjukaissuolihaavan oireet

Pitkäaikaisesti tauti ei saa antaa mitään oireita. Taudin alkuvaiheessa ilmenee epämukavuutta vatsan yläosassa ja pienet ruoansulatuskanavan häiriöt.

Kaikkein tyypillisimpiä pohjukaissuolihaavan oireita esiintyy taudin etenemisen suhteen:

  1. Usein kipu voi olla ainoa oire, jolla tunnistat peptiset haavaumat. Tällainen kipu voi olla erilainen: pistävä, leikkaava, säännöllinen, vakio, puristus jne. Se on yleensä paikallisen yläosassa vatsan keskellä tai oikealla, mutta jos henkilö tunne sen vasemmassa hypokondrium, voi epäillä, että hänellä on peili IAD. Kipu esiintyy useimmiten ennen syömistä (paastokipu) tai sen jälkeen. Joskus pari tuntia ruokailun jälkeen potilaat tuntevat nälän. Yötaudit ovat myös ominaisia, ne esiintyvät keskellä yötä, ja henkilö herää epämiellyttävän tunne vatsaan.
  2. Pahoinvointi, täyteyden tunne vatsassa, turvotus, närästys, röyhtäily.
  3. Yleinen heikkous, laihtuminen, heikentynyt suorituskyky.

Jos havaitset samanlaisia ​​oireita, ota yhteys asiantuntijaan. Pohjukaissuolihaavan hoidon tulee olla kattava eikä siihen saa sisältyä pelkästään lääkehoitoa vaan myös muita hoitomenetelmiä, kuten ruokavaliohoitoa, fysioterapiaa, fysioterapiaa ja kylpylähoitoa.

diagnostiikka

On mahdollista diagnosoida pohjukaissuolihaava endoskopian kautta: tämä menetelmä antaa lääkärille täydelliset tiedot potilaan tilasta. Kun haava havaitaan, se arvioi sen sijainnin, koon, tyypin, arven läsnäolon. Menettelyn aikana otetaan näyte limakalvosta vian reunalla tutkittavaksi helikobakteerien läsnäolosta.

He käyttävät myös röntgentutkimusta, suorittavat jakkaraa, verta-analyysiä, tekevät biopsiaa.

komplikaatioita

Kun pohjukaissuolihaavan myöhäinen hoito aiheuttaa taudin, se voi aiheuttaa verenvuotoa, lävistymistä ja tunkeutumista suoleen, sen lumen kaventumista.

  1. Haavan tunkeutumiselle on tunnusomaista tunkeutuminen viereisiin elimiin suoliston vaurioitumisen kautta.
  2. Pohjukaissuolen kaventuminen johtuu arven muodostumisesta tai turvotuksesta.
  3. Verenvuodon haavaumat ovat seurausta osallistumisesta limakalvon alusten patologiseen prosessiin. Piilevistä verenvuodosta voi olla tunnusomaista anemia.
  4. Haavan rei'itys - aukon muodostuminen, jonka kautta koko suolen sisältö tunkeutuu vatsaonteloon ja aiheuttaa tulehduksellisen prosessin kehittymisen - peritoniitti.

Pohjukaissuolihaavan hoito

Jos pohjukaissuolihaavan diagnoosi varmistetaan, hoito tulee aloittaa välittömästi. Tämä sairaus edellyttää yhtenäistä lähestymistapaa, muuten et voi saavuttaa haluttua tulosta.

Haavaumien paheneminen, eli voimakasta kipua aiheuttava hyökkäys, käsitellään sairaalassa. Akuutti haava johtaa siihen, että potilas saa tiukan lepovälineen ja tunnepään, jotta arpia esiintyy, koska haavan haava ei aiheuta vaaraa potilaan elämälle.

Huumeidenkäyttö

Lääkkeiden ryhmät, joita käytetään pohjukaissuolihaavan hoitoon:

  1. Chylakobakteeriä havaitessaan hoito koostuu antibakteerisesta hoidosta. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia lääkkeitä: amoksisilliini; klaritromysiini; metronidatsoli. Jos antibioottien kuluttua bakteerit eivät kuole, niin tätä lääkettä ei tule toistaa. Erilainen hoito-ohjelma valitaan.
  2. Kipu eliminoituu vähentämällä suolahapon erittymistä: omez, gastrozoli, biopratsoli, kontrollit, sanpraz, gelicol, lanzap, zulbex, zolispan jne.
  3. Lääkkeet, jotka eliminoivat kipu muodostamalla suojakalvon pohjukaissuolen limakalvolle: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Haavan hoidon kulku voi kestää kahdesta kuuteen viikkoa, riippuen vian koosta, kehon yleisestä tilasta. On huomattava, että pohjukaissuolihaavan hoito olisi määrättävä, ja pätevän asiantuntijan olisi voitava valita huumeet ja hoito-ohjelmat sekä valvoa hoitoprosessia ja arvioida sen tuloksia.

Kirurginen hoito

Useissa hätätapauksissa, kuten haavauman puhkeamiseen, vakavaan ruoansulatuskanavan verenvuotoon, pylorikanaalin tukkeutumiseen, käytetään kirurgista hoitoa. Tässä tapauksessa suoritetaan kaksi toimintamuotoa:

  1. Vagotomy - hermojen leikkaus, joka stimuloi mahalaukun eritystä ja johtaa peptisen haavauman uusiutumiseen.
  2. Gastrektomia on 2/3 mahalaukun poisto ja sen jäljellä olevan osan yhteys suolistoon, usein resektion aikana myös vagotomia.

NDC: n tapauksessa kirurginen toimenpide ilmoitetaan vain erityistapauksissa, koska komplikaatioita esiintyy usein (tulehdusprosesseja, verenvuotoa, vakavia aineenvaihduntahäiriöitä).

Ruokavalio ja haavauma

Ruoansulatuskanavan haavaumia on useita. Esimerkiksi purkamista ruokavaliota, jota kutsutaan nimellä Pevznerin taulukko nro 1 ja joka vastaa ruoansulatuskanavan sairauksien haavaista ryhmää. On myös taulukko 0, jolle on tunnusomaista ruoan saannin täydellinen puute ensimmäisten kymmenien tuntien aikana ruoansulatuskanavan leikkauksen jälkeen.

Taulukko 1 on NDC: n ruokavalion pääasiallinen resepti. Taulukko 1 on jaettu taulukkoihin 1 a ja 1 b taudin asteesta riippuen (paheneminen tai remissio).

Seuraavassa tarkastellaan oikean ravitsemuksen perusperiaatteita, tarkempaa ruokalajia voidaan etsiä ruokavalion mukaan.

Jos kyseessä on mahahaava, ei suositella käytettäväksi:

  • mausteiset astiat;
  • paistettua ruokaa;
  • suolainen ruoka;
  • savustettu liha;
  • erilaisia ​​säilykkeitä;
  • rasvaiset lihat ja kala (sianliha);
  • käyminen (hapankaali, tomaatit, kurkut);
  • ruisleipä ja leivonnaiset leivonnaisista;
  • hedelmät, jotka lisäävät happamuutta mahassa (sitrushedelmät, tomaatit ja muut);
  • Kaikki kuumat, kylmät, mausteiset mausteet jäävät pois ruokavaliosta vähentämään mahalaukun tuotannon toimintaa.

Käytettävät tuotteet ja astiat:

  • kevyt kasvis keitot;
  • maitotuotteet (maito, ei rasvainen tuorejuusto, ei rasvahappoa, kefiiri);
  • vähärasvaista kalaa tai sen ruokia (hauki ahven, ahven ja muut);
  • rasvaton lihat (kani, kana, vasikanliha);
  • erilaiset viljat (tattari, kaurapuuro, riisi ja muut);
  • keksejä ja kuivattua leipää;
  • vihannekset ja hedelmät, tuoreet tai keitetyt (punajuuret, perunat, porkkanat, kesäkurpitsa);
  • Kasviöljyillä valmistetut astiat (oliivi, merikotka ja muut);
  • kaikki ruoka on keitetty, paistettava, haudutettu tai höyrytetty

On suositeltavaa ottaa ruokaa jakeittain pieninä annoksina. Tämän takia vatsan seinät venytetään vähäisemmäksi, ruoka imeytyy lähes kokonaan ja suolistossa ei ole liiallista kuormitusta.

ennaltaehkäisy

Tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide on tehdä kaikkensa estääkseen haavan syyn. Vahvistamalla terveyttä, henkilö minimoi mahdollisuuden sairastua. Silloinkin, kun tartunta on infektio, se selviää paljon helpommaksi ja palauttaa nopeammin. Tutkijat ovat todenneet, että terveys on puoli riippuvainen elämäntavoista.

Peptinen haava 12p. suolet

Duodenum haava - kroonisen toistuvan luontaisen pohjukaissuolen tauti, johon liittyy sen limakalvon ja sen alapuolella olevien kudosten muodostuminen. Näytteillä on voimakas kipu vasemmalla epigastrisella alueella, 3-4 tunnin kuluttua syömisestä, "nälkäisten" ja "yön" kipujen, närästyksen, röyhtäilyn ja usein oksentelun yhteydessä. Kauheimmat komplikaatiot ovat verenvuoto, haavojen puhkeaminen ja sen pahanlaatuinen rappeutuminen.

Peptinen haava 12p. suolet

Duodenaalinen haava on krooninen sairaus, jolle on ominaista pohjukaissuolihaavan haavaumat. Kestää kauan, vuorottelevat periytyvät remission kanssa pahentumiset. Toisin kuin limakalvon hajoamisvauriot, haavat ovat syvempiä vikoja, jotka tunkeutuvat suolen seinämän submukosaaliseen kerrokseen. Haavauma haavauma esiintyy 5-15 prosentissa kansalaisista (tilastot vaihtelevat asuinalueen mukaan), se on yleisempää miehillä. Tuumorintajuus on 4 kertaa yleisempi kuin mahahaava.

Kehityksen syyt

Peptisen haavataudin kehityksen modernin teorian mukaan Helicobacter pylori -bakteerit ovat mahalaukun ja pohjukaissuolen tarttuva vaurio avaintekijänä sen esiintymisessä. Tämä bakteerikulttuuri viljellään bakteeristarkastuksella mahalaukun pitoisuuteen 95%: lla potilaista, joilla on pohjukaissuolihaava ja 87% mahahaavan saaneista potilaista.

Helicobacter pylori -infektio ei kuitenkaan aina johda taudin kehittymiseen, useimmissa tapauksissa oireettomia kantoaaltomuotoja esiintyy.

Pohjukaissuolihaavan kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • ravitsemukselliset häiriöt - sopimaton, epäsäännöllinen ruokavalio;
  • usein stressiä;
  • mahanesteen lisääntynyt eritys ja mahalaukun suojaavien tekijöiden vähentynyt aktiivisuus (mahalaukun limakalvot ja bikarbonaatit);
  • tupakointi, varsinkin tyhjänä vatsaan;
  • pitkäkestoinen huumeiden, joilla on ulcerogeeninen (haavauttava) vaikutus (useimmiten nämä ovat huumeita ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä - analgini, aspiriini, diklofenaakki jne.);
  • gastriinia tuottava kasvain (gastrinoma).

Lääkityksestä tai siihen liittyvästä gastrinomasta johtuva pohjukaissuolihaava on oireenmukainen eikä se sisälly peptisen haavan käsitteeseen.

Peptisten haavojen luokittelu

Peptinen haavauma vaihtelee paikallistumisessa:

  • Vatsa (sydän, subkardiaalinen alue, mahalaukun runko);
  • pylorikanavan mahalaukun jälkeisen ulostushaavan (etu-, taka-seinämä, pieni tai suurempi kaarevuus);
  • pohjukaissuolihaava (bulbous ja postbulbar);
  • määrittämättömän alueen haava

Kliinisen muodon mukaan akuutti (äskettäin diagnosoitu) ja krooninen peptinen haavauma erotetaan toisistaan. Vaihe erottaa remission, pahenemisen (relapsi) ja epätäydellisen remission jaksot tai heikentävän pahenemisen. Paksun haavauma voi esiintyä latensseissa (ilman selkeää klinikkaa), helposti (harvinaisissa relapseissa), kohtuullisen vakavissa (1-2 vuotoa vuoden aikana) ja kovaa (säännöllisin pahenemisvaihein jopa 3 tai useammin vuodessa).

Suoraan, pohjukaissuolihaava eroaa morfologisessa kuvassa: akuutti tai krooninen haavauma, pieni (jopa puoli senttiä), keskipiste (senttimetrille), suuri (1-3 senttimetriä) ja jättimäinen (yli kolme senttimetriä) koko. Haavojen kehittymisvaiheet: aktiivinen, arpeutunut, "punainen" arpi ja "valkoinen" arpi. Gastroduodenaalisen järjestelmän samanaikaisten toiminnallisten häiriöiden yhteydessä havaitaan myös niiden luonne: moottorin vajaatoiminta, evakuointi tai eritysfunktio.

Pohjukaissuolihaavan oireet

Lapset ja vanhukset, peptinen haavauma on joskus melkein oireettomia tai vähäisiä ilmenemismuotoja. Tällainen kurssi on täynnä vaikeiden komplikaatioiden, kuten duodenaalisen seinämän rei'itys, myöhemmällä peritoniitilla, piilevä verenvuoto ja anemia. Tyypillinen kliininen kuva pohjukaissuolihaavasta on tyypillinen kipu-oireyhtymä.

Kipu on useimmiten kohtalaista, tylsää. Kivun vakavuus riippuu taudin vakavuudesta. Lokalisointi, yleensä epigastrialla, rintalastan alle. Joskus kipu voi kaatua yläosaan. Se esiintyy usein yöllä (1-2 tuntia) ja pitkiä aikoja ilman syömistä, kun mahalaukku on tyhjä. Aterian jälkeen maito, antasidihoito tulee helpotukseen. Useimmiten kipu jatkuu mahalaukun evakuoinnin jälkeen.

Kipu voi ilmetä useita kertoja päivässä useita päiviä (viikkoja), minkä jälkeen se siirtyy omalle. Kuitenkin ajan kuluessa ilman asianmukaista hoitoa, relapsien yleistyvät ja kipu-oireyhtymän voimakkuus kasvaa. Kausiluonteinen toistuminen on tyypillistä: paheneminen esiintyy useammin keväällä ja syksyllä.

Pohjukaissuolihaavan komplikaatiot

Pohjukaissuolihaavan tärkeimmät komplikaatiot ovat tunkeutuminen, rei'itys, verenvuoto ja suolen lumen kaventuminen. Haavainen verenvuoto tapahtuu, kun patologinen prosessi vaikuttaa mahalaukun aluksiin. Verenvuoto voidaan piilottaa ja ilmentää vain lisääntyvää anemiaa, ja sitä voidaan lausua, veren voi esiintyä oksentelussa ja ilmeisenä ulosteessa (musta tai verivärjätty uloste). Joissakin tapauksissa verenvuodon pysäyttäminen voi olla endoskooppisen tutkimuksen aikana, kun verenvuodon lähde voi joskus olla cauterized. Jos haava on syvä ja verenvuoto on runsaasti, kirurginen hoito on määrätty, muissa tapauksissa sitä hoidetaan varovaisesti, korjataan raudan puutteesta. Potilaita, joilla on haavaista verenvuotoa, määrätään vaikea nälkä, parenteraalinen ravitsemus.

Pohjukaissuolihaavan puhkeaminen (pääsääntöisesti etuseinä) johtaa siihen, että sen sisältö tunkeutuu vatsakalvoon ja peritoneum - peritoniitin tulehtumiseen. Suoliston seinämän puhkeamisen aikana tavallisesti tapahtuu epigastriumin terävä leikkuupuhdistus, joka nopeasti hajoaa, kasvaa kehon aseman muuttamisen ja syvän hengityksen ansiosta. Peritoneaalisen ärsytyksen oireet (Shchetkina-Blumberg) määritetään - painettaessa vatsan seinää ja sitten kipujen äkillisesti vapautuminen. Peritoniittiin liittyy hypertermia.

Tämä on hätätila, joka ilman asianmukaista hoitoa johtaa sokkien ja kuoleman kehittymiseen. Haavojen perforointi on merkki kiireellisistä kirurgisista toimenpiteistä.

Haavan tunkeutuminen on syvä virhe, joka vaikuttaa suolen seinään ja tunkeutuu viereisiin elimiin (maksa tai haima). Se ilmenee voimakkaan kipu, jonka pistävä luonne, joka voidaan lokalisoida oikeaan tai vasempaan hypokondriumiin, säteilevä takaa, riippuen tunkeutumispaikasta. Kun muutat kipuasennon paikkaa. Hoito riippuu konservatiivin vakavuudesta tai - tuloksen puuttumisen vuoksi - nopea.

Duodenal stenoosi tapahtuu, kun haavaisen limakalvon tai arvenmuodostuksen oireema on huomattava. Kun lumen kaventuu, tulee pohjukaissuolen tukos (täysi tai osittainen). Usein se on ominaista toistuvasta oksentamisesta. Ruokassa määritetty oksennus, joka on otettu jo kauan ennen hyökkäystä. Myös oireita, jotka ovat ominaisia ​​raskaus mahassa (ylivuoto), puute jakkara, turvotus. Säännöllinen oksentelu vaikuttaa laihtumiseen ja ravitsemuksellisiin puutteisiin liittyvistä aineenvaihdunnallisista häiriöistä. Useimmiten konservatiivinen hoito johtaa seinien turvotuksen vähenemiseen ja lumen laajenemiseen, mutta suurilla karsimuutoksilla stenoosi voi muuttua pysyviksi ja vaatii kirurgisia toimenpiteitä.

Pohjukaissuolihaavan diagnosointi

Tutkimuksessa paljastuu kipu-oireyhtymän luonne, sen yhteys aterioihin, kouristusten kausiluonteisuus ja siihen liittyvät oireet. Duodenal-intubaatiossa saadaan tietoja pohjukaissuolen tilasta.

Tärkein diagnoosimenetelmä on gastroskooppi - mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvojen endoskooppinen tutkimus. Se antaa yksityiskohtaista tietoa haavojen lokalisoinnista ja sen morfologisista ominaisuuksista, paljastaa verenvuodon ja haavan muutokset. Endoskooppisen tutkimuksen aikana mahalaukun ja pohjukaissuolen kudosten biopsia voidaan suorittaa histologiseen tutkimukseen.

Kun röntgentutkimus, jossa on kontrastiaine, pohjukaissuolihaava, ilmenee seinämän puutteena (bariumseos tunkeutuu haavaumiin ja tämä näkyy röntgenkuvassa), suolen ahtauma, perforaatio ja haavojen tunkeutuminen. Helicobacter pylori -infektion havaitsemiseksi käytetään PCR-diagnoosia ja ureaasi-hengitystestettä. Veren laboratoriokokeilla voidaan havaita anemian oireita, jotka ilmaisevat sisäisen verenvuodon esiintymisen. Okkulttisen veren kohdalla tutkitaan myös ulosteiden massoja.

Pohjukaissuolihaavan hoito

Pohjukaissuolihaavan hoito suoritetaan tiukasti gastroenterologin reseptiä noudattaen, itsehoito ei ole hyväksyttävää, koska kipua lievittävien lääkeaineiden itsehoito johtaa komplikaatioita uhkaavan taudin oireiden heikentämiseen ja piilevään kehitykseen. Pohjukaissuolihaavan lääkehoito sisältää toimenpiteitä Helicobacter-hoidon poistamiseksi ja haavojen parantumisesta (mikä auttaa vähentämään mahalaukun happamuutta).

Helicobacter pylori -infektion tukahduttamiseksi käytetään laajakirjoisia antibiootteja (metronidatsoli, amoksisilliini, klaritromysiini), antibioottihoitoa tehdään 10-14 päivän ajan. Mahan erityksen vaikutuksen vähentämiseksi optimaaliset lääkkeet ovat protonipumppuinhibiittorit - omepratsoli, esomepratsoli, lansopratsoli, rabepratsoli. Samaan tarkoitukseen käytetään keinoja, jotka estävät mahalaukun H2-histamiinireseptorit: ranitidiini, famotidiini. Mahalaukun happamuuden vähentämisen keinoin käytetään antasideja. Anestetikoilla käytettävät geeliadaskidit ovat tehokkaita ja oireita aiheuttavina lääkkeinä ne lievittävät kipua ympäröivällä suolen seinämällä. Gastroprotective -aineita käytetään limakalvon suojaamiseen: sukralfaatti, vismuttivalmisteet, misoprostoli.

Konservatiivisen hoidon tehottomuuden tai vaarallisten komplikaatioiden tapahtuessa kehittyy kirurginen hoito. Toimenpide koostuu pohjukaissuolihaavan poistamisesta tai ompelemisesta. Tarvittaessa vagotomia suoritetaan sekretoinnin vähentämiseksi.

Pohjukaissuolihaavan ennaltaehkäisy ja ennuste

Toimenpiteet pohjukaissuolihaavan kehittymisen estämiseksi:

  • Helicobacter pylori -infektion ajoissa havaitseminen ja hoito;
  • tavan normalisointi ja ravinnon laatu;
  • tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin väärinkäyttö;
  • valvonta lääkkeitä otettu;
  • harmoninen psykologinen ympäristö, stressitilanteiden välttäminen.

Yksinkertainen peptinen haavauma, jolla on asianmukainen hoito ja ruokavalion ja elämäntavan suositusten noudattaminen, on suotuisa ennuste, jolla on hyvä hävittäminen - haavaumien paraneminen ja parantuminen. Komplikaatioiden kehitys peptisten haavaumien painoissa ja voi johtaa hengenvaarallisiin olosuhteisiin.

Miten hoidata pohjukaissuolihaavan

Tilastojen mukaan noin 10% väestöstä kärsii pohjukaissuolihaavasta tänään. Se tapahtuu yleensä 20-30 vuoden kuluttua. Miehillä tämä patologia esiintyy noin kaksi kertaa niin usein kuin naisilla. Suurten kaupunkien asukkaiden osuus on useammin suurempi kuin kyläläisten asukkaiden keskuudessa. Tässä artikkelissa puhumme siitä, miten hoidetaan pohjukaissuolihaava, mitkä ovat ennaltaehkäisevät ja diagnostiset toimenpiteet.

Pohjukaissuolihaava on krooninen, progressiivinen sairaus, joka ilmenee muodostamalla vikoja limakalvolla. Kurssiin on ominaista sellaisten oireettomien jaksojen vuorottelu, joiden pahenemisvaiheet ovat tavallisesti keväällä tai syksyllä.

Peptisten haavojen syyt

Taudin pääasiallinen lähde on Helicobacter pylori -bakteeri, joka tuottaa aineita, jotka vahingoittavat limakalvoja ja aiheuttavat tulehdusta. Muut tekijät ovat alttiita patologian kehittymiselle. Näitä ovat:

  • Perinnöllisyys. Suolahapon syntetisoivien solujen lukumäärän kasvu tai gastrun liman komponenttien erittyminen, joka suojaa elimen seiniä, määritetään geenitasolla;
  • Neuropsykoottiset persoonallisuusominaisuudet. Haavauma kehittyy usein inhottavissa ihmisissä stressin, negatiivisten tunteiden, liiallisen henkisen rasituksen vaikutuksen alaisena;
  • Väärä ravitsemus. Mausteisten, hapan, suolapitoisten elintarvikkeiden runsaus, epäsäännöllinen ruoan saanti johtavat mahahappomäärien heikkenemiseen;
  • Lääkkeiden vastaanotto. Jotkut ei-steroidiset ja kipua lievittävät anti-inflammatoriset lääkkeet ovat ärsyttäviä;
  • Huonoja tapoja. Säännöllinen tupakointi ja alkoholijuomien usein saanti aiheuttavat limakalvojen vaurioita.

Pitkällä aikavälillä pohjukaissuolihaava voi olla vähäisiä ilmenemismuotoja ylemmän vatsan epämukavuuden tai lievien ruoansulatusvaurioiden muodossa, jotka nopeasti kulkevat. Jos aika ei kiinnitä huomiota heihin ja älä ryhdy tarvittaviin toimenpiteisiin, tauti etenee ja tulee äkilliseen vaiheeseen.

Pohjukaissuolihaavan oireet

  • Kipu yläosassa keskellä tai oikealla. Kipu voi olla erilainen. Se voi olla tylsää, nalkuttavaa tai lävistävää, leikkaamista. Se tapahtuu yleensä 3-5 tuntia syömisen jälkeen ("nälkäiset kiput") tai yöllä. Kulkee, jos potilas syö tai juo maitoa;
  • Pahoinvointi, mahalaukun täyteys, turvotus, närästys, röyhtäily;
  • Yleinen heikkous, laihtuminen, heikentynyt suorituskyky.

diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi sinun on neuvoteltava gastroenterologin kanssa. Tarkka tutkimus on fibrogastroduodenoskopia. Erikoislääkäri tutkii mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon endoskoopilla. Kun haava havaitaan, se arvioi sen sijainnin, koon, tyypin, arven läsnäolon. Menettelyn aikana otetaan näyte limakalvosta vian reunalla tutkittavaksi helikobakteerien läsnäolosta. Myös tämä tekniikka poistaa polyyppien tai kasvainten läsnäolon. Joskus käytetään röntgentutkimusta. Kuvassa on suoliston haavainen ja arpi epämuodostuma. Veritesti voi epäsuorasti vahvistaa haavojen esiintymisen.

Pohjukaissuolihaavan hoidon tulee olla kattava eikä siihen saa sisältyä pelkästään lääkehoitoa vaan myös muita hoitomenetelmiä, kuten ruokavaliohoitoa, fysioterapiaa, fysioterapiaa ja kylpylähoitoa.

Pohjukaissuolihaavan huumeidenkäsittely

Akuutti sairaus hoidetaan sairaalassa. Taudin akuutissa ajanjaksossa suolen limakalvon haavan nopean heikkenemisen hoidossa potilas tarvitsee lepoa ja tunne-elämää. Toisen viikon sairaalasta, potilaan hallintoa laajennetaan.

Taudin hoitosuunnitelma valitsee lääkäri tutkimuksen perusteella. Hoidon taktiikan valinta riippuu siitä, onko Helicobacter pylori löydetty mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvosta vai ei. Lääkärit määräävät hoidon, jota ohjaavat tietyt gastroenterologian alan johtavien asiantuntijoiden kehittämät standardit.

Hoito käyttää useita huumeiden ryhmiä:

  1. Antisekretoriset lääkkeet ovat lääkeaineryhmä, jonka toiminta on tarkoitettu estämään mahalaukun eritystä ja vähentämään mahalaukun aggressiota. Tähän ryhmään kuuluvat protonipumpun estäjät (omepratsoli, parietiini, nexium), H2-histamiinireseptorisalpaajat (famotidiini, ranitidiini, simetidiini), antikolinergit (gastrotsepiini).
  2. Vismuuteen sisältävät huumeet sisältyvät Helicobacter pylori -hoitoon liittyvien pohjukaissuolihaavan hoitoon. Valmisteet estävät bakteerien elintärkeän aktiivisuuden ja aiheuttavat suolen limakalvon pinnalle kalvon, joka suojaa sitä mahalaukun voimakkailta vaikutuksilta. Tämä lääkeryhmä sisältää vikalin, de nolo, vikair ja muut.
  3. Antibakteerisia ja antiprotozoaalisia lääkkeitä on määrätty estämään Helicobacter pylorin toimintaa. Potilaita määrätään amoksisilliinistä, klaritromysiinistä, metronidatsolista, tetrasykliinistä jne.
  4. Prokinetics (trimedat, cyrucal, motilium) - ryhmä huumeita, jotka parantavat pohjukaissuolen liikkuvuutta sekä poistavat pahoinvointia ja oksentelua. Näiden lääkkeiden käyttö on osoittanut raskauden tunne ja mahalaukun tunne, närästys, varhainen kylläisyys.
  5. Antacids (almagel, maalox, phosphalugel) otetaan oireenmukaisesti, kun närästys tapahtuu. Niiden tarkoituksena on neutraloida suolahapon aggressiiviset vaikutukset pohjukaissuolen limakalvolle, niillä on myös adsorboiva ja supistava vaikutus.
  6. Ruoansulatusvasta-aineet (venter) peittävät vaikutuksen kohteena olevan pohjukaissuolen limakalvon, estäen siten kloorivetyhapon ja ruuansulatusentsyymien aggressiivisen vaikutuksen siihen.
  7. Muut huumeiden ryhmät, kuten kipulääkkeet (baralgiini), antispasmodit (drotaveriini), lääkkeet, jotka parantavat suolen limakalvon ravitsemusta (actovegin, B-vitamiinit).

Ruokavaliohoito

Ruoansulatus mahahaavan pitäisi olla lempeä ja tarkoituksena suojata kehoa kemiallisista, mekaanisista ja lämpövaikutuksista. Potilaille kehitettiin terapeuttisten ruokavaliovalmisteiden erityinen ryhmä 1, jota suositellaan taudin akuutissa vaiheessa.

Ruokavalio merkitsee osittaista ravitsemusta (5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina) ja sisältää keitettyä lihaa, kalaa, happamattomia maitotuotteita, raastettuja vihanneksia, jotka eivät sisällä karkeaa kuitua, raastettuja tai keitettyjä makeita hedelmiä ja marjoja, keitettyä viljasatoa, kuivattua valkoista leipää, heikko tee, kahvi ja kaakao maidon kanssa, liemi lonkat.

Paistetut, maustetut, maustetut, suolainen ruoat, savustetut elintarvikkeet, säilykkeet, vihannekset, joissa on karkeita kuituja, hapan hedelmiä ja marjoja, sieniä, hapan maitotuotteita, rasvaisia ​​lihoja ja kaloja, voimakasta kahvia, hiilihappopitoisia juomia ja hapan mehuja.

fysioterapia

Fysioterapiahoidolla lisätään huumeidenkäytön tehokkuutta pohjukaissuolihaavan takia. Taudin pahenemisvaiheessa lääkärin määräyksestä voidaan käyttää seuraavia menetelmiä:

  • Sinimuotoisilla moduloiduilla virroilla on anesteettinen, anti-inflammatorinen vaikutus ja myös auttaa parantamaan verenkiertoa ruoansulatusjärjestelmän elimissä;
  • mikroaalto, ultraääniterapia, elektroforeesi lääkkeillä (Novocain, papaveriinihydrokloridi) on antisekretorisia ja analgeettisia vaikutuksia;
  • Lämpökäsittely on lämmittävää puolialkoholista puristetta, jota voidaan käyttää kotona, sillä on lämmönkestävyys, kipua lievittävä vaikutus ja auttaa myös parantamaan verenkiertoa pohjukaissuolen limakalvossa.

Fysioterapia

Fysioterapeuttiset harjoitukset edesauttavat pohjukaissuolen moottorin ja eritysfunktion normalisointia, parantavat kehon verenkiertoa. Myös voimistelu on välttämätöntä maha-suolikanavan pysähtyneisyyden estämiseksi, varsinkin jos potilas on lepoajossa jonkin aikaa.

Pahoinvointihoidon hoito tapahtuu seuraavissa lomakohteissa: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk jne. Kotona voit juoda kivennäisvesien Borzhomi, Jermuk, Yessentuki nro 4, Smirnovskaya jne.

Kirurginen hoito

Kirurginen hoito on tarkoitettu haavojen perforaatioon, suoliston verenvuotoon, pohjukaissuolen pylorusin vakavaan stenoosiin. Myös kirurgista toimenpidettä voidaan suositella, jos hyvänlaatuisen haavain ei ole parantavaa taipumusta 4 kuukautta huolimatta meneillään olevasta konservatiivisesta hoidosta.

Peptisen haavauman komplikaatiot

  • Verenvuotoa. Se ilmenee oksentamalla verellä tai vastaavilla "kahvinkeilijöillä" sekä musta, degate-kaltainen tuoli;
  • Rei'itys (läpimurto) haavaumat. Se ilmaistaan ​​akuutilla kipuilla keskellä tai oikealla rintalastan alla. Suoliston sisältö pääsee vatsaontelon sisään;
  • Läpivienti (piilotettu läpimurto). Kun rikkoat sisemmän sisällön, pääset naapurielimiin johtuen aiemmin esiintyneistä adheeseista. Sille on ominaista voimakas kipu, joka usein säteilee selälle. Edellä kuvatut olosuhteet edellyttävät välitöntä kirurgista toimenpidettä, muuten potilas voi kuolla. Jos verenvuodon oireita ilmenee, laita potilas kyljelleen, levitä kylmää epigastriseen alueeseen ja soita välittömästi ambulanssiin. Syöminen, juominen, lääkkeiden ottaminen on ehdottomasti kiellettyä.
  • Kapteeni kapenee. Syy johtuen arpeutuneista paranemistahoista, jotka häiritsevät ruoan kulkua suolen lumen läpi. Hoito on nopeaa.

Peptisen haavaisen taudin toistumisen ehkäisy on oikea ravitsemus, alkoholin ja tupakoinnin välttäminen, stressin, fysioterapian ja kivennäisveden käytön estäminen.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Paksusuolen hoidon 12 pohjukaissuolihaava johtaa gastroenterologin. Lisäapua antavat ravitsemusterapeutti, fysioterapeutti ja fysioterapeutti. Tarvittaessa potilas lähetetään kirurgiin.

Duodenum haava - oireet, oireet, hoito, ruokavalio ja ennaltaehkäisy

Pohjukaissuolihaava on krooninen sairaus, jolla on relapsoiva kurssi, joka vaikuttaa pohjukaissuolen limakalvoon, vian (haavauma) muodossa, ja lisäksi arpi muodostuu.

Ilman asianmukaista hoitoa vuosien aikana haavaumat voivat edetä ja vaikuttaa suolen seinämien syvemmille kerroksille. Tämä on täynnä seinän vakavan verenvuodon ja rei'ityksen kehittymistä. Mahdolliset kuolemat peptiset haavaumat, valitettavasti hyvin yleinen ilmiö.

Seuraavaksi harkitse, mikä aiheuttaa pohjukaissuolihaavan kehittymistä, mitä merkkejä henkilö on kohdannut ja mikä on määrätty hoidosta ja ruokavaliosta pahenemisen aikana.

Mikä on pohjukaissuolihaava?

Pohjukaissuolihaava on toistuva luonteeltaan krooninen sairaus, jonka ilmenemismuodot koostuvat haavojen muodostumisesta, joka on keskittynyt vaikuttavan elimen seinämään. Kestää kauan, vuorottelevat periytyvät remission kanssa pahentumiset. Toisin kuin limakalvon hajoamisvauriot, haavat ovat syvempiä vikoja, jotka tunkeutuvat suolen seinämän submukosaaliseen kerrokseen.

Pohjukaissuolella ihmiskehossa on tärkeä rooli ruoansulatuskanavassa. Se sijaitsee alusta asti suolistossa, joten ravintoaineet imeytyvät ja ruokakupu käsitellään aktiivisesti. Tätä osaa suolistosta ei ole vakuutettu monien sairauksien kehittymiselle.

KDP on suurelta osin vastuussa ruoan hajoamisesta ohutsuolessa. Sen seinät ovat rauhaset, jotka erittävät liman. Pohjukaissuoli on lähes täysin retroperitoneaalisessa tilassa. Tämä ruoansulatusjärjestelmän osa säätää suolenliikkeiden nopeutta. Sen solut tuottavat salainen kolecystokiniini vasteena happamille ja rasvaisille ärsykkeille, jotka tulevat mahasta ja chymestä.

Pohjukaissuolella on tärkeä tehtävä ruoansulatuskanavassa. Kaikki ruoansulatusmehut ja entsyymit sekoitetaan sen onteloon:

  • mahalaukun;
  • haiman;
  • sappi;
  • omia entsyymejä.

syistä

Tilastojen mukaan pohjukaissuolihaava esiintyy 5 prosentilla väestöstä, useammin nuorten ja keski-ikäisten ihmiset sairastuvat. 25-50-vuotiailla miehillä tauti on yleisempi 6-7 kertaa kuin naisilla, mikä johtuu ehkä alkoholijuomien käytöstä, tupakoinnista ja neuro-emotionaalisesta ylivuodosta.

Haavauma on useimmissa tapauksissa altistunut Helicobacter pylori -bakteerin taustalle. Elintoimintojen prosessien erityispiirteet etenevät paitsi aineiden tuotannon kanssa, joiden vuoksi pohjukaissuolen ja mahalaukun limakalvo vahingoittuu, mutta myös ammoniakin tuotannossa, mikä vuorostaan ​​johtaa ruumiin suolahapon lisääntyneeseen tuotantoon.

Tauti ei voi aiheuttaa yhtä syytä, vaan useiden yhdistelmää. Tässä ovat tärkeimmät:

  • infektioinflamatorinen prosessi, joka aiheutuu tiettyjen Helicobacter pylori -bakteerin lajiin;
  • krooninen stressi, usein hermovapaturmat (vaskulaaristen kouristusten, verenkierron ja pohjukaissuolen limakalvon ravitsemuksen vuoksi);
  • geneettiset tekijät (geneettinen taipumus tautiin);
  • alkoholin saanti;
  • sopimaton ravitsemus vaikuttaa suolen limakalvojen muodostumiseen ja rikkoo sen liikkuvuutta, mikä vaikuttaa viime kädessä sen seinien kuoren tilaan;
  • tulehduskipulääkkeet voivat vaikuttaa epiteelin pintaan edellyttäen, että se otetaan säännöllisesti käyttöön.

Erityisesti on syytä sanoa väärästä päivittäisestä ruokavaliosta. Hapon määrän lisääminen pohjukaissuolessa 12 edistää tällaisen ruoan liiallista kulutusta:

  • vahva musta kahvi;
  • savustettu liha;
  • suolakurkkua ja marinadeja;
  • hapankaali;
  • mausteet ja mausteet.

Paksusuolen tauti harvoin kehittyy yksinään. Usein potilasta diagnosoidaan samanaikaisesti gastriitti, kolekystiitti ja muut ruoansulatuskanavan sairaudet.

Pohjukaissuolihaavan oireet

Jos tauti on remissiossa, potilas ei häiriinny, hän johtaa normaalia elämää. Jos pohjukaissuolihaava pahenee, seuraavia oireita voidaan odottaa:

  • Välitön kipu rintalastan alapuolella tai oikealla puolella hieman napaan yläpuolella, joka pahenee tyhjään vatsaan ja tilapäisesti jäähtyy syömisen jälkeen. Usein kipu-oireyhtymä lisääntyy yöllä, kun kloorivetyhappo kertyy ruoansulatuskanavaan. Sen lisäksi, että päivittäinen kipu pohjukaissuolihaava on alttiina kausivaihteluille. Usein syksy-kevään aikana tapahtuu paheneminen, ns. Off-season.
  • dyspeptiset häiriöt - esiintyy harvoin, mutta silti on paikka. Niistä: oksentelu ja halu siitä, pahoinvointi, närästys, turvotus, ummetus, ruokahaluttomuus - johtuu dyspeptisistä häiriöistä. Johtaa laihtuminen ja raskas laihtuminen.

On syytä muistaa, että joskus haavauma ilmenee vain dyspeptisiä häiriöitä ja kipu puuttuu.

Verenvuodon ominaisuudet potilailla, joilla on pohjukaissuolihaava:

  • Äkillinen massiivinen verenvuoto. Osoittaa toisen pahenemisen.
  • Lievä verenvuoto. Yleensä se johtuu liiallisesta käytöstä lääkkeitä, jotka ovat vasta-aiheita käyttöä.
  • Pienikokoinen haava voi vuotaa lähes päivittäin, veren menetys potilaan kanssa ulosteesta (muuttamatta sen väriä mustaan). Ainoana oireena on usein vakava väsymys, jota ei sanota mikään.

Paksusuolen pahenemisnopeus ja tulehdustyypit pohjukaissuolessa 12:

Tulehdushaava on luonteeltaan syklinen, sillä oireiden pahenemisjaksot korvataan remission (rauhallinen prosessi) välein. Pahistuminen kestää useita päiviä 1,5 - 2 kuukauteen. Maksut voivat olla lyhyitä tai pitkiä. Tauon hiljaisen ajanjakson aikana potilaat tuntevat itsensä täysin terveellisiksi, jopa ilman laihdutusta ja lääketieteellisiä suosituksia. Tauti pahenee useimmiten kevät- ja syksykausilla.

Pahistumisalttius:

  • pohjukaissuolihaava harvinaisilla pahenemisvaiheilla - akuuttien oireiden ilmaantuminen ei ilmene yli yhdellä kertaa kahdessa vuodessa;
  • pohjukaissuolihaava, johon liittyy usein ilmenemismuotoja - paheneminen tapahtuu vähintään kerran vuodessa.

Kehittyneiden haavaumien lukumäärä pohjukaissuolen limakalvolla:

Viallisen muodostuksen paikassa:

  • pohjukaissuolen laajennetussa osassa;
  • postlukovichny departementissa.

Pohjukaissin tappion syvyys:

Pitkällä aikavälillä pohjukaissuolihaava voi olla vähäisiä ilmenemismuotoja ylemmän vatsan epämukavuuden tai lievien ruoansulatusvaurioiden muodossa, jotka nopeasti kulkevat. Jos aika ei kiinnitä huomiota heihin ja älä ryhdy tarvittaviin toimenpiteisiin, tauti etenee ja tulee äkilliseen vaiheeseen.

komplikaatioita

Kaikki pohjukaissuolihaavan komplikaatiot ovat vakavia ja hengenvaarallisia potilaille, ne johtavat äkillisen vatsan kehittymiseen ja edellyttävät siten kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.

Tuumorintajuutta pidetään melko usein diagnosoituna sairaudena. Patologia vaatii erittäin huolellista huomiota itsestään, koska jopa lyhyen aikavälin ristiriidat ruokavaliossa ja jopa pahenemisjaksojen aikana voivat johtaa komplikaatioiden nopeaan kehittymiseen. Haavaumien puhkeaminen, pahanlaatuisen kasvaimen kasvaminen ja pohjukaissuolen verenvuoto voivat kuitenkin olla hengenvaarallisia.

diagnostiikka

Pohjukaissuolihaavan diagnosointi, joka on tuotettu tutkimalla huolellisesti historiaa (kipu, lokalisointi, krooninen gastriitti tai duodeniitti historian aikana, perinnöllinen alttius, kausiluonteisuuteen liittyvän taudin esiintyminen).

Ohutsuolen alkuosion haavojen vaurioitumisen tarkan vahvistamisen kannalta laboratorion ja instrumentaalisen tutkimuksen tulokset ovat välttämättömiä:

  • kliininen verikoke;
  • ulosteiden analysointi;
  • Röntgenkuvat;
  • endoskopia on kaikkein informatiivinen diagnostinen menetelmä;
  • biopsia - tutkitaan mikroskopin alle otetun kudoksen näytteen suolistosta;
  • Helicobacter pylorin testatut serologiset testit;
  • haponmuodostustoiminnon tason määrittäminen päivittäisen pH-valvonnan avulla.

Pohjukaissuolihaavan hoito

Pohjukaissuolihaavan hoito suoritetaan tiukasti gastroenterologin reseptiä noudattaen, itsehoito ei ole hyväksyttävää, koska kipua lievittävien lääkeaineiden itsehoito johtaa komplikaatioita uhkaavan taudin oireiden heikentämiseen ja piilevään kehitykseen.

Taudin pahenemisen myötä hoito tapahtuu sairaalassa, kun taas kroonisten tautien muotoja voi vaikuttaa kotona. Potilashoidon aikana potilaalle määrätään lepo- ja lepohuone.

Tärkein strategia, jonka mukaan pohjukaissuolihaavan hoito suoritetaan, kehitetään suoritettujen tutkimusten tulosten perusteella.

Konservatiivisen hoidon tehottomuuden tai vaarallisten komplikaatioiden tapahtuessa kehittyy kirurginen hoito. Toimenpide koostuu pohjukaissuolihaavan poistamisesta tai ompelemisesta. Tarvittaessa vagotomia suoritetaan sekretoinnin vähentämiseksi.

ruokavalio

Ruokavalio pohjukaissuolihaavassa paljastaa useita erottuvia piirteitä. On tärkeää ottaa huomioon kulutukseen sallitut tuotteet, keittiömenetelmä ja mittasuhteet. Ruokalajien koko on tärkeä. Jos kyseessä on kliininen ravitsemus, potilas tarvitsee ruokaa pieninä annoksina - osittain ja usein.

Ravitsemus pahenemisen aikana

Pohjukaissuolihaavan pahenemisen aikana käytetään ruokavalion taulukkoa 1a, jolla on seuraavat ominaisuudet:

  • murto-otos - 5-6 kertaa päivässä;
  • rajoitettu suola-annos - 3-6 g päivässä;
  • päivittäinen annos paino on enintään 2,5 kg.

Potilas ottaa ruokaa pieninä annoksina tiukasti määritellyn ajan. On tarpeen hallita muita indikaattoreita, esimerkiksi rasvojen, proteiinien ja hiilihydraattien sisältöä:

  • rasvat - 90 g;
  • proteiinit - 100 g;
  • hiilihydraatit - 200 g
  • Kasvisliemi.
  • Maito rasvaton keitto, sallittu haavaumille.
  • Vähärasvainen lihaliemi kananlihasta ilman ihoa ja luita.
  • Puuroa viljavarastosta, keitetty veteen tai vähärasvaiseen maitoon. Jauhot ovat huolellisesti keitetyt pehmeää siinä määrin, että lapset ruokitaan.
  • Valkoinen leipä, ei vastapaistettua, mutta eilinen.
  • Vähärasvaiset liha- tai siipikarjatyypit keitetyssä tai höyryssä - naudanliha, kani, nutria, kana, kalkkuna.
  • Kivennäisvesi on sallittu kaasujen syttymisen jälkeen.
  • Vähärasvaiset maitotuotteet. Erityisesti osoitettu nekislye tuore kefiiri haava, ryazhenka remission palauttaa normaali suolistofloora.
  • Matala rasvainen juusto.
  • Med.
  • Vihannekset ja hedelmät paistetuissa, keitetyissä, joissa ei ole karkeaa kuitua.
  • Keitetyt kananmunat.

Kielletyt elintarvikkeet koostuvat:

  • Mausteiset ja savustetut ruokalat sekä maustetut kurkut ja säilykkeet.
  • Hyvin kuumia aterioita (optimaalinen lämpötila ei saa ylittää 60 ° C).
  • Väkevät ja vahva kahvi.
  • Sianrasva, naudanliha.
  • Paistettua ruokaa.
  • Keitto sienistä.
  • Eri makkarat ja wieners.
  • Erilaisia ​​makeisia.
  • Sitrushedelmät, viinirypäleet.

Remission aikana potilaalle annetaan taulukon numero 1. Päivän aikana sinun on käytettävä:

  • proteiinit - 400 g;
  • hiilihydraatit - 90 g;
  • rasvat - 90 g;
  • neste - vähintään 1,5 litraa.

Ruokavaliolla on muita ominaisuuksia:

  • suolan määrä on enintään 10 g päivässä;
  • päiväannos paino - enintään 3 kg;
  • keittämällä ruokia höyryllä tai keittämällä;
  • ruoka tarjoillaan maaperään.

Taulukko 1 esitetään 20-24 päivän kuluttua akuutin vaiheen alkamisesta ja ottaen huomioon potilaan tilan.

suositukset:

  • Mahdollisten haavaumien yhteydessä ruokaa pitäisi aina syödä hitaasti, pureskella hyvin, ei rasittaa eikä ajatella muuta kuin ruokaa.
  • Ruoan pohjukaissuolihaavan tai mahahaavan sattuessa tulisi olla murto-osa, ja ruoan reseptejä - vain ruokavalion ja valon.
  • Syömisen jälkeen ei ole suositeltavaa mennä heti nukkumaan tai istua pöydälle kumartamalla. On suositeltavaa pitää ateria vähintään kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Varmista ennen kansanvastaisten lääkkeiden käyttämistä pohjukaissuolihaavan takia, että otat yhteyttä lääkäriisi.

  1. Yarrow-decoction. Valmistusta varten kaadetaan 2 rkl kuivattua raaka-ainetta lasillisella kiehuvaa vettä ja suljetun kannen alla puolen tunnin ajan, suodatetaan jäähdytyksen jälkeen. Päivittäinen määrä - 300 ml jaettuna 3 annokseen. Tämä lääke on kontraindisoitu tromboosissa ja raskauden aikana.
  2. Juo burdock rootista. Liemi valmistetaan vesihauteessa (kiehuu 30 minuuttia), sekoittumalla jauhettu juuret vedellä suhteessa 1 - 20. Juotavaa tätä koostumusta suositellaan 100 ml 2 kertaa päivässä;
  3. Pähkinävoita. Juo maapähkinävoita kolmekymmentä minuuttia ennen ensimmäistä ateriaa ja kaksi tuntia illallisen jälkeen. Hoidon kesto on kolme viikkoa, sitten 10 päivän pelastus ja sitten toinen kurssi;
  4. Sekoita 35 grammaa hunajaa lasillisessa keitetyssä vedessä, jäähdytetään 35-40 astetta ja kestää 1,5 tuntia ennen aterioita, jos happamuus on korkea ja kymmenen minuuttia, jos se on alhainen. Hoidon kesto on kaksi kuukautta;
  5. Juurikkaan sokeri Ennen käyttöä laimennetaan vedellä yhtä suurina määrinä. Päivä on suositeltavaa ottaa 100 ml laimennettua mehua puoleen tuntiin ennen aterioita.
  6. Erinomainen auttaa hunajaa voilla. Tällaisen työkalun valmistamiseksi sinun täytyy sulata 200 g. öljyt ja niin paljon hunajaa. Seosta keitetään, kunnes se muuttuu ruskeaksi. Vähintään neljäkymmentä minuuttia riittää. Ota se 1 rkl / l aamulla ennen aamiaista.
  7. Perunamuhun ne juovat 800 millilitraa päivässä neljä kertaa. Hoidon kesto on 3 viikkoa, minkä jälkeen ne ottavat 3 päivän tauon ja toistavat toimenpiteen. On erittäin tärkeää juoda tällaista mehua tyhjään vatsaan ja aamulla tyhjään vatsaan;
  8. Kaali mehua voidaan valmistaa lihamyllyllä ja juustoraastilla. Se juodaan 200 ml kolme kertaa päivässä ennen aterioita täsmälleen 7 vuorokautta, sitten ne keskeytetään 3 päivää ja toistetaan täydelliseen talteenottoon asti;

ennaltaehkäisy

Pohjukaissuolihaavan ennaltaehkäisy edellyttää suolahapon vapautumisen normalisointia ja suojaa Helicobacter-infektiolta. Seuraavia toimenpiteitä tarvitaan:

  • hiljainen elämäntapa;
  • tupakoinnin ja alkoholinkäytön välttäminen;
  • säännölliset ateriat;
  • poissulkeminen vaarallisten tuotteiden ruokavaliosta;
  • riittävä moottoritoiminta.

Jos noudatat päivittäistä hoitoa, hygieniaa ja asianmukaista ravitsemusta, tällaisen ruoansulatuskanavan taudin todennäköisyys kuin pohjukaissuolihaava on vähäinen.

Jos epäilet olevan pohjukaissuolihaava - muista käydä gastroenterologin kanssa ja käydä täydellä tutkimuksella. koska samankaltaisista oireista saattaa esiintyä erilaisia ​​sairauksia.

Duodenaalinen haavauma. Syyt, oireet, moderni diagnoosi ja tehokas hoito

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Tyypin asianmukainen diagnoosi ja hoito ovat mahdollisia tunnustetun lääkärin valvonnassa.

Pohjukaissuolihaava on krooninen sairaus, jolla on relapsoiva kurssi, joka vaikuttaa pohjukaissuolen limakalvoon, vian (haavauma) muodossa, ja lisäksi arpi muodostuu. Useimmiten pohjukaissuolihaava on limakalvon kroonisen tulehduksen (krooninen duodeniitti) seuraus. Taudille on ominaista vuorottelevat pahenemisjaksot (keväällä tai syksyllä) ja remission jaksot (vähentyneet oireet).

Suolahapon lisääntynyt erittyminen tai Helicobacter pylori -infektion tappio ovat yhtä aggressiivisia sekä pohjukaissuolen limakalvolle että mahalaukun limakalvolle, joten usein pohjukaissuolihaava liittyy mahahaava.

Tilastojen mukaan pohjukaissuolihaava esiintyy 5 prosentilla väestöstä, useammin nuorten ja keski-ikäisten ihmiset sairastuvat. 25-50-vuotiailla miehillä tauti on yleisempi 6-7 kertaa kuin naisilla, mikä johtuu ehkä alkoholijuomien käytöstä, tupakoinnista ja neuro-emotionaalisesta ylivuodosta. Iäkkäässä sairaus on sama kummassakin sukupuolella. Myös pohjukaissuolihaava esiintyy lapsuudessa, jonka esiintyvyys on noin 1%.

Pohjukaissuolen anatomia ja fysiologia

Pohjukaissuolen, tämä on ohutsuolen alkuosuus, joka alkaa mahalaukun pylorusista ja päättyy sujunumien sisäänvirtaukseen. Nimi "pohjukaissuolihaava", jonka hän sai pitkään, koska hänellä on noin 12 sormen leveyttä. Sen pituus on noin 30 cm, laajimman osan (ampulli) halkaisija on noin 4,7 cm. Pohjukaissuolella on hevosenkengän muoto, joka sulkee haima-alueen, joten siinä on useita osia: yläosa, laskeutuva osa, vaakasuora osa ja nouseva osa (päätyosa ). Yläosa muodostaa pohjukaissuolen ampullin, se on alkuosa ja alkaa mahalaukun pylorusista, se menee oikealle ja taakse suhteessa vatsaan, muodostaa mutkan ja kulkee suolen seuraavaan osaan. Selkärangan suhteen oikealle selektiivinen laskeutuva osa laskeutuu alas lannenikaman tasolle 3 ja muodostaa seuraavan mutkan, joka ohjaa suoliston vasemmalle ja muodostaa vaakasuoran osan suolistosta. Vaakasuora osa, alempien vena cavan ja vatsan aortan risteyksen jälkeen, tekee taivutuksen, joka nousee lannerangan tasolle 2, tätä osaa kutsutaan pohjukaissuolen nousevaksi osaksi.

Pohjukaissuolen seinämä sisältää 3 kuorta:

  • Seeroskalvo, joka on ulompi kalvo, on jatko mahalaukun limakalvoille;
  • Lihaksen kalvo on keskikalvo, joka koostuu kahdesta suunnasta sijaitsevista lihasimpukoista, joten sitä edustaa kaksi kerrosta: ulkokerros on pituussuuntainen kerros ja sisäosa on pyöreä;
  • Limakalvo on sisäkerros. Pohjukaissuolen yläosassa limakalvo muodostaa pituussuuntaisia ​​taitteita ja vaakasuorassa ja laskevassa osassa muodostuu pyöreitä taitoksia. Laskeutuvan osan pituussuuntainen taitto päättyy tuberkulmaan, jota kutsuttiin duodeniumin suuriksi papilloiksi (Fater-nänni), ja sen yläosassa avautuu yhteinen sappitiehy ja haiman kanava. Sappin tai haiman mehun virtaus Vater-nännän kautta pohjukaissuoleen, säätelee Oddin sphincteria. Sama duodenaalinen limakalvo muodostaa sylinterinmuotoisia ulkonemia, joita kutsutaan suolen villiksi. Jokainen villus, sen keskeisessä osassa, sisältää imusuhdetoimintaan osallistuvien veren ja imusuonien. Villin pohjalla avoimet suolikanavat, jotka tuottavat pohjukaissuolia (se sisältää ruoansulatukseen tarvittavat entsyymit) ja hormonit (sekretin, gastriini, kolekystokiniini).

Duodenaalinen toiminta

  • Sekretoritoiminto on suolistohieman eristäminen suolenihmisoilla, joka sisältää entsyymejä (enterokinaasi, alkalinen peptidaasi ja muut) ja hormoneja (secretin, gastriini, kolekystokiniini), jotka liittyvät digestioon;
  • Moottoritoiminto toteutetaan suolen lihaksen kerroksen supistumisen kautta, jonka seurauksena seksi sekoitetaan ruoansulatusmehun (suoliston mehu, sappi, haimakuppi) kanssa, se sisältää kaiken, mikä on välttämätöntä rasvan ja hiilihydraattien lopullisesta ruoansulatusta varten;
  • Evakuointitoiminto on evakuoida (edistää) suolen sisältöä seuraavissa suolen osissa.

Pohjukaissuolihaavan syyt

Pohjukaissuolen limakalvon haavan (vian) kehittyminen tapahtuu kahdella päämekanismilla:

  • suolahapon aggressiivista vaikutusta limakalvolla voimakkaan happamuuden seurauksena. Hapan mahalaukun pitoisuus pohjukaissuolessa johtaa limakalvon osien tulehdukseen ja haavojen muodostumiseen haavaumana;
  • tarttuva tekijä (Helicobacter Pylori), bakteeri, jolla on affiniteetti ruoansulatuskanavan epiteeliin (mahalaukku, pohjukaissuolihaava). Helicobacter Pylorin infektiot, jotka päästävät ruoansulatuskanavaan, voivat säilyä monien vuosien ajan, ja ne liimautuvat limakalvon seinämään ilman mitään kliinisiä ilmenemismuotoja. Kasvatuksen tapaan bakteeri erittää haitallisia aineita, jotka johtavat pohjukaissuolen limakalvon solujen kuolemaan ja sen jälkeen kehittyy vika. Myös Helicobacter Pylori lisää happamuutta erittämällä ammoniakkia.

Pohjukaissuolihaavan riskitekijät

  1. Ruoansulatuskanavan happamuuden lisääntymiseen johtavat tekijät:
  • tupakointi;
  • alkoholi;
  • Vahvan kahvin väärinkäyttö;
  • Keskeytynyt ruokavalio, jossa pitkät tauot aterioiden välillä;
  • Happamuutta lisäävien elintarvikkeiden väärentäminen (mausteiset elintarvikkeet, savustetut lihat, suolapitoisuus, suolakurkku ja muut);
  • Ennalta haavaavan tilan (krooninen gastriitti) esiintyminen;
  • Neuro-emotionaalinen ylilyönti;
  • Geneettinen alttius mahahappomäärien lisääntymiselle.
  1. Tekijät, joilla on tuhoava vaikutus pohjukaissuolen limakalvoihin, jotka eivät ole riippuvaisia ​​happamasta vaikutuksesta:
  • Helicobacter pylori -bakteeri, joka välitetään infektoituneen henkilön syljen läpi;
  • Tiettyjen huumeiden ryhmien toistuva käyttö: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (aspiriini, ibuprofeeni ja muut), glukokortikoidit (prednisoloni) ja muut.

Pohjukaissuolihaavan oireet

Peptisen haavauman oireet ilmenevät useimmiten pahenemisvaiheessa (useimmiten keväällä tai syksyllä).

  • Kipu puukotus, leikkaaminen luonto, yläosassa, antaa oikean hypochondrium, takana. Ruoan käyttöön liittyvän kivun kehittyminen näyttää useimmiten 1,5 - 2 tuntia ruokailun jälkeen. Kipu näyttää liittyvän happamien mahalaukun sisältöä vaurioituneeseen pohjukaissuolen limakalvoon. Sille on ominaista myös yötaukoista, jotka ilmenevät suolahapon erittymisen seurauksena illallisen jälkeen. Jotkut potilaat voivat saada nälänkipuja, jotka kehittyvät pitkäaikaisen paaston seurauksena, he vähentyvät muutaman minuutin kuluttua syömisen jälkeen. Lievittää kipua on otettava antasidit (Almagel, Maalox, Reni);
  • Pohjukaissuolihaavan dyspeptiset häiriöt ovat harvinaisempia kuin mahahaava. Näihin kuuluvat: pahoinvointi, oksentelu, turvotus, närästys, röyhtäily ja ummetus, ne kehittyvät lisääntyneen happamuuden ja heikentyneen ruoansulatuksen seurauksena;
  • Ruokahaluttomuus, johtuen voimakasta kipua ja dyspeptistä oireyhtymää, jolloin potilaat alkavat laihtua ja laihtua.

Joillakin potilailla, pohjukaissuolihaava, voi ilmetä vain dyspeptisten sairauksien muodossa, kipu puuttuu.

Pohjukaissuolihaavan komplikaatiot

Kaikki pohjukaissuolihaavan komplikaatiot ovat vakavia ja hengenvaarallisia potilaille, ne johtavat äkillisen vatsan kehittymiseen ja edellyttävät siten kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä:

  • Haavaumien lävistys kaikkiin suolen seinämiin ja haavauman pinnan yhteys vatsakammioon. Tämä komplikaatio liittyy peritoniitin kehittymiseen, jonka pääasiallinen ilmeneminen on akuutti tunkitärä vatsakammioon;
  • Haavaumien verenvuoto kehittyy pohjukaissuolen seinämän syöpymisen seurauksena haavaisen pinnan tasolle. Tämän komplikaation pääasiallinen ilmenemismuoto on melena (veri ulosteessa);
  • Haavaumien tunkeutuminen, haavauman tunkeutuminen pohjukaissuolen läpi haimaan, liittyy akuutti haimatulehdus;
  • Duodenal stenoosi, kehittyy johtuen suuren koon muodostamasta arpeesta, mikä estää chimmin jatkamista suolessa. Yksi tärkeimmistä oireista on oksentelu täydessä suussa;
  • Peruusuuni-dementi, kehittyy seurauksena tulehduksen alueelle haavain ympärille, pohjukaissuolen kouristuskalvolle;
  • Maligniteettihaavaumat ovat harvinaisia, haimatulehdus on limakalvojen solujen maligniteetti, ja sen jälkeen kehittyy pahanlaatuinen kasvain.

Pohjukaissuolihaavan diagnosointi

Pohjukaissuolihaavan diagnosointi, joka on tuotettu tutkimalla huolellisesti historiaa (kipu, lokalisointi, krooninen gastriitti tai duodeniitti historian aikana, perinnöllinen alttius, kausiluonteisuuteen liittyvän taudin esiintyminen).

Potilaan objektiivinen tutkimus vatsaonteloa käyttäen vahvistaa patologisen prosessin olemassaolon pohjukaissuolen tasolla.

Diagnoosin tarkka vahvistus tehdään seuraavilla instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä:

  1. HelicobacterPylorin vasta-aineiden määrittäminen potilaan veressä;
  2. PH - metri (mahalaukun happamuuden määritys) määrittää erään tärkeimmistä syistä haavojen kehittymiselle, mikä on kloorivetyhapon parannettu vapautuminen;
  3. Röntgentutkimus pohjukaissuolella, paljastaa seuraavat ominaisuudet:
  • niche-oire - ilmenee kontrastinaineen viivästymisen muodossa duodenal limakalvon puutteen alueella;
  • etusormen oire, jolle on ominaista pohjukaissuolen limakalvon supistuminen vastakkaisella puolella, suhteessa haavaan;
  • haavainen akseli - ominaisuus tulehduksen alueelle haavain ympärillä;
  • duodenaalisen seinän harvennus-haavaista epämuodostusta, jolle on tunnusomaista liman ympärillä olevan limakalvojen suunta, tähtien muodossa;
  • kiihdyttää ja viivästyttää varjoaineen evakuointia pohjukaissuolesta;
  • Tunnistaa mahdolliset komplikaatiot (haavaumeneminen, tunkeutuminen, pohjukaissuolihaava).
  1. Endoskooppinen tutkimus (fibrogastroduodenoscopy), tämä menetelmä koostuu pohjukaissuolihaavan tutkimuksesta käyttäen fibrogastroduodenoskopia. Tämän tutkimusmenetelmän avulla on mahdollista määrittää haavauman lokalisointi, sen tarkka koko, mahdolliset komplikaatiot (mukaan lukien verenvuoto haavaumasta).
  2. Mikroskopinen tutkimus duodenal limakalvon biopsianäytteiden kanssa otettuna fibrogastroduodenoskopialla, Helicobacter Pylorin läsnäolo.

Pohjukaissuolihaavan hoito

Ensiksikin pohjukaissuolihaavan epäilys on tarpeen hakea lääketieteellistä apua, tutkimusta ja välttämättömää hoitoa varten, jotta estetään mahdolliset vaaralliset, nopeasti kehittyvät komplikaatiot, joita on vaikeampi parantaa. Pohjukaissuolihaavan hoitoon on kehitetty erityisiä 3 tai 4 komponentin hoito-ohjelmia, jotka estävät taudin etenemisen. Kunkin potilaan hoitava lääkäri valitsee hoito-ohjelman yksilöllisesti sairauden syyn ja tutkimuksen tulosten mukaan. Lääkkeitä hoitoon voidaan ottaa pillerimuodossa ja injektiona. Yleensä hoito jatkuu 14 päivän ajan.

Pohjukaissuolihaavan huumeidenkäsittely

Lääkkeiden ryhmät, joita käytetään pohjukaissuolihaavan hoitoon:

  1. Antibiootteja käytetään Helicobacter pylori -infektion hävittämiseen (tappaminen):
  • Makrolidit (erytromysiini, klaritromysiini). Clarithromycin-tabletteja levitetään 500 mg: aan aamulla ja illalla ruoan jälkeen;
  • Penisilliinit: Ampioksia annetaan 500 mg 4 kertaa päivässä aterioiden jälkeen;
  • Nitroimidatsoleja: metronidatsolia, on määrätty 500 mg 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
  1. Käytetään kipua eliminoimalla vähentämällä suolahapon erittymistä:
  • Vismuttivalmisteilla (De-Nol) on sekä supistusmekanismi mahalaukun limakalvolle että bakterisidinen vaikutus Helicobacter Pyloria vastaan. De nol, määräsi 120 mg 4 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen aterioita.

  • Protonipumpun estäjät: Omepratsoli, annettuna 20 mg kahdesti päivässä ennen aterioita;
  • H-inhibiittorit2 - reseptorit: Ranitidiini, nimetty 150 mg: lla 2 kertaa päivässä ennen aterioita.
  1. Huumeet, kipu poistamalla suojaavan kalvon muodostaminen pohjukaissuolen limakalvolle:
  • Antacidit (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel asetetaan juomaan 1 rkl 30 minuutin ajan ennen ruokailua.

Pohjukaissuolihaavan kirurginen hoito

Harvoin tai haavaisilla komplikaatioilla. Se koostuu poistavan vaikutuksen kohteena olevaan suolen osaan tai hermon hermojonojen ylittämiseen, mikä vähentää mahan erittymistä ja vähentää kloorivetyhapon määrää.

Ruokavalio pohjukaissuolihaavan takia

Kaikki peptiset haavaumat sairastavilla potilailla on noudatettava ruokavaliota, pidettävä ruokavaliota, jos mahdollista sulkea pois hermostunut stressi, luopua alkoholijuomista ja tupakoinnista. Ruoansulatuskanavan potilaiden tulee olla hienonnettu (ei karkea), lämmin (ei kuuma eikä kylmä), ei suolainen, ei rasvainen eikä mausteinen. Potilaan pitäisi syödä noin 5 kertaa päivässä, pienissä annoksissa päivittäisen päivittäisen kalorien saannin tulisi olla noin 2000 kcal. Ruoka on keitetty tai höyrytetty. On hyvä ottaa bikarbonaattia vettä ja rauhoittavia teelejä juomana, kuten Borjomi, Essentuki nro 4, minttu tai sitruunamelsi ja muut.

Tuotteet ja ruokia, joita voidaan käyttää peptinen haavauma-tauti:

  • Maitotuotteet (maito, ei rasvainen tuorejuusto, ei rasvahappoa, kefiiri);
  • Kalaa vähärasvaisia ​​lajikkeita tai ruokia siitä (hauki ahventa, ahventa ja muut);
  • Ei rasvaisia ​​lihoja (kani, kana, vasikanliha);
  • Erilaiset viljat (tattari, kaurapuuro, riisi ja muut);
  • Crackers ja kuivattu leipä;
  • Vihannekset ja hedelmät, tuoreet tai keitetyt (punajuurit, perunat, porkkanat, kesäkurpitsa);
  • Kasviöljyistä valmistetut astiat (oliivi, merikotka ja muut);
  • Kevyt kasviskeitto;

Jos kyseessä on peptinen haava, on kiellettyä käyttää:

  • Paistettua ruokaa;
  • Suolainen ruoka;
  • Mausteinen ruokia;
  • Hedelmät, jotka lisäävät happamuutta vatsaan (sitrushedelmät, tomaatit ja muut);
  • Savustettu liha;
  • Erilaiset säilykkeet;
  • Rasvaton liha ja kala (sianliha);
  • Fermentointi (hapankaali, tomaatit, kurkut);
  • Ruisleipä ja leivonnaiset leivonnaisista.

Pohjukaissuolihaavan ehkäisy

Pohjukaissuolihaavan ehkäisyllä on kaksi tavoitetta: suolahapon vapautumisen lisääminen ja Helicobacter pylori -infektion ehkäiseminen. Suolahapon lisääntymisen estämiseksi on välttämätöntä luopua alkoholijuomista ja tupakoinnista sulkemaan neuro-emotionaaliset ylivarusteet, syömään aterian aikana, sulkemaan ruokavaliostasi ruokaan, joka lisää happamuutta (mausteinen, suolainen, paistettua). Helicobacter pylori -infektion aiheuttaman infektion estämiseksi on välttämätöntä käyttää puhtaita ruokia (älä juo kuistista kenenkään jälkeen, älä käytä jonkun toisen lusikkaa tai haarukkaa edes perheesi kanssa), koska infektio tarttuu infektoituneen henkilön syljen läpi. Kroonisen gastriitin ja / tai duodeniitin esiintyminen, niiden oikea-aikainen hoito ja ruokavaliohoito.

Mikä on rei'itetty pohjukaissuolihaava, oireet ja oireet?

Pohjukaissuolihaava on nimeltään ohutsuolen alkusegmentin limakalvon eroosion vaurio. Pohjukaissuolihaava (duodenum) on ensimmäinen ja lähinnä hevosenkengän muotoisen ohutsuolen vatsaosaa, joka ympäröi haima. Tämä ruoansulatuskanavan osa on erittäin tärkeä rooli ruoansulatuskanavan prosesseissa, koska osittain hajotettu ruoka tulee tänne välittömästi mahalaukun jälkeen, ja täällä on, että sappirakot ja haima avautuvat kanavat avautuvat. Tällainen suuri kertyminen erilaisiin salaisuuksiin, jotka ovat välttämättömiä ruoan prosessoinnille ja assimilaatiolle, myötävaikuttaa siihen, että tällä alueella usein muodostuu haavaumia.

Pohjukaissuolihaavan oireiden joukossa tärkein on epäilemättä kipu-oireyhtymä, jonka luonne, sijainti ja taajuus voivat olla tukipylväinen tämän taudin diagnosoinnissa. Tämän taudin takia kipu on lokalisoitu epigastrisella alueella, eli napaan yläpuolella. Se on akuutti ja näyttää pääsääntöisesti 1,5-3 tuntia viimeisen aterian jälkeen, kun ruoka kulkee mahasta pohjukaissuoleen. Tälle sairaudelle on tunnusomaista myös "nälkäinen kipu", eli kipu, joka tapahtuu pitemmän tauon aikana ruokavaliossa, ja vähenee heti aterian jälkeen.

Rei'itetty (tai perforaali) haava kutsutaan, jos sen syvyys kasvaa niin paljon, että tiettyyn hetkeen se kulkee pohjukaissuolen koko paksuuden läpi muodostaen läpivirtauksen, jonka kautta ruoansulatuskanavan sisältö pääsee vatsaonteloon aiheuttaen vakavia komplikaatioita. Haavan ulkonemaa pidetään yhtenä kaikkein vaarallisimmista puutteista, jotka johtuvat mahahaavasta.

Haavan rei'itys on ominaista potilaan terveydentilan voimakas heikkeneminen ja sen mukana on akuutti sietämätön kipu, oksentelu ja kova vatsa lihasten supistumisen, nopeutetun sydämen sykkeen ja matalan hengityksen vuoksi. Kun vatsakalvotulehdus ilmenee, mikä aiheuttaa vatsaontelon sisään tulevan ruoansulatuskanavan sisältöä, ruumiin akuutti myrkytys voi ilmetä, kuten hämmennys, lämpötila, kylmä hiki, vilunväristykset ja verenpaineen aleneminen. Tätä sairautta pidetään hengenvaarallisena ja vaatii välittömästi lääkärinhoitoa.

Minkä tyyppisiä hoitoja pohjukaissuolihaava on olemassa?

Ruoansulatuskanavan haavaumia on neljää eri tyyppiä - ei-huumeita, huumeiden, endoskooppisten ja kirurgisten lääkkeiden avulla.

Muun kuin lääkeaineen hoito sisältää ruokavaliohoitoa sekä kaikkien sellaisten tekijöiden poistamista, jotka heikentävät kehon puolustuskykyä ja aiheuttavat haavauman. Tällaisia ​​tekijöitä ovat tupakointi, alkoholin käyttö, epästeroidisten tulehduskipulääkkeiden tai muiden lääkkeiden väärinkäyttö ja kohtuuton käyttö, jatkuva stressi ja ylivara, sekä sopimatonta elämäntapaa ja ravitsemusta. Ilman näiden tekijöiden poistamista tai ilman hyvin valittua ruokavaliota mikään muu hoitomuoto ei anna toivottuja tuloksia. Se on ruokavalio ja terveellinen elämäntapa, jotka ovat avaintekijöitä tietyn sairauden parantumisprosessissa.

Endoskooppinen hoito koostuu paikallisesta vaikutuksesta haavaumaan endoskoopin kautta. Tämä hoitomenetelmä on paikallinen ja toteutetaan monimutkaisten huumeiden ja ei-lääkehoitojen taustalla. Endoskooppisen hoidon aikana kuolleen kudoksen hiukkaset poistetaan haavasta, antibiootteja ruiskutetaan ja valmisteita käytetään, jotka voivat nopeuttaa paranemisprosessia ja palauttaa kudoksen elinkelpoisuuden. Jos potilas valittaa voimakasta kipua, endoskooppisen hoidon aikana suoritetaan hermopäätteiden tukos, joka auttaa potilaan tilan lievittämiseen.

Kirurginen hoito ilmoitetaan, jos muut hoitomuodot ovat epäonnistuneet, sekä vakavien komplikaatioiden, kuten haavauman tai raskas verenvuodon, puhkeaminen. Tätä hoitomenetelmää pidetään radikaalina ja sen tarkoituksena on poistaa ruuansulatuskanavan vaikutusalue yhdessä osaa suolahappoa tuottavista kudoksista sekä poistaa haavaumia aiheuttavia komplikaatioita.

Peptisen haavataudin lääkkeitä määrää lääkäri ja täyttää turvallisuuden, siedettävyyden, hoidon tehokkuuden periaatteet sekä hoito-ohjelmien yksinkertaisuus ja hyväksyttävät hoitokustannukset. Jos kyseessä on pohjukaissuolihaava, yhdistelmähoitoa suositellaan eli hoito-ohjelmaan sisältyy useita lääkkeitä kerralla, joiden yhdistelmä antaa kaikkein positiivisimman tuloksen.

Tavallisin peptinen haavauma on kolminkertainen hoito tai kolmen lääkkeen yhdistelmä: