Cholecystitis

Levomitsetin - käyttöohjeet lapsille ja aikuisille

Lääke Levomycetin on kloramfenikoliin perustuva antibakteerinen lääke. Lääke näyttää antibiootin vaikutukset, sillä on laaja valikoima sovelluksia. Lääke on valmistanut venäläiset, valkovenäläiset, ukrainalaiset lääkeyhtiöt. Lue työkalun käyttöohjeet, jotta voit tietää sen käyttötavoista ja käyttöaiheista.

Koostumus ja vapautumislomake

Levomysietiini (Levomycetin) on tablettien, linimentin, silmätippojen ja alkoholiliuoksen muodossa. Niiden kokoonpano:

Valkoinen pyöreä pilleri

Kloramfenikolipitoisuus, mg

250 tai 500 per 1 kpl. (pitkittynyt vaikutus - 650 mg)

Vesi, boorihappo

Kalsiumstearaatti, perunatärkkelys, polyvinyylipyrrolidoni

Vaseliiniöljy, metyyliurakliini, setostearyylialkoholi, polyetyleenioksidi, propyleeniglykoli

Levomysietiinin ominaisuudet

Bakteerien resistenssi kloramfenikoliin kehittyy erittäin hitaasti. Lääkeaineen vaikuttava aine estää m-RNA: han liittyvien aktivoitujen aminohappotähteiden polymeroinnin. Kun se levitetään paikallisesti, työkalu saavuttaa halutun pitoisuuden silmien salaisuudessa, lasimaisen ruumiin, irisen ja sarveiskalvon kuiduissa, ei tunkeudu linssiin. Lääke kulkee istukan esteen läpi, löytyy äidinmaidosta.

Imeytymisen jälkeen lääke imeytyy nopeasti, sillä on 80% biologinen hyötyosuus, sitoutuu plasman proteiineihin 55%: lla. Lääkkeen aineenvaihdunta tapahtuu maksassa, suolistossa, puoliintumisaika on 1,5-3,5 tuntia, erittyy virtsaan, ulosteet ja sappi. Kloramfenikolin terapeuttinen pitoisuus veressä pidetään 4-5 tuntia nauttimisen jälkeen, ja jopa kolmasosa annoksesta tunkeutuu sappeen. Suurin kloramfenikolipitoisuus on munuaisissa, maksassa. Lääke on heikosti hemodialyysi.

Levomysiini - antibiootti tai ei

Kloramfenikolin koostumuksen vaikuttava aine on antibiootti, sen toiminta liittyy gram-positiivisten ja gram-negatiivisten bakteerien proteiinien heikentyneeseen synteesiin. Lääke osoittaa aktiivisuutta stafylokokkia, streptokokkia, Escherichia colia, Salmonellaa, Shigellaa, Klebsiellaa, Proteusta, spirokemiaa vastaan, eräitä suuria viruksia.

Lääke tappaa mikroboraa, joka on resistentti streptomysiinille, penisilliineille ja sulfonamideille. Antibiootti Levomycetin poistaa tulehduksen, käsittelee minkä tahansa kudoksen ja elinten infektiot, edellyttäen, että mikrofluora on herkkä. Lääke kuuluu synteettistä alkuperää oleville antibakteerisille lääkkeille, ja se on identtinen tuotteen kanssa, jota streptomyyttiset mikrobit tuottavat elämässä.

Käyttöaiheet

Levomysiiniä käytetään aktiivisesti erilaisten sairauksien hoitoon. Ohjeessa korostetaan seuraavia lukemia:

  • taifu kuume, paratyphoid kuume;
  • punatauti;
  • keuhkokuume;
  • sinuiitti;
  • luomistauti;
  • kokkidioosia;
  • laryngotrakeiittiviruksen;
  • mykoplasmoosin;
  • osteomyeliitti;
  • jänisrutto;
  • kuiskaavaa yskää
  • lavantauti;
  • rickettsiosis, yersiniosis;
  • aivojen paise;
  • klamydia, inguinal lymphogranuloma;
  • märkivä peritoniitti, ehrlikoosi;
  • sepsis, aivokalvontulehdus;
  • trakooma, keuhkokuume;
  • märkivä ihovaurio, painehaava, haava;
  • kiehuu, 2 ja 3 asteen palovammoja;
  • halkeamia nännejä imettäessä;
  • scleritiitti, blefariitti, keratiitti, konjunktiviitti, episkleriitti, keratokonjunktiviitti;
  • purulentti otitis.

Miten Levomycetin otetaan

Kloramfenikolian käyttöohjeet viittaavat siihen, että lääkettä tulee käyttää, kun tauti aiheutuu kloramefenikolille herkistä mikrobeista. Lääke on tehotonta sieniä, viruksia vastaan. Lääkeaineen annostus, käyttötapa ja hoidon kesto riippuvat sairauden tyypistä, potilaan iästä ja sen yksilöllisistä ominaisuuksista, taudin vakavuudesta.

Tabletit Levomitsetin

Oraaliseen antoon tarkoitetaan tabletteja ja kloramfenikolin kapseleita. Aikuisten annos on 500 mg 3-4 kertaa päivässä. Ohjeiden mukaan yksi annos lapsille enintään kolmeksi vuodeksi on 15 mg / kg ruumiinpainoa, 3-8 vuotta vanha - 150-200 mg yli 8-vuotiaana - 200-400 mg. Kaikki annokset otetaan 3-4 kertaa päivässä 7-10 päivän aikana. Aikuisten enimmäisannos on 2000 mg päivässä.

Vaikeissa tapauksissa (peritoniitti, lavantauti) päivittäinen annos voi nousta 3-4 g: n kestoon asti 10 päivään asti. Ruokamyrkytyksen tai bakteeri-infektion aiheuttamasta ripulsiosta tabletit otetaan ennen aterioita 1 kpl. 4-6 tunnin välein. Jos ensimmäisen 500 mg: n pillerin jälkeen ripulin oireet ovat poissa, toinen ja sitä seuraavia ei tule ottaa. Kystiitissa lääke otetaan tavalliseen annokseen 3-4 tunnin välein.

Levomysietiiniliuos

Ohjeiden mukaan kloramfenikolia ampulleissa levitetään ulkoisesti voidakseen vaurioitunutta ihoa. Yläosassa voit käyttää okklusiivista kastetta. Kun märkivä otitis on sallittu haudata liuos korviin 1-2 ml: n annoksella päivässä. Nippulaipaleita käsitellään laimennetulla 1: 4-suhteella vesiliuoksella jokaisen ruokinnan jälkeen. Hoito ei saisi kestää yli viisi päivää peräkkäin. Älä käytä injektionestettä.

Lääke voidaan käyttää aknea, koska kloramfenikoli tukahduttaa infektioprosessin ja tulehduksen. Ihon hoitoon 1%: n liuoksella, jota käytetään, on vältettävä ihon kuivumista ja märkivien alueiden ulkonäköä. Työkalua käytetään siitä hetkestä alkaen, että pimple näyttää katoavan, sitä ei suositella käytettäväksi profylaktisesti. Liuoksen annetaan yhdistää aspiraani, kalendula-tinktuuri, boorihappo, salisyylihappo, streptokidi, kamferi- alkoholi ja etanoli. Heistä tuli puhujia.

tipat

Silmätippojen muodossa oleva levomitsetiini lisätään 0,1 ml: n konjunktivaalipussiin 3-4 kertaa päivässä 5-15 päivän ajan. Soveltaessasi sinun on noudatettava ohjeita: kallista pääsi takaisin, vedä alempi silmäluomen poskelle, koskematta silmäluomiin pullon kärjellä, laita pudotus lääkkeeseen onteloon. Pistelyn jälkeen silmän ulompi nurkka on painettava sormella ja yritä vilkkua puolen minuutin ajan. Vastasyntyneen ensimmäisen 28 päivän aikana se saa käyttää lääkettä elintärkeisiin indikaatioihin.

Ohjeiden mukaan purulentti otitis, liuos nesteytetään 2-3 tippaa 1-2 kertaa päivässä. Jos runsaasti eritteitä vapautuu korvakäytävästä, joka pesee pois lääkkeen, käyttötaajuutta voidaan lisätä jopa 4 kertaa päivässä. Ohran tapauksessa pudotus voi nopeuttaa ohran kypsymistä, poistaa punoitusta ja kipua ja vähentää toipumisaikaa 2-3 päivällä. Pistä 1-2 pisaraa 2-6 kertaa päivässä jokaiseen silmään. Jos tuntuu kovaa kipua, kloramfenikolia voidaan käyttää joka tunti.

linimentti

Ohjeiden mukaan linimentin käyttö levomycetiniin on tarkoitettu ihon ja pehmytkudosten tarttuviin vaurioihin. Voiteluaine levitetään harsosuojalle tai suoraan iholle, johon on kiinnitetty sidos, voit käyttää paineistettua tai pergamenttipaperia munimiseen. Kastike toistetaan 1-5 päivän välein riippuen potilaan tilasta. Levitä pellavaa sen jälkeen, kun haava on puhdistettu tai poltettu pususta, kuolleesta kudoksesta, antiseptisellä käsittelyllä (Miramistin, klooriheksidiini, vetyperoksidi tai furaziliiniliuos ovat sallittuja).

Haavojen hoidossa linimentti levitetään kerran vuorokaudessa, palaa - 2-3 kertaa viikossa, bakteerivaurioita - 1-2 kertaa päivässä ohuessa kerroksessa. Mahdollisuuksien mukaan voidetta hierotaan kunnes se imeytyy täydellisesti, jotta saataisiin hoitopaikka ja terve iho ympärillä. Itkemättömiä alueita voidaan esiladoittaa steriilillä sideharsoilla. Yksi annos linimenttiä on 250 - 750 mg vuorokaudessa - 1-2 g. Nappaleiden halkeilua imetyksen aikana voide levitetään paksulla kerroksella steriilin lautasliinan päälle.

Erityisohjeet

Lääkeaineita käytetään varoen potilailla, joita on aiemmin hoidettu sytostaatilla tai jotka saavat sädehoidon. Muut erityisohjeet ohjeista:

  1. Kloramfenikolin ja alkoholin saannin yhdistelmä voi johtaa disulfiramin kaltaisiin reaktioihin. Oireita ilmenee kouristukset, ihon punoitus, yskärefleksi, takykardia, oksentelu, pahoinvointi.
  2. Hoidon aikana sinun on säännöllisesti lahjoitettava verta analyysiin.
  3. Lääkettä voidaan käyttää eläinlääketieteessä. Työkalu on määrätty salmonelloosiin, colibacteroosiin, colienteraan, leptospiroosiin ja virtsatieinfektioihin, keuhkoihin linnuissa, kissoissa, koirilla. Tabletit syötetään rehuun ja annetaan eläimille.

Raskauden aikana

Chloramfenikolin käyttö on kontraindisoitua raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen). Jos lääkäri on määrätty terveyssyistä imettävän äidin, lapsi siirretään keinotekoiseen ruokintaan. Jos on merkkejä, silmätippoja voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana, mutta edellyttäen, että annokset eivät ylitä ohjeissa ilmoitettuja annoksia.

kloramfenikoli

Käyttöohjeet:

Online-apteekkien hinnat:

Levomysiini - bakteerilääke, jota käytetään infektiosairauksien hoitoon. Käytetään laajasti silmätautien ja pediatrian.

Farmakologinen vaikutus

Levomysiini - laajakirjoinen antibiootti.

Chloramfenikolin vaikuttava aine vaikuttaa tehokkaasti moniin gram-positiivisiin ja gram-negatiivisiin bakteereihin sekä meningokokinfektioihin, mädäntyviin infektioihin, dysenteryyn, typhoid-kuumetta aiheuttaviin patogeeneihin.

Levomycetini on tarkoitettu hemofilisten bakteerien, klamydian, rickettsian, brucellan ja spirokeettien aiheuttamien sairauksien hoidossa. Terapeuttisissa konsentraatioissa kloramfenikolilla on bakteriostaattinen vaikutus.

Ohjeiden mukaan kloramfenikoli on heikosti aktiivinen Pseudomonas aeruginosaa, haponkestäviä bakteereja, klostridia ja alkueläimiä vastaan. Huumeidenkesto kloramfenikolille kehittyy suhteellisen hitaasti, mutta yleensä ei ole ristiresistenssiä muihin kemoterapeuttisiin lääkkeisiin.

Terapeuttista konsentraatiota syntyy iiris, sarveiskalvo, vitreoosi, vesipitoinen huumori, kun taas Levomycetin ei tunkeudu linssiin.

Ohjeiden mukaan kloramfenikoli imeytyy nopeasti ja hyvin sekä ruiskutuksen että rektaalisen annon jälkeen ja saavuttaa maksimipitoisuuden veressä muutaman tunnin kuluttua.

Elimistöön, kehon nesteisiin ja kudoksiin tarttuva, levomitsetiini tunkeutuu hyvin aivo-selkäydinnesteeseen sekä äidinmaitoon.

Vapautuslomake

Levomitsetiini vapautuu muodossa:

  • Keltaiset pyöreät tabletit Levomycetin, joka sisältää 0,5 g ja 0,25 g vaikuttavaa ainetta levomycetina. Apuaineet - steariinihappo tai kalsiumsteariinihappo, perunatärkkelys;
  • Injektiokuiva-aine, liuosta varten. Jokainen injektiopullo sisältää 500 tai 1000 mg vaikuttavaa ainetta;
  • Silmätipat (liuos 0,25%). 1 ml valmiste sisältää 2,5 mg vaikuttavaa ainetta. 5 ja 10 ml: n dropperipulloissa.

Käyttöaiheet kloramfenikolille

Levomitsetiinia sovelletaan, kun:

  • Persiniozah;
  • Salmonellan yleiset muodot;
  • pikkulavantautia;
  • jänisrutto;
  • rikketsiozah;
  • luomistauti;
  • Typhoid-kuume;
  • aivokalvontulehdus;
  • Klamydia.

Toisen etiologian tartuntataudeissa, jotka ovat peräisin lääkkeeseen herkistä patogeeneistä, levomycetiini on osoitettu muiden kemoterapeuttisten aineiden tehottomuudella tai tapauksissa, joissa niiden käyttö on mahdotonta yksittäisen intoleranssin vuoksi.

Silmälääketieteessä kloramfenikoli on tarkoitettu tarttuvien silmäsairauksien ehkäisyyn ja hoitoon:

  • luomitulehdus;
  • sidekalvotulehdus;
  • Sarveiskalvotulehdus.
Katso myös:

Vasta

Ohjeiden mukaan Levomycetinin käyttö on vasta-aiheinen:

  • Yksittäinen intoleranssi vaikuttavalle aineelle;
  • Erilaiset ihosairaudet, mukaan lukien psoriaasi, sieni-leesiot, ekseema;
  • Veren muodostumisen tukahduttaminen.

Ohjeiden mukaan levomysietiä ei sovelleta raskauden, vastasyntyneiden tai imetyksen aikana.

Levomitsetiinin lapsille ja aikuisille ei tule määrätä anginaa, akuutteja hengityselinten sairauksia eikä ennaltaehkäisevää ja lievempää infektioprosessia.

Levomitsetiiniä ei voida nimetä yhdessä:

  • sulfonamidit;
  • fenytoiini;
  • butamidom;
  • sytostaatit;
  • Pyratsolonijohdannaiset;
  • neodikumarinom;
  • Barbituraatit.

Ohjeet kloramfenikolin käyttöön

Tabletit Levomitsetinia käytetään puolessa tunnissa ennen aterioita.

Yleensä aikuiset ottavat 1-2 tablettia kloramfenikolia (0,25 g kukin) 3-4 kertaa päivässä, mutta enintään 2 g lääkettä päivässä. Vaikeissa tapauksissa maksimaalinen annos voi olla 4 g, jaettuna 3-4 annokseen, tarkan maksan ja munuaisten toiminnan ja veren tilan valvonnan alaisena.

Yksittäinen annos kloramfenikolia alle 3-vuotiaille lapsille lasketaan painon perusteella - 10-15 mg / kg, 3-8-vuotiaat lapset - 0,15-2g, vanhemmat lapset - 0,2-0,3 mg / kg massat.

Yksi annos kloramfenikolia lapsille otetaan 3-4 kertaa päivässä, riippuen taudin kulusta.

Käyttöohjeen mukaan kloorifenikolihoito kestää 7-10 päivää ja joissakin tapauksissa hyvä siedettävyys ja ei haittavaikutuksia, enintään kaksi viikkoa.

Jauheesta valmistettua liuosta käytetään laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti. Levomysietiini on määrätty lapsille ainoastaan ​​intramuskulaarisesti, jonka injektiopullon sisältö liuotetaan 2-3 ml: aan vettä injektiota varten. Diabetes mellituksen tapauksessa suonensisäisen injektion yhteydessä injektiopullon sisältö liuotetaan 10 ml: aan vettä injektiota varten. Injektio suoritetaan säännöllisin väliajoin. Kloramfenikolin ja annosten hoidon kesto määritetään erikseen.

Aikuisille annetaan yleensä 2-3 kertaa päivässä 500-1000 mg kloramfenikolia ja vakavissa infektioissa annos voidaan kaksinkertaistaa, mutta enintään 4000 mg vuorokaudessa.

Silmälääketieteessä valmistettua liuosta käytetään putkituotteissa tai parabulbar-injektioissa, tiputtamalla muutama tippa 5-prosenttista Levomycetin-liuosta sidekalvopussissa 3-5 kertaa päivässä. Kurssi kestää tavallisesti 5-15 päivää.

Levomittiitin sivuvaikutusten kuvaus ja arvostelu

Kuvauksen ja arvostelun mukaan Levomitsitan avulla voi esiintyä erilaisia ​​sivuvaikutuksia:

  • trombosytopenia;
  • leukopenia;
  • retikulosytopenia;
  • Allergiset reaktiot, jotka ilmenevät ihottumana;
  • Varhaisten erytrosyyttien sytoplasminen vakuolointi;
  • Vähentynyt veren hemoglobiinipitoisuus.

Yleensä nämä sivuvaikutukset ovat käännettäviä ja katoavat kloramfenikolin poistamisen jälkeen.

Myös ohjeiden ja arvioiden mukaan Levomitsetin saattaa aiheuttaa:

  • sekavuus;
  • Kuulon ja näkökyvyn heikkeneminen;
  • Psykomotoriset häiriöt;
  • Visuaaliset ja kuuloiset hallusinaatiot;
  • Dyspeptiset oireet - oksentelu, pahoinvointi tai löysät ulosteet.

Käytettäessä kloramfenikolia pikkulapsilla sydän- ja verisuonitautiput voivat harvoin kehittyä.

Varastointiolosuhteet

Tablettien säilyvyys on 3 vuotta, injektiokuiva-aineen valmistuspullo on 4 vuotta, silmätipat ovat 2 vuotta ja avattu injektiopullo voidaan säilyttää enintään kuukauden ajan.

kloramfenikoli

Tuotteen nimi:

Levomysietiini (Laevomycetinum)

rakenne

1 tabletti Levomycetin 250 sisältää:
Kloramfenikoli - 250 mg;
Lisäaineet.

1 tabletti Levomycetin 500 sisältää:
Kloramfenikoli - 500 mg;
Lisäaineet.

1 pullo injektiokuiva-ainetta, liuosta varten sisältää:
Levomittiitti (kloramfenikoli natriumsuolan sukkinaatin muodossa) - 500 tai 1000 mg.

Farmakologinen vaikutus

Levomysiini - antimikrobinen lääke, joka on tehokas monien grampositiivisten ja gram-negatiivisten mikro-organismien vastaan. Sillä on voimakas bakteerivaikutus, suurilla pitoisuuksilla eräisiin kantoihin nähden on bakterisidinen vaikutus. Toimintamekanismi perustuu kykyyn sitoutua bakteeriperäisten ribosomien 50S-alayksikköön ja inhiboida proteiinien synteesi bakteerisoluissa.
Escherichia colin, Shigella spp. -Kannat ovat herkkiä kloramfenikolin vaikutukselle. (mukaan lukien Shigella dysenteria), Salmonella spp., Streptococcus spp. (mukaan lukien Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. ja Chlamydia trachomatis. Lisäksi lääkeaine on tehokas tiettyjen Pseudomonas aeruginosa -kantojen aiheuttamissa sairauksissa.
Lääkkeen vaikutus ei koske Mycobacterium tuberculosis -bakteeria, protozoa ja kantoja.
Mikro-organismien resistenssi kloramfenikoliin kehittyy hitaasti.

Oraalisen annon jälkeen lääke imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Orgaaninen hyötyosuus saavuttaa 80%. Huippupitoisuus plasmassa tapahtuu 1-3 tuntia nauttimisen jälkeen. Oraalisen annon jälkeen terapeuttisesti merkittävät pitoisuudet pysyvät plasmassa 4-6 tunnin ajan parenteraalisen annon jälkeen - 8-12 tuntia. Klorfeniramiinin sitoutumisaste plasmaproteiineilla on noin 50%. Levomysiini tunkeutuu hemato-istukan ja veri-aivoesteen, erittyy äidinmaitoon. Metaboloituu maksaan, erittyy lähinnä munuaisissa, eräät lääkeaineet erittyy suolistossa. Puoliintumisaika on 1,5-3,5 tuntia.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla eliminaation puoliintumisaika nousee 3-4 tuntia maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla 11 tuntiin.

Käyttöaiheet

Käytetään sellaisten mikro-organismien aiheuttamien tartuntatautien hoitoon, jotka ovat alttiita kloramfenikolin vaikutukselle. Lääke on määrätty tehottomuuden tai kyvyttömyyden käyttää muita mikrobilääkkeitä tällaisiin sairauksiin:
Hengitysteiden tartuntataudit: keuhkokuume, keuhkojen paise.
Vatsan elinten tarttuvat taudit: tuhoava kuume, paratyperäinen kuume, shigelloosi, salmonelloosi, peritoniitti.
Lisäksi lääke on määrätty potilaille, joilla on aivokalvontulehdus, klamydia, trakooma ja tularemia.

Menetelmä

tabletit:
Lääke on tarkoitettu oraaliseen antoon. Chloramfenikolin tabletti tulisi niellä kokonaisena, ei pureskella tai murskattava, juomalla runsaasti nestettä. On suositeltavaa kestää 30 minuuttia ennen aterioita. Potilaiden, joiden tämän lääkkeen ottaminen aiheuttaa pahoinvointia, pilleri tulee ottaa 60 minuuttia aterian jälkeen. Lääke on otettava säännöllisin väliajoin. Hoidon kesto ja annos määräytyy lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle.
Aikuisille määrätään yleensä 250-500 mg lääkettä 3-4 kertaa päivässä.
Aikuisille, joilla on vakavia tartuntatauteja, määrätään yleensä 500-1000 mg lääkettä 3-4 kertaa päivässä. Kloorifenikolin käyttö 1000 mg: n annoksella 4 kertaa päivässä on mahdollista vain sairaalassa, jossa maksan toiminta, munuaisten ja verenkuva jatkuvasti seurataan.
Aikuisten maksimaalinen päivittäinen saanti on 4000 mg.
3-8-vuotiaille lapsille annetaan yleensä 125 mg lääkettä 3-4 kertaa päivässä.
8-16-vuotiaille lapsille ja nuorille on yleensä määrätty 250 mg kloramfenikolia 3-4 kertaa päivässä.
Hoidon kesto on yleensä 1-1,5 viikkoa. Hyvän siedettävyyden ja hematopoieettisen järjestelmän sivuvaikutusten vuoksi hoidon kestoa voidaan nostaa 2 viikkoon.

Injektiokuiva-aine, liuosta varten:
Liuos on tarkoitettu parenteraaliseen (intramuskulaariseen ja laskimonsisäiseen) antamiseen. Lapsille on määrätty vain intramuskulaarinen injektio. Liuoksen valmistamiseksi lihakseen annettavaa injektiota varten injektiopullon sisältö liuotetaan 2-3 ml: aan vettä injektiota varten tai 2-3 ml 0,25- tai 0,5-prosenttista novokaiiniliuosta. Liuos tulee injektoida syvälle gluteuslihaksen ulompiin ylempiin kvadranttiin. Injektion laskimoon annettavan liuoksen valmistamiseksi injektiopullon sisältö liuotetaan 10 ml: aan vettä injektiota varten tai 10 ml: aan 5 -%: ista tai 40-prosenttista glukoosiliuosta. Laskimonsisäisen injektion keston tulisi olla vähintään 3 minuuttia. Injektiopullon sisällön suonensisäisen suihkutusannoksen diabetes mellitusta sairastavat potilaat liuotetaan 10 ml: aan vettä injektiota varten tai 10 ml: aan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta. Injektiot tulee antaa säännöllisin väliajoin. Hoidon kesto ja lääkkeen annos määräytyy lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle.
Aikuisille annetaan yleensä 500-1000 mg lääkettä 2-3 kertaa päivässä.
Aikuisille, joilla on vakavia tartuntatauteja, määrätään yleensä 1000-2000 mg lääkettä 2-3 kertaa päivässä.
Lääkeaineen enimmäisannos on 4000 mg.
Lapsille ja 12-16-vuotiaille nuorille on yleensä määrätty lääke annoksella 25 mg / kg ruumiinpainoa 2 kertaa päivässä.
Silmätapauksessa valmis liuos voidaan käyttää parabulbar-injektioihin tai instillaatioihin. Liuotinaineena on injektionesteisiin käytettävä vesi ja 0,9% natriumkloridiliuos.
Injektioina injektoidaan 0,2-0,3 ml 20-prosenttista liuosta 1-2 kertaa päivässä.
Lisätään instillaatioina 1-2 pisaraa 5%: n liuoksesta lääkettä 3-5 kertaa päivässä konjunktivaalisessa sacissa.
Hoidon kesto on 5-15 päivää.

Kun kloramfenikolia annostellaan parenteraalisesti ja oraalisesti, verenkuvaa sekä maksan ja munuaisten toimintaa on seurattava säännöllisesti.

Haittavaikutuksia

Levomycetiniä käyttäessä potilaat havaitsivat tällaisten haittavaikutusten kehittymisen:
Ruoansulatuskanavan ja maksan osuudet: pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatushäiriöt, heikentynyt uloste, stomatiitti, glossiitti, suolen mikrofloro, enterokoliitti. Pitkäaikaisen lääkkeen käytön potilailla voi kehittyä pseudomembranoottinen koliitti, joka vaatii lääkkeen lopettamista. Suuria annoksia käytettäessä hepatotoksisten vaikutusten kehitys on mahdollista.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän sivuilta: granulosytopenia, pancytopenia, erytrosytopenia, anemia, mukaan lukien aplastinen, agranulosytoosi, trombosytopenia, leukopenia, verenpaineen muutos, kollapsi.

Keskus- ja ääreishermostosta: päänsärky, huimaus, tunnepitoisuus, enkefalopatia, sekavuus, väsymys, hallusinaatiot, näköhäiriöt, kuulemistilaisuudet ja makuaistinaiheet.
Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, urtikaria, dermatoosi, angioedeema.
Muut: kardiovaskulaarinen kollapsi, kuume, superinfektio, dermatiitti, Jarish-Herxheimer-reaktio.

Vasta

Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponentteihin sekä tiamfenikoli ja atsidamfenikoli.
Levomysiini on vasta-aiheinen potilailla, joilla on hematopoieettinen toimintahäiriö, vakavat maksa- ja / tai munuaissairaudet sekä glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute.
Lääkeaineita ei ole määrätty potilaille, joilla on sieni-ihosairauksia, psoriaasia, ekseemaa, porfyriaa sekä akuutteja hengitystieinfektioita, mukaan lukien angina pectoris.
Lääkeaineella ei ole tarkoitus estää infektiokomplikaatioita leikkauksen aikana.

Levomysietiä ei tule määrätä naisten hoidosta raskauden ja imetyksen aikana eikä alle 3-vuotiaiden lasten hoidossa.
On tarpeen nimittää varovasti pitkälle edenneistä potilaista ja myös potilaista, joilla on sydän- ja verisuonitaudit.
Potilaat, joilla on taipumusta kehittää allergisia reaktioita, tulisi ottaa lääke lääkäri huolellisen valvonnan alaisena.
Varovaisuutta tulee noudattaa nimittämällä kloramfenikolia potilaille, joiden toiminta liittyy mahdollisesti vaarallisten koneiden hallintaan ja auton ajoon.

raskaus

Chloramfenikolin käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista.
Ota tarvittaessa yhteys imetyksen aikana lääkärisi kanssa ja päätettävä, keskeytätkö imetyksen.

Huumeiden vuorovaikutus

Pitkäaikainen käyttö potilaille ennen leikkausta tai leikkauksen aikana on mahdollista lisätä alfetaniinin terapeuttisen vaikutuksen kestoa.
Yhdistetty kloramfenikolin käyttö sytotoksisten lääkkeiden, sulfonamidien, ristomysiinin, simetidiinin ja sädehoidon kanssa on vasta-aiheista, koska niiden yhdistetty käyttö johtaa hematopoieettisen järjestelmän toiminnan inhibointiin.
Samanaikaisella lääkkeellä lisätään suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden tehokkuutta.
Kun yhdistetään fenobarbitaali, rifampisiini ja rifabutiini, kloramfenikolipitoisuus laskee.
Parasetamoli yhdistettynä lisää kloorifenikolin puoliintumisaikaa.

Yhdistelmähoitona kloramfenikoli vähentää oraalisten ehkäisyvälineiden tehokkuutta, mukaan lukien estrogeenit, raudan lisäaineet, foolihappo ja syanokobalamiini.
Lääke muuttaa fenytoiinin, syklosporiinin, syklofosfamidin, takrolimuusin ja lääkkeiden farmakokinetiikkaa samoin kuin lääkkeitä, joiden metaboloituminen tapahtuu sytokromi P450 -järjestelmän mukana. Tarvittaessa näiden lääkkeiden yhdessä levomysietin kanssa tulisi säätää niiden annosta.
Kloramfenikolin ja penisilliinin, kefalosporiinien, klindamysiinin, erytromysiinin, levoriinin ja nystatiinin yhdistelmähoidossa on keskinäistä tehon heikkenemistä.
Kun lääkettä käytetään yhdessä etyylialkoholin kanssa, potilaat kehittävät disulfiramimainen reaktio.
Chloramfenikolin neurotoksisuuden lisääntyminen samanaikaisesti syklokseriinin kanssa.

yliannos

Kun käytetään kloramfenikolia liiallisina annoksina potilaille, kehittyy hematopoieettisia häiriöitä, joihin liittyy ihon palloroituminen, kurkkukipu, kuume, heikkous, sisäisen verenvuodon ja hematomien lisääntynyt väsyminen. Yliherkkyyspotilaille ja lapsille, joilla on suuria annoksia lääkettä, voi esiintyä turvotusta, pahoinvointia, oksentelua, harmaata ihoa, kardiovaskulaarista kollapsia sekä hengitysvaikeuksia metabolisella asidoosilla. Lisäksi korkeat klamfenikoliannokset voivat aiheuttaa näkö- ja kuulovamman kehittymistä, hidastaa psykomotorisia reaktioita ja hallusinaatiota.
Yliannostustapauksissa huumeiden vieroitus on ilmoitettava. Kun käytetään liiallisia lääkkeen annoksia tablettien muodossa, annetaan mahahuuhtelu ja enterosorbenttiannos. Yliannostustapauksessa myös oireenmukainen hoito suoritetaan.

Vapautuslomake

Tabletit 10 kpl läpipainopakkauksessa, 1 tai 2 läpipainopakkausta pakkauksessa.
Injektiokuiva-aine, 0,5 tai 1 g injektiopulloa kohden. 1 tai 10 pulloa pahvipakkauksessa.

Varastointiolosuhteet

Levomysiini on suositeltavaa säilyttää kuivassa paikassa suoralta auringonvalolta alle 25 ° C: n lämpötilassa.
Injektiokuiva-aineen jauheen lääkeaineen säilyvyys on 4 vuotta;
Lääkkeen säilyvyys tablettien muodossa on 3 vuotta.
Valmis vesipitoisen 5%: n liuoksen käyttöaika silmätautia varten on 2 päivää.

synonyymit

Kloramfenikoli, Hloroiid, Alfitsetin, Berlitsetin, Biofenikol, Hemitsetin, Hlornitromitsin, Hlorotsiklina, kloromysetiini, Hloronitrin, Hloroptik, Klobinekol, Detreomitsina, Galomitsetin, Leykomiiin, Paraksin, Sintomitsetin, Tifomitsetin, Tifomiiin.
Katso myös Levomycetin-lääkkeen analogien luettelo.

Levomitsetiini ripulista

On hämmästyttävää, kuinka monet ihmiset pitävät Levomitsetin antibiootteja ripulin korjaamiseksi. Tämän lääkityksen saatavuus, sen alhainen hinta ja tapaukset, joissa lääkettä otettiin todella helpottavat vaivaa, vaikuttavat siihen, että ihmiset saavat tällaisia ​​pillereitä heti kun he ovat vatsassa ja ongelmat jakkaraa vastaan ​​alkoivat. Onko Levomycetin todella apua ripulissa? Tätä yritämme ymmärtää tänään.

Tietoja huumeista

Meidän artikkelimme on eräänlainen käyttöohje tabletti, jolla on ripuli "Levomycetin". Siksi ensimmäinen asia, joka alkaa, on tarina siitä, mitä tämä lääke on. Levomysiini on laajakirjoinen antibiootti, nämä pillerit ovat erittäin tehokkaita, mukaan lukien ripuli, mutta vain, jos huonovointisuus johtuu bakteereista ja mikro-organismeista, esimerkiksi dysenteryn, salmonellan ja useimmissa muissa suolistosairauksissa. Emme kuitenkaan saa unohtaa, että tällainen taudinaiheuttaja tauti ei aina ole. Joskus nestemäinen jakkara aiheuttaa viruksia, sieniä, matoja, ripulia, voi johtua ruoansulatuskanavan sairauksista. Kaikissa näissä tapauksissa vastaus kysymykseen "Voinko levomycetiiniä imeytyä ripulista?" Tulee olemaan negatiivinen. Tällainen hoito ei pelkästään vapauta sinua väsymyksestä, vaan pahentaa tilan riittävän suuren määrän haittavaikutuksia.

Edellä mainitun jälkeen on vielä lisättävä, että hoito on suoritettava vain lääkärin valvonnassa. Jos hän on todennut, että bakteerit aiheuttavat väsymyksen, Levomycetinin käyttö aikuisilla ripulissa on oikea valinta.

Sivustollamme on yksityiskohtainen artikkeli aikuisten ripulataavien valintaa koskevista vaihtoehdoista.

kuvaus

Tämä antibiootti eristettiin alun perin aktinomyyttikulttuurista, ja vasta sen jälkeen keksittiin synteettinen korvaava aine ja lääkkeen valmistus otettiin käyttöön. Vuosi, jona lääke kehitettiin - 1947.

Aktiivinen vaikuttava aine pillereitä ripulin "Levomitsetin" - kloramfenikoli. Se koostuu värittömistä kiteistä, joilla on karvas maku. Tabletit ovat itsessään valkoisia tai hieman kellertäviä. Jokainen sisältää noin neljännes-toista sekuntia grammaa aktiivista ainesosaa, riippuen lääkkeen vapautumismuodosta.

Kuinka nopeasti se toimii

Tunti (enimmäisnopeus on kolme tuntia), potilas, joka otti lääkkeen, tuntuu merkittävältä helpotuksesta. Tietenkin vain tapauksissa, joissa taudin aiheuttajat ovat bakteereita. Lääkkeen käytön terapeuttinen vaikutus kestää neljästä viiteen tuntiin, jonka jälkeen kloramfenikoli erittyy kehosta maksan ja munuaisten kautta. Viimeisen annoksen ja antibiootin täydellisen eliminaation välinen aika on yksi päivä.

todistus

  1. Lääke on erityisen tehokas vastaan ​​gram-positiivisia kokkareita (meningokokkeja ja stafylokokkia) ja bakteereita, jotka ovat suolentulehdusten aiheuttavia aineita, kuten E. coli, Salmonella, Shigella, Protea, serraatio, Hemophilus-bakteeri, Klebsiella, leptospira
  2. Se on osoitettu henkilön vakavasta tilasta heikkouden, oksentelun, vaikean ripulin (yli 10-12 kertaa) ilmaisemana, mikä ei pysähdy hoidon jälkeen
  3. Siinä tapauksessa, että henkilö on löytänyt jauheen veren ja epäpuhtaudet ulosteessa
  4. Potilaalla on korkea lämpötila ja indikaattorit eivät vähene tai vähenevät lievästi huolimatta kuumetta ehkäisevien lääkkeiden käytöstä
  5. Potilaan ulosteiden analysointi osoitti, että taudin aiheuttaja on herkkä Levomycetinille

Vasta

"Levomitsetiinin" ripulin aiheuttamaa pillereitä koskevat ohjeet osoittivat seuraavia vasta-aiheita.

  1. Lääkeaineella ei ole terapeuttista vaikutusta ja se aiheuttaa merkittävää haittaa elimelle, jos se on otettu toksiinien tai virusten aiheuttamilla taudeilla (esimerkiksi ruokamyrkytys, rota-virus, enterovirus)
  2. Vasta-aiheet potilaille, joilla on resistenssi (herkkyyden puute) lääkkeen vaikuttavalle aineelle. Tällaiset potilaat, jotka harjoittavat itsehoitoa ja ottavat lääkettä hallitsemattomasti, eivät pelkästään pääse eroon infektiosta, vaan myös kehittävät organismin täydellistä herkkyyttä muille antibioottien ryhmille.
  3. Kielletty pääsy raskaana oleville naisille (määräajasta riippumatta) ja imettäville nuorille äideille
  4. Sekä lapset jopa kolme vuotta
  5. Sika diabetes
  6. On vältettävä tällaista hoitoa maksan ja munuaisten vakavien sairauksien yhteydessä (kuten muistetaan, vaikuttava aine eliminoituu näiden elinten kautta ja niiden pääasiallinen kerääntyminen on)
  7. Vahingoittunut verenpalautustoiminto
  8. Syöpäpotilaat, jotka saavat solunsalpaajahoitoa

Haittavaikutuksia

Kuten minkä tahansa antibiootin, levomitsetiini, jolla on hallitsematon käyttö, vaikuttaa hyvin aggressiivisesti ihmiskehoon. Näin se näyttää:

  1. Allergiset reaktiot. Se voi olla täysin vaaraton ihottuma (nokkosihottuma) ja kutina. Mutta joissakin tapauksissa antibiootin allergia voi ilmetä tukehtumisen, kasvojen, kurkun, huulten ja kielen turvotuksena.
  2. Lääke vaikuttaa suuresti hematopoieettisen järjestelmän toimintaan. Kontrolloimattomalla saannolla verihiutaleiden ja leukosyyttien määrä vähenee. Verihiutaleiden määrän väheneminen on henkilöille vaarallinen johtuen sisäisestä verenvuodosta, ja pieni määrä leukosyyttejä johtaa immuniteetin heikkenemiseen, kehon suojaavat toiminnot vähenevät huomattavasti
  3. Muuttaa verensokeria (siksi diabetes mellitus on vasta-aiheinen)
  4. Se ärsyttää suolen limakalvoa, joka voi johtaa pseudomembraanikolytulehdukseen, joka puolestaan ​​on ominaista pitkittynyt ripuli verellä. Mistä muista syistä ihmisillä voi alkaa verinen ripuli, voit tutustua lukemalla tämän aiheen artikkelin verkkosivustollamme.
  5. Virtsan koostumuksen muutokset (tämä voidaan määrittää sen tummemmalla sävyllä)
  6. Vaurioitunut kuuleminen, visio
  7. Vakavat päänsäryt
  8. Hermojärjestelmän tappio, joka ilmenee psykomotoristen häiriöiden, vakavien masennustilojen muodossa. Joissakin tapauksissa jopa aistiharhat ovat mahdollisia.
  9. Yleisen huonovointisuuden oireet (henkilö tuntuu pahalta ilman ilmeistä syytä)

Huumeiden asianmukainen käyttö

Olemme jo huomanneet, että ylimääräinen annostelu ja lääkkeen valvomaton saanti voivat loppua erittäin surullisesti. Siksi, kuten juominen kloramfenikolia ripuliin, potilaan on kerrottava potilaalle sairauden iän, sairauden ja painon perusteella. Kuitenkin tapahtuu, että reseptilistat menetetään, ja tällaisissa tapauksissa kerromme sinulle, miten Levomycetiniä voidaan käyttää tabletteina ripuliin.

Mitä sinun tarvitsee tietää

  • Hoito tämän antibiootin kanssa auttaa, jos se aloitetaan ensimmäisten tuntien aikana (enintään 24 tuntia) ripulin oireiden puhkeamisen jälkeen.
  • Tämä tärkeä edellytys tämän lääkityksen hoidolle - lääkkeen ottaminen säännöllisin väliajoin
  • Yleensä antibioottihoito kestää viisi päivää kahteen viikkoon. Kuitenkin, jos ripuli on päättynyt aikaisemmin, antibiootin annostusta voidaan vähentää. Tietenkin tämä näkökohta koordinoidaan osallistuvan lääkärin kanssa.

Aikuisille

Aikuiset ottavat yhden tabletin viiden tai kuuden tunnin välein. Suurin vaikutus saavutetaan, jos hoito tapahtuu tunnin kuluttua tai kahden tunnin kuluttua syömisestä (ruoka-aineen sääntö koskee kaikkia antibakteerisia lääkkeitä, joita sinun on käsiteltävä). Lievissä ripulimuodoissa vaikuttavan aineen annos yhdessä tabletissa tulee olla neljäsosa grammasta ja vaikeissa olosuhteissa sen pitäisi olla puolet grammasta. Päivittäinen maksimi - 4 grammaa aktiivista vaikuttavaa ainetta.

Lapsille

Kloramfenikolin annostus ripuloitavilla lapsilla lasketaan vauvan painon ja iän perusteella. Jos lapsi on vanhempi kuin kolme vuotta ja painaa yli kaksikymmentä kiloa, hän ottaa 12,5 mg antibioottia kuuden tunnin välein tai 25 mg jokaista kaksitoista tuntia. Jos tauti on vakava, annos suurennetaan 75 mg: aan. Tässä tapauksessa on kuitenkin käytettävä jatkuvasti lapsen munuaisten ja maksan tilan seurantaa sekä vaikuttavan aineen pitoisuutta veressä.

Levomitsetin: 2 kommenttia

Kotimainen ensiapupakkaus oli klamfenikoli, ja kun lapsella oli ripulia, kannattaa ottaa pilleri ja ottaa se pois kädestä. Nyt lapset ovat kasvaneet, he ovat itse synnyttäneet lapsia, ja nyt he antavat minulle lapsenlapset. Mutta, kuten kävi ilmi, yksi niistä on allerginen kloramfenikolille. Kerro minulle, onko analoginen kloramfenikolipitoisuus ripuli vai ei?

Kumma kyllä, mieheni ja minä kohtaavat aivan saman ongelman. Poikamme tunnisti allergiat kloramfenikoliksi, joten meidän oli etsittävä korvaavaa häntä kiireellisesti, sillä elämme Sochissa meren rannalla, ja täällä suoliston infektiot ovat yleisimpiä. Yksi naispuolinen lastenlääkäri sanoi, että nifuroksatsidi on parasta lapsille, yritimme ja olemme erittäin tyytyväisiä. Aikuiset voivat myös juoda sitä, ja se maksaa noin kaksisataa ruplaa.

Levomycetin-tabletit: käyttöohjeet

rakenne

vaikuttava aine: kloramfenikoli (kloramfenikoli) - 500 mg;

Apuaineet: povidoni K-25, kalsiumstearaatti, perunatärkkelys.

kuvaus

valkoisen tai valkoisen tabletit, joiden väri on kellertävä, ja jonka pinta on tasainen, riski ja viiste.

Farmakologinen vaikutus

Bakteriostaattinen laajaspektrinen antibiootti häiritsee proteiinisynteesiprosessia mikrobisoluissa vaiheessa, jossa t-RNA: n aminohapot siirretään ribosomeille. Tehokas bakteerikantoihin, jotka kestävät penisilliiniä, tetrasykliinejä, sulfonamideja. Se tehoaa moniin gram-positiivisia ja gram-negatiivisia bakteereja, taudinaiheuttajia märkivä, suoliston tulehdusten, meningokokki-infektio: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexnerin spp, Shigella boydii spp, Shigella sonnei, Salmonella spp... (mukaan lukien Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (Mukaan lukien Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, useita kantoja Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (mukaan lukien Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Ei vaikutusta haponkestäviä bakteereja (mukaan lukien Mycobacterium tuberculosis), anaerobit, metisilliinille resistenttien kantojen stafylokokit, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, indolpolozhitelnye kantoja Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., Alkueläimet ja sienet. Mikro-organismien resistenssi kehittyy hitaasti. Hoito varastaa antibiootteja ja sitä käytetään muiden antibioottien tehottomuuteen.

farmakokinetiikkaa

Kun ruoansulatus imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan, maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 2-3 tunnin kuluttua, terapeuttinen pitoisuus pidetään 4-5 tuntia ja biologinen hyötyosuus on 75-90%. Sen suurimmat pitoisuudet ovat maksassa ja munuaisissa. Sappissa havaitaan jopa 30% injektoidusta annoksesta. Cmax CSF: ssä määritetään 4-5 tunnin kuluttua yhden injektion jälkeen ja se voi saavuttaa 21-50% C: stä, kun meningesmax plasmassa ja 45 - 89%: lla - meningesin tulehduksen läsnäollessa. Kulkee istukan esteen läpi, sikiön seerumin pitoisuus voi olla 30-80% äidin veressä. Tarttuu rintamaitoon. Päämäärä (90%) metaboloituu maksassa. Suolistossa suolistobakteerien vaikutuksesta se hydrolysoituu muodostamaan inaktiivisia metaboliitteja. Näytetään munuaisissa 24 tuntia - 90% (munuaiskerässuodatuksessa - 5-10% muuttumattomana tubuluserityksellä inaktiivisten metaboliittien - 80%) suoliston kautta - 1-3%. Vastasyntyneillä ja vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla kloramfenikolin biotransformaatio on hidasta ja sen kerääntyminen on mahdollista, mikä edellyttää lääkkeen annoksen säätämistä. Hemodialyysi ei poista kloramfenikolia. Lääkeaineen konsentraation vähentäminen veressä on mahdollinen hemosorptiolla. T1/2 aikuisilla 1,5-3,5 tuntia, jos munuaisten toiminta on heikentynyt 3-11 tuntia1/2 lapsilla 1 kuukaudesta 16 vuoteen - 3-6,5 tuntia vastasyntyneillä 1-2 päivässä - 24 tuntia tai enemmän (erityisesti vaihtelee lapsi, jolla on alhainen syntymäpaino), 10-16 päivää - 10 tuntia. Vanhemmilla potilailla on todennäköisemmin munuaisten vajaatoiminta, joten lääkeannoksen valinnassa on huolehdittava, ja munuaisten toimintaa on seurattava.

Käyttöaiheet

Levomitsetiinia tulee käyttää poikkeuksellisissa tapauksissa, joissa on vakavia infektioita, jotka ovat aiheuttaneet kloramfenikolia herkkiä mikro-organismeja, jos turvallisemmat antibiootit ovat tehottomia tai vasta-aiheisia.

  • Typhoid-kuume (Salmonella typhi),
  • Paratyyoideja A ja B,
  • Salmonellan,
  • Salmonellan aivokalvontulehdus
  • Meningiitti, jonka aiheuttavat hemofiliset basillit
  • Märkivä bakteerien aivokalvontulehdus,
  • Riketsian sairauksia.

Vasta

Yliherkkyys vaikuttavalle ja apukomponenttien lääkkeen esto, luuytimen hematopoieesin, akuutti jaksottainen porfyria, puutos glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasia, maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, psoriasis, ekseema, sieni ihosairauksia, toksisia reaktioita lääkeaineen historia, hoito vilustuminen, influenssa, infektiot ja tulehdukselliset sairaudet ylähengitysteissä, bakteeri-infektioiden ehkäisy, alle 6-vuotiaat lapset, raskaus, imetysaika.

Raskaus ja imetys

Riittäviä, hyvin kontrolloituja tutkimuksia lääkkeen käytöstä raskauden aikana ei ole suoritettu. Levomitsetiini tunkeutuu istukan esteen sisään, mutta ei tiedetä, onko sillä myrkyllinen vaikutus sikiöön. Lääkeaineen käyttö on mahdollista raskauden aikana vain, jos äidin mahdollinen hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Lääke erittyy äidin äidinmaitoon. Koska lapsilla on vaikeita haittavaikutuksia, imetyksen aikana hoito on lopetettava. Ehkä "harmaata oireyhtymää" kehittyy: myrkyllisiä reaktioita, kuten kuolemantapauksia, jotka on kuvattu vastasyntyneillä; Näihin reaktioihin liittyviä oireita kutsuttiin "harmaaksi oireyhtymiksi". "Harmaita oireyhtymiä" on kuvattu vastasyntyneillä, jotka syntyivät äidiltä, ​​jotka saivat Levomycetinia raskauden aikana. On kuvattu tapauksia, joissa on enintään 3 kuukautta elämää. Useimmissa tapauksissa kloramfenikolihoito aloitettiin ensimmäisen 48 tunnin elämän aikana. Oireet ilmenivät 3-4 päivää hoidon jatkuessa korkeilla Levomycetin-annoksilla. Oireet ilmestyivät seuraavassa järjestyksessä:

- Verenvuoto oksentamalla tai ilman;

- Progressiivinen vaalea syanoosi;

- Vasomotorin romahtaminen, johon liittyy usein epäsäännöllinen hengitys;

- Kuolema muutaman tunnin kuluessa näiden oireiden puhkeamisesta.

Tyypin eteneminen liittyy suuria annoksia. Alustavat seerumin tutkimukset osoittivat epätavallisen korkeita kloramfenikolipitoisuuksia (yli 90 μg / ml toistuvilla annoksilla). Ohjeet: vaihdetaan verensiirtoa tai hemosorptiota. Hoidon lopettaminen varhaisessa vaiheessa johti usein käänteisiin oireisiin, kunnes täysi toipuminen.

Annostus ja antotapa

Sisällä 30 minuuttia ennen aterioita. Aikuisille kerta-annoksena 250-500 mg päivässä - 2000 mg. Vakavissa tapauksissa (lavantauti, jne.) Voit määrätä lääkkeen annoksella 4000 mg päivässä (tarkasti lääkärin valvonnassa ja veren ja munuaisten toiminnan tilan seurannassa).

Päivittäinen annos jaetaan 3-4 annokseen.

6-8-vuotiaille lapsille yksi annos on 150-200 mg, yli 8-vuotiaita - 200-300 mg, otettuna 3-4 kertaa päivässä.

Hoito ei saisi ylittää 2 viikkoa.

On vältettävä mahdollisuuksien mukaan toistuvia hoitokursseja.

Iäkkäät potilaat sekä maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat tulisi säätää annosta lääkettä.

Haittavaikutuksia

Vuodesta ruoansulatuskanavan: dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu (todennäköisyys vastaanotto pienenee, kun 1 tunnin kuluttua syömisen), ripuli, ärsytys suun limakalvon ja nielun, kielitulehdus, suutulehdus, enterokoliitti, goiter (tukahduttaminen normaalin mikroflooran).

Verenmuodostuselinten puolella: retikulosytopenia, leukopenia, granulosytopenia, trombosytopenia, erytrosytopenia, pancytopenia; harvoin - aplastinen anemia, hypoplastinen anemia, agranulosytoosi.

Hermojärjestelmän osasta: psykomotoriset häiriöt, masennus, sekavuus, perifeerinen neuriitti, optinen neuriitti, visuaaliset ja kuuloiset hallusinaatiot, näkökyvyn ja kuulon väheneminen, päänsärky.

Allergiset reaktiot: ihottuma, angioedeema.

Muut: toissijainen sieni-infektio, kuume, romahtaa (alle 1 vuosi), hoidettaessa potilaita, joilla lavantautiin saattaa esiintyä Herxheimerin reaktio johtuu endotoksiinin vapautuminen, kohtauksittainen yöllinen hemoglobinuria, "harmaa syndrooma" vauvanvaatteet: oksentelu, turvotus, hengitys häiriöt, syanoosi. Lisäksi liittyy vasomotorin romahdus, hypotermia, asidoosi. "Harmaiden oireyhtymien" kehittämisen syy on kloramfenikolin kertyminen maksaentsyymien kypsymättömyyden ja suoran myrkyllisen vaikutuksen vuoksi sydänlihakseen. Kuolleisuus on 40%.

yliannos

Myrkylliset kloramfenikoliarvot ovat yli 25 μg / ml.

Oireet: myrkyllisyys ilmenee vakavista hematopoieettisista vaikutuksista, kuten aplastinen anemia, trombosytopenia, leukopenia; lisääntynyt seerumin rautapitoisuus; pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kehittäminen "harmaa oireyhtymä" (sydän- oireyhtymä) keskosilla hoitoon suuria annoksia (syy kertyminen kloramfenikolin aiheuttama kypsymättömyyden maksaentsyymien, ja suora toksinen vaikutus sydänlihakseen) - sinertävän-harmaa väri, alhainen kehon lämpötila, epäsäännöllinen hengitys, reaktioton puute, sydänverisuonten vajaatoiminta. Kloramfenikolimyrkytyksen vakavimmat seuraukset voivat olla pienissä lapsissa. suositeltava aika suurille annoksille - verenvuoto (veren muodostumisen masennus tai K-vitamiinin synteesin rikkominen suolen mikrofloorilla).

Hoito: Jos lääke on vakava yliannostus, suositellaan aktiivihiilen käyttöä, hemoperfuusia. Massiivisella yliannoksella - keskustellaan korvaavan verensiirron kysymyksestä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Inhiboi entsyymin järjestelmä sytokromi P450, siis, kun taas niiden käytön fenobarbitaali, fenytoiini, epäsuora antikoagulantit merkitty metabolian heikentäminen näistä lääkkeistä, hidas erittymistä ja lisää niiden pitoisuutta plasmassa. Samanaikainen käyttö fenobarbitaalin kanssa saattaa vähentää Levomycetin-konsentraatiota (Levomycetinin pitoisuus veressä on välttämätöntä). Vähentää penisilliinien ja kefalosporiinien antibakteerista vaikutusta. Kun käytetään samanaikaisesti erytromysiinin kanssa, klindamysiini, linkomysiini merkitty heikentää keskinäisen toiminnan johtuu siitä, että kloramfenikoli, voivat syrjäyttää nämä lääkkeitä sidotun tilan tai estää niiden sitoutuminen 50S-alayksikköön bakteerien ribosomien. Kun käytetään rifampisiinia, kloramfenikolin pitoisuus voidaan pienentää. Samanaikainen nimeäminen huumeiden kanssa, jotka estävät veren muodostumista (sulfonamidit, sytostaatit), jotka vaikuttavat maksan metaboliaan, sädehoidon avulla lisää sivuvaikutusten riskiä. Kun käytetään suun kautta hypoglykeemisiä lääkkeitä, niiden toiminta tehostuu (tukahduttamalla aineenvaihduntaa maksassa ja lisäämällä niiden pitoisuutta plasmassa). Myelotoksiset lääkkeet lisäävät lääkkeen hematotoksisuutta. Kun sitä käytetään samanaikaisesti antianemikaalisten lääkeaineiden kanssa, reaktio raudanvalmisteisiin on mahdollista, B-vitamiini on mahdollinen.12, foolihappoa. Vältä näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö.

Sovellusominaisuudet

Kloramfenikolihoitoa käytettäessä alkoholin saanti ei ole hyväksyttävää: samanaikaisesti alkoholiin saattaa muodostua disulfiraamireaktio (ihon hyperemia, takykardia, pahoinvointi, oksentelu, refleksikosvaisuus, kouristukset).

Vaikeat komplikaatiot hematopoieettisesta järjestelmästä liittyvät suuren Levomycetin-annoksen (yli 4000 mg / vrk) käyttö pitkään aikaan.

Turvaohjeet

Lääkeaineen käyttöä aktiivisen immunisoinnin aikana ei suositella.

On raportoitu, että Clostridium difficile -valmisteen ripuli (CDAD) esiintyy lähes kaikkien antibakteeristen aineiden kanssa, mukaan lukien Levomycetin, ja ne voivat vaihdella vakavasti lievästä ripulista kuolemaan johtaneeseen paksusuolentulehdukseen. Hoito antibakteerisilla aineilla muuttaa paksusuolen normaalia mikroflooria, mikä johtaa C. dificilen liialliseen kasvuun.

C. dificile tuottaa toksiinien A ja B, jotka edistävät ripulin muodostumista. Hypertoksiinia tuottavat C. dificile -kannat aiheuttavat lisääntynyttä sairastuvuutta ja kuolleisuutta, koska nämä infektiot saattavat olla antibioottihoidon vastaisia ​​ja saattavat vaatia kolektomia. Kaikissa potilailla, joilla on ripuli, tulee epäillä CDAD: tä antibioottihoidon jälkeen. Perinpohjainen historia on tarpeen, koska ripuli voi esiintyä kahden kuukauden kuluessa antibakteeristen lääkkeiden käytöstä.

Jos CDAD-lääkettä epäillään tai vahvistetaan, antibioottien jatkamista, joka ei ole suunnattu C. dificilea vastaan, pitäisi lopettaa. Soveltuu sopivia nesteitä ja elektrolyyttejä, proteiinilisäaineita, antibiootteja C. dificilea vastaan, ja kirurginen arviointi on suoritettava. Olisi vältettävä toistuvia kloramfenikolihoitoa. Hoito ei saisi olla enempää kuin on tarpeen.

Lääkevalmisteen liian suuri määrä veressä voi esiintyä potilailla, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta. Tällaisille potilaille on tarpeen säätää annos, ja lääkeaineen pitoisuus veressä on määritettävä sopivin väliajoin.

Myös kloramfenikolin käyttö, kuten muut antibiootit, voi johtaa epäherkkien mikro-organismien, myös sienten, lisääntymiseen. Jos epäherkkiä mikro-organismeja aiheuttavat infektiot ilmestyvät lääkehoidon aikana, on ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin.

Klorkamfenikolin käyttö voi aiheuttaa vakavia verisairauksia (aplastinen anemia, luuytimen hypoplasia, trombosytopenia, granulosytopenia). Kloramfenikolin käyttöön liittyy kaksi luuytimen masennusta. Lievää luuydintulehdusta havaitaan tavallisesti, annoksesta riippuvainen ja palautuva, joka voidaan havaita varhaisilla verikokeissa tapahtuvilla muutoksilla. Hyvin harvoin, luuytimen äkillinen kuolemaan johtava vaurio, hypoplasia, tapahtuu ilman mitään edeltäviä oireita. Perusverestä tehtävät kokeet on suoritettava noin kahden päivän välein lääkehoidon aikana. Chloramfenikolin vastaanotto lopetetaan retikulosytopenian, leukopenian, trombosytopenian, anemian tai muun veren laboratoriomuutoksen yhteydessä. On kuitenkin huomattava, että tällaiset tutkimukset eivät sulje pois luuytimen peruuttamattoman eston mahdollista myöhempiä ilmetä. Muiden huumeiden samanaikainen käyttö levomittinomin kanssa alentavan punaisen luuytimen kanssa on vasta-aiheista.

Kun lääkettä käytetään diabetes mellitustutkimuksissa glukoosin esiintymiseen virtsassa, vääriä positiivisia tuloksia on mahdollista.

Hammaslääketieteen. Lääkeaineen käyttö johtaa suuontelon mikrobien infektioiden esiintymistiheyden kasvuun, hidastumalla parantumisprosessia ja verenkierrossairauksia, mikä voi olla myelotoksisuuden ilmentymä. Hammaslääketieteelliset interventiot tulisi mahdollisuuksien mukaan suorittaa ennen hoidon aloittamista.

Aiempi sytostaattinen hoito tai sädehoito. Kloramfenikolipitoisuus ja myrkylliset reaktiot luuytimen masennuksen muodossa, maksan toimintahäiriöt ovat mahdollisia.

Geriatrinen käyttö. Riittävä määrä 65-vuotiaita ja ikäisiä ei ole osallistunut kloramfenikolin kliinisiin tutkimuksiin. Kliinisiä tutkimuksia, joissa ei havaita eroja terapeuttisessa vasteessa vanhusten ja nuorten hoitoon. Iäkkäiden potilaiden annosvalinnan tulisi kuitenkin olla varovainen, yleensä alkaen annostusalueen alapäässä. Lääke erittyy merkittävästi munuaisten kautta ja toksisten reaktioiden riski voi olla suurempi potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta. Koska iäkkäillä potilailla on todennäköisemmin munuaisten vajaatoimintaa, annoksen valinnassa on noudatettava varovaisuutta ja munuaisten toimintaa on seurattava.

Vaikutus kykyyn ohjata ajoneuvoja ja mahdollisesti vaarallisia koneita. Hoidon aikana on huolehdittava, kun ajoneuvoja ajellaan ja harjoitetaan muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorisia reaktioita.

Vapautuslomake

10 tablettia läpipainopakkauksessa.

Yksi, kaksi tai kolme läpipainopakkausta pakkauslaatikon pakkaussovelluksen kanssa.

Varastointiolosuhteet

Paikassa, joka on suojattu kosteudelta ja valolta lämpötilassa, joka ei ole korkeampi kuin 25 0 С.