Umpilisäkkeen tulehdus

Haavainen paksusuolitulehdus

Haavainen paksusuolitulehdus on paksusuolen limakalvon hajanainen haavainen tulehduksellinen vaurio, johon liittyy vaikeita paikallisia ja systeemisiä komplikaatioita. Epäspesifisen haavainen paksusuolentulehduksen klinikalla on tunnusomaista kouristukset vatsakipu, verenvuoto, suoliston verenvuoto, ylimääräiset suoliston oireet. Haavainen paksusuolitulehdus diagnosoidaan kolonoskopian, irrigoskoopin, CT: n, endoskooppisen biopsian tuloksista. Haavaisen paksusuolentulehduksen hoito voi olla konservatiivinen (ruokavalio, fysioterapia, lääkitys) ja kirurginen (paksusuolen vaurioituneen alueen resektio).

Haavainen paksusuolitulehdus

Epäspesifinen haavainen koliitti on erään tuntemattoman etiologian paksusuolen kroonisten tulehdussairauksien tyyppi. Sillä on ominaista taipumus limakalvon haavaumiseen. Tauti etenee syklisesti, pahentumiset korvataan remission avulla. Merkittävimmät kliiniset oireet ovat verenvuotoinen ripuli, spastisen luonteen kipu. Pitkä olemassa oleva haavainen koliitti lisää riskiä malignitehoista paksusuolessa.

Haavaisen koliitin esiintyminen on noin 50-80 tapausta 100 tuhatta väestöä kohden. Samanaikaisesti havaitaan vuosittain 3-15 uutta tautitapausta 100 000 asukkaan kohdalla. Naiset ovat alttiimpia tämän patologian kehittymiselle kuin miehet, ja NUC esiintyy 30% useammin. Epäspesifistä haavainen paksusuolentulehdus on tyypillistä primaarista detektiota kahdessa ikäryhmässä: nuorten (15-25-vuotiaiden) ja vanhusten (55-65-vuotiaat) keskuudessa. Mutta sen lisäksi tauti voi esiintyä missä tahansa muussa ikässä. Päinvastoin kuin Crohnin tauti, haavainen koliitti, vain paksusuolen ja peräsuolen limakalvo kärsii.

Epäspesifisen haavaisen koliitin aiheuttamat syyt

Tällä hetkellä haavaisen koliitin etiologiaa ei tunneta. Tutkijoiden olettamusten mukaan tämän taudin patogeneesissä voi olla rooli immuuni- ja geneettisesti määritetyille tekijöille. Yksi haavaisen koliitin puhkeamisesta kertoo, että syy voi olla sellaisia ​​viruksia tai bakteereja, jotka aktivoivat immuunijärjestelmää tai autoimmuunisairauksia (immuunijärjestelmän herkistyminen omilta soluiltaan).

Lisäksi huomautetaan, että haavainen paksusuolentulehdus on yleisempi ihmisissä, joiden läheiset sukulaiset kärsivät tästä taudista. Tällä hetkellä on myös tunnistettu geenejä, jotka voivat olla perinnöllinen alttius haavainen paksusuolitulehdukselle.

Haavaisen koliitin luokittelu

Haavainen paksusuolentulehdus on erilainen prosessin paikallistamisella ja laajuudella. Vasemmanpuoleinen koliitti on luonteenomaista laskeutuvan paksusuolen ja sigmoidipaksun vaurio, proktitiitti ilmenee peräsuolen tulehduksessa, kokonaispaksusuolessa, koko paksusuoleen vaikuttaa.

Oireita haavaisesta koliitista

Yleensä ei-spesifisen haavainen paksusuolentulehduksen kulku on aaltoileva, remission jaksot korvataan pahentumisilla. Pahistumishetkellä haavainen paksusuolentulehdus ilmaantuu erilaisilla oireilla riippuen tulehdusprosessin lokalisoinnista suolessa ja patologisen prosessin intensiteetistä.

Peräsuolen (tulehduksellinen proktitiitti) hallitseva vaurio, verenvuoto peräaukosta, tuskallinen tenesmi, alaraajassa voi esiintyä kipua. Joskus verenvuoto on ainoa proktitiitin kliininen ilmentymä.

Vasemmanpuoleisessa haavainen paksusuolentulehduksessa, kun laskeutuva paksusuoli vaikuttaa, tavallisesti esiintyy ripulia, ja ulosteet sisältävät veren. Vatsakipu voi olla melko voimakasta, kouristuksia, enimmäkseen vasemmalla puolella ja (sigmoiditilla) vasemmalla leika-alueella. Vähentynyt ruokahalu, pitkittynyt ripuli ja ruoansulatuskanavan häiriöt aiheuttavat usein laihtumista.

Kokopuitsutulehdus ilmenee voimakasta kipua vatsaan, jatkuva ripuli, vakava verenvuoto. Haavainen paksusuolitulehdus on hengenvaarallinen sairaus, sillä se uhkaa kuivumisen kehittymisen myötä, koska se laskee verenpaineen merkittävän laskun, hemorrhagisen ja ortostaattisen shokin vuoksi.

Erityisen vaarallinen on haavaisen paksusuolentulehduksen fulminantti muoto, joka on täynnä vaikeiden komplikaatioiden kehittyminen paksusuolen seinämän puhkeamiseen saakka. Yksi tämän taudin kulkuongelmista on paksusuolen toksinen lisääntyminen (megakoloni). Oletetaan, että tämän tilan esiintyminen liittyy suoliston sileiden lihasten reseptoreiden estämiseen ylimäräisellä typpioksidilla, mikä aiheuttaa paksun suolen lihaksen täydellisen rentoutumisen.

On 10-20%: lla potilaista, joilla haavainen koliitti havaittu extra-suolikanavan oireiden: ihosairaudet (pyoderma gangrenosum, kyhmyruusu), stomatiitti, tulehdukselliset silmäsairaudet (iriitti, iridosykliitti, uveiitti, skleriitti ja episkleriitti), nivelten sairaudet (nivelreuma, sacroiliitis, selkärankareuman ), sappihäiriöiden vaurio (skleroottinen kolangiitti), osteomalasia (luiden pehmeneminen) ja osteoporoosi, vaskuliitti (verisuonien tulehdus), myosiitti ja glomerulonefriitti.

Haavaisen koliitin diagnosointi

Haavainen paksusuolentulehdus havaitaan pääasiassa diagnoosimenetelmällä, joka mahdollistaa paksusuolen lumen ja sen sisäseinien yksityiskohtaisen tutkimisen. Irrigoskooppi ja röntgentutkimus bariumin kanssa voivat havaita seinämien haavaisia ​​vikoja, suolen koon muutoksia (megacolon), heikentynyt peristaltiikka, lumen kaventuminen. Tehokas suolen kuvantamismenetelmä on laskennallinen tomografia.

Lisäksi tuotetaan coprogram, testi okkulttista verta, bakteriologinen kylvö. Haavaisen koliitin veritesti osoittaa epäspesifisen tulehduksen kuvan. Biokemialliset indikaattorit voivat ilmaista oireiden esiintymistä, ruoansulatuskanavan häiriöitä, toimintahäiriöitä elinten ja järjestelmien työssä. Kolonoskopian aikana tehdään yleensä paksusuolen seinämän muunnettu biopsia histologista tutkimusta varten.

Haavainen paksusuolentulehdus

Koska haavainen paksusuolentulehduksen syitä ei ole täysin selvitetty, tämän taudin hoidon tavoitteena on vähentää tulehdusprosessin voimakkuutta, lievittää kliinisiä oireita ja estää pahenemista ja komplikaatioita. Oikea-aikainen asianmukainen hoito ja tiukasti noudatettu lääkärin suosituksia on mahdollista saavuttaa vakaa remissio ja parantaa potilaan elämänlaatua.

Haavainen paksusuolentulehdus hoidetaan terapeuttisilla ja kirurgisilla menetelmillä, riippuen taudin kulusta ja potilaan tilasta. Yksi haavaisen koliitin oireenmukaisen hoidon tärkeistä osista on ruokavalio.

Vakavissa tautitapauksissa kliinisten ilmenemismuotojen korkeudessa proctologist voi suositella ruoan saannin täydellistä hylkäämistä rajoittaen itseään juomaveteen. Useimmiten pahenemista sairastavat potilaat menettävät ruokahalunsa ja kestävät kielton melko helposti. Tarvittaessa annetaan parenteraalinen ravitsemus. Joskus potilaita siirretään parenteraaliseen ravitsemukseen, jotta tilanne helpottuu helpommin vakavan koliitin aiheuttamissa tapauksissa. Ruokailu otetaan uudelleen heti kun ruokahalu palautuu.

Suositukset ruokavaliosta haavaista koliittia varten on tarkoitettu ripulin pysäyttämiseen ja suolen limakalvon elintarvikekomponenttien ärsytyksen vähentämiseen. Elintarviketuotteet, jotka sisältävät ruokavaliota, kuitua, mausteisia, hapan elintarvikkeita, alkoholijuomia ja karkeita elintarvikkeita, poistetaan ruokavaliosta. Lisäksi potilaat, jotka kärsivät suoliston kroonisesta tulehduksesta, suosittelivat ruokavalion proteiinipitoisuuden kasvua (1,5-2 grammaa kilogrammaa kohti kehoa päivässä).

Haavainen paksusuolitulehduslääkehoito sisältää tulehduskipulääkkeitä, immunosuppressantteja (atsatiopriini, metotreksaatti, syklosporiini, merkaptopuriini) ja antisytokiinit (infliksimabi). Lisäksi annetaan oireenmukaisia ​​lääkkeitä: antidiarrheal-lääkkeet, särkylääkkeet, raudanvalmisteet, joilla on anemia.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä - 5-aminosalisyylihappojen (sulfasalatsiini, mesalatsiini) ja kortikosteroidihormonivalmisteiden johdannaisia ​​käytetään tulehduskipulääkkeinä tähän patologiaan. Kortikosteroidilääkkeitä käytetään voimakkaiden pahenemisvaiheiden aikana vakavien ja kohtalaisen vaikeiden (tai 5-aminosalisylaattien tehottomuuden vuoksi) eikä niitä ole määrätty yli muutaman kuukauden ajan.

Lapset kortikosteroidihormonien määrätty äärimmäisen varovasti. Anti-inflammatorinen hormonihoito voi aiheuttaa useita vakavia haittavaikutuksia: verenpainetauti, glukoosi, osteoporoosi jne. Haavasyöpään hoidossa käytettävien fysioterapeuttisten menetelmien, diadynamiikan, CMT: n, interferenssiterapiakin jne. Voidaan käyttää.

Kirurgisen hoidon indikaatiot ovat ruokavalion ja konservatiivisen hoidon tehottomuus, komplikaatioiden kehitys (massiivinen verenvuoto, paksusuolen perforaatio, epäillyn pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen jne.). Paksusuolen uudelleensuuntaus ja ileorektaalisen anastomoosin muodostaminen (ileumin vapaan pään liittäminen peräaukon kanavaan) on yleisin kirurginen tekniikka haavaisen koliitin hoidossa. Joissakin tapauksissa terveessä kudoksessa rajoitetun kosketuksen kohteena olevan alueen pinta poistuu (segmenttinen resektio).

Haavaisen koliitin aiheuttamat komplikaatiot

Melko yleinen ja vakava komplikaatio haavaisesta koliitista on myrkyllistä megakolonia - paksusuolen laajentuminen johtuen suolen seinämän lihaksista halvaantuneella alueella. Kun toksinen megakoloni havaitsi voimakasta kipua ja turvotusta vatsaan, kuumeeseen, heikkouteen.

Lisäksi haavainen paksusuolitulehdus voi olla monimutkainen massiivisella suolen verenvuodolla, suolen repeämalla, paksusuolen kaventumisella, dehydraatiolla suuren nestehukan seurauksena, johon liittyy ripuli ja paksunsuolen syöpä.

Haavaisen koliitin ehkäisy ja ennuste

Tällä hetkellä NUC: lla ei ole erityistä ennaltaehkäisyä, koska tämän taudin syyt eivät ole täysin selvät. Ennalta ehkäisevät toimenpi- teet pahenemisvaiheessa ovat lääkärin elämäntapojen ohjeiden noudattaminen (Crohnin taudin vastaiset ravitsemussuositukset, stressitilanteiden väheneminen ja fyysinen ylikuormitus, psykoterapia) ja säännöllinen seuranta. Hyvä vaikutus valtion vakauttamiseen antaa kylpylähoitoa.

Kun leuto kurssi ilman komplikaatioita, ennuste on suotuisa. Noin 80% potilaista, jotka käyttävät 5-asetyylisalisylaatteja tukevina hoitoina, eivät raportoi taudin uusiutumista ja komplikaatioita vuodeksi. Haavaista koliittia sairastavilla potilailla esiintyy kerran viiden vuoden välein, ja 4%: lla ei ole pahenemisvaiheita 15 vuoden ajan. Kirurgista hoitoa käytetään 20 prosentissa tapauksista. Todennäköisyys kehittää pahanlaatuinen kasvain NUC-potilailla vaihtelee 3-10% tapauksista.

Kuinka vaarallista ja miten haavaista koliittiä hoidetaan?

Krooninen ja akuutti haavainen paksusuolentulehdus (UC) on yksi maha-suolikanavan vakavimmista sairauksista. Tällä taudilla ei ole mitään keinoa päästä eroon ikuisesti, ja hoito (taudin siirtäminen remissioon) on melko monimutkainen ja pitkäkestoinen.

Haavainen paksusuolitulehdus ei ole vakiintunut syy, mutta tutkijat olettavat, että laukaiseva laukaiseva sairaus on immuunijärjestelmän virhe. Lisäksi usein taudin esiintymistä edeltää tietyt tekijät (alkoholin kulutus, myrkytys, muut ruoansulatuskanavan sairaudet), mikä vain vaikeuttaa taudin täsmällisen syyn selvittämistä.

Tässä artikkelissa puhumme yksityiskohtaisesti siitä, miten hoidetaan tätä sairautta, käyttämällä huumeidenkäyttöä ja hoitoa kotona. Tarkastellaan myös potilaan arvosteluja ja mielipiteitä tietyistä hoitomuodoista.

Mikä on haavainen koliitti?

Haavainen paksusuolentulehdus on melko vakava ja potentiaalisesti hengenvaarallinen sairaus, jolle on tunnusomaista krooninen hoito ja hoidon vaikeus. Tällaisella taudilla on aaltojuoksu, kun akuuttien sairauksien jaksot korvataan lyhyen remission avulla.

Kroonista haavainen paksusuolentulehdus johtuu geneettisistä häiriöistä haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Huolimatta siitä, että on mahdollista parantaa sairautta, sen täydellistä helpotusta ei ole mahdollista saavuttaa.

Siksi hoito vähenee taudin käyttöönottoon pitkäaikaisen remission vaiheessa. Mutta tämä ei ole jokaisen potilaan saavuttama. Erityisen vaikea ennuste tapauksissa, joissa lapsille diagnosoidaan epäspesifistä haavainen paksusuolentulehdus. Taudin etenemiseen aikuisuuteen asti on ominaista lisääntynyt vastustuskyky hoidolle ja tilastollisesti suuret mahdollisuudet kehittyä komplikaatioita.

Tauti vaikuttaa paksusuolen ja peräsuolen limakalvoon aiheuttaen eroosiota ja haavaumia sen pinnalle. Keskivaikea tai vaikea sairaus antaa vammaistodistuksen potilaalle, koska tämä patologia vähentää huomattavasti potilaan kykyä työskennellä.

Tilastot: kuinka usein NJK esiintyy?

Nykyisten arvioiden mukaan noin 35-100 ihmisellä 100 000: lla on epäspesifinen haavaista paksusuolitulehdusta, joka vaihtelee vakavasti. Näyttää siltä, ​​että noin 0,01% maan väestöstä on sairaana tämän patologian kanssa.

Todettiin, että useimmiten taudin puhkeaminen kuuluu nuoriin työikäisyyteen (20-30 vuotta), kun taas iäkkäillä ihmisillä ulseratiivisen koliitin kehittyminen on suhteellisen harvinaista.

Valitettavasti Venäjällä ei ole tietoja potilaiden määrästä. Yhdysvalloissa kirjaa säilytetään, ja tällä hetkellä maassa on haavaista koliittia sairastavien potilaiden määrä 2 miljoonaa.

Akuutti ja krooninen haavainen koliitti: eroja ja ominaisuuksia

Kaikissa taudeissa on krooninen sairaus. Akuuttisen ajanjakson jälkeen se muuttuu kroonisesti, aika ajoin siirtymällä remisioista relapsiin. ICD-10: ssä (niin kutsuttu kymmenennen kongressin sairauksien kansainvälinen luokittelu) tauti jaetaan seuraaviin alalajiin:

  • krooninen colerenteritis ja kaksoispiste vaurio (ICD-10 koodi: K51.0);
  • krooninen ileokoliitti (ICD-10-koodi: K51.1);
  • krooninen proktitiitti, jossa peräsuolen vaurioita (ICD-10-koodi: K51.2);
  • krooninen rectosigmoiditis (ICD-10 koodi: K51.3);
  • limakalvon proktokolitiitti (ICD-10-koodi: K51,5);
  • epätyypilliset haavaisen koliitin muodot (ICD-10-koodi: K51.8);
  • määrittämättömät haavaisen koliitin muodot (ICD-10-koodi: K51.9).

On selvää, että alalajit erotetaan lokalisoinnilla ja prosessin vakavuudella. Jokaisella alalajilla on oma perushoitojärjestelmä, ei ole yleistä hoitoa kaikentyyppisten haavainen paksusuolentulehdus.

Mutta mikä on ero tämän taudin akuutin ja kroonisen prosessin välillä? Tosiasia on, että tauti on vasta alkamassa, mutta tämä ei ole rajoitettu. Se tulee krooniseen vaiheeseen, joka kuluu aika ajoin remission vaiheesta uudelleenkäynnistysvaiheeseen.

Akuutissa taudin puhkeamisessa kaikki sen oireet saavuttavat intensiteetin huippu (ilmentymä). Hetken kuluttua oireet häviävät, ja potilas epäilee virheellisesti, että hän on toipumassa ja tauti katoaa. Itse asiassa hän menee remissioon, ja tilastollisesti seuraavana vuonna todennäköisyys hänen relapse on 70-80%.

Epäspesifinen haavainen koliitti (video)

Haavainen paksusuolentulehduksen syy

Tämän taudin tarkat syyt ovat tieteen tiedossa. Kuitenkin lähes kaikki lääkärit ympäri maailmaa ovat yleensä sitä mieltä, että on kolme pääasiallista syytä NUC. nimittäin:

  1. Geneettinen tekijä.
  2. Bakteeri- ja virusinvestointi.
  3. Ympäristön aggressiivinen vaikutus.

Geneettinen alttius on tällä hetkellä NUC: n pääasiallinen syy. Tilastollisesti havaitaan, että haavaisen paksusuolentulehduksen riski on suurempi niillä ihmisillä, joilla on raskaana oleva sukututkimus. Haavainen paksusuolentulehduksen tai Crohnin taudin omaavan sukulaisen läsnäolo noin 35-40% lisää potilaan mahdollisen potilaan riskin sairauden kehittymisestä.

Lisäksi on olemassa todisteita siitä, että tiettyjen geenien puutteella on merkittävä rooli taudin kehittymisessä. Tämä on synnynnäinen piirre, joka esiintyy myös tapauksissa, joissa viallisen sukututkimuksen välittömät sukulaiset eivät olleet.

Bakteeri- ja virusinvestointi ei itsessään pidetä NUC-kehityksen syynä. Lääketieteessä on kuitenkin versio, että se on bakteeri- ja virusinfektio, joka laukaisee taudin kehittymisen niillä potilailla, joilla on geneettinen alttius sille.

Sama koskee ympäristötekijöiden aggressiivista vaikutusta (tupakointi, jotkut ruokavaliot, vammat jne.). Nämä tekijät eivät sinänsä ole syy, mutta joillakin potilailla niistä on tullut edeltävät haavaisen koliitin kehittymisen tapahtumat.

Oireita haavaisesta koliitista

NUC-oireet ovat epäspesifisiä ja muistuttavat useiden muiden maha-suolikanavan sairauksien oireita. Tästä johtuen taudin kehittymisen alkamisaika (kun ensimmäiset oireet ilmenevät) on merkittävästi pidennetty, kunnes diagnoosi on tehty.

Yleisesti haavainen paksusuolentulehdus valtaosassa potilaista on seuraavia oireita:

  1. Usein ripuli, jakkara hankkii pehmeän muodon, usein on pussien ja vihreän lima-aineen epäpuhtauksia.
  2. Väärin kaipuu ulosheittämiseen, pakottava vaiti.
  3. Kipu, jolla on vaihteleva intensiteetti (puhtaasti yksittäinen oire) vatsassa (useimmiten vasemmassa puoliskossa).
  4. Kuume, jonka lämpötila on 37-39 astetta. Huomataan, että mitä voimakkaampi tauti, sitä korkeampi lämpötila on.
  5. Merkittävä ruokahaluttomuus ja makujen mieltymykset.
  6. Laihtuminen (vain pitkäaikainen krooninen ulseratiivinen koliitti ilmenee).
  7. Vesi ja elektrolyytti patologiset muutokset lievästä vaikeaan.
  8. Yleinen heikkous, letargia ja keskittymisvaikeudet.
  9. Kipu vaihtelee voimakkaasti nivelissä.

Ulseraalisen paksusuolentulehduksen esiintymistiheys on myös ulkoinen. nimittäin:

  • nodulaarinen erythema;
  • kohtuullinen ja mädäntyvä pyoderma (komplikaatioita haavaisesta koliitista);
  • aphthous stomatitis;
  • eri niveltulehdus (myös selkärankareuma);
  • uveiitti;
  • episkleriitti;
  • ensisijainen sclerosing cholangitis.

Haavaisen koliitin diagnosointi

Tämän taudin diagnosointi sen tyypillisellä sijainnilla ja kurssilla ei aiheuta vaikeuksia kokeneille gastroenterologeille ja proktologeille. Mutta lopullista diagnoosia ei koskaan tehdä vain yhdellä fyysisellä (pinnalla) tutkimuksella, ja seuraava lääketieteellinen diagnostiikka suoritetaan tarkan lausunnon vuoksi:

  1. Fibroilecolonoscopy (suolen diagnoosi koko pituudeltaan on 120-152 cm alkupituutta, ja sigmoidoskopia on 60 cm lähempänä peräaukkoa).
  2. Veren kliininen diagnoosi.
  3. Veren biokemiallinen analyysi.
  4. Ulosteiden kalkoproteiini-analyysi.
  5. PCR-verikoe.
  6. Bakteerien kylvösiemenet.

Haavainen paksusuolitulehdus

Hoito lääkkeillä on riittävän tehokas tuomaan sairaus pitkäaikaisen remission vaiheeseen. Mutta onko mahdollista taata tämä sairaus kokonaan? Valitettavasti tällä hetkellä on mahdotonta täysin parantaa sairautta. Tutkimusta tehdään kuitenkin voimakkaasti maailman johtavissa tieteellisissä laboratorioissa, ja tulevaisuudessa, ehkä 10-15 vuodessa, geeniterapian ansiosta tautia voidaan parantaa ikuisesti.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoitaminen kotona ei ole haluttua vaikutusta, ja joskus se pahentaa tilannetta. Hoidon soveltaminen kansanvastaisilla lääkkeillä kotona voidaan tehdä vasta lääkäriä kuultuaan, mutta luottaa siihen, että tällaisen hoidon teho ei ole välttämätön, vaan se vain vähentää taudin oireiden vakavuutta.

Tärkein lääkehoidon tarkoituksena on poistaa tulehdus, kehon autoimmuunireaktio ja kudosten uusiutuminen. Siksi terapian perusta on "sulfasalatsiinin" ja "mesalatsiinin" käyttö. Nämä lääkkeet tarjoavat tulehdusta ja regeneratiivista vaikutusta. Suurilla annoksilla ne on määrätty taudin pahenemiseksi.

Myös perusterapiassa on hormonaalisia lääkkeitä - "Prednisoloni" ja "Dexamethasoni". Mutta taudin kohtalaisella ja lievällä vakavuudella niitä on harvoin määrätty, ne ovat perusteltuja käytettäväksi joko taudin pahenemisen yhteydessä tai vastustuskyvyssä sulfasalatsiinin ja mesalatsiinin kanssa.

Biologiset aineet ovat myös osoittaneet niiden tehokkuuden, joista "Remicade" ja "Humira" ovat edullisia. Joissakin tapauksissa lääkärit turvautuvat määrittämään Vedolizumabia, vaikka sitä tutkitaan edelleen käytön vakavista komplikaatioista.

Ruokavalio haavainen paksusuolitulehdus

Ruokavalio on erittäin tärkeä osa haavaisen koliitin yleisestä hoidosta. Tämän taudin elintarvikkeella pitäisi olla valikko, jossa elintarvikkeiden komponentit jakautuvat seuraavasti:

  • 200-230 grammaa hiilihydraatteja;
  • 115-120 grammaa proteiineja;
  • 50-55 grammaa rasvaa.

Ruokavalio kieltää tiettyjen elintarvikkeiden käytön. Seuraavat ateriat eivät ole sallittuja:

  1. Leivonnaisten leivonta.
  2. Rasva- ja kala-keitot.
  3. Millet rouheita.
  4. Paistettua, rasvaa ja savustettua lihaa.
  5. Paistettua, rasvaa ja savustettua kalaa.
  6. Sipulit, valkosipuli, kaikki sienet ja retiisit.
  7. Hapan hedelmät ja marjat.
  8. Kaikki suolakurkku, mausteinen ja hapan mausteet (myös piparjuuri ja sinappi).
  9. Alkoholijuomat.

Tällaisista vakavista rajoituksista huolimatta tämän ruokavalion avulla voit käyttää monia muita herkullisia ruokia. Joten voit syödä seuraavia elintarvikkeita:

  • kuivattu vehnäleipä, kaikki ruokavalion evästeet;
  • lihaa, lihaa ja vastaavasti vihanneksia;
  • keitetty puuro, kasvissose ja jopa nuudelit (mutta lisäämättä mausteita!);
  • vasikanliha, laiha kaninliha, höyryt, siipikarja (mutta ei ihoa!);
  • laiha ja vain keitetty kala;
  • squash, kurpitsa, porkkana;
  • kaikki makeat hedelmät ja marjat (ja missä tahansa muodossa!);
  • ei-terävät juustot, hedelmä- ja marjatuotteet;
  • persilja, tilli;
  • hapan kerma, kefiiri ja raejuusto.

Ruoan tämän taudin pitäisi olla erittäin murto-osa, 6-8 kertaa päivässä. Samanaikaisesti ruoan tulee olla pieniä osia, ei ole suositeltavaa vain syödä liikaa, mutta myös kielletty ruoansulatuskanavan liiallisesta kuormituksesta.

Haavainen paksusuolentulehdus

Perheemme kohtasi klinikalla lähes välittömästi poikansa, Artemin - syntymän jälkeen - hän ei halunnut.

Gastroenterologist tarjoaa palvelun.

Väärä ruokavalio, kiire, mausteinen ja suolainen ruoka - kaikki tämä johtaa ruuansulatuskanavan häiriöihin. Ja jos se useimmiten päättyy gastriittiin ja säännöllisesti pillereiden vakauttamiseen suoliston, taudin kehittyminen voi mennä toisin. Tulehdusprosessit voivat alkaa tuntemattomalle ihmiselle, ja jos se jätetään huomiotta, mene ulceratiiviseen koliittiin.

Paksusuolen tulehdus johtuu alittamattomasta tulehduksellisesta sairaudesta, joka muuttuu krooniseksi. Epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus ilmenee suuren suolen limakalvon kroonisena tulehduksellisena sairaudena, joka vaihtelee vakavasti. Se voi esiintyä piilevässä muodossa, jossa on säännöllisiä pahenemisvaiheita ulkoisia tekijöitä vastaan, tai muistuttaa jatkuvasti erilaisia ​​oireita.

Lääkäri, gastroenterologi, hepatiitti

Perhe lääkäri, gastroenterologist

Perhe lääkärin, gastroenterologin, hepatiologin

luokitus

Paikannuksen alueesta riippuen koliitti voidaan jakaa neljään päätyyppiin. Ne voivat esiintyä erikseen ja yhdessä toistensa kanssa.

Haavaisen koliitin tyypit lokalisoimalla:

  1. Alueellinen haavainen paksusuolitulehdus - kehittyy paikallisilla paksusuolen vaurioilla. Se on pieni tulehdusalue, joka ajan mittaan voi laajentua ja muuttua vaikeammaksi;
  2. Yhteensä haavainen koliitti - tulehdus kattaa melkein koko paksusuolen epiteelikerroksen ja voi vaikuttaa taustalla oleviin kudoksiin. Kehitetty jättämällä lievän alueellisen muodon oireet;
  3. Vasemmanpuoleinen haavainen koliitti;
  4. Epäspesifinen haavainen proktiitti - jolle on tunnusomaista alueellinen tulehdus paksusuolen lopulliseen osaan.

Tietenkin alueellinen tulehdus on paljon helpompi parantua kuin koko koliitti, joten älä viivytä lääkärisi käyntiä, jos näet ainakin muutaman viikon aikana havaitun oireen.

Haavaisen koliitin tyypit vakavuuden mukaan:

  1. Lievä muoto - jolle on tunnusomaista pehmeä mutta harvinainen uloste, veren epäpuhtauksien esiintyminen on mahdollinen, verenkuvassa ei ole anemiaa ja muita poikkeavuuksia, yleinen tila on tyydyttävä;
  2. Maltillisen vakavuuden muoto - löysät ulosteet, joilla on veren, kuumeen, mahdollisen takykardian, hemomuodon muutokset, yleinen tila on tyydyttävä, heikkous on mahdollista;
  3. Vaikea muoto - voimakas ripuli, anemia, kuume, johon liittyy kuume, yleinen sairaus on vakava tai erittäin vaikea.

Vaikea haavainen paksusuolentulehdus vaatii potilasta sairaalaan kiireellisesti ja leikkauksen jälkeen, kuntoutuksen jälkeen, kun taas lievä hoito voi vaatia vain muutaman viikon.

Kurssiin vaikuttavat ulseratiivisen koliitin tyypit:

  1. Akuutti koliitti on selkeä kohtaus, joka esiintyy useimmiten äkillisesti ulkoisten tekijöiden hallitsevalla vaikutuksella;
  2. Krooninen koliitti on alhaisen intensiteetin sairaus, jolle geneettinen alttius on määräävä tekijä;
  3. Toistuva koliitti - krooninen koliitti, joka tietyillä ulkoisilla tekijöillä voi muuttua akuutiksi ja ärsyttävän tekijän häviämisen myötä krooniseksi muuttuu.

On tietenkin vaikeinta parantaa kroonista ja toistuvaa koliittiä, koska tällaisten tautien vaikutuksesta vaikuttaa merkittävästi limakalvon pinta-ala. Sen elpyminen kestää enemmän aikaa kuin kohdun tulehdusten hoito suolen seinämissä, ja joskus leikkaus voi olla tarpeen.

Oireita haavaisesta koliitista

Taudin vakavuuden mukaan haavaisen koliitin oireet voivat olla erilaiset. Jos tauti on edennyt piilevässä muodossa, voi olla pitkäaikainen ilmentymä pienistä oireista, joita potilas on pitkään laiminlyönyt.

Kaikki oireet, joita voi esiintyä haavaisessa koliitissa, voidaan jakaa suolistoon ja ylimääräiseen suolistoon.

Taudin pääasialliset suoliston oireet:

  • Ripuli veren ja limaa ulosteessa;
  • Vatsakipu, leikkaus ja vinkuva luonne, useimmiten vasemmalla puolella;
  • Merkittävä väheneminen ruokahalua tämän taustalla - laihtuminen;
  • Kuume ja kuume;
  • Vesi ja elektrolyyttitasapaino kehossa, joka vaikuttaa munuaisten toimintaan.

Saatat huomata, että paksusuolentulehduksen oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden suolistosairauksien, kuten Crohnin taudin, gastriitin tai ärtyvän suolen oireyhtymän oireet, ja siksi lääkäri ottaa ylimääräiset suoliston oireet huomioon tarkka diagnoosi.

  • Visioelinten vaurio - sidekalvotulehdus, rutiitit, näön heikkeneminen;
  • Limakalvojen tulehdus suuontelossa;
  • niveltulehdus;
  • Paikallisen tai paikallisen ihosairaudet;
  • Tromboflebiitti, tromboembolia.

Suoliston ja ekstraintestinaalisten oireiden yhdistelmä antaa sinulle mahdollisuuden edetä yksityiskohtaisemmin taudin diagnosoimiseksi syövän paksusuolentulehduksen syyn selvittämiseksi, vakavuuden määrittämiseksi ja tehokkaimman hoitomenetelmän valitsemiseksi.

Haavaisen koliitin diagnosointi

Ennen syvällisen diagnostiikan tekemistä GMS Clinic -asiantuntijat suorittavat analyysien tekemisen kyselyn valvonnan ja ulkoisen tarkastelun perusteella. Jos löydetään useita sairauden ulkoisia oireita, lääkäri määrää diagnostiset testit. Näistä kolme on tärkeä: radiologiset, mikrobiologiset ja patologiset tutkimukset. Jokainen tyyppi antaa tarkkoja tietoja taudin vakavuudesta ja kulusta, joten he useimmiten edellyttävät kaikkien kolmen tutkimuksen kulkua.

Röntgenkuvaus

Tämän tyyppisellä tutkimuksella voidaan määrittää tulehdusprosessit suolen limakalvossa. Useimmiten on suolen lumen väheneminen, limakalvon haavaumat, jotka ilmenevät epätasaisuuksilla pinnalla, on mahdollista havaita yksittäiset suuret haavaumat. Jos radiografialla, jolla on sopivat oireet, ei ole esiintynyt paksusuolentulehdusta, lukuun ottamatta haavaumia, potilas lähetetään uudelleen tutkimukseen onkologille.

Jos epäilet kroonista haavainen paksusuolentulehdus, on mahdollista havaita suolen lumen kaventumista sekä sen jäykkyyttä, ei ole peristalttista vaikutusta, mahdollisesti lihasten kouristusten aiheuttamaa suolen lyhentymistä.

Mikrobiologinen tutkimus

Potilaille, jotka kärsivät ensimmäistä kertaa koliitin aiheuttamasta ongelmasta, on välttämätöntä tehdä mikrobiologinen tutkimus, jolla estetään taudin virusisku. Tuottaa materiaalin kylvöä, jonka pohjalta tehdään uusi päätelmä. Useimmiten haavainen paksusuolitulehdus aiheuttaa patogeenisen kasviston aktiivisuuden lisääntymistä, Staphylococcus Proteuksen määrän lisääntymistä, laktobasillien lukumäärän vähenemistä, terveellisen suolen ominaislaatuisen mikrofloorin esiintymistä.

Patologinen tutkimus

Yleisimpiä haavainen paksusuolentulehdus on luonteenomaista limakalvon vaurioista, jotka voivat tunkeutua submukosaaliseen kerrokseen ja joissakin tapauksissa vaikuttaa lihaskerrokseen. Haavaumien rei'ät ovat tasaiset, limakalvon epiteelin säilyneessä osassa voi muodostua liiallinen rauhasen epiteelin kasvu. Röntgenkuvissa nämä muodostelmat ovat selvästi näkyvissä, ja niiden määrästä ja tiheydestä riippuen voimme puhua taudin vakavuudesta.

Lisätä luottamusta diagnoosin oikeellisuuteen voidaan tehdä lisätutkimuksia verikuvion määrittämiseksi. On myös mahdollista käyttää erityistä merkkiainetta, joka sitten määritetään veressä ja sen määrän perusteella voidaan arvioida paksusuolentulehduksen kehittymistä.

Haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti. komplikaatioita

Näiden kahden sairauden oireetologia ja etiologia ovat hyvin samanlaisia, mutta asiantuntijan on erotettava ne, jotta voidaan ehdottaa tehokkainta hoitomenetelmää.

Suurin ero haavaisen koliitin ja Crohnin taudin välillä ilmaistaan ​​lokalisoinnissa yhdessä suolen osiossa. Lisäksi Crohnin taudille ei ole ominaista runsaasti verenvuotoa, jota voi havaita koliitin aikana, ja suolen seinämissä esiintyy kitkattomia kohtia haavojen sijaan. Paksusuolentulehdus on luonteenomaista tulehduksen soihdutuksen kaoottinen sijainti, kun taas Crohnin taudilla on voimakas segmentaarinen luonne: limakalvojen vaurioiden ja terveiden alueiden merkitsevä vuorottelu.

Älä unohda, että kuten mikä tahansa muu sairaus, haavainen koliitti voi aiheuttaa komplikaatioita. Tämä johtuu potilaan haluttomuudesta hoitaa hoitoa tai siirtymistä akuutista krooniseen koliittiin. GMS Clinic asiantuntijat neuvovat olla viivästyttää hoitoa, koska on paljon helpompi parantaa sairautta alkuvaiheessa ja ilman komplikaatioita kuin käsitellä koko kompleksin suoliston tulehdus.

Haavainen paksusuolentulehduksen mahdolliset komplikaatiot:

  1. Myrkyllinen megakoloni, joka ilmenee merkittävän suolen seinämän paksuuntumisen ja lumen kaventumisen myötä. Kehon asteittainen väheneminen ja kuivuminen, joka johtaa kuolemaan;
  2. Suoliston lävistys, jota seuraa avoin verenvuoto. Aiheuttaa limakalvotulehdusta, vielä voimakkaampaa tulehdusta ja kuivumista. Hemoglobiinin merkittävä heikkeneminen veressä on ominaista, mikä johtaa ruumiin heikkenemiseen ja mahdollisesti kuolemaan;
  3. Paksusuolen syöpä saattaa myös kehittyä haavaisen paksusuolentulehduksen seurauksena. Useimmiten esiintyy potilailla, joilla on kokonaiskuolitiski, ja kehityksen riski kasvaa 10 vuoden kuluessa.
  4. Akuutti läpäisy suolistossa useilla segmenteillä, mikä voi johtaa taudin kuolemaan. On vaikea verenvuoto ja akuutti kipu, johon liittyy suolen seinämän paksuuntuminen;

Komplikaatioiden välttämiseksi ja terveelliseen elämäntapaan paluun mahdollisimman nopeasti ei pidä unohtaa vähiten oireita ja ottaa yhteyttä lääkäriin diagnoositarkastusta varten. Komplikaatiot voivat kehittyä paitsi akuutissa myös kroonisessa muodossa haavainen paksusuolentulehdus.

Haavainen paksusuolentulehdus

GMS Clinicin asiantuntijat tekevät taudin vakavuudesta riippuen päätöksiä leikkauksesta tai lääkehoidosta. Yleisiä ohjeita ovat verensiirrot ja nesteen infuusio, kuten paksusuolen dehydraation ja elektrolyyttitasapainon esiintyminen asidoosin suuntaan. Useimmiten potilas siirretään parenteraaliseen ravitsemukseen vähentääkseen vaikutusta suolen limakalvoon.

GMS-klinikkapäälliköt suorittavat yksilöllisen lääkehoidon valinnan, joka toteutetaan useassa eri suunnassa:

  1. Sisäisen verenvuodon pysäyttäminen;
  2. Vartalon vesisuola-tasapainon stabilointi: tätä tarkoitusta varten infuusiovalmisteita ja valmisteita käytetään ripulin pysäyttämiseen;
  3. Vähentää traumavaikutuksia suolen limakalvolle epiteelikerroksen onnistuneeseen uudistumiseen.

Yksilöllinen lääkkeiden valinta mahdollistaa lyhentää hoitoaikaa ja vähentää kehon minimaalista myrkyllisyyttä. Joten antibioottiterapialla lääkäri määrää maitohappobakteerit luonnollisen suoliston mikroflooraan.

Jos lääkehoito ei anna tuloksia ja kaikki oireet jatkuvat, tehdään päätös leikkauksen suorittamisesta. On olemassa kolme päätyyppiä, joita toteutetaan epäspesifisessä haavainen paksusuolentulehduksessa:

  1. Palliatiiviset toimet, jotka eivät tarjoa tulehduksen limakalvon täydellistä poistamista. Tämä tyyppi valitaan, kun alle 60% suolistosta on vaikuttanut ja tulehduksen kohdat sijaitsevat sen eri osissa;
  2. Radikaalilääkäri suoritetaan vakavan suolistovaurion sattuessa ja sen palautumisen mahdottomuus. Edellyttää suolen yksittäisten segmenttien resektiota sen jälkeen, kun sen eheys palautuu;
  3. Uudistustekniikka edellyttää omien suolien täydellistä poistamista ja korvaamista proteeseilla.

Lääkehoidon tai leikkauksen jälkeen potilas tarvitsee pitkäaikaista kuntoutusta. Se sisältää useita keskeisiä kohtia:

  1. Ruokavaliota. Todennäköisesti ei ole kyse elintarvikkeen sulkemisesta, vaan ruokaa säästävästä muodosta. Pehmeät viljat, keitot, vähärasvainen liha ja elintarvikkeet, joissa on runsaasti helposti sulavia proteiineja - päivittäisen ruokavalion perusta. Kuitua (hedelmiä, vihanneksia), hiilihydraatteja, jauhoja sisältävien elintarvikkeiden käyttö ei ole suositeltavaa. Lisäksi GMS Clinic asiantuntijat neuvovat kiinnittämään huomiota ruoan lämpötilaan: liian kuuma tai kylmä voi myös vaikuttaa haitallisesti taudin kehittymiseen;
  2. Yksittäinen antibioottien valinta vastaanottoon, jossa on otettava huomioon suolen mikroflorian herkkyys. Useimmiten yhdistettynä lääkkeisiin, jotka palauttavat sisäisen mikrofluorin;
  3. Infuusiohoito - nesteen lisääminen elimistöön veden ja suolan tasapainon tasapainottamiseksi, dehydraation poistaminen, hiilihydraattivarantojen täydentäminen;
  4. Sitovat aineet pitämään ulosteita ja estämään veden kuivumista. Yleisen tilan mukaan nämä voivat olla sekä kasviperäisiä valmisteita että uusimpia syntetisoituja valmisteita;
  5. Useimmiten kortikosteroidihormoneja pidetään ylläpitohoitona.

ennusteet

Kuten mitä tahansa muuta sairautta, sitä kauemmin, kun viivytät paksusuolitulehduksen hoidossa, sitä enemmän tauti etenee ja sitä on vaikeampi parantaa. Jos alussa 25 prosentilla potilaista on mahdollisuuksia elimistön täydelliseen elpymiseen ilman kirurgisia toimenpiteitä, muutamassa vuodessa tämä prosenttiosuus pienenee merkittävästi ja noin 30 prosentilla potilaista on jo kokonaiskolytulehdus.

Yli puolet potilaista, joilla on kokonaiskuolitiski, ei pysty täydelliseen remissioon, kun taas lääkärin varhainen käynti suurentaa merkittävästi elpymisen mahdollisuuksia.

Jos olet löytänyt paksusuolentulehduksen oireita, on parempi ottaa yhteyttä asiantuntijaan ja testata. Hyväksy, on parempi, jos testit eivät anna myönteistä tulosta kuin viivyttää hoitoa ja joutua pitkäaikaiseen kuntoutukseen viivästämällä erikoistumiskäynnit.

Miksi valita GMS Clinic?

Klinikka tarjoaa uusimmat laitteet kaikkiin tarvittaviin testeihin ja analyyseihin, meillä on kaikki tarvittava diagnoosi odottamatta jonoja ja vierailemassa suurta määrää lääkäreitä. Kaikki tehdään niin pian kuin mahdollista, jotta voimme aloittaa hoidon mahdollisimman pian.

GMS Clinic tarjoaa taudin ominaispiirteet huomioon ottaen kaikki tarvittavat olosuhteet potilaan mukavaan palautumiseen. Hoidon jälkeen voit kysyä lääkäriltäne optimaalista ruokavaliota ja ruokavaliota, oppia kehon tukemiseen ja suojautua muista ruoansulatusongelmista.

Saat yksityiskohtaisia ​​tietoja palveluista ja hinnoista sekä tapahtuvan vuorokauden ympäri soittamalla numeroon +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Tietoa klinikan sijainnista ja sijaintipaikasta löytyy Yhteystiedot-osiosta.

Haavainen paksusuolitulehdus

Haavainen paksusuolitulehdus tai epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus (usein epätavallinen UIC) on sairaus, jossa peräsuolen limakalvon tulehdusprosessit kehittyvät. Taudille on tunnusomaista siirtyminen krooniseen vaiheeseen, jossa paheneminen ja remission jaksot muuttuvat. Haavainen paksusuolentulehduksen tärkeimmät syyt ovat geneettisten tekijöiden yhdistelmä patologisiin herkkyys ja ulkoisen ympäristön negatiivinen vaikutus. Haavaisen koliitin esiintyvyys vaihtelee 40: stä 117 tapaukseen 100 tuhatta väestöä kohden. Heikoimmassa asemassa oleva väestö on 20-40 vuotta. Tappavien tapausten suurinta esiintymistä NUC: stä havaitaan, kun tauti on salamannopea, taudin ensimmäisenä vuotena vakavalla kurssillaan, pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät nopeasti ja myös 10 vuotta manifestin jälkeen.

Haavaisen koliitin etiologia

Haavainen paksusuolitulehdus on tauti, jossa ei ole täysin ymmärrettyjä laukaisutekijöitä. On tunnettua, että suoliston tai Crohnin taudin epäspesifisen ulseratiivisen koliitin tai Crohnin taudin lähellä olevien sukulaisten läsnäolo, jolle on tunnusomaista krooninen tulehdusreaktio suolen seinämissä, lisää riskiä UC: n kehittymisestä.
Useimmiten epäspesifinen koliitti on todettu nuorena, 20-25 vuotta, toiseksi haavoittuva ikäryhmä on 55-65 vuotta.
On näyttöä siitä, että haavainen koliitti aiheuttaa bakteerien ja virustaudin tartuntoja, mutta silti ei ole selvää korrelaatiota.

Luotettava tieto sisältää joitain ympäristötekijöitä, jotka vaikuttavat taudin esiintymiseen ja sen pahenemiseen. Tutkitaan perusteellisesti esimerkiksi suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä ja tiettyjä hormonaalisia lääkkeitä, tupakointia ja tietynlaisia ​​ruokavalioita. Tilastolliset tiedot vahvistavat epäsuorasti hormonaalisten tekijöiden riippuvuuden hormonaalisista tekijöistä ja luonnollisen hormonaalisen taustan vaihtelusta (lähinnä estrogeenipitoisuuden nousu veressä): aikuisten keskuudessa UC: n diagnosoimat naispuoliset potilaat ylittävät miesosan lähes 30%.

Korrelaatio on lisääntynyt riski sairauden kehittymisen ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisen käytön, ruoka-aineallergioiden, joita ei ole korjattu ruokavaliolla ja / tai lääkkeillä, sekä voimakasta tai pitkittynyttä stressiä.
Taudin puhkeamisen perustekijä perustuu immunologisten tekijöiden esiintymiseen ja potilaan autosensiti- sointiin.

Suojaavat ja profylaktiset tekijät NUC: lle

Useissa tutkimuksissa on havaittu tekijöitä, jotka vähentävät haavaisen paksusuolentulehduksen todennäköisyyttä, mikä lisää diagnoosin ja hoidon tehokkuutta.

  • On todennäköistä, että lievän appendiksiitin hoito, joka siirretään nuorella iällä, vähentää haavan tulevan epäspesifisen koliitin syntymisen riskiä.
  • Imetys on mahdollinen suojaava tekijä: niille naisille, jotka eivät vaadi imetystä annostelun jälkeen, haavainen koliitti on harvinaisempaa.
  • Suoliston koliitin ja tupakoinnin tupakointi on epäselvä: väestön tupakoinnin puitteissa haavaisen koliitin esiintyvyys on korkeampi kuin tupakoimattomien keskuudessa. Taudin esiintymistiheys kasvaa kuitenkin dramaattisesti, ja siksi suoritettiin tutkimus nikotiinin vaikutuksesta haavaisen koliitin oireiden ilmaantumiseen. Tulosten perusteella pääteltiin, että nikotiinilääkkeet (laastareiden muodossa jne.) Voitaisiin sisällyttää huumeiden hoidon yleisrokkeeseen haavainen paksusuolitulehdus.
  • Oleiinihappoa pidetään keinona estää taudin puhkeaminen ja kehittyminen, jolla on kyky estää suoliston seinämien tulehduksesta aiheutuvat kemialliset yhdisteet, voidaan sisällyttää potilaiden ja riskialttiiden potilaiden ruokavalioon taudin kehittymisen tai pahenemisen estämiseksi. Keskimääräinen suositeltu annos perustuu hapon saantiin elintarvikkeissa, esimerkiksi 2-3 ruokalusikallista oliiviöljyä.

Haavainen paksusuolitulehdus: taudin oireet

Suolen haavainen paksusuolitulehdus on ominaista pitkällä, kroonisella kurssilla, jossa sairauden kliininen kuva yhdistää pahenemisjaksot ja remission. Oireiden ilmenemismuotojen vakavuus ja spesifisyys riippuvat tuhoavan prosessin paikallisuudesta ja sen intensiteetistä sekä kudosvaurion syvyydestä.

Haavainen paksusuolen tulehdus on epäspesifinen aluksi liittyy turvotusta ja hypereemisen suolen limakalvon muutoksia. Tietyn ajan kuluttua (riippuen nopeuden patologisen tilan kehittymistä, kehon vastus ja oikea-aikainen diagnoosi epäspesifinen koliitti, hoidon aloittamista) alkaa haavaumia suolen seinämien tulehdusvaurioiden submukosaalisen kerroksen, ja vakava muoto taudin prosessi voi liittyä tuhoutumiseen ja lihaskudosta. Muodostavat todennäköisesti ns pseudopo-, kaventuminen suolen onteloon, ja muita komplikaatioita.

Haavainen paksusuolentulehduksen kehittymisen seurauksena oireet jakautuvat suolistolle ja uloshengityselimelle manifestaation sijainnin mukaan. Molempien oireiden tyypit voivat riippua taudin vaiheesta ja organismin yleisestä tilasta sekä selkeässä ja minimaalisessa muodossa tai täysin poissa.
Haavainen paksusuolentulehduksen suoliston oireista emittoi:

  • nestemäisten, mushy-ulosteiden esiintymistiheys, jolla on erilaisia ​​sulkeumia (limaa, verta, märkivä purkaus);
  • väärennetyn ja ehdottoman kiireen puute;
  • kipu vatsaan, lähinnä vasemmalla alemmalla neljänneksellä. Patologian sijainnista riippuen kipu voi kuitenkin esiintyä alemman vatsaan, ja siihen liittyy vääriä haluttomia kipuja. Vasemmanpuolisen lokalisoinnin kipu voi olla leikkaus, kouristukset, aaltoilevat jne.
  • ruokahalun häiriöt (useammin - väheneminen), ruumiinpainon menetykset, pitkään äkillisessä vaiheessa kakeksia kohti;
  • veden ja elektrolyyttitasapainon vaihtelut, jotka vaihtelevat vakavasti;
  • kehon lämpötilan nousu subfebrillistä kuumeisiin indikaattoreihin (37-39 ° C);
  • yleinen huonovointisuus, heikkous, nivelten kipu.

Mukaan suoliston ilmenemismuodot suurtaajuisen yhteinen ovat ihon lisääntymistä ihonalaisen kudoksen tulehdus (etenevä ihon märkäinen kuolio, nordulyarnuyu erytritolin), leesiot suun (aftainen ja muut stomatiitti), ilmentymiä tulehduksen yhteisiä kudoksissa (nivelkipu, selkärankareuma), elimet, myös todennäköisesti kehittää uveiitti, episkleriitti, primaarinen sklerosoiva sappitietulehdus, sairaudet sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisten, maksan, sappiteiden ja niin edelleen. d. n läsnä ollessa näiden sairauksien, sobenno yhdistettynä suolisto-oireita, tunnistaa etiologiaa olisi tehtävä diagnostisen tutkimuksen ruoansulatuskanavassa vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi haavainen paksusuolen tulehdus.

Hedelmällisen koliitin tyypit: taudin luokittelu

Haavainen paksusuolentulehdus on erilainen tyypin mukaan riippuen tulehdusprosessin lokalisoinnista, taudin kulusta ja sen vakavuudesta.
Haavaisen koliitin tyypit luokitellaan tulehduksen lokalisoitumisen mukaan:

  • peräsuolen limakalvon tulehdukselle diagnosoidaan proktitiitti;
  • joissa yhdistetty sigmoidin ja peräsuolen limakalvojen leesio, he puhuvat epäspesifisestä haavaisesta proktosigmoidiitista;
  • kokonaisvauriot merkittävälle osa suolen limakalvolle mahdollistaa diagnosoimalla täydellisen epäspesifisen haavaisen koliitin, joka on taudin vaikein muoto;
  • koliitti, joille on tunnusomaista tulehdus vasemmalla puolella erillisessä diagnoosi läheisyydessä sekä vasemman puolinen haavainen koliitti, jossa tulehduksellinen prosessi suolessa, joka sijaitsee yläpuolella peräsuoleen ja rajoitettu mutkassa paksusuolen;
  • muut lokalisoinnit yhdistetään "alueellisen haavaisen koliitin" diagnoosiin leesioalueen määrittelyn kanssa.

Taudin dynamiikan mukaan sen muodot eroavat toisistaan:

  • akuutti;
  • krooninen;
  • haavainen paksusuolitulehdus.

Kliininen kuva ja oireiden vakavuus antavat meille mahdollisuuden luokitella epäspesifinen haavainen koliitti vakavasti:

  • haavainen paksusuolen tulehdus suolen lievä tunnettu pehmeä uloste, jonka taajuus on enintään 5 kertaa 24 tunnin aikana, tyydyttävä yleiskunto, pieni määrä epäpuhtauksia ulosteessa (veri, lima, mätä), ellei muuta ilmaista ilmenemismuotoja, mukaan lukien häiriöt, veden ja elektrolyytin tasapainossa ja sai heidät takykardiaa ja muita komplikaatioita. Laboratoriotutkimuksissa hemoglobiinin indikaattorien yleensä normaali, kohonnut kehon lämpötila on tallennettu;
  • keskimääräinen vakavuuden muoto seuraa vatsan kipu, nopea (jopa 8 kertaa), nestemäiset ulosteet, joissa on epäpuhtauksia, subfebrile-kehon lämpötilan esiintyminen, anemian merkit, takykardia;
  • vakavia huomattava ripulin tuoli neste, 8 tai useampia kertoja päivässä, merkittävä määrä epäpuhtauksia, ulosteesta, kuumeinen kehon lämpötila (yli 38 ° C: ssa), anemia (hemoglobiinia indikaattorit enintään 90 g / l), ilmaistuna takykardia, yleinen epätyydyttävä alas raskasta. Pitkän aikavälin sisäinen verenvuoto voi vain liittää anemia, hypoproteinemia, vitamiinin puutos, mutta myös johtaa aivoverenvuotoon sokki, vaarallinen kuolema.

Taudin diagnostiset kriteerit

Yksiselitteinen diagnostiset kriteerit haavainen paksusuolen tulehdus ei ole kehitetty, koska monimutkainen oireiden hoitoon ja samankaltaisuutta oireita eri muita tauteja. Diagnoosissa vaatii eriyttäminen madon tartuntoja, akuutti suoliston infektioiden (punatauti), alkueläimen loistartunnat (amebiasis), Crohnin taudin, kasvaimen muodostumisen paksusuolessa onteloon.
Yleensä taudin ja tutkimuksen kliininen ilmentymä antaa meille mahdollisuuden määrittää tarkasti haavaisen koliitin esiintyminen käyttäen seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  • historian ottamista tutkimalla lääketieteellistä kirjaa ja haastattelemalla potilasta. Diagnostinen merkitys valituksen, sekä tietoa läsnäolo lähisukulaisiin kanssa tulehduksellinen suoliston sairaudet, listan lääkkeitä, jotka matkustavat maihin korkean epidemiologinen tasolla tiettyjen sairauksien, historia suoliston infektioita, ruokamyrkytys, tupakointi, allergiat ja ruoka intoleranssi potilaalle;
  • Eritellyn lääkärintarkastus potilaan arvioinnin kanssa sydämen sykettä ja kehon lämpötilaa, verenpaine, kehon painoindeksi indikaattoreita arvioidaan vatsakalvon (vatsan) oireiden, läsnäolon tai puuttumisen merkkejä laajeneminen suolen, ja tarkastus suun limakalvon, ihon, kovakalvon ja nivelet;
  • peräaukon, digitaalisen tutkimuksen ja / tai sigmoidoskopian tutkiminen;
  • tarkistaa maha-suolikanavan röntgenkuva;
  • kokonaiskoloskopia, johon sisältyy ileoskopian sisällyttäminen tutkimukseen;
  • limakalvon tai muiden osastojen biopsia paikallisen, alueellisen tulehduksen kanssa;
  • Vatsan elinten, pienen lantion jne. Ultraääni;
  • laboratoriotutkimukset ulosteet, virtsasta, verestä.

Erottaakseen diagnoosi voi määrittää eri tutkimusmenetelmiä, mukaan lukien magneettikuvaus, tietokonetomografia, Avanneportin ja transrektaalisella ultraäänikuvauksella suolistossa, radiografia kontrasti injektio, kapselitähystyksen ja muut.

Taudin komplikaatiot

Haavainen paksusuolen tulehdus - sairaus, joka vaatii jatkuvaa hoitoa ja noudattaminen lääkärikäynneistä, kuten vastaanotossa huumeiden ja seurata ruokavalion sääntöjä. Rikkomuksia hoito, vääristymä tapaamisia ja käsittelemättömän haavainen koliitti, lisäksi patologioiden eri elinten ja kehittämiseen tulehduksellisten prosessien ei-vierekkäisiä kanssa suoliston limakalvot, ja voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita edellyttävät hätä sairaalahoitoa johtuen korkean tason kuolemia sairauksia. Näitä ovat:

  • megacolon-toksisia lajeja tai suolen laajenemista, useammin - poikittaispaksua, jolla on heikentynyt seinien sävy. 6 tai useamman senttimetrin laajenemisen halkaisijalle on ominaista voimakas ruumiin päihtyminen, uupumus, ilman hätäterapiaa johtaa tappavaan lopputulokseen;
  • jokaisen 30 potilaan limakalvossa ilmaantunut tulehdusprosessi johtaa perforaatioon, paksusuon perforaatioon ja aiheuttaa myös kaiken sepsiksen ja kuolemantapauksen;
  • runsas suoliston verenvuoto johtaa vaikeisiin anemian muotoihin, uupumukseen;
  • komplikaatioita, joilla lokalisointi perianal alueella: halkeamia, fistulous muutoksia, paraprotsia, jne.;
  • Tutkimusten mukaan paksusuolen täydellinen vaurio maksan taipuisiksi asti sairastavilla potilailla, joilla on haavaista koliittia yli 10 vuoden ajan, on suuri riski suolistosyövän kehittymisestä.

By suoliston komplikaatioita ovat lausutaan sydämen toimintahäiriö ja patologian järjestelmän alukset (tromboflebiitti, tromboosi), munuais-, maksa- ja vastaavat. D. Pitkäaikainen tulehduksellinen suolistosairaus prosessi on merkittävä vaikutus koko elimistöön ja ilman tehokasta hoitoa tulee vamman ja potilaan kuoleman.

Suolen haavainen paksusuolentulehduksen hoitomenetelmät: pahenemisen hoito ja ehkäisy

NUC-hoito valitaan riippuen tulehdusprosessin lokalisoinnista ja kattavuuden laajuudesta, taudin vakavuudesta, taudin laajuudesta, ylimääräisten suolistotoimenpiteiden ja komplikaatioiden esiintymisestä sekä niiden kehittymisriskistä. Myös edellisten hoitokurssien tehokkuutta arvioidaan.
Epäspesifinen koliitti lievässä vaiheessa ja taudin kohtalainen kulku ilman pahenemisvaiheita eivät vaadi sairaalahoitoa, ja hoito voidaan hoitaa itsenäisesti kotona. Vaikeat taudin muodot edellyttävät sairaalahoitoa vierailun tutkimiseen, akuuttien vaiheiden helpottamiseen ja hoitoon.

Haavainen paksusuolitulehdus: potilaan ruokavalio

Riippumatta taudin vaiheesta, oireiden vakavuudesta ja pahenemisen esiintymisestä, on erittäin suositeltavaa, että jokainen noudattaa säästävää ruokavaliota ja ruokavaliota, jolla on seuraavat ruokavalion rajoitukset:

  • kaikki tuotteet, joiden karkea kuitupitoisuus voivat ärsyttää tulehtuneita suolen limakalvoja. Näitä ovat täysjyvätuhot, hedelmät, vihannekset, runsaasti kuituja, säilöttyjä viljanjyviä, palkokasveja, pähkinöitä jne.;
  • kaikki ruoat, jotka on valmistettu kuumilla mausteilla, marinadeilla, suolalla, etikalla jne.

Ruokavaliovalmisteen valmistelemiseksi potilaille, joilla on epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus, on suositeltavaa keskittyä seuraaviin tuoteryhmiin ja hoitomenetelmiin:

  • ruokavalion perustana ovat vähärasvainen liha, siipikarja, kala, munanvalkuainen, raejuusto, koska näihin tuotteisiin ei ole vasta-aiheita, mikä liittyy korkeaan hypoproteinemian esiintyvyyteen tässä sairaudessa (proteiinin puute);
  • kaikki jalostettavaksi tarkoitetut elintarvikkeet on keitettävä tai höyrytettävä;
  • On erittäin suositeltavaa hioa elintarvikkeita ja ruokia ennen ruokailua lähes homogeeniseen tilaan.

Haavaisen koliitin konservatiivinen hoito

Konservatiivihoito ei-spesifiselle koliitille perustuu periaatteisiin, jotka estävät tulehdusprosessin anti-inflammatorisilla ei-steroidisilla lääkkeillä, hormonaalisilla lääkeaineilla (kortikosteroideilla) ja immuunivasteen korjaamiseksi immunosuppressanttien avulla. Näitä huumeiden ryhmiä käytetään johdonmukaisesti, kun läsnä on hyvä terapeuttinen vaste anti-inflammatorisia lääkkeitä varten, muita lääkkeitä ei ole liitetty hoitoihin.
Tärkeimmät huumeiden ryhmät ja erityisesti niiden kohde:

  • 5-asetyylisalisyylihappo (pitkävaikutteinen asetyylisalisyylihappo, jolla on pitkä vaikutus vaikuttavan aineen vapautumiseen, mikä mahdollistaa vaikutuksen suolen limakalvoon välttämättömässä suolen osassa. Näitä lääkkeitä ovat esimerkiksi Pentasu, Mefalatsim, Sulafalk, Sulafalatsin jne.) Tavallinen asetyylisalisyylihappo Aspiriinia) ei suositella, koska oireet voivat pahentua;
  • hormonaaliset lääkkeet-kortikosteroidit. Käytä lyhyitä (jopa 3-4 kuukautta) kursseja remission saavuttamiseksi ja sairauden vakavuuden vähentämiseksi. Kortikosteroidilääkkeet vaikuttavat yhtä hyvin tulehdusprosesseihin koko kehossa vaikuttaen kudosreaktion mekanismeihin. Pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin aiheuttaa useita haittavaikutuksia. Yleisimpiä ovat yöhikoilu, ihon lisääntynyt karvaisuus, kasvojen alueella, unihäiriö (unettomuus), heräteily, hyperaktiivinen tila, yleisen immuniteetin aleneminen ja lisääntynyt alttius patogeenisten mikro-organismien vaikutuksille. Pitkällä hoitojaksolla on mahdollista saada toisen tyyppinen diabetes mellitus, hypertoninen reaktio (verenpaineen nousu), harmaakaihi, osteoporoosi ja kalsiumin imeytymisen rikkomisen taipumus vahingoittaa. Kun lapsuuden hoito saattaa hidastaa kehon kasvua. Kortikosteroidien lääkkeiden käyttö on perusteltua, jos epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus pysyy vakavana, mikä ei vastaa muihin hoitomuotoihin;
  • Immuunijärjestelmän reaktion estävät lääkkeet (immunosuppressantit) vaikuttavat tulehdusprosessin vakavuuteen vähentämällä kehon autoimmuuni-aggressiota. Tärkein vaikutus - immuunipuolustuksen estäminen - johtaa lisääntyneeseen infektioherkkyyteen, jonka seurauksena lääkkeet määrätään lyhyillä kursseilla ja lääkärin tarkkaan valvontaan. Hoidon aikana ja kahden kuukauden ajan sen jälkeen on suositeltavaa pidättäytyä kosketuksesta viruksen ja bakteerien kanssa, välttääkseen tungosta paikoissa korkean epidemiologisen riskin aikana.

Epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus (Proktitis, Proctosigmoiditis, koliitti ja muut tyypit) voi vaatia vakavia merkkejä (kohonneet kehon lämpötila, voimakas kipu, vaikea ripuli jne.) Konservatiivisen hoidon lisämenetelmiä. Tällaisissa tapauksissa asiantuntijat voivat lisätä terapian kulkuun seuraavia huumeiden ryhmiä:

  • antibioottiryhmä. Kehittyneen tulehdusprosessin, johon liittyy kohonnut kehon lämpötila ja patogeenisen bakteeriviljelmän kasvu, bakteerilääkkeet valitaan potilaan tietojen (ikä, yleinen tila, allergiset reaktiot tai yksilön intoleranssi jne.) Mukaisesti. Ehkäpä suolistovaikutteisten antibioottien ja antibakteeristen lääkkeiden käyttö vähäisellä imeytyksellä ja systeemiset lääkkeet riippuen sairauden vakavuudesta;
  • haavainen paksusuolitulehdus, jopa taudin vakavassa vaiheessa vaikeaa ripulia käytettäessä, käytetään vain reseptillä. Suolen limakalvon ja sidekalvojen tulehdusprosessin yhdistelmä voi johtaa akuuttiin myrkylliseen megakoloniin (paksusuon dilataatio, suoliston osuuden häviäminen), joka voi olla hengenvaarallinen ilman hätäapua. Jos ripulisaalioireet ovat välttämättömiä, loperamidia ja imodiumia pidetään ensisijaisina lääkkeinä;
  • särkylääkkeet valitaan myös asiantuntija. Yhteisten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (ibuprofeeni, aspiriini jne.) Lisääntyminen voi pahentaa taudin kulkua johtuen maha-suolikanavan sivuvaikutusten lisääntymisestä;
  • Raudanpuutteen täydentämiseksi ja raudan puutteellisen anemian vakavuuden vähentämiseksi, joka usein seuraa verenvuotojen aiheuttaman haavainen paksusuolentulehduksen kehittymistä, valmistetaan raudanvalmisteita sekä mono- että multivitamiinikompleksissa;
  • elektrolyyttitasapainon säilyttämiseksi on mahdollista ottaa rehydratointiliuoksia sekä kalium-, magnesium- jne. valmisteita.

Epäspesifisen haavaisen koliitin aiheuttamien sairauksien kehittymisen myötä huumeiden ja tukihoito valitaan perustuen lääkeaineiden pääasialliseen diagnoosiin ja vaikutuksiin vaikuttavilla suoliston seinillä. Hoitoa suositellaan aina kun se on mahdollista remission ajan.

Haavainen paksusuolentulehduksen kirurginen hoito

Epäspesifinen haavainen koliitti vaatii kirurgisen hoidon seuraavissa tapauksissa:

  • taudin akuutissa, ohimenevässä muodossa ilman terapeuttista reaktiota konservatiiviseen terapiaan 14 - 28 päivän ajan;
  • jossa NUC: n subakuutti, toistuva, progressiivinen muoto epäonnistuneella lääkehoidon tuloksella kuuden kuukauden ajan;
  • kroonisessa koliitissa, jossa paheneminen ja remission muutokset sekä palautumattomat muutokset paksusuolen seinien limakalvoissa;
  • vakavien, hengenvaarallisten komplikaatioiden kanssa, riippumatta taudin vaiheesta.

NUC: n kirurgista hoitoa voidaan vaatia hätäapuna kiireellisesti ja suunnitellusti. Kiireellisen kirurgisen hoidon indikaatiot ovat suoliston perforaatio ja peritoniitti sekä suolen tukkeutuminen. Jos akut suolen tukkeumaa ei ole diagnosoitu, toiminta voidaan siirtää kiireelliseen tai selventävään luokkaan, mutta minkä tahansa asteen suolen perforaatio on ehdoton indikaatio hätätoimenpiteille, koska perforaation kuolleisuus on jopa 40% potilaista, joilla on tämä patologia.

Kiireellinen leikkaus suoritetaan diagnosoimalla paksusuolen seinämien runsaasti verenvuotoa, vatsakipseja, paksusuolen akuuttia myrkyllistä dilataatiota (megakolonia, laajenemista).
Suunniteltuja kirurgisia hoitomenetelmiä on määrätty:

  • resistenssin (resistentteinä) lääkehoitomenetelmään, taudin muotoon, hormoniriippuvaiseen muotoon jne.;
  • joiden taudin kesto on yli 10 vuotta ja suoliston seinämien keskimääräinen tai korkea epiteelisen dysplasian aste;
  • karsinogeenisten prosessien alkaessa, limakalvojen degeneraatio kasvainmuodostelmiin.

NUC-leikkaushoitoa saaneiden potilaiden kokonaismäärä on noin 10%, joista noin neljännes potilaista, joilla on suolistopetoskolyytti.
NUC: n erilaiset kirurgisen hoidon menetelmät on ehdollisesti jaettu kolmeen pääryhmään:

  • ensimmäinen on palliatiivista puuttumista autonomiseen hermostoon. Tämäntyyppistä kirurgista hoitoa pidetään tehottomana lyhyen aikavälin vaikutukses- ta, eikä sitä tällä hetkellä suositella valittaessa menetelmää haavaisen epäspesifisen koliitin hoitamiseksi. Kiireellisissä ja hätätapauksissa tämä tekniikka ei ole sovellettavissa;
  • ileostomia, kolostomia ja vastaavat leikkausmenetelmät. Se tehdään paikkakunnalla, joka on tuhoutumisprosessin rekisteröintikohdan yläpuolella, jotta se ei koskisi vaikuttavasta suoliston osasta ruoansulatuskanavasta. Tällainen palliatiivinen hoito useimmissa tapauksissa on alustava, tukeva vaihe ennen seuraavaa kirurgisen hoidon menetelmää. Joillakin potilailla tällaiset toimet, joita seuraa yhdistetty konservatiivinen hoito, voivat kuitenkin johtaa sairauden pitkäaikaiseen remissioon;
  • radikaali leikkaus on poistaa alueen tai koko paksusuolen vaikuttaa inflamatoriset muutokset.

Tällaista vaihtoehtoa, kuten aiemmin käytettiin, ei suositella kirurgiseen käytäntöön NUC: n ja muiden suolen tulehduksellisten ja tuhoisien patologien (Crohnin taudin jne.) Hoidossa.
Paksusuolen segmentaalisen ja subtotalipuudutuksen (osittaisen poiston) variantit tunnetaan tällä hetkellä melko tehokkaina menetel- mäksi, koska jäljelle jäävällä alueella esiintyy suuri taudin uusiutumisen riski.

Optimaalista menetelmää pidetään koloptectomia terminaalisen ileostomia muodostamisen kanssa. Tämäntyyppinen kirurginen hoito eroaa pienimmistä postoperatiivisten komplikaatioiden määrästä ja kirurgisen hoidon uudelleenharjoittamisen tarpeesta. Myös coloprotectomy, muodostunut ileostomia on helppo ylläpitää ja käyttää.

Iletoostuksen sijainnin vuoksi potilaat kuitenkin suosivat usein toimenpiteen kolostomiavaihtelua, jossa tiheät uloste massat tulevat muodostuneesta aukosta eikä ohutsuolen nestemäistä sisältöä, kuten ileostomia. Ileostomia-menetelmän tehokkuus on kuitenkin paljon suurempi ja sen avulla voit puhua potilaan mahdollisesta elpymisestä ilman radikaalia puuttumista. Mikä tahansa aukko potilaan toipumisen jälkeen voidaan poistaa.

Menetelmät paksusuolen pesemiseksi antiseptisten, antibakteeristen liuosten kanssa operaation aikana muodostuneen aukon kautta harvoin johtavat odotettuun vaikutukseen. On syytä muistaa, että tämäntyyppisten palliatiivisten toimenpiteiden jälkeen on ehdottomasti arvioitava kriittisesti tila, joka erottaa pitkäaikaisen remission ja limakalvon täydellisen palautumisen. Jos kyseessä on virheellinen arviointi, voi olla tarpeen toistaa sama toimenpide tai paksusuolen radikaali poisto.

Radikaalireagenssi, jota on osoitettu potilaille, joilla on vaikea sairaus, suositellaan usein kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan toimenpide, jossa otetaan käyttöön ileostomia-reikä, joka mahdollistaa potilaan yleisen tilan parantamisen, kun kaksoispiste poistetaan ruoansulatusmenetelmästä. Elpymisen jälkeen taudin vakauttamisen, unen, painonnousun, proteiinitasojen paranemisen, hemoglobiinin ja vitamiinin puutteen vähentämisen taustalla sekä psyykkisen tasapainon palauttamiseksi taustalla on radikaali kirurginen hoito, kun kaksoispiste poistetaan. Keskimäärin kestää useita kuukausia kuuteen kuukauteen fyysisen ja henkisen vakauden, reaktiivisuuden ja kehon kestävyyden palauttamiseksi. On tärkeää, että tässä vaiheessa ei lopeta radikaalin hoidon aikaisempia viitteitä.

Ehkäisymenetelmät

Koska taudin kehittymisen tarkkoja syitä ei ole havaittu, ennaltaehkäisevät menetelmät sisältävät terveellisen elämäntavan, tasapainoisen ruokavalion, oireiden oikea-aikaisen poistamisen ja suolistosairauksien hoidon, ruoka-allergisten reaktioiden korjaamisen jne. Ennalta ehkäisevät ja ehkäisevät toimenpiteet ovat erityisen tärkeitä tulehduksellisessa suolistosairaudessa. perhehistoria.