Cholecystitis

Aikuisten ripuli (ripuli) - mitä tehdä, hoito

Kuka ei tiedä televisiosta mainosta, mitä tehdä, kun ripuli ilmenee aikuisilla? Juo "maaginen" pilleri, joka välittömästi lopettaa ripuli! Jokainen lääkäri kuitenkin sanoo, että tällainen "hoito" ei auta parhaimmillaan ja pahimmillaan - haittaa. Ensinnäkin ripulin lääkkeet eivät toimi heti, ne vain vähentävät suoliston peristaltiikkaa ja toiseksi tällaisten lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista useissa sairauksissa. Mitä tehdä, kun pahoinvoiva nestemäinen jakkara?

Aikuisten ripuli: ripulin aiheuttama oire ja syy

Ripuli ei ole tauti, vaan oire, joka puhuu ruoansulatuskanavassa tai koko kehossa olevista ongelmista. Siksi on mahdotonta parantaa ripulia tietämättä, mistä syystä se aiheutuu. Ripuli on nestemäisen jakkipurkauksen purku kerran ja lisääntynyt suolenlievitys. Jos tällainen rikkomus tapahtuu 2-3 viikon sisällä, puhumme akuutti ripuli, yli 21 päivää - krooninen.

Normaalissa tilassa terveellisen aikuisen keho allokoi 100-300 g koristeltua ulosteen päivittäin tai muina väliajoina, miellyttävän tietylle ruoansulatuskanavalle. Nesteytyminen ja kiihdytetty ulostyön tyhjennys tapahtuu veden pitoisuuden voimakkaan lisääntymisen vuoksi: ripulin vuoksi jakkara on 90% nestemäistä. Ulosteiden määrä viittaa ripulin etiologiaan:

  • suolen liikkuvuuden häiriöt eivät yleensä lisää ulosteiden päivittäistä tilavuutta, vaan ne jakautuvat usein pieniin osiin;
  • jos ongelma on aineen imeytymisessä suolen seinämän läpi, on huomattava määrä kasvanut määrä jakautumattoman ruoan massasta johtuen.

Pääasialliset löysät ulosteet aikuisilla ovat:

  • ruoansulatushäiriöt runsaan aterian jälkeen "raskas" ruokia;
  • lievä ruokamyrkytys;
  • intoleranssi tiettyihin tuotteisiin (allergiset reaktiot, hypolaktasia);
  • tiettyjen lääkkeiden (laksatiivit, antasidit, rytmihäiriölääkkeet, antikoagulantit, synteettiset sokerivalmisteet);
  • stressaava tila (ahdistus, pelko, pelko, jossa ripuli johtuu hormonien vapautumisesta);
  • matkustajan ripuli (liittyy muuttuviin ilmasto-olosuhteisiin ja ruokavalioon).

Tällainen ripuli yleensä poistuu 3-4 vuorokaudelta, ja sairaana oleva henkilö todennäköisesti kykenee linkittämään ripulin alkamisen aiempien tapahtumien kanssa.

Aikuisen ripulin syyt voivat kuitenkin olla vakavampia:

  • infektio bakteereilla, viruksilla, alkueläimillä (punatauti, salmonelloosi, suoliston influenssa);
  • ruoansulatuskanavan tulehdussairaudet (gastriitti, hepatiitti, UC (haavainen koliitti), haavaumat);
  • elinten toimintahäiriö (tiettyjen entsyymien puute);
  • tuntemattoman etiologian ruoansulatuskanavan sairaudet (Crohnin tauti);
  • (lyijymyrkytys, elohopeamyrkytys).

Tällöin ei riitä, että ripuli pysähtyy helposti: diagnoosi on tehtävä ja pätevä hoito on suoritettava usein paikallaan. Mitä tulee ripulin kliinisiin oireisiin, ne voivat olla lieviä. Tämä koskee normaalia ruoansulatushäiriötä, kun löyhä uloste, mahalaukun kipu ja dyspeptiset oireet (turvotus, turvotus, voimakas kaasun kertyminen suolessa (ilmavaivat)) voidaan havaita.

Ruokamyrkytyksen, heikkouden, kuumeisen tilan, pahoinvoinnin ja oksentelun, syömisen kieltämisen, kuumeen aiheuttama kipu voi liittyä. Samankaltaisiin oireisiin liittyy suolistoinfektio ja virusinfektio.

Ahdistuneita merkkejä, jotka vaativat välitöntä reagointia, ovat dehydraation oireita. Kuiva iho ja limakalvot, roiskeutuneet huulet, suuri jano, harvinainen virtsaaminen, tumma virtsa on heikentävä ripuli ja tämä tila on erittäin vaarallinen: pulssin nousu, verenpaineen lasku, lihaskrampit voivat alkaa.

Mitä tulee ripuliin aikuisilla - ensiapu

Dehydraation ehkäisemiseksi vettä ja suoloja, joita keho menettää, tulee kompensoida juomalla runsaasti nesteitä: rehydratointiliuoksia (Regidron ja analogit) voidaan parhaiten ottaa, mutta ei niiden poissa, voit käyttää suolaliuosta, suolaista vettä ja kamomillaa. On välttämätöntä aloittaa välittömästi dehydraation estäminen, koska on selvää, että löysät uloste ei ole yksittäinen tapaus.

Erityisesti jos ripuli on runsaasti ja pitkäkestoinen, on ollut useita päiviä, mukana myös oksentelu. On tarpeen kiinnittää huomiota veren esiintymiseen ulosteessa. Se voi ilmetä dysenteryn, haavainen paksusuolentulehduksen, Crohnin taudin tapauksessa.

Diagnoosista riippuen lääkäri valitsee erityisen hoidon, mutta yleiset säännöt, joita on määrätty noudatettavaksi kaikissa ripulin tapauksissa. Tämä on ruokavalio, jossa adsorboituvat lääkkeet, entsyymit.

Ruokavalio ripuliin aikuiselle

Ruoan luonne vaikuttaa selvästi suoliston tyhjenemiseen. Monet tuotteet ärsyttävät peristaltiikkaa, ja niistä on ripulia, sinun on unohdettava, kunnes täydellinen elpyminen. Nämä ovat mausteet, raakat vihannekset, luumut ja muut laksatiivit.

Joillakin tuotteilla on vahvistusvaikutus, joten ruokavalion ensimmäisinä päivinä sinun on rajoitettava itsesi tällaiseen ruokaan:

  • vehnäleipä keksejä;
  • kasvissose;
  • limanpuuro;
  • maustamatonta lihaa ja kalaa vähärasvaisista lajikkeista (höyry, keitetty);
  • tee, mustikka kissel, kirsikka hedelmäinen decoction, riisi vesi.

Voit aloittaa ruokavaliota "nälkäisellä" päivänä: juoda vain voimakasta makeaa teetä (8-10 kupillista päivässä).

Jos ripuli johtuu laktoosista, gluteenin intoleranssista, ruokavalio on tärkein ja usein ainoa hoitokertoimen tekijä. Näissä sairauksissa on määrätty terapeuttista ravitsemusta, joka sulkee kokonaan pois maitotuotetta sisältävät ja maitoproteiinigluteeniä sisältävät tuotteet.

Ruokavalio on tärkeä: sinun on syödä ruokaa usein (3 tunnin välein) ja pienissä annoksissa.

Ruokavaliota tulee seurata koko hoidon ajan ja sen jälkeen, mutta ensimmäisten "kovaisten" päivien jälkeen voit poistaa rajoitukset ja laajentaa ruokavaliota noudattaen seuraavia periaatteita:

  1. Poistetaan mekaanisesti ja kemiallisesti ärsyttävät ruoansulatuskanavan tuotteet (terävä, suolainen, hapan, joka sisältää karkeaa kuitua).
  2. Älä syö ruokaa, joka stimuloi sapen vapautumista (rasva, tomaatit ja porkkanat, viinirypälemehu, puolukat).
  3. Poistetaan ruokavaliosta "fermentoimalla" ja kaasunmuodostustuotteet - omenat, kaali, musta leipä, maito.

Siten luetellaan kiellon kohteena olevat tuotteet:

  • grillattua lihaa;
  • lihatuotteet;
  • tyydyttyneet liemet;
  • rasvainen kala, joka kypsennetään millään tavoin ja vähärasvainen, jos sitä paistetaan, säilytetään, savustetaan;
  • maito, rasvainen kerma;
  • munakokkelia, keitettyjä kovaa keitettyjä munia;
  • kaalia missään muodossa, juurikkaita, mausteisia juurekset, nauriit, retiisi, kurkut;
  • säilöttyjä vihanneksia;
  • sienet;
  • hapan marjat ja hedelmät;
  • leivonnaiset ja leivonnaiset;
  • hiilihappopitoiset juomat, kvass, kylmä juoma.

Mitä sitten voit syödä ripulia aikuisilla? Tässä on esimerkkiluettelo ruokalajeista, joista on suositeltavaa tehdä ruokavalion valikko:

  • jauhelihasta valmistetut höyrytuotteet, liha-sose (voi olla "lasten" purkit), souffle;
  • keitetty kala (kuten pollock, turska), kala lihapullat, lihapullat, höyrytetty;
  • veteen keitetyt hiutaleet, voit lisätä maitoa, pala voita valmiiseen puuroon;
  • riisikastike;
  • kasvis- tai heikkoa lihalientä;
  • keitetty makaroni;
  • fermentoidut maitojuomat;
  • tuoreet tuorejuusto;
  • rypsi- munat, pehmeät keitetyt munat;
  • keitetyt, leivitetyt tai raastetut kasvikset: perunat, kurpitsa, kesäkurpitsa, vihreät pavut;
  • paistetut hedelmät, komposto, tuoreet mansikat;
  • marjat ja hedelmähyytelöt ja -mehut;
  • valkoiset leipäkrutonit, kuivatus, Maria-evästeet;
  • vesi, tee, komposti, kaakao ilman maitoa.
Dehydraation ehkäisy

Ruokavalion lisäksi on tärkeää järjestää oikea juominen. Kehoon tulevan nesteen tulee olla useita litraa tilavuudeltaan, jotta se pystyy kompensoimaan täydellisesti veden menetyksen ripulissa.

Koska mikroravintoaineet pestään nestemäisellä jakkalla, yksinkertainen juomavesi ei ole kovin sopiva. On parempi ottaa glukoosi-suolapitoiset juomat, jotka kompensoivat elektrolyyttien menetykset, säilyttävät normaalit verensokeriarvot, lisäksi suola edistää nesteen kertymistä elimistöön.

Erityisvalmisteita on valmistaa rehydratoivia juomia, tämä on Regidron, Citroglukosolan, kiertueella, mutta jos niitä ei ole saatavilla, voit valmistaa nesteen omilla käsillänne levittämällä litraa vettä:

  • ½ tlk sooda;
  • 1 tl suola;
  • ¼ tlp kaliumkloridi;
  • 4 rkl. sokerihiekkaa.

Sen sijaan, että kaliumkloridia voidaan kaataa liuokseen kuivatut aprikoosit, tuore appelsiinimehu. Sinun täytyy juoda pieninä annoksina, mutta jatkuvasti koko päivän.

Lääkkeet ripulin hoidossa aikuiselle

  1. Sorbentit ovat tärkeä osa ripulihoitoa. Ne poistavat myrkkyjä suolistosta, viruksista, bakteereista, adsorboivat kaasut, vähentävät turvotusta. On suositeltavaa ottaa tällaiset lääkkeet suolistosairauksiin, myrkytykseen, mutta niitä pitäisi käyttää janoon erikseen muista lääkkeistä (on suositeltavaa tarkkailla 2 tunnin välein, muuten lääkkeet eivät imeydy). Jos suoliston imeytyminen on vakavasti heikentynyt (enteropatia), sorbentteja ei ole määrätty, jotta ravintoaineiden puutetta ei pahentaisi. Enterosorbenttien valinta on suurta, perinteisistä aktiivihiilivetyistä (10 tablettia) moderniin valmisteisiin, jotka perustuvat kaoliiniin, kalsiumsuoloihin, vismuttiin (De- nol, Smekta), puujohdoksiin (Polyphepan, Balignin), magnesiumsuoloihin ja alumiiniin (Attapulgite).
  2. Huumeet, jotka vähentävät suolen liman tuotantoa. Ne otetaan ripulin puhkeamisen ensimmäisenä päivänä. Nämä anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten diklofenaakki, indometasiini, sulfasalosiini. Jos Crohnin tauti havaitaan, hormonaalisia lääkkeitä (Metipred, Prednisolone) käytetään tähän tarkoitukseen, tietenkin vain lääkemääräyksellä.
  3. Rohdosvalmisteita. Vähennä suolen erittymistä ja peristaltiakasveja, joilla on supistavia ominaisuuksia. Nämä ovat tammen kuori, kirsikka marjat, alderikarat, kamomilla ja potentilla-juuret. Kasviperäisistä raaka-aineista valmistetaan juotavaksi juotavaa ja infuusioita päivän aikana. Lopettaa ripuli sovittaa kaikki kansanvastaiset korjaavat vaikutukset.
  4. Entsyymejä. Jos ripuli liittyy ruoansulatuskanavan sairauksiin, entsyymit auttavat täyttämään ruuansulatusmehujen alijäämät. Imeytymisen häiriintyminen suolistossa vaatii myös lisää stimulaatiota - pankreatiinipohjaiset lääkkeet (Kreon, Pancytrat, Festal, Mezim) soveltuvat hyvin tähän.
  5. Antidiarrheal-lääkkeet ja muut, jotka vähentävät suolen liikkuvuutta. Lääkkeen valinta riippuu myös taudin syystä. Loperamidia - tunnettu aine, lääkkeitä, joiden perusteella ripuli pysähtyy (Imodium, Lopedium), ei voida ottaa suolistosairauksien vuoksi, koska jotkut taudinaiheuttajat jäävät kehoon, eikä niitä oteta pois. Loperamidi-valmisteet ovat tehokkaita ärtyvän suolen oireyhtymässä, Crohnin taudissa. Enteropatiatapauksissa määrätään hormoneja, jotka samanaikaisesti lamauttavat suoliston motivaatiota ja lisäävät sen absorptiokykyä (somatostatiini, oktreotidi). Antispasmodiat myös poistavat liiallisen peristaltiikan (Papaverin, No-shpa).
  6. Antibiootteja määrätään lääkäriin perustuen testien tuloksiin ja todettuihin ripulin aiheuttajiin. Yleensä suolistoinfektioihin suositellaan antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja toiminta-alue. Taudin viruksen etiologiassa voidaan käyttää arbidolia ja immunoglobuliineja, mutta käytännössä tällainen ripuli katoaa ilman erityistä hoitoa.
  7. Suoliston antiseptiset aineet ovat antimikrobisia aineita, jotka vaikuttavat yksinomaan suolistoihin eivätkä tunkeudu veren sisään. Niillä on haitallinen vaikutus stafylokokkiin, streptokokkiin, salmonellan, E. colin, shigellan ja muun tarttuvan kasviston hoitoon, mutta niillä on edullisia mikro-organismeja. Esimerkki tällaisesta lääkkeestä on Enterofuril. Intetrix-niminen lääke tuhoaa myös dysentery amoebaa ja haavaumia.
  8. Probiootteja. Nämä lääkkeet ovat välttämättömiä minkä tahansa etiologian ripulin hoidossa, sillä ripuli, riippumatta syystä, häiritsee suolen mikroflooran tasapainoa. Esimerkiksi Enterol on monimutkainen antidiarrheaalinen aine, joka toimii useissa suunnissa: se estää mikrobien, virusten, alkueläinten ja sienten aktiivisuutta, poistaa toksiinit, palauttaa suolen limakalvon ja vahvistaa paikallista immuniteettia, stimuloi hyödyllisten bakteerien kasvua. Osallistu mikroilmaston normalisointiin spesifisen kasviston suolistovalmisteissa (Hilak-Forte, Linex, Baktisubtil).
  9. Suoliston immunomodulaattorit. Moderni lääkäri sisältää ripulin hoidossa lääkkeen, kuten Galavitin, joka on suositeltavaa tarttuvaa ripulia varten. Galavit lievittää myrkytyksen oireita ja antaa nopean parantumisen aikuispotilaille (ei esitetty).

Tärkeänä neuvona on, että aikuisen ripuli, joka ei ole kulunut 3 päivän kuluessa, on syy lähteä lääkärille. Krooninen ripuli voi viitata vakavien sairauksien esiintymiseen, mutta se tapahtuu joissakin syövän muodoissa.

On myös syytä nähdä lääkäri, jos ripuliin kohoava lämpötila kohoaa yli 38, ruoansulatushäiriöt tai myrkytykset ovat epäselviä: ihottuma, ihon ja silmien väsymys, tumma virtsa, unihäiriöt. Vakautuva vatsakipu ei saisi olla normi (spastiset kiput ovat hyväksyttäviä ennen suoliston liikkeitä).

Musta tai vihreä ripuli, oksentaminen sekoitettuna tuoreeseen tai koaguloituun (pimeään) verenkiertoon, pyörtyminen, vakavan kuivumisen merkkejä osoittavat tilanteen kriittisyyden: on kiireellinen soittaa ambulanssiin.

Akuutti ripuli

Akuutti ripuli on polyetiologinen oireyhtymä, johon liittyy joukko tarttuvaa ja ei-tarttuvaa tautia, jolle on tunnusomaista usein irtoava uloste. Akuutissa ripulissa ulosteesta tulee runsaasti, vetistä tai tahnamaista, se voi sisältää epäsiistetyn ruoan, liman epäpuhtauksia; sen taajuus on yli kolme kertaa päivässä. Ripulin syiden selvittämiseksi ne keräävät valituksia ja anamneesia, täydellisiä veri- ja jakkituotoksia, bakposev-ulosteita sekä instrumentaalisia tutkimuksia: colonoscopy ja irrigoscopy. Hoitoon kuuluu ruokavaliohoito, antimikrobiset lääkkeet, ripulääkkeet, eubiotics sekä rehydraatioterapia.

Akuutti ripuli

Akuutti ripuli on patologinen oireyhtymä, joka ilmenee kliinisesti epämuodostuneista tai löysistä ulosteista yli 3 kertaa päivässä; Samaan aikaan tuolin rentoutuminen kestää enintään kolme viikkoa. Jos ripuli kestää yli 21 päivää, he puhuvat kroonisesta kurssistaan. Useimmiten ripuli johtuu bakteeri-, virus- ja loisetekijöistä. Joka vuosi maailmassa on yli 2 miljardia uutta tautitapausta (noin 500 Venäjällä), johon liittyy akuutti ripuli. Näin ollen tämä on hyvin yleinen ilmentymä erilaisista patologisista prosesseista gastroenterologiassa, proktologiassa ja infektiologiassa. Samaan aikaan akuutti ripuli on pääasiassa ominaista suotuisalla kurssilla, jossa ei käytännössä ole tappavia tuloksia. Jos ripuli johtui akuutista suolistotartunnasta, tällaisten potilaiden hoito olisi suoritettava tartuntatautien sairaalassa.

Akuutin ripulin aiheuttama syy

Akuutti ripuli voi kehittyä monien etiofaktoreiden vaikutuksesta erilaisten patologisten prosessien taustalla. Tämän sairauden pääasialliset syyt ovat infektio-aineet, toksiinien toiminta, lääkitys, iskeeminen tai tulehduksellinen suolistosairaus ja lantion elinten akuutit sairaudet. Kehittyneissä maissa akuutti ripuli esiintyy useimmiten virusinfektion taustalla, jonka syynä ovat rotavirukset ja adenovirukset. Virusten lisäksi oireyhtymän kehittyminen voi aiheuttaa eri bakteerien kantoja, jotka tuottavat enterotoksiineja, esimerkiksi Salmonellaa, E. colia, Shigellaa, Campylobacteria ja niin edelleen. Joissakin tapauksissa ripulin syy on yksinkertaisin mikro-organismeja (Giardia, blastocyytit ja muut) ja suolistomotit (vahva myrkyllisyys, skistosomiasis ja angiostronglosis-patogeenit).

Akuutti ripuli voi kehittyä erilaisten lääkeaineiden käytön aikana, koska niiden vaikutukset kehoon ovat sivuvaikutuksia. Ripulin esiintyminen voi liittyä antibioottien, magnesiumia sisältävien aineiden, antiserotoniinimoottoreiden, digitalis-aineiden, antikoagulanttien ja chododisoksykolihapon hoitoon. Lisäksi akuutti ripuli ilmenee yliannostuksen ja laksatiivien väärinkäytön kanssa, ja ulosteessa oleva häiriö voi kehittyä välittömästi tietyn lääkkeen ottamisen jälkeen ja annoksen suurentamisen myötä.

Erilainen lomake on matkustajien ripuli, joka havaitaan ihmisissä, kun he liikkuvat alueilta, joilla on korkea terveysaste, maihin, joissa on vähän puhdistusta. Ripuli-oireyhtymän syy tässä tapauksessa on E. colin enteropatogeeninen kanta. Myös akuutti ripuli voi kehittyä AIDS-potilailla tai muilla immuunipuutosmuodoilla. Patogeneesin mekanismeista riippuen erittää eritysperäisiä, osmolaarisia ja eksudatiivisia, hyperkineettisiä ja hypokineettisiä muotoja akuutti ripuli.

Akuutin ripulin oireet

Akuutin ripulin kliiniset oireet riippuvat yhden tai muun suoliston häiriöiden esiintyvyydestä. Sekretorisessa muodossa patologiseen prosessiin liittyy kivuttomasti runsaasti nestemäinen jakkara, jonka tilavuus ylittää 1 l päivässä. Tämä oire johtuu lisääntyneestä veden ja elektrolyyttien erittymistä suolistossa limakalvojen patogeenisten toksiinien altistumisen taustalla. Eritysperäisen ripulin ilmenemismuodot eivät ole riippuvaisia ​​ruokavaliosta ja siksi eivät kulje nälänhädän taustaa vasten.

Akuutin ripulin osmolaarinen muoto ilmaantuu ulosteiden kokonaismäärän kasvulla osmottisesti aktiivisten komponenttien läsnäolosta johtuen, jotka häiritsevät nesteiden ja elektrolyyttien imeytymistä, joten jakkara sisältää suuren määrän janoa jääneitä elintarvikejäteitä. Osmolaarista ripulia esiintyy, kun käytetään laxatives tai maldigestia. Niinpä tämän akuutin ripulin oireet katoavat usein laksatiivien poistamisen tai paastoamisen jälkeen.

Akuuttisen ripulin exudatiivinen muoto on luonteenomaista löysät ulosteet, joissa on runsaasti veristä ja märkivää purkautumista. Oireet johtuvat lisääntyneestä mikroelementtien ja veden imeytymisestä suolistossa tulehduksellisten eritteiden muodossa, mitä voidaan havaita paksusuolen limakalvon patologian tai vatsaontelon imusuonien paineen lisääntyessä. Tällaista akuuttia ripulia esiintyy haavainen paksusuolitulehdus, divertikuliitti, dysentery, Crohnin tauti ja niin edelleen.

Hyperkinetinen muoto johtuu neurogeenisista ja hormonaalisista tekijöistä. Hyperkineettisen akuutin ripulin pääasiallinen oire on usein nestemäisten tai herkkä luonto. Tässä muodossa ulosteiden päivittäinen määrä ei ylitä 300 g. Yleensä nämä oireet havaitaan suoliston ärsytys-oireyhtymällä.

Ripulin hypokineettinen muoto havaitaan vatsakipu-oireyhtymän tai skleroderma-hoidon yhteydessä, kun suoliston sisältö on häiriintynyt. Tuloksena on ylimääräinen bakteerikasvu, jonka taustalla rasva-imeytymishäiriöt ja lisääntynyt liman muodostuminen suolistossa etenevät. Hypokineettisen akuutin ripulin oire on nestemäinen haalistunut ulosteet, jolle ei ole levitetty rasvaa.

Akuutti ripuli liittyy usein yleisiin epäspesifisiin suoliston oireisiin, kuten vatsakipu, kuume, pahoinvointi ja oksentelu. Myös usein runsaasti ulosteita, dehydraation oireita voidaan havaita kuivan ihon muodossa, verenpaineen lasku ja takykardia. Lisäksi ulosteet voivat olla epäpuhtauksia, jotka ovat ominaisia ​​tietyn osan suoliston tappion suhteen. Esimerkiksi ohutsuolen vaurioista johtuva akuutti ripuli, johon liittyy jäädyttämätön ruhon jäänteitä ulosteessa. Tuoli on usein vihreää ja antaa epämiellyttävän tuoksun. Kun patologisen prosessin kehittyminen paksusuolessa on merkitty verenvuotoa ja lisääntynyttä liman määrää.

Akuutin ripulin diagnosointi

Merkittävä tekijä ripulin luonteen määrittämisessä on koko valitusten ja anamneesin kokoaminen. Tässä tapauksessa potilaan on tärkeää selvittää ulosteiden taajuus ja koostumus, erilaisten epäpuhtauksien tai veren ulostetta. Oireet kuten vatsakipu, oksentelu, kuiva iho ja kuume osoittavat patologisen prosessin vakavuuden. Nämä kliiniset oireet edellyttävät proktologian tai tartuntatautien erikoislääkäriä nopeasti antamaan sopivaa terapiaa. Puhuessaan potilaalle lääkäri selvittää, mitä lääkkeitä hän on ottanut äskettäin, koska tämä tekijä voi myös johtaa akuutin ripulin kehittymiseen. Akuutin ripulin diagnostinen kriteeri on nestemäisen ulosteen ulkonäkö yli kolme kertaa päivässä ja suoliston häiriöiden kesto on enintään kolme viikkoa.

Laboratoriomenetelmiä, kuten täydellistä veren määrää ja ulosteet, käytetään akuutin ripulin diagnosointiin. Nämä tutkimukset vahvistavat prosessin tulehduksellinen genesi. Erityisesti koprogrammi määrittää leukosyyttien ja erytrosyyttien pitoisuuden, mikä mahdollistaa tulehduksen ja ei-tulehduksellisen ripulin erilaistumisen. Tulehduksen merkkien puuttuessa bakposev-uloste ei pidä. Jos ulosteessa on suuri määrä leukosyyttejä ja erytrosyyttejä, ulosteiden mikrobiologinen tutkimus on välttämätöntä. Tällä menetelmällä voit tunnistaa patogeeniset bakteerit, jotka ovat aiheuttaneet akuutin ripulin kehittymisen. Joissakin tapauksissa ulosteiden mikrobiologinen tutkimus ei kuitenkaan toimi, koska muut tekijät aiheuttavat ripulia.

Instrumentaalisista menetelmistä kolonoskopia käytetään akuutin ripulin syyn selvittämiseen. Tämä tutkimus tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa tulehdukselliset muutokset suolen limakalvossa sekä haavojen esiintymisen ja suolen seinämän eroosion. Suoliston endoskopian avulla voidaan diagnosoida koliitti, Crohnin tauti, divertikuliitti ja muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa akuuttia ripulia. Informatiivinen instrumentaalinen tutkimusmenetelmä on suolen kontrastiradio (irrigoskooppi). Tämä tekniikka mahdollistaa suolen läpi kulkemisen nopeuden määrittämisen ja epäillyn limakalvon tulehduksellisten muutosten määrittämisen.

Akuutin ripulin hoito

Akuutti ripulin syystä riippumatta kaikille potilaille on määrätty erityinen ruokavalio, eubiotics sekä astringentit ja adsorbentit. Ripulin ruokavaliota käytetään vähentämään suolen liikkuvuutta ja vähentämään nesteen erittymistä suolen lumeeseen. On erittäin tärkeää sulkea pois tuotteet, jotka voivat aiheuttaa ärsytystä ja vahingoittaa limakalvoa.

Nesteiden ja elektrolyyttien voimakkaan menetyksen tapauksessa rehydraatioterapia suoritetaan ulosteilla. Lievässä kuivumistasossa on määrätty suunhoitoa - erityisiä suolapitoisia liuoksia. Vakavissa ripulilevyissä nesteen ja elektrolyyttien määrä on huomattava. Tällaisissa tapauksissa käytetään parenteraalista rehydraatiota, johon kuuluu tasapainotettujen suolaliuosten laskimonsisäinen antaminen. Antibakteerisia lääkkeitä määrätään vain tapauksissa, joissa ripuli-oireyhtymä on patogeenisten bakteerien aiheuttama. Tällöin antibioottihoidon kesto voi vaihdella useilta päiviltä kuukaudeksi.

Akuutin ripulin hoidossa tärkeä rooli on agentit, jotka estävät suolen liikkuvuutta. Ne vähentävät nesteen erittymistä suolen lumeneen, mikä hidastaa sileiden lihasten supistumista. Loperamidi on tehokas vasta-aiheinen lääkeaine, mutta sitä ei ole suositeltavaa määrätä potilaille, joilla on tulehduksellinen ripuli. Tarvitaan myös eubiotiikan käyttöä normaalin suoliston kasvun palauttamiseksi.

Akuutti ripuli on välttämätöntä noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja säilyttää ruokaa asianmukaisesti. Lisäksi liha, kala ja munat on suoritettava perusteellisella lämpökäsittelyllä. Ajankohtaisen monimutkaisen hoidon ansiosta tämän patologisen tilan ennuste on suotuisa.

Akuutti ripuli

Akuutti ripuli tulee joskus oireeksi erilaisista sisäelinten sairauksista. Useimmiten signaali tulee ruoansulatuskanavasta. Akuutti ripuli esiintyy vatsan epämiellyttävissä aistimuksissa: kipu, turvotus, arkuus, pahoinvointi ja pistely. Päivän wc: n matkoja lisätään, kun taas nestemäisen tai tahattoman sakeuden massa.

Lapset ovat vaarassa kehittää akuutti ripuli. Lääketieteellisten tilastojen mukaan jokainen alle viiden vuoden ikäinen lapsi kärsii ruoansulatuskanavan häiriöstä.

Ripuli, jos ei krooninen, kestää jopa 14 päivää. Asianmukaisen hoidon puute kääntää akuutin ripulin krooniseksi. Terapia tässä tapauksessa on erilainen, käytetään muita menetelmiä.

Ruoansulatuskanavan häiriöt ilmenevät eri tavoin. Riippuen ruumiin päihtymisasteesta ilmenee lieviä oireita huonovointisuutta tai vakavaa muotoa aiheuttaen merkittävän terveydentilan ja kuoleman heikkenemisen.

Ei ripuli ole vaarallista, vaan ihmisen toimet pyrkiessä pääsemään eroon toksiinien, patogeenisten mikro-organismien käytöstä. Tämän seurauksena haitallisten bakteerien lisäksi hyödynnettävät mikrofloorit, vitamiinit ja hivenaineet pestään sisäelimistä. Keho kuivuu, mikä johtaa sisäisten järjestelmien häiriöihin.

Akuutin ripulin aiheuttama syy

Akuutti ripuli ei ilmene yksittäisen sairauden vuoksi. Yleensä on monia provosoivia tekijöitä:

  • Ruoansulatuselimistön toimintahäiriö, joka liittyy heikentyneeseen ruokaan.
  • Ota yhteyttä suolistosairauksien aiheuttajiin.
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka johtuvat loisten esiintymisestä.
  • Patogeeniset virukset ja bakteerit, jotka aiheuttavat enterovirus- ja rotavirusairauksia.
  • Tulehdusprosessit, jotka aiheuttavat haavainen paksusuolentulehduksen, Crohnin taudin.
  • IBS - ärtyvän suolen oireyhtymä. Taudin merkki tulee voimakas ja kivulias ripuli.
  • Hallitsematon lääkitys. Nestemäisen jakkarin syy ei ole vain kemikaalien yliannostuksessa. Laksatiivisen vaikutuksen omaavien luontaisten lääkkeiden käyttö johtaa usein tyhjenemiseen, vetistävät ulosteet näkyvät.
  • Myrkytys. Toksiinien negatiiviset vaikutukset alkoholin väärinkäytön, kotitalous- ja teollisuuskemikaalien käytön vuoksi.

Taudin oireet

Akuisen ripulin puhkeamiseen liittyy voimakkaita oireita. Tämä mahdollistaa lääkärin tekemän alustavan diagnoosin - infektion.

Mitä akuutti maha-suolikanavan sairaus kärsivä aikuispotilas valittaa:

  • Usein halu ulostaa, löysää ulosteet, liman, veren tai mädän välissä.
  • Kipu-oireyhtymä leviää paitsi vatsaan. Valitukset tulevat päänsärkyä vaihtelevalla intensiteetillä.
  • Iho punoittaa, ihottumaa ilmestyy.
  • Kehon lämpötila nousee, potilas alkaa kuumetta.
  • Heikkous, jota esiintyy kouristusten ilmestymisessä.
  • Pahoinvointi, runsas oksentelu.
  • Ruokahaluttomuus.
  • Kivuliaita oireita lihaksissa.
  • Mahdollinen tietoisuuden menetys tai tilapäinen pilkkoutuminen.

Taudin diagnosointi suoritetaan tutkimisen ja analyysin avulla. Ensin tutkitaan potilaan ulosteita. Ulosteen koostumuksen tutkiminen, laboratorioteknikko näkee tietoja tilan vakavuudesta, osoittaa, että ripuli on aiheuttanut.

Suolistosairauden vaara on suuri: potilas menettää nopeasti voimakasta jatkuvan ripulin ja oksentelun vuoksi.

Akuutti huonovointisuus ilmaantuu odottamattomasti, nousu ylös ja muut oireet lisääntyvällä intensiteetillä lyhyessä ajassa - kuume, kipu, kouristukset, ruokahaluttomuus ja nopea väsymys.

Akuutti ripuli ilmestyy ja häviää 3-4 vuorokauden sisällä (harvoin viikossa) edellyttäen, että sitä hoidetaan riittävästi. Jos hoito puuttuu tai sitä ei suoriteta tehokkaasti, tauti johtaa kuivumiseen ja muiden oireiden ilmaantumiseen:

  • Kuiva iho.
  • Vähentynyt virtsaamistilavuus. Virtsan väri muuttuu keltaisesta tummanruskeaan.
  • Potilas tulee ärtyneeksi, välinpitämättömäksi.
  • Suussa on turvonnut kielen tunne, syljen tulee viskoosi.
  • Pistelyä tunne raajoissa.
  • Sydämenpaine kasvaa.

Aikuisten ripulin oireet

Tietyn henkilön kehon vastustuskyky on erilainen. Maha-suolikanavan akuuteista häiriöistä ilmenee oireita vaihtelevalla intensiteetillä. Tärkein ominaisuus, joka ilmenee kaikissa potilailla, on sama:

  • Ripuli näyttää yllättäen.
  • Kiireellisyys vessaan nousee 5-6 kertaa päivässä. Tapauksia 10-15 suolen liikkeitä havaittiin.
  • Ulkopuun massat sisältävät runsaasti vettä, liman. On veren pilkkuja.
  • Vatsakipu.
  • Useiden suoliston liikkeistä johtuen tuskallinen siideri esiintyy ja ärsytys peräsuolessa ja peräaukon alueella.

Lapsiin liittyvä ripuli

Pikkulapsilla akuutin ripulin aika on vaikea ja vakavia komplikaatioita. Pienten lasten, pikkulasten organismi ei ole muodostunut, ja immuunijärjestelmä ei kykene tehokkaasti vastustamaan hyökkääviä mikrobeja ja bakteereja. On huomattava, että kyvyttömyys selviytyä uudesta tuotteesta johtuen tarpeellisen entsyymin riittämättömästä tuotannosta.

Aikuisten ripulin esiintyminen vauvassa johtaa vaikeaan vedenpoistoon. Vanhempien on ryhdyttävä toimenpiteisiin estääkseen nesteen poistamisen lapsen kehosta. Vauvan ulosteen massa eroaa koostumukseltaan ja väriltään aikuisten ulosteesta. Tämä on mushy jakkara, kellertävä väri, ilman ulkomaisia ​​sulkeumia. Runsaasti tyhjennys, johon liittyy nestemäisen jakkarat ja vatsan kouristuslääkkeet, osoittavat akuutin ripulin ilmenemisen. Jos samalla lapsi oksentaa ja sairastuu, keho menettää nopeasti vettä. Dehydraatio-oireiden puhkeamisen estämiseksi vanhemmat antavat vauvalle runsaasti juomia, jotta ne voivat täyttää kadonneen kosteuden.

Häiriötyypit

Lääkärit jakavat akuutti ripuli useisiin eri tyyppeihin, riippuen virtausmenetelmästä.

Sekretorinen ripuli

Suoliston erittävien lajien akuutin ripulin aikana ilmaantuu lisääntynyt elektrolyyttien erittyminen. Tämä johtuu vaikutuksesta patogeenisten mikro-organismeiden seinämien limakalvoon. Tauti ilmenee nestemäisissä suoliston liikkeissä, yli 1 litra päivässä. Sekretorinen ripuli ei aiheuta keuhkoihin liittyviä ilmiöitä mahassa, ei riipu ruokavaliosta.

Osmolaarinen ripuli

Ruumiissa esiintyy ruoan hajoamisprosessia ja ravintoaineiden imeytymistä suolistossa - osmolaarinen ripuli ilmenee. Kartoittamattomien elintarvikepartikkelien ulkonäkö ulosteiden massoissa on ominaista.

Tämäntyyppisen ripulin esiintymisen etiologia - lääkitys, jolla on laksatiivinen vaikutus, käyttöohjeiden noudattamatta jättäminen. Myös provosoidaan sairaus, joka kykenee entsymaattisten aineiden puuttumiseen tietyn tuotteen ulkonäöltään ruokavaliossa. Osmolaarisen ripulin pysäyttäminen auttaa pitämään nälänhätä tai laksatiivien käytön lopettamista.

Eksudatiivinen ripuli

Ripuli, jolle on ominaista lima tai veri potilaan ulosteisiin. Suolen limakalvolla esiintyy virusta inflammatorista prosessia, joka vaikuttaa ripulin esiintymiseen.

Hyperkineettinen ripuli

Tuntuu johtuvan tietyistä hermoston sairauksista tai stressistä. Moottoritoiminnan lisääntymisen suolistossa ruoan liikkuessa nopeasti ruoansulatuskanavassa. Huonosti pilkottu ja ärsyttää kehon seinämiä, mikä johtaa ärtyvän suolen oireyhtymään.

Hypokineettinen ripuli

Hyödyllisessä ympäristössä patogeeniset mikro-organismit monistuvat ja hajottavat paikallisen mikrofloorin, aiheuttaen hyperkinetiinipuheen. Ulkopuun massassa on rasvahiukkasia, huonosti pilkottuja. Tuoksu on voimakas haju.

hoito

Kun valitset hoitomenetelmät, muista: sinun ei tarvitse käsitellä oireita, vaan sairauden lähdettä.

Koska ripuli on vaarallinen huonovointisuus, joka voi merkittävästi heikentää terveyttä, lääkkeiden valinta tapahtuu periaatteella "Älä vahingoita". Lääkärin antamien suositusten tarkka noudattaminen ja lääkkeen käyttöohjeiden vaatimukset nopeasti päästävät eroon ripulista ja sen oireista.

Jokaista ripulia ei voida parantaa kotona, on merkkejä vakavista sairauksista, kun et voi tehdä ilman lääkärinhoitoa:

  • Lisääntynyt kehon lämpötila. Lämpö ei vähene 2-3 päivän kuluessa.
  • Dehydraation oire. Potilas on huimaus, jano, yleinen heikkous, oksentelu.
  • Spasmodinen ja polttava kipu vatsaan.
  • Ulosteet sisältävät veripilareita tai ulosteesta tulee mustia.

Hätäpuhelulaitevalmisteen todisteiden puuttuminen antaa sinulle mahdollisuuden aloittaa apteekeissa myytävien lääkkeiden käyttö.

imeytysaineita

Sorbenttien ryhmään kuuluvien lääkkeiden toiminta on tarkoitettu sitovien myrkkyjen ja muiden myrkyllisten aineiden sitomiseen vatsassa ja suolistossa. Sitten turvallisesti poistetaan kehosta luonnollisesti ulosteet. Smecta, Polysorb, aktiivihiili, Atoxil - auttaa eroon patogeenisistä mikro-organismeista, on supistava vaikutus, auttaa pysäyttämään akuutti ripuli. Sovelluksen vaikutus on havaittavissa, jos otat näitä lääkkeitä ensimmäisen häiriötilanteen jälkeen.

Rehydraatiotuotteita

Ripulin ja runsaan oksentelun aikana suuri määrä nestettä tulee ihmiskehosta, veden ja suolan tasapaino häiriintyy. Kadonneen kosteuden ja suolojen korvaamiseksi käytetään "Regidron" -laitetta. Lääkkeen liuos täyttää kadonneet nesteet, palauttaa elektrolyyttitasapainon.

antibiootit

Antimikrobisia lääkkeitä määrätään häiriöiden vakavien sairauksien, kuten dysenteryn, salmonelloosin jne., Torjumiseksi. Lääkäri määrää antibiootit ja hoidon, joka perustuu tutkimus- ja testitietoihin.

Akuutti ripuli aikuisilla: hoito, oireet, syyt

Lähes aina akuutti ripuli esiintyy infektiivisen patologian perusteella.

Normaalissa koskemattomuudessa olevilla henkilöillä tauti päättää useimmiten itsestään, tai vain suullinen rehydraatio on välttämätöntä, jos nestettä ei tapahdu liikaa. Jos ripuli kestää yli 14 päivää, on yleensä puhuttu pitkittyneestä tai kroonisesta kurssista, ja tällaisissa tilanteissa syy voi olla piilossa jotain muuta. Poikkeuksia tähän sääntöön ovat potilaiden immuunivasteen Giardia (giardiasis) ja Yersinia (yersiniosis) infektiotapaukset.

Diagnostiset lähestymistavat ja hoito riippuvat monista tekijöistä, joihin kuuluu vastauksia seuraaviin kysymyksiin:

  • Kuinka kauan sairaus kestää?
  • Ovatko yleiset oireet (kuume, takykardia) ja oksentelu?
  • Onko näkyvissä verta sienissä?
  • Mikä on ulosteiden taajuus?
  • Ovatko kivut häiritse sinua, mikä on niiden lokalisointi?
  • Saastunut vesi saataisiin sisään ihmiskehoon; syökö häneltä mitään vanhanaikaista, epäilyttävää ruokaa?
  • Onko potilas palannut pitkästä matkasta? Mistä matkustit viime aikoina?
  • Onko ollut yhteyksiä ihmisiin, jotka kärsivät samanlaisesta patologiasta? Oliko jokin perheenjäsen huomaa epäröimättä?
  • Oliko oireita, jotka osoittavat kuivumista ja aliravitsemusta tutkimusprosessissa?

Seuraavia tekijöitä on myös harkittava.

  • Ikä. Ikääntyminen liittyy äidinmaidon suojaavan roolin häviämiseen. Iäkkäillä potilailla immuunisuojaus heikkenee merkittävästi, mutta samanaikaisesti myös mahalaukun eritys vähenee: esimerkiksi haavainen anemia (atrofinen gastriitti), Helicobacter pylori (HP) -infektio, altistus protonipumpun estäjille ja muille lääkkeille.
  • Immuunikatavu. Kysymys koskee henkilöitä, jotka ovat saaneet tartunnan ihmisen immuunikatoviruksesta.
  • Käytetyt lääkkeet, mukaan lukien antibiootit.
  • Matkat ja matkat.
  • Tartunnan saaneet ruoka ja vesi. Todelliset infektiot, jotka johtuvat suolistossa lisääntyvien enteropatogeenisten patogeenien suun kautta ottamisesta, samoin kuin elintarvikkeessa esiintyvien toksiinien altistumisesta johtuva patologia, jos se siemennetään mikro-organismeilla, jotka voivat syntetisoida enterotoksiineja.
  • Reveä yliherkkyys tietyille ruoille.

Akuutin ripulin luokittelu

Ensinnäkin ripulin aiheuttama sairaus tulisi jakaa verta veressä, koska syyt voivat vaihdella suuresti (muista, että shigelloosin ja kampylobakteerian vuoksi jakkara on joskus vetistä).

Kysymystä on vielä käsiteltävä: onko vaurio rajoitettu ohutsuoleen?

Vatsavaivat vaikuttavat patogeeneihin. Toxigeeniset bakteerit, virukset ja loiset (Giardia lamblia, katso Giardiasis). Sairauteen on ominaista runsaasti vetisiä ulosteita ja lievää vatsakivua. Veren ja leukosyyttien esiintyminen harvoissa löydöissä.

Paksusuolen aiheuttavat syyt. Yleensä nämä mikro-organismit tunkeutuvat suolen seinään: Shigella, Campylobacter, entero-invasiiviset ja entero-hemorrhagic E. coH (EIES ja EHES). Tauti ilmenee kipu alemman vatsan ja peräsuolen (tenesmus), ulosteiden liman ja veren kanssa, suuri määrä ulosteiden leukosyyttejä, peräsuolen limakalvon tulehdus.

Useat taudinaiheuttajat (esimerkiksi Salmonella ja Yersinia) kykenevät infektoimaan sekä alempaa ohutsuolesta että paksusuolesta. Niinpä kliininen kuva näissä tapauksissa muuttuu, oireiden joukko sisältää vesihöyryn ulosteet ja kaikki koliitin aiheuttamat manifestaatiot.

Akuutin ripulin aiheuttama syy

Akuutin ripuli sekoitetaan veren ulosteisiin

  • Bakteerikuvaus (shigelloosi)
  • Enterohemorrhaginen ripuli (E. coli)
  • Kamlyylibakteerioosi (Campylobacter)
  • SalmoneYalez (Salmonella)
  • Yersinia (Yersinia)
  • Amoebic dysentery
  • Antibioottien hoitoon liittyvä koliitti
  • Harvinaisia ​​syitä ovat schistosomiasis (Schistosoma mansoni tai S. japonikum) ja piikkimakkonfektio (Tricuris)

Akuutti ripuli ilman veren seosta ulosteet

  • Virukset (rotavirus, Norwalk virus, Astrovirus, adenovirus).
  • Bakteerit: lieviä infektioita, joita aiheuttavat Shigella, Salmonella, Campylobacter; E. coli (nototoksigeeninen, enteropatogeeninen, enteroaggregatiivinen); Kolera, Clostridia spp.
  • Yksinkertaisin: Giardia, kryptosporidioosi, syklospori.
  • Strongyloidiaasi.
  • Elintarvike toksikonfektio.
  • Malaria.

Akuutin ripulin seulonta

Monissa tapauksissa akuutti ripuli poistuu itsestään.

Lisäkokeiden tarve tapahtuu seuraavissa tilanteissa:

  • Sairauden kesto yli 2 viikkoa;
  • Vakavat yleiset oireet, mukaan lukien kuume;
  • Tenesmus ja verinen ripuli.
  • Erityistapaukset: tautipesäkkeet, oletettavasti ruokamyrkytyksen vuoksi; miespuolinen homoseksuaalisuus; potilaan heikentynyt immuniteetti; syö raaka-äyriäiset; tausta - antibioottihoito.

Usein on tarpeen istuttaa ulosteita mikroflooralle, mutta kaikilla lääketieteellisillä laitoksilla ei ole mahdollisuutta tunnistaa kaikkia taudinaiheuttajia. Sekalaiset infektiot eivät ole harvinaisia, joillekin taudinaiheuttajille tämä määritys on toistettava. Lisäksi tulokset ovat liian myöhäisiä vaikuttamaan hoidon valintaan. Käytännössä vaihtoehtojen lisäksi taudinpurkausten analysoimisessa tai epidemiologisen tilan valvonnassa monimutkaisissa tapauksissa ulosteenkulttuuri rajoittuu sellaisten taudinaiheuttajien poistamiseen, jotka tarvitsevat antibiootterapiaa (loiset, Shigella, V. cholerae) ja muut syyt akuutti ripuliin (esimerkiksi tulehduksellinen suolistosairaus).

Leukosyytit suoliston infektioiden yleisessä analyysissä

Tulehdusgeneesin ripulin toteamiseksi leukosyyttien havaitseminen ulosteiden yleisessä analyysissä on erittäin merkittävä.

Nykyinen - Shigella, Campylobacter, EIES, ETEC. Toukokuu tai ei voi - Salmonell, Yersinia, C. difficile.

Ei - kolera, ZTES / ZPES, virusrokko, Giardia, amebic dysentery.

Huom.

EIES - enteroinvasivoiva koli. EPES - enteropatogeeninen E. coli. ETEC - enterotoksigeeniset £ coli.

Mikrobiologisten antigeenien määritys

Vertaistutkimukseen verrattuna Giardia on parempi havaita ELISA (entsyymivälitteinen immunosorbentti -määritys) ja amoebic dysentery - amoebic invasion serologisilla markkereilla. Asianmukaisten anamnestisten tietojen läsnäollessa on suositeltavaa suorittaa nämä tutkimukset jopa ilman leukosyyttien lukumäärän kasvua valmisteessa. Se auttaa tunnistamaan Yersinia enterocolitica -bakteerin aiheuttamat infektiot, patogeenin vasta-aineiden serologinen analyysi. ELISA-koepakkauksia on myös kehitetty strongyloidaasi- ja skistosomiaasi-diagnoosiin.

Potilaan, jolla on voimakas myrkytys diffuusi koliitin, suolen tukkeutumisen tai toksisen megakolonin merkkien havaitsemiseksi, on tutkittava radiografisesti (vatsan ontelosta otettu kuva).

hoito

Nesteiden menetyksen korvaaminen

  • Etusijalle annetaan lähes aina oraalinen rehydraatio, mutta jos potilas jatkaa oksentelua tai on havaittavissa veren tilavuuden vähenemistä (takykardia levossa ja verenpaine putoaa verenpaineesta), annetaan laskimonsisäinen annostelua.
  • Toisin kuin ohutsuolen tai jejunostomian resektiotapa, kun suolan ja veden maksimaalinen absorptio tarjoaa liuoksen, jonka natriumpitoisuus on 90-120 mm, tämän elementin optimaalinen pitoisuus rehydratoitumiseen akuutin ripulin ollessa lievä tai kohtalainen voimakkuus on noin 50 mm. Ripuli vähenee ja elpyminen nopeutuu, jos riisin tai muun viljan tärkkelyksen sijasta annetaan glukoosia (dekstroosia).

ruokavalio

Syöminen ennen akuutin ripulin ratkaisemista voi aiheuttaa huomattavan epämukavuuden, koska ruoan pääsy suolistossa tulee aina ylimääräiseksi ärsykkeeksi defecationa. Ponnalla ei kuitenkaan ole paljon hyötyä. Laktoosi-intoleranssin vaaran vuoksi maitotuotteita on vältettävä. Sulje pois alkoholipitoiset, kofeiinipitoiset ja hiilihapotetut juomat.

Lihaksia, jotka hidastavat suolen liikkuvuutta, voidaan ilmaista, mutta niitä ei voida käyttää vaikeassa akuutissa koliitissa, koska ne ovat vaarassa kehittää myrkyllistä megakolonia. Loperamidi tunnetaan valittavana lääkkeenä.

Antibioottien nimittämistä koskevat tiedot

  • Patogeenit: Shigella, Vibrio cholerae, Salmonella typhi, Clostridium difficile.
  • Yhteisön hankittu ripuli, jossa on usein löysät ulosteet, kipu, kuume, oksentelu, myalgia, päänsärky.

Hoidon optimaalista kestoa ei ole osoitettu. Jopa yksi annos voi olla erittäin tehokas, jos lääke on määrätty taudin varhaisessa vaiheessa.

  • Laboratorion vahvistamat tapaukset Giardia intestinaiis-hyökkäys.
  • Mitä tulee antibioottien käytön EHES-infektioihin, mielipiteet eroavat toisistaan, joten on suositeltavaa saada asiantuntijalausunto (katso "Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä"),
  • Laboratorio vahvisti enteropatogeenisen E. coli -infektion (EPES), erityisesti nuorilla lapsilla tai vanhuksilla.
  • Matkustajien ripuli aikuisilla. Ripulin kestoa vähennetään, mikäli kinoloneja on määrätty, kuten siprofloksasiini.

Matkustajien ripuli

30-50%: lla matkustajista esiintyy ripulia tarttuvasta luonteesta matkustettaessa kehitysmaihin.

Tällainen ripuli esiintyy yleensä lievänä tai kohtuullisena sairaudena, kulkee omin päin.

Vain henkilöillä, joilla on veren ulosteessa (joka osoittaa patogeenin tunkeutumista suolen seinään) tai jos tauti ei mene kotiin paluun jälkeen, tarvitaan lisätutkimuksia ja hoitoa.

Syövyttävät aineet

Maailmanlaajuisesti matkustajien ripulin yleisin haittavaikutus on ETEC - enterotoksigeeninen E. coli (se on myös johtava ruuansulatuskanavien gastroenteriitti bakteerikerroin), mutta yhä useammin Shigellan suvun edustajat tulevat esiin ja Campylobacter vallitsee Aasian matkailijoiden keskuudessa.

Muita tämän ryhmän jäseniä ovat Aeromonas, Plesiomonas ja Vibrio.

Melko usein (jopa 30% tapauksista) tauti aiheutuu viruksista (rota-virus, Norwalk virus).

Parasiittiset hyökkäykset ovat harvinaisia, mutta Giardiaa ei voida sanoa, patogeeni löytyy 5% potilaista. Joskus syklospori havaitaan. Joskus immuunipuutteisten henkilöiden kohdalla Cryptosporidium aiheuttaa akuuttia ripulia.

Kun veri näkyy ulosteessa, on ajateltava amebiasis, ts. invasiot Entamoeba histolytica.

Todennäköinen patogeeni voidaan arvioida riippuen maantieteestä. Vaikka Shigellaa kylvetään useimmiten Afrikassa ja Lähi-idässä, yli 50% Aasiasta kärsii Campylobacteria.

Tartunnan historia ja suunta

Yleensä tauti alkaa 5-15 päivän kuluttua saapumisesta maahan. Tyypillisiä oireita ovat yleinen huonovointisuus, ruokahaluttomuus, kouristukset vatsakipu, vetiset uloste, joskus pahoinvointi ja oksentelu. Noin kolmannes potilaista tunsi kuumetta. Useimmissa tapauksissa tauti päättää itsestään 6-10 päivän kuluttua.

Riski kasvaa, jos henkilö on vähentänyt mahahappojen happamuutta tai immuunisuojaa. Riskiluokkaan kuuluvat myös haavainen paksusuolentulehdus (UC), Crohnin tauti ja keliakiat.

Voit minimoida tartunnan riskin huolella valittaessa ruokaa ja juomaa, mutta riskin poistamista ei voida täysin poistaa.

On olemassa kaksi muuta lähestymistapaa:

  • kemoprofylaksia;
  • tarjoamalla matkustajille lääkkeitä, jotka on otettava ripulia varten.

Huumeiden ehkäisy

Jos noudatat Centers for Disease Controlin ohjeita, ei kaikkien pitäisi käyttää antibiootteja ennaltaehkäisevästi huumeiden sivuvaikutusten ja bakteerien resistenttien kantojen syntymisen vuoksi. Antibioottien reseptiä pidetään perusteltuna kahdessa tilanteessa.

  • Lyhytaikainen oleskelu endemisessä vyöhykkeessä (2 viikkoa tai vähemmän) henkilöistä, joiden liike tai loma on häiriintynyt, jos ripuli ilmenee.
  • Ajaminen henkilöllä, jolla on olemassa oleva patologia tai immuunipuutos.

Paikoissa, joissa ETEC vallitsee, shigella ja salmonella, kinolonijohdannaiset (siprofloksasiini 500 mg kerran päivässä) tulevat lääkkeeksi valinnanvaraa. Azithromycin 500 mg annetaan kerran päivässä Aasian matkailijoille, joissa Campylobacter on resistentti kinololle.

Antibakteeristen lääkkeiden itsenäinen käyttö. Kun taudin ensimmäiset esiasteet ilmestyvät, sen kestoa ja vakavuutta voidaan vähentää kerta-annoksella 500 mg siprofloksasiinia.

Muita itsehoitoa koskevia näkökohtia. Kysymystä siitä, onko antibioottien lisäämistä huumeisiin, jotka on tarkoitettu ripulin vaurioitumiseen, kuten loperamidiin (ks. "Ripulia käytettävät valmisteet"), ei ole täysin ratkaistu. On erittäin tärkeää varmistaa riittävä nesteiden ja elektrolyyttien saanti kehossa. Tätä tarkoitusta varten käytetään rehydrausliuosta, esimerkiksi Maailman terveysjärjestön (WHO) ehdottamaa rehydraatioratkaisua.

Kuinka lopettaa ripuli aikuisilla

Ripuli on melko epämiellyttävä tila, ja se voi tapahtua ehdottomasti jollekin henkilölle ja joskus silloin, kun tärkeä kokous on edessä tai sinun on välittömästi tehtävä töihin. On olemassa monia syitä siihen. Ja tietenkin, jos nestemäinen jakkara on otettu yllätyksenä, jokainen alkaa epäilevästi etsiä ratkaisuja tähän herkälle ongelmalle. Kuinka lopettaa ripuli aikuisena? Pitääkö minun tehdä tämä? Mitkä lääkkeet auttavat selviytymään odottamattomasti turvonnut löysät ulosteet?

Kuinka lopettaa ripuli aikuisilla

Ripulin oireet ja syyt

Ripuli on patologinen tila, jonka pääasiallisena oireena on usein suolenliike, jonka prosessissa on muotoiltu, nestemäinen, melkein vetinen uloste. Siinä on toinen, herkempi ja oikea nimi - ripuli. Ripuli voi olla joko yksittäinen tai kärsimään henkilöä useita kertoja peräkkäin päivässä tai pidempään.

Varoitus! Ripulia, joka kestää yli 2 viikkoa, pidetään akuutina ripulina. Ja jos se jatkuu edelleen, todennäköisesti tilanne on krooninen.

Ripuli voi olla akuutti ja krooninen

Merkittävät ripulin merkkejä:

  • voimakas kehotus purkaa;
  • ulosteinen neste, lähes vetinen;
  • mahdolliset oireet kuten oksentelu ja pahoinvointi;
  • vatsakipu;
  • ilmavaivat;
  • tiettyyn tilaan - korotettu lämpötila;
  • yleinen heikkous ja letargia.

Nestemäiset ulosteet ovat luonnollinen tapa suojata kehoa ruoansulatuskanavan sisältämien myrkyllisten tai myrkyllisten aineiden vaikutuksilta. Useat syyt voivat aiheuttaa ripulia:

  • syömät laatuvaatimukset tai vanhentuneet tuotteet;
  • roskaruokaa, jossa on korkea konsentraatio ja väriainepitoisuus;
  • tarttuvien tautien nauttiminen;
  • struuma;
  • stressi;

Antibioottireseptorin aiheuttamaa ripulia aiheuttavat syyt ja mekanismi

  • väärä ruokavalio;
  • ottaa useita lääkkeitä;
  • syöminen epätavallinen ruokaa, uusia ruokia;
  • erilaisten patologioiden esiintyminen.

Vanhentuneet tuotteet voivat aiheuttaa ripulin

Se on tärkeää! Kun ostat ruokaa, kannattaa aina ottaa tuore ja luonnollinen. On parempi kieltäytyä ostamaan tuotteita, jotka tulevat pian päättymään, vaikka niitä tarjotaan erittäin houkuttelevalla hinnalla.

Pöytä. Ripulin tyypit.

On useita lajikkeita ripulia.

Vihje! Asiantuntijat tunnistavat toisen ripulin muodon - matkustajan ripuli. Se tapahtuu ihmisissä, jotka tekevät pitkiä matkoja tai vaelluksia ja liittyy hygienia- ja hygieniavaatimusten rikkomiseen. Bakteerit, jotka elävät tietyllä alueella ja ovat sen ominaispiirteitä, voivat aiheuttaa ripulia - matkustajan elimistössä ei ehkä ole tarpeellista immuniteettia.

Yleiset hoidon periaatteet

Yleensä ripuli, jos se ei johdu infektiosta tai patologisesta tilasta kehossa, aikuisilla se kulkee melko nopeasti omasta. Tärkeintä on, että se ei vedä pitkään. Ei kuitenkaan ole tarpeen jättää häntä ilman huomiota - se voi aiheuttaa nestehukkaa. Ehtojen hoitamista koskevat yleiset periaatteet ovat seuraavat.

  1. Ripulin syyn selvittäminen ja sen poistaminen. Esimerkiksi sinun pitää luopua epätavallisista ruokalajeista.
  2. Väliaikainen syöminen. Voit käyttää keksejä tai mustikkahyytelöä. Täysin on jätettävä pois hedelmät ja vihannekset, makeiset, kaikki tuotteet, jotka ovat vaikeita vatsan sulattamiseksi.
  3. Dehydraation estäminen - se on velvollinen kompensoimaan nesteiden menetyksen juomalla niin paljon puhdasta vettä kuin mahdollista.

Täytyy juoda mahdollisimman paljon vettä.

Probiootit ja prebiootit

lääkitys

Elimistön myrkyllisten aineiden poistamiseksi ja patogeenisten suolistobakteerien osan poistamiseksi maha-suolikanavasta lääkärit suosittelevat sorbenttien käyttöä. Se voi olla Enterosgel, aktiivihiili, Smekta, Biligin, Kaoliini ja muut lääkkeet. Aktivoitua hiiltä on oltava jokaisessa ensiapupakkauksessa, ja suosittelemme myös ottamaan sen mukanasi tiellä.

Se on tärkeää! Sorbentti-valmisteet kykenevät erittämään paitsi haitallisia, myös käyttökelpoisia aineita ja myös muiden lääkkeiden vaikutuksia. Siksi ne tulisi ottaa yhdessä muiden huumeiden kanssa vähintään 2 tunnin välein. Nykyaikaiset välineet toimivat kuitenkin yleensä valikoivasti - ne puhdistavat vain myrkkyjä.

Jos ripuli johtuu lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä, on tärkeää kuulla lääkärin määräämää lääkettä niiden peruuttamiseksi. Asiantuntija voi suositella toista työkalua. Jos ripuli aiheuttaa ongelmia suoliston sisältämien ravintoaineiden imeytymisessä, lääkäri suosittelee entsyymivalmisteiden ottamista. Nämä voivat olla Creon, Pancreatin, Mezim jne.

Jos ripuliin liittyy vatsakipu, on välttämätöntä käyttää antispasmodisia lääkkeitä, kuten Drotaverin tai No-Shpy. Ja palauttamaan suolen mikroflora hoidon päätyttyä käyttäen Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte, Enterol jne.

Jos ripuli on lopetettava mahdollisimman pian, lääkärit suosittelevat Loperamidin kaltaisen lääkkeen käyttöä. Hän tekee erinomaista työtä tehtävänsä kanssa, mutta on mahdotonta ottaa sitä, jos ripuli johtuu suoliston infektiosta. Ne viivästyttävät ihon massaa kehossa, ja tällaisessa tilanteessa se on vasta-aiheista.

Loperamidia ei voida ottaa aina

Jos et halua vain lopettaa ripulin oireita, mutta päästä eroon sen esiintymisen syystä - suolistosairaus, sinun on otettava mikrobilääkkeet, kuten esimerkiksi Ecofuril. Sen aktiivinen ainesosa, nifuroxazide, poistaa patogeenit, suoliston infektion syy ja ylimääräinen aine laktuloosi (prebiootti) luo sisäelimelle ravintoaineen, joka tuottaa oman edullisen mikroflooransa. Lääkärit suosittelevat Ecofurilin käyttöä 5-7 päivän ajan. Lääkeaineen saannin loputtua ei tarvita ylimääräistä pro-prebioottien kulkua takaisin talteenottoon. Aikuisille ja 3-vuotiaille lapsille on saatavana kapseleita.

Ecofuryylin avulla voit päästä eroon syystä, joka on ripuli - suolistotulehdus

Kansalliset menetelmät

Perinteisen lääketieteen menetelmiä on monia, jotka helpottavat ripulin kulkua tai poistavat sen kokonaan. Useimmat niistä voidaan käyttää ilman lääkärin kuulemista. Yleensä niiden käyttövaikutus saavutetaan muutamassa tunnissa.

Riisintuotanto

Ehkä tämä on suosituin ja edullisin tapa torjua ripulia. Lisäksi se on yksi niistä työkaluista, jotka on luokiteltu ehdottomasti turvallisiksi keholle. Riisin keittäminen ympäröi suolet eikä salli mahalaukun vaikutusta haitallisesti, parantaa liikkuvuutta, edistää ulosteiden muodostumista. Työkalun kyky imeä ylimääräinen neste ja sakeuttaa nestemäiset ulosteet johtuen tärkkelyksestä, joka on osa riisihiiltä. Lisäksi riisinvesi eliminoi täydellisesti ilmavaivat ja estää fermentaatioprosessit.

Vihje! Rice-decoction voidaan antaa lapsillekin.

Se on yksinkertaista keittää: riittää kiehua pari teelusikallista riisiä kylmässä vedessä litrassa kiehuvaa vettä. Kiehauta noin 50 minuuttia. Seuraavaksi liemi jäähdytetään, suodatetaan hienon seulan läpi ja otetaan 150 ml 3 tunnin välein.

Kirsikka liemi

Prunus on erinomainen ripulin hoitamiseksi, jos jälkimmäinen on kehittynyt infektioiden taustalla. Mutta liemi ei ole tarpeellista käyttää - linnun kirsikka sisältää amygdaliinia, joka jakautuu kehoon tuottaen myrkkyyn liittyvää hydrocyaanihappoa. On välttämätöntä valmistaa liemi lääkemääräyksen mukaan, eikä sinun pitäisi juoda sitä ilman lääkärin kanssa tehtävää koordinaatiota. Imettävät äidit ja raskaana olevat naiset eivät voi syödä sitä.

Keittämisen valmistelemiseksi käytetään puhtaita vettä (0,5 kupillista) pestyjä kirsikoita. Ne kaadetaan kiehuvaan veteen ja pannaan vesihauteeseen 30 minuutin ajan. Tämän jälkeen keittäminen infusoidaan puoli tuntia, peitetty kansi. Seuraavaksi sinun täytyy suodattaa se ja laimentaa mustikoiden mehu samassa määrin. Sinun täytyy juoda tunneittain 1 s. l.

Granaattiominaiset kuoret

Suuri, granaattiomenan kuiva kuori, joka on kuoritettu valkoisesta kerroksesta - erinomainen työkalu. Ne sisältävät noin 30% tanniineja ja ne ovat tehokkaita ripulia vastaan ​​ja lähes minkä tahansa suoliston häiriöitä. He pystyvät myös ylivoimaisesti vaikuttamaan dysenteryn patogeeneihin. Työkalulla on kuitenkin vasta-aiheet ja se edellyttää lääkärin kanssa neuvontaa ennen sen käyttöä.

Kuivattuja granaattiomenoja käsitellään jauheeksi, sitten 1 tl. Tämä jauhe kaadetaan kiehuvaan veteen (1 rkl) ja keitetään vesihauteella 60 minuuttia, sitten infusoidaan 40 minuuttia. Ota tarve 1 tl. noin 4 kertaa päivässä, kunnes ripuli poistuu.

mustikka

On selvää, että tämä kasvi hyötyy paitsi silmät, myös ruoansulatuskanavan. Kuivattuja marjoja käytetään ripulin puhjettua - tuoreilla on päinvastainen vaikutus ja niitä käytetään ummetukseen. Mustikat ovat runsaasti pektiiniä ja tanniineja, tehokkaita ja turvallisia. Kuivattua mustikka-marjoja kypsennetty voi olla liemiä, hyytelöitä, kompoteja.

Oak bark

Oak -kuori on erinomainen remedy tulehdukselle, se taistelee patogeenisillä mikro-organismeilla, on supistava vaikutus ja yhdistettynä proteiineihin se voi muodostaa suojakerroksen suolen seinämille. Se on myös tehokas ripuliin. Tammelta kuorelta voi olla tinktuureja, decoctions, enemas.

Musta hernepippuria

Tämän korjaavan aineen yksinkertaisuus ja saatavuus ripulin vuoksi mahdollisti mustan herneiden sekä riisivettä, joka on suosituin folk-hoitomenetelmä löysille ulosteille. Mustapippuri normalisoi digestion johtuen entsyymien ja mahahummenen tuotannon aktivoinnista. Käytä sitä yksinkertaisesti: tarvitset 10 kpl. herneitä ja nielaise ne vedellä. Mutta välineellä on valitettavasti vasta-aiheita - pippuria ei voida käyttää haavaumia, anemiaa, tulehdusprosesseja munuaisissa tai virtsassa.

Mustapippuria herneet

Milloin lääkäriä

Yleensä aikuiset käsittelevät itse ripulia ja melko nopeasti. Joissakin tapauksissa lääkärinkäynti on vielä tarpeen. Sinun on mentävä asiantuntijan toimistoon, jos:

  • oireet eivät mene pitkään;
  • ripulin voimakkuus ei vähene;
  • voimakas kipu vatsaan;
  • potilaalla on kuume;
  • vaikea kuivuminen tapahtuu;
  • on havaittavissa ihon vaalea;
  • ulosteessa on hyvin tumma väri.

Joskus sinun pitää nähdä lääkäri välittömästi.

Lääkäri välttämättä kerää verenvuotoa määrittäen ripulin keston ja yrittää selvittää sen syy. Lisäksi ohjaa useita analyyseja tarkan diagnoosin määrittämiseksi. Joissakin tapauksissa potilas voi olla sairaalassa kuten on osoitettu.

Kuinka nopeasti päästä eroon ripuliin?

Vaihe 1. Ensimmäisen ripuliin liittyvän toimenpiteen pitäisi olla yrittää täyttää nestetaso kehossa. Ripuli voi vakavasti heikentää sen resursseja kehossa. Sen täytyy juoda niin paljon vettä, liemi kuin mahdollista. Tänä päivänä, aina kun se on mahdollista, on parempi peruuttaa kaikki asiat ja lepää sängyssä kotona, lähellä wc: tä.

Juo runsaasti nesteitä

Vaihe 2. Voit yrittää käyttää huumeita ripulia vastaan, jota myydään ilman lääkärin reseptiä.

Ota lääke ripuliin

Vaihe 3. Kipulääkkeitä ei tule antaa kipua läsnäollessa, ennen kuin otat ensin yhteyttä lääkäriin.

Keskustele lääkärisi kanssa kipulääkkeistä.

Vaihe 4. Se on levätä niin paljon kuin mahdollista, ja on parempi nukkua.

Vaihe 5. Jos ripuli jatkuu päivässä, seuraavana päivänä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Ota tarvittaessa yhteys lääkäriin

Vaihe 6. Jos ripuliin liittyy vakava kipu, korkea kuume, sinun on välittömästi soitettava ambulanssiin.

Soita lääkäriin

Vaihe 7. On tärkeää luopua makeisten, soodan ja kahvin käytöstä. On suositeltavaa juoda luonnollista hyytelöä.

Vältä haitallisia tuotteita.

Vaihe 8. Jotta syövät ripulia, sinun pitäisi syödä vähän kuituja sisältäviä elintarvikkeita. Ja ensimmäiset tunteet ovat parempia nälkään.

Syö elintarvikkeita, joissa on runsaasti kasvikuitua

Vaihe 9. On kiellettyä syödä rasvaisia ​​elintarvikkeita ja haitallisia tuotteita.

Rasvaiset ja haitalliset tuotteet on luovuttava.

Vaihe 10. Hoidon päätyttyä probioottien runsaat elintarvikkeet palautetaan suolen mikroflooraan.

Syö ruokaa probiootteilla

Vaihe 11. Jos ripuli on suolistosairaus, on tärkeää ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin sen selviämiseksi.

Käsittele suolistoinfektio

Vaihe 12. Ei tarvitse huolehtia ja huolet - stressi on minimoitava.

Video - Miten päästä eroon ripuli? Kansalliset menetelmät

Ripuli voi muuttaa dramaattisesti henkilön suunnitelmia päivälle ja lyödä hänet rutiinista. Voit kuitenkin käsitellä sitä nopeasti, jos tiedät miten. Yleensä kaikki edellä mainitut keinot ovat melko nopeasti vaikuttavia, ja heti kun ripuli lakkaa, voit palata tavanomaiseen elämän rytmiin.