Liposis

Ärtyvän suolen oireyhtymä - oireet ja hoito

Ärtyvän suolen oireyhtymä on sairaus, joka määritellään funktionaaliseksi suolenhäiriöksi, jolla on biopsychosociale luonne. Tämän taudin ilmenemisen perustana on kahden erilaisen mekanismin vuorovaikutus.

Tämä on psykososiaalinen vaikutus ja sensorimotorinen toimintahäiriö, jolle on tunnusomaista motorisen aktiivisuuden ja sisäelinten herkkyys. Tämän edellytyksen laadullisen hoidon varmistamiseksi on välttämätöntä toteuttaa erityinen lähestymistapa diagnoosiin, erilaistuneeseen diagnoosiin ja taata sairauden asianmukainen hoito.

Niinpä ärtyvän suolen oireyhtymä ei ole tauti, vaan se on oireyhtymä, joka on oireiden kompleksi, joka on ominaista maha-suolikanavan tämän osan toiminnalliselle häiriölle. He häiritsevät henkilöä yli kuukauden ajan. Potilaat valittavat vatsakipu, pahoinvointi, ummetus, ripuli, liman limakalvot, ilmavaivat.

syistä

Miksi ärtyvän suolen oireyhtymä ilmenee ja mikä se on? IBS: n ruoansulatuskanavan häiriöt eivät ole itsenäinen sairaus. Jos suolet ovat ärtyneitä, syyt johtuvat erilaisista ruoansulatuskanavan toimintahäiriöistä.

Sellaisen patologisen tilan palautumisen tai uusimisen tapauksessa, joka on jo hoidettu ärtyvän suolen, ruoansulatuselimistön häiriö voi olla täysin erilaiset syy-yhteydet.

Tämän oireyhtymän kehittymiselle altistuu usein:

  • usein stressiä;
  • fyysistä tai seksuaalista hyväksikäyttöä;
  • suolistoinfektiot;
  • geneettinen alttius.

Ärtyvän suolen oireyhtymän huippu kuuluu 24-40-vuotiaiden väestön nuoriin osa-alueisiin, vaikka patologian esiintyminen on usein tapahduttu murrosikäisinä tai jopa lapsuudessa. IBS: llä on kaksi muuta naista kuin miehet.

Ärtyvät suolen oireet

Ärtyneellä suolen oireyhtymällä voi olla kolmen tyyppisiä oireita: valtaosa vatsakipuista ja lisääntyneestä kaasun muodostumisesta, joissa vallitsevuus on ummetus ja jonka pääosa on löyhä jakkara. Samaan aikaan useimmilla potilailla IBS-oireita voi esiintyä erilaisissa yhdistelmissä ja muuttuvat ajan myötä.

Tämän vuoksi tämä luokittelu on pikemminkin ehdollinen. Patologian ominaispiirteet ovat: pitkäaikainen, ajan eteneminen, taudin kulku, erilaiset ilmentymät, oireiden vaihtelu, terveydentilan heikentyminen ja stressaavat tilanteet sekä ruokavalion virheet.

Ihmisen ärtyvän suolen oireyhtymän tärkeimmät oireet aikuisilla:

  1. Vatsakouristukset ja kipu, jotka menevät pois ulos ulos. Kipu luonnea vaeltaa, potilas ei pysty tarkasti määrittämään paikan paikallistamista.
  2. Ummetus (jakkarat alle kolme kertaa viikossa) tai ripuli (jakkarat yli kolme kertaa päivässä), joissakin tapauksissa nämä tilat voivat vaihdella.
  3. Liiallinen kaasun muodostuminen (ilmavaivat).
  4. Puffiness ja vatsan distention.
  5. Äkillinen ja voimakas kepponen.
  6. Epätäydellisten suolenliikkeiden tunne ulosteesta.
  7. Lihan ulkonäkö ulosteessa.

Kaikki nämä merkit voidaan yhdistää toisiinsa. Esimerkiksi ärtyvän suolen oireyhtymää, johon liittyy ripuli, korvataan usein ummetuksella ja päinvastoin. Oireet hälyttävät henkilöä yli kolme kuukautta vuodessa.

Koska tauti esiintyy emotionaalisen shokin taustalla, päänsärky, heikkous, sydämen kipu, selkäkipu, unihäiriöt, kivulias virtsaaminen jne. Liittyvät usein edellä mainittuihin oireisiin. Jotkut sairaudet, kuten haavainen koliitti tai Crohnin tauti, voivat peittää itsensä. ärtyvän suolen oireyhtymän alla, joten ilman erondiagnoosia ei riitä.

Ihmisen ärtyvän suolen oireyhtymää on neljä mahdollista varianttia:

  • ärtyneestä suolen oireyhtymästä ummetus (kiinteät tai hajanneet ulosteet> 25%, löysät tai vetiset uloste 25%, kiinteät tai fragmentoituneet ulosteet> 25%);
  • ärtyvän suolen oireyhtymän sekamuoto (kova tai hajanainen uloste> 25%, löysät tai vetiset ulosteet> 25% kaikista suolen liikkeistä);
  • Ärtyvän suolen oireyhtymän määrittelemätön muoto (riittämättömät muutokset ulosteiden koostumuksessa diagnosoimaan ärtyvän suolen oireyhtymän ummetus, ripuli tai taudin sekamuoto).

Hyvin usein suoliston ärsytyksen merkkejä ilmenevät syömisen aikana raskauden aikana naisilla kuukautisten aikana (tai välittömästi ennen kuukautisten verenvuodon alkamista).

diagnostiikka

Rooman säätiön asiantuntijat ehdottivat IBS: n diagnostisia kriteerejä: toistuvia kipuja tai epämukavuutta vatsaan (ilmestyi vähintään 6 kuukautta sitten) vähintään 3 päivää kuukaudessa viimeisten kolmen kuukauden aikana, johon liittyy 2 tai useampia seuraavista oireista:

  1. Kipu ja epämukavuus jäävät jälkeen ulosteesta;
  2. Kipu ja epämukavuus ilmenivät samanaikaisesti jakkojen taajuuden muutoksen kanssa;
  3. Kipu ja epämukavuus ilmenivät samanaikaisesti tuolin muodon (ulkonäkö) muutoksen kanssa.
  4. Epämukavuus tarkoittaa mitä tahansa muuta epämukavuutta kuin kipua.

Miten käsitellä ärtyvän suolen oireyhtymää

Tämä tauti koostuu koko joukosta oireita, joten ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa tarvitaan kompleksilääke, joka sisältää:

  • ruokavaliohoito;
  • elämäntapamuutokset;
  • lääkehoidon;
  • psykoterapia;
  • fysioterapia;
  • hieronta (vatsa tai yleinen, itsehieronta);
  • harjoitteluterapia.

Ensinnäkin sinun on säädettävä elämäntapaa, koska Tärkein sairauden syy on stressi. On välttämätöntä välttää stressaavia tilanteita, kiinnittää enemmän aikaa lepoon, nukkumaan, aktiivisiin kävelee raikas ilma. Ruokavalio ärtyvän suolen oireyhtymälle on myös tärkeä tekijä. Ravitsemus riippuu taudin muodosta.

Jos sinulla on enemmän ripulia, kannattaa sulkea pois raaka-vihannekset, hedelmät, kahvi, alkoholi, musta leipä, valkosipuli, pavut. Kun ilmavaivat (vatsaontelo) rajoittavat hiilihapollisten juomien, palkokasvien, kaalin saantia. Jos olet enemmän huolissaan ummetuksesta, sinun on lisättävä kulutettujen vihannesten ja hedelmien määrää, on myös suositeltavaa juoda vähintään 1,5 litraa nestettä päivässä. Ruoka olisi suljettava pois, minkä jälkeen tavallisesti ilmenee epämukavuutta.

Valmisteet IBS: n hoitoon

Lääkitysavun valinta riippuu ärtyvän suolen oireyhtymän tietystä potilaasta. Lääketieteellinen monimutkaisuus voi sisältää tällaisten lääkkeiden nimeämisen:

  1. Kouristuskohtaukset, jotka eliminoivat kipua, jos se johtuu suoliston hypertonista (drotaveriini, pinaveria bromidi, mebeverin jne.).
    M-antikolinergit, jotka vähentävät kouristusta ja joiden anti-inhiboiva vaikutus (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin jne.).
  2. Masennuslääkkeet (imipramiini, fluksietiini, sitalopraami). Suunniteltu masennuksen, neuropaattisen kivun ja ärtyvän suolen eliminoimiseksi.
  3. Prokinetiikka - suolen liikkuvuuden säätelijät (metoklopramidi, trimedat, tegaserod, itopridi, alosetroni, hybridisaatiot jne.).
  4. Hajottavat lääkkeet (Smecta, Tanalbin). Sopeutua ripulin pahenemiseen. Samaan tarkoitukseen otetaan Maalox, Almagel.
  5. Laksatiivit - antraglykosidit (valmisteet senna, cofranil, ramil, regulax, tisasen, jne., Voivat olla riippuvuutta).
  6. Probiootit - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Hyödyllisten bakteerien avulla suolet säätyvät.

Miten ärtyvän suolen oireyhtymän hoito kehittyy hermoston häiriöiden perusteella? Tässä tapauksessa asiantuntijat suosittelevat stressitekijän lisäämistä rentoutumisen, joogan ja erityisten hengitysharjoitusten avulla.

Päivittäinen rutiini

Unen puute ja liikunta heikentävät merkittävästi taudin kulkua. Samaan aikaan muodostunut tapana tyhjentää suolet aamulla aamiaisen jälkeen estää tavanomaisen ummetuksen. Edistää säännöllistä jakkaraa lasillisen kylmän veden välittömästi heräämisen jälkeen yhdessä aamuharjoitusten kanssa, erityisesti harjoituksen "sakset" ja "polkupyörät".

psykoterapia

Koska osa siirron stressi on yksi syy IBS potilaiden kehotetaan välttämään tilanteita, jotka aiheuttavat voimakasta emotionaalinen mullistuksia, yritä ristiriidassa ja oppia tekniikoita, joiden avulla parantaa omaa kykyä käsitellä stressiä.

Siksi potilaita kannustetaan oppimaan ja harjoittamaan:

  • hengitysharjoitukset;
  • meditaation taidetta;
  • jooga;
  • Tai Chi ja niin edelleen.

Hypnoterapia vähentää onnistuneesti alitajuisen mielen vaikutusta tiettyjen taudin kliinisten oireiden ilmenemiseen. Rentoutustekniikoiden avulla voit rauhoittaa ja vahvistaa hermojärjestelmää. Jooga-luokat, erityiset hengitysharjoitukset ja meditaatio opettavat nopeaa ja oikeaa rentoutumista. Ja liikunta ja lääketieteellinen voimistelu auttavat vahvistamaan kehoa ja parantamaan hermostoa.

ennaltaehkäisy

Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden ärtyvän suolen oireyhtymä, on syytä huomata normalisoitumista ruokavalion ja elintapojen (tasapainoinen ruokavalio, säännölliset ateriat, välttäminen liikunta, alkoholi, kahvi, hiilihappoa sisältävät juomat, mausteinen ja rasvaisia ​​ruokia), säilyttää positiivinen henkinen ympäristö, huumeita tiukasti merkintöjen.

näkymät

Ärtyvän suolen oireyhtymän potilaiden tila, hoidon tehokkuus ja ennuste riippuvat pitkälti hermoston häiriöiden vakavuudesta. Elpymisen saavuttamisessa on usein ratkaisevaa selviytyä konflikteista, jotka aiheuttavat neuroositin muodostumista potilaassa.

Ärtyvän suolen oireyhtymän potilaiden vammaisuus ja tämän taudin ennuste riippuvat pitkälti siihen liittyvien psyykkis-emotionaalisten häiriöiden vakavuudesta.

Ärtyvän suolen oireyhtymä: oireet ja hoito, ruokavalio IBS: llä

Ärtyvän suolen oireyhtymä on suoliston toimintahäiriö, joka ilmenee vatsakipu ja / tai suvaitsemishäiriöt. Yleensä kehittyy psykologisten ja muiden vaikutusten vuoksi yli reagoivaan suoleen.

Tämä on yleisin sisäelinten sairaus. Se voi tapahtua milloin tahansa ikäisenä, myös lapsilla. Naisilla sairaus esiintyy 2-3 kertaa useammin. Huolimatta ärtyvän suolen oireyhtymän äärimmäisestä esiintyvyydestä noin 75% aikuisväestöstä ei pidä itsensä sairaana eikä hakeudu lääkäriin.

Taudin esiintymisessä ja kehittymisessä ovat psyko-emotionaaliset häiriöt.

Mikä se on yksinkertaisissa sanoissa?

Ärtyvän suolen oireyhtymä on paksusuolen toiminnallinen häiriö, oireyhtymä, jolle on tunnusomaista pitkittynyt (jopa kuusi kuukautta) ja säännöllinen (yli kolme päivää kuukaudessa) vatsakipu ja epänormaali uloste (ummetus tai ripuli). Ärtyvän suolen oireyhtymä - funktionaalinen sairaus, joka liittyy suolen liikkuvuuden ja ruoansulatuksen häiriöön. Tämä todistaa valitusten säännönvastaisuus, aaltomaista kurssia ilman oireiden etenemistä. Taudin uusiutuminen aiheuttaa usein stressaavia tilanteita. Laihtuminen ei ole merkitty.

Kehittyneiden maiden väestöstä ärtyvän suolen oireyhtymä ilmenee 5-11 prosentissa kansalaisista, naiset kärsivät heistä kahdesti yhtä usein kuin miehet. Tyypillisimpiä ikäryhmässä on 20-45 vuotta. Jos IBS: n oireita esiintyy 60 vuoden kuluttua, on tarpeen suorittaa perinpohjainen tutkimus orgaanisista sairauksista (divertikuloosi, polyposi, paksusuolisyöpä). Ärtyvän suolen oireyhtymä tässä ikäryhmässä esiintyy yli puolitoista kertaa vähemmän.

IBS: n syyt

Miksi ärtyvän suolen oireyhtymä ilmenee, ei tiedetä vielä tarkkaan, mutta monet asiantuntijat uskovat, että tämä ongelma on pitkälti psykologinen. On mahdotonta parantaa tautia loppuun asti, mutta asiantuntijat uskovat, että on tarpeen taistella yhdessä gastroenterologin ja psykologin kanssa.

Ongelmien syyt ovat:

  1. Ylensyöntiä.
  2. Ruoansulatuskanavan taudit.
  3. Ongelmia hormonien kanssa.
  4. Keskushermoston ja autonomisen hermoston häiriöt.
  5. Dysbacteriosis ja aineen imeytymisen ongelmat.
  6. Mielenterveyshäiriöt ja stressit.
  7. Hallintalaitteiden puuttuminen (esim. Kuitu).
  8. Aliravitsemus: kofeiinin, rasvaisten elintarvikkeiden, alkoholin ja hiilihapollisten juomien väärinkäyttö. Kaikki tämä lisää suoliston motivaatiota. Jotkut lääkkeet vaikuttavat myös motorisiin taitoihin.

Useimmiten ärtyvän suolen oireyhtymä johtuu altistumisesta psykososiaalisille tekijöille, jotka muuttavat suolen liikkuvuutta ja herkkyyttä mekaaniselle ja hermostolliselle stimulaatiolle.

Koska ärtyvän suolen oireyhtymä ilmenee eri tavoin, eli yrittää jakaa sen useisiin eri tyyppeihin.

  • Yleisin tyyppi on suolen seinän lisääntynyt aktiivisuus, toisin sanoen hypersegmentaalinen hyperkinesi. Tässä tapauksessa suolen seinämä kärsii matalasta amplitudiosegmenttisestä supistumisesta. Sitä esiintyy 52%: lla syndroomaa sairastaville.
  • Moottorin aktiivisuuden voimakas lasku, suolen seinän sävy laskee. Tämä on dystoninen hypokineesi ja se esiintyy 36%: lla ihmisistä, joilla on tämä oireyhtymä.
  • Jos moottorin aktiviteetti lisääntyy ja anti-peristalttisia komplekseja on olemassa, puhumme anti-peristalttisesta hyperkinesiasta, joka esiintyy 12 prosentissa sairaista.

Myös ärtyvän suolen oireyhtymän oireet voivat jakaa sairauden useisiin vaihtoehtoihin:

  • Hajoamistuomion ja vatsakivun esiintyvyys.
  • Ripulin esiintyvyys.
  • Pääasiallinen ummetus.

Lisäksi tauti esiintyy sekä lievässä muodossa että kohtalaisena ja vaikeana.

IBS: n avulla voidaan:

  • kipu vatsan ja hypochondrian sivuilla, erityisesti aamulla, tukkeutumisen jälkeen suolen tyhjentämisen jälkeen,
  • ummetus (jakkarat alle 3 kertaa viikossa),
  • ripuli (jakkara usein 3 kertaa päivässä) sekä äkillinen kontrolloimaton kiire vapauttaa suolet,
  • puutteellisen tyhjennys tunne, tarve rasitukseen,
  • ilmavaivat, mahalaukun tunne,
  • limaa ulosteessa.

IBS ei tapahdu:

  • veri ulosteessa;
  • laihtuminen;
  • kipu vatsassa yöllä;
  • lämpötilan nousu;
  • suurennettu maksa ja perna;
  • anemia, lisääntynyt leukosyyttimäärä ja ESR;
  • hälyttävät oireet - sairauden puhkeaminen 50 vuoden kuluttua ja peräsuolisyöpä potilaan sukulaisissa.

Kuten minkä tahansa toiminnallisen häiriön yhteydessä, IBS: n diagnoosi voidaan saada, jos muita ongelmia ei oteta huomioon.

Ärtyvän suolen oireyhtymän oireet

IBS-potilailla on seuraavat oireet:

1) Erilaisen voimakkuuden ja keston kipu:

  • he eivät koskaan vaivaudu nukkumaan yöllä;
  • kipun luonteeltaan vaihtelee koloosista kipuun;
  • niiden sijainti voi myös olla erilainen, mutta useammin ne sijaitsevat alemman vatsaan tai siirtyvät vatsan osasta toiseen;
  • kipu, jonka aiheuttavat psyko-emotionaalinen stressi, fyysinen - ylivuoto, voi liittyä kuukautisiin;
  • ulosteiden jälkeen kipu poistuu tai päinvastoin tehostuu;

2) ripuli:

  • joskus nestemäistä jakkaraa edeltää uloste normaali tai jopa paksu - sakeus;
  • tyhjennys tapahtuu pääasiassa aamulla;
  • voi tapahtua kiireellisten kehotusten vuoksi;
  • ulosteita enemmän kuin karkeaa tai nestemäistä koostumusta;
  • normaali päivittäinen tilavuus enintään 200 g;
  • ehkä tunne, että tyhjennys tapahtui, ei ole täydellinen;
  • ei ole tuolia yöllä;

3) Ummetus:

  • pieni määrä ulosteita (alle 100 g) on ​​mahdollista kudottamalla;
  • krooninen jakkikaaika yli 2 päivää;
  • säännölliset mutta vaikeat ulosteet;
  • joskus tyhjennyksen jälkeen tunne riittämätön suoliston puhdistus;
  • hyväksyttävä limaa ulosteessa;

4) vatsavaimennus (joskus paikalliset), johon liittyy röyhtäily ja katoaminen suolen tyhjenemisen jälkeen;

5) muiden elinten ja systeemien viskeraalisen herkkyyden (päänsärky, kylmät jalat ja kädet, heikentynyt voima, kurkun tunne kurkussa, virtsaamishäiriöt, pahoinvointi, rintakipu, tyytymättömyys henkeytymiseen).

6) Psyko-emotionaaliset häiriöt (epävakaa mieliala, masennus, hysteria, liialliset pelot ja pakkomieliset ajatukset omasta terveydestään, aggressiivisuus, riittämätön vastaus tilanteisiin jne.);

Jotkut potilaat kuvaavat tunteitaan hyvin emotionaalisesti, pitkään ja värikkäänä, tukevat heitä valokuvilla suoliston liikkeistä, päiväkirjakirjauksista ja lääketieteellisistä tai suosituista kirjoista tai Internetistä saatuun tietoon. Mutta heillä ei pääsääntöisesti ole massahäviöitä, häiritseviä epäpuhtauksia ulosteessa (pussi, veri), lämpötilan nousu. IBS: n oireet ovat harvinaisia ​​kenelle tahansa, kun he esittelevät äkillisesti ja 50 vuoden iän jälkeen.

luokitus

Ärtyvän suolen oireyhtymän patologiassa epämiellyttävät oireet ilmenevät kompleksisesti tai erikseen. Tauti voi olla yksi seuraavista muodoista:

  1. IBS, jolla on voimakas ripuli tai heikentynyt suolenliike lieventämiseen (harvoin löysät ulosteet);
  2. ärtyvän suolen oireyhtymä ja ummetus;
  3. IBS ilman muutosta jakkaraa, mutta voimakasta kivuliaita aistimuksia, kouristuksia, turvotusta tai kaasua suolistossa;
  4. IBS: n sairaus, jolla on vaihteleva jakkara (kun tietyistä sairauksista riippuen ripuli korvataan ummetuksella ja päinvastoin).

Ensimmäinen ärtyvän suolen oireyhtymän muunnos on yleisimpiä, ja sitä leimaavat ilmeinen kiihotusvoima, joka on päättynyt lähes välittömästi aterian jälkeen. Suoliston liikkeen tarve tässä tapauksessa kasvaa huomattavasti. On myös mahdollista herättää tunteen stressin, stressin, tunteiden tai jännitystä. Tällaisella IBS: llä niitä edeltää akuutti epämiellyttävä tunne alavartalon ja sivuosien suolistossa, joka katoaa täysin helpotuksen jälkeen.

IBS: n toinen variantti ilmenee ummetuksen muodossa 2-3 päivään asti, jolloin vatsan, suoliston kouristuksia tai kipua vaivaava vatsassa on pistelyä. IBS: n myötä ruokahalu vähenee, närästys ilmenee, kielessä on epämiellyttävä maku, pieni pahoinvointi on mahdollista (useammin ilman oksentelua). Tuoli on tiheä, voi olla sekoitus limaa.

Kolmannessa variantissa ärtyvän suolen oireyhtymä esiintyy ilman selkeää jakautumista ulosteeseen, se pysyy normaalina tai kiihkeiden määrä kasvaa hieman, mutta ulosteiden muoto ja tiheys eivät muutu. Samanaikaisesti IBS: n epämiellyttävät oireet häiritsevät potilasta. Se voi olla kipua ja kouristuksia alemman vatsan ja sivujen alueella, turvotus vatsan alueella, kaasujen poistuminen.

IBS: n kehityksen neljäs variantti sisältää kaikki mahdolliset merkit. Tuolin häiriöt vaihtelevat erilaisista tekijöistä riippuen spastisen, pistävän, terävän tai särkyvän kipua vatsaontelossa, ilmavaivat, liman muodostuminen. Myös tällaiset potilaat ovat usein huolissaan ahdistuneesta tunne joutumasta käymään uudelleen WC: ssä välittömästi suolenliikkeen jälkeen.

diagnostiikka

Jos olet löytänyt samankaltaisia ​​oireita kuin IBS, on suositeltavaa tutkia. On parasta käydä gastroenterologin kanssa. IBS: n diagnoosi ei ole helppo tehtävä. Yleensä IBS-diagnoosi tehdään, jos kaikki yritykset löytää tarttuva aine tai suolistopatologia analyyseissä tai tutkimustuloksissa epäonnistuvat.

On myös tärkeää harkita niiden oireiden esiintymistiheyttä ja ajanjaksoa, jonka aikana niitä noudatetaan. Maailman johtavat gastroenterologit ovat ehdottaneet seuraavia kriteereitä. Uskotaan, että IBS sisältää ulostehäiriöt, jotka ilmenevät vähintään 3 päivää kuukaudessa. Niitä on myös noudatettava 3 peräkkäisen kuukauden ajan. Myös oireiden puhkeamisen ja ulosteiden taajuuden ja ulkonäön muutoksen välinen suhde on otettava huomioon.

Diagnoosi on erotettava IBS-taudeista, kuten:

IBS: tä muistuttavat suolistohäiriöt voivat myös olla tyypillisiä diabeteksen, tyrotoxioosin ja karsinoidioireyhtymän muodoille. Ikääntyneiden suoliston häiriöt vaativat erityisen huolellista tutkimusta, koska ikääntyneille IBS yleensä ei ole tyypillistä.

Myös yksittäisiä ruuansulatuskanavan häiriöitä, joita voi esiintyä terveillä ihmisillä raskaiden aterioiden jälkeen, juoda runsaasti alkoholia, hiilihappopitoisia juomia, epätavallisia tai eksoottisia ruokia esimerkiksi matkustettaessa, ei pidä sekoittaa IBS: hen.

Merkkejä, kuten lämpötilan nousu, oireiden akuutti luonne tai niiden paheneminen ajan mittaan, yökakipu, tarkkailu, useita päiviä pysyviä, ruokahaluttomuus, painonpudotus, eivät ole tyypillisiä IBS: lle. Siksi niiden läsnäolo osoittaa jotain muuta tautia.

Diagnoosissa on tehtävä seuraavat testit:

  1. Täydellinen veren määrä;
  2. Biokemiallinen verikoke;
  3. Ulosteiden analysointi (coprogram);
  4. Glukoosireaktion veritesti.

Paksusuolen patologioiden poissulkemiseksi käytetään kolonoskopian ja irrigoskopian menetelmiä, esofagogastroduodenoskopiaa ja vatsan ontelon ultraääntä. Joissakin tapauksissa sitä voidaan käyttää ja suolen seinämän biopsia. Vakavan kipu-oireyhtymän yhteydessä lääkäri voi tarjota sähkögastroterografiaa, manometriaa ja balloon-dilataatiokokeita.

Taipumusta ripuliin suoritetaan laktoosin sietokyvyn testaus ja suolen mikroflooran analysointi. Jos ripulia ei ole, voidaan käyttää radioisotooppitransitiotutkimusmenetelmää. Alkuvaiheen hoidon päätyttyä voidaan toistaa joitain diagnostisia toimenpiteitä terapeuttisen tehokkuuden määrittämiseksi.

IBS: n mahdolliset komplikaatiot ja vaara

Monet ärtyvän suolen oireyhtymän potilaista eivät kiinnitä suurta huomiota sairauteensa ja yritä olla kiinnittämättä huomiota siihen. Usein he eivät edes lähde lääkärille vahvistamaan diagnoosia ja hoitamaan sitä. Tämä johtuu siitä, että taudilla ei ole vakavia oireita. Useimmissa tapauksissa sen ilmenemismuodot rajoittuvat jaksottaisiin jakkarauhashäiriöihin (ripuli tai ummetus), suoliston kaasukertymät ja keskivaikea vatsakipu. Tällaiset vähäiset oireet voivat näkyä vain 1-2 kertaa kuukaudessa ja kestävät vain muutaman päivän. Tältä osin monet potilaat eivät näe ärtyvän suolen oireyhtymää vaarallisena sairaudena.

Itse asiassa lääketieteen näkökulmasta tämä patologia on suotuisa ennuste. Tosiasia on, että kaikki suolen työn rikkomukset vähenevät yleensä toimintahäiriöissä. Esimerkiksi sileiden lihasten asynkroninen supistuminen kehon seinämässä, innervaatioongelmat. Molemmissa tapauksissa ruoansulatuskanavan toiminta kärsii, vastaavia oireita esiintyy, mutta rakenteellisia häiriöitä (muutoksia solu- ja kudoskoostumuksissa) ei ole. Sen vuoksi uskotaan, että ärtyvän suolen oireyhtymä ei lisää todennäköisyyttä kehittää esimerkiksi suolistosyöpä. Eli on aivan oikeutettua sanoa, että tämä tauti ei ole niin vaarallinen kuin monet muutkin.

Tätä tautia ei kuitenkaan voida täysin kuvailla ei-vaaralliseksi. Moderni lääketiede yrittää käsitellä patologian eri näkökulmista. Viimeaikaiset konferenssit ärtyvän suolen oireyhtymästä ovat kuitenkin paljastaneet tämän taudin kielteiset vaikutukset.

Ärtyvän suolen oireyhtymää pidetään vaarallisena seuraavista syistä:

  1. Tauti yhdistetään usein psykologisiin ja psyykkisiin häiriöihin, ja se voi olla niiden ensimmäinen ilmenemismuoto. Se edistää masennuksen ja muiden ongelmien kehittymistä.
  2. Tauti vaikuttaa suuresti talouteen. Amerikkalaisten tiedemiehiä koskevien laskelmien mukaan ärtyvän suolen oireyhtymä pakottaa potilaat keskimäärin 2-3 päivää kuukaudessa olemaan osallistumatta töihin. Kun otetaan huomioon, että työikäinen väestö kärsii tästä taudista (20-45-vuotiaat) ja sen esiintyvyys on 10-15%, ajatus on miljoonan talouden menetyksestä koko taloudessa.
  3. Ihmisen ärtyneen suolen oireyhtymän peitossa voi olla piilossa muiden, vaarallisempien sairauksien ensimmäiset oireet.

Viimeinen kohta on erityisen tärkeä. Tosiasia on, että tämän taudin ominaispiirteet eivät ole spesifisiä. He puhuvat suoliston työn ongelmista, mutta eivät osoita sen syytä. Jos potilas ei mene lääkäriin diagnoosiin, vaan yksinkertaisesti kirjoittaa väliaikaisia ​​ruoansulatuskanavia ärtyvän suolen oireyhtymään, seuraukset voivat olla hyvin vakavia.

Ihmisen ärtyvän suolen oireyhtymän kaltaisia ​​oireita esiintyy seuraavissa patologeissa:

  • pienten lantion (mukaan lukien pahanlaatuiset) suoliston ja elinten onkologiset sairaudet;
  • tulehduksellinen suolistosairaus;
  • suolistoinfektiot (bakteeri ja harvoin virus);
  • loiset infektiot;
  • krooninen myrkytys;
  • tarttuva tauti.

Jos näitä sairauksia ei diagnosoida varhaisessa vaiheessa ja tarvittavaa hoitoa ei aloiteta, tämä voi aiheuttaa uhkan potilaan terveydelle ja elämälle. Siksi, huolimatta suotuisista ennusteista ärtyvän suolen oireyhtymän ja suhteellisen lievän sairauden ilmenemismuodoista, on silti tarpeen ottaa se vakavasti. Gastroenterologian on tutkittava, jotta vaarattomammat diagnoosit voidaan sulkea pois.

Lisäksi on muistettava, että ärtyvän suolen oireyhtymän diagnostiset kriteerit ovat hyvin epämääräisiä. Tämä lisää lääketieteellisen virheen todennäköisyyttä. Jos tilan näkyvä heikkeneminen (pahenemisen lisääntyminen) tai uusien oireiden ilmaantuminen (verenvuoto, vääriä haluja jne.), On otettava yhteyttä lääkäriin ja tarvittaessa tutkittava uudelleen.

Miten käsitellä ärtyvän suolen oireyhtymää

Yhdistelmähoito ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa sisältää lääkityksen käytön yhdistettynä psyko-emotionaalisten tilojen korjaamiseen ja tietyn ruokavalion noudattamiseen.

IBS: n lääkehoito sisältää seuraavien lääkkeiden käytön:

  1. Antispasmodisten. Vapauta lihaskrampit, mikä vähentää tuskallisten ilmenemismuotojen voimakkuutta. Suosituimmat huumeet: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiootit (Bifidum ja Lacto-bakteriini, Hilak-forte, Bifiform). Heidän lääkärit suosittelevat ensimmäisenä. Nämä lääkkeet ovat elintarvikelisäaineita, jotka sisältävät edullisia bakteereja, jotka säätelevät suoliston toimintaa ja jotka ovat välttämättömiä sen toiminnalle ja asianmukaiselle ruoansulatukselle. Probioottien säännöllinen käyttö vähentää taudin oireita ja johtaa niiden täydelliseen häviämiseen.
  3. Laksatiivit (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Määritä ummetus ja ota runsaasti nesteitä. Valmisteissa on kuitua, joka veden vaikutuksen alla paisunut vatsaan lisää ulosteiden määrää ja massaa ja edistää helppohoitoista ja kivutonta jakkaraa.
  4. Ripset ripuliin (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Nämä lääkkeet on määrätty IBS: lle, johon liittyy ripuli. Niiden vaikuttavat aineet vähentävät suolen liikkuvuutta ja paksuuntuvat ulosteita, jotka takaavat normaalin ulosteen. Tällaisia ​​lääkkeitä ei voida määrätä raskauden aikana eikä akuutin suolistosairauden vuoksi.
  5. Hajottavat lääkkeet (Smecta, Tanalbin). Sopeutua ripulin pahenemiseen. Samaan tarkoitukseen otetaan Maalox, Almagel.
  6. Masennuslääkkeet (amitriptyliini, imipramiini). Nimetty ripulin, epämiellyttävän neuropaattisen kivun ja masennustilojen poistamiseksi. Tällaisten huumausaineiden haittavaikutus voi olla uneliaisuus, suun kuivuminen ja ummetus. Jos depressioihin liittyy ummetus, asiantuntijat suosittelevat Citalopram tai Fluoxetine. Minkä tahansa masennuslääkkeen tulisi olla ehdottomasti tietty ja rajoitettu, annetuissa annoksissa ja hoidettavan lääkärin valvonnassa.
  7. Pysyvän ummetuksen aikaansaamiseksi on tarpeen kehittää aamulento reflektioon. Vehnäleseet voivat auttaa tässä lisäämällä ravintokuitupitoisuutta ruokavaliossa. Aamunpoiston stimuloimiseksi sinun tulee ottaa päivittäin lactulose (Duphalac) yksi kerrallaan - kaksi jälkiruoka-lusikkaa. Tämä auttaa tyhjentämään suolet joka aamu.

Ruokavalio ja ravitsemusmääräykset

Lääkärit eivät määrätä mitään erityistä terapeuttista ravitsemusta, kun kyseinen tauti diagnosoidaan. Mutta sinun on tarkistettava ruokavaliota / ruokavaliota:

  • elintarvikkeiden osuuksien tulisi olla pieniä;
  • elintarvikkeet olisi otettava säännöllisin väliajoin;
  • ei missään tapauksessa voi syödä.

Jos ärtyvän suolen oireyhtymä ilmaantuu ripulin takia, valikon tulisi rajoittaa kulutettujen vihannesten määrää (juurikkaita, porkkanoita, sellerijuuria, sipulia), ja on suotavaa jättää omenat ja luumut pois ruokavaliosta.

Jos kyseessä on ummetus taudin alla, on tärkeää rajoittaa merkittävästi paistettujen, paistettujen ruokien, rasvaisten lihojen, voileipiä ja voimakasta teetä.

Jos ärtyvän suolen oireyhtymän pääasiallinen ongelma on lisääntynyt kaasunmuodostus, valikossa ei ole palkokasveja, maissia, valkoista kaalia, kaikenlaisia ​​pähkinöitä, viinirypäleitä, soodoja ja leivonnaisia.

Joissakin tapauksissa suolen mikrofloora normalisoituu, lääkäri voi suositella käyttämään probiootteja - Linex tai Bifidumbacterin. Nämä lääkkeet estävät suoliston dysbioosin kehittymisen, mikä voi aiheuttaa ärtyvän suolen oireyhtymän voimakkaampaa oireita.

Kansallinen kohtelu

Koska infektio puuttuu, vain kansanvastaisesti käsiteltävän taudin hoito on täysin hyväksyttävää. Perinteisten parantajien tehokkaimmat suositukset / neuvot olivat seuraavat:

  1. Plantain lehtiä ja palovammoja, mustikoita, pähkinälehtiä - lopeta ripuli.
  2. Kamomilla ja tammenkuoren liemet - ne otetaan suun kautta 3-5 päivän ajan, auttavat eroon ripulista.
  3. Tilliä / fenkolia, kuminaa ja aniksen pisaroita siedettävät infuusiot auttavat pääsemään eroon lisääntyneestä kaasun muodostumisesta ja lievittävät spastista kipua suolistossa.
  4. Aromaterapia piparminttuöljyllä - tämä auttaa erottamaan ärsytyksen, normalisoi psyko-emotionaalisen taustan ja jopa vähentää intestinaalisten kouristusten voimakkuutta.
  5. Broths of nilkka kuori, yarrow lehdet - on suositeltavaa käyttää ärtyvän suolen oireyhtymä, jossa hallitseva ummetus.

Ärtyvän suolen oireyhtymää on vaikea kutsua patologiseksi sairaudeksi - se on pikemminkin kehon erityinen kunto. Ja sillä ei ole väliä, mitä lääkkeitä määrää lääkäri - on tärkeämpää oppia hallitsemaan tunteita, normalisoimaan elämän rytmi, säätämään ruokavaliota. Mutta tämä lähestymistapa ripulin, ummetuksen, kipu suolistossa ja lisääntynyt kaasun muodostumista voidaan soveltaa käytännössä vain sen jälkeen, kun erikoislääkärit ovat suorittaneet täydellisen tarkastelun.

psykoterapia

Ottaen huomioon, että stressitekijät ovat tärkeässä asemassa taudin puhkeamisessa, psykoterapeuttiset toimenpiteet auttavat merkittävästi parantamaan hyvinvointia ja vähentämään IBS-ilmentymien voimakkuutta. Potilaita, joilla on samanlainen diagnoosi, neuvotaan kuulemaan psykoterapeutin. Psykologiset tekniikat vähentävät ahdistusta, auttavat välttämään paniikkikohtauksia, opettavat sinua kestämään stressaavia tilanteita ja vastaamaan riittävästi ongelmiin.

Hypnoterapia vähentää onnistuneesti alitajuisen mielen vaikutusta tiettyjen taudin kliinisten oireiden ilmenemiseen. Rentoutustekniikoiden avulla voit rauhoittaa ja vahvistaa hermojärjestelmää. Jooga-luokat, erityiset hengitysharjoitukset ja meditaatio opettavat nopeaa ja oikeaa rentoutumista. Ja liikunta ja lääketieteellinen voimistelu auttavat vahvistamaan kehoa ja parantamaan hermostoa.

Vaihtoehtoiset hoidot

On myös useita lisäkäsittelyjä, jotka voivat joskus auttaa IBS: n hoidossa.

Näitä ovat:

  1. akupunktio,
  2. vyöhyketerapia,
  3. Aloe Vera,
  4. Suoliston kastelu (paksusuolen vesihoito).

Ei kuitenkaan ole selvää näyttöä siitä, että tämä hoito on tehokasta IBS: n torjunnassa. Sinun tulisi myös olla tietoinen siitä, että juominen aloe vera voi johtaa kuivumiseen ja aiheuttaa veren glukoosin (sokerin) vähenemistä.

On suositeltavaa turvautua johonkin IBS: n hoitomenetelmiin vasta sen jälkeen, kun olet kiinnostunut erikoislääkäristä. Sinun ei kuitenkaan missään tapauksessa pitäisi aloittaa hoitoa yksinään ilman, että ensin neuvotte lääkärisi ja että et ole tutkittu.

Kuinka kauan IBS kestää?

Maailman terveysjärjestön (WHO) asiantuntijoiden ehdottaman ärtyvän suolen oireyhtymän määritelmä viittaa siihen, että taudin kulku on vähintään 6 kuukautta. Toisin sanoen mitään oireita (vatsakipu, ilmavaivat jne.), Jotka kesti alle tämän ajanjakson, ei yksinkertaisesti ole syynä tähän oireyhtymään. Lääkärit etsivät muita syitä niiden esiintymiseen ja sulkevat pois samankaltaiset suolistotautot. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että potilas kärsii suoliston ongelmista koko kuuden kuukauden ajan. Ne voivat näkyä säännöllisesti, esimerkiksi useita päiviä kuukausittain. Tällaisten ongelmien tärkeä säännöllinen esiintyminen ja manifestaatioiden samankaltaisuus.

Kuitenkin suurimmalla osalla potilaista ärtyvän suolen oireyhtymä kestää kauemmin kuin kuusi kuukautta. Yleensä tämä tauti on ominaista vakavien patologisten muutosten puuttuminen suolistossa. Työssä on säännöllisiä epäsäännöllisyyksiä, koska oireet eivät pysy jatkuvasti. Tauti saa relapsoivan kurssin, jolla on pitkät remissioajat (oireiden puuttuminen). Mitä vaikeampi se on, sitä useammin tapahtuu paheneminen ja sitä pitempi. Jos yrität arvioida ajanjaksoa ensimmäisestä pahenemisesta viimeiseen, osoittautuu, että tauti usein kestää vuosia ja vuosikymmeniä. Kuitenkin itse pahentumiset ovat useimmiten aiheuttaneet tiettyjä ulkoisia tekijöitä.

Useissa potilailla voi esiintyä taudin oireita seuraavissa tapauksissa:

  • sopimatonta ruokavaliota (yliruokien jälkeen, tiettyjen elintarvikkeiden syöminen);
  • stressi;
  • liikunta;
  • pahoinvointi (lähinnä neurologiset tai psyykkiset häiriöt);
  • hormonaaliset muutokset (esimerkiksi kuukautisten tai naisten raskauden aikana tapahtuva paheneminen).

Useimmiten lääkärit pystyvät luomaan yhteyden joidenkin näiden tekijöiden kesken ja vastaaviin oireisiin. Ongelmana on se, että näiden tekijöiden vaikutusta ei voida aina täysin poistaa. Lääkkeitä, jotka lievittävät sairauden tärkeimmät oireet ja ilmenemismuodot, on määrätty, mutta tämä ei tarkoita, että potilas on täysin parantunut. Loppujen lopuksi hoidon lopettaminen johtaa relapsiin (taudin toistuvia pahenemisvaiheita).

Siten voimme päätellä, että ärtyvän suolen oireyhtymä voi kestää useita vuosia (joskus koko potilaan elämässä). Useimmiten tauti tuntuu itsestään 20 - 45 vuoden ajalta. Iäkkäillä ihmisillä se yleensä lakkaa tai joutuu muihin suoliston häiriöihin. Oireettinen hoito, jolla pyritään poistamaan ummetus (ummetus), ripuli (ripuli), ilmavaivat (kaasun kerääntyminen), voivat olla onnistuneita, mutta sitä ei voida pitää lopullisena toipumisena. On mahdollista voittaa sairaus nopeasti (6-12 kuukauden sisällä) potilailla, jotka ovat muuttaneet dramaattisesti elämäntapaa ja ruokavaliota, ovat poistaneet stressaavia tilanteita tai ovat toipuneet hermostuneista ja psyykkisistä häiriöistä. Kussakin yksittäistapauksessa puhumme tietyistä syistä, joihin hoito olisi suunnattava.

Syyt, joiden takia tauti kestää vuosikymmeniä, ovat yleensä seuraavat tekijät:

  • Itselääkintää. Monet potilaat ovat hämmentynyt ottamaan yhteyttä lääkäriin, jolla on samankaltaisia ​​oireita. Lisäksi, jos tauti pahenee vain 1-2 kertaa kuukaudessa, eikä se aiheuta vakavia syitä huoleen. Ilman määrittämällä ärtyvän suolen oireyhtymän ja sen poistamisen syytä, taudin kulku luonnollisesti viivästyy.
  • Hoidon keskeyttäminen. Säädetyt lääkkeet tulisi ottaa ajoissa ja niin kauan kuin on tarpeen. Neruttavan suolen oireyhtymän kesto voi kestää kuukausia. Kuitenkin hoidon keskeyttäminen jopa viikon tai kaksi (esimerkiksi loma-ilmiön vuoksi) heikentää edellisen kurssin vaikutusta.
  • Peruuttamattomat syyt. Joskus ärtyvän suolen oireyhtymän syy ovat lihaskudoksen synnynnäiset poikkeavuudet, suolen vieroitushäiriöt tai muut perinnölliset ongelmat. Näissä tapauksissa poistaa taudin perimmäinen syy on lähes mahdotonta. Lääkärit eivät pysty ennustamaan kurssinsa kokonaiskestoa, ja hoito vähenee oireiden lievittämiseen. Tällaiset poikkeavuudet eivät kuitenkaan ole niin yleisiä. Ensin sinun on suoritettava perusteellinen tutkimus poistaa banaani syömishäiriöt tai stressiä.

Ehkäisevät toimenpiteet

Tautien ennaltaehkäisyn tarkoituksena on ehkäistä oireidensa puhkeaminen. Tämä on ennen kaikkea oikea lähestymistapa ravitsemukseen. Riippuen oireiden esiintyvyydestä (ummetus, ripuli), edellä kuvattuja ravitsemusperiaatteita on noudatettava.

Päivittäinen juomavesi on tärkeä: juominen vähintään kuusi lasillista vettä päivässä auttaa normalisoimaan suoliston kunnon. Vettä ei kuitenkaan saa juoda aterian aikana. Lisäksi sinun pitäisi johtaa hiljainen elämäntapa, jos mahdollista estää stressaavia tilanteita, näytä jatkuvasti liikuntaa. Jopa alkeellinen kulku raitisen ilman läpi, joka kestää vähintään kolmekymmentä minuuttia, voi parantaa tilan häiriöiden yhteydessä suoliston toiminnoissa. Sinun on kuitenkin käveltävä joka päivä. Se vaatii säännöllistä laadukasta lepoa, kykyä täysin rentoutua ja palauttaa emotionaalinen tasapaino.

Kun otat lääkkeitä, on tärkeää seurata suoliston tilaa. Jos sinulla on loukkaus, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa mahdollisuudesta korvata lääke.

Ärsyttävä suolisto: oireet, hoito, ruokavalio

Ilmavaivat, kouristukset ja vatsakivut, turvotus, ripuli, ummetus - ruoansulatuskanavan yleiset häiriöt, joita lääkärit kutsuvat ärtyvän suolen oireyhtymään (IBS).

Ehto ei aiheuta vaaraa elämälle, eikä se johda vakavien patologioiden, kuten haavaisen koliitin, Crohnin taudin tai kolorektaalisen syövän, kehittymiseen. IBS voi kuitenkin olla pitkän aikavälin ongelma, joka vaikuttaa haitallisesti elämänlaatuun ja johtaa usein masennukseen.

Syyt oireyhtymään

Tarkka syy häiriöön ei tunneta. Uskotaan, että sen kehitykseen liittyy useita tekijöitä, kuten:

  • Suoliston liikakäyttöhäiriö. Kehon lihaksikasvu antaa supistuksia, peristaltiikkaa ja rytmistä segmentointia, jonka ansiosta ruokaa kulkee ruoansulatuskanavan läpi ja tulee paksusuoleen. Kun moottoritoiminnon häiriö ilmenee, ärtyvän suolen oireyhtymä ilmenee: lisääntynyt peristalttiset liikkeet aiheuttavat ilmavaivoja, turvotusta ja ripulia, ja heikot supistukset hidastavat elintarvikkeiden kulkua, mikä johtaa vaikeisiin kuivaan ulosheliin.
  • Suolistosairaudet. 30%: ssa IBS: n syynä on mahalaukun ja suoliston akuutti virus- tai bakteeri-infektio, joka edistää proinflammatoristen sytokiinien tuotantoa. Näiden spesifisten proteiinien muodostuminen ja vapautuminen aiheuttaa elimen lisääntynyttä läpäisevyyttä, mikä johtaa komennaleiden bakteerien translokaatioon epiteelin eston yli. Ne liikkuvat vapaasti kehon sisäisessä ympäristössä, aiheuttavat paikallisten kudosten vaurioita ja aiheuttavat kroonisia suoliston häiriöitä.
  • Lisääntynyt hermoston hajoavuus. On osoitettu, että patologia kehittyy usein psyko-emotionaalisen häiriön taustalla, kun henkilö on stressaantunut pitkään. Samaan aikaan on ääretön ympyrä: IBS on traumaattisten tapahtumien tulos ja oireet oireyhtymästä lisää entisestään potilaan masentavaa tilannetta.
  • Hormonaalisen taustan rikkomukset. Naisilla oireet ovat yleisempiä kuin miehillä. Tämä johtuu siitä, että prostaglandiini E: n taso kasvaa episodisesti kuukausisyklin viimeisinä ja ensimmäisinä päivinä. Huomaa myös IBS-oireiden esiintyminen, raskaana olevat naiset ja vaihdevuodet.
  • Virranhallinnan puute. Ärtyvän suolen oireyhtymä kehittyy usein ihmisillä, jotka kuluttavat runsaasti kaloreita, mausteisia ja rasvaisia ​​ruokia. Niistä juomista, jotka voivat aiheuttaa tällaista häiriötä - alkoholia, soodaa, voimakasta teetä tai kahvia. Monilla potilailla on maitotuotteiden, sitrushedelmien, palkokasvien, viljan ja kuidun saannin taustalla huonontunut tilanne.
  • Geneettinen alttius. Tällaisten ongelmien olemassaolo perheessä lisää IBS: n riskiä nuoremmassa sukupolvessa.

Ärtyvän suolen oireyhtymän oireet

IBS: n ilmeneminen aikuisilla ja lapsilla on samankaltaisuuksia ruoansulatuskanavan häiriöiden kanssa. Siksi vain lääkäri voi eritellä sairauden kattavan tutkimuksen tulosten perusteella. Yleisimmät tilan oireet ovat:

  • Kipu, kouristukset tai peritoneumin turvotus, joka yleensä vapautuu tyhjenemällä tai siirtämällä suolistoa.
  • Lisääntynyt ilmavaivat, ilmavaivat.
  • Ripuli tai ummetus, joskus vuorottelevat.
  • Lika ulosteessa.

Useimmilla ihmisillä ärtyvän suolen oireet häviävät säännöllisesti, ilmaantuvat tai häviävät jonkin aikaa. Muilla uhreilla on vakavia merkkejä:

  • Laihtuminen
  • Ripuli yöllä.
  • Rectal-verenvuoto.
  • Raudan puutosanemia.
  • Selittämätön oksentelu.
  • Nielemisvaikeuksia.
  • Vakaa kipu, jota kaasun tai suolen liikettä ei lievennä.

diagnostiikka

Epäilyttävien oireiden ilmaantuminen on syy mennä perheen lääkäriin tai terapeuttiin. Saattaa olla tarpeen kysyä gastroenterologilta, joka määrittää tarkat syyt vaivoihin ja valita oikeat lääkkeet hoidolle.

Ärtyvän suolen oireyhtymää diagnosoidaan sulkemalla pois muita ruuansulatusjärjestelmän häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Ilmentymien keston ja esiintymistiheyden määrittämiseksi otetaan taudin kliininen historia ja uhrin fyysinen tila. Lääkäri voi puhua ärtyvän suolen oireyhtymästä vain silloin, kun oireiden kesto on vähintään kuusi kuukautta ja esiintyy vähintään kolme kertaa kuukaudessa.

Muut vakavat sairaudet suljetaan pois kattavasta tutkimuksesta:

  • Veritesti (yleinen ja biokemia).
  • Ulosteiden kopio.
  • Rectoromanoscopy tai irrigoscopy.
  • Tietokonetomografia.
  • Suoliston biopsi.

Ruokavalio ja elämäntapa muuttuvat oireyhtymän hoidoksi

Ensimmäinen vaihe potilaan tilan lievittämiseksi on ruokavalion korjaus. Tiettyjen tuotteiden päivittäisen valikon poissulkeminen voi vähentää IBS-merkkien vakavuutta ja joissakin tapauksissa jopa päästä eroon ongelmasta. Näiden "elintarvikkeiden ärsyttimien" määrittämiseksi on suositeltavaa pitää ruokapäiväkirja.

Tuotteet, jotka helpottavat:

  • Vähärasvaiset ateriat.
  • Vilja, vilja ja vilja.
  • Fermentoidut maitotuotteet (hiiva, kefir, ryazhenka).
  • Puhdista vesi.
  • Probiootit (Lactobacillus acidophilus ja Bifidumbacterin injektiopulloissa) ja prebiootit.

Jos IBS: ssä esiintyy ummetusta, potilas määrää ruokavalion, jolla on runsaasti kuitua. Ravintokuitujen suositeltu päivittäinen saanti on 20-35 grammaa. Laksatiivisen vaikutuksen puuttuessa on tarpeen kasvattaa niiden määrä ruokavaliossa vähitellen, jotta ei aiheuta lisääntynyttä suolen kaasujen muodostumista.

Tuotteet, joita ei voida käyttää syndroomassa:

  • Maitohappo, mukaan lukien maito ja juusto (laktoosi-intoleranssin oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin IBS: n ilmentymät).
  • Tietyt vihannekset, jotka lisäävät ilmavaivoja (esim. Kukkakaali, valkokaali tai ruusukaali, parsakaali, pavut).
  • Rasvaiset tai paistetut elintarvikkeet.
  • Alkoholi, kofeiini tai sooda.
  • Ruoat, joissa on paljon sokeria.
  • Keinotekoiset makeutusaineet.
  • Purukumi.
  • Pähkinöitä.

Ruokavalio, jossa on alhainen FODMAP-taso

Tässä oireyhtymässä voidaan käyttää ruokavaliota, joka on rajoitettu fermentoitaviin monosakkarideihin ja polyoleihin (FODMAP). Nämä lyhytketjuiset hiilihydraatit ovat huonosti imeytyneitä ohutsuolessa ja fermentoivat nopeasti bakteerit, jotka tuottavat kaasua ja aiheuttavat IBS-oireita.

FODMAP-aineiden ryhmään kuuluvat:

  • Laktoosi (lähde - lehmä, vuohi ja rintamaito).
  • Fruktoosi (hunaja, hedelmä, maissisiirappi).
  • Hedelmät (sipuli, valkosipuli ja vehnä).
  • Galactans (pavut, pavut, linssit).
  • Polyolit (sienet, jotkut kasvikset ja hedelmät, makeutusaineet ja lääkkeet).

Lifestyle muutos

Sen lisäksi, että ruokavalio korjataan, parantaa tilannetta ja lievittää ärtyvän suolen oireita, voidaan käyttää seuraavia tottumuksia:

  • On pienempiä annoksia, mutta useammin jopa 6-8 kertaa päivässä.
  • Lopeta tupakointi.
  • Käytä säännöllisesti (jooga, tai chi, uinti, kävely).
  • Vältä kofeiinia.
  • Käytä stressinhallintatekniikoita.
  • Kehitä tarkkaavaisuutta.
  • Harjoittele meditaatiota.
  • Kurota kipu, kun se ilmestyy.
  • Ota probiotit (Bifiform, Subalin, Linex).
  • Nukkuminen, nukkuminen kestää vähintään 8 tuntia.
  • Vältä laksatiivisia lääkkeitä, ellei lääkäri toisin määrää.

Ärtyvän suolen oireyhtymän huumeidenkäyttö

Kun ravitsemukselliset rajoitukset ja elämäntapamuutokset eivät tuota helpotuksia, lääkäri määrää lääkehoidon käyttämällä laksatiivit ja ripulis- tuslääkkeet, masennuslääkkeet, antispasmodit ja antibiootit.

IBS, johon liittyy ripuli

  • Tulehduskipulääkkeet, kuten loperamidi (Imodium), attapulgiitti, difenoksylaatti, atropiini (Lomotil), ovat hyödyllisiä, jos yksi ruoansulatuskanavan keskeisistä oireista on heikko jakkara.
  • Rifaksimiinityyppisiä antibiootteja käytetään, kun ärtyvän suolen oireyhtymän hoito on tarkoitettu ripulin ja peritoneaalisen tuntohäiriön torjumiseen.
  • Sappihappojen sequestrantteja, jotka tarvitaan ylimääräisen sapen eliminoimiseen suolistosta. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat kolestyramiini, Colestipol.
  • Sorbentit myrkyllisten yhdisteiden poistamiseksi - Enterosgeeli, Sorbeks, Filtrum.
  • Alderin, linnun kirsikan, pähkinälehden, granaattiomenan, kirsikan, mustikoiden, serpentiinipuun, pohjustukseen perustuvat kasvikset.

IBS ja ummetus

  • OTC-laksatiivit - polyetyleeniglykoli 3350 (Miralax), bisakodyyli (Dulcolax) ja metamutsil (perustuen psylliumsiemuhoajiin). Ne auttavat vähentämään ummetusta ja tukevat säännöllisesti suoliston liikkeitä. Huumeita, joilla on heinää (Senadex, Senadeksin), voidaan ottaa lyhyesti. Myös reseptilääkkeitä, kuten Lactulose, on määrätty.
  • Kaksi lääkettä, joita käytetään erityisesti IBS: n ja ummetuksen hoitoon ovat Lubiprostone ja Linaclotide. Niitä käytetään vatsan kivun lievittämiseen, lieventämiseen ja heikentyneeseen suolen liikkuvuuteen.
  • SSRI-ryhmän masennuslääkkeet - fluoksetiini, sertraliini, paroksetiini, sitalopraami ja escitalopraami. Nämä korjaustoimenpiteet ovat hyödyllisiä ummetusta varten, mutta voivat pahentaa ripulia sairastavien potilaiden tilaa.
  • Kasviperäiset decoctions, jotka perustuvat yarrowiin, lakritsijuuriin, tyrnikorikuoriin.

Mitä lääkkeitä lievittää kipua ja kouristuksia?

  • Antispasmodiat, kuten metoklopramidi, disyklomiini ja hyoscyamiini, vähentävät tuskallisen epämukavuuden ja kouristusten vakavuutta.
  • Vaahdonestoaineet - Espumizan, Maalox, Pelsan - on suunniteltu tuhoamaan kaasupulloja suolistossa, jotka aiheuttavat kivuliaita aistimuksia.
  • Masennuslääkkeet - Amitriptyliini, doksepiini, desipramiini, nortriptyline ja imipramiini auttavat vatsakivua, mutta haittavaikutusten vuoksi yleensä varataan vaikeissa tapauksissa.
  • Välineet kasvisperusteella - aniksen pisaroita, valerianjuuria, apteekkamomillaa, piparminttua, fenkolia tai fenkoli-siemeniä.

IBS: n terapeuttinen voimistelu

Suoliston toimiminen kunnolla auttaa säännöllisesti liikuntaa raitisessa ilmassa. Se on hapen vapaa virtaus kehoon, joka rauhoittaa hermostoa, joka koordinoi ruoansulatuskanavan työtä. Siksi psykologinen rentoutuminen luonnollisessa ympäristössä auttaa vähentämään IBS: n oireita. Pyöräily, kävely ja jooga 30-60 minuuttia, 3-5 kertaa viikossa, saavuttaa terapeuttisen vaikutuksen.

Psykologinen apu

Jos hoidon kestoa ei ole, 12 kuukauden hoidon aikana lääkehoitoa ei voida auttaa, potilasta voidaan antaa psykologista tukea:

  • Kognitiivinen käyttäytymisterapia (tarjoaa psykologisia strategioita ongelman oireiden voittamiseksi, tukahduttaa ajatuksia ja käyttäytymistä, joka vahvistaa IBS: n merkkejä).
  • Hypnoosi (parantaa henkistä hyvinvointia).

Ärtyvän suolen oireyhtymä on krooninen sairaus, jonka oireet ilmenevät ja katoavat säännöllisesti. IBS: n potilaiden yleinen ennuste riippuu näiden ilmenemismuotojen vakavuudesta ja esiintymistiheydestä sekä henkilön kyvystä hallita niitä - eli seurata ruokavaliota kokonaan muuttaa elämäntapaaan tai ottaa lääkkeitä pitkään.